Что такое полипы в прямой кишке и как их лечить?

15 ответов на вопрос “Что такое полипы в прямой кишке и как их лечить?”

  1. LIVER Ответить

    Если полип не имеет ножки или основания, возможно применение электрокоагуляции по частям, когда врач прижигает поражённые участки в несколько этапов с перерывом в 2-3 недели. Обширная рана на слизистой оболочке прямой кишки неизбежна, повышен риск перфорации стенки.

    Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

    Операцию выполняют с помощью проктоскопа, позволяющего удалить новообразования в любом отделе прямой кишки. Прибор вводится через анальное отверстие, подается углекислый газ с целью расширения просвета.
    Метод современный и действенный при удалении полипов аденоматозного типа на широком основании. Послеоперационное кровотечение устраняют методом коагуляции, послеоперационных осложнений практически не бывает.

    Резекция прямой кишки

    Операция применяется при неэффективности малоинвазивных методов, а также при подозрении на малигнизацию полипов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, через разрез в брюшной стенке вытягивают прямую кишку и отсекают её поражённую часть, накладывают швы.
    При злокачественном характере новообразования прямую кишку удаляют полностью, если распространились метастазы – необходимо удаление лимфатических сосудов. Выполняют сдвиг сигмовидной кишки к брюшной стенке и устанавливают калоприёмник, пациенту присваивают группу инвалидности, так как нормальный акт дефекации для него становится невозможным.

    Реабилитация после операции

    Целью реабилитационного периода является восстановление и нормализация функций прямой кишки, недопущение осложнений. Длительность зависит от проводимого хирургического вмешательства.
    Основные меры включают строгую диету, несложные физические упражнения и контроль за состоянием организма для предотвращения послеоперационных осложнений.

    Диета разбивается на три основных этапа:
    Первый продолжается не более трёх суток после операции и заключается в полном отказе от еды в течение первых суток после хирургического вмешательства. Через сутки пациенту разрешают приём жидкой пищи в небольшом количестве. Это овощные и нежирные мясные бульоны, рисовый отвар, компоты из несладких фруктов, кисель, желе, отвар шиповника. Важно на первом этапе ограничить функционирование кишечника, уменьшить выработку слизи и желчи.
    Второй этап начинается на третий день после операции и продолжается две недели. Постепенно меню пациента расширяется и дополняется жидкими кашами, суфле из нежирного мяса, супами. Пациенту нужно строго следить за возможными болями во время приёма пищи, в случае возникновения дискомфорта незамедлительно устранять продукт из рациона. На втором этапе кишечник постепенно начинает работать усиленно, результатом этапа должна стать нормализация стула.
    Третий этап длится следующие 3-4 месяца. Питание должно быть систематическим, но малыми дозами. Нельзя употреблять бобовые в любом виде, жирные, копчёные, солёные и острые блюда, исключить мучное и белый хлеб. В рацион нужно ввести массу белковой пищи, морепродуктов, пить много воды. При приготовлении предпочтение отдавать варке и запеканию. Результатом третьего этапа диеты становится нормальная перистальтика кишечника и регулярный стул.
    Пациенту показаны в восстановительный период несложные физические упражнения, пешие прогулки. Запрещено поднятие тяжестей, долгое нахождение в сидячем положении.
    Самым частым осложнением после операционного вмешательства служит кровотечение, допустимое только первые трое суток. Если кровотечения продолжаются дольше, болит и сильно отекает зона ануса, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
    Рецидив полипоза возможен, в первый год после операции риск высокий. Полипы могут отрастать заново, поэтому пациенту нужно каждый год проходить профилактический осмотр и колоноскопию, особенно при достижении пожилого возраста.

    Средства народной медицины

    Популярными средствами среди народных методов для лечения полипоза считается чистотел. Его используют многие врачи, хотя он не получил одобрение официальной медицины. Может быть применён для лечения полипов на ранних стадиях и в период подготовки к операции.

    Применяются клизмы с чистотелом, для приготовления которых нужно одну чайную ложку листьев залить 300 мл тёплой воды и прокипятить на водяной бане в течение 20 мин. Используется также сок чистотела, его растворяют в 1 литре кипячёной воды.
    Клизмы с чистотелом противопоказаны при полипах с подозрениями на малигнизацию, при наличии геморроя, язвенного колита и трещин в анальном проходе. Оптимально их использование при полипах на ножках, имеющих доброкачественный характер, так как сок чистотела провоцирует самопроизвольное отторжение опухолей.

    Возможные осложнения

    Хирургическая операция – единственный метод полностью избавиться от полипоза, консервативное лечение не эффективно. Если полипы в прямой кишке вовремя не удалить, они вызовут ряд осложнений. Самым тяжёлым осложнением считается рак. Возможно также развитие воспалительных процессов, кишечной непроходимости, анемии, трещины и нарушение дефекации.

    Риск перерождения в рак

    Наиболее склоны к малигнизации аденоматозные полипы, локализующиеся в прямой кишке в 75% случаев от всех видов полипов. Наиболее опасны из них ворсинчатые, ветвистые по форме. Чем больше в диаметре полип, тем больше вероятность его перерождения в злокачественную опухоль.
    Наименее склонны к озлокачествлению маленькие в диаметре полипы на ножках. Полипы на широком основании перерождаются в раковые опухоли чаще по причине быстрого распространения злокачественных клеток по поверхности слизистой оболочки.

    Кишечная непроходимость

    При увеличении полипов в размерах и прорастании их в кишечный просвет они могут полностью перекрыть его. В результате возникнет кишечная непроходимость, которая проявляется острыми болями внизу живота. Другие характерные симптомы – тошнота и рвота через 2-3 часа после еды и долгие запоры.
    Периодическая рвота способна быстро привести организм больного к обезвоживанию и истощению, запоры – к интоксикации, что может стать причиной развития некроза стенок кишки, т.е. к их омертвлению. Если каловые массы попадут в брюшную полость, то возникнет перитонит, требующий срочной медицинской помощи в условиях стационара.

    Острый энтероколит и парапроктит

    Энтероколит вызван воспалением язв на поверхности полипов, которые поражают и здоровые ткани прямой кишки. Пациент ощущает типичные симптомы – боль и вздутие живота, урчание и тяжесть в брюшной полости, тошнота и рвота. Возможно повышение температуры тела и диарея с неприятным гнилостным запахом, кал может иметь примеси крови. Состояние очень опасное и требует срочной врачебной помощи, так как при энтероколите высокий риск перфорации стенок прямой кишки.
    Парапроктит развивается на фоне инфекционного процесса в прямой кишке, когда инфекция проникает в жировую клетчатку, формируется наружный или внутренний гнойник. Толчком к началу инфекционного процесса может быть кровоточащий полип, трещины и прочие поражения слизистой оболочки. Больной испытывает боли в области кишки и промежности, которые сначала имеют ноющий характер, с ростом гнойника становятся приступообразными, пульсирующими. Другие признаки болезни – повышение температуры тела, вялость, усталость. Заболевание может перерасти в хроническую форму.

    Прочие осложнения

    Среди прочих осложнений можно выделить:
    Нарушение стула – выражается чередующимися запорами и диареями. Ворсинчатые аденомы выделяют много воды и соли, что приводит к хронической водянистой диарее. Это может спровоцировать развитие гипокалиемии, когда в крови больного наблюдается пониженный уровень калия. Симптом опасен для организма, недостаток калия нарушает работу жизненно-важных систем организма.
    Появление камней в кале – проявляются на фоне хронических запоров, приводящих к затвердеванию каловых масс и образованию камней из них. Состояние неблагоприятное для пищеварительной системы и ухудшает качество жизни пациента.
    Трещины в прямой кишке – к ним приводят хронические запоры, воспалительные процессы. Пациент чувствует боль во время дефекации, возможны небольшие кровотечения, при инфицировании трещин – выделение гноя.
    Анемия – образовывается на фоне сильных или длительных кровотечений из заднего прохода, если кровотечение скрытое, то заболевание продолжительное время может оставаться для пациента тайной. Больной ощущает слабость, имеет бледный цвет лица, у него снижен общий физический тонус, но по этим симптомам не всегда обращается за медицинской помощью.

    Профилактика полипоза в прямой кишке

    В настоящее время истинные причины образования полипов в прямой кишке не определены. Профилактические мероприятия направлены на устранение факторов, провоцирующих развитие полипозных образований, оптимальными являются универсальные методы по корректировке питания и переходу на здоровый образ жизни.

  2. Arashitaxe Ответить

    Для своевременного диагностирования полипов в прямой кишке их симптомы должен знать каждый и при малейшем подозрении срочно обращаться к врачу. Появившиеся новообразования на стенках кишечника грибовидной, шаровидной формы, растущие в его просвет, имеющие прочное основание или широкую ножку, врачами определяются как полипы.
    Полипоз прямой кишки — проблема распространенная. Опухоль, как правило, доброкачественная, имеет мягкую структуру, сверху покрыта слизью, обладает желтоватым или темно-красным цветом. Грибовидные разрастания прочно прикрепляются к стенкам кишечника, способны ветвиться и разрастаться, тем самым перекрывая просвет между стенками кишечника. Скопление полипов приводит к полипозу прямой кишки, считается предраковым состоянием, и если их не удалять, то в результате своего длительного существования они приобретают злокачественную форму, переходят в колоректальный рак.
    Появление полипов прямой кишки наблюдается в любом возрасте. Нередки случаи выявления опухоли у ребенка, поэтому родители должны тщательно и постоянно следить за здоровьем своих детей, в случае появления первых симптомов сразу же обращаться за помощью к лечащему врачу.

    Почему появляются полипы в прямой кишке

    Полипоз — явление распространенное, хотя природа и причины его возникновения до конца не изучены. Ясно одно: опухоль не будет селиться на здоровых тканях кишечника, новообразованиям предшествуют старые заболевания кишечника, имеющие хроническую форму. Воспалительные заболевания — дизентерия, брюшной тиф, язвенный колит — и дискинезия кишечника, постоянные запоры приводят к старению, обветшалости эпителия толстой кишки.
    Наличие полипов наблюдается у вполне здоровых детей, заболевание может передаваться по наследству, то есть имеет генетическую предрасположенность, или развивается в период внутриутробного развития в результате воспаления кишечника. Стенки кишечника видоизменяются после колита, энтерита, дизентерии, на них неблагоприятно действует нерегулярное питание, употребление алкоголя, пищи рафинированной, что тоже приводит к развитию полипов.

    Как распознать полипы

    Полипы на начальном этапе своего развития никак не проявляют себя. Обнаружить их можно при проведении эндоскопии, обычно их выявляют у людей после 50 лет, когда уже заболевание перерождается в злокачественную опухоль. Воспалительные процессы, протекающие в стенках кишечника, со временем повреждают его, тогда вместе с калом начинает выделяться слизь, иногда с кровью, часты поносы.
    Если полипоз прочно овладел кишечником, наблюдаются признаки учащения стула, кровотечения, приводящие к малокровию, истощению больного, обильному выделению слизи и выпадению полипов в момент дефекации, что тоже приводит к ущемлению сфинктера и кровотечениям. Симптомы зависят от количества полипов прямой кишки, стадии, морфологической структуры, формы опухоли — доброкачественной или злокачественной.
    К основным симптомам относят:
    выделения слизи с кровью из заднего прохода в момент дефекации;
    дискомфорт, ощущение наличия инородного тела, присутствующего в проходе;
    боли в подвздошной области, внизу живота;
    нарушения перистальтики, поносы или, наоборот, запоры по причине кишечной непроходимости за счет перекрытия полипами просвета.
    Кровотечения опасны, могут иметь онкологическую патологию, а боли возникают при развитии воспаления в толстом кишечнике. Данные признаки должны заставить обратиться к врачу незамедлительно.

    Диагностика заболевания

    Если появились вышеописанные признаки, то это повод обратиться к проктологу. Исследовав пальцами анальное отверстие, он сможет установить, имеются ли внутри полипы. Для полного обследования состояния кишечника назначаются ректороманоскопия или колоноскопия, которые дадут четкую картину состояния кишечника, стенок прямой кишки, от чего и будет зависеть все последующее лечение.
    Полипы более 1 см можно выявить при помощи ирригоскопии, при которой ставится клизма с сульфатом бария.
    Если новообразования все же имеются, то проводится забор биоптата и его исследование на гистологию и цистологию кишечника. При необходимости назначается МРТ, КТ, забор кала на скрытую кровь.
    Полипы не возникают на пустом месте, им предшествует патология органов малого таза, в частности:
    миома, опухоль мышечного слоя;
    ангиома, сосудистая опухоль, при которой кровотечения становятся постоянным явлением;
    актиномикоз, поражающий слепую кишку, ее ободок;
    болезнь Крона, полипы расселяются в верхних стенках толстой кишки, рентген выявляет гаустрацию кишечника;
    липома, локализующаяся в слизистом слое с правой стороны кишечного ободка.

  3. Taktilar Ответить

    Колоноскопия
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Эндоскопия в проктологии
    от 2500 р.
    404 адреса
    Консультация проктолога
    Проктология /
    Консультации в проктологии
    от 563 р.
    401 адрес
    Ректороманоскопия
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Эндоскопия в проктологии
    от 600 р.
    383 адреса
    Удаление полипа прямой кишки
    Проктология /
    Операции на прямой кишке /
    Удаление образований и инородных тел прямой кишки
    13456 р.
    231 адрес
    Эндоскопическая биопсия толстого кишечника
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Эндоскопия в проктологии
    от 320 р.
    181 адрес
    Ирригоскопия
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Рентгенография в проктологии
    от 1520 р.
    155 адресов
    КТ толстого кишечника
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Томография в проктологии
    от 3990 р.
    84 адреса
    Хромоскопия толстого кишечника
    Проктология /
    Диагностика в проктологии /
    Эндоскопия в проктологии
    от 200 р.
    74 адреса
    Удаление полипов сигмовидной кишки
    Проктология /
    Операции на сигмовидной кишке /
    Удаление образований сигмовидной кишки
    8778 р.
    62 адреса
    ПЭТ-КТ толстого кишечника
    Диагностика /
    ПЭТ-КТ
    показать еще
    Назад12Вперед

  4. Opinn Ответить

    В зависимости от локализации в организме современная эндоскопическая классификация полипов выделяет следующие виды:
    Ювенальные. Детская форма заболевания, которая поражает слизистые ткани прямой кишки. Выглядит как виноградная гроздь с гладкой поверхностью (полип на ножке). Такие образования не перерастают в злокачественные формы.
    Гиперпластические. Конусообразные образования небольших размеров (2-4 мм). Даже при большом количестве проявляются как утолщение слизистой кишки. Крайне редко переходят в рак.
    Железистые. Самая распространенная форма заболевания, второе название – аденоматозные полипы. Образование круглой формы, при крупном увеличении более 2 см в 50% происходит озлокачествление.
    Ворсинчатые – как одноименные, так и железисто-ворсинчатые.Такие гиперпластические полипы имеют ковровую или узловатую форму, располагаются на широком основании. Локализируются в прямой и сигмовидной кишке. В 90% случаев переходят в онкологическую форму.

    Может ли полип перерасти в рак

    Этот вопрос задает практически каждый пациент, который сталкивается с выявлением полипов. Хоть образование является само по себе доброкачественным, но имеет тенденцию к перерождению: все зависит от возраста пациента, пола, локализации образований. Выше были приведены примерные группы риска с вероятностью ракового исхода для различных типов новообразований.
    Для разных локализаций перерождение полипа в рак прогнозируется следующее:
    Рак полипа желудка. Крайне тяжело диагностируется, потому что симптоматика имеет признаки язвенной болезни. Аденокарцинома желудка предполагает, что только 5-15% пациентов живут дольше 5 лет. Только своевременная диагностика и полное удаление опухоли на ранней стадии дает высокие шансы на положительный результат.
    Новообразования в матке. Их образование происходит от чрезмерного роста маточной ткани. В большинстве случаев они не несут в себе опасности, но у женщин после 50 лет резко повышается вероятность трансформации полипоза в онкологию.
    Все остальные локализации образований подвержены риску перерождения в раковую опухоль. При выявлении полипоза следует регулярно проверяться у специалиста, придерживаться прописанного ритма жизни, если удаление образований нецелесообразно. Главное – помнить, что повышение вероятности перерождения в онкологию напрямую зависит от размера и состава тела отростка.

  5. Got Ответить


    Полипы прямой кишки относятся к доброкачественным эпителиальными новообразованиям, которые крепятся к слизистой оболочке полого органа посредством ножки. Симптомы, ход лечения и прогноз заболевания во много зависят от того, каким именно видом патологии болен человек. Определить это можно только в процессе проведения инструментальной диагностики.

    Классификация

    В медицине полипы классифицируются по морфологической структуре или по количеству и распространенности новообразований. В первом случае они могут быть:
    ворсинчатыми, железистыми или железисто-ворсинчатыми;
    фиброзными;
    гиперпластическими;
    кистозно-гранулирующимися.
    Во втором случае выделяют следующие типы патологии:
    одиночное новообразование;
    группа новообразований (полипы могут выявляться сразу в нескольких отделах кишечника);
    семейный полипоз;
    псевдополипоз.
    При семейном полипозе люди чаще всего страдают от многочисленных аденоматозных новообразований, расположенных в области толстого кишечника. Обычно клиническая картина у всех родственников носит один и тот же характер, поэтому при первых же признаках заболевания следует немедленно посетить проктолога. Основная опасность диффузного (семейного) полипоза заключается в высокой вероятности озлокачествления полипов.
    При псевдополипозе наблюдается разрастание слизистой оболочки кишки, что в итоге приводит к формированию узлов, внешне похожих на полипы. Опытный врач без труда распознает данный вид патологии, но при наличии сомнений производится биопсия для уточнения диагноза.

    Причины

    Механизм образования полипов, как и основной патогенетический фактор, приводящий к первичным изменениям слизистой оболочки прямой кишки, до конца не изучены. Но прослеживается четкая взаимосвязь между ростом новообразований и хроническими воспалительными заболеваниями ЖКТ. Так, больше всего полипозу прямой кишки подвержены люди:
    не соблюдающие основные принципы здорового питания;
    злоупотребляющие газированными и алкогольными напитками;
    страдающие от ожирения вследствие систематического переедания;
    склонные к сильным аллергическим реакциям и особенно на глютен.
    К образованию полипов может приводить атеросклероз сосудов или тромбофлебит прямой кишки. Данные патологии часто являются последствием табакокурения. К другим причинам развития полипоза можно отнести:
    инфекционные заболевания ЖКТ (ротавирус, дизентерия, сальмонеллез и др.);
    интоксикация организма вследствие продолжительного употребления определенных лекарственных средств или иных химических веществ;
    гиподинамия, при которой происходит застой крови в малом тазу и нарушение лимфотока, что приводит к расширению вен прямой кишки и отеку тканей;
    регулярные запоры;
    язвенный колит, энтерит, геморрой;
    возрастные изменения.
    Иногда полипы обнаруживаются и у абсолютно здоровых людей, но при доскональном изучении вопроса чаще всего выявляется генетическая предрасположенность пациента к полипозу. В других случаях может быть диагностирована мутация — неправильно сформированные кишечные петли в результате различных нарушений развития плода в антенатальном периоде.

    Симптомы полипов прямой кишки

    Обычно рост полипа в прямой кишке не сопровождается специфическими клиническими проявлениями, что затрудняет диагностику основного заболевания при первичном осмотре пациента. Выраженность симптоматики, если таковая вообще имеется, во многом зависит от следующих факторов:
    размер и количество новообразований в прямой кишке;
    природа полипа (доброкачественная или злокачественная);
    место прикрепления полипа.
    Полип прямой кишки часто маскируется под другие заболевания, поскольку он вызывает обострение хронических и провоцирует развитие новых патологий. Но тем не менее его можно определить по совокупности некоторых симптомов, к которым относятся:
    ощущение дискомфорта в заднем проходе;
    тянущие или ноющие боли различной локализации, чаще всего в подвздошной области или нижней части живота;
    ощущение тяжести и распирания в кишечнике, повышенное газообразование;
    запоры или поносы, особенно не связанные с погрешностями в питании;
    наличие белой слизи в каловых массах;
    кровотечение в процессе дефекации.

  6. Без смысла Ответить

    Первым этапом лечения полипов является выявление и устранение причин возникновения опухолевых разрастаний и часто сопутствующих полипозам заболеваний пищеварительной системы. Лечение самого полипоза в большинстве случаев предполагает оперативное вмешательство, ввиду неэффективности других методов. Надо ли удалять полипы – определяет специалист в каждом случае индивидуально по результатам диагностики, в зависимости от типа образующей полип ткани и вероятности перехода заболевания в злокачественную форму. В случае наличия острого воспаления операция проводится только по окончании курса противовоспалительных препаратов. Если полипы локализованы недалеко от анального отверстия и их немного, оперативное вмешательство обычно заключается в иссечении выростов скальпелем и удалении пораженных участков тканей после предварительной анестезии и расширения заднего прохода. У данного метода есть существенные недостатки: после операции опухолевое образование удаляется не полностью, из оставшегося основания в будущем может вырасти новый полип. Более эффективный метод – эндоскопическое удаление полипов, осуществляемое при помощи специального прибора – проктоскопа. В особо тяжелых случаях приходится вырезать часть прямой кишки или удалять ее целиком. Самые распространенные последствия удаления полипов ? кровотечение из анального отверстия (до двух недель после операции) и перфорация стенки кишечника, возникающая в ходе операции или по прошествии времени. Для устранения дефекта требуется ушивание участка стенки кишечника. Послеоперационный восстановительный период включает проведение реабилитационных мероприятий, отказ от физических нагрузок и следование специальной диете.
    Рекомендуется составлять диетическое меню из продуктов питания, не оказывающих раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт (исключить жареное, острое, копченое, соленое, сильно горячее). Питание должно быть сбалансированным по питательной ценности и наличию витаминов и минералов. Необходимо включать в рацион пищу, стимулирующую активность кишечника и оказывающую дезинфицирующий эффект. В каждом случае диета после удаления образований подбирается индивидуально при консультации со специалистом. Другие способы лечения полипов, в том числе применение свечей и народные средства, способны лишь снизить чувство дискомфорта, иногда сопутствующее наличию полипов в прямой кишке. С этой целью до двух раз в сутки в анальное отверстие вводят свечи Анестезола или Чистобилина. В противовоспалительных целях используют свечи, содержащие парацетамол и ибупрофен. Перед введением суппозиториев желательно очистить кишечник клизмой с водным раствором соли и лимонного сока (столовая ложка соли и сока на 2 литра воды). Среди методов лечения народными средствами особенно эффективным и широко распространенным является лечение чистотелом. Благодаря бактерицидным и противовоспалительным свойствам, отвар этого растения при использовании в виде клизмы оказывает ранозаживляющий и обезболивающий эффект. При обнаружении полипоза важно начать лечение незамедлительно, так как безобидное доброкачественное заболевание в 1% случаев переходит в злокачественную форму. Особенно высока вероятность озлокачествления полипов у больных с генетической предрасположенностью к заболеванию, т. е. у тех, у кого есть случаи заболевания среди родственников.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *