Уплотнение печени на узи что это такое?

1 ответ на вопрос “Уплотнение печени на узи что это такое?”

  1. Gholar Ответить

    Только после данного комплекса мероприятий доктор назначает максимально эффективное лечение конкретной болезни, которая и спровоцировала уплотнение. Диффузное уплотнение печени лечит врач гастроэнтеролог. В первую очередь, специалист назначает пациенту диету. Рацион питания подбирается каждому пациенту индивидуально. В случае наличия гепатоза, как правило, диетического питания вполне достаточно для полного излечения. Если же имеют место более серьезные поражения печени требуется целый комплекс медикаментозных мероприятий:
    Нормализация питания;
    Очистка организма;
    Иммуномодулирование;
    Восстановление гепатоцитов.
    Очистка организма заключается в применении некоторых энтеросорбентов. Они помогут печени активизироваться, и в кротчайшие сроки вывести токсины. Для чистки печени используют желчегонные препараты — Аллохол, Расторопша, Гептрал, Липосил. Восстановить гепатоциты помогают специальные средства гепатопротекторы.
    Высокой эффективностью отличаются эссенциальные фосфолипиды. Они способны не только защитить здоровые клетки печени, но и полноценно их восстановить, ускорить регенерацию. Популярными средствами данной группы являются Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив. Гепатопротекторы принимают во время еды трижды в день. Курс восстановления печени длится минимум 2 месяца. Защищают печень витамина группы В и Е. Поэтому стимулировать местный иммунитет помогают специальные поливитаминные комплексы. Среди других эффективных средств можно отметить такие:
    Гентос;
    Карсил;
    Антраль;
    Гепатрин.

    Диета

    При диффузном уплотнении печени обязательным условием является соблюдение диетического питания. Из рациона питания полностью исключается жирная, жареная, соленая пища, кофе, маринады, шоколад, томаты. Количество калорий, потребляемых в течение дня должно составлять не менее 2500 ккал. Пища должна быть теплой. А кушать нужно обязательно дробно. Все блюда готовятся на пару, в отварном или запеченном виде.
    Все продукты должны быть насыщенны клетчаткой, которая быстро выводит желчь. Главным составляющим диеты считается белок. Нужно потреблять минимум 100 г чистого белка в сутки. Его можно получить из молочной продукции, диетических видов мяса. Суточное количество углеводов составляет не менее 400-450 г. Но, исключаются легкоусвояемые углеводы. Очень важно выпивать достаточное количество чистой не газированной воды (2-2,5 л).
    Рацион больного должен состоять из легких овощных бульонов, каш и круп, нежирной рыбы, компотов, сухофруктов, свежих овощей и фруктов (кроме чеснока, редиса, щавеля, дыни), травяных чаев. Категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Народная медицина советует и такие средства:

  2. MahaMij Ответить

    Первым делом назначается диета. Рацион питания разрабатывается для каждого пациента индивидуально. При гепатозе обычно такого подхода достаточно для полного выздоровления. При серьезном поражении органа требуется медикаментозное лечение.
    Как правило, врач назначает следующие методы терапии:
    диетическое питание;
    очищение организма от вредных веществ;
    прием иммуномодуляторов;
    восстановление гепатоцитов.
    Для очищения организма назначаются сорбенты, они помогают вывести все токсины и вредные вещества. Для очищения печени подбираются желчегонные средства, например, «Аллохол» или «Липосил».
    Для восстановления гепатоцитов используются гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды. Они способствуют быстрой регенерации печеночной ткани. К таким препаратам относят, например, «Эссенциале» или «Фосфоглив». Курс реабилитации проходит около двух месяцев.

    Также врач назначает витамины группы В и витамин Е, возможно употребление поливитаминов. Также могут быть рекомендованы такие средства, как «Гепатрин», «Карсил» или «Антраль».
    Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков и курение. В некоторых случаях доктор может выписать кортикостероиды, липоевую и фолиевую кислоты и витамин В12.
    Лечение патологии нацелено на нормализацию обменных процессов, восстановление печеночных клеток, предотвращение воспаления и формирования свободных радикалов.

    Профилактика

    Прежде всего, необходимо проводить своевременное лечение заболеваний органов пищеварения, правильно питаться. При возникновении дискомфорта в органах ЖКТ нужно обратиться к гастроэнтерологу. При этом нужно пересмотреть свой рацион питания.
    Для нормального функционирования печени необходимо вести здоровый образ жизни. Употреблять алкоголь и никотин крайне не рекомендуется. Важна и физическая активность: можно заняться спортом или делать каждый день зарядку.

  3. NoVaSc Ответить

    Уплотнение печени может быть признаком поражения органа. Патология может располагаться как внутри органа, так и за его границами.
    К самым частым причинам относится:
    алкоголизм;
    длительная терапия антибиотиками и другими сильными медикаментами;
    неправильное питание;
    цирроз;
    новообразования;
    холангит склерозирующего типа;
    гепатит разной этиологии;
    дистрофия, развившаяся на фоне жировой инфильтрации;
    дисфункция пищеварительной системы, развившаяся на фоне проблем с поджелудочной железой;
    хроническая форма инфекционных поражений других систем организма;
    врожденные и приобретенные аномалии обмена веществ;
    внепеченочные заболевания (сахарный диабет и др.).
    Четко выраженные на УЗ-снимке уплотнения могут указывать на онкологические образования. Диффузные изменения структуры также могут быть вызваны длительным злоупотреблением жареных и жирных блюд, а также работой во вредных условиях.
    Внимание! Чем выше эхогенность печени при проведении УЗИ, тем крупнее диффузное поражение органа и тем более плотная его паренхима.

    При циррозе в разных участках печени проявляется разная эхогенность. Также для этого заболевания характерна неоднородная структура, изменение нормы параметров органа и портальной вены.

    Гепатит

    При гепатите наблюдается повышение эхогенности, увеличение объемов печени, рост фиброзной ткани и уплотнение перипортальных трактов. Данная патология затрагивает весь орган, поэтому на УЗ-изображении выявляется диффузное поражение тканей.
    По картинке нельзя определить тип гепатита. Но все же по данному исследованию можно выявить форму болезни.
    При острой стадии наблюдаются:
    уплотнения;
    увеличение объемов органа;
    сосудистый рисунок усилен;
    неоднородная структура;
    расширенные желчные каналы;
    очаги воспаления.

  4. Laril Ответить


    У здорового человека печеночная паренхима не претерпевает каких-либо диффузных изменений (например, уплотнений стенки печени) и имеет вид однородной структуры с хорошо просматривающимися сосудами и желчными протоками.
    Наличие патологических состояний можно обнаружить с помощью современных методов диагностики, например во время ультразвукового исследования органов брюшной полости. При этом паренхимные изменения считаются не диагнозом, а симптомом, на основании которого и будет определяться вызвавшее его заболевание.

    Симптомы и причины уплотнения печени

    Существуют несколько причин уплотнений печени, в частности, к ним относятся:
    злоупотребление алкоголем, курение;
    жировая дистрофия;
    нездоровый характер питания (большие промежутки между приемами пищи или чрезмерное пристрастие к жирным, жареным, острым продуктам);
    длительный прием антибиотиков или сильнодействующих лекарственных препаратов;
    внепеченочные патологии (например, сахарный диабет);
    инфекционные заболевания в острой или хронической форме.
    Также уплотнение протоков печени может развиться при метаболических поражениях органа, аутоиммунном гепатите, циррозе или каких-либо врожденных отклонениях.
    При этом у больного наблюдается следующий симптомокомплекс: острые болевые ощущения в области правого подреберья и подложечной части живота, функциональные расстройства работы желудочно-кишечного тракта, потеря веса, тошнота и рвота.

    Диагностика и лечение уплотнения печени

    Основным методом диагностики уплотнения паренхимы печени является ультразвуковое исследование. При наличии рассматриваемой патологии в органе наблюдаются увеличение размеров печеночных долей, повышенная эхогенность ткани с тенденцией к затуханию в более глубоких отделах, а также неоднородность структуры, приводящая к зернистости изображения.
    Однако установить, что именно привело к подобным аномалиям с помощью одного УЗИ невозможно. Поэтому дополнительно проводится дифференциальная диагностика и комплекс инструментально-лабораторных обследований, включающий в себя биохимический анализ крови и мочи, биопсию и компьютерную томографию.
    Если было обнаружено диффузное уплотнение печени, лечение должно подбираться врачом-гастроэнтерологом. В первую очередь назначается специальная диета с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в холестеринсодержащих продуктах. Кроме того, пациенту также надо отказаться от вредных привычек, поскольку алкоголь и никотин приводят к серьезным изменениям функции гепатоцитов и увеличению производства цитокинов, повреждающих клетки печени.

  5. GetWild Ответить

    Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.
    Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:
    неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
    сглаживание краев;
    появление бугристости на капсуле;
    нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

    Новообразования

    Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.
    Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:
    уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
    наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
    возможны деформации сосудов;
    мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.
    Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

    Методы лечения

    По результатам диагностики можно назначить схему лечения. Его эффективность определяется конкретным диагнозом и степенью нарушения функции органа. Так, жировая дистрофия и гепатит поддаются лечению. В течение 1–2 лет клетки полностью регенерируют, и структура печени восстанавливается. Исключение составляют некоторые вирусные гепатиты, которые быстро прогрессируют и приводят к опасным осложнениям.
    Цирроз печени не поддается лечению. За счет разрушения нормальной ткани и замещения ее фиброзной клетки не восстанавливаются. Единственное, на что направлена терапия, — это продление срока жизни пациента и повышение ее качества. Прогноз при новообразованиях зависит от их вида, доброкачественности, возможности удалить опухоль оперативным путем.
    Медикаментозное и хирургическое лечение подбирается индивидуально. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые можно использовать в том числе для профилактики заболеваний печени:
    дробное питание – пищу следует принимать не менее 4–5 раз в день небольшими порциями;
    отказ от вредных привычек – алкоголизм является одной из основных причин гепатита и цирроза;
    отказ от жиров животного происхождения, мучных продуктов и сладостей, специй и соусов, а также растворимого кофе и газированных напитков.
    Плотность печени – это один из наиболее информативных методов оценки ее состояния. Несмотря на то что орган на УЗИ визуализируется плохо из-за особенностей расположения, основные нюансы заметны. Однако такой вид диагностики не указывает на причину болезни. Для этого проводят дополнительные обследования, изучают результаты анализов крови, снимков КТ или МРТ.
    Одним из часто встречаемых отклонений при обследовании с применением метода сонографии (УЗИ) является уплотнение печени — симптом достаточно тревожный. Печень выполняет жизненно необходимые функции регуляции метаболизма и детоксикации во взаимосвязи с кишечником и желчным пузырем, поэтому для общего здоровья организма важно, чтобы этот орган находился в работоспособном состоянии.

    Вероятные причины уплотнений в печени

    В качестве основных факторов риска структурных изменений выделяют следующие причины:
    вредные привычки (алкоголизм, интенсивное табакокурение);
    дистрофия, вызванная жировой инфильтрацией;
    систематическое нарушение принципов правильного питания (переедание, несоблюдение временных интервалов между приемами пищи, чрезмерное употребление жирных, острых, жареных блюд);
    долгосрочное употребление антибиотиков или других препаратов сильного действия;
    печеночные патологии, способствующие уплотнению протоков (метаболические поражения, цирроз, аутоиммунный гепатит);
    внепеченочные патологии (сахарный диабет и т. п.);
    острые и хронические инфекции.

    Симптоматика структурных изменений

    Симптомокомплекс при печеночных патологиях включает следующие проявления:
    расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта;
    тошнота;
    рвота;
    резкое снижение веса;
    боли в зоне правого подреберья и «под ложечкой»;
    внутренние кровотечения (признаки — кал черного цвета, рвота коричневого цвета);
    избыточное накапливание жидкости в брюшине (водянка);
    желтый цвет кожного покрова и белков глаз;
    гипертрофия печени.
    Вернуться к оглавлению

    Диагностические меры

    Для диагностики печеночных патологий применяются клинические пробы крови и мочи. Среди инструментальных методов обследования используются УЗИ (ультразвуковое исследование или сонография), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), возможно также проведение биопсии. Эти методики обеспечивают надежное выявление разнообразных поражений органа в виде опухолей, абсцессов и прочих воспалений, инфекций, паразитарных инвазий, травм.

    УЗИ уплотнения в печени

    Наиболее популярным средством диагностики в данном случае является метод УЗИ, благодаря его доступности и простоте. Проведение ультразвукового исследования не требует специальной подготовки, кроме простых правил — желательно проводить процедуру натощак (при отсутствии противопоказаний) и не употреблять накануне продуктов, способствующих повышенному газообразованию. УЗИ основывается на способности тканей организма отражать направленный на них ультразвук (эхогенности). Для каждого органа существует норма степени отражения ультразвуковых волн, поскольку ткани имеют определенную плотность. Повышение либо понижение эхогенности указывает на повреждение целостности строения органа. Повышенная эхогенность стенок печени показывает, что паренхима излишне плотная, имеется диффузное изменение органа. Уплотнения в печени на УЗИ являются основанием для комплексного обследования.

  6. алимпиус инферно Ответить

    В ультразвуковой диагностике информация о внутренних органах отображается на экране монитора в виде оттенков серого цвета. Интенсивность поступающего сигнала называется эхогенностью. Для удобства анализа структур за нулевую отметку принято корковое вещество почек. Ткани печени обладают практически равной плотностью.
    Если плотность какой-либо структуры превышает таковую у коры почек, говорят, что такой участок обладает повышенной эхогенностью. Это и есть то самое «уплотнение», которое так пугает пациентов.
    Важно помнить, что врач УЗИ не ставит диагноз. Он дает лишь заключение на основе структурных изменений органа. Идентифицировать патологию со всей точностью может только лечащий доктор после детального исследования доступных данных.
    Заболевания могут поражать паренхиму печени по разному принципу, в зависимости от путей распространения. Поэтому существуют разные типы гиперэхогенности:
    очаговая (небольшие участки уплотнений, четко очерченные, одиночные или разбросанные группами);
    диффузная (поражается значительная часть органа, при этом характерно увеличение объема пораженной области со временем).
    Уплотнения печени обладают специфическими особенностями, которые зависят от этиологии патологического процесса. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.

    Жировое перерождение печени

    Эту патологию называют стеатозом, или жировой инфильтрацией. Суть в том, что в гепатоциты поступает больше жирных кислот, чем они способны выделить. В итоге в очагах поражения вместо рабочих клеток паренхимы остаются заполненные липидами ячейки, и такое явление называют жировой дистрофией печени.

    Причины

    Жировое перерождение паренхимы печени является следствием нарушения обмена липидов в организме. К таким результатам приводят:
    хронические интоксикации (в том числе алкогольная);
    нарушение принципов рационального питания;
    врожденные патологии ферментных систем организма.
    Изменения на УЗИ не зависят от этиологического фактора жировой дистрофии. О причинах можно судить лишь по времени выявления: у ребенка первых лет жизни вероятнее всего присутствует врожденная аномалия, а у хронически употребляющего алкоголь человека – приобретенная.

    Классификация

    Выделяют три формы жировой дистрофии, которые являются стадиями патологического процесса:
    Очаговая – отдельные обособленные уплотнения в паренхиме. Схожим образом проявляется онкологическое поражение печени, поэтому врач должен сохранять настороженность.
    Локальная – поражение захватывает крупные участки, иногда одна из долей изменена полностью. При этом остальная паренхима сохраняет нормативные показатели эхогенности.
    Диффузная – поражен практически весь орган, гиперэхогенные участки распределены равномерно. Нормальное состояние паренхимы дольше всего сохраняется в области I, IV, V, II и III сегментов.

    Состояние печени на УЗИ

    Совершим обзор основных характеристик печени:
    контуры органа – ровные, четкость теряется;
    капсула – не дифференциирована;
    размеры печени – увеличены;
    нижний край – характерна заокругленная форма;
    звукопроводимость – понижена;
    структура – гетерогенна (то есть эхогенность расположенных рядом участков может отличаться);
    эхогенность – повышена.

    Хронический гепатит

    Этим термином называют воспаление гепатоцитов, которое длится 6 месяцев и более. В остром периоде эхогенность паренхимы снижается, а вот появление участков уплотнения печени на УЗИ означает, что наступила хроническая фаза. Чем дольше и тяжелее протекает заболевание, тем ярче они выражены.
    При хроническом гепатите УЗИ покажет следующую картину:
    форма – сохранена;
    контуры печени ровные, четкие;
    капсула – дифференциация нарушена;
    размеры органа – увеличены;
    нижний край – заокруглен, угол при этом увеличивается;
    структура – неравномерно гетерогенна (неоднородные участки группируются в хаотичном порядке);
    уменьшение количества мелких сосудов;
    усиление перипортальной инфильтрации;
    снижение звукопроводимости;
    повышение эхогенности.

    Цирроз

    Цирроз – это конечный этап развития патологических процессов в печени. На ранних этапах УЗИ-признаки эквивалентны таковым при хроническом гепатите. С течением заболевания добавляются следующие черты:
    изменение формы органа;
    неровность, бугристость контуров;
    отсутствие четкого дифференцирования капсулы;
    существенное уменьшение размеров печени;
    закругление нижнего края, правая доля образовывает тупой угол;
    структура – диффузно неравномерно гетерогенна (иногда наблюдаются очаговые включения в диаметре до 2 см и более);
    снижение количества сосудов мелкого и среднего калибра;
    портальная гипертензия: увеличение диаметра селезеночной, верхней брыжеечной и воротной вен;
    снижение способности проводить звуковые волны;
    значительное повышение эхогенности (при этом печень уплотнена максимально в области ворот).

    Вторичное диффузное уплотнение

    Печень – орган, который тесно связан со всем телом. Поэтому заболевания других систем вызывают изменения в ее тканях. При патологии сердца отток по печеночным венам замедляется, развивается полнокровие. Оно приводит к развитию фиброзно-склеротических процессов, которые проявляются так:
    на фоне нормальной формы и четких краев размер печени увеличивается;
    капсула четко не дифференцируется;
    заокругливается нижний край печени;
    структура паренхимы гетерогенна;
    расширены нижняя полая и печеночные вены;
    снижена способность к проведению звука;
    повышена эхогенность;
    дополнительно определяется жидкость в брюшной (асцит) и плевральной (плеврит) полостях.
    В некоторых случая на УЗИ идентифицируется картина «пчелиных сот» – паренхиму печени пронизывают тяжи из соединительной ткани, переплетающиеся по типу сети. На эхокардиографии с большой вероятностью будет обнаружено расширение камер сердца.

    Доброкачественные очаговые заболевания

    Локальные уплотнения могут быть следствием пролиферативного процесса. Выделяют несколько видов доброкачественных опухолей, которые обнаруживаются в печеночной ткани.

    Гемангиомы 

    Этот род новообразований встречается наиболее часто. Он делится на два вида.

    Капиллярная

    На УЗИ определяется, как округлое гиперэхогенное образование, включающее множество мелких полостей с четкими контурами, обладающее гетерогенной структурой. Чаще всего локализуется возле ветвей печеночных и воротной вен, занимает площадь в 30-40 мм.

    Кавернозная гемангиома

    Эти образования состоят из крупных полостей, поэтому в фокусе уплотнения дифференцируются области со сниженной эхогенностью. Кавернозные гемангиомы обладают неправильной формой, нечеткими контурами и гетерогенной структурой. Их размеры могут достигать 150 мм.

    Очаговая узловая гиперплазия

    Уплотнение паренхимы печени такого типа относится к врожденным особенностям, чаще встречается у женщин и характеризуется нарушениями дольчатого строения. Очаги располагаются в правой доле (V, VI, VII сегменты), имеют округлую форму. Контуры могут быть четко очерченными или расплывчатыми, участки уплотнения перемежаются с островками гипохогенности. Печень приобретает неоднородную, мелкоочаговую структуру, капсула не определяется.
    На УЗИ очаговая гиперплазия выглядит, как область цирроза среди нормальной паренхимы, поэтому важно провести достоверную дифференциальную диагностику. Для этого может понадобиться пункционная биопсия печени.

    Аденома

    Доброкачественное новообразование такого типа развивается из гепатоцитов или эпителия желчных протоков. При достижении больших размеров аденома приводит к деформации печени. Опухоль может возникнуть в любом сегменте органа, она имеет округлую или неправильную форму, четкие контуры. Участки уплотнения перемежаются с нормальной паренхимой и гипоэхогенными локусами. Когда аденома достигает больших размеров, она деформирует печеночные сосуды и протоки.
    Злокачественные очаговые образования обладают смешанной или гипоэхогенной структурой.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *