Что такое ипр инвалида и зачем она нужна?

24 ответов на вопрос “Что такое ипр инвалида и зачем она нужна?”

  1. M.Z.H Ответить

    Индивидуальная программа реабилитации (ИПРА) носит для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
    Однако нужно помнить, что ИПРА — это не просто список необходимых технических средств реабилитации. ИПРА включает в себя все мероприятия, необходимые инвалиду, начиная с медицинской и заканчивая социальной реабилитацией, направления на санаторно-курортное лечение, профессиональное обучение, социальную адаптацию и другие мероприятия, необходимые инвалиду для полноценной реабилитации.
    Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает уполномоченный орган от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации за самостоятельно приобретенное изделие.
    Финансирование реабилитационных мероприятий указанных в ИПРА осуществляется за счет средств Федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
    За счет средств федерального бюджета происходит финансирование реабилитационных мероприятий, предоставление технических средств и оказание услуг, входящих в федеральный перечень. За счет средств региональных бюджетов может финансироваться проведение реабилитационных мероприятий, предоставление технических средств и оказание услуг, определенных в ИПРА, но не входящих в федеральный перечень.
    Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или, если инвалид приобрел соответствующее средство, либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере, определенном Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 г. № 57Н «Об утверждении порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».

  2. serg_ns Ответить

    Ознакомление с информацией о положенной реабилитации.
    Патронаж семей.
    Обучение лечебной физкультуре.
    Социально-бытовые консультации.

    Профессиональная

    Направлена на получение инвалидом образования, которое поможет ему научиться применять свои профессиональные навыки и устроиться на работу. Состоит из следующих подразделов:
    Рекомендации о доступных профессиях и условиях труда.
    Профориентация.
    Помощь в трудоустройстве.
    Предоставление технических средств для обеспечения новых условий труда.

    Психологическая

    Другое ее название — педагогическая и разрабатывают ее для детей и подростков до 18 лет. Направлена на получение ребенком доступного образования, предполагает проведение коррекционной работы по восстановлению социокультурных навыков общения и обучения.
    Пункты раздела:
    Предоставление дошкольного образования и воспитания.
    Прохождение общего курса в школе.
    Коррекционные методы работы психолога и педагога.
    Обеспечение техническими средствами для помощи в обучении.

    Восстановительные меры

    Их цель состоит в повышении общего тонуса организма, укреплении иммунитета, возврату к обычной жизни без посторонней помощи. Все это поможет полностью или частично снять ограничения, вызванные болезнью.

    Санаторно-курортное лечение

    Отдельные категории инвалидов нуждаются в систематическом санаторно-курортном лечении, часто по профессиональному заболеванию. Но получить бесплатное направление в санаторий могут только те пациенты, которые не отказались от набора социальных услуг.
    По окончании курса санаторной терапии в ИПРА ставят пометку о проведенных процедурах и о сроках следующего курса с обязательной печатью учреждения.

    Обеспечение техсредствами

    Граждане с ограниченными возможностями часто нуждаются в специальных приспособлениях и гигиенических принадлежностях. Это необходимо, чтобы компенсировать ограничения в передвижении и решать бытовые проблемы. Перед прохождением экспертизы лечащий врач должен подсказать пациенту, какие средства будут нужны ему для реабилитации:
    трости при наличии инвалидности по зрению;
    собака-поводырь для полностью слепых;
    оборудование в душ, удобные поручни;
    специальные телефоны и современные слуховые аппараты для слабослышащих;
    измерители давления, глюкометры, градусники с голосовой функцией;
    инвалидные кресла, костыли, ходунки;
    подгузники и абсорбирующее белье для лежачих инвалидов;
    ортопедические матрасы от пролежней, подушки.

    Протезирование

    Больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы для полного восстановления требуется протезирование. По ИПРА человеку положены все виды протезов, кроме зубных. Также при отдельных заболеваниях пациентам нужны корсеты, туторы, шарнирные конструкции для конечностей, специальные стельки.
    Все это должно быть предусмотрено в программе, чтобы инвалид смог получить требуемые средства бесплатно.

    Оформление

    Не все граждане с инвалидностью знают, где можно получить ИПРА. А для этого придется пройти комиссию МСЭ, результаты которой и будут основанием для оформления плана реабилитации.

    Направление на МСЭ

    Оформление документа начинается с получения направления на медкомиссию, которое выдает лечащий врач. Однако перед этим он должен направить больного на дополнительные обследования, чтобы на основе этих анализов и осмотров назначить медико-социальную экспертизу.

    Пакет документов

    К обязательной документации для предъявления на МСЭ относится:
    паспорт;
    справки с результатами медосмотров;
    амбулаторная карта;
    направление;
    2 экземпляра заявления.
    В бланке заявки должны быть указаны Ф. И. О. пациента, его СНИЛС, паспортные данные, фактический адрес проживания. Также обязательно нужно написать название бюро МСЭ, где будет проходить комиссия, поставить дату и подпись заявителя, печать и подпись лечащего врача.

    Заявление

    Сам текст заявки должен состоять из просьбы о проведении экспертизы и ее целях. А для более эффективного составления карты реабилитации также нужно указать:
    все типы восстановительных мер, в которых нуждается пациент с их краткой характеристикой;
    средства для улучшения качества жизни больного;
    дополнительные пожелания с пометкой «Прошу обратить внимание».

    Экспертиза

    Освидетельствование на получение статуса инвалида вместе с ИПРА граждане проходят в местном бюро МСЭ. Если человек физически не может самостоятельно посетить больницу, то эксперты могут прийти на дом. Но сначала представитель больного должен подать соответствующую заявку вместе с пакетом документов.

    Ожидание

    После подачи заявления составление реабилитационной программы происходит в течение одного месяца. Важно знать, что ее нужно обновлять раз в год независимо от срока действия справки по инвалидности.

    Получение программы

    Перед тем как заверить свое согласие подписью, инвалид должен внимательно прочитать все рекомендации и сроки проведения медицинских мероприятий. А в случае расхождений мнения больного и комиссии необходимо в письменном виде указать причины несогласия.
    Людям с тяжелыми заболеваниями нужно знать, как получить данный документ при бессрочной инвалидности. Сам порядок получения не отличается от стандартного, но программа так же, как и установленная группа будет бессрочной, в отличие от остальных категорий инвалидов.

    Сроки выдачи ИПРА

    Период, в течение которого документ будет действителен у всех инвалидов разный в зависимости от присвоенной группы:
    2 года для 1 группы;
    1 год для 2 и 3 группы.
    Детям-инвалидам план оформляют на срок от 2 до 5 лет или до достижения ими совершеннолетия. А количество прописанных реабилитационных мер всегда рассчитано на период до следующего подтверждения диагноза.

    Обжалование решения комиссии

    Случаются ситуации, когда после получения документа больной не соглашается с выводами комиссии. То есть не были учтены все осложнения при заболевании, список требуемых средств для восстановления оказался неполным и тому подобное. Тогда пациент вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящей организации.

    Внесение изменений

    Корректировка программы возможна при следующих обстоятельствах:
    состояние инвалида улучшилось или ухудшилось, что требует поправок в мерах реабилитации;
    нужны рекомендации для работодателя с указанием трудовых ограничений;
    пациента переводят на постоянный стационар.
    Чтобы внести конкретные изменения в ИПРА необходимо заново обратиться к лечащему врачу. Он выдаст направление на повторную медицинскую экспертизу, по результатам которой будет составлен новый индивидуальный план.
    По закону выполнение рекомендаций по реабилитации для инвалида является добровольным. Однако если медицинские работники просят отказаться от получения ИПРА, то это считается незаконным. Без такого документа человек с инвалидностью не сможет претендовать на прописанные средства и лекарства бесплатно, что нарушит его права.

  3. dmitriy_sintsov Ответить

    Отдельный пункт — технические средства реабилитации (ТСР):
    Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
    Кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
    Протезы и ортезы;
    Ортопедическая обувь;
    Противопролежневые матрацы и подушки;
    Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
    Специальная одежда;
    Специальные устройства для чтения «говорящих книг»;
    Собаки-проводники с комплектом снаряжения;
    Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
    Сигнализаторы звука световые и вибрационные;
    Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления;
    Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
    Телефонные устройства с текстовым выходом;
    Голосообразующие аппараты;
    Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники);
    Абсорбирующее белье, подгузники;
    Кресла-стулья с санитарным оснащением.
    В ИПРА также входит ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия; содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации); предоставление услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу).

    Зачем нужна ИПРА?

    ИПРА обязательна для исполнения всеми органами государственной власти и организациями. В то же время она носит рекомендательный характер: ребенок с инвалидностью (или его представитель) может отказаться от исполнения всей программы реабилитации или ее отдельных частей. При этом он теряет право на компенсацию стоимости тех услуг и средств, которые должны были быть предоставлены бесплатно.
    Внесите в ИПРА все виды технических средств реабилитации (ТСР), реабилитационные программы и процедуры, а также рекомендации по проведению реабилитации (реабилитационные центры), организации труда и учебы.

  4. kittenua Ответить

    Индивидуальная программа реабилитации – (ИПР) это документ, разработанный на основе нормативно правовых актов медико-социальной экспертизой (МСЭ) и включающий комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление способностей инвалида к бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний с учетом прогнозируемого уровня его соматического состояния, психофизиологической выносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры.

    Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) может быть выдана гражданину (его законному представителю) по его желанию в виде бумажного и/или электронного документов.
    Выдается в федеральных учреждениях МСЭ.
    Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), оформленная в виде бумажного документа, должна быть подписана руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро), заверена печатью и может быть выдана на руки или направлена почтовой связью гражданину (его законному представителю).
    Электронный документ оформляется с электронной цифровой подписью и направляется гражданину с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг.
    В случае утраты индивидуальной программы реабилитации, ее копия может быть выдана инвалиду (или его законному представителю) в бюро (составе) МСЭ, которое разрабатывало ИПР.
    Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 августа 2008 г. N 379н с изменениями и дополнениями от 3 июня 2013 г утверждена Карта ИПР. Карта ИПР включает следующие разделы: индивидуальные сведения об инвалиде (анкетные данные, сведения об образовательном уровне, о профессиях и специальностях, квалификации и выполняемой к моменту освидетельствования работе, о группе инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности), медицинская реабилитация; социальная реабилитация; профессиональная реабилитация или психолого-педагогическая реабилитация (для детей); технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (TCP).
    Индивидуальная программа реабилитации разрабатывается при проведении МСЭ по итогам комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем Федерального или главного бюро.
    Специалисты Федерального или главного бюро обязаны объяснить инвалиду или его законному представителю цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий и сделать соответствующую запись в акте освидетельствования о дате проведения собеседования.
    Разработка ИПР осуществляется специалистами бюро (Федерального бюро, главного бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на МСЭ медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.
    ИПР может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно, индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения гражданином возраста 18 лет. При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПР оформляется новое направление на МСЭ и составляется новая карта ИПР.
    Замена технических средств реабилитации по истечении установленного срока пользования в период действия ИПР осуществляется исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида при наличии заключения об отсутствии противопоказаний к обеспечению инвалида техническим средством реабилитации.
    В случае несогласия с решением бюро о рекомендуемых реабилитационных мероприятиях инвалид или его законный представитель могут обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006 год, № 9, ст. 1018; 2008, № 15, ст. 1554).
    ИПР является важным механизмом реабилитации инвалида, призванный обеспечивать учёт индивидуальных потребностей с помощью государства. ИПР необходим инвалидам при поступлении в ВУЗы и ССУЗы, а также при постановке на учет на бирже труда в качестве безработного. ИПР необходима при получении технических средств реабилитации, реабилитационных услуг. В карте ИПР прописаны специальные индивидуальные условия, необходимые для инвалида в учебном заведении или на месте труда.
    Кроме того, в качестве исполнителя в карте ИПР можно указать не только государственную организацию, но и ту организацию, которая оптимально и наиболее качественно окажет необходимые реабилитационные услуги. В этом случае, государство обязано возместить ваши затраты, потраченные на реабилитационные услуги или приобретение технических средств реабилитации, указанных в карте ИПР.
    Для оформления карты ИПР следует обратиться в местное отделение Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) – структуры, сформированной на базе прежних ВТЭКов (т.е. там, где выдаются свидетельства об инвалидности). БМСЭ находятся в районной поликлинике. Однако некоторые инвалиды «приписаны» к местным специализированным районным бюро МСЭ и должны обратиться для получения ИПР именно в эти структуры.
    Прежде всего, надо отметить, что в ИПР включаются как реабилитационные мероприятия, которые предоставляются бесплатно за счет средств государства, так и те, которые оплачивает сам инвалид. По закону бесплатно предоставляются те технические средства и услуги, которые включены в федеральный перечень технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Правительством, и зачастую их не достаточно для удовлетворения потребностей инвалида.
    Вопрос о компенсации понесённых вами расходов органами соцзащиты рассматривается только в случае, если организации или специалисты, оказывающие платные реабилитационные услуги, получат деньги с оформлением отношений и проводят плату за занятия через бухгалтерию или выдают расписку об оплате. За компенсацией следует обращаться в территориальный орган ФСС с заявлением о выплате компенсации. Компенсация выплачивается на основании заявления самого человека с инвалидностью либо его законного представителя о возмещении расходов. Вместе с заявлением прикладываются копии документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им копии документов (документа, удостоверяющего личность; ИПР инвалида; страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС); копии квитанций (расписок) об оплате услуг, договоров об оказании услуг, копии право подтверждающих документов исполнителя. Выплата компенсации осуществляется уполномоченным органом в срок 1 месяц с момента даты принятия соответствующего решения.
    По материалам статьи “Индивидуальная программа реабилитации: благие намерения и реальность” http://perspektiva-inva.ru/protec-rights/articles/vw-832/, сайта Федерального казённого учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве Министерства труда и социальной защиты Российской Федерацииhttp://www.gbmsem.ru/individ_programma_reabelitaci.html

  5. ODemetrius Ответить

    Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) носит для инвалида рекомендательный характер, он вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом.
    Однако нужно помнить, что ИПР – это не просто список необходимых технических средств реабилитации. ИПР включает в себя все реабилитационные мероприятия, необходимые инвалиду, начиная с медицинской и заканчивая социальной ребилитацией. Направления на санаторно-курортное лечение, профессиональное обучение, социальная адаптация и другие мероприятия, необходимые инвалиду для полноценного процесса реабилитации.
    Отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от индивидуальной программы реабилитации в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает уполномоченный орган от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации за самостоятельно приобретенное изделие.
    Финансирование реабилитационных мероприятий
    Финансирование реабилитационных мероприятий осуществляется за счет средств Федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
    За счет средств федерального бюджета происходит финансирование реабилитационных мероприятий, предоставление технических средств и оказание услуг, входящих в федеральный перечень.
    За счет средств региональных бюджетов может финансироваться проведение реабилитационных мероприятий, предоставление технических средств и оказание услуг, определенных в ИПР, но не входящих в федеральный перечень.
    Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или, если инвалид приобрел соответствующее средство, либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере, определенном Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 г. № 57Н «Об утверждении порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения её размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации».
    .

  6. sheverduk Ответить

    Как устанавливает ст. 11 ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995, для каждого инвалида персонально разрабатывается программа реабилитации либо абилитации (сокращенно — ИПР либо, соответственно, ИПРА). Это целый комплекс мер, который включает все обязательные составляющие реабилитации (тех. средства, услуги, восстановительные мероприятия).
    ИПР выдается на руки гражданину после установления ему инвалидности при прохождении МСЭ. Действие разработанной программы распространяется на тот срок, на который устанавливается группа инвалидности. Форма ИПР (ИПРА) утверждена и представлена в прил. 2 к Приказу Минтруда РФ № 486н от 13.06.2017 (ред. от 2018 г.).
    ИПР присваивают регистрационный номер, который включает: порядковый № ИПР, № бюро, код субъекта РФ, год разработки ИПР. На составленной готовой программе должна стоять подпись руководителя бюро МСЭ с расшифровкой и печать бюро.
    Особенности оформления ИПР подробнее изложены в примечаниях к форме. Все, что в ней прописано, предоставляется инвалиду бесплатно.
    Срок действия ИПР в зависимости от группы инвалидности
     
    Коррекция (изменение) ИПР
     
    «Бессрочная» ИПР
    1гр. инв.: 2 года;
    2 р. инв.: год;
    3 гр. инв.: год;
    детям: 1,2 года, 5 лет и далее до наступления совершеннолетия
    В ИПР вносятся изменения:
    в случае ухудшения либо улучшения здоровья пациента;
    при определении инвалида в дом—интернат;
    если требуются трудовые рекомендации
    ИПР оформляется бессрочно, если гражданину установлена инвалидность без последующего переосвидетельствования
    Для коррекции, внесения изменений в ИПР инвалида обычно направляют на МСЭ во второй раз.

    Пример 1. Расшифровка регистрационного номера ИПР

    Разработанной для инвалида программе реабилитации присвоен регистрационный номер 136.13.ЭС.77/2018.
    Расшифровывается он так: «136» —порядковый номер ИПР, «13» — номер экспертного состава (бюро), «77» — код Москвы (субъекта РФ), «2018» — год составления ИПР.

    Порядок исполнения персональной программы реабилитации, разработанной инвалиду

    Предписания, мероприятия, услуги, прописанные в ИПР, подлежат безоговорочному исполнению. Исполнителями в данном случае являются все организации, которые задействованы в проведении реабилитации инвалида. К ним относятся: медицинские учреждения, служба занятости, соответствующие соцслужбы, образовательные учреждения, органы соцзащиты. Инвалид, которому выдали ИПР, вправе самостоятельно обращаться в указанные организации за консультацией, необходимой помощью.
    Собственно ИПР носит рекомендательный характер. Инвалид может полностью либо частично отказаться от ее исполнения, причем сразу, в день выдачи ИПР на руки. Отказ оформляется письменно. Тогда с организаций—исполнителей снимается ответственность за ее реализацию.
    Также он может не посещать названные выше организации—исполнители (службу занятости, больницу и т.д.). Это его право. Подобное игнорирование может восприниматься как отказ от программы. К сведению, за отказ от ИПР инвалиду при любых обстоятельствах выплата компенсации не полагается.
    Все организации—исполнители несут полную ответственность за надлежащее исполнение ИПР. Никто из них не вправе изменять программу реабилитации, уменьшать объем положенных инвалиду мероприятий, заменять их чем—то иным. Как установлено, за 2 мес. до истечения срока, на который установлена инвалидность, ими подготавливаются и сдаются необходимые отчеты о проведенных восстановительных мероприятиях.

    Что включает реабилитация инвалида

    Вопросам реабилитации, восстановления инвалидов существенное внимание уделяет ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995. Как отмечено ст. 9 ФЗ РФ № 181, реабилитация инвалида — обязательный системный процесс, направленный на восстановление его способностей к разным видам деятельности (бытовой, трудовой, общественной и т. д.).
    Основная задача данного процесса — устранение либо, по крайней мере, максимально возможная компенсация существующих ограничений жизнедеятельности инвалида. Соцадаптация — непременная составляющая реабилитации. В этой связи государство инвалидам за счет федерального бюджета:
    предоставляет необходимые тех. средства;
    оказывает сопутствующие услуги;
    проводит назначенные восстановительные мероприятия.
    Весь спектр обозначенных мер включен в федеральный перечень, утвержденный правительственным Распоряжением № 2347-р 30.12.2005 (ред. от 2017 г.).

    Федеральный перечень тех. средств, восстановительных мероприятий, услуг, предоставляемых инвалиду за чет государства

    На текущий момент применяется перечневый список, введенный Распоряжением № 2347-р в последней редакции от 18.11.2017. Соответственно, на 2020 год актуальными являются следующие данные из перечня.
    Мероприятия
    Тех. средства
    Услуги
    Рекреационная терапия;
    восстановительная реконструктивная хирургия;
    протезирование как один из этапов социально—трудовой реабилитации инвалида;
    ортезирование
    (по восстановлению опорно—двигательных функций поврежденных конечностей либо суставов);
    санаторно—курортное лечение, предоставляемое в составе НСУ;
    организация профориентации
    Кресла—коляски необходимого типа;
    костыли, опоры, и иные приспособления для самостоятельного передвижения инвалида;
    протезно—ортопедические изделия;
    спецодежда;
    собака—поводырь с комплектом оборудования;
    специальные устройства для слабовидящих, слепых людей
    (оптика для коррекции, термометры для контроля температуры тела именно для инвалидов по зрению, «говорящие» тонометры и др.);
    слуховые, голосообразующие  аппараты;
    средства для профилактики пролежней (матрацы, подушки);
    абсорбирующее белье (подгузники, пеленки, памперсы, простыни, вкладыши и т. п.);
    телевизоры с приспособлением, позволяющим смотреть телепрограммы со скрытыми субтитрами;
    телефоны с функцией передачи СМС и др.
    Ремонт всех используемых и вышедших из строя тех. средств
    (включая ортопедические аппараты, протезы и др.);
    сурдоперевод
    (перевод звучащей речи на язык жестов для глухих людей);
    тифлосурдоперевод
    (метод общения со слепоглухими людьми на пальцах, т. е. на основе тактильного взаимодействия);
    Важно! За содержание собаки—поводыря, включая обращение за услугами к ветеринару, предусмотрена ежегодная денежная компенсация
    Тех. средства за счет бюджетных средств предоставляются инвалидам согласно порядку, установленному правительственным Постановлением № 877 от 31.12.2005.

    Порядок предоставления в пользование инвалиду тех. средств (мед. изделий)

    Обеспечение необходимыми тех. средствами, протезами (кроме зубных), в том числе протезно—ортопедическими изделиями осуществляется в полном соответствии с установками Постановления Правительства РФ № 877 от 31.12.2005.
    Для этого разработан и введен регламент процедуры, согласно которому предоставляются услуги по обеспечению тех. средствами (Приказ Минтруда РФ № 657н от 23.09.2014).
    Общий порядок предоставления тех. средств
    (что включает)
     
    Краткое описание
     
    Пояснения для заявителей
    Написание заявления о предоставлении тех.средства
    Заполняется бланк установленной формы, который можно взять в уполномоченном органе
    (куда будет обращаться инвалид)
    Типовой бланк:
     
    Подготовка документов
    К заявлению прилагаются: гражданский паспорт заявителя, ИПР
    Названые документы представляют в обязательном порядке
    Обращение в территориальный орган ФСС РФ по месту жительства заявителя
    При обращении заявление регистрируют в двух подсистемах: ЕИИС “Соцстрах” и “Обеспечение протезами”.
    Решение по итогам рассмотрения документов принимается в 15—дневный срок.
    При положительном решении инвалида должны поставить на учет по обеспечению необходимыми мед. изделиями
    Ответ заявителю на его обращение
    Ответ оформляется письменно в форме уведомления о постановке на учет и переправляется адресату
    Вместе с уведомлением заявителю отправляется направление для получения (изготовления) конкретного мед. изделия в отобранной организации
    За предоставлением тех. средств может обратиться полномочный представитель инвалида. Тогда ему нужно будет дополнительно предъявлять свой гражданский паспорт.
    Необходимые тех. средства предоставляются инвалиду на безмездной основе. Собственно обязанность по обеспечению, и последующему ремонту мед. изделий возлагаются на конкретные организации. Их установленным порядком отбирает территориальный орган ФСС РФ, куда обращается инвалид.
    Как обращает внимание ФСС РФ (письмо № 02-18/10-1540 от 17.02.2006), с отобранной организацией заключается специальный контракт, предусматривающей не только обеспечение тех. средствами, но и их ремонт, прием, хранение, подготовку к эксплуатации.
    Расходы инвалида (сопровождающего его лица), связанные с проездом по выданному направлению к ЛПУ, МСЭ, протезно—ортопедическому предприятию, покрывает территориальный орган ФСС РФ. Он же при необходимости возмещает траты за проживание (при амбулаторном изготовлении мед. изделий).
    А. Н. Абрамов.
    Дарить либо продавать полученные технические средства запрещено.

    Компенсация расходов инвалиду при самостоятельном приобретении тех. средств

    Вопросами назначения компенсации занимается все тот же исполнительный орган ФСС РФ по месту жительства инвалида. Выплата назначенной компенсации производится в порядке очередности. Предоставляется она только в двух случаях:
    Если инвалид сам, за свои деньги, купил положенные ему мед. изделия.
    Когда тех. средство, которое предусмотрено ИПР, невозможно предоставить инвалиду.
    При самостоятельном приобретении тех. средств компенсация назначается следующим порядком. Как принято, инвалид (иное полномочное лицо, представляющее его интересы) подает заявление о предоставлении компенсации. Вместе с ним он предъявляет документы, где отражены суммы его расходов.
    Именно документальное подтверждение понесенных трат — основание для положительного решения по возмещению расходов за покупку средства. Компенсация не выплачивается:
    когда инвалид отказался от положенных ему тех. средств;
    если он купил мед. изделия, которые не рекомендованы, не предусмотрены ИПР.
    Размер компенсации соотносится с реальной стоимостью того мед. изделия, которое следует предоставить инвалиду по ИПР. Т. е. компенсация здесь — это сумма понесенных по факту трат при покупке, которая не может превышать стоимость предусмотренного по ИПР тех. средства.
    Читайте также:
    Какие выплаты инвалидам 2 группы в Москве в 2020 году.
    Выплаты инвалидам по зрению 1, 2, 3 группы в 2020 году.

    Распространенные ошибки при оформлении и исполнении ИПР

    Ошибка 1. Следует правильно понимать значение слов «реабилитация» и «абилитация». Это не одно и то же, а два разных понятия, которые применяются в разных ситуациях, хотя и имеют общую направленность.
    Реабилитация, как уже было отмечено выше, это процесс восстановления (полного, частичного) былых (утраченных) способностей гражданина с инвалидностью. Абилитация в отличие от реабилитации означает именно формирование способностей гражданина, которые отсутствуют у него из-за инвалидности.
    Объединяет эти два понятия целевое предназначение. Оба процесса направлены на максимально возможную соцадаптацию инвалида в обществе.  Т. е. гражданину с инвалидностью необходимо создать свободный, беспрепятственный доступ ко всем объектам инфраструктур. Это становится возможным при устранении имеющихся ограничений жизнедеятельности либо их компенсации.
    Ошибка 2. Как установлено, тех. средства бесплатно предоставляются инвалидам исполнительными органами ФСС РФ. Речь идет только о тех мед. изделиях, которые включены в федеральный перечень и предусмотрены разработанной программой реабилитации.
    Если тех. средства, которые предусмотрены персональной реабилитационной программой, не отмечены в федеральном перечне, то их бесплатно не предоставляют, т. е. бюджетные средства на них не расходуют.
    А. Н. Абрамов. (Из письма ФСС РФ № 02-18/10-1540 от 17.02.2006)

    Ответы на часто задаваемые вопросы

    Вопрос № 1: Каким путем выплачивается компенсация за самостоятельное приобретение тех. средств, указанных в перечне и реабилитационной программе?
    Инвалид сам выбирает, каким способом ему выплатят денежную компенсацию. Доступные варианты: на банковский счет либо через почтовый перевод. В последнем случае доставка, пересылка производятся бесплатно.
    Вопрос №2: Если бесплатно выданное инвалиду тех. средство вышло из строя и не подлежит ремонту, можно ли его заменить?
    Замена тех. средств осуществляется в двух случаях: когда истек срок годности и если имеется заключение о том, что отремонтировать его не возможно. Решение по замене принимает все тот же территориальный орган ФСС РФ по месту жительства, который выдавал данное тех. средство. Именно туда следует подавать заявление на замену. Новые средства и мед. изделия выдаются при сдаче старых.
    К сведению, срок годности (использования) тех. средств до момента замены установлены Приказом Минздравсоцразвития РФ № 638 от 17.10.2005.

  7. Serg_V Ответить

    ИПР представляет собой специальный курс, разработанный для конкретного человека. Ее выписывают на основе заключения врача. Она включает в себя перечень медицинских и других реабилитационных мероприятий, благодаря которым можно достичь скорейшего посттравматического восстановления, а также возобновления или компенсации деятельности пострадавших органов.
    Иными словами, в ходе этого процесса осуществляются все меры по восстановлению здоровья больного, чтобы он мог начать вести полноценную жизнедеятельность. Каждому участнику программы выдается специальная карточка ИПРа. Что это за карта, и зачем она нужна, мы расскажем далее.

    Зачем она нужна

    В ИПРА отражена информация об инвалиде:
    Данные об образовании.
    Данные об опыте работы и квалификации.
    Группа инвалидности и ограничения возможностей трудовой деятельности.
    Раздел о процессе медицинского, социального и психологического лечения.
    Каждый из разделов состоит из двух основных частей. В первой расписаны условия для возобновления функций органов. Во второй же подробно указаны действия, которые человек должен для этого совершить.
    Также она может понадобиться в реабилитационном центре для того, чтобы врачи, которые там работают, сразу ознакомились не только с историей болезни, но и с прогрессом восстановления.

    Реабилитационная карта инвалида 1,2,3 группы

    ИПР для инвалидов этих групп делается в течение месяца после получения инвалидности. В документе отражены такие данные, как дата рождения, ФИО, группа инвалидности, номер телефона, источник инвалидности и процесс посттравматического восстановления. Так же в нем указаны способности и ограничения, связанные с болезнью.
    Отдельно стоит выделить разделы с датами выдачи карты, последней и последующей проверки. При получении карточки важно ее внимательно изучить и только потом подписывать. Если какие-то данные указаны неправильно, заверять ее не стоит. Нужно указать на имеющиеся ошибки для их дальнейшего исправления. Если же врачи отказываются исправлять неточности несколько раз подряд, можно обратиться в суд.

    Процедура оформления карты

    Если уже было проведено медицинское освидетельствование, и человеку была выдана группа инвалидности, то ему не нужно повторно проходить осмотр. Если же нужно получить этот документ впервые, понадобятся следующие документы:
    Заявление.
    Паспорт гражданина РФ.
    Справка 088/у-06.
    На экспертизу нужно будет взять с собой:
    Все медицинские данные, на основании которых вы получили инвалидность.
    Копию трудовой книжки.
    Документы, связанные с образованием (диплом, аттестат).
    Информацию о месте работы.
    Характеристика с места учебы.
    Предыдущая ИПРа, если таковая имеется.

    Где и как получить индивидуальную программу

    Для того чтобы получить ИПР, нужно обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства. Как правило, такое Бюро есть в местной или районной поликлинике.
    При повторном получении ИПРа необходимо снова пройти освидетельствование. Она, как правило, выдается на какой-то определенный срок (для детей часто до исполнения 18 лет), но в некоторых случаях действует бессрочно.
    Также она может быть оформлена в центре реабилитации инвалидов, где реализуются первые этапы восстановления.

    Карта реабилитации ребенка-инвалида

    В карточке несовершеннолетнего всего несколько отличий от аналогичного документа взрослого человека. Для ее получения придется пройти такое же освидетельствование.
    В ней имеются такие разделы:
    Физические упражнения, нацеленные на лечение организма.
    Информация о ТСР (что финансируется из бюджета страны, а что – на региональном уровне).
    Перечень ТСР для ребенка предоставляется государством безвозмездно.
    Так же стоит отметить, что лечение детей является крайне важным для государства, поэтому на это выделяются серьезные средства. К тому же реабилитация начнется только после получения ИПРА. По достижении 18 лет  необходимо получить новую программу.

    Отчет по карте реабилитации ребенка

    Этот отчет представляет собой специальный бланк, в котором отражены следующие данные о пациенте:
    ФИО.
    Класс в школе.
    Номер программы.
    Информация о реестре.
    Дата получения ведомости.
    ФИО родителя или другого ответственного за ребенка человека.
    Номер для контактов.
    Указания врачей.
    Список выполненных занятий.
    Этот документ позволяет отслеживать прогресс физической и социальной реабилитации ребенка-инвалида.

    Учетная карточка в школе

    В учетной карточке написана основная информация о пациенте. Если быть более точным, то в ней указаны элементы образовательной подготовки, которую проходит ребенок.
    Также там найдется дополнительный раздел, в котором отражено следующее:
    Сведения о семье больного.
    ФИО родителей.
    Количество человек в семье.
    Сведения о доходах.
    Отношения с родственниками.
    Отношения внутри семьи.
    Сведения о человеке, который ухаживает за ребенком.
    Информация о том, как ведет себя пациент дома.
    Режим и занятия, которые посещает больной.
    Индивидуальная программа реабилитации инвалидов нужна каждому больному для того, чтобы добиться физического восстановления и социальной интеграции и как можно быстрее продолжить жить полноценно.

  8. +79041667347 Ответить

    На сегодняшний день, индивидуальную программу детей – инвалидов (и взрослых людей) можно получить в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), к которому относится заболевший. В любой районной поликлинике есть специализированный отдел, занимающийся ее созданием.
    Оформить карту для детей можно на один — два года, или до исполнения 18 лет. В новую программу вписываются все меры реабилитации, необходимые больному. Если есть необходимость внесения дополнительных сведений или требуется переделать имеющиеся данные, то нужно снова пройти экспертизу, чтобы обновить информацию.

    Справка ИПРА для инвалида – где взять?

    По «Правилам признания лица инвалидом» (Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г.№95): «Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая инвалидность, с указанием группы».
    Выдается эта справка, как и карта, экспертным Бюро после комиссии МСЭ.

    ИПРА ребенка — инвалида

    ИПРА ребенка — инвалида мало отличается от утвержденной формы ИПРА взрослого человека (ранее, был представлен образец заполнения карты взрослого). Карта содержит те же пункты. Разрабатывают и выдают ее федеральные государственные учреждения МСЭ после комплексного обследования.

    В новой форме индивидуальной программы реабилитации ребенка – инвалида для детей появились обновления согласно Приказу Министерства Труда РФ от 01.01.2016 года (то есть, если инвалид оформляет карту, к примеру, в 2017 году, то она носит название «ИПРА», а не «ИПР»).
    Еще, появилась статья, содержащая мероприятия по укреплению здоровья – физкультура, спорт.
    Раздел с перечнем ТСР.
    Этот перечень ТСР содержит еще 2 подраздела:
    услуги и ТСР, финансирование которых берет на себя федеральный бюджет;
    услуги и ТСР, выделенные местными властями или купленные на деньги заболевшего, сторонних организаций.
    Список различных услуг (социальная, транспортная и другие). Этот пункт открыт, то есть в него вписывают индивидуально необходимые виды помощи.
    Справка. Перечисленный перечень предоставляется государством даром. Пункты 1- 3 представлены также и в программе взрослого человека.
    Меры профессиональной реабилитации. Раньше этот пункт был лишь в карте у взрослого инвалида.
    Программу реабилитации подростка тоже составляют в двойном экземпляре. Один из них передают пациенту либо его законному представителю.

    Карта реабилитации ребенка — инвалида

    Есть несколько видов реабилитации.
    Дети проходят адаптацию в тех же условиях, в которых они были до присуждения инвалидности.
    Лечебные профилактические мероприятия происходят в новых условиях.
    Социальная адаптация (СА) производится в специальном медицинском учреждении.
    Лечат детей только после разработки индивидуальной программы. Ее разрабатывают врачи МСЭ, учитывая все особенности пациента. Главной задачей реабилитационных мероприятий является восстановление здоровья несовершеннолетних. Для этого эксперты:
    определяют его потенциал;
    оценивают динамику развития пациента;
    выявляют потребность в том или ином лечении;
    создают индивидуальную программу для несовершеннолетнего гражданина.
    В обществе, интересы детей — инвалидов занимают приоритетное место. Потому что, именно в раннем возрасте, можно плодотворно скорректировать болезни, вылечить маленьких пациентов. Государство гарантирует выполнение своих обязательств перед детьми – инвалидами.

    ИПРА ребенка — инвалида в школе

    Эксперты БМСЭ разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и отправляют выписку из карты в отдел образования.
    Отдел образования начинает действовать после получения выписки:
    подготавливает список необходимых для маленького пациента мероприятий;
    назначает того человека, кто будет следить за обеспечением выполнения мероприятий в школе или детском саду;
    назначенному лицу (исполнителю) передает этот перечень;
    периодически принимает у исполнителя отчет о проделанной работе;
    перенаправляет отчет в БМСЭ.

    Школа (или детский сад):
    исполняет требования реестра, которые можно осуществить в учебном заведении;
    подготавливает отчет для педагогически — психологического центра медицинской и социальной (ПМС) помощи.

    Отчет по ИПРА детей — инвалидов в ДОУ

    Он представляет собой бумагу, которая выглядит следующим образом.
    Приведем пример.
    Учет выполнения мероприятий по реабилитации
    ФИО пациента________________________________________
    Класс_______________________________________________
    № программы, действительна (с какого числа, по какое)__________
    Получил реестр (число)__________________________________
    Сдал ведомость (число)__________________________________
    ФИО родителя, опекуна__________________________________
    Контактный номер______________________________________
    Затем указаны занятия, проведенные с инвалидом:
    беседа больного и его семейства с врачом – психологом;
    психологическая и педагогическая коррекция (ППК);
    ППК в процессе обучения.
    Еще, фиксируются данные о выполненных занятиях, ставится число.
    В конце отчета указываются контактные данные школы или детского сада, график работы, контактный телефон и фамилии (ия) людей, выполняющих работу с больным подопечным.

    Учетная карточка ребенка — инвалида в школе

    Аналогично выглядит программа больных детей в школе. У нее есть некоторые дополнения, указано:
    адаптированное образование;
    специальная педагогическая подготовка.
    В отчете есть социальный раздел, где подробно описаны некоторые пункты:
    с кем живет больной;
    полная ли семья;
    ФИО родителей, место работы и другие данные;
    количество детей в семье;
    доходы семьи;
    взаимоотношения родителей;
    кто дома занимается с больным, делает уроки;
    какое поведение у пациента дома;
    режим дня;
    какой досуг.

    В заключительной части обязательно указываются исполнители (кто реализует рекомендованные мероприятия программы). Ставятся подписи и дата (в том числе, эту графу заполняет классный руководитель).

    Заключение

    ИПРА нужна каждому гражданину, который имеет серьезные проблемы со здоровьем. С ее помощью, инвалид может изменить свою жизнь к лучшему (если выполнять список рекомендаций врачей, проходить лечение):
    определить для себя план лечения;
    добиться положительных сдвигов в борьбе с болезнью;
    улучшить свое самочувствие;
    скорректировать лечение программы;
    получить положенные государством льготы, выплаты;
    обретет возможность полностью вылечиться.
    Все меры программы применяются для формирования полноценной жизни людей. Чтобы они не испытывали дискомфорт в обществе, имели возможность учиться, работать, несмотря на свои физические недостатки и болезни.

  9. seager89 Ответить

    Если нужная для ознакомления индивидуальная программа реабилитации, образец заполнения имеется в любом госучреждении здравоохранения.
    В ней собираются необходимые сведения о претенденте. В разделах предлагается перечень реализуемых мероприятий. В 2015 году форма была обновлена.
    На текущий период она включает обязательные стандартные разделы, которые подлежат заполнению:
    Анкетные данные. Включаются сведения о пациенте, касающиеся фамилии, имени, возраста. Сюда заносится информация о полученном образовании, профессии, квалификации, если имеется. Дополнительно прописываются ограничения, касающиеся осуществления трудовой деятельности. Указывается назначенная комиссией группа инвалидности.
    Медицинская реабилитация. Раздел обширный. В нем объединяются предлагаемые мероприятия, направленные на восстановление здоровья или поддержание его на соответствующем уровне. С учетом полученного диагноза рекомендуется комплекс терапии для восстановления работы организма. Планируется оздоровление в специализированных здравницах по профильному направлению. Учитывается необходимость в обеспечении медицинским оборудованием, проведении протезирования, ортезирования, потребность в средствах реконструктивной хирургии.
    Социальная реабилитация. Данный раздел включает список мероприятий, которые помогают инвалиду ориентироваться в окружающем мире, получать поддержку от здоровых людей. Предусматривается помощь юриста при возникновении любых вопросов, консультации больному по вопросам проведения лечения, реабилитации. По желанию владельца карты добавляются мероприятия по спортивному восстановлению. Намечается необходимое обучение, переподготовка, список реабилитационных встреч с психологами, социальными работниками.
    Профессиональное реабилитационное приспособление. В разделе указываются ограничения при трудоустройстве, рекомендации по выбору места работы. Специалистами даются рекомендации по выбору профессии, переобучению. Указываются технические средства, которые должны быть приобретены для осуществления трудовой, учебной деятельности.
    Заключительная часть. Четко прописываются сроки реализации для каждого мероприятия. Подбираются исполнители. Ими могут быть государственные или частные организации.
    При составлении ИПР для детей-инвалидов дополнительно добавляется раздел «Психолого-педагогическая реабилитация».
    В нем рассматриваются мероприятия, направленные на получения образование в общем или специализированном учреждении.
    Отдельно планируется работа с логопедами, коррекционные занятия. Определяются технические устройства, приспособления, используемые в процессе обучения.

    Зачем необходима ИПР инвалиду?

    По решению медучреждения, проводившего СМЭ, осуществляется разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида.
    Существует двоякое мнение насчет ее необходимости. Одни, не желая собирать пакет бумаг, не видят в предложении потребности.
    Другие рады, что принято соответственное постановление, позволяющее получить законно множество реабилитационных мероприятий.
    К оформлению ИПР никто не принуждает, но пора понять, что лицам, ограниченным по состоянию здоровья, открывается ряд дополнительных возможностей и предоставляются социальные гарантии от государства.

  10. Сергій.С… Ответить


    Индивидуальная программ реабилитации /абилитации инвалида – это документ, без которого вы не получите ни путевку с санаторий, ни средства реабилитации. Ее оформление – очень важный этап и ни в коем случае нельзя пускать его на самотек. В противном случае вы останетесь у разбитого корыта, и можете оказаться перед крайне неприятной необходимостью повторить всю хлопотную процедуру оформления по-новой. Сегодня Invaworld.ru готов поделиться с вами самой необходимой информацией о том, какой должна быть индивидуальная программа реабилитации.
    Содержание
    Какая информация содержится в индивидуальной программе реабилитации
    Что дает индивидуальная программа реабилитации инвалиду?
    Что делать, если вас не устраивает составленная индивидуальная программа реабилитации?
    Что делать, если вас не устраивают средства реабилитации, бесплатно предоставленные по ИПР?
    Бороться и искать, найти и не сдаваться

    Какая информация содержится в индивидуальной программе реабилитации

    Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) разрабатывается медицинской комиссией в бюро МСЭ. Собственно, это и есть результат работы этой самой комиссии. Если человека признали инвалидом – значит должна быть составлена эта карта.

    Какую информацию содержит документ:
    Анкетные данные инвалида – его полное имя, дату рождения, возраст и пол. В карте галочкой отмечается наличие российского гражданства и подробный адрес (если человек не имеет определенного места жительства это тоже отмечается), контактный телефон;
    Часть раздела ИПР посвящена полной информации об учреждении, которое направило человека на комиссию;
    В ИПР указывается профессия и стаж работы инвалида, его квалификации на момент освидетельствования, состоит или нет на учете в центре занятости;
    Далее идут сведения о присвоенной в результате экспертизы группе, причинах инвалидности и дата ее установления, впервые или нет разработана карта, степени ограничения к разным сферам жизнедеятельности;
    Большая часть карты посвящена подробному описанию реабилитирующих мероприятий, включающих профобразование, необходимость в реконструктивной хирургии и протезировании, санаторно-курортном лечении;
    Важно! В карте инвалид ставит свое согласие на содействие в поисках подходящей для него работы.
    Медкомиссия в индивидуальной программе реабилитации размещает заключение о стойкости нарушения функций в результате заболевания или травмы и рекомендует мероприятия по социальной и медицинской реабилитации. В таблице, содержащей рекомендации, указано, кто должен исполнить эти конкретные пункты. Особенно важен раздел, посвященный техническим средствам реабилитации и протезно-ортопедическим изделиям.

    Карта должна быть разработана комиссией в 30дневный срок с момента установления инвалидности. Чтобы ее разработали, нужно подать соответствующее заявление в МСЭ. Лучше написать его в двух экземплярах и на втором потребовать поставить отметку о принятии. Так вы получите хоть какую-то гарантию, что процедура не затянется надолго.

    Что дает индивидуальная программа реабилитации инвалиду?

    Эта карта – необходимый документ буквально в всех инстанциях. Если ребенок-инвалид поступает по квоте в высшее учебное заведение – нужно предъявить ИПР, если человек становится на учет в центре занятости – тоже. Карту спросят в фонде социального страхования для оформления путевки в санаторий и заявки на бесплатные средства реабилитации. Одним словом, без нее просто никуда.
    Важно! Сведения о необходимых средствах реабилитации вносятся в карту в соответствии с федеральным перечнем. Если вы реально нуждаетесь, к примеру, в специализированной кровати, вам могут ее не вписать, так как она не входит в перечень, но если вы будете настаивать, кровать внесут, а в графе «Исполнитель» проставят «самостоятельно». Зачем это нужно? Если вы будете обращаться в благотворительные организации или, к примеру, в профсоюз, вы сможете аргументировать свою просьбу о помощи, подтверждая ее наличием необходимого ТСР в карте.

    Скорее всего, в комиссии МСЭ вам предложат типовой бланк заявления, в который нельзя вписать никаких дополнительных, но очень важных для вас пожеланий. В этом случае в конце заявления припишите требование о рекомендация в приложении и сделайте лист приложения, в который запишите все ваши нужды. Требования по внесении рекомендаций в карту следует подтвердить заключениями специалистов. Карту разрабатывают на год, но вы можете потребовать ее нового выпуска и раньше, для этого придется снова пройти всю комиссию. Рекомендации по прохождению комиссии МСЭ мы описывали с в статье «Как оформить инвалидность: необходимые документы и советы по прохождению комиссии«.
    Совет! Некоторые МСЭ идут на серьезные нарушения, предлагая инвалидам (в основном представителям несовершеннолетних инвалидов) отказаться от разработки ИПР.  Ни в коем случае не соглашайтесь!

    Что делать, если вас не устраивает составленная индивидуальная программа реабилитации?

    В каждом разделе карты при ее получении вы должны расписаться. Это подтверждает, что вы согласны с ее содержимым. Не торопитесь. Внимательно прочитайте содержимое раздела и в случае несогласия так и на пишите: не согласен и укажите причину. После вы сможете обжаловать решение местной комиссии в региональном бюро. Если там признают ваши требования законными, вы дадут новую карту. Если и там не найдете понимания – обращайтесь в федеральное МСЭ и суд.
    Подробнее, как обжаловать решение МСЭ прочитайте по этой ссылке.
    Для исполнителей, указанных в ИПР, ее содержимое – руководство к обязательным действиям, но инвалид сам может отказаться от рекомендаций МСЭ. Все услуги носят заявительный характер, так что если вы не обратитесь за их получением – то и не получите.

    Обратите внимание, что исполнители реабилитационных мероприятий – не конкретные организации, а их тип – то есть фонд социального страхования (а не конкретный филиал), органы социальной защиты и так далее. Если конкретная организация по месту жительства отказывается от выполнения назначений ИПР – требуйте от них письменный отказ и идите в суд.

    Что делать, если вас не устраивают средства реабилитации, бесплатно предоставленные по ИПР?

    Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и протезно-ортопедическими изделиями в большинстве регионов осуществляется фондом социального страхования. В некоторых – органами социальной защиты. Закупки ТСР и ПОИ осуществляются через систему государственных контрактов и торги. Очень часто качество изделий, поставляемых бесплатно, не устраивает инвалидов. Это и понятно: когда ведется поиск самых дешевых изделий, ничего хорошего ждать не приходится. Есть две альтернативы:
    Первая – аргументированно требовать именно то изделие, которое вас устраивает, писать жалобы во все инстанции от вышестоящего начальства до прокуратуры. Практика показывает, что в большинстве случаев инвалид выигрывает и ФСС заключает под него индивидуальный контракт.

    Вторая  — потребует от вас меньше нервов, но больше денег. Вы можете самостоятельно приобрести рекомендованное в ИПР изделие и потребовать за него денежную компенсацию. Не исключено, что в этом случае вы вернете не все потраченные средства. Подробнее об этом читайте с статье «Как узнать размер компенсации за средства реабилитации».

    Бороться и искать, найти и не сдаваться

    Порядок исполнения рекомендаций ИПР пока нельзя назвать полностью отработанным. Существует много нюансов и расхождений, которые выматывают нервы и силы. Не сдавайтесь и держите все под контролем. Заранее ознакомьтесь с перечнем возможных реабилитационных услуг, проконсультируйтесь и получите заключение от лечащего врача о необходимых вам изделиях. Поверьте, очень многие люди, упустившие этот момент, выходят из МСЭ с пустыми картами, а потом хватаются за голову. В ваших интересах вписать в индивидуальную программу все, что только можно, а потом уже вы сами решите, что из рекомендованного стоит получать.
    Если у вас есть подобный опыт, поделитесь пожалуйста им с нашей аудиторией в комментариях!

  11. Oleger1979 Ответить

    Содержание

    Что такое ИПР
    Формат ИПР
    Мероприятия медицинской реабилитации
    Мероприятия социальной реабилитации
    Мероприятия профессиональной реабилитации
    Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (ТСР)
    Где заполняется ИПР
    Что дает инвалиду наличие ИПР
    Процедура заполнения карты ИПР
    Как поступать в случае противоречий с БМСЭ по заполнению карты ИПР?
    Ещё раз о назначении и структуре карты ИПР
    Что следует за отказом инвалида от исполнения ИПР?
    Выбор исполнителя ИПР
    Кто возьмет на себя расходы на реабилитацию в рамках ИПР?
    Получение компенсации затрат на услуги в рамках ИПР
    Законодательные акты, регулирующие вопросы формирования и реализации ИПР

    Что такое ИПР

    Индивидуальная программа реабилитации инвалида – это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
    Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации (далее ИПР) должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.

    Формат ИПР

    В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н (ред. от 16.03.2009) “Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации” (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.08.2008 N 12189), на сегодняшний день действует новая форма ИПР. Причем, хотелось бы отметить, что программы созданы для каждой возрастной категории свои.
    ИПР инвалида и ребенка-инвалида созданы по общему принципу, но имеют отличия.
    На первой странице имеются анкетные данные, группа инвалидности, степень ограничения способности к трудовой деятельности и причина инвалидности (в ИПР ребенка-инвалида имеется графа о фамилии, имени, отчестве и месте жительства законного представителя ребенка-инвалида), так же оформлено в виде таблицы наличие ограничений основных категорий жизнедеятельности со степенью ограничения.
    Следующие разделы общие:
    мероприятия медицинской реабилитации,
    мероприятия социальной реабилитации,
    технические средства реабилитации и услуги по реабилитации.
    Но имеются и отличия.
    Так второй раздел в ИПР ребенка-инвалида содержит данные о мероприятиях психолого-педагогической реабилитации, а в ИПР инвалида – мероприятия профессиональной реабилитации и рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда.

    Первый раздел – мероприятия медицинской реабилитации

    Медицинская реабилитация инвалидов – комплекс лечебных мер воздействия, направленных на восстановления нарушенных или утраченных функций и здоровья больных и инвалидов.
    Цель медицинской реабилитации заключается в устранении или ослаблении последствий болезни, травмы или увечья до полного или частичного восстановления или компенсации нарушений в психическом, физиологическом и анатомическом состоянии больного.
    Медицинская реабилитация включает:
    Реконструктивную хирургию.
    Восстановительную терапию.
    Санаторно-курортное лечение.
    Протезирование и ортезирование.
    Комплекс медицинской реабилитации составляют следующие меры, услуги, методы и средства:
    Медикаментозное лечение – фармакотерапия;
    Оперативное восстановительное лечение – реконструктивно-восстановительные операции (АКШ, трансплантация органов и т.д.);
    Физические методы лечения – физиотерапия, в том числе электролечение (электрофорез, электросон и т.д.), светолечение (УФО, инфракрасное лечение), водолечение – больнеотерапия (ванны, души ит.д.), теплолечение (парафино-, озокеритолечение), ингаляционная терапия (аэрозоль- и аэроионотерапия и т.д.), лазеротерапия, баротерапия, оксигенотерапия и т.д.;
    ЛФК – лечебная гимнастика, спортивные упражнения, ближний туризм и др.;
    Механотерапия;
    Массаж (сегментарный, точечный, вибромассаж и др.);
    Психотерапия;
    Диетотерапия;
    Традиционные и народные методы лечения (гомеотерапия, мануальная терапия, гомеопатия, фитотерапия и др.);
    Социально-психологические методы лечения (трудотерапия, терапия занятостью, терапия средой, восстановительная терапия речи);
    Протезно-ортопедическая помощь – специализированный вид медико-технической помощи, включающий в себя комплекс восстановительного, консервативного и хирургического лечения, снабжение больных и инвалидов протезно-ортопедическими изделиями и обучение пользованию ими.
    Обеспечение техническими средствами медицинской реабилитации и обучение инвалидов пользования ими.

    Второй раздел – мероприятия социальной реабилитации

    Социальная реабилитация – система социальных, социально-психологических, педагогических, правовых и экономических мер, направленных на создание условий для преодоления инвалидами ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности путем восстановления социальных навыков и связей, достижения свободной и независимой жизнедеятельности вместе и наравне со здоровыми гражданами.
    Задачи по восстановлению индивидуально-личностного статуса инвалида (по восстановлению навыков самообслуживания, бытовой деятельности и т.д.) решаются разными мерами, услугами и средствами. К ним относятся:
    Социальная диагностика;
    Консультирование по вопросам социально-бытовой и социально-средовой адаптации;
    Социальная ориентация (социально-бытовая, социально-средовая и др.);
    Обучение инвалида основным социальным навыкам (личная гигиена, самообслуживания, передвижения);
    Социальный тренинг;
    Обеспечение технических средств помощи;
    Обучение инвалидов пользованию технических средств помощи;
    Приспособление жилых помещений и жилой обстановки к потребностям инвалида;
    Социально-психологическая помощь и поддержка;
    Обучение навыкам организации и проведения отдыха, досуга, занятий спортом и другими видами рекреационной деятельности;
    Правовая помощь и др.

    Третий раздел – мероприятия профессиональной реабилитации (для инвалидов старше 18 лет)

    Профессиональная реабилитация – система государственных и общественных мер, направленных на возвращение или включение инвалида в общественно-полезный труд в соответствии с состоянием его здоровья, трудоспособности, личными склонностями и желаниями.
    Система мер профессиональной реабилитации включает в себя:
    МСЭ;
    Профессиональная ориентация.
    Подготовку инвалида к профессиональному труду;
    Подготовку производства к использованию труда инвалидов;
    Мероприятия по обеспечению занятости (трудовой интеграции) инвалидов;
    Динамическое наблюдение и контроль над рациональностью трудоустройства, а также определения успешности социально-трудовой адаптации инвалидов;
    Мероприятия по социально-трудовой адаптации (закреплению) инвалидов на производстве.
    Раздел – мероприятия психолого-педагогической реабилитации для детей до 18 лет включает следующие мероприятия:
    получение дошкольного воспитания и обучения;
    получение общего образования;
    психолого-педагогическая коррекционная работа;
    получение профессионального обучения;
    технические средства реабилитации для обучения.

    Последний раздел – технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (ТСР)

    Технические средства реабилитации – изделия, обеспечивающие устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушение6м здоровья со стойким расстройством функции организма.
    Технические средства реабилитации по назначению классифицируются:
    Технические средства реабилитации для снятия, надевания одежды и обуви;
    Технические средства реабилитации для выполнения личной гигиены;
    Технические средства реабилитации для приготовления и приема пищи;
    Технические средства реабилитации для ориентации и передвижения;
    Технические средства реабилитации для коммуникации;
    Технические средства реабилитации для ведения домашнего хозяйства;
    Технические средства реабилитации для повседневной деятельности;
    Технические средства реабилитации для занятий физкультурой и спортом;
    Технические средства реабилитации для занятий рекреационной деятельностью;
    Функционально-эстетическая одежда
    Технические средства реабилитации – тифлотехнические средства для слепых и слабовидящих;
    Технические средства реабилитации – сурдотехнические средства для глухих, глухонемых и слабослышащих и др.
    Итак, карта ИПР включает несколько разделов. Самыми важными являются разделы, включающие реабилитационные мероприятия по медицинской, социальной профессиональной и психолого-педагогической реабилитации. Каждый раздел состоит из двух частей. В первой намечаются мероприятия, услуги и технические средства, необходимые инвалиду для реабилитации. Вторая часть содержит сведения об исполнителях, формах реабилитации, о сроках выполнения программы и результатах выполнения проведённой реабилитации (либо причинах невыполнения программы).

    Где заполняется ИПР

    Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (Федерального бюро, главного бюро).
    Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется специалистами бюро (Федерального бюро, главного бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.
    Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) состоит из следующих этапов: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценка реабилитационного потенциала, определение реабилитационного прогноза и определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению бытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии со структурой его потребностей, круга интересов, уровня притязаний, социального статуса и реальных возможностей социально-средовой инфраструктуры.

    Что дает инвалиду наличие ИПР

    ИПР – это основной механизм реабилитации инвалида, он призван обеспечивать учёт индивидуальных потребностей и адресность государственной поддержки.
    В настоящее время очень многие моменты реабилитационного процесса эффективнее решаются и регулируются с представителями власти на всех уровнях при наличии у инвалида ИПР.
    Например, сейчас ВУЗы и ССУЗы при приёме документов от абитуриентов с инвалидностью всегда требуют ИПР; ни один инвалид не может встать на учёт на бирже труда в качестве безработного без заполненной ИПР, включающей трудовые рекомендации. Значит, без ИПР будет сложно получить образование, бесплатно приобрести новую профессию, а затем и получить работу. С помощью ИПР можно получить некоторые необходимые вам технические средства реабилитации, реабилитационные услуги, в ИПР могут быть прописаны специальные условия, которые должны для вас создать в том учебном заведении, где вы учитесь, или в той организации, где вы работаете.
    В общем, сформированная для вас ИПР – это один из важных механизмов решения ваших проблем, связанных с инвалидностью.
    Надо отметить, что государство не всегда может предоставить необходимую вам реабилитационную услугу.
    Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453), так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
    Поэтому в качестве исполнителя в карте ИПР можно указать не только государственную организацию. Более того, исполнителем должна быть указана та организация, которая окажет необходимые реабилитационные услуги наилучшим образом. Если вы уже оплатили реабилитационные услуги или приобрели технические средства реабилитации, указанные в карте ИПР, государство обязано возместить ваши затраты.

    Процедура заполнения карты ИПР

    В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.08.2008 N 379н (ред. от 16.03.2009) “Об утверждении форм индивидуальной программы реабилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, порядка их разработки и реализации” (Зарегистрировано в Минюсте РФ 27.08.2008 N 12189) ИПР должна быть разработана после установления инвалидности автоматически, без всяких заявлений, несмотря на то, что сроки разработки ИПР законодательно не определены она разрабатывается, как правило, в течение месяца.
    Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, реабилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных и утверждается руководителем бюро (Федерального бюро, главного бюро).
    Специалисты бюро (Федерального бюро, главного бюро) обязаны объяснить инвалиду (его законному представителю) цели, задачи, прогнозируемые результаты и социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий и сделать соответствующую запись в акте освидетельствования о дате проведения собеседования.
    Разработка индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется специалистами бюро (Федерального бюро, главного бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь гражданину.
    Учтите, что за разработкой ИПР можно обращаться в бюро МСЭ не только в период переосвидетельствования. ИПР инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и бессрочно, индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида может быть разработана на 1 год, 2 года и до достижения гражданином возраста 18 лет. При необходимости внесения дополнений или изменений в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).

    Как поступать в случае противоречий с БМСЭ по заполнению карты ИПР?

    Инвалид должен расписаться в ИПР, выражая тем самым согласие со списком предложенных реабилитационных мероприятий. В случае несогласия с содержанием ИПР (не все рекомендации учтены или указан не тот исполнитель), в графе для подписи надо написать: “С содержанием карты ИПР не согласен” и указать причину. Действия и решения бюро МСЭ инвалид может обжаловать путём подачи заявления в Главное бюро МСЭ региона.
    К заявлению прикладывается копия ИПР. На основании обследования и бесед с инвалидом делается заключение по спорным вопросам. Если претензии обоснованы, то формируется новая карта ИПР с новыми рекомендациями, подписывается председателем экспертной комиссии и заверяется печатью ГБМСЭ региона.
    Решение ГБМСЭ региона может быть в месячный срок обжаловано в федеральное бюро медико-социальной экспертизы.
    На любой стадии этого процесса можно обратиться в суд.
    Объём реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем технических средств предоставляемых инвалиду.
    Инвалид (или его законный представитель) может отказаться от ИПР в целом или от реализации отдельных её частей.
    Это освобождает соответствующие органы государственной власти, органы местного самоуправления, а также организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, от ответственности за её исполнение и лишает инвалида права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

    Ещё раз о назначении и структуре карты ИПР

    Представим себе, что сформированная для вас ИПР отражает все необходимые мероприятия, услуги и технические средства. Перед вами встаёт вопрос, как полноценно реализовать данную программу. Для решения этого вопроса целесообразно разобраться в вопросах о правах и обязанностях государства и человека с инвалидностью в процессе исполнения ИПР.
    В соответствии с Законом “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” (ст. 11) ИПР “является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности”. Это значит, что государственные организации и учреждения, статус которых позволяет способствовать реализации ИПР, не имеют права отказаться от её исполнения.
    Однако для самого инвалида в соответствии со ст. 11 указанного Закона ИПР имеет рекомендательный характер. Это значит, что если вы не хотите участвовать в мероприятиях, получать услуги или технические средства, внесенные в ИПР, вы можете отказаться от них.

    Что следует за отказом инвалида от исполнения ИПР?

    Отказ инвалида от исполнения индивидуальной программы реабилитации в целом или от отдельных её частей освобождает государственные органы и другие организации от обязанности участвовать в её реализации.
    Однако возможна и менее жёсткая тактика. Помня, что для инвалида ИПР носит не обязательный, а рекомендательный характер, после подписания карты ИПР вы можете просто не обращаться в организации, которые предоставляют включенные в ИПР реабилитационные услуги или выдают технические средства реабилитации. В этом случае вы оставляете себе возможность в течение срока действия ИПР изменить решение и воспользоваться своими законными правами.

    Выбор исполнителя ИПР

    Ключевым пунктом при заполнении карты ИПР является выбор её исполнителей. Исполнитель указывается в графе напротив каждого реабилитационного мероприятия. В связи с новой формой ИПР немного меняется порядок указания исполнителя того или иного реабилитационного мероприятия.
    Раньше исполнителя всегда указывало бюро МСЭ, сейчас МСЭ указывает лишь часть исполнителей, например, при обеспечении техническими средствами реабилитации исполнителя указывает исполнительный орган фонда социального страхования, также исполнителей некоторых мероприятий указывает местный орган соц. защиты.
    Инвалиду или его законному представителю следует помнить, что задачей реабилитации, в соответствии со ст. 9 ФЗ “О социальной защите инвалидов”, является устранение или возможно более полная компенсация ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.
    Поэтому в качестве исполнителей ИПР следует выбирать те организации либо тех лиц, которые справятся с поставленной задачей наилучшим образом. Ими могут быть как государственные, так и негосударственные организации любых форм собственности.
    Рассмотрим возможные варианты участия специалистов бюро МСЭ и людей с инвалидностью (либо их законных представителей) в выборе исполнителей ИПР.

    A. Исполнители ИПР – конкретные государственные учреждения

    Обычно органы МСЭ или другой орган, в качестве исполнителей ИПР предлагают одно или ряд конкретных государственных учреждений, которые, по их мнению, предоставляют необходимые услуги или средства реабилитации. Если вы считаете, что предложенные органами МСЭ организации могут исполнить ИПР на должном уровне, вы можете использовать предоставленную возможность.
    После прохождения курса реабилитации или предоставления технических средств организация – исполнитель ИПР делает отметку о выполнении мероприятий в карте ИПР.
    Услуги по ИПР предоставляются государственными учреждениями инвалиду бесплатно.
    Однако закон оставляет за вами право самим выбрать исполнителя ИПР вместо предложенного БМСЭ учреждения.

    B. Исполнители ИПР – не конкретные организации, а учреждения определённого типа

    Органы МСЭ или другие органы могут в качестве исполнителей назвать не конкретные организации, а организации определённого типа, решающие задачи обучения или социальной реабилитации в отношении инвалидов (например, “центр социального обслуживания” или “школа ___ вида”).
    На практике подобные организации далеко не всегда берутся за решение поставленных перед ними реабилитационных задач. Поэтому для начала можно (заказным письмом по почте) запросить потенциальных исполнителей о возможности получения услуг в рамках ИПР на их базе. Если назначенная исполнителем ИПР организация не в состоянии предоставить необходимые вам услуги, можно получить от неё отказ (желательно в письменной форме).
    При этом вы имеете право в качестве исполнителя ИПР сразу выбрать и какую-либо иную организацию.

    C. Самостоятельный выбор инвалидом исполнителя ИПР

    Важно отметить, что отказ от организации, указанной в ИПР в качестве исполнителя, не является отказом от комплекса мероприятий, рекомендуемых индивидуальной программой реабилитации: согласно ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ», “инвалид вправе самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации”. Из этого следует, что инвалид (или его законный представитель) может выбрать исполнителя ИПР по своему усмотрению. Критерием выбора исполнителя мероприятий в рамках ИПР является возможность полноты реализации программы с его помощью. Исходя из этого, исполнителем ИПР может стать как государственная, так и негосударственная организация, способная наиболее успешно реализовать разработанную для вас органами МСЭ программу.

    Согласование выбора исполнителя ИПР с органами МСЭ

    Органы МСЭ могут согласиться с вашими доводами, воспользоваться полученными рекомендациями независимых специалистов и внести предложенных вами исполнителей в карту ИПР.
    Однако на практике специалисты бюро МСЭ в ряде случаев не соглашаются возложить ответственность за исполнение ИПР на негосударственные организации.
    Вне зависимости от положительного решения органов МСЭ вы имеете право проходить рекомендованный ИПР курс реабилитации в том учреждении, которое подходит именно вам.

    Кто возьмет на себя расходы на реабилитацию в рамках ИПР?

    В Федеральном Законе “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” утверждается следующее: “Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое средство реабилитации либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрёл соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счёт, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду”.
    Это означает, что если родитель ребенка-инвалида (или сам инвалид) приобрёл техническое средство или оплатил услугу, внесенную в ИПР, он имеет право получить компенсацию затраченных на это средств. На этом вопросе стоит остановиться подробнее.
    Прежде всего, надо отметить, что в ИПР включаются как реабилитационные мероприятия, которые предоставляются бесплатно (оплачиваются государством), так и те, которые оплачивает сам инвалид. По закону бесплатно предоставляются те технические средства и услуги, которые включены в федеральный перечень технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Данный перечень был утвержден Правительством, и, к сожалению, его содержание довольно скудно.
    Просмотрев данный документ можно сказать, что государство берет на себя оплату самого минимального набора технических средств и услуг. В некоторых регионах уже давно были приняты региональные программы реабилитации инвалидов. Включенные в них технические средства и услуги предоставляются инвалидам бесплатно за счёт средств данного региона.

    Получение компенсации затрат на услуги в рамках ИПР

    Возмещение затрат на услуги, полученные в рамках ИПР, должны производить территориальные органы фонда социального страхования. Напомним ещё раз, что право на компенсацию расходов на реализацию ИПР дают только документально оформленные договорные отношения с реальным исполнителем ИПР, подкреплённые доказательством факта оплаты средств реабилитации и реабилитационных услуг.
    Если организации (специалисты), которые оказывают вам платные реабилитационные услуги, предпочитают получать деньги без оформления отношений и не проводят плату за занятия через бухгалтерию (либо не выдают расписок об оплате), вопрос о компенсации понесённых вами расходов органами соцзащиты рассматриваться не может.
    Взаимодействие инвалидов, рассчитывающих на законную компенсацию понесённых в процессе реализации ИПР расходов, и органов ФСС должно быть аккуратным, чётким и взаимно корректным. По прошествии очередного периода реабилитации вы можете обратиться в территориальный орган ФСС с заявлением о выплате компенсации, форма которого может быть примерно следующей:

  12. petronix Ответить

    Каждый, кто напрямую или косвенно сталкивался
    с вопросами инвалидности, наверняка слышал о том, что лицу, признанному инвалидом, кроме справки
    об инвалидности выдается еще один документ –
    Индивидуальная программа реабилитации
    (абилитации). Сокращенно эта программа
    называется – ИПРА. С 01.01.2016 года вступил в силу новый порядок разработки и реализации ИПРА,
    также утверждена новая форма программы
    реабилитации (абилитации). В течение всего
    минувшего года в учреждение медико-социальной экспертизы поступали и продолжают поступать
    обращения жителей Армизонского района
    по вопросам разработки и реализации ИПРА.
    Ответим на наиболее часто задаваемые вопросы.
    Индивидуальная программа реабилитации (абилитации) инвалида (ребенка-инвалида) – это комплекс оптимальных реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг с указанием их объемов, сроков исполнения и исполнителей.Для детей-инвалидов и взрослых инвалидов разработаны отдельные формы ИПРА. ВИПРА детей-инвалидов включены дополнительные разделы: «Мероприятия психолого-педагогической реабилитации или абилитации», «Товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного) капитала».Взрослому инвалиду ИПРА может быть разработана на 1 год, 2 года или бессрочно, а ребенку-инвалиду – на 1 год, 2 года или до 18 лет.
    Вопрос: Помогите разобраться в такой ситуации. Я инвалид 3 группы по заболеванию легких. Хочу подлечиться в санатории. Врач в поликлинике сказал, что для получения бесплатной путевки у инвалида в программе реабилитации должна быть отметка о нуждаемости в санаторно-курортном лечении, а у меня такой отметки нет. Однако врач бюро МСЭ сказала, что такая отметка не нужна. Кто прав и что мне делать?
    В данной ситуации прав специалист бюро медико-социальной экспертизы. Для получения путевки на санаторно-курортное лечение предоставление ИПРА не обязательно, поэтому не важно, есть в ней отметка о нуждаемости в санаторно-курортном лечении или её там нет. Согласно действующему порядку основанием для предоставления путевки на санаторно-курортное лечение является «Справка для получения путевки» формы № 070/у-04, выданная инвалиду врачебной комиссией медицинской организации. Поэтому Вам необходимо обратиться к председателю врачебной комиссии за «Справкой для получения путевки» формы № 070/у-04. При наличии показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствии противопоказаний к нему медицинская организация должна выдать указанную справку. Проходить медико-социальную экспертизу для внесения в ИПРА нуждаемости в санаторно-курортном лечении не нужно.
    Вопрос: Наша семья решила использовать материнский капитал для реабилитации нашего старшего ребенка, у него ДЦП. Хотим приобрести тренажер для тренировки опорно-двигательного аппарата. Что для этого нужно?
    С 2016г. средства материнского капитала можно использовать для приобретения товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации детей-инвалидов. Для этого нужно в поликлинике по месту жительства оформить направление на МСЭ, с направлением обратиться в бюро МСЭ по месту жительства. По результатам медико-социальной экспертизы Вашему ребенку будет разработана ИПРА. Однако, следует отметить, что врачи МСЭ впишут в ИПРА рекомендации по приобретению средств адаптации только в том случае, если по состоянию здоровья у ребенка действительно имеются медицинские показания к его использованию и отсутствуют противопоказания. После получения ИПРА с соответствующей рекомендацией родители могут приобрести средство, сохранив при этом все платежные документы. После приобретения товара согласно ИПРА нужно обратиться в органы социальной защиты населения, где будет выдан документ для предъявления в его в Пенсионный фонд и получения компенсации расходов на приобретенный товар. Важно, знать, что ИПРА с внесенными в нее товарами и услугами, приобретаемыми за счет средств материнского капитала, должна быть действительна на день их приобретения.
    Вопрос: В 2016 г. моему дедушке назначили инвалидность по онкозаболеванию кишечника. В 2017г. у него еще и слух ухудшился, врач назначила носить слуховой аппарат. Но на МСЭ выдали программу реабилитации, в которой указано, что слуховой аппарат он должен оплачивать самостоятельно или за счет иных средств. Объясните, почему инвалид должен платить за слуховой аппарат, ведь он входит в перечень ТСР, выдаваемых инвалиду бесплатно.
    Индивидуальная программа реабилитации (абилитации)может содержать реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно, а также реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации.В связи с этим в новой форме программы реабилитации предусмотрен специальный раздел: «ТСР, предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, за счет средств инвалида либо других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. В этот раздел вносятся рекомендации в следующих случаях:
    1. Если техническое средство реабилитации не входит в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средствреабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду;
    2. Если отсутствуют показания для обеспечения инвалида ТСР в соответствии с приказом Минтруда России от 09.12.2014г. №998н, но при этом рекомендованы лечащим врачом.
    3. Вероятно, у Вашего дедушки имеется нарушение слуха не превышающее 2 степень нарушения слуховой функции, при котором отсутствуют показания для обеспечения инвалида ТСР в соответствии с приказом Минтруда России от 09.12.2014г. №998н за счет средств федерального бюджета.
    В подобных случаях приобретение ТСР осуществляется за счет средств инвалида. Если же человек испытывает серьезные материальные трудности можно попробовать обратиться за оказанием адресной помощи в органы социальной защиты населения, в благотворительные организации, к депутатам, на предприятие, где раньше работал.
    Вопрос:У меня инвалидность установлена пожизненно, а программа реабилитации была дана на 1 год. С того времени прошло уже 4 года. Обязана ли я проходить комиссию, чтобы получить программу реабилитации и не повлияет ли это на группу инвалидности.
    Обязанности проходить освидетельствование для разработки ИПРА у инвалида нет. Поэтому Вам необходимо решить вопрос – нужна ли Вам программа реабилитации, планируете ли Вы получать как инвалид какие–либо реабилитационные услуги, которые оплачиваются из средств федерального бюджета. Следует обратить внимание на те реабилитационные мероприятия, которые инвалид не сможет реализовать без предоставления ИПРА. В первую очередь это – трудоустройство. Центры занятости населения оказывают содействие инвалиду в трудоустройстве путем постановки на учет по безработице только при наличии в ИПРА рекомендаций по условиям труда.
    Во-вторых, это – профессиональное обучение. Приемные комиссии организаций высшего профессионального образования примут инвалида на обучение только при наличии в ИПРА заключения об отсутствии противопоказаний к обучению конкретной профессии (специальности).
    В-третьих, услуги по социальной реабилитации могут быть предоставлены только при наличии заключения о нуждаемости в их проведении в ИПРА.
    В-четвертых, обеспечение техническими средствами реабилитации как за счет средств федерального, так и регионального бюджета также осуществляется только при наличии рекомендаций в ИПРА.
    Кроме того, ребенку-инвалиду только по рекомендациям в ИПРА могут быть приобретены за счет средств материнского капитала товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов.
    Поэтому, если Вас интересует хотя бы один из этих пяти пунктов, то Вам необходимо пройти медико-социальную экспертизу с целью разработки ИПРА. Для этого нужно оформить в поликлинике по месту жительства направление на медико-социальную экспертизу и обратиться с необходимым пакетом документов в бюро медико-социальной экспертизы. При подаче заявления в бюро МСЭ нужно указать цель экспертизы: «Разработка ИПРА». В этом случае специалисты МСЭ будут рассматривать вопрос только о реабилитационных мероприятиях, поэтому результаты данной экспертизы никоим образом не повлияют на установленную ранее группу инвалидности.
    Что делать, если индивидуальная программа реабилитации утеряна?
    Нужно обратиться с заявлением в бюро, главное бюро МСЭ, где Вам выдадут заверенную копию вместо утерянной ИПРА (ИПР).
    Если у Вас остались вопросы по разработке и реализации ИПРА, вы можете их задать на сайте: http://msetyumen.ru в разделе «Интернет-приемная». Можно обратиться по телефону в Тюмени: (3452) 38-32-09 или приехать лично с медицинскими документами к специалисту по работе с обращениями граждан по адресу: г. Тюмень, ул. Шишкова, д.6 стр.2, кабинет 120; рабочее время с 8:00 до 17:00.
    ФКУ «Главное бюро МСЭ по Тюменской области» Минтруда России

  13. Povchixes Ответить

    12 августа 2017 года вступил в силу Приказ Минтруда России от 13.06.2017 № 486н , утвердивший новый Порядок разработки и реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалида и ребенка-инвалида (далее ИПРА), выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее – бюро МСЭ), и их новые формы.
    Существенные нововведения в Порядке и формах ИПРА (заметим, что и предыдущие Порядок и формы менялись сравнительно недавно и действовали с 1 января 2016 года), а также их последствия подробно комментирует юрист правовой группы РБОО «Центр лечебной педагогики» Елена Заблоцкис.
    Следует отметить следующие нововведения в Порядке разработки ИПРА:
    1) определено, что разработка ИПРА ребенка-инвалида в части мероприятий по психолого-педагогической реабилитации или абилитации осуществляется с учетом заключения психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК) о результатах проведенного обследования ребенка. Тем самым формально закреплено право бюро МСЭ просить предъявления заключения ПМПК в пакете документов для проведения МСЭ.
    Однако предъявление заключения ПМПК по-прежнему остается правом родителей ребенка, как и прохождение ПМПК. Родители вправе отказаться и от того, и от другого. При этом напомним, что для детей с проблемами поведения, иными трудностями, не видными для медиков, но требующими серьезных реабилитационных или абилитационных мероприятий, заключение ПМПК может стать весомым аргументом для подтверждения «нуждаемости в инвалидности». Сохранение в ИПРА раздела о психолого-педагогической реабилитации, в котором указывается нуждаемость в рекомендациях по организации условий обучения, в настоящее время может объясняться только тем, что выводы ПМПК «помогают» специалистам МСЭ исследовать все стороны жизни ребенка для определения нуждаемости в установлении инвалидности;
    2) теперь срок ИПРА должен соответствовать сроку установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), а срок проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий не может превышать срок ИПРА.
    Это – существенное изменение прежних положений. Ранее ИПРА можно было разрабатывать на 1, 2 года или бессрочно (для детей – до 18 лет), срок этот мог не совпадать со сроком инвалидности: например, при инвалидности до 18 лет ИПРА могла быть разработана на 2 года. Это объяснялось меняющимися реабилитационными потребностями инвалида и необходимостью составления актуальных рекомендаций о реабилитационных мероприятиях. Теперь же это невозможно. Учитывая выраженную формальность ИПРА как документа, ухудшить положение граждан с инвалидностью это нововведение не может, скорее, можно говорить об улучшении: не надо проходить МСЭ для оформления новой ИПРА в течение срока инвалидности. Вместе с тем, необходимо внимательно относиться к возможным изменениям реабилитационных потребностей инвалида и своевременно обращаться к специалистам, чтобы при необходимости изменить ИПРА, срок действия которой не истек. Это важно, если мероприятия или технические средства реабилитации (ТСР) предоставляются на льготных условиях только при включении их в ИПРА. Изменения ИПРА, касающиеся антропометрических данных инвалида, уточнения ранее данных рекомендаций производятся по заявлению в бюро МСЭ без направления из поликлиники; если же речь идет о новых реабилитационных мероприятиях или ТСР, то необходимо новое направление на МСЭ из поликлиники и прохождение медико-социальной экспертизы;
    3) появилась новая норма права, согласно которой инвалид (ребенок-инвалид), законный или уполномоченный представитель инвалида (ребенка-инвалида) может отказаться от получения ИПРА путем подачи в бюро МСЭ в простой письменной форме заявления, которое приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.
    Юристу сложно понять правовую обоснованность такой нормы. Единственное последствие такого отказа, указанное в Порядке, – бюро МСЭ не обязано в этом случае посылать выписки из ИПРА указанным в ИПРА исполнителям для ее реализации. Другие последствия – под вопросом: остается ли ИПРА действительной; что делать, если гражданин отказывался под влиянием эмоций, а потом передумал. Мы бы рекомендовали гражданам получать ИПРА в любом случае – собираются они ее реализовывать или нет, понравилось ее содержание или нет. Гражданин может отказаться от реализации полученной ИПРА в любой момент, даже после начала ее реализации, –  поскольку ИПРА для него по закону имеет рекомендательный характер. Согласно Порядку, исполнитель приступает к реализации ИПРА только после обращения к нему гражданина – поэтому последний может не обращаться к указанному в ИПРА исполнителю (исполнителям), если не желает ее реализовывать. Если гражданин не согласен с ее содержанием, он вправе его обжаловать. Легко предположить, что на практике граждане отказываются подписывать ИПРА (по старому порядку) или получать ее (по новому порядку), потому что она «пустая» – отсутствуют рекомендации по реабилитации. Настоятельно рекомендуем обжаловать «пустые» ИПРА, иначе ситуация с их разработкой не изменится.
    4) Минтруд России попытался восполнить пробел, который имелся в старом порядке реализации ИПРА в части взаимодействия между инвалидом и исполнителем отдельных разделов ИПРА, указанным в ней. В соответствии с новым Порядком гражданин для реализации определенного раздела или графы ИПРА должен обратиться с заявлением о проведении реабилитационных или абилитационных мероприятий, предусмотренных ИПРА, к исполнителю, указанному в них. Ранее подача такого заявления не требовалась – и было непонятно, как действовать гражданину, чтобы реализовать ИПРА. В трехдневный срок с даты поступления заявления гражданина исполнитель ИПРА совместно с органами местного самоуправления, организациями, осуществляющими мероприятия по реабилитации или абилитации, организуют работу по реализации мероприятий ИПРА. Однако на этом регулирование взаимодействия инвалида и исполнителя, к сожалению, закончилось.
    По-прежнему остается открытым вопрос о целесообразности обращения инвалида ко всем исполнителям ИПРА по-отдельности; вызывает недоумение отсутствие норм об органе, который должен координировать деятельность исполнителей по реализации ИПРА, содействовать инвалиду в ее реализации. Принимая во внимание высокую степень формальности ИПРА (в основном в ней указывается нуждаемость или ее отсутствие в отдельных видах мероприятий – без указания конкретных мероприятий и их особенностей), по-прежнему непонятно, как должны рассматриваться спорные вопросы о перечне конкретных реабилитационных мероприятий, их объеме, особенностях, исполнителях – реабилитационных организациях.
    К сожалению, пока о единообразии порядка реализации ИПРА на территории России говорить не приходится – каждый регион разрабатывает свои механизмы реализации ИПРА. При этом новый Порядок предлагает новшество – заключение соглашения между бюро МСЭ и исполнителями ИПРА (это уполномоченные органы власти и организации) об особенностях межведомственного взаимодействия при направлении бюро МСЭ выписки из ИПРА инвалида. Странно, что об организационных проблемах бюро МСЭ подумали, а о про такие же проблемы инвалида при реализации ИПРА – нет…
    5) в новом Порядке установлено право инвалида пригласить к участию в формировании ИПРА специалистов медицинских организаций, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, работодателей, педагогов и других специалистов – с правом совещательного голоса. Напомним, что такое же право пригласить любого специалиста для проведения МСЭ уже определено в Правилах признания лица инвалидом. В отличие от нормы Правил в Порядке имеется уточнение, что может быть приглашен и работодатель. Это важное уточнение, т.к. для определения «показаний» к трудовой и профессиональной деятельности важно знать мнение лиц, непосредственно заинтересованных в работниках и занимающихся созданием специальных рабочих мест. Призываем пользоваться предоставленным правом и делиться опытом его использования.

    Нововведения в формах ИПРА

    1. Разделы ИПРА, посвященные профессиональной и трудовой деятельности гражданина с инвалидностью, стали более подробными. Теперь в ИПРА включаются сведения об ограничениях инвалида, влияющих на осуществление профессиональной и трудовой деятельности, рекомендации по оснащению специального рабочего места, по производственной адаптации. Эти сведения направляются в органы службы занятости – для подбора для гражданина работы с учетом особенностей, отмеченных в его ИПРА.
    2. Появился новый раздел ИПРА, в котором для граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, дается заключение о возможности (невозможности) осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни. Нововведение призвано восполнить пробел, который имелся в законодательстве: согласно Федеральному закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» дети-инвалиды, проживающие в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, и являющиеся сиротами или оставшиеся без попечения родителей, по достижении 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди, если их ИПРА предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни. До принятия рассматриваемого Порядка в нормативных правовых актах не было положений, которые бы регулировали обязанность бюро МСЭ давать соответствующее заключение в ИПРА, и тем самым такие заключения не давались, что затрудняло реализацию прав граждан.
    Вместе с тем хотелось бы указать на ряд возникающих вопросов:
    1) к сожалению, традиционный для российского законодательства подход «может сам – или не может сам» – не отвечает современным требованиям к помощи гражданам с инвалидностью. Градация заключения в соответствии с этими требованиями должна иметь по крайней мере такие же ступени, как и заключения о выраженности ограничений категорий жизнедеятельности в соответствии с Приказом Минтруда России от 17.12.2015 № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». В пункте 21 форм ИПРА имеется табличка, в которой должна указываться одна из ТРЕХ степеней ограничения способности к самообслуживанию – в соответствии с указанным актом. Как вариант заключение о возможности самообслуживания и ведения самостоятельного образа жизни могло бы также иметь 3 вывода: возможно самообслуживание и ведение самостоятельного образа жизни, возможно самообслуживание и ведение самостоятельного образа жизни с регулярной помощью других лиц и невозможность того и другого (нуждаемость в постоянной помощи). Пока остается только надеяться на то, что бюро МСЭ будут тщательно исследовать способности и возможности гражданина и не будут давать заключение о невозможности ведения самостоятельного образа жизни, если при регулярной частичной помощи со стороны социальных служб, родных и близких (т.е. не полностью самостоятельно) он сможет жить в собственной квартире;
    2) нуждаемость в постоянной помощи сама по себе не может являться основанием для того, чтобы человек всю жизнь жил в психоневрологическом интернате (а именно для этого сейчас и требуется соответствующее заключение в ИПРА). Такое положение дел прямо противоречит Конвенции ООН о правах инвалидов и нормам российского законодательства. Конечно, это более широкая проблема, и обязанность МСЭ дать в ИПРА указанное заключение – лишь одно из ее проявлений. Для изменения ситуации необходимо пересмотреть подходы к обеспечению жильем граждан, закончивших пребывание в стационарном учреждении социального обслуживания или желающих выписаться из него, признать необходимость разнообразия форм жизнеустройства даже для граждан с самой тяжелой инвалидностью. Активно обсуждающейся в настоящее время формой жизнеустройства является сопровождаемое проживание инвалидов малочисленной группой в обычных квартирах и домах. Такая форма жизнеустройства могла бы стать выходом для лиц, которые постоянно нуждаются в посторонней помощи, из незаконной ситуации ограничения их прав проживать в обычных местах проживания, а не в огромных учреждениях с палатами больничного типа;
    3) очень смущают формулировки заключения в «детской» ИПРА. Указано, что заключение о возможности (невозможности) осуществлять самообслуживание или вести самостоятельный образ жизни заполняется в отношении ребенка-инвалида «по достижении им возраста 18 лет». Как такое может быть? По достижении возраста 18 лет ребенок перестает быть ребенком-инвалидом, а его ИПРА перестает быть действительной! Гражданин должен пройти новое освидетельствование, ему устанавливается группа инвалидности и разрабатывается «взрослая» ИПРА. При этом в «детской» ИПРА отсутствуют какие-либо пояснения о правилах вынесения заключения: может ли, например, быть дано заключение на будущее – ведь нельзя его дать ребенку в возрасте до 18 лет, поскольку на момент совершеннолетия ситуация может существенно измениться. А в соответствии с Федеральным законом «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» ответственные органы формируют списки детей для предоставления жилья, в которые включаются лица, достигшие 14 лет. Тем самым возникает много вопросов к порядку вынесения заключения.
    3. Также в ИПРА появились рекомендации по предоставляемому жилью и оборудованию жилых помещений, занимаемых инвалидом.  Рекомендации по жилью, согласно утвержденным формам ИПРА, могут касаться удаленности жилья от медицинских организаций, переселения с верхних этажей на нижние или поближе к месту проживания родных и близких. Рекомендации об оборудовании жилых помещений ограничиваются только указанием на нуждаемость в оборудовании, конкретизировать оборудование не предполагается.
    4. Сокращен раздел, посвященный физкультурно-оздоровительным мероприятиям, мероприятиям по занятию спортом. Если раньше в ИПРА указывалась нуждаемость в таких мероприятиях, то теперь указывается нуждаемость только в информировании и консультировании по вопросам адаптивной физкультуры и спорта. Тем самым исполнителю достаточно сообщить инвалиду, что в населенном пункте отсутствует адаптивная физкультура и спорт, подходящие для него, – и ИПРА будет исполнена.
    5. Появился новый раздел, в котором дается заключение о показаниях к приобретению транспортного средства за счет инвалида или средств других лиц и организаций. Это заключение дает право на компенсацию в размере 50 процентов от уплаченной инвалидом (ребенком-инвалидом) страховой премии по договору обязательного страхования в соответствии со статьей 17 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Компенсация предоставляется при условии использования транспортного средства лицом, имеющим право на такую компенсацию, в том числе ребенком-инвалидом, и наряду с ним не более чем двумя водителями. Правила выплаты инвалидам компенсации страховых премий устанавливаются нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
    6. Изменился раздел, посвященный видам помощи, в которых нуждается инвалид для преодоления барьеров, препятствующих ему в получении услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур наравне с другими лицами. Поскольку такой раздел изначально появился в ИПРА только с 1 января 2016 года, трудно предположить плюсы и минусы его изменения. Призываем всех ознакомиться с формами ИПРА, чтобы понять, какие виды помощи необходимы для включения в ИПРА.
    7. Во «взрослой» ИПРА выделен раздел «Мероприятия по общему и профессиональному образованию», в котором указывается нуждаемость в рекомендациях по условиям организации обучения. Тем самым встает вопрос: какой орган или организация должны дать рекомендации по условиям обучения, если до сих пор ПМПК дает рекомендации лишь детям, т.е. лицам до достижения ими 18 лет? Приятно, что во взрослой ИПРА появились слова «общее образование»: это напоминает всем о том, что право на общее образование не зависит от возраста гражданина.
    8. Из ИПРА исчезло заключение о наличии или отсутствии противопоказаний для обучения в образовательных организациях высшего образования, что связано с исключением из Федерального закона «Об образовании в РФ» требования об отсутствии противопоказаний для обучения инвалидов в пределах квот.
    9. В форме ИПРА ребенка-инвалида появилось новшество, крайне важное для родителей: раздел «Товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства (часть средств) материнского (семейного капитала)» заполняется при наличии заявления лица, желающего направить средства (часть средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество ребенка-инвалида. Таким образом, родители, имеющие право на средства материнского капитала, должны заранее подготовиться и подать соответствующее заявление в бюро МСЭ.
    Это очень неоднозначное новшество. Само по себе заявление не является заявлением о распоряжении средствами, которое подается в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации непосредственно либо через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг по факту приобретения соответствующих товаров и услуг (Правила направления средств (части средств) материнского (семейного) капитала на приобретение товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, путем компенсации затрат на приобретение таких товаров и услуг, Постановление Правительства РФ от 30.04.2016 № 380). Получается, что это, скорее, заявление о намерении: гражданин не против возможности использовать средства материнского капитала на эти цели в будущем. Такое заявление не обязывает родителей потом это делать, они могут передумать без извещения кого бы то ни было. Вместе с тем, заполнение этого раздела в дальнейшем обязывает бюро МСЭ послать выписку из ИПРА в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации – в части рассмотрения вопроса об осуществлении компенсации затрат за счет средств материнского капитала, а также в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере социальной защиты населения – в части выполнения мероприятий по проверке наличия приобретенного для ребенка-инвалида товара и услуги, на приобретение которых направляются средства материнского капитала.
    Считаем, что родителям, имеющим право на средства материнского капитала, независимо от того, думают они о возможности их использования на указанные цели или нет, целесообразно подать в бюро МСЭ заявление о желании направить средства, чтобы соответствующий раздел ИПРА был заполнен (без указания товаров и услуг в ИПРА средства материнского капитала невозможно будет на них использовать). Желание использовать средства материнского капитала на эти товары и услуги может возникнуть позже, могут измениться обстоятельства; но заполненный раздел даст возможность своевременно получить компенсацию, а не проходить вновь МСЭ для разработки новой ИПРА и заполнения этого раздела.
    10. Фактически ИПРА совершеннолетнего инвалида и ИПРА ребенка-инвалида стали отличаться только двумя разделами:
    – первый – и в том, и в другом случае – посвящен нуждаемости в рекомендациях по условиям организации обучения, только называется по-разному: у детей – мероприятия по психолого-педагогической реабилитации или абилитации, у взрослых – мероприятия по общему и профессиональному образованию;
    – второй имеется только в детской ИПРА и посвящен средствам реабилитации и реабилитационным услугам, приобретение которых может быть компенсировано за счет средств материнского капитала.

  14. kaponestyle Ответить

    – Реабилитация инвалидов – это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов предусматривает формирование отсутствовавших у инвалидов способностей, необходимых как в быту, так и в работе, – поясняет В. Нестеров.
    – Основные направления этих процессов включают прежде всего медицинскую реабилитацию: реконструктивную хирургию, протезирование, санаторно-курортное лечение и иные виды восстановительного лечения. Кроме того профессиональную реабилитацию, обучение, содействие в трудоустройстве, а также социальную реабилитацию. А начинается все с индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов (ИПРА), которые разрабатываются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. ИПРА содержит мероприятия, предоставляемые инвалиду или ребенку-инвалиду бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 г. Есть и перечень реабилитационных или абилитационных мероприятий, в оплате которых принимает участие сам инвалид либо другие лица и организации. ИПРА инвалида разрабатывается на один год, два года или бессрочно. Иными словами, сроки реабилитации обусловлены временем, которое требуется для достижения определенного положительного эффекта.
    Конечно же, ИПРА имеет для инвалида рекомендательный характер. Он вправе отказаться от того или иного вида и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид также вправе самостоятельно обеспечить себя конкретным техническим средством реабилитации, включая кресла-коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом или специальную аппаратуру.
    Однако ИПРА является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями, указанными в ней исполнителями. Поэтому отказ инвалида от программы в целом или от реализации отдельных ее частей освобождает соответствующие органы власти, а также организации от ответственности за исполнение программы.
    Соответственно такой отказ не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно.

  15. olegm29 Ответить

    Важно указать в заявлении все необходимые типы реабилитационных мероприятий, в которых нуждается нетрудоспособное лицо. Перечислить все средства, которые, по мнению обратившегося, смогут помочь стать человеку полноценным членом общества. Обычно для этих примечаний есть специально отведённое место в заявлении. В случае отсутствия такого раздела в бланке можно сделать дополнение на свободном месте листа с пометкой «Прошу принять во внимание!».
    Так как инвалидность касается множественных функционалов организма, то уникальность болезни может не быть в компетенции врачей, составляющих МСЭ. Поэтому при прохождении комиссии претенденту на форму необходимо чётко обозначить свои потребности и пожелания для составления полной картины необходимых реабилитационных мероприятий.
    При получении заполненной формы претендент должен изучить все сделанные записи и в случае согласия с ними засвидетельствовать их своей личной подписью или это должен сделать его представитель. Обнаружив неполный перечень индивидуальных потребностей или неточностей в описании анамнеза необходимо сделать запись: «С данными, указанными в карте, не согласен». И обязательно указать причину несогласия.
    Действия сотрудников комиссии подлежат обжалованию в вышестоящей организации. К жалобе приложить копию поданного заявления и карточки, предоставленной сотрудниками районного отделения. Внесение корректива в документ осуществляется после повторного прохождения комиссии. И, если другой состав комиссии обнаружит недоработки, в карту обязаны внести изменения.
    Новую редакцию плана реабилитации удостоверяет председатель МСЭ и скрепляет документ печатью Главного бюро. В случае несогласия с выводами ГМСЭ следующей инстанцией является Министерство по юридической подчинённости. Обращение содержит конкретную информацию о том, какой характер изменений не внесли в документы. Важно знать, что обратиться в суд для решения вопроса о нарушении прав недееспособного человека реально на любой стадии взаимодействия с МСЭ.
    ИПР ребёнка-инвалида очень важный документ, оформляемый в установленном порядке и указывающий привилегии, которые предусмотрены для недееспособных детей. В последнее время всё чаще претворяются в жизнь ДОУ с инклюзивным образованием. По статистическим сведениям учреждения для особенных детей существуют в 11 регионах страны. Планы развития в этом направлении предоставлены на официальном сайте Минсоцразвития РФ. Осуществляется подготовка педагогов для работы в таких ДОУ за счёт государственных ассигнований.

  16. tashkentus Ответить

    Как родителям получить кресло-коляску для ребенка инвалида? Как обеспечить пожилого родственника подгузниками для взрослых? Какие технические приспособления положены глухим?

    Собака — поводырь с комплектом снаряжения входит в перечень «средств технической реабилитации». Фото: диакон Андрей Радкевич
    Существуют вещи, без которых инвалиду не обойтись. Бывают и такие, которые просто повышают качество его жизни. На языке медиков и юристов эти предметы называются «технические средства реабилитации». Государство гарантирует бесплатное предоставление многих из них. Тем не менее, чтобы получить необходимое устройство быстро и без проблем, надо соблюдать определенные «правила игры».

    Кресло-коляска

    Фото: диакон Андрей Радкевич
    Елена Заблоцкис, юрист Центра лечебной педагогики, рассказала, какие шаги должны предпринять родители, чтобы получить для ребенка-инвалида необходимую разновидность кресла-коляски.
    Шаг 1. Подготовка к медико-социальной экспертизе
    Включение любых технических средств реабилитации (ТСР) в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) происходит в процессе медико-социальной экспертизы (МСЭ).
    После прохождения МСЭ человек получает два документа: справку об инвалидности и ИПРА. Чтобы последняя бумага была заполнена правильно, об этом нужно заботиться уже тогда, когда семья впервые обращается к лечащему врачу ребенка по поводу установления инвалидности.
    По стандартной процедуре ребенка направляют на диспансеризацию ко всем необходимым врачам. Родителям важно при этом отследить, чтобы все врачи записали свои рекомендации как можно детальнее. Если речь идет о коляске, то профильным врачом может быть невролог, ортопед, хирург, и этот специалист должен подробно описать, какая именно коляска нужна ребенку.
    Существует документ, которым обычно руководствуются врачи: это «Перечень показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации». В нем перечислены заболевания, при которых выдаются те или иные ТСР, а также противопоказания, при которых использование конкретного технического средства пациенту запрещено. Тем не менее, напоминать врачу о записи рекомендаций все равно необходимо.
    Елена Заблоцкис советует не ограничиваться посещением одного специалиста, а обратиться в разные лечебные организации, в том числе негосударственные, имеющие соответствующую лицензию. При этом врачу, составляющему направление на МСЭ, надо предоставить абсолютно все собранные рекомендации, хотя он и не обязан включать в документ каждую из них, так как имеет право на собственное профессиональное мнение.
    Шаг 2. Медико-социальная экспертиза
    Получив направление, родители идут записывать ребенка на МСЭ. Важно приобщить к документу копии тех рекомендаций, которые не были в него включены, продолжает Елена Заблоцкис. Копии надо сопроводить заявлением: просим при проведении МСЭ учесть рекомендации таких-то специалистов.
    В ходе МСЭ составляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА). В форме этого документа есть раздел, посвященный ТСР, который делится для детей-инвалидов на три подраздела (для взрослых – на два). Первый – это ТСР, которые обеспечиваются за счет федерального бюджета и включены в федеральный перечень. Второй – ТСР, которые обеспечиваются за счет субъекта Российской Федерации (в каждом регионе есть отдельный перечень), или за свой счет. Третий – услуги и средства реабилитации, которые можно приобрести за счет средств материнского капитала.
    Родителям надо заранее ознакомиться со всеми перечнями – и с федеральным, и с региональным, и с перечнем того, что можно получить за счет материнского капитала. А затем просить МСЭ – лучше письменно, зарегистрировав свою просьбу как входящий документ – о включении всего необходимого в ИПРА.
    Зачем это делать? Врачи не всегда досконально изучают эти перечни, отмечает Елена Заблоцкис.
    Елена Заблоцкис, юрист Центра лечебной педагогики. Фото с сайта ccp.org.ru
    Кроме того, родители должны отследить, чтобы характеристики необходимой коляски были адекватно отражены в ИПРА. Особенно важно это может быть для детей со множественными нарушениями развития. Коляска, которая не соответствует потребностям ребенка, вызывает риски вторичных осложнений.
    Если в ИПРА не попадает ТСР с необходимыми для ребенка характеристиками, то этот документ можно обжаловать в течение месяца. Основанием для обжалования является рекомендация специалиста.
    Шаг 3. Получение технического средства
    В регионах уполномоченным органом, выдающим ТСР, может быть Фонд социального страхования или орган исполнительной власти субъекта федерации (департамент социальной защиты, например).
    Пишется заявление: прошу обеспечить меня в соответствии с ИПРА таким-то ТСР.
    Если в наличии есть коляски, подходящие по своим характеристикам для конкретного ребенка, то подбирается одна из них. Если их нет, то уполномоченный орган должен провести торги для закупки соответствующих колясок.
    Здесь выходят на первый план рекомендации ИПРА – насколько они подробны. Родителю могут сказать: есть только такие коляски, берите, других не будет. Если предложенная коляска не соответствует рекомендациям ИПРА, то родитель пишет заявление и просто констатирует этот факт. Если же коляска не подходит только с точки зрения родителя, то ему придется подробно написать в своем заявлении, почему не подходит коляска, может быть, даже опять обратиться к врачу, чтобы тот более точно перечислил характеристики нужного ТСР.
    Бывает, что получение ТСР затягивается. В таком случае надо жаловаться в вышестоящий орган, по подчиненности, советует юрист. Если вы уже везде пожаловались, а «воз и ныне там», значит, надо идти в прокуратуру.
    Шаг 4. Если вы сами купили ТСР
    Вы можете самостоятельно купить кресло-коляску для ребенка-инвалида, а потом получить компенсацию от государства. Елена Заблоцкис рекомендует сначала запросить в письменной форме размер компенсации по конкретному виду коляски. Этот размер определяется по последней закупке. То есть вам дадут ровно столько денег, сколько потратило государство на аналогичный товар, когда приобретало его в последний раз.
    Если, получив ответ, семья принимает решение купить ТСР самостоятельно, важно проследить, чтобы документы о покупке были оформлены надлежащим образом. Из них должно быть ясно видно, какая именно коляска была приобретена.
    Затем семья обращается в уполномоченный орган с заявлением о компенсации, с приложением документов о покупке. Если выплата компенсации затягивается, юрист вновь советует писать жалобы или даже обращаться в прокуратуру.
    Фото: диакон Андрей Радкевич
    Шаг 5. Кресло-коляска сломалось
    Эта ситуация урегулирована законодательно. Если кресло-коляска вышло из строя, нужно обращаться в уполномоченный орган (департамент соцзащиты или ФСС, в зависимости от региона) с заявлением о проведении медико-технической экспертизы. Специалисты оценят ТСР с точки зрения возможности его ремонта. На основании их заключения кресло-коляску отремонтируют за государственный счет, или же выдадут новое.
    Родители могут сами отремонтировать ТСР, основываясь на заключении медико-технической экспертизы, а потом получить компенсацию.

    Показания и противопоказания

    Согласно законодательству, показаниями для получения кресла-коляски могут быть стойкие «выраженные» или «значительно выраженные» (II и I группы инвалидности) нарушения двигательных функций, вызванные заболеваниями суставов, позвоночника, центральной и периферической нервной системы. Нарушения той же степени выраженности функций кровообращения, дыхания, пищеварения, обмена веществ и т.д. А также «умеренные» нарушения (III группа инвалидности), связанные с ампутацией одного бедра или двух стоп.
    В случае, если «выраженные» нарушения имеются и в функциях верхних конечностей, а также в случае системных заболеваний костно-мышечной системы и определенных нарушений функций кровообращения и дыхания, рекомендуется использование коляски с электроприводом.
    Этот вид ТСР противопоказан, если инвалиду нельзя сидеть. Кроме того, коляски с электроприводом нельзя использовать, если у пациента тяжелое психическое расстройство или некоторые другие заболевания.
    Сроки, на которые выдаются кресла-коляски: комнатные с ручным приводом – не менее 6 лет; прогулочные с ручным приводом – не менее 4 лет; с электроприводом – не менее 5 лет.

    Подгузники для взрослых

    Благотворительный фонд «София» подготовил для «Милосердия.ru» «дорожную карту», как получить бесплатно подгузники для взрослых. Источник информации – один из московских территориальных Центров социального обслуживания.

  20. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *