Что такое гепатомегалия печени на фоне диффузных изменений?

9 ответов на вопрос “Что такое гепатомегалия печени на фоне диффузных изменений?”

  1. Kelegamand Ответить

    Поджелудочный диффузный процесс, как и в случае с печенью, – трансформация здоровых клеток и утрата ими функциональности, с последующим отмиранием под действием эндогенных и экзогенных поводов. Диффузные изменения появляются в гепато-билиарной системе, эндокринной железе, при расстройстве метаболизма, системных нарушениях, гормональных сбоях, патологиях эндокринной системы. Но и отравления, злоупотребление вредными привычками, нарушения пищевого рациона тоже заставляют отмирать здоровые панкреоциты, а это закономерно приводит к замещению жировыми и соединительными клетками и гепатомегалии:
    При умеренном поражении диффузные изменения распределяются на паренхиме поджелудочной равномерно и могут провоцироваться не только собственными патологиями органа, но и расстройствами функциональности печени, желчнокаменной болезнью, камнями в холедохе и холециститом.
    Невыраженные изменения связывают с неправильным питанием и перманентно испытываемыми стрессовыми ситуациями, воспалениями на стадиях выздоровления и расстройствами нервной системы. Депрессия может угнетать поджелудочную железу, а неправильное питание – стать ее следствием, но при коррекции негативных факторов особых патологий при обследовании не обнаруживается.
    Одна из форм выраженных диффузных изменений – панкреатит, но эта болезнь не развивается беспричинно. Она становится следствием обменных нарушений, болезней органов пищеварения, отравлениями и воспалениями различной этиологии. Выраженные диффузные изменения чаще всего связаны с болезнями желчного пузыря и печени. Это объяснимо, потому что они взаимосвязаны совместными процессами, и сбой в одной части неминуемо ведет к развитию другого нарушения.

    Хронический панкреатит неминуемо приводит к величанию поджелудочной железы, из-за присутствующего отека и кровоизлияний. Затем количество клеток уменьшается, а соединительная ткань начинает разрастаться и вытесняет понемногу панкреоциты, занятые выработкой ферментов. Приостанавливается и продуцирование гормонов.
    Развивается липоматоз – когда жировые клетки превалируют, или фиброз, в котором преимущественно участвует соединительная ткань. Чем больше панкреоцитов отмирает, тем меньше вырабатывается гормонов и ферментов. Это ведет к необратимым нарушениям, и не только в самой железе, но и во всей пищеварительной системе.

    Гепатомегалия

    Это тоже не заболевание, а его симптом, указывающий на наличие в печени и поджелудочной железе болезненного процесса. Обычно к гепатомегалии (увеличению органа в размерах), приводят болезни угрожающего характера, которые в медицине принято называть риском потери функций жизненно важного органа. Но если речь идет о печени и поджелудочной, то их неспособность к выполнению возложенных природой обязанностей, означат гибель организма, постепенную или быстротечную.
    Гепатомегалия – в узком понятии: увеличение печени в размерах. Но в этот термин уже включаются диффузные изменения, за счет которых и гипертрофируется объем. Это состояние развивается, если имеются:
    сердечная недостаточность и аутоиммунные патологии;
    опухоль с метастазами в печень или эндокринную железу;
    лейкемия, корь и краснуха;
    панкреатит и сахарный диабет;
    естественное старение организма;
    паразитарная инвазия;
    хронический алкоголизм и его последствия.

    Гепатомегалия и диффузные изменения ассоциированы с нарушением желчеоттока из печени, наличием препятствия к выходу панкреатического сока из поджелудочной железы. Застаиваясь в потоках гепатобилиарной системы в билиарном тракте и собирательных протоках печени, они препятствуют обмену веществ и кровообращению. Результатом этого становится увеличение внешней железы в объеме, иногда очень значительное.
    Печень сдавливает локализованные рядом органы, они, в свою очередь, оказывают влияние на соседние с ними, нервные окончания. Отсюда болезненные симптомы и нарушение нормального пищеварения.

    Диагностика и лечение

    Для выявления негативного состояния иногда достаточно вербального опроса и пальпации. Но врач назначает лабораторные и аппаратные обследования, чтобы выявить степень поражения, выраженность изменений, сопутствующие патологии. Необходимость проведения ультразвуковой диагностики, анализов крови и выделений не ставится под сомнение. Но иногда этих данных недостаточно, и тогда могут назначаться биохимический анализ крови, компьютерная томография, рентгенодиагностика, биопсия, иммунологические методики и другие виды обследований.

    Лечение состояния проводится по ситуации и симптоматическим признакам. Врач может назначить медикаментозную терапию, строгую диету или голодание, прием гомеопатических препаратов или народные методы. Главное – не игнорировать любые симптомы гепатомегалии, даже самые смазанные. На начальной стадии излечение проходит успешно. Чем больше прогрессирует патологическое состояние, тем меньше надежды на успешный исход.

  2. GamerTV Ответить

    В отличие от гепатита – воспаления, протекающего в гепатоцитах, гепатоз – это невоспалительное заболевание. Дифференциация патологий этой обширной группы происходит на основании провоцирующих факторов. Условное деление на две группы (вызванные негативными внешними факторами или переданные по наследству) – не отражает всего обширного спектра причин, в результате которых может развиваться такое заболевание.
    Для большинства негативных состояний характерно проявление на фоне внешних поводов – примерно 95% случаев происходит при постоянном влиянии на печень токсических соединений и носит хронический характер. Однако это может проходить и в острой форме.
    Диффузный жировой гепатоз в клинической практике могут дифференцировать по разным признакам, например, выделять первичный и вторичный типы (врожденный и приобретенный). В первом случае изменения происходят на фоне наследственных заболеваний (довольно многочисленных, описанных разными исследованиями, и в большинстве своём носящих фамилии первооткрывателя).
    Это синдромы Люси-Дрисколла, Ротора, Дубина-Джонсона и др.). Появление изменений на фоне вторичных факторов, обычно тоже подразделяют на две группы – алкогольной и неалкогольной этиологии. Если в первой – все стадии и признаки спровоцированы исключительно алкоголем (злоупотреблением или уже хроническим алкоголизмом), то второй ряд причин можно продолжать до бесконечности.

    Это сбои обменной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, токсические поражения ядами, парами вредного производства, экологически-угрожающей, неблагополучной, для проживающих обстановкой определенной местности, лекарственными средствами и наркотиками. Отдельно стоит гепатоз беременных. Он может быть спровоцирован нарушением гормонального фона, падением иммунитета, перестройкой организма, приводящей к нарушению желчеоттока или синтеза желчного секрета, аутоиммунными процессами.
    Диффузный жировой гепатоз – это одна из стадий, которая неминуемо приходит вслед за начальной и связан с ожирением, присутствующим в скрытой форме, внутри клеток печени, обнаруживается с большим трудом, поскольку никак не проявляется внешне. Распространена патология двух стадий:
    средней или второй стадии, со скоплениями видоизмененных клеток и появлением между ними соединительной ткани;
    значительной или предциррозной, когда жировых клеток уже больше, чем функциональных печеночных, и гепатомегалия уже явственно выражена.
    Для клиницистов имеет особое значение этиологическая дифференциация типов болезни. Она необходима для определения тактики лечения и устранения провоцирующего фактора. Это основное условие если не излечения, то хотя бы оптимизации обменных процессов внутри органа и улучшения качества жизни. Вторым важным способом подразделить стадии болезни является характеристика по дислокации жировых скоплений:
    зональным называется скопление липидосодержащих клеток в отдельных фрагментах органа;
    локальным обозначают особенность дислокации на довольно значительных площадях, но в виде отдельных участков (зон распространения);
    диффузным, при котором все доли печени оккупированы жиром и уже не могут нормально функционировать;
    диссеминированным или предциррозным, для которого характерно равномерное распространение по всей паренхимальной ткани, с выраженным проявлением последствий такой трансформации.
    Объяснение происходящих диффузных изменений в паренхиме печени всегда достаточно простое, мало зависящее от провоцирующей причины. Как только непарный орган подвергается деструктивному воздействию, срабатывает защитный механизм, формирующий жировые клетки.
    Присущая внешней железе способность к регенерации и быстрому восстановлению утрачивается быстро или постепенно (здесь гепатотропный фактор играет несомненную роль), но сам гепатоз – это результат работы защитного механизма. Когда связи между молекулами гепатоцитов нарушены, они не могут восстанавливать разрушенную структуру. Образуются своеобразные дырки, которые латаются вкраплениями жира.

    Гепатомегалия по типу жирового гепатоза может присутствовать и при локальном распространении, когда значительные зональные поражения приводят к увеличению отдельных долей (так называемая парциальная гепатомегалия). Но основная, выраженная трансформация в размерах наступает именно при диффузных изменениях. Увеличение в размерах обусловлено появлением полосок фиброзной ткани, разрастающихся между липидосодержащими клетками. Патологически выраженное, оно появляется уже на фоне фиброза – тенденции к перерождению в соединительную ткань, покрывающую внешнюю железу, практически утратившую способность к выполнению своих функций.

    Диагностика и лечение

    Основная опасность гепатоза – отсутствие симптомов на начальной стадии, когда еще возможно полное излечение. На первой стадии, когда изменения выражены незначительно, их легко соотносят с другими патологиями или с объективными факторами. Сложно предположить жировые видоизменения клеток печени при утомляемости и сонливости, хронической усталости и отсутствии аппетита. Это списывается на переутомление, нарушения пищеварения или сезонное снижение иммунитета.
    Присущие второй стадии желтуха, асцит, кожные высыпания уже более наглядно демонстрируют появившиеся нарушения и даже дают некоторые подсказки, но без аппаратных исследований (УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторных (биохимического анализа крови, биопсии) нельзя подтвердить именно жировой тип гепатоза. Это происходит потому, что симптомы могут указывать на несколько распространенных типов заболеваний печени.

    Алкогольный гепатоз редко диагностируется на начальной и даже средней стадии, если этот тип протекает в безжелтушной форме. Негативные признаки, вплоть до гепатомегалии соотносят с состоянием похмелья или абстинентным синдромом после запоя. На это списываются и более характерные признаки, вроде перманентной диареи, болей в правом подреберье, асцита, поведенческих и речевых изменений.
    Отсутствие своевременного лечения при жировом гепатозе любой этиологии приводит к быстрому развитию параллельных поражений внутренних органов, особенно часто – к увеличению селезенки (спленомегалии), нарушению желчеоттока и патологиям желчного пузыря, диффузным изменениям поджелудочной железы. Сама печень поражается воспалительным процессом – гепатитом или циррозом, нередко развивается онкология.
    Своевременное обнаружение негативного процесса позволяет остановить уже запущенный механизм жирового гепатоза, если человек отказывается от употребления основных провокаторов, соблюдает диету, принимает прописанные гепатологом лекарства.
    Отсутствие корректной терапии, дальнейшее невнимание к собственному здоровью приводит к развитию процесса, значительному увеличению печени, давлению на расположенные рядом внутренние органы. Поэтому во избежание осложнений следует своевременно обращаться к врачу и проходить курс терапии.

  3. VideoAnswer Ответить

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *