Что такое гепатит а и чем он опасен?

20 ответов на вопрос “Что такое гепатит а и чем он опасен?”

  1. nickwest Ответить

    при осложненных формах гепатита А
    при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
    при алкогольном поражении печени
    у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
    у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями

    Диета при гепатите А

    При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.
    Рекомендованные продукты при гепатите А:
    кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
    нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина
    изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
    нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай
    овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
    гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
    супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
    хлеб вчерашний, сухари
    яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
    десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
    жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
    напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
    препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.
    Исключить из рациона:
    жареные копченые блюда
    консервы рыбные, мясные, овощные
    мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка
    жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
    жиры: смалец, сало, маргарин
    выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
    жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
    супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
    овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
    десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
    напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь
    Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.
    Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.

    Можно ли лечить Гепатит А дома?

    При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:
    больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
    болезнь протекает в легкой неосложненной форме
    есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
    соблюдение диеты и полупостельного режима

  2. dimaster1975 Ответить

    Инкубационный период вирусного гепатита А составляет 3-4 недели, начало заболевания обычно острое, течение характеризуется последовательной сменой периодов: дожелтушного, желтушного и реконвалесценции. Дожелтушный (продромальный) период протекает в различных клинических вариантах: лихорадочном, диспепсическом, астеновегетативном.
    Лихорадочный (гриппоподобный) вариант течения характеризуется резко развившейся лихорадкой и интоксикационной симптоматикой (степень выраженности общеинтоксикационного синдрома зависит от тяжести течения). Больные жалуются на общую слабость, миалгии, головную боль, сухое покашливание, першение в горле, ринит. Катаральные признаки выражены умерено, покраснения зева обычно не отмечается, возможно их сочетание с диспепсией (тошнота, ухудшение аппетита, отрыжка).
    Диспепсический вариант течения не сопровождается катаральной симптоматикой, интоксикация выражена мало. Больные жалуются преимущественно на расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку. Нередко отмечается тупая умеренная боль в правом подреберье, эпигастрии. Возможно расстройство дефекации (диареи, запоры, их чередование).
    Дожелтушный период, протекающий по астеновегетативному варианту мало специфичен. Больные вялы, апатичны, жалуются на общую слабость, страдают расстройствами сна. В некоторых случаях продромальные признаки не отмечаются (латентный вариант дожелтушного периода), заболевание начинается сразу с желтухи. В случае, если присутствуют признаки нескольких клинических синдромов, говорят о смешанном варианте течения дожелтушного периода. Продолжительность этой фазы инфекции может составлять от двух до десяти дней, в среднем обычно продромальный период занимает неделю, постепенно переходя в следующую фазу – желтуху.
    В желтушном периоде вирусного гепатита А характерно исчезновение признаков интоксикации, спадение лихорадки, улучшение общего состояния больных. Однако диспепсическая симптоматика, как правило, сохраняется и усугубляется. Желтуха развивается постепенно. Сначала отмечают потемнение мочи, желтоватый оттенок приобретают склеры, слизистые оболочки уздечки языка и мягкого нёба. В дальнейшем желтеет кожа, приобретая интенсивный шафранный оттенок (печеночная желтуха). Тяжесть заболевания может коррелировать с интенсивностью окрашивания кожи, но предпочтительнее ориентироваться на диспепсическую и интоксикационную симптоматику.
    При тяжелом течении гепатита могут отмечаться признаки геморрагического синдрома (петехии, кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, носовые кровотечения). При физикальном обследовании отмечают желтоватый налет на языке, зубах. Печень увеличена, при пальпации умеренно болезненная, в трети случаев отмечается увеличение селезенки. Пульс нескольку урежен (брадикардия), артериальное давление понижено. Кал светлеет вплоть до полного обесцвечивания в разгар болезни. Помимо диспепсических расстройств, больные могут жаловаться на астеновегетативную симптоматику.
    Длительность желтушного периода обычно не превышает месяца, в среднем составляет 2 недели., после чего начинается период реконвалесценции: происходит постепенный регресс клинических и лабораторный признаков желтухи, интоксикации, нормализуется размер печени. Эта фаза может быть довольно длительной, продолжительность периода реконвалесценции обычно достигает 3-6 месяцев. Течение вирусного гепатита А преимущественно легкое или среднетяжелое, но в редких случаях отмечаются тяжело протекающие формы заболевания. Хронизация процесса и вирусоносительство для этой инфекции не характерны.

  3. tab Ответить

    Гепатит А —
    заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А (ВГА). Вирус распространяется
    главным образом при потреблении неинфицированным (и невакцинированным) лицом
    продуктов питания или воды, загрязненных фекалиями зараженного человека. Это
    заболевание тесно ассоциируется с зараженной водой или продуктами питания,
    плохой санитарией, несоблюдением правил личной гигиены и анально-оральным
    сексом.
    В отличие от
    гепатитов B и C, гепатит А не вызывает хронических
    заболеваний печени и редко приводит к летальному исходу, но может вызывать
    тяжелые симптомы и фульминантный гепатит (острую печеночную недостаточность),
    который часто является смертельным. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. всего в мире от
    гепатита А умерло 134 человека (что составляет 0,5% смертности от вирусного
    гепатита).
    Во всем мире
    гепатит А возникает как в виде единичных случаев, так и в виде эпидемий,
    которые имеют тенденцию к цикличности. Вирус гепатита А является одной из
    наиболее частых причин пищевой инфекции. Эпидемии, связанные с загрязненной пищей
    или водой, могут иметь взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в
    1988 г., от которой пострадало порядка 300 000 человек1. Они также могут быть
    продолжительными, затрагивая отдельные местные сообщества в течение нескольких
    месяцев в результате передачи инфекции от человека к человеку. Вирус гепатита А
    выживает в окружающей среде и может оставаться жизнеспособным даже несмотря на
    воздействие различных способов обработки пищевых продуктов, обычно используемых
    для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.
    Это заболевание
    может иметь серьезные социально-экономические последствия для населения. Лицам,
    которые выздоравливают после болезни, могут потребоваться недели или месяцы для
    возвращения к работе, учебе или повседневной жизни. Значительный ущерб может
    быть нанесен предприятиям общественного питания, которые в представлении
    населения могли стать причиной эпидемии, и производительности труда на местном
    уровне в целом.

    Эпидемиологическая
    ситуация

    Районы
    географического распространения можно подразделить на территории с высоким,
    средним или низким уровнем инфицирования гепатитом А. Однако заражение не
    означает болезнь, поскольку инфицированные дети младшего возраста не испытывают
    никаких выраженных симптомов.

    Районы с высоким
    уровнем инфицирования

    В странах с
    низким и средним уровнем дохода, в которых санитарные условия и
    санитарно-гигиенические нормы не отвечают надлежащим требованиям, инфекция
    широко распространена и большинство детей (90%) заражается вирусом гепатита А в
    возрасте до 10 лет, чаще всего без симпт Районы с высоким уровнем инфицирования
    омов2. Эпидемии — нетипичное явление, потому что дети более старшего возраста и
    взрослые, как правило, обладают иммунитетом. В этих районах показатели
    заболеваемости с клиническими симптомами находятся на низком уровне, а вспышки
    заболевания являются редкостью.

    Районы с низким
    уровнем инфицирования

    В странах с
    высоким уровнем дохода и хорошими санитарно-гигиеническими условиями показатели
    инфицирования являются низкими. Заболевание может возникать среди подростков и
    взрослых из групп высокого риска, таких как потребители инъекционных
    наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, лица, выезжающие в
    районы с высокой эндемичностью, а также среди изолированных групп населения, таких
    как закрытые религиозные общины. В Соединенных Штатах Америки большие вспышки
    заболеваний были зарегистрированы среди бездомных.

    Районы со средним
    уровнем инфицирования

    В странах со
    средним уровнем дохода и районах с различными санитарно-гигиенические условиями
    многие лица не подвергаются заражению в раннем детстве и достигают взрослого
    возраста без иммунитета. Таким образом, улучшение экономических и
    санитарно-гигиенических условий иногда приводит к увеличению числа взрослых
    лиц, которые никогда не были инфицированы и не обладают иммунитетом. Тем самым
    в таких районах повышенная восприимчивость в старших возрастных группах может
    приводить к более высокому уровню заболеваемости и крупным вспышкам
    заболевания.

    Передача вируса

    Вирус гепатита А
    передается главным образом фекально-оральным путем; то есть при употреблении
    неинфицированным лицом пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями
    зараженного лица. В семьях это случается через грязные руки при приготовлении
    пищи для членов семьи инфицированным лицом. Вспышки инфекции, передающейся
    через воду, случаются не часто и обычно связаны с загрязнением воды
    канализационными стоками или неадекватной очисткой воды.
    Вирус также может
    передаваться при тесном физическом контакте (например, при анально-оральном
    сексе) с инфицированным лицом, при этом бытовые контакты не способствуют
    распространению вируса.

    Симптомы

    Инкубационный
    период гепатита А обычно составляет 14–18 дней.
    Симптомы гепатита
    А могут быть различны — от легких до тяжелых — и могут включать в себя
    лихорадочное состояние, недомогание, потерю аппетита, диарею, тошноту, ощущения
    дискомфорта в области брюшной полости, потемнение мочи и желтуху (пожелтение
    кожи и белков глаз). Не у всех инфицированных лиц будут проявляться все
    симптомы.
    Риск развития
    симптоматической формы инфекции в результате инфицирования ВГА напрямую связан
    с возрастом. Тяжесть заболевания и смертность увеличиваются в более старших
    возрастных группах. У детей в возрасте до 6 лет инфекция обычно носит
    бессимптомный характер, и только у 10% развивается желтуха. У других детей и
    взрослых инфекция обычно протекает с появлением клинических симптомов, желтуха
    наблюдается в более чем 70% случаев. Гепатит А иногда рецидивирует. Сразу после
    перенесенной болезни пациент заболевает вновь и переносит еще один острый
    эпизод. Тем не менее за этим следует выздоровление.

    Кто подвержен
    риску?

    Вирусом гепатита
    А могут заразиться лица, которые не прошли вакцинацию или ранее не были
    инфицированы ВГА. В районах с широким распространением вируса (высокой
    эндемичностью), большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит в
    раннем детстве. Факторы риска включают в себя:
    плохую
    санитарию;
    отсутствие
    безопасного водоснабжения;
    проживание
    в семье с инфицированным лицом;
    сексуальное
    партнерство с лицом, инфицированным острым гепатитом А
    рекреационное
    использование психоактивных веществ;
    сексуальные
    контакты между мужчинами;
    поездки в
    районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.

    Диагностика

    Случаи гепатита А клинически не отличаются от других видов
    острого вирусного гепатита. Конкретный диагноз ставится путем выявления в крови
    антител иммуноглобулина G (IgM), специфичных для ВГА. Дополнительные
    исследования включают в себя полимеразную цепную реакцию с обратной
    транскрипцией (RT-PCR) для обнаружения РНК вируса гепатита А и могут
    потребовать привлечения специализированных лабораторий.

    Лечение

    Специального лечения гепатита А не существует. Восстановление
    после симптомов инфекции может быть медленным и занимать несколько недель или
    месяцев. Главное — избегать неоправданного назначения лекарственных средств.
    Ацетаминофен/парацетамол и лекарства против рвоты не показаны.
    При отсутствии острой печеночной недостаточности
    госпитализация не требуется. Лечение направлено на поддержание комфорта и
    надлежащего баланса питания, включая восполнение потерь жидкости, вызываемых
    рвотой и диареей.

    Профилактика

    Наиболее эффективные средства борьбы с гепатитом А — это
    улучшение санитарии, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение
    охвата вакцинацией.
    Распространение гепатита А можно снизить при помощи
    следующих мер:
    обеспечение
    достаточного снабжения безопасной питьевой водой;
    надлежащее
    удаление сточных вод внутри населенных пунктов; и
    соблюдение
    правил личной гигиены, таких как регулярное мытье рук перед едой и после
    посещения туалета.
    На международном рынке имеются несколько инактивированных
    инъекционных вакцин против гепатита А. Все они похожи друг на друга в плане
    эффективности и набора побочных эффектов. Ни одна вакцина не была лицензирована
    для детей возраста младше одного года. В Китае также применяется живая оральная
    вакцина.
    Почти 100% населения вырабатывает защитный уровень антител в
    течение одного месяца после одной дозы вакцины. Даже после контакта с вирусом
    одна доза вакцины, введенная в течение двух недель после контакта, вызывает
    защитное действие. Тем не менее производители рекомендуют две дозы для
    обеспечения долгосрочной защиты в течение 5–8 лет после вакцинации.
    На данный момент миллионы лиц во всем мире были
    вакцинированы инактивированной инъекционной вакциной против гепатита А без
    серьезных нежелательных явлений. Вакцина может вводиться в рамках плановых
    программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами, рекомендуемыми при
    поездках.

    Вакцинация населения

    Вакцинация против гепатита А должна быть частью комплексного
    плана по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним. При планировании
    крупномасштабных программ вакцинации следует проводить тщательную оценку
    экономической эффективности и рассматривать альтернативные или дополнительные
    меры профилактики, такие как улучшение санитарии, а также санитарное
    просвещение в целях более эффективного соблюдения правил гигиены.
    Вопрос о целесообразности включения вакцины в программу
    плановой вакцинации детей зависит от местных условий. Следует учитывать долю
    восприимчивых к инфекции людей в популяции и уровень воздействия вируса. В
    целом всеобщая вакцинация детей наиболее целесообразна в странах со средним
    уровнем эндемичности. Страны с низкой эндемичностью могут рассмотреть
    возможность вакцинации отдельных групп высокого риска среди взрослого
    населения. В странах с высокой эндемичностью использование вакцины ограничено,
    поскольку большинство взрослых обладает естественным иммунитетом.
    Страны сграфиками вакцинации, включающими в себя прививки от гепатита А
    По состоянию на май 2019 г. 34 страны использовали или
    планировали внедрить вакцину против гепатита А в рамках плановой вакцинации
    детей из определенных групп риска.
    В то время как во многих странах используется двухдозовый
    курс иммунизации инактивированной вакциной против гепатита А, другие страны
    могут рассмотреть возможность включения в свои графики вакцинации одну дозу
    такой вакцины. Кроме того, в некоторых странах вакцинация рекомендуется лицам,
    подверженным высокому риску заболевания гепатитом А, в том числе:
    потребителям
    рекреационных наркотиков;
    лицам,
    отправляющимся в страны, в которых вирус эндемичен;
    мужчинам,
    имеющим половые отношения с мужчинами; и
    пациентам
    с хроническими заболеваниями печени (по причине повышенного риска серьезных осложнений
    при заражении гепатитом А).
    В отношении иммунизации в целях реагирования на вспышки
    рекомендации по вакцинации против гепатита А также должны составляться с учетом
    местных особенностей. Необходимо также провести оценку практической
    осуществимости быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации.
    Кампании по вакцинации для борьбы со вспышками в компактно
    проживающих группах являются наиболее эффективными в небольших группах
    населения на ранних стадиях вспышек при достижении высокого охвата нескольких
    возрастных групп. Работа по вакцинации должна сопровождаться санитарным
    просвещением в целях улучшения санитарии, соблюдения правил гигиены и повышения
    безопасности пищевых продуктов.

    Деятельность ВОЗ

    В мае 2016 г.
    Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию
    сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг.». В ней
    подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и
    формулируются задачи, которые согласуются с Целями в области устойчивого
    развития. Стратегия содержит концепцию элиминации вирусного гепатита как
    проблемы общественного здравоохранения, что нашло отражение в глобальных
    задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным
    гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии
    изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для
    реализации этих задач.
    Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей
    по борьбе с гепатитом в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на
    период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:
    повышение
    осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
    формулирование
    политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических
    действий;
    профилактика
    передачи инфекции; и
    расширение
    охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.
    ВОЗ опубликовала «Доклад о ходе работы по ВИЧ, вирусным
    гепатитам и инфекциям, передаваемым половым путем, 2019 г.», в котором
    описывается достигнутый прогресс в деле их ликвидации. В докладе приводятся
    глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых
    случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности,
    вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об
    основных действиях, которые осуществлялись в конце 2016 и 2017 гг.
    Начиная с 2011 г. ВОЗ совместно с национальными
    правительствами, гражданским обществом и партнерами организует ежегодные
    мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (в
    рамках одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в
    целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного
    гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата
    Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и
    разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.
    В 2019 г. в
    рамках проведения Всемирного дня борьбы с гепатитом ВОЗ фокусирует внимание на
    теме «Инвестиции в ликвидацию гепатита», чтобы подчеркнуть необходимость
    увеличения финансирования на национальном и международном уровнях для
    расширения услуг по профилактике, обследованию и лечению гепатита в целях
    реализации задач по его ликвидации к 2030 г.
    An epidemic of hepatitis A attributable to the ingestion of raw clams in Shanghai, China.
    Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. J Infect Dis. 1991 Nov;164(5):852-9.
    Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005.
    Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A virus seroprevalence by age and world region, 1990 and 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.

  4. xcoress Ответить

    Гепатит – воспаление печени, чаще вирусной этиологии. Данное заболевание может быть самостоятельно излечивающимся или провоцировать развитие фиброза (формирование рубцов), цирроза или даже рака печени. Возбудителями гепатита являются вирусы.
    В настоящее время описано 6 основных форм этого патогена, а формы гепатита, вызываемые ими, принято обозначать буквами латинского алфавита:
    A;
    B;
    C;
    D;
    E;
    F (встречается редко).
    Нередко в качестве фактора, провоцирующего развитие заболевания, выступают другие инфекции, токсические вещества, воздействующие на организм (алкоголь, наркотики). Кроме того, не исключена возможность развития аутоиммунной формы гепатита, когда иммунная система человека реагирует на клетки печени как на чужеродные. В целом вирус гепатита представляет собой большую опасность своей возможностью провоцировать вспышки эпидемий.

    Чем опасен гепатит?

    Заражение печени вирусом не проходит бесследно для организма. Этот орган является своего рода «фильтром», обезвреживающим токсины и вредные вещества, проникающие в тело человека. Развитие гепатита негативно отражается на работе других внутренних органов и систем. Самым неблагоприятным исходом является переход в хроническую форму. Хронический гепатит опасен тем, что нередко провоцирует развитие цирроза и рака печени. Ежегодно в мире от вирусного острого гепатита погибает более 1 млн людей.

    Источники заражения гепатитом

    Передача вируса гепатита от человека к человеку осуществляется несколькими путями. Зная основные способы заражения гепатитом, можно уберечь себя от этой болезни. Источником болезни является больной человек. Стоит отметить, что в зависимости от типа гепатита пути передачи могут отличаться.
    Рассказывая, как передается гепатит врачи называют следующие пути инфицирования:
    Парентеральный: при гемотрансфузии, инъекциях, переливании препаратов крови.
    Половой.
    Во время косметологических процедур (маникюр, пирсинг, татуировки).
    Энтеральный (употребление заряженных продуктов питания).

    Все ли гепатиты заразны?

    Желая исключить возможность заражения болезнью, нередко пациенты интересуются у врачей, какой гепатит передается, а какой нет. Стоит отметить, что в зависимости от природы принято выделять:
    Вирусные гепатиты – провоцируемые вирусами, которые проникают в кровяное русло при манипуляциях, операциях, медицинских процедурах.
    Невирусные гепатиты – заражение происходит через употребление загрязненных продуктов.
    Большую опасность представляют вирусные гепатиты. Они легче передаются от человека к человеку, поэтому и встречаются чаще. Заражение невирусными формами возможно, только когда человек сам употребит в пищу необработанные продукты. Врачи всегда учитывают эти особенности при постановке диагноза.

    Виды гепатита и способы заражения

    В зависимости от морфологических и патогенетических свойств медики выделяют следующие виды гепатита:
    1. По характеру происхождения:
    вирусные: A, B, C, D, E, F.
    токсические: алкогольные гепатиты, лекарственные гепатиты;
    лучевой гепатит (развивается при проведении лучевой терапии);
    аутоиммунный.
    2. По клиническому течению:
    острый гепатит – характеризуется резким ухудшением самочувствия, нарастанием признаков интоксикации, изменением показателей крови;
    хронический – долго себя не проявляет, с течением времени отмечается увеличение печени, появляются тупые боли в правом подреберье.

    Как передается гепатит А?

    Вирусный гепатит А, известный в народе как болезнь Боткина, желтуха, представляет собой острую инфекционную болезнь с поражением печени. Заражение гепатитом А происходит чаще всего через пищу, загрязненную воду. Источником инфекции выступает больной человек.
    Как утверждают специалисты, заразиться вирусным гепатитом А можно:
    при употреблении немытых фруктов и овощей;
    в процессе пользования зараженной посудой;
    при переливании инфицированной крови.
    У детей заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому передача инфекции нередко происходит при контакте с больным ребенком. Первые симптомы проявляются спустя время. На фоне общей интоксикации наблюдается выраженное пожелтение кожных покровов, что свидетельствует о поражении печени пациента.

    Как передается гепатит В?

    Заболевание развивается в результате попадания в организм человека вируса типа В. Сам вирусный гепатит В передается путем контакта зараженного человека со здоровым.
    Это может происходить следующими способами:
    через ранения, укусы животных и насекомых;
    со слюной инфицированного (при поцелуе);
    в результате контакта с зараженной кровью или с повреждёнными слизистыми и кожными покровами (общие принадлежности для бритья, зубные щетки, носовые платки, полотенца);
    через плаценту от матери ребенку, во время родов и при грудном вскармливании;
    незащищенный половой акт с носителем вируса гепатита;
    в результате медицинских вмешательств парентерального характера: переливание компонентов крови, инъекции.

    Как передается гепатит С?

    Рассказывая о том, как передается от человека гепатит С, на первое место врачи выдвигают парентеральный путь инфицирования. Заражение вирусом происходит при контакте с кровью зараженного вирусом человека.

  5. Ramizmamedov56564 Ответить

    Известны следующие формы вирусного гепатита А:
    желтушные;
    со стертой желтухой;
    безжелтушные.
    Отдельно выделяется субклиническая (инаппарантная) форма, которая диагностируется только на основании результатов лабораторных анализов.
    Течение заболевания может быть острым, затяжным, подострым и хроническим (крайне редко). Острый инфекционный гепатит по тяжести клинических проявлений может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

    Как передается гепатит А?

    Источником инфекции являются больные люди на стадиях субклинического течения и начальных проявлений заболевания, в том числе с безжелтушной формой. После окрашивания склеры и кожи контагиозность значительно снижается. На третьей неделе патогенеза, опасный вирус выделяется только у 5% больных.
    Период заразности, с учетом инкубационного периода, длится около месяца, реже до полутора месяцев.
    Доказанные источники распространения вируса, в порядке убывания:
    Обсемененная пища. Данный способ передачи имеет большое эпидемическое значение. Однако установить вид опасной пищи практически невозможно из-за длительного инкубационного периода.
    Непосредственный контакт с больным. Характерен для людей с неразвитыми гигиеническими навыками и людей профессионально с ними контактирующими. Так происходит передача возбудителя в дошкольных и школьных коллективах, интернатах для людей с ограниченными возможностями.
    Испражнения, моча, выделения из носоглотки. Такой способ передачи называют фекально-оральный. Основные доказанные факторы передачи вируса гепатита А включают непосредственный контакт здорового и больного. Вирус также может быть передан с пищей, водой, воздушно-капельным путем (некоторые авторы исключают), при сексуальных контактах, при нестерильных внутривенных введениях, через мух – механических переносчиков вируса.
    Между тем определены продукты, которые чаще являются факторами передачи вируса:
    Садовые ягоды в свежем и мороженном (после оттаивания) виде, особенно если на грядках, рядом с ягодными растениями, обнаруживаются моллюски, слизни, которые могут накапливать вирус, если гряды поливают удобрением из человеческих испражнений.
    Продукты приготавливаемые без термической обработки или употребляемые после хранения (салаты, винегреты, холодные закуски, вяленые фрукты и ягоды, особенно из Казахстана и Средней Азии);
    Аэрозольный. Гипотетически возможен в детских коллективах при наслоении вспышек респираторных заболеваний в группах с пониженной резистентностью. Вирус передается при кашле, чихании с выделениями из носоглотки больного человека.
    Вода. Характерен для территорий с неразвитой коммунальной инфраструктурой, плохой организацией водоснабжения, отведения канализационных и сточных вод. Значительно увеличиваются риски заражений в период аварий и стихийных бедствий.
    Парентеральное. Не исключается передача вируса при переливаниях крови, внутривенных введениях растворов, особенно в обстановке, исключающей соблюдение стерильности (наркоманы).
    Трансмиссивный (передача вируса через мух). Исследователями не исключается возможность переноса инфекции через мух, однако распространенность данного фактора не изучена.
    Половой. В литературе указывается как возможный фактор передачи у гомосексуалистов, при этом не расшифровывается причинная связь гомосексуализма и гепатита А.
    [adsen]

    Этапы развития

    Существуют несколько вариантов течения гепатита A. Заболевание может протекать с типичной клинической картиной и бессимптомно. В случае манифестных (протекающее с яркими симптомами) форм в развитии заболевания выделяют несколько этапов.
    Инкубационный период
    Продолжается 35-55 дней, при этом какие-либо симптомы отсутствуют.
    Продромальный период
    Длится 3 – 10 дней. Проявляется симптомами общей интоксикацией: слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, умеренной лихорадкой. Часто у больных развивается диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, чувства тяжести в правом подреберье.
    Желтушный период
    Имеет разную степень выраженности, продолжается 15 – 20 дней. В легких случаях происходит пожелтение видимых слизистых оболочек, при выраженной желтухе изменяется цвет кожи. С развитием желтухи, у большинства больных улучшается самочувствие. Моча темнеет, ее цвет сравнивают с темным пивом или чайной заваркой. У некоторых больных обесцвечивается кал.
    Период выздоровления
    Наступает после исчезновения желтухи, продолжается 2-4 недели. В это время происходит нормализация функциональных показателей печени, сама печень уменьшается до нормального размера.
    После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет. Можно ли заболеть гепатитом A повторно? Это исключено, после перенесения заболевания организм вырабатывает клетки, защищающие от повторного заражения.

    Симптомы гепатита А

    Вирусный гепатит А обычно начинается остро. Продромальный период может протекать в разных клинических вариантах: диспепсическом, лихорадочном или астеновегетативном.
    Для лихорадочной (гриппоподобной) формы продромального периода характерны:
    повышение температуры тела;
    общая слабость;
    головная и мышечная боль;
    першение в горле, сухой кашель;
    ринит.
    При диспепсическом варианте дожелтушного периода проявления интоксикации выражены слабо. Обычно пациенты предъявляют жалобы на разные нарушения пищеварения (отрыжку, горечь во рту, вздутие живота), боли в области эпигастрия или правого подреберья, расстройства дефекации (запор, диарею или их чередование).
    Астеновегетативная форма продромального периода при вирусном гепатите А не специфична. Проявляется слабостью, вялостью, адинамичностью и расстройствами сна.
    Переход заболевания в желтушную стадию характеризуется улучшением общего состояния, нормализацией температуры тела на фоне постепенного развития желтухи. Однако выраженность диспепсических проявлений в желтушном периоде не только не ослабевает, а, напротив, усиливается.
    При тяжелом течении вирусного гепатита А у больных может развиться геморрагический синдром (спонтанные носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, петехиальная сыпь).
    При пальпации выявляют умеренно болезненную, выступающую из подреберья печень. Примерно в 30% случаев отмечается увеличение селезенки. По мере нарастания желтухи происходят осветление кала и потемнение мочи. Через некоторое время моча приобретает насыщенный темный цвет, а кал становится светло-серого цвета (ахоличный стул).
    Желтушный период сменяется стадией реконвалесценции. Происходят постепенная нормализация лабораторных показателей и улучшение общего состояния пациентов. Длиться восстановительный период может до полугода.

  6. orphan1983 Ответить

    В зависимости от вида поражения и его стадии симптомы могут меняться. Обычно присутствуют следующие признаки:
    боли в правом боку разного характера;
    слабость всего организма;
    головные боли;
    повышение температуры ;
    изменение цвета глазных яблок и кожи;
    отсутствие аппетита;
    неприятный запах изо рта;
    расстройства пищеварения;
    зуд кожи.
    Характерным признаком является желтушность кожи. Пораженная печень вырабатывает много желчи, которая попадает в кровь. Это и вызывает такой признак.
    Некоторые виды заболевания могут протекать и без этих симптомов. Это характерно для гепатита С.

    Симптомы гепатита А

    Выраженность признаков при этой разновидности зависит от степени повреждения органа.
    В заболевании различают:
    острую форму;
    подострую форму;
    субклиническую стадию.
    Симптомы выражаются в общем недомогании и болях в правом подреберье, лихорадочном состоянии, дискомфорте в мышцах, рвоте и диарее, темной окраске мочи. Характерный признак – пожелтение кожи, но присутствует не во всех случаях.

    Симптомы гепатита Б

    Клиника этого вида схожа с симптомами гепатита А. Наблюдается желтушность кожных покровов, расстройство пищеварения, болезненность в суставах и общая слабость. Может развиться зуд кожи.
    Желтуха прогрессирует вместе с ухудшением самочувствия. Печень поражается сильнее

    Симптомы гепатита С

    Четверть зараженных излечиваются от заболевания самостоятельно, у остальных патология переходит в хроническую стадию. В затяжной стадии повышается риск развития цирроза и новообразований печени.
    На первый план выходят астенические симптомы: слабость в мышцах, быстрая утомляемость и сбои в режиме сна.

    В чем отличия гепатитов А, Б и С?

    Эти три вида отличаются возбудителем, путем передачи и механизмом его проникновения в печень.

  7. Aidyn79 Ответить


    Как передается заболевание? Прежде всего, необходимо помнить, что гепатит С – это антропонозное заболевание. Это означает, что источником заражения для одного человека может быть только другой человек.
    Вирус гепатита чаще всего попадает в организм гематогенным путем (через кровь). Ситуации, в которых возможно заражение:
    переливание крови;
    хирургические или стоматологические манипуляции;
    использование нестерилизованных многоразовых шприцов;
    использование нестерилизованных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.;
    половые контакты;
    передача от матери новорожденному ребенку во время родов.
    Таким образом, механизм заражения гепатитом С во многом схож с механизмом заражения ВИЧ. Однако практика показывает, что гепатит С в целом более характерен для развитых стран, чем СПИД. Тем не менее, основная доля (примерно 50%) заразившихся вирусом гепатита С – это наркоманы, как и в случае с ВИЧ.
    Высок риск заражения и у медицинских работников, имеющих постоянный контакт с кровью больных. Вероятность передачи вируса от матери к новорожденному ребенку относительно низка (5% случаев).
    Передача вируса не происходит ни воздушно-капельным, ни орально-фекальным путями, ни через кожные контакты (рукопожатия, и т.д.), ни через совместное пользование бытовыми предметами и посудой. Исключение составляют лишь предметы, на которые может попасть кровь – зубные щетки, ножницы, полотенца, бритвы.

  8. oo7oo Ответить

    Выделяют следующие варианты того, как передается вирусный гепатит A:
    Обсемененные продукты.
    Выявить опасную пищу невозможно из-за долгого инкубационного периода. Поэтому стоит знать, что часто передача вируса происходит через садовые ягоды, особенно если на соседних грядках были слизни и моллюски, накапливающие вирус, либо вместо удобрения использовались испражнения человека. Также возбудитель передается через продукты приготавливаемые без термической обработки (салаты, вяленые фрукты, особенно среднеазиатские).
    Контакт с инфицированным.
    Рискуют те, кто пренебрегает личной гигиеной, медики. Вирус передается в детских садах, школах, интернатах.
    Испражнения, моча, выделения из носоглотки (фекально-оральный путь).
    Вода.
    Вирус передается через воду можно в регионах с плохой организацией систем водоснабжения, канализации. Риски возрастают при авариях, стихийных бедствиях.
    Воздушно-капельный путь.
    Теоретически возможен во время вспышек ОРВИ в детских садах и школах, когда вирус передается с чиханием, кашлем, выделениями из носоглотки.
    Парентеральный.
    Вирус может передаваться при переливании крови, введении инъекций в вену, особенно при нестерильной обстановке (среди наркоманов).
    Половой.
    В научной литературе этот путь передачи гепатита A указывается как возможный среди гомосексуалистов. Однако причинно-следственная связь не уточняется.
    Гепатит A передается трансмиссивным путем, через мух. Исследователи не исключают такой возможности, но этот механизм мало изучен.

    Периоды заболевания

    Гепатит A протекает с характерными симптомами или скрыто. При типичной клинической картине выделяются 4 этапа:
    Инкубационный период.
    Длится 1-7 недель, с момента проникновения возбудителя в организм до первых симптомов. Средняя продолжительность – 3-4 недели.
    Продромальный.
    Длится 1, реже – до 3 недель. Напоминает начало ОРВИ.
    Разгар.
    Появляются типичные симптомы, длящиеся 2-3 недели, реже – до 2 месяцев.
    Выздоровление.
    После перенесенного гепатита A создается пожизненный иммунитет. Впоследствии заражение невозможно.

    Симптомы

    Симптомы и причины гепатита A взаимосвязаны. После завершения инкубационного периода наступает продромальный (преджелтушный), когда болезнь проявляется остро. При лихорадочной форме беспокоят:
    повышенная температура;
    сухой кашель, першение;
    головная, мышечная боли;
    слабость;
    ринит.
    При диспепсической форме симптомы интоксикации слабые. Больные жалуются на вздутие, отрыжку, горький привкус, запор, диарею, боль справа под ребрами.
    При астеновегетативном варианте возникают вялость, нарушения сна, адинамичность.
    С наступлением желтушной стадии самочувствие улучшается, температура нормализуется, но развивается желтуха. Нарушения пищеварения, наоборот, усиливаются. При пальпации выявляется умеренная болезненность, выступающая из подреберья печень. У каждого третьего увеличена селезенка. С нарастанием желтухи кал осветляется, моча – темнеет.

  9. allastr09 Ответить

    Гепатит С — одно из наиболее коварных заболеваний. Его не зря называют «ласковым убийцей»: часто он годами и даже десятилетиями не проявляет себя. А когда даёт о себе знать, бывает уже слишком поздно.
    По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

    Что такое гепатит С и чем он опасен

    Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.
    В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.
    Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.
    Гепатит С является основной причиной развития рака печени.
    По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:
    разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
    возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
    разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
    будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.
    Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.
    Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

    Как распознать гепатит С

    Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.
    У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.
    Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

    Как распознать острую фазу гепатита С

    Вот наиболее распространённые признаки Hepatitis C Symptoms and Early Warning Signs :
    Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
    Жёлтый или светлый кал.
    Моча тёмного цвета.
    Быстрая утомляемость, усталость.
    Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
    Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
    Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
    Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
    Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.
    Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

    Как распознать хроническую фазу гепатита С

    Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.
    В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:
    Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
    Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
    Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
    Участившиеся отёки на ногах.
    Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
    Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.
    Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

    Что делать, если вы подозреваете гепатит С

    Первым делом обратитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и, если решит, что они мотивированы, даст направление на ряд исследований. Скорее всего, они будут включать анализ крови — так называемые «печёночные пробы» и на антитела к вирусам гепатита, а также УЗИ органов брюшной полости.
    Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.
    Хорошая новость: гепатит С излечим.
    90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.
    Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.
    И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

    Кому надо провериться на гепатит С

    Вы в группе повышенного риска, если:
    работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
    имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
    у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
    делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
    у вас было переливание крови;
    вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
    имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
    родились у матери, имеющей гепатит С;
    родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
    сидели в тюрьме;
    употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.
    Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

    Как не заразиться гепатитом С

    Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.
    Гепатит С не передаётся:
    через пищу, воду, грудное молоко;
    через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
    комарами и другими насекомыми.
    Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:
    Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
    Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
    Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
    Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
    Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
    Не экспериментируйте с наркотиками.
    И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

  10. MONT3S Ответить

    Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.
    Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор
    Заболевание гепатитом А
    Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).
    При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.
    Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода
    Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.
    Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.
    В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.
    Лечение гепатита А
    Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.
    Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.
    Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.
    Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)
    Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.
    При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.
    При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.
    В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.
    Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.
    Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).
    Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.
    Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.
    Профилактика гепатита А
    Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
    Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
    Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
    После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
    Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
    Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *