Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить?

18 ответов на вопрос “Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела как лечить?”

  1. Kryder Ответить

    Поясничный отдел позвоночника образован 5, иногда 6 позвонками. Между ними располагаются межпозвонковые диски, которые обознаются в зависимости от того, между телами каких позвонков они находятся: L1–L2, L2–L3, L3–L4, L4–L5. Их питание осуществляется посредством кровеносной системы позвонков и диффузно сквозь верхнюю и нижнюю поверхность диска (замыкательные пластины).

    Они являются естественными прокладками между костными элементами позвоночника и обеспечивают сохранение их целостности, стабильность положения, а также подвижность и гибкость хребта.
    На протрузии поясничного отдела позвоночника приходится около 90% всех случаев их образования. Наиболее часто они возникают в дисках L5–S1 и L4–L5.
    Возрастные изменения, негативное действие внешних факторов, малоподвижный образ жизни и ряд других причин приводит нарушению циркуляции крови и питания диска. Следствием становятся дегенеративно-дистрофические процессы в диске, т. е. развивается остеохондроза.
    При отсутствии лечения дегенеративные изменения прогрессируют, распространятся на краевые пластины и вызывают их склерозирование. Это препятствует поступлению питательных веществ в пульпозное ядро, что провоцирует уменьшение содержания влаги в нем и возникновение дефицита питательных веществ. Впоследствии это приводит к формированию протрузии. В таких ситуациях диск разрушен уже настолько, что его форма деформируется, фиброзное кольцо истончается и образуется незначительное выпячивание.

    Ведь дефицит воды и питательных веществ приводят к расслоению коллагеновых волокон, из которых образовано фиброзное кольцо, а также их микронадрывам. Это создает предпосылки для перемещения студенистого ядра к области истончения, что оказывает повышенное давление на уже деформированное фиброзное кольцо. Постепенно оно перестает справляться с возросшей нагрузкой, еще большее количество коллагеновых волокон разрывается, что и приводит к выбуханию диска в позвоночный канал.
    Пока целостность фиброзного кольца сохраняется, говорят о наличии протрузии. Но при отсутствии терапии давление пульпозного ядра на волокнистую оболочку никуда не исчезает, поэтому все больше и больше волокон коллагена разрушается. В итоге фиброзное кольцо разрывается, а внутреннее содержимое диска получает возможность выйти наружу в позвоночный канал. Так образуется грыжа.

    Таким образом, протрузия – проявление остеохондроза, проявляющееся образованием незначительного выпячивания межпозвонкового диска за пределы физиологических границ, но при сохранении целостности фиброзного кольца.
    Сегодня остеохондроз встречается у людей разного возраста и крайне редко диагностируется на ранних стадиях. Обычно заболевание обнаруживается, когда оно уже успело привести к протрузии, поскольку даже незначительные изменения в состоянии поясничных межпозвонковых дисков приводят к возникновению болей и других нарушений.

    Стадии и виды

    В зависимости от тяжести ситуации выделяют 3 стадии развития поясничной протрузии:
    Легкая – выпячивание едва заметное, поэтому даже при использовании современных высокоточных методов обследования не каждый специалист сможет его заметить. Размеры протрузии не превышают 1 мм.
    Умеренная – протрузия увеличивается и уже достигает 1–3 мм.
    Тяжелая – образование выпячивания межпозвонкового диска уже не вызывает сомнений. Оно отчетливо визуализируется за границами тел позвонков и имеет размеры от 3 до 6 мм. Но фиброзное кольцо все еще сохраняет целостность.

    Третья стадия развития протрузии граничит с экструзией, т. е. формированием грыжи. Поэтому при обнаружении такого выпячивания истонченное до предела фиброзное кольцо может не выдержать нагрузки в любой момент и лопнуть. В результате пульпозное ядро постепенно выходит наружу, т. е. формируется межпозвонковая грыжа.
    Но размеры протрузии не единственный признак, по которому классифицируют патологию. Большое значение для определения тактики лечения имеет ее положение относительно центральной оси позвоночного канала. Поэтому различают протрузии:
    дорзальные – выпячивание направлено кзади;
    латеральная – формируется с правой или левой стороны позвоночника;
    фораминальная – выбухание «просачивается» в форамильные отверстия позвоночника, в которых проходят нервные сплетения;
    медианная – выпячивание локализовано четко по центру позвоночного канала, где находится крупное нервное сплетение, так называемый конский хвост;
    циркулярная – фиброзное кольцо истончается по всей площади поверхности и более-менее равномерно выпирает в позвоночный канал по всей его ширине.

    Причины

    Основной причиной развития протрузии межпозвонковых дисков выступает остеохондроз. Развитию заболевания способствуют:
    ведение малоподвижного образа жизни, сидячая работа (офисные сотрудники, водители и пр.);
    чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные выполнением тяжелой физической работы или занятиями определенными видами спорта;
    нарушения метаболизма;
    генетическая предрасположенность;
    слабая развитость мышечного корсета, поддерживающего позвоночник;
    искривления хребта (сколиотическая деформация, кифоз, лордоз);
    травмы спины;
    лишний вес;
    несбалансированное питание;
    возрастные изменения.

    Симптомы

    Основным проявлением патологических изменений межпозвоночных дисков является болевой синдром. Боли даже на раннем, так называемом предгрыжевом, этапе могут быть довольно сильными и иметь затяжной характер. Нередко они плохо купируются обезболивающими средствами. При этом часто существенно ухудшается биомеханика поясничного отдела позвоночника.

    Все дело в том, что у всех людей размеры дисков разные, а спинномозговые корешки проходят на разном расстоянии от них. Поэтому у части больных патология не дает о себе знать довольно долго, пока выпячивание не достигнет огромных размеров, а у других неврологические симптомы и болевой синдром возникают практически сразу и носят острый характер.
    Поэтому размер грыжи или протрузии не играет существенной роли в вопросе необходимости проведения операции. Нейрохирурги в первую очередь руководствуются состоянием больного, а потому во некоторых случаях хирургическое вмешательство показано при протрузиях и наличии врожденно узкого позвоночного канала.
    В большинстве случаев боли появляются, когда протрузия достигает 3 стадии развития, а ее размеры превысили 3 мм.
    Возникновение болевого синдрома, особенно острого, является ярким признаком сдавливания спинальных нервов. Зачастую боли ноющие и тупые, но могут быть и жгучими или иметь вид прострела. Они могут отдавать в одну или обе ноги, чаще всего в бедро и голень.
    Болезненность в пояснице возникает при:
    смене положения тела;
    физических нагрузках;
    продолжительном пребывании в одной статичной позе.
    Также протрузия поясничного отдела позвоночника может вызывать:
    уменьшение возможной амплитуды движений в пояснице (чаще всего пациентам сложно наклониться, повернуть корпус в виду резко возникающей или усиливающейся боли);
    нарушения чувствительности (парастезии), что проявляется появлением покалывания, онемения или чувства ползания мурашек по коже в области поясницы, промежности или ног;
    снижение тонуса мышц ног и рефлекторное спазмирование мышц спины в проекции пораженного участка позвоночника;
    дисфункцию тазовых органов возникает при врожденно узком позвоночном канале и компрессии нервов конского хвоста, поскольку они несут ответственность за контроль над мочеиспусканием, дефекацией, работой половых органов;
    быструю утомляемость, снижение работоспособности.
    Выраженность болей и неврологической симптоматики определяется расположением протрузии, ее размерами, степенью воспаления и величиной компрессии нервов.

    Подобные симптомы зачастую являются поводом для детального рассмотрения необходимости проведения хирургического вмешательства. Длительное промедление может спровоцировать необратимые изменения и привести к параличу.

    Диагностика

    При первом посещении врача проводится осмотр пациента, в ходе которого оценивается его неврологический статус. Квалифицированный специалист может сразу же заподозрить наличие протрузии, хотя не поставить точный диагноз. Поскольку достаточно большое количество заболеваний позвоночника сопровождается развитием неврологической симптоматики, точно определить причину ее появления можно только посредством проведения инструментальной диагностики.
    Поэтому пациент направляется на:
    рентген;
    МРТ;
    КТ.

    Обязательно проводится тщательный сбор анамнеза и выполняются неврологические тесты. Это позволяет оценить:
    характер, силу и время возникновения, а также частоту приступов боли;
    мышечную силу, качество координации движений и обнаружить связь между эпизодами усиления боли и определенными движениями;
    уровень физической активности больного до начала проявления заболевания и в нынешнее время;
    осанку и определить возможную амплитуду движения в разных направлениях;
    качество рефлексов и тактильной чувствительности;
    состояние позвонков, величину межпозвонкового пространства и выявить их смещение или образование остеофитов.
    Наиболее полную информацию о состоянии межпозвоночных дисков предоставляет МРТ. С помощью этого метода исследования можно обнаружить мельчайшие протрузии, даже если их размеры не достигли 2 мм.

    Иногда пациентам дополнительно назначается ренгенография с функциональными пробами. Это исследование призвано установить наличие нестабильности в позвоночнике. Это является важным диагностическим параметром при обнаружении смещения позвонка, который часто наблюдается у людей любого возраста и создает весомые предпосылки для возникновения компрессионных корешковых синдромов и ряда других заболеваний позвоночника.

    Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

    Изначально при протрузиях межпозвоночных дисков поясничного отдела назначают консервативную терапию. В ряде случае она помогает эффективно бороться с обострениями заболевания и призвана:
    устранить болевой синдром и воспалительный процесс, что благотворно влияет на состояние спинномозговых корешков;
    повысить качество кровообращения, что положительно сказывается на обменных процессах и трофике межпозвоночных дисков;
    остановить прогрессирование разрушения фиброзного кольца и предотвратить переход протрузии в грыжу;
    нормализовать подвижность патологически измененного сегмента позвоночника;
    предотвратить ослабление мышц спины и ног.
    Тем не менее консервативная терапия не всегда позволяет полностью остановить дегенеративно-дистрофические процессы. Поэтому очень часто, несмотря на все старания, протрузия межпозвонкового диска поясничного отдела со временем все же может трансформироваться в грыжу.
    Консервативная терапия может привести к полному выздоровлению и нормализации структуры и формы поясничного межпозвонкового диска, особенно если она была начата на 1-й стадии формирования протрузии, когда ее размеры не превышают 2 мм.
    Чтобы консервативное лечение было эффективным и максимально решало поставленные задачи, оно должно быть комплексным и полностью учитывать все особенности течения заболевания, возраст, пол, характер трудовой деятельности пациента и множество других факторов. Поэтому подобрать оптимальную тактику терапии может только высококвалифицированный специалист вертебролог.

    Как правило, больным с диагностированными протрузиями поясничного отдела позвоночника назначаются:
    медикаментозная терапия;
    физиотерапия;
    ЛФК;
    мануальная терапия;
    диета и щадящий режим.
    Методы физиотерапии, ЛФК и мануальную терапию можно использовать только вне острого периода заболевания.

    Медикаментозная терапия

    От правильности подбора лекарственных средств во многом зависит эффективность проводимого лечения. В зависимости от состояния межпозвоночных дисков пациентам назначаются:
    НПВС – устраняют болевой синдром и воспалительный процесс, используются в форме средств для перорального употребления, инъекций, мазей, кремов или гелей;
    кортикостероиды – обладают выраженным противовоспалительным действием и используются при остром, серьезном воспалительном процессе;
    хондропротекторы – призваны повысить качество регенерации хрящевой ткани, улучшить протекание в ней метаболических процессов;
    витамины группы В – нормализуют нервную проводимость;
    препараты кальция – повышают плотность костной ткани.

    Для каждого пациента перечень лекарственных средств подбирается индивидуально. Все препараты нужно принимать курсами, иногда очень длительными, не допуская необоснованных перерывов.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению самочувствия больного и тормозят прогрессирование патологических изменений в тканях межпозвоночного диска. Все процедуры и их сочетания подбираются индивидуально и назначаются курсами по 10–15 сеансов.
    Наибольшей эффективности при протрузиях межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника отличаются:
    тракционная терапия – подразумевает вытяжение позвоночника на специальном аппарате, что способствует увеличению межпозвоночных пространств и устранению повышенного давления на диски;
    электрофорез – обеспечивает эффективную доставку лекарств непосредственно в очаг поражения, что дает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект;
    ударно-волновое лечение – используется при наличии деформаций хребта, способствует уменьшению давления на нервные волокна и повышению мышечного тонуса;
    лазеротерапия – стимулирует обменные процессы, что обеспечивает более активное насыщение тканей диска кислородом и питательными веществами, способствует укреплению иммунитета и уменьшению выраженности болевого синдрома;
    магнитотерапия – направлена на улучшение функционирования кровеносной системы, что обеспечивает активизацию питания межпозвоночных дисков и укрепление собственных защитных сил организма;
    отдых на бальнеологических курортах – оказывает положительное влияние на весь организм и психоэмоциональное состояния, используется в качестве профилактической меры.

    Наиболее эффективно использование физических методов воздействия на организм при протрузиях легкой и средней тяжести при отсутствии выраженной неврологической симптоматики.

    ЛФК

    Лечебная физкультура является одной из главнейших составляющих консервативной терапии. Для каждого пациента в индивидуальном порядке составляется программа занятий специалистом, учитывающая его состояние, уровень физической подготовки и наличие других заболеваний.
    ЛФК предполагает ежедневное выполнение специально разработанного комплекса упражнений, которые помогают:
    уменьшить нагрузку на патологически измененный участок;
    повысить пластичность и силу мышц;
    оказать тонизирующий эффект на организм;
    активизировать кровообращение в проблемной области и улучшить течение обменных процессов;
    нормализовать величину межпозвоночного пространства и создать предпосылки для высвобождения нервных корешков.
    Эффективность лечебной физкультуры доказана клинически. Метод позволяет держать протрузию поясничного отдела под контролем и не допустить ее прогрессирования. Но для этого комплекс упражнений и нагрузка должны выбираться строго индивидуально специалистом. В противном случае, при самовольном выборе упражнений занятия не принесут хороших результатов или вовсе могут привести к ухудшению состояния больного.
    Все упражнения выполняются медленно, без резких движений. Нагрузку увеличивают постепенно и только с разрешения лечащего врача.
    Первые занятия ЛФК стоит проводить под контролем специалиста. При появлении болей при выполнении любого упражнения стоит сразу же прекратить занятие и обратиться к врачу для выяснения причин возникновения болевого синдрома и коррекции программы лечебной физкультуры.

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия и лечебный массаж направлены на восстановление нормальной анатомии позвоночника, улучшение лимфооттока, кровообращения и активизацию обменных процессов. Использование приемов мануальной терапии восстанавливает тонус мышц, улучшает качество рефлексов и нормализует тактильную чувствительность за счет уменьшения патологического давления на нервные корешки. Но при определенных видах протрузий массаж полностью противопоказан.

    Диета и щадящий режим

    При диагностировании протрузии межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника большое внимание уделяется особенностям физической активности больного. Важно не только избегать чрезмерной нагрузки на поясницу, но и малой подвижности. Поэтому пациентам рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда, особенно связанного с подъемом тяжести, а также регулярно совершать пешие прогулки, не забывая про ЛФК.
    От качества питания так же во многом зависит эффективность консервативного лечения. Ведь именно с пищей человек получает основную массу веществ, необходимых для правильного протекания биохимических превращений в организме.
    Поэтому стоит обогатить рацион продуктами, являющимися источниками кальция:
    рыбой;
    кисломолочными продуктами;
    телятиной;
    мясом птицы;
    овощами;
    зеленью (особенно полезны петрушка, укроп, базилик);
    орехами.
    Также стоит включать в меню блюда, содержащие природный желатин. Это мясные бульоны, морские водоросли, мармелад и пр. При этом важно ограничить потребление алкоголя, жареной, жирной и пряной пищи.
    При наличии лишнего веса рекомендовано принимать меры для его снижения, поскольку это приводит к возрастанию нагрузки на позвоночник и негативно сказывается на состоянии других органов.
    Питаться рекомендуется дробно 5 – 6 раз в день небольшими порциями. Это позволит добиться оптимально сочетания продуктов, получать все необходимые для правильного функционирования организма вещества и не переедать, что положительно скажется на весе и общем самочувствии.

    Хирургическое лечение

    Примерно в 5–10% пациентам с протрузиями поясничного отдела показано хирургическое вмешательство. Оно рекомендовано при:
    отсутствии положительных изменений в состоянии больного через 3–6 недель;
    частых приступах сильных болей;
    нарушении функционирования нервов конского хвоста;
    хроническом рефлекторном и корешковом синдроме;
    быстро нарастающем ухудшении состояния.
    Врожденно узком позвоночном канале
    Сегодня предпочтение отдается миниинвазивным методикам чрескожной хирургии (пункционной нуклеопластике), позволяющим добиться превосходных результатов при минимальном травмировании мягких тканей. Процедура направлена на снижение давления внутри измененного межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника, что создает предпосылки для восстановления его нормальной формы и границ. Это достигается посредством воздействия на пульпозное ядро:
    холодной плазмой;
    лазером;
    радиоволновым электромагнитным излучением;
    гидропластики
    Все методы работают примерно по одному принципу. Суть пункционной гидропластики, заключается во введении под контролем ЭОП в пульпозное ядро патологически измененного диска тонкой проводниковой иглы из заднего доступа. Предварительно кожные покровы обрабатываются раствором антисептика.
    Как только игла достигнет центра ядра, в нее вводят рабочий порт, через который вводится нуклеотом. Наблюдая за своими действиями через монитор, нейрохирург включает генератор прибора и начинает выполнять возвратно-поступательные движения в разных плоскостях, не выходя за пределы пульпозного ядра диска.
    Это приводит к удалению тканей ядра в месте прохождения нуклеотома, что уменьшает его размеры, устраняет патологическое давление на фиброзное кольцо и способствует обратному втягиванию протрузии.
    Операция выполняется под местной анестезией и не требует пребывания в стационаре. Она проводится на голодный желудок и занимает в среднем не более получаса. После нуклеопластики на коже остается прокол величиной не более 2 – 5 мм, поэтому он не требует накладывания швов и затягивается самостоятельно, не оставляя заметных следов на коже. Рану закрывают стерильной повязкой.

    Применение нуклеопластики не рекомендовано пациентам старше 50–55 лет, поскольку межпозвонковые диски в таком возрасте уже существенно обезвожены и теряют способность к инверсному втягиванию.
    Гидропластика, которая в отличие от холодноплазменной, лазерной или радиоволновой нуклеопластики основана на разрушении части пульпозного ядра напором физиологического раствора. Операция так же проводится через точечный прокол мягких тканей. Раствор подается через проводниковую иглу, которая дополнительно имеет ответвление для аспирации отработанного материала. Эффект гидропластики аналогичен результатам нуклеопластики и так же заключается в обратном втягивании выпячивания.

    Но если при проведении МРТ уже был обнаружен разрыв фиброзного кольца диска, т. е. формирование истинной грыжи, нуклеопластика теряет свою актуальность. В таких случаях обычно приходится прибегать к микродискэктомии, эндоскопической операции и другим.

    Реабилитация после хирургического вмешательства

    Методы чрескожной хирургии позволяют активизировать пациенту уже через 2–3 часа после проведения операции. При этом заметное улучшение состояния у большинства больных наблюдается практически сразу же после завершения процедуры, несколько реже оно постепенно улучшается в течение 1–2 недель.

    Если больной не испытывает дискомфорта, он может покинуть клинику сразу же, т. е. через несколько часов после операции. Он получает от врача тщательно расписанные рекомендации, от качества выполнения которых зависит длительность сохранения достигнутого эффекта и риск развития осложнений.
    Пациентам назначаются:
    антибиотикотерапия;
    антикоагулянты;
    щадящий режим (важно избегать наклонов, резких поворотов корпусом);
    ЛФК;
    ношение ортопедического бандажа;
    отказ от физической работы, поднятия тяжестей и занятий спортом.
    В среднем реабилитация занимает не более 2 месяцев, а период временной нетрудоспособности зачастую не превышает 3–5 дней.
    Но если пациент пренебрегает врачебными рекомендациями, особенно касательно физической активности, он подвергает себя высокому риску повторного образования протрузии или даже грыжи.
    Таким образом, прогноз при протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела во многом зависит от того, насколько рано больной обратится за врачебной помощью и его нацеленности на результат. Современный уровень развития медицины и нейрохирургии в частности позволяет эффективно бороться с протрузиями разных размеров и добиваться полного выздоровления. Но исход лечения и вероятность рецидива заболевания во многом зависят от самого пациента.

  2. svn2110 Ответить

    Профилактика заболевания

    Чтобы не допустить возникновения протрузии поясничного отдела, необходимо придерживаться следующих правил:
    Правильно питаться – ограничить жирные, острые и соленые блюда, а также кондитерские изделия. Это позволит нормализовать вес тела и предотвратит вымывание из костей кальция. В меню должно быть больше рыбы, нежирного мяса и растительной пищи.
    Заниматься физкультурой. Очень полезны плавание в бассейне, катание на велосипеде.
    Следить за осанкой.
    Людям, долго пребывающим в статичной позе, необходимо регулярно вставать, чтобы немного подвигаться и сделать легкую зарядку.
    Ежегодно проходить курсы массажа у специалиста.
    Регулярно обследоваться у врача. Если выявлено хроническое заболевание позвоночника, пройти курс лечения.

    Заключение

    Чтобы не допустить поражения опорно-двигательного аппарата, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни. Лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела следует комплексно под контролем специалиста. Для борьбы с недугом применяют лекарственные средства, физиотерапевтические методы и народные рецепты.
    Источник: https://artritu.net/kak-lechit-protruziyu-diskov-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

    Что такое и как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного отдела

    Не все знают, что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела. С этим диагнозом сталкиваются люди, обратившиеся к врачу по поводу болей и других проблем со спиной. Однако, услышав его, они не до конца понимают, что это такое, как и почему образовываются протрузии дисков, чем это чревато и как нужно бороться с напастью.

    Сущность патологии

    Суть данной патологии заключается в выпячивании хрящевых дисков, осуществляющих защитную функцию, за границы позвонков. Фактически это одна из стадий остеохондроза позвоночного столба, когда снижается упругость и уменьшается высота хрящей, разделяющих кости между собой. Дальнейшее развитие болезни вызывает образование межпозвоночной грыжи, когда оболочка фиброзного кольца разрывается.
    Протрузия образуется после повреждения волокон фиброзного кольца.
    Благодаря оболочке студенистая часть ядра остается в границах позвонка, но уже наблюдается частичное выпучивание фиброзного кольца наружу на 1-5 мм.
    В зависимости от дислокации выпуклость может давить и раздражать нервные корешки, что сопровождается периодическими болевыми ощущениями, онемением, показыванием, прострелами и пр.
    Протрузии разделяют на:
    дорзальные, когда выпуклость обращена к точке прохождения спинного мозга;
    циркулярные — выпячивания по периметру позвонка;
    латеральные — по бокам;
    диффузные — имеют неравномерные выбухания в разные стороны.

    Причины образования протрузий дисков

    Главными провоцирующими факторами патологии являются:
    Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
    Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
    Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
    Травмы спины.
    Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
    Возрастные изменения скелета.
    Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
    Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

    Этапы развития патологии

    Заболевание начинается незаметно для человека и последовательно проходит 3 стадии:
    Дистрофические нарушения в тканях диска.
    Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
    Увеличение размера выпуклости.
    В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.

    Симптоматические проявления

    Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.
    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:
    постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
    периодическая сильная боль после физической нагрузки;
    эпизодические судороги в ногах;
    мышечная слабость нижних конечностей;
    больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
    порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
    поясница как бы скована из-за спазма;
    приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.
    Сам по себе поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Фактически этот участок несет самую большую осевую нагрузку, но он укреплен меньшим количеством мышц, чем грудной. Чаще всего встречаются повреждения позвонков на границе с крестцовым отделом L4-L5 и L5-S1.
    Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в разных сегментах имеет свои особенности:
    если пострадал диск между L1-L2, то есть на границе с грудными позвонками, боли проявляются в области поясницы и ягодиц;
    проблема между L2-L3 вызывает болевые ощущения на внутренней стороне бедер, а также на ягодичных мышцах;
    защемление между L3 и L4 распространяет боли на всю длину мышц ног по внутренней стороне;
    остеохондроз с протрузиями позвонка L4-L5 провоцирует болевой синдром на внутренней и внешней стороне икроножных мышц;
    патология на границе L5-S1 порождает боли от поясницы до стопы по всей внешней стороне ноги.

    Диагностика и лечение

    Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно.
    Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
    С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.
    Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.
    В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли.
    Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками.
    Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.
    Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.

    Лечебная физкультура

    О пользе зарядки часто говорят, но немногие люди делают ее каждый день. Недостаток времени по утрам или банальная лень приводят к тому, что нарушается осанка, мышцы теряют упругость и перестают в должной мере поддерживать и питать позвоночник. 20-30 минут ежедневных занятий могут избавиться от множества проблем, болей и необходимости употребления кучи лекарств.
    Упражнения лечебной физкультуры начинают только после устранения болей, но и у этих процедур есть свои правила:
    Программу ЛФК должен разработать опытный врач. Первые тренировки проводят под его наблюдением.
    Перед началом зарядки принимают теплый душ или делают несколько простых упражнений для разогрева мышц.
    Если появилась боль, занятие нужно прервать. Позднее избегают упражнений, вызывающих болевые осушения.
    Увеличение нагрузки — дело постепенное, но планомерное.
    ЛФК проводится систематически.
    Вот несколько простых упражнений:
    Лягте на коврик, руки вытяните вдоль корпуса, ноги согните в коленях. Поднимите таз, при этом опора идет на стопы, лопатки и плечи. Замрите на 5-10 секунд и возвращайтесь в исходное положение.
    Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Приподнимите ноги над полом, поворачивайте их направо, а потом налево.
    Исходное положение то же. Тяните пальцы ног на себя, при этом старайтесь коснуться подбородком груди.
    Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.

    Дополнительная немедикаментозная терапия

    Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника.
    Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди.
    В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.

    Ударно-волновая терапия

    Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.

    Лазеротерапия

    Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.
    Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.

    Магнитотерапия

    В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.

    Иглорефлексотерапия

    Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи.
    Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии.
    Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.

    Массаж

    Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.

    Система интегральной кинезитерапии

    Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.

    Мануальная терапия

    Врач с помощью специальных приемов воздействует на позвоночник и окружающие ткани, возвращая позвонки и диски в правильное положение. Протрузия межпозвоночных дисков — сложный диагноз, но это не приговор. Вылечиться вполне реально, но это потребует от человека изменения образа жизни и больших стараний.
    Источник: https://GryzhaInfo.com/protruziya/chto-takoe-i-kak-lechit-protruziyu-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela.html

  3. angam Ответить

    Суть данной патологии заключается в выпячивании хрящевых дисков, осуществляющих защитную функцию, за границы позвонков. Фактически это одна из стадий остеохондроза позвоночного столба, когда снижается упругость и уменьшается высота хрящей, разделяющих кости между собой. Дальнейшее развитие болезни вызывает образование межпозвоночной грыжи, когда оболочка фиброзного кольца разрывается.
    Протрузия образуется после повреждения волокон фиброзного кольца. Благодаря оболочке студенистая часть ядра остается в границах позвонка, но уже наблюдается частичное выпучивание фиброзного кольца наружу на 1-5 мм. В зависимости от дислокации выпуклость может давить и раздражать нервные корешки, что сопровождается периодическими болевыми ощущениями, онемением, показыванием, прострелами и пр.
    Протрузии разделяют на:
    дорзальные, когда выпуклость обращена к точке прохождения спинного мозга;
    циркулярные — выпячивания по периметру позвонка;
    латеральные — по бокам;
    диффузные — имеют неравномерные выбухания в разные стороны.

    Причины образования протрузий дисков

    Главными провоцирующими факторами патологии являются:
    Остеохондроз. Из-за нехватки в окружающих тканях и внутри межпозвоночных дисков микроэлементов, жидкости и аминокислот, они теряют свою эластичность, расслаиваются и деформируются.
    Деформации позвоночника (сколиоз и пр.).
    Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
    Травмы спины.
    Остеопороз — системное заболевание, при котором снижается плотность костей и нарушается их структура.
    Возрастные изменения скелета.
    Низкая двигательная активность, приводящая к атрофии мышц, окружающих позвоночный столб.
    Трудовая деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.

    Этапы развития патологии

    Заболевание начинается незаметно для человека и последовательно проходит 3 стадии:
    Дистрофические нарушения в тканях диска.
    Межпозвоночный диск выступает на 1-3 мм за внешнюю границу позвонка.
    Увеличение размера выпуклости.
    В дальнейшем происходит разрыв фиброзного кольца и образование позвоночной грыжи. Первые 2 стадии болезни достаточно легко излечиваются при помощи изменения образа жизни, курсов массажа, систематических занятий лечебной физкультурой и вспомогательных препаратов. На поздних стадиях развития недуга без помощи врачей и серьезной комплексной терапии не обойтись.

    Симптоматические проявления

    Признаки заболевания весьма разнообразны, но чаще всего они связаны с неврологией, так как развивается компрессия спинного мозга и его корешков. Симптомы обусловлены стадией недуга, местом дислокации и распространенностью выпячивания.
    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела проявляется следующими симптомами:
    постоянные боли в пояснице, отдающие в нижние конечности;
    периодическая сильная боль после физической нагрузки;
    эпизодические судороги в ногах;
    мышечная слабость нижних конечностей;
    больной по-иному чувствует прикосновения к внешней части бедра и икры;
    порой в ступнях и икрах появляются покалывания;
    поясница как бы скована из-за спазма;
    приступы радикулита пояснично-крестцового отдела.
    Сам по себе поясничный отдел позвоночника включает в себя 5 позвонков. Фактически этот участок несет самую большую осевую нагрузку, но он укреплен меньшим количеством мышц, чем грудной. Чаще всего встречаются повреждения позвонков на границе с крестцовым отделом L4-L5 и L5-S1.
    Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника в разных сегментах имеет свои особенности:
    если пострадал диск между L1-L2, то есть на границе с грудными позвонками, боли проявляются в области поясницы и ягодиц;
    проблема между L2-L3 вызывает болевые ощущения на внутренней стороне бедер, а также на ягодичных мышцах;
    защемление между L3 и L4 распространяет боли на всю длину мышц ног по внутренней стороне;
    остеохондроз с протрузиями позвонка L4-L5 провоцирует болевой синдром на внутренней и внешней стороне икроножных мышц;
    патология на границе L5-S1 порождает боли от поясницы до стопы по всей внешней стороне ноги.

    Диагностика и лечение

    Чем раньше пациент обратился за консультацией к врачу, тем быстрее можно излечиться. Однако внешнего осмотра для постановки точного диагноза недостаточно. Чаще всего врачи направляют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию. С помощью снимков можно увидеть, в каком сегменте расположено выпячивание, насколько оно большое, на какие нервные корешки давит протрузия, какой позвонок затронут и т. д.
    Основной стратегией лечения выступает купирование болевого синдрома, снижение воспаления и устранение мышечных спазмов. Чуть позже назначают упражнения для укрепления мышц, поддерживающих позвоночный столб. Хороший эффект дают занятия, связанные с растяжкой позвоночника в поясничном сегменте.
    В острой фазе болезни применяют сильные анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Уменьшение воспаления приводит к снижению давления на нервные корешки, что в свою очередь убирает причину боли. Это могут быть инъекции, таблетки и местные средства (мази, кремы и гели). В зависимости от состояния пациента назначение может включать медикаменты, расслабляющие мышцы и борющиеся с отеками. Хирургическое вмешательство в подавляющем большинстве не проводится.
    Если по результатам инструментальных исследований обнаруживают остеопороз и остеохондроз, назначают витамино-минеральные комплексы, лекарства, улучшающие питание хрящевой ткани, и т. д.

    Лечебная физкультура

    О пользе зарядки часто говорят, но немногие люди делают ее каждый день. Недостаток времени по утрам или банальная лень приводят к тому, что нарушается осанка, мышцы теряют упругость и перестают в должной мере поддерживать и питать позвоночник. 20-30 минут ежедневных занятий могут избавиться от множества проблем, болей и необходимости употребления кучи лекарств.
    Упражнения лечебной физкультуры начинают только после устранения болей, но и у этих процедур есть свои правила:
    Программу ЛФК должен разработать опытный врач. Первые тренировки проводят под его наблюдением.
    Перед началом зарядки принимают теплый душ или делают несколько простых упражнений для разогрева мышц.
    Если появилась боль, занятие нужно прервать. Позднее избегают упражнений, вызывающих болевые осушения.
    Увеличение нагрузки — дело постепенное, но планомерное.
    ЛФК проводится систематически.
    Вот несколько простых упражнений:
    Лягте на коврик, руки вытяните вдоль корпуса, ноги согните в коленях. Поднимите таз, при этом опора идет на стопы, лопатки и плечи. Замрите на 5-10 секунд и возвращайтесь в исходное положение.
    Лежа на спине, вытяните руки и ноги. Приподнимите ноги над полом, поворачивайте их направо, а потом налево.
    Исходное положение то же. Тяните пальцы ног на себя, при этом старайтесь коснуться подбородком груди.
    Каждое упражнение повторяют 5-10 раз.

    Дополнительная немедикаментозная терапия

    Наряду с ЛФК протрузии дисков можно лечить курсами физиотерапевтических и мануальных процедур, массажем, иглоукалыванием и вытягиваниями позвоночника. Однозначно сказать, какой именно метод физиотерапии поможет в вашем случае, очень трудно. Скорее всего, придется пробовать все по очереди. В любом случае электрическое, волновое, термическое и механическое воздействие снимает воспаление, уменьшает отеки и улучшает обменные процессы в тканях позвоночника.

    Ударно-волновая терапия.

    Достаточно новый, но весьма перспективный метод лечения, основанный на воздействии звуковой волны частотой 16-25 Герц на хрящевые и костные ткани. УВТ назначают курсами по 6 процедур с перерывом 7 дней. Болевых ощущений пациент не испытывает, но в месте воздействия усиливается кровоток, что благотворно сказывается на питании межпозвоночных хрящей.

    Лазеротерапия.

    Обычно используется непрерывное или импульсное оптическое излучение красного и инфракрасного спектров. В медицине воздействуют лазером на область воспаления и окружающие ткани, места проекции больного органа, двигательных нервов, задних корешков и биологически активных точек.
    Лазеротерапия способствует повышению неспецифической резистентности организма, нормализации обменных процессов. Она оказывает противовоспалительное и дезинтоксикационное действие.

    Магнитотерапия.

    В медицине используют высоко- и низкочастотное постоянное или переменное магнитное поле. Под действием магнита уменьшается воспаление, спадает отек и за счет улучшения кровоснабжения усиливается местный иммунитет.

    Иглорефлексотерапия.

    Эта древняя нетрадиционная методика лечения пришла из Китая. По теории, все тело человека пронизывают потоки энергии, которые в определенных акупунктурных точках проходят близко к поверхности кожи. Для достижения нужного результата врач-рефлексотерапевт воздействует специальными длинными иглами на эти места, активизируя или подавляя те или иные энергии. Эффект от иглоукалывания отмечают не все, но у некоторых пациентов проходят боли.

    Массаж.

    Расслабляющий массаж — очень полезная процедура, но в острой фазе она противопоказана. После устранения кризиса этот вид терапии снимает мышечный спазм и боли.

    Система интегральной кинезитерапии.

    Она объединяет комплексную кинезиологическую диагностику, коррекцию и кинезитерапевтическое воздействие на тело больного. Благодаря СИК улучшается кровообращение и питание дисков, восстанавливается эластичность и подвижность позвоночника, укрепляются связки и мышцы, тем самым восстанавливается нормальная двигательная активность человека.

    Мануальная терапия.

    Врач с помощью специальных приемов воздействует на позвоночник и окружающие ткани, возвращая позвонки и диски в правильное положение. Протрузия межпозвоночных дисков — сложный диагноз, но это не приговор. Вылечиться вполне реально, но это потребует от человека изменения образа жизни и больших стараний.
    Главная
    Протрузия

  4. N_aN0 Ответить

    Витамины группы B

    В состав комплексного лечения протрузии дисков позвоночника применяются витамины и микроэлементы. Наиболее актуально использование комплексов с повышенным содержанием кальция, который необходим для укрепления костных тканей и профилактики их деструктивных изменений. Витамины группы B назначаются врачами пациентам при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Они способствуют ускорению восстановления поврежденных структур, улучшают проведение нервных импульсов. Какие препараты применяются в терапии протрузии межпозвоночных дисков:
    Пентовит;
    Нейромультивит;
    Мильгамма;
    Нейробион;
    Комбилипен.
    При тяжелых формах протрузии практикуется использование Комбилипена и Мильгаммы в растворах для парентерального введения. Такие лекарственные формы помогают быстро и эффективно восстановить иннервацию.

    Противовоспалительные мази, кремы и гели

    Если использование мазей с миорелаксантами не практикуется в терапии протрузии позвоночника, то наружные средства с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендуются врачами в подавляющем большинстве случаев. Они проникают в самые глубокие слои тканей и оказывают противоотечное и обезболивающее действие.
    Для снижения выраженности воспалительного процесса следует 1-3 раза в сутки растирать шейную или поясничную область такими мазями, кремами, гелями:
    Диклофенаком;
    Нимесулидом;
    Ибупрофеном;
    Вольтареном;
    Фастум-гелем.
    Мази и гели с разогревающим эффектом помогают быстро устранить скованность движений и сильный болевой синдром. После использования таких наружных средств улучшается кровоснабжение в поврежденных тканях, к ним начинают беспрепятственно поступать питательные и биологически активные вещества. Поясничную и шейную протрузию можно лечить с помощью Капсикама, Финалгона, Ревмалгона из серии 911. Применять такие препараты следует с осторожностью — у людей с чувствительной кожей они могут спровоцировать аллергические реакции.

    Немедикаментозная терапия

    Протрузию межпозвоночного диска поясничного или шейного отдела, диагностированную на начальной стадии, врачи предпочитают лечить без применения фармакологических препаратов. Откорректировать возникшие нарушения и устранить болезненные ощущения можно с помощью сеансов мануальной терапии. Частой причиной деструктивных изменений становится остеохондроз, от которого также поможет избавиться специалист. После проведения процедуры исчезают мышечные спазмы, а вместе с ними уходят и боли. Помимо мануальной терапии, заметно улучшают самочувствие пациента массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой.

  5. ZMax22 Ответить

    Название препаратаГруппаФармакологическое действие и показания к приему
    «Нимесулид»Нестероидный противовоспалительный препаратДает быстрый обезболивающий эффект (в течение 20 минут), снимает воспаление.
    Для лучшего эффекта рекомендуется принимать нимесулид в порошковой форме: так всасываемость в кровь происходит быстрее. Принимается по 100 мг 2 раза в сутки во время или после еды. Максимальная суточная доза для взрослого человека от 18 лет – 200 мг, от 12 до 18 лет – 100 мг, для пациентов с почечной недостаточностью – 100 мг.
    Продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.
    «Ортофен»Нестероидный противовоспалительный препаратОбладает противовоспалительными, анальгетическими и даже жаропонижающими функциями. «Ортофен» подавляет активность возбудителей воспаления и отеков в организме. Выпускается в таблетках, растворах для инъекций, ректальных свечах и гелях для наружного применения.
    Взрослым назначается 25-30 мг «Ортофена» 2-3 раза в сутки (в зависимости от силы болей). Таблетки длительного действия (ретард) принимаются один раз в сутке в дозе 100 мг. Инъекционный раствор вводится внутримышечно в дозировке 2 мг на килограмм веса. Гель наносится в необходимом количестве, в зависимости от площади пораженного участка.
    «Толперизон»МиорелаксантПомогает снять напряжение в мышцах, благодаря чему человек перестает испытывать очень сильные боли. К тому же помогает избавиться от отеков. Является наиболее слабым миорелаксантом, благодаря чему хорошо подходит для людей с повышенной чувствительностью. Выпускается в таблетках в дозировке по 50 и 150 мг.
    Препарат принимается после еды. Необходимо принимать по 50 мг 2-3 раза в сутки, впоследствии – по 150 мг 2-3 раза в сутки.
    «Мидокалм»МиорелаксантПомогает избавиться от боли и, что самое главное, снизить повышенное мышечное напряжение, неизбежно возникающее с развитием протрузии в поясничном отделе. Благодаря этому и нервные окончания перестают быть в защемленном состоянии, и из-за этого пациент испытывает существенное облегчение. Препарат также хорош тем, что он может стать заменой любого медикаменты из группы НПВП, при этом давая меньшее количество побочных эффектов.
    «Мидокалм» выпускается в таблетках и инъекциях по 50 и 150 мг. Препарат в таблетках принимается по 50 мг 2-3 раза в день. Общее количество принимаемого вещества не должно превышать суточной нормы в 150 мг.

  6. cjava Ответить

    На фоне пролапса фиброзного кольца в верхней части спины ощущается выраженный болевой синдром в следующих зонах:
    руки до кистей;
    шея;
    затылок;
    плечи;
    голова;
    возле мочек ушей.
    Если протрузия дисков шейного отдела позвоночника затрагивает нервные окончания или корешки, оно сопровождается следующими дополнительными симптомами:
    покалывание в пальцах рук;
    головокружения;
    периодическое онемение верхних конечностей;
    усталость;
    бессонница;
    ускоренная утомляемость.

    Протрузия грудного отдела позвоночника

    Наличие выпятившегося пульпозного ядра по центру спины тоже протекает с интенсивными болями в таких зонах;
    между лопаток;
    грудной отдел;
    межреберье;
    плечи и предплечья;
    живот.
    Протрузия грудного отдела – симптомы общего характера:
    скованность в движениях;
    отсутствие гибкости позвоночника;
    снижение чувствительности, онемение спины;
    покалывание в грудной клетке (люди часто его путают с сердечными болями);
    затруднения дыхания;
    слабость мышц бокового и переднего пресса;
    усталость, сонливость;
    апатия;
    ухудшение аппетита.

    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела

    Самыми выраженными симптомами сопровождается пролапс в нижней области спины. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного участка проявляется в виде мучительной острой боли в соответствующей зоне, которая отдает в ногу, чаще правую. Помимо указанного синдрома наблюдаются такие признаки патологии:
    скованность, онемение поясницы;
    покалывание в ступнях и пальцах;
    нарушения процессов мочеиспускания;
    изменение походки, хромота;
    усиление неприятных ощущений при наклонах, подъемах и спусках на лестнице, других физических нагрузках;
    запоры.

    Протрузия дисков позвоночника – лечение


    Терапия поврежденных волокон фиброзных колец предусматривает индивидуально разработанный комплексный подход. Решать, как лечить протрузию дисков позвоночника в конкретной ситуации, должен опытный невропатолог или вертебролог на основании результатов дифференциальной диагностики. При своевременном обращении к специалисту и подборе правильной терапии в более 90% случаев удается полностью решить описываемую проблему.
    Основные способы, как лечить протрузии дисков:
    прием медикаментов;
    физиотерапия;
    аппаратное лечение;
    физические упражнения.
    Консервативное лечение патологии включает использование следующих групп препаратов:
    Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются и системные, и местные медикаменты – Мовалис, Диклобене, Долгит, Индометацин, Кетонал, Нимесулид, Диклофенак и другие. Такие препараты обеспечивают купирование воспалительных процессов и нормализацию функций пульпозного ядра, предотвращают возникновение грыжи позвоночника.
    Обезболивающие. Данный вид наружных и системных лекарств относится к симптоматическому лечению протрузии дисков. Эффективные наименования – Мидокалм, Кетанов, Бутадион, Солпадеин, Пенталгин, Олфен и аналогичные варианты. Если таблетки, пластыри, мази и другие средства не помогают, назначаются блокады, включая внутрикостные процедуры. В таком случае обезболивающий раствор вводится в нервное сплетение. Действенными анестетиками считаются Новокаин и Лидокаин, их синонимы и дженерики.
    Миорелаксанты. Эта группа медикаментов необходима для расслабления напряженных мышц, окружающих поврежденные области позвоночника, нормализации работы связок и сухожилий. Эффективные миорелаксанты – Катадолон ретард, Баклосан, Сирдалуд, Мускомед, Структум, Тизалуд, Дитилин и другие.
    Витамины группы В. Указанные средства помогают восстановить трофику тканей, интенсифицируют обменные процессы и способствуют восстановлению поврежденных волокон фиброзного кольца. Витамины назначаются преимущественно в виде растворов для инъекций, иногда рекомендуются таблетки – Нейровитан, Мильгамма композитум, Неовитам, Ангиовит, Геримакс, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма и аналоги.
    Физиотерапевтическое лечение включает:
    массаж;
    лазерную терапию;
    электрическую стимуляцию;
    магнитную терапию;
    прогревания;
    ударно-волновую терапию.
    Чтобы вернуть выпяченный диск на место, избавиться от компрессии нервных корешков и окончаний, часто используется аппаратное вытяжение позвоночника или сухая тракция. Эта процедура выполняется только в сертифицированных медицинских центрах на специальном оборудовании. Манипуляция осуществляется под контролем квалифицированного специалиста.
    Последний этап лечения протрузии и восстановления подвижности позвоночника – физические упражнения. Современные медицинские исследования доказали эффективность занятий йогой при рассматриваемой проблеме. Важно тренироваться ежедневно и постоянно, начиная с самых простых асан. Наращивать сложность упражнений следует постепенно, не допуская появления болезненных ощущений.
    Источник: https://womanadvice.ru/protruziya-diskov-pozvonochnika-chto-eto-takoe-kak-raspoznat-i-ustranit-sostoyanie

    Протрузия межпозвоночного диска: симптомы и лечение

    Протрузия – это выбухание межпозвоночного диска между телами позвонков с сохранением его анатомической целостности.
    Это медицинское определение звучит непонятно. Чтобы разобраться, что это такое протрузия диска, необходимо обратиться к строению позвоночника человека.

    Протрузия с точки зрения анатомии


    Каждый межпозвоночный хрящ по форме похож на увеличительную линзу. Хотя его строение кажется однородным, в нем выделяют 2 части:
    фиброзное кольцо, расположенное по периферии;
    студенистое ядро, находящееся в центре.
    Фиброзное кольцо состоит из прочного волокнистого хряща. Оно выполняет опорную функцию и соединяет позвонки между собой.
    Студенистое ядро сформировано из эластичного вещества и служит амортизатором.
    Здоровый диск обладает эластичностью и упругостью, это позволяет ему выдерживать нагрузку, которая оказывается на позвоночный столб весом человека и движениями.
    Под действием ряда причин межпозвоночный хрящ может обезвоживаться, терять свою упругость, уменьшаться в высоту. В его фиброзном кольце появляются микротрещины. Все этот приводит к ослаблению крепления позвонков между собой.
    Давление, которое оказывается на центр диска при движении, постепенно вдавливает студенистое ядро в фиброзное кольцо. В результате происходит выбухание части межпозвоночного диска за края тел позвонков, это и называется протрузией.
    Чаще всего встречаются протрузии поясничного отдела позвоночника (46%) и пояснично-крестцового (48%). Это связано с большой нагрузкой, которую они испытывают.
    Примерно 6% случаев составляет протрузия шейного отдела позвоночника.
    Самый редкий вид – повреждение межпозвоночного диска грудного отдела, что обусловлено его ограниченной подвижностью.

    Причины развития

    Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:
    разрушения их структуры;
    травмы.

    Нарушения структуры межпозвоночного диска

    Чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника. Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.
    Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.
    При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.
    Причины, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:
    пожилой возраст;
    малоподвижный образ жизни;
    сидячая работа;
    избыточный вес.

    Травмы позвоночника

    Могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.
    Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:
    у спортсменов тяжелоатлетов;
    у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.
    По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы:
    боковые (латеральные);
    задние (дорсальные);
    передние;
    задне-боковые;
    центральные.
    Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.
    Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

    Симптомы протрузии межпозвоночных дисков

    Основные симптомы протрузии общие для всех локализаций патологии:
    боль;
    нарушение чувствительности (парестезии – покалывание, чувство беганья мурашек);
    двигательные нарушения.

    корешков спинных нервов, которые выходят через отверстия между двумя соседними позвонками;
    артерий;
    спинного мозга.
    Локализация симптомов зависит от отдела позвоночника, в котором находится поврежденный диск.

    Шейный отдел

    Протрузии шейного отдела имеет отличительные симптомы, которые обусловлены его анатомическим строением. Дело в том, что через шейные позвонки проходят артерии, питающие мозг. При возникновении протрузий они могут сдавливаться, что выражается в симптомах нарушения мозгового кровообращения.
    Наиболее часто возникает протрузия диска С5-С6 шейных позвонков. При этом наблюдаются следующие симптомы:
    боли в покое в шее, между лопатками, в области сердца, в руках (одной или обеих);
    болезненность при движении в шейном отделе;
    ограничение подвижности в плечевом суставе;
    снижение мышечной силы в руке;
    онемение кожи рук, чувство покалывания, ползания мурашек;
    головокружение;
    потеря сознания при наклонах головы;
    головные боли.

    Грудной отдел

    Протрузия дисков позвоночника в этом отделе характеризуется:
    болями в спине на уровне грудного отдела в покое и при движении;
    опоясывающими болями;
    боль в грудной клетке;
    быстрое утомление ног при ходьбе;
    онемение кожи груди и спины.

    Поясничный и пояснично-крестцовый отдел

    Самым часто встречаемым вариантов является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела. Его основные проявления: боль и ограничение в движения – известны в народе под названием «прострел».
    Протрузия диска L4-L5 проявляются следующими симптомами:
    боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся при чихании, кашле;
    распространение боли от поясницы в ягодицу и на наружнопереднюю поверхность бедра, голени, вплоть внутреннего края стопы (большого пальца ноги);
    острый приступ боли – люмбаго (прострел), который возникает в момент физического напряжения (подъем тяжести);
    снижение силы в мышцах бедра, голени, ягодиц.
    Протрузия диска L5-S1, располагающегося в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, имеет свои особенности. Для нее характерны боли в пояснице, которые распространяются по наружнозадней поверхности ягодицы, бедра и голени, опускаясь к мизинцу ноги.
    Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника часто является малосимптомной, то есть долго не проявляет себя на протяжении многих лет.

  7. Goodwin77 Ответить

    Симптомы и лечение, которыми сопровождается протрузия межпозвонковых дисков, определяет врач исходя из данных лабораторных исследований. Выраженность признаков зависит от степени разрушения хрящевой прослойки. Болевые ощущения на начальной стадии могут быть слабовыраженными.
    Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника:
    Боль в области поясницы. Это самый характерный признак, который возникает в результате выпячивания диска. Боль может возникать особенно интенсивно после физической нагрузки и отдавать в крестец.
    Чувство онемения в ягодичной области. Такой симптом может сопровождаться покалыванием и снижением чувствительности в данной зоне, особенно после длительного сидения.
    Болевые ощущения в бедрах. Чувство дискомфорта от поясницы может распространяться и на всю ногу. Бедро поражается чаще всего.
    Ограниченность движений. Поясничная область ощущается скованной. Становится невозможно двигаться в полную силу, так как любой неловкий поворот может вызвать сильные болевые ощущения.
    Снижение тонуса мышц нижних конечностей. При этом появляются проблемы при ходьбе и других движениях.
    Эректальная дисфункция у мужчин. Проявляется при остром нарушении кровообращения в органах малого таза. Может ощущаться онемение.
    Болевые ощущения в тазу у женщин. Дискомфорт часто сопровождается бесплодием в результате того, что циркуляция в зоне репродуктивных органов ухудшается.
    Протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела часто сопоставляется с грыжей. Однако это только начальная стадия данного заболевания. Очень важно, чтобы дистрофические процессы в хрящевой ткани диагностировались на начальном этапе. Только таким образом можно уберечь свой позвоночник от дальнейших осложнений.
    Первый тревожный звонок — это наличие постоянного хруста в пояснице при наклоне или во время физических упражнений. Если подобный признак сопровождается болью, то это говорит о наличии воспалительного процесса, который требует обязательного лечения.
    Поставить диагноз в домашних условиях невозможно. Заболевание определяется лечащим врачом на основе данных рентгеновского исследования. Такие современные методы, как магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют получить детальную картину изменений.

    Основные методы лечения

    Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включает в себя комплекс мер, направленных на приостановление патологических изменений в диске. Для этого в первую очередь применяют препараты, восстанавливающие хрящевую прослойку. К ним относят: Хондроксид, Артралгон, Хонду и многие другие.
    Данные средства имеют в своем составе главные строительные компоненты хрящевой ткани: хондроитин и глюкозамин, способные восстанавливать амортизирующую функцию позвоночника. Ко всему прочему, лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела проводится с помощью местных средств. Нередко применяют нестероидные противовоспалительные мази, которые уменьшают выраженность болевого синдрома. К ним относят: Диклофенак, Найз и другие.
    Как вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, может подсказать только врач, самостоятельно принимать какие-либо таблетки крайне опасно. Еще одним эффективным методом терапевтического воздействия является массаж, который должен выполнять только сертифицированный специалист. При этом улучшается кровообращение в проблемной зоне и патологический процесс приостанавливается.
    Лечение протрузий в поясничном отделе осуществляется с помощью мануальной терапии. Главное не отдаваться в руки мошенников, а проводить подобную терапию только в клинике. Хороший эффект приносит вытяжение позвоночного столба с помощью специального приспособления.
    Как избавиться от протрузии межпозвонковых дисков в пояснице, может ответить хирург-ортопед, который часто назначает санаторно-курортное лечение, приносящее отличные результаты. Конечно же, это не является основным методом воздействия, а лишь дополняет терапию.

    Вспомогательные методы лечения

    Как лечить протрузию дисков и устранить патологическое выпячивание с помощью дополнительных методов, пойдет речь дальше. Очень полезна на начальных стадиях заболевания физиотерапия. Лечение протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с применением электрофореза. С помощью данного метода лекарственные вещества доставляются в место поражения под действием переменного тока и специальных пластин.
    Лечебный эффект оказывает иглорефлексотерапия. Этот метод основан на введении игл разного размера под кожу в зону локализации болевых ощущений. При этом восстанавливается кровообращение и ускоряются процессы регенерации. Ко всему прочему, непосредственное воздействие на каждый позвонок позволяет предотвратить патологические изменения в других зонах.

    Дополнительная терапия

    Протрузия дисков поясничного отдела лечение предусматривает комплексное. В него входят не только перечисленные методы, но и ЛФК. Лечащий врач довольно часто назначает пациенту специальные физические упражнения, которые следует выполнять на протяжении длительного времени.
    Как лечить протрузию поясничного отдела данным методом, пойдет речь дальше. В первую очередь следует запомнить, что главное это регулярность. Очень полезны следующие упражнения:
    Лечь на спину и притянуть колени к груди, обхватив их ногами. Медленно перекатываться на спине вперед и назад. Выполнять упражнение необходимо в течение минуты.
    Исходное положение на спине. Вытянуть верхние и нижние конечности в противоположные стороны. Ощущать как медленно растягивается позвоночник. Голова лежит неподвижно. Всего 3 усилия.
    Встать на четвереньки и медленно скруглять, а затем прогибать спину. Задерживаться в каждом положении не менее 15 секунд. Всего 5 повторов.
    Лечь на живот и потянуться конечностями в разные стороны. Взгляд направлен в пол. Задержаться в таком положении около минуты. Затем отдохнуть и повторить упражнение.
    Встать на четвереньки и вытягивать противоположные конечности: левую ногу и правую руку. Затем поменять положение.
    Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем опускать конечности в таком положении то в правую, то в левую сторону. Движения должны быть плавными. Всего 10 повторов. Руки при этом раскинуты в стороны и не отрываются от пола. Голова расслаблена, спина не напряжена.
    Если при выполнении комплекса возникает боль в пояснице, то следует уменьшить амплитуду движений.
    Полностью вылеченный позвоночник будет радовать легкостью и свободной сменой положения. Конечно же, на запущенной стадии очень сложно говорить о благоприятном прогнозе, однако шансы на выздоровление есть. Народные методы лечения в данном случае будут малоэффективны и только отсрочат необходимую терапию.
    При подобном заболевании хороший эффект приносит йога, которая мягко растягивает позвоночник. Для этого лучше всего отдавать предпочтение упражнениям, которые скручивают спину. Целесообразность любого метода лечения способен определить только врач.
    Главная
    Протрузия

  8. crazyv Ответить

    Лекарственная группаДействиеНазвание препарата
    АнальгетикАнальгезирующееКетонал (100 мг, 2 р/сут), Кетанов (10-20 мг, 3-4 р/сут), Парацетамол (500 мг, 4 р/сут), Аналгин (250-500 мг, 2-3 р/сут), Баралгин (0,5-1г, 2-3 р/сут), Темпалгин (1 таб, 1-3 р/сут)
    Нестероидное противовоспалительноеПротивовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантноеДиклофенак (25-50 мг, 2-3 р/сут), Ибупрофен (200 мг, 3-4 р/сут), Кетопрофен (300 г, 2-3 р/сут), Мелоксикам (7,5-15 мг в сут), Нимесулид (100 мг, 2 р/сут), Индометацин (25 мг, 2-3 р/сут), Целекоксиб (200 мг, 2 р/сут), Дексалгин (2,5 мг, 1-6 р/сут), Лерноксикам (4 мг, 2-3 р/сут), Рофекоксиб (25-50 мг в сут), Найз (100-200 мг, 2 р/сут)
    ХондротекторАнальгезирующее, восстанавливающее хрящевые ткани, противоотечноеХондромикс (0,52 г, 2 р/сут), Румалон (0,3-1 мл, 3 р в неделю), Дона (750 мг, 2 р/сут), Артра (1 таб, 2 р/сут), Алфлутоп (1 мл в сут), Терафлекс (1 капс, 2-3 р/сут), Структум (500 мг, 2 р/сут), Хондроитин (1,5-1 г, 2 р/сут)
    МиорелаксантАнальгезирующее, снижающее мышечные спазмыСирдалуд (2 мг, 3 р/сут), Мидокалм (50-150 мг, 2-3 р/сут), Баклофен (5-10 мг, 3 р/сут),  Тизанидин (2-4 мг, 3 р/сут)
    ДиуретикДиуретическое, натрийуретическое, хлоруретическоеФуросемид (20-80 мг, 1 р/сут), Торасемид (2,5 мг, 1 р/сут), Гипотиазид (25-50 мг, 1 р/сут), Циклометиазид (0,5-1 мг, 1 р/сут)
    ПротивосудорожноеПротивоэпилептическое, антипсихотическое, анальгезирующееФинлепсин (200-400 мг, 1-3 р/сут), Прегабалин (150-600 мг, 2-3 р/сут), Габапентин (300 мг, 1-3 р/сут)
    Витаминный комплексУсиливающее кровоток, улучшающее нервную деятельностьМильгамма (2 мл в сут), Комбилипен (2 мл в сут), Нейромультивит (1 таб, 1-3 р/сут)

  9. osenay Ответить

    Аналогичные симптомы вызывает и протрузия в груди. Боль за грудиной, которую часто ошибочно принимают за тахикардию, тоже может оказаться симптомом деформации диска в грудном отделе.
    Основной ошибкой при лечении протрузии является отказ от обращения к врачу и попытки лечиться самостоятельно. Неправильно подобранные противовоспалительные и обезболивающие не дают должного эффекта, но могут вызвать привыкание. Тогда для лечения потребуются большие дозы. Неправильное выполнения упражнений на растяжку и укрепление позвоночника приводят к травмам и усугубляют болезнь.
    Отказ от диагностики приводит к тому, что болезнь запускают до тяжёлой стадии, а это может спровоцировать грыжу. Это не значит, что при малейшей боли надо бежать по врачам. Но если боль хроническая или периодическая и возникает регулярно, то чем раньше человек попадет к неврологу, тем больше шансов у него на выздоровление.
    Ещё одна распространенная ошибка — длительный постельный режим. Человек думает, что лучше лишний раз не шевелиться, когда болит спина. Но межпозвоночные диски получают питание за счёт диффузии, а она возможна только в движении. Поэтому длительный покой может негативно сказаться на состоянии позвоночника.

    Протрузия дисков позвоночника — не приговор. Даже если не удастся её полностью вылечить, можно существенно улучшить качество своей жизни с помощью современной медицины. Но это не значит, что можно не заботиться о своем здоровье, пока не заболит спина. Проблемы с позвоночником всё же накладывают некоторые ограничения, такие как отказ от некоторых видов физической активности.

    Немедикаментозное лечение

    После того, как диагноз “протрузия” подтвердился, назначается комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру, правильный режим, медикаментозное и немедикаментозное лечение, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство.
    Медикаментозное лечение, назначаемое при протрузии, преследует несколько целей:
    купирование болевого синдрома,
    борьба с воспалительным процессом, если он есть,
    питание межпозвоночного диска,
    борьба с причиной протрузии, если она лечится медикаментозно.
    Ненаркотические анальгетики — самые часто прописываемые препараты при протрузии. Их задача — уменьшить боль и, как следствие, улучшить качество жизни пациента. Анальгетики борются только с симптомами протрузии, поэтому почти никогда не применяются сами по себе. Они всегда идут в комбинации с другими препаратами.
    Большинство ненаркотических анальгетиков можно купить без рецепта. Но при приеме важно соблюдать рекомендованную дозировку.
    От них страдают в основном ЖКТ, печень и почки. О наличии проблем с этими органами надо обязательно известить врача на этапе подбора лекарства.
    Нестероидные противовоспалительные средства не только обезболивают, но борются с воспалительным процессом в позвоночном диске и прилегающих тканях. Эти препараты, хоть и можно приобрести без рецепта, лучше всё же не принимать без консультации с врачом.
    Только врач может подобрать наиболее подходящий препарат, к тому же он может знать о запуске в производство новых препаратов, о которых обыватели ещё не слышали. Рынок нестероидных противовоспалительных средств не стоит на месте. Новинки значительно превосходят проверенные временем препараты  и по эффективности, и по безопасности.
    Комбинированные обезболивающие препараты представляют собой сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов с анальгетиками. Чаще всего изготавливаются на основе диклофенака или ибупрофена. В отличие от НВСП, комбинированные препараты обладают более выраженным обезболивающим действием.
    Обезболивающие и противовоспалительные средства могут применяться не только в виде таблеток, но и наружно в виде мази или геля. Эти препараты местного применения оказывают менее выраженный эффект, чем таблетки, зато действовать начинают сразу.
    Поэтому наиболее эффективно сочетание местного и общего лечения: мазь дает моментальный, но непродолжительный эффект, а когда он заканчивается, в дело вступают таблетки.
    Иногда при протрузиях рекомендуют разогревающие мази, которые усиливают кровообращение и за счет этого снижают болевой синдром. Но если протрузия пережимает какой-то сосуд, то использование разогревающей мази может привести к усилению воспаления, отеку и, как следствие, увеличению болевого синдрома.
    Применение наркотических обезболивающих не является стандартной практикой при лечении протрузии. Тем не менее, невролог может назначить слабые опиоиды, если обычные анальгетики не помогают справиться с болью.

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты назначаются, когда протрузия усугубляется перенапряжением мышц спины и шеи. Применение миорелаксантов помогает снизить болевой синдром и улучшить кровообращение.
    Миорелаксанты могут быть назначены на ранних стадиях болезни, если её причиной стала неправильная осанка. Искривление осанки возникает из-за перенапряжения одних групп мышц и ослабления других. В этом случае миорелаксанты борются с причиной протрузии, расслабляя перенапряженные мышцы. Особенно эффективно такое лечение в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.
    Для лечения протрузии иногда могут назначаться противосудорожные препараты. Они помогают в уменьшении таких симптомов, как боль, онемение и судороги в конечностях.

    Хондропротекторы

    Хондропротекторы борются не с симптомами протрузии, а с её причиной — недостаточным питанием межпозвоночных дисков. Хондропротекторы укрепляют хрящевую ткань, в том числе волокна фиброзного кольца, и улучшают обменные процессы в ней.
    Если протрузия выпирает в позвоночный канал и пережимает нервы, это приводит к онемению и нарушению чувствительности. Для лечения этих последствий назначаются препараты, улучшающие проведение нервных импульсов. Обычно они используются не в качестве основного лечения, а в качестве вспомогательного препарата, снимающего симптомы и улучшающего качество жизни.

    В первую очередь нужно соблюдать режим труда и отдыха. Также важна лечебная физкультура и растяжка. Есть также немедикаментозное лечение, которое не применимо в домашних условиях. Это массаж и мануальная терапия, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
    Самое важное в лечении протрузии — соблюдать режим, который предполагает отказ от чрезмерных и ударных нагрузок на позвоночник. Исключается поднятие тяжестей. Важно сохранять правильную осанку. Если делать это самостоятельно затруднительно, врач может прописать ношение специальных поддерживающих конструкций.
    В особо тяжелых случаях может быть показан постельный режим, но не дольше пары дней. Ведь одним из важнейших условий лечения протрузий является движение.
    Регулярные занятия лечебной физкультурой — залог сохранения здоровья позвоночника. При лечении протрузии цель физкультуры — укрепить мышечный каркас и вытянуть позвоночник. При выполнении упражнений очень важна правильная техника.
    Неправильно выполненное упражнение может навредить и усугубить болезнь. Поэтому первые занятия лечебной физкультурой необходимо проводить под контролем физиолога или врача ЛФК. Он объяснит, как правильно делать упражнение и на что обращать внимание при выполнении. После этого можно уже самостоятельно выполнять предложенные упражнения дома.
    Протрузия дисков позвоночника на ранних стадиях лечится с помощью ЛФК Занятия лечебной физкультурой в домашних условиях должны быть регулярными. Лучше делать меньше повторений, но каждый день, чтобы организм постепенно привыкал к нагрузке и запоминал технику, чем усиленно заниматься раз в неделю, а потом страдать от боли в мышцах.

    При протрузии массаж полезен для растягивания позвоночника и улучшения питания межпозвоночных дисков. Также массаж помогает укрепить мышечный каркас и избавиться от мышечных зажимов.
    Это может уменьшить боль в спине даже без применения медикаментозных препаратов. Но массажист обязательно должен ознакомиться с историей болезни пациента и результатами его обследований, чтобы не навредить воздействием вслепую.
    В случае, когда протрузия перешла в грыжу, стоит дополнительно проконсультироваться у невролога о допустимости мануального воздействия. При некоторых формах грыжи массаж категорически запрещен.
    Мануальная терапия помогает не только облегчить состояние пациента при протрузии, но и воздействовать на её причины. Мануальный терапевт может существенно уменьшить искривление позвоночника, которое оказывает неравномерную нагрузку на травмированный диск. Но для того, чтобы не навредить, мануальщику нужны результаты томографического исследования пациента.

    Растяжение

    Растяжение позвоночника позволяет восстановить естественное питание межпозвоночных дисков за счет диффузии. Растягивать позвоночник можно с помощью массажа или самостоятельными физическими упражнениями.
    Для растяжения позвоночника очень эффективны такие направления как пилатес и плавание. А вот прыжки на батуте хоть и провоцируют диффузию межпозвоночных дисков, но делают это за счёт ударной нагрузки на позвоночник, что может привести к ещё большему повреждению дисков.

    Физиолечение


    В отличие от ЛФК и массажа, физиолечение показано даже при острой форме протрузии. Оно включает в себя электрическое, тепловое воздействие и различные аппликации обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Назначается неврологом.
    Санаторно-курортное лечение было популярно при союзе и сейчас не теряет своей актуальности. Есть санатории специализирующиеся на проблемах позвоночника. Они предлагают все виды немедикаментозного лечения позвоночника, плюс возможность при необходимости получить ещё и медикаментозное лечение. Но всё же в период обострения протрузии лучше воздержаться от посещения санатория.

  10. Dvorkyn Ответить

    реклама
    Протрузия поясничного отдела – частое осложнение длительно протекающего без эффективного лечения остеохондроза. На эту часть позвоночного столба приходится максимальная механическая и амортизационная нагрузка. Поэтому хрящевые ткани межпозвоночных дисков быстро изнашиваются и подвергаются дегенеративным дистрофическим процессам.
    В настоящее время протрузия поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев является следствием неправильного лечения. Чаще всего пациенты с характерными болями в спине обращаются на прием к участковому терапевту. Этот доктор работает в рамках медицинских экономических стандартов. Они регламентируют срок лечения боли в пояснице и используемые при этом методы. Так вот, срок лечения, а соответственно предоставления листа временной нетрудоспособности, составляет максимум 14 дней. Можно ли восстановить поврежденные хрящевые ткани межпозвоночного диска в этот период времени? Нет, нельзя. А что можно сделать? Заблокировать защитный механизм организма, который выражается в воспалительной реакции и напряжении окружающих поясничный отдел позвоночника мышц.
    Поэтому терапевт в городской поликлинике вынужден при обращении пациента с жалобами на боли в пояснице назначить ему курс нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Обе группы препаратов не оказывают совершенно никакого лечебного эффекта. Они только устраняют симптомы, что позволяет быстро вернуть человека к активному труду. Между тем позвоночник продолжает разрушаться. А назначаемые хондропротекторы без полноценного курса мануальной терапии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии совершенно бесполезны. Они не могут быть транспортированы в очаг разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска, поскольку именно нарушение диффузного питания является ведущей причиной развития остеохондроза.
    В этой статье можно узнать про симптомы и лечение протрузии поясничного отдела позвоночника с помощью методов мануальной терапии. Их материала вы узнаете о том, как следует себя вести при появлении боли в области поясницы для того, чтобы не спровоцировать разрыв фиброзного кольца и выпадение грыжи.
    Протрузия дисков поясничного отдела является второй стадией остеохондроза, спустя некоторое время развивается экструзия (трещина) и грыжа. Чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания, необходимо устранить его основную причину – нарушение диффузного питания.
    Посмотрите, как развивается протрузия дисков позвоночника поясничного отдела:
    на фоне снижения интенсивности работы мышечного каркаса спины происходит изменение процесса диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска;
    оно утрачивает свою эластичность и подвергается частичному обезвоживанию;
    на его поверхности образуется сеточка мелких трещин;
    они заполняются отложениями солей кальция;
    в результате этого фиброзное кольцо частично утрачивает способность усваивать жидкость, которая выделяется при сокращении окружающих его мышц;
    тотальное обезвоживание приводит к тому, что начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца студенистого тела пульпозного ядра;
    оно уменьшается в объеме и утрачивает свою амортизационную способность;
    все это приводит к тому, что высота межпозвоночного диска снижается, а занимаемая площадь увеличивается.
    При протрузии межпозвоночный диск выходит за пределы тела позвонка и начинает оказывать давление на окружающие мягкие ткани. В том числе давление может оказываться на корешковые нервы, отходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков и на их ответвления. Эта стадия протрузии вызывает радикулопатию или корешковый синдром.
    Если у вас присутствуют клинические признаки поражения межпозвоночных дисков, то не занимайтесь самостоятельным лечением. Обратитесь своевременно к неврологу. Опытный специалист разработает индивидуальный план лечения. В Москве можно записаться на бесплатный прием невролога или вертебролога в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Там трудятся опытные доктора, которые имеют наработки в сфере эффективного лечения остеохондроза и его осложнений.

    Причины протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

    Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела формируется в течение нескольких месяцев и даже лет. Это осложнение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночника. Поэтому причины межпозвоночной протрузии поясничного отдела точно такие же, как и у остеохондроза:
    ведение малоподвижного образа жизни с минимальными физическими нагрузками на мышечный каркас спины и поясницы;
    избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на диски;
    нарушение осанки в виде сколиоза, сутулости, привычки округлять спину;
    нарушение постановки стопы в виде косолапости и плоскостопия;
    травмы спины, в том числе растяжение и разрывы связочного и сухожильного аппарата, трещины и переломы костной ткани;
    смещение тел позвонков при спондилолистезе;
    разрушение межпозвонковых суставов;
    инфекционные и асептические воспалительные процессы;
    недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение дня;
    ношение обуви на высоком каблуке, что существенно изменяет процесс распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
    тяжелый физический труд;
    резкий подъем тяжестей с неадекватным весом;
    падение с высоты.
    Очень часто причиной появления протрузии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника является неправильная организация спального и рабочего места. Длительное статическое напряжение мышц в области спины и поясницы приводит к нарушению микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это негативным образом сказывается на диффузном питании хрящевой ткани. Еще более опасна ситуация, когда человек в течение нескольких рабочих часов провел в статическом напряжении, а потом резко встал и начал ходить. Это создает огромную амортизационную нагрузку на полностью обезвоженный межпозвоночный диск. В результате этого он растрескивается. Появляется клиническая картина компенсаторного воспаления. Так может начаться приступ обострения остеохондроза.
    Также стоит избегать воздействия критических высоких и низких температур на область поясницы. Хрящевые ткани здесь располагаются очень близко к кожным покровам. Поэтому переохлаждение или перегревание может привести к ускоренному процессу разрушения фиброзного кольца.

    Признаки и симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

    Клинические симптомы протрузии поясничного отдела практически ничем не отличаются от проявлений остеохондроза. Отличить эту стадию заболевания можно толкьо с помощью рентгенографического снимка, на котором будет видно снижение высоты межпозвоночного диска.
    Основные симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника – это:
    боль в области поясницы, которая обостряется при попытках совершать любые движения;
    скованность движение, ограничение амплитуды наклона туловища в разные стороны;
    чрезмерное напряжение мышц с одной или с обеих сторон;
    болезненная пальпация остистых отростков позвоночного столба;
    ухудшение общего самочувствия, слабость, сонливость.
    Очень быстро признаки протрузии поясничного отдела дополняются неврологическими проявлениями. Это ощущение онемения по ходу защемленного корешкового нерва. Также могут возникать парестезии, снижение местной температуры, бледность кожных покровов. При поражении определённых ветвей корешковых нервов появляется хромота или парез нижних конечностей.
    В дальнейшем признаки протрузии поясничного отдела позвоночника могут включать в себя нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин часто возникает синдром гиперактивности мочевого пузыря, запор спастического характера с резкими болями по ходу толстого кишечника. У мужчин могу появиться затруднения с мочеиспусканиями и также нарушение актов опорожнения кишечника. Это связано с тем, что при протрузии наблюдается компрессия ветвей корешковых нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости и малого таза.

    Протрузии поясничного отдела L5-S1 и L4-L5

    При протрузии поясничного отдела L5-S1 часто возникают сосудистые патологии нижних конечностей. Это связано с тем, что здесь берет свое основное начало седалищный и бедренный нервы. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, регулируют сосудистый тонус, обеспечивают работу клапанной системы вен.
    При протрузии поясничного отдела L4-L5 чаще на первый план выходят симптомы соматических патологий органов брюшной полости. Это может быть дуоденит, колит, энтерит, гастрит. Очень часто протрузия этого диска обнаруживается у пациентов, жалующихся на боли в правом подреберье. Одно из ответвлений корешкового нерва L4-L5 отвечает за иннервацию желчевыводящих путей и желчного пузыря. Поэтому при недостаточной иннервации развивается дискинезия и застой желчи. При длительном течении этого патологического состояния развивается желчнокаменная болезнь.

    Протрузия или обострение остеохондроза поясничного отдела?

    Часто пациент задается вопросом, что это: остеохондроз поясничного отдела, протрузии или выпадение межпозвонковой грыжи? Ответить на него сможет только специалист после проведения обследований.
    Так, обострение протрузии поясничного отдела можно выявить при проведении рентгенографического снимка. На нем будет видно снижение высоты межпозвоночного диска и неравномерное расположение тел позвонков при сегментарном разрушении. А грыжу диска можно выявить только с помощью МРТ обследования.
    Опытный врач невролог сможет поставить точный предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента и проведения ряда функциональных диагностических тестов. Важно понимать, что при первой стадии остеохондроза, когда протрузия еще не развивается, никогда не бывает клинических признаков поражения корешковых нервов. Воспалительный процесс локализован в области повреждения фиброзного кольца. Если боль иррадиирует в ногу иди переднюю брюшную стенку, то это говорит о том, что есть риск развития протрузии или экструзии.

    Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника

    Существует множество способов того, как лечить протрузию поясничного отдела, но большинство из них является исключительно симптоматическими. Поэтому, перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, необходимо со всей ответственностью подходить к выбору врача. Как уже говорилось выше, обращаться к участковому терапевту с подобной проблемой можно только в том случае, если вам необходимо получить лист временной нетрудоспособности. Для полноценного и эффективного лечения нужно обратиться к неврологу или вертебрологу. Эти доктора помогут устранить саму причину развития протрузии и полностью восстановят здоровье вашего позвоночного столба.
    Перед тем, как начинать лечение, обязательно пройдите все рекомендованные врачом обследования. Если есть подозрения на соматические заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза, то сделайте УЗИ, колоноскопию, ректороманоскопию, посетите гинеколога или андролога. После постановки точного диагноза можно начинать проводить индивидуально разработанный курс лечения.

    Лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

    Начинать лечение протрузии поясничного отдела необходимо с выявления и устранения потенциальных причин её развития. Опытный врач должен дать пациенту рекомендации относительно организации рабочего и спального места, разработки рациона и режима питания, физической активности.
    Затем лечение протрузии поясничного отдела позвоночника должно включать в себя создание условий для восстановления физиологической высоты фиброзного кольца. Проще всего это сделать с помощью процедуры тракционного вытяжения. Она позволяет увеличивать межпозвонковые промежутки и повышать эластичность связочного аппарата. Делать можно только после подготовительного массажа и под постоянным контролем со стороны врача вертебролога.
    Курс полноценного лечения протрузии поясничного диска может проходить в течение нескольких месяцев. Очень важно купировать воспаление, увеличить межпозвонковые промежутки и запустить процесс регенерации. На сегодняшний день для лечения протрузии дисков поясничного отдела эффективно использовать методы мануальной терапии:
    массаж и остеопатию с целью восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
    кинезиотерапию и лечебную гимнастику для восстановления процесса диффузного питания, усиления тонуса мышечной ткани;
    рефлексотерапию для запуска процесса регенерации поврежденных участков фиброзного кольца межпозвоночного диска;
    физиотерапию, лазерное лечение и т.д.
    Медикаментозное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника может быть эффективным только при комплексном подходе. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты категорически не рекомендуется. Купировать острый болевой синдром можно с помощью тракционного вытяжения позвоночного столба и фармакопунктуры. Для лечения можно использовать витамины группы B, никотиновую кислоту и хондропротекторы. Но только в сочетании с мануальной терапией и лечебной гимнастикой. В противном случае никакого положительного эффекта от введения этих препаратов не будет.
    Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
    Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
    реклама

  11. arminuss Ответить

    Тем, кого интересует, как лечить протрузию дисков поясничного отдела стоит обратить внимание на физиотерапевтические методы лечения. Их рекомендуют практически в каждом отдельном случае.
    Можно ли полностью вылечить протрузию с их помощью? Это зависит от возраста пациента, запущенности недуга (насколько сильным есть выпячивание позвонков), вспомогательных методов лечения. А именно:
    Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что на ткани воздействует постоянный электрический ток, позволяющий лекарственному веществу проникнуть вглубь. Под их действием активное вещество медицинского препарата значительно быстрее доходит в нужный участок. Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела с помощью этого метода является достаточно длительным, однако, вероятность возникновения побочных эффектов медицинского препарата в разы уменьшается.
    Лазеротерапия. Во время процедуры на проблемный участок направлен слабый лазерный луч. При частом выполнении процедуры межпозвоночная ткань быстрее восстанавливается, улучшаются биохимические процессы.
    Ударно-волновая терапия. С помощью такого метода протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела лечится совсем неощутимо для человека. Звуковые волны, используемые для борьбы с заболеванием, просто не могут улавливаться человеческим ухом. Вместе с тем с его помощью возможно эффективно побороть боль, улучшить обменные процессы в мягких и хрящевых тканях.
    Грязелечение. Применяется в тех случаях, когда протрузия дисков поясничного отдела перешла в хроническую форму и нет острых болей. Грязи способствуют восстановлению тканей, а также прекрасно улучшают кровоснабжение.
    Магнитотерапия. Быстро снимает болевые симптомы, и лечение после этого направляется на регенерацию всех тканей позвоночника. Суть процедуры состоит в том, что на ткани воздействует постоянное магнитное поле.
    Значительно реже протрузия межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника лечится благодаря таким физиотерапевтическим методам:
    ультразвуковая терапия;
    диадинамотерапия;
    лечебный фонофорез;
    амплипульстерапия.
    Не одним только методом преодолевается протрузия дисков поясничного отдела, лечение этого заболевания должно быть комплексным. Лечащий врач своему пациенту с проблемами позвоночника может предложить целый ряд дополнительных, порой альтернативных методов, которые помогут восстановить здоровье позвоночника.
    Рефлексотерапия. Основная задача специалиста — таким образом повлиять на поврежденный отдел позвоночника, чтобы максимально быстро улучшить его функциональность, восстановить нейро-рефлекторные связи, ускорить кровоснабжение, питание позвонков, снять болевой признак, а также уменьшить отеки, мышечный гипертонус. В качестве отдельных подвидов рефлексотерапии выделяют:
    гирудотерапию — с помощью пиявок, выделяющих специальные активные вещества, лечат протрузию поясничного отдела позвоночника (в остром периоде от процедуры лучше отказаться);
    точечный массаж — выполняется пальцами, камнями либо специальными палочками;
    иглоукалывание — может делаться только высокопрофессиональными специалистами с медицинским образованием, так как относится к очень опасным процедурам.

    Как лечить патологию?

    При появлении любого признака протрузии важно сразу обратиться к доктору. Если заболевания поясничной области подтверждаются, то лечение можно провести без операции. Для начала доктора проводят ряд диагностических приемов, которые могут быть лабораторными и инструментальными. Полученные результаты дают возможность оценить схему лечения при протрузии позвоночника в поясничной области.
    Перед лечением в домашних условиях пациенты должны получить рекомендации лечащего доктора. Если противопоказания отсутствуют, то больной сможет заниматься терапией дома, используя:
    Компрессы.
    Диету.
    Настои и мази.
    Ванночки.
    Упражнения.
    Быстрее и эффективнее использовать не только описанные методы при лечении протрузии поясничного отдела, но и медикаментозные средства. Народные методы лечения могут снять яркие признаки патологии, но не останавливают развитие протрузии.

    Медикаментозное

    Консервативные способы лечения, в виде медикаментов, позволяют добиться результатов только при правильной диагностике, выбранных препаратов и схемы их приема. Для лечения используются не только кремы, гели или мази для поясничной области, применяют такие лекарства:
    Средство снимающие воспаления нестероидного вида. Это основные медикаменты, что рекомендуют во время лечения протрузии поясничного и другого отдела. Они снимают неприятные ощущения, могут снять боль. Для лечения используют Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
    Миролексанты. Лекарства сокращают мышечный тонус, а если добавить к основным медикаментам, то улучшается моторика спины и хребта, проходят боли. Вместе с первыми таблетками принято использовать Мидокалм, Тетразепам.
    Анальгетики, ненаркотического вида. Назначают анальгетики для облегчения, чтобы уменьшить боль, снять воспаления. Если болевые ощущения интенсивные, их сложно терпеть, то лучше использовать растворы для уколов. Купировать симптомы протрузии в поясничной области можно Реопирином или Анальгином.
    Антидепрессанты. Рекомендованы людям с протрузией, когда боль держится около 6 недель.
    Выбор препаратов, схему, дозу и курс лечения может назначать только специалист, что занимается пациентом. В дополнение к медикаментозному лечению обязательно используются другие виды терапии, улучшающие состояние пациентов.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение позволяет дать максимальный результат в лечении протрузии поясничного отдела. Для этого используются разные методы, выбор которых ложиться на плечи специалиста. Среди самых эффективных можно выделить:
    Магнитотерпия. При помощи магнитного поля происходит воздействие на поясничный отдел, за счет чего проходит отек, воспаления, диски перестают разрушаться, а суставы начинают лучше работать. Восстанавливается нарушение обмена веществ, ткани могут нормально питаться, улучшается кровоток. Такой метод позволяет сократить восстановление вдвое, период ремиссии длительный.
    Лазеротерапия. Может дополняться к другим процедурам и использоваться самостоятельно. При помощи лазера разогреваются ткани, что улучшает их регенерацию. Излучение действует на определенные точки и нервы, поэтому происходит восстановление диска.
    Иглотерапия.
    Фонорез.

    Массаж

    При протрузии поясничного отдела массаж можно делать только после устранения симптомов и лечения болезни. У пациентов не должно быть резких приступов и этот метод лечения дополнительный, который не заменяет основную терапию. Массаж позволит восстановить рефлекторную способность, улучшает кровоток, снимает спазмы.
    Для проведения массажа необходима помощь квалифицированного специалиста, исключается самомассаж. При протрузии можно использовать стандартные методы:
    Поглаживание.
    Растирание.
    Разминание.
    Запрещается массировать поясницу сильно, интенсивно. Нельзя давить, дергать и применять подобные методы. При грыже поясничной части подойдет вакуумная техника, проводимая в кабинетах. Такой способ значительно улучшит циркуляцию крови, не позволяет развиваться патологии и может убрать боли.

    Мануальная терапия

    При комплексной терапии необходимо применять мануальные методы. Они могут быстро купировать боли, удаляют другие симптомы, а также сокращают дозировку медикаментов. Мастер при помощи рук улучшает работу спины и опорно-двигательного аппарата. Во время процедуры все связки растягиваются, меняя положение скелета и суставов. Метод сложен, поэтому при протрузии поясницы проводится без нагрузок, чтобы не защемлять нервы.
    Суть ЛФК при протрузии поясницы заключается в усилении мускулатуры, нормализации моторики позвоночника, а также удаления болей и воспалений. Использовать упражнения изначально надо при помощи мастера, а через время можно выполнять технику дома.
    Перед процедурами рекомендуется принять теплый душ, что будет сокращать спазмы мышц. Как только появится боль, упражнения останавливаются. ЛФК проводится каждый день, пока не будет эффекта. В стандартный комплекс при повреждении поясничной области входят такие упражнения:
    Лежа на спине делать ногами «ножницы».
    Лечь на спину и согнуть ноги, руки положить на пол вдоль тела. Медленно подымить таз, делая упор на ноги и лопатки. Остановится на несколько секунд вверху.
    Опереться животом о стул, наклониться вперед, чтобы хребет растянулся. Нагрузку распределять на плечи и живот.
    Лежа на спине с вытянутыми руками и ногами, доставать подбородком до груди.
    Стать на четвереньки, выровнять спину и ходить по дому.
    Висеть на шведской стенке.

  12. Andry1306 Ответить

    Здоровый позвоночный столб в состоянии выдержать даже очень сильные нагрузки, однако структура, пораженная болезнью костных и хрящевых тканей, ослабевает, давая тем самым зеленый свет развитию различных патологий. Как уже упоминалось, одной из основных причин образования протрузий в пояснице является остеохондроз. В процессе болезни происходит обезвоживание сустава: он ссыхается и уменьшается в объеме. Давление между костными сегментами увеличивается, приводя к выпячиванию позвоночного диска. Со временем давление растет и дегенеративно-дистрофический процесс начинает затрагивать позвонки – именно так развивается остеохондроз.

    Существуют и другие причины, способные вызвать образование протрузий, такие как:
    Врожденные аномалии развития позвоночника;
    Неправильная осанка;
    Постоянные чрезмерные нагрузки на позвоночник из-за профессиональной деятельности;
    Избыточный вес;
    Нарушение обмена веществ;
    Малоактивный статичный образ жизни;
    Заболевания крупных суставов нижних конечностей.
    Лечение протрузий позвоночника в поясничном отделе нужно начинать немедленно, сразу после установки диагноза, так как патология может перейти в стадию необратимости крайне быстро.

    Симптомы

    Так как хрящевые ткани не имеют нервных окончаний, симптомы протрузии проявляются слабо или вообще отсутствуют. К сожалению, многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя проблемы в области поясницы, пока та не начнет о себе заявлять на более поздних стадиях. Симптомы протрузии межпозвоночного диска зависят от степени развития патологии. На первой стадии происходит уменьшение хрящевой прослойки с последующим усилением давления на больной диск. Человек никак не ощутит происходящие в его позвоночнике изменения, может появиться лишь усталость и небольшая скованность, которые обычно списываются на трудный день.

    Если оставить все как есть и не начать лечение, протрузия поясничного отдела, при наличии остеохондроза, или другого заболевания позвоночника начнет прогрессировать.
    Давление на поврежденный диск будет увеличиваться, провоцируя его деформацию и выпячивание, а это уже 2-я стадия развития болезни. Скованность в спине начнет беспокоить все чаще, появятся боли простреливающего характера, которые могут отражаться в паховой области, ягодицах и мышцах бедра. Запущенный однажды процесс будет быстро прогрессировать: в результате компрессии фиброзное кольцо лопнет и образуется разрыв, сквозь который содержимое хряща выйдет наружу — таким образом, формируется грыжа межпозвоночного диска. Заболевание имеет характерные признаки, и существенно ухудшает качество жизни своего обладателя:
    Люмбаго. Постоянные приступы боли в пояснице будут изматывать, не давая человеку жить привычной жизнью;
    Онемение и покалывание в ступнях;
    Потеря чувствительности кожных покровов в месте образования грыжи;
    Резкие перепады артериального давления;
    Нарушение работы органов таза, с такими последствиями как непроизвольное мочеиспускание и дефекация, простатит и т. д.;
    Атрофия мышц ноги в любой ее части.

    При наличии таких симптомов нужно срочно бить тревогу и обращаться за помощью, так как это еще далеко не самое худшее, что может произойти с вашим позвоночником. Грыжа не капсулируется, а продолжает расти, что в конечном итоге приводит к пролапсу и полному разрушению межпозвоночного диска. Нелеченные протрузии и грыжи могут привести к параличу, отказу внутренних органов и даже летальному исходу.

    Лечение позвоночника

    Пока протрузия поясничного отдела не превратилось в грыжу позвоночника нужно срочно начать лечение, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений. Избавиться от проблемы можно консервативными методами, в том случае, если нет угрозы сдавливания спинного мозга или нервных корешков, в противном случае будет рекомендовано хирургическое вмешательство.
    Как же лечить протрузию диска в поясничном отделе позвоночника? Ответ на этот вопрос основывается на том, что послужило причиной возникновения заболевания. Искоренив первопричину, если это возможно, следует приступать к лечению самой патологии. Консервативные методы лечения протрузий позвоночника в поясничном отделе будут следующие:
    Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов, получивших широкое распространение при борьбе с заболеванием, это:
    Обезболивающие средства;
    Хондропротекторы. Особая группа препаратов, которые ориентированы на стабилизацию хрящевых тканей и уменьшению трения между соседними костными структурами;
    Миорелаксанты. Иногда протрузии могут вызывать мышечные спазмы. Для того чтобы избавиться от судорожного эффекта применяются миорелаксанты;
    Препараты для расширения сосудов.
    Физиотерапевтические процедуры. Физпроцедуры способны снять болевой синдром, убрать мышечные спазмы и улучшить эффект от принятия медикаментов. Среди самых эффективных процедур можно выделить:
    Позвоночное вытяжение;
    Барокамеру;
    Магнитотерапию;
    Электрофорез;
    Фонофорез;
    Акупунктура или иглоукалывание. Очень важно чтобы процедуру проводил специалист своего дела. Зная особые активные точки и вводя тончайшие иглы, мастер снимет боль, улучшит кровообращение и общее состояния пациента.
    Лечебная гимнастика. Лечебная гимнастика при грыжах позвоночника должна выполняться под наблюдением врача. Эффект, достигаемый при правильном выполнении ЛФК, превосходит все ожидания: уходит ломота и воспаление, боль в ягодицах и прострелы в пояснице. Улучшается приток крови к поврежденным областям, что значительно усиливает эффект от принятия медикаментов.
    Массаж и мануальная терапия. Массаж полезен не только при протрузиях дисков позвоночника, но и для здоровья поясничного отдела в целом. Этот метод широко применим как для лечения, так и для профилактики заболеваний спины или просто для снятия мышечного напряжения. Мануальная терапия, как и массаж, также получила широкое распространение и палубилась многим пациентам. После того, как квалифицированный терапевт проведет сеанс, все мелкие смещения и защемления становятся на место, ощущается легкость в спине, уходят боли и напряжение.

    Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника


    Краткое содержание: Протрузии поясничного отдела позвоночника в настоящее время встречаются настолько часто, что мы рекомендуем всем людям после 40 лет сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Практически каждому жителю мегаполиса необходим ежедневный комплекс мероприятий для профилактики этого заболевания.
    Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

    Что такое протрузии дисков поясничного отдела позвоночника?

    Протрузия межпозвонкового диска – это распространённое повреждение межпозвонкового диска. Протрузии могут возникнуть в пояснице (поясничном отделе), грудной области (грудном отделе) и в шее (шейном отделе). Степень “выпячивания” диска может быть разной. Если выпячивание настолько значительное, что пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска и выходит наружу, то оно называется грыжей межпозвонкового диска.
    Межпозвонковые диски – это амортизирующие кольца из соединительно-тканного хряща и гликопротеида, которые отделяют друг от друга костные тела позвонков, обеспечивают движение на каждом позвоночном уровне и предоставляют достаточное пространство для основных спинномозговых нервов для выхода из позвоночного канала и иннервации конечностей.
    Кольцо является внешней частью межпозвонкового диска. Оно состоит из несколько оболочек разнонаправленных соединительно-тканных волокон, которые плотно прилегают друг к другу, создавая барьер вокруг наполненного гликопротеидом гелеобразного ядра диска.
    Степень травматизации межпозвонкового диска может варьироваться от небольших внутренних нарушений до серьезных выпячиваний диска с образованием межпозвонковой грыжи, или даже до полного отрыва части дискового материала с образованием секвестрированной межпозвонковой грыжи.
    Жидкое содержимое диска или пульпозное ядро в центре диска похоже на карамель внутри шоколада. Обычно оно двигается внутри кольца, подстраиваясь под давление, оказываемое на Ваш позвоночник. Тем не менее, при повреждении фиброзного кольца, оно слабеет и пульпозное ядро начинает оказывать на него давление, что и приводит к возникновению протрузии межпозвонкового диска.
    Протрузия межпозвонкового диска потенциально может сдавливать или раздражать нервы в тех областях, где они покидают позвоночник. Сдавление нервов при протрузиях поясничного отдела позвоночника может привести к боли в позвоночнике, спазмам, судорогам, онемению, покалываниям и боли в ногах.

    Что вызывает протрузию межпозвонкового диска?

    Возникновение протрузии, грыжи или разрыва диска, как правило, связаны с двумя факторами:
    существовавшим ранее ослаблением фиброзного кольца или
    внезапным увеличением давления на диск, которое привело к разрыву волокон фиброзного кольца.
    Причины повреждения межпозвонкового диска может объединить в три большие группы:

    1. Постоянные микротравмы

    Длительный период постоянной микротравматизации может привести к повреждению диска. Лучшим примером регулярных микротравм является неправильная осанка.
    Неправильная осанка, когда Вы сидите, стоите или работаете подвергает Ваш позвоночник стрессу. Постоянные сутулость или наклонное положение приводит к перерастяжению и ослаблению фиброзного кольца межпозвонковых дисков. Со временем это приводит к нарушению целостности диска и смещению ядра диска кзади. В конечном итоге позвоночные суставы и нервы оказываются под давлением.

    2. Внезапная нагрузка

    Внезапная нагрузка на межпозвонковые диски может возникнуть во время травматичной ситуации, например, автомобильной аварии. Это может случиться из-за природы внезапных сил, воздействующих на Ваше тело во время удара или столкновения, тогда как само тело пытается этим силам противостоять.
    Неожиданная нагрузка или вращение диска может привести к разрыву волокон фиброзного кольца и, как следствие, повреждению межпозвонкового диска. Вы всегда должны поднимать любой вес, используя правильную биомеханику подъёма тяжестей. Использование неправильных техник, таких как наклон вперёд и растягивание спины, может привести к внезапной травматизации межпозвонкового диска.

    3. Генетические факторы

    Считается, что заболевания позвоночника, как и многие другие патологии, могут иметь генетическую природу. В группу риска попадают люди с повышенным содержанием эластина в соединительно-тканных волокнах меньшей их плотностью. Как мы помним, именно из соединительной ткани и состоит фиброзное кольцо.
    Другие факторы, влияющие на возникновение межпозвонковых протрузий, являются в большей степени средовыми. К ним относятся такие факторы, как излишний брюшной жир, низкая физическая подготовка, слабые конечности и определённые виды работы (например, связанные с тяжёлыми физическими нагрузками).
    В целом наследственные факторы не играют значительной роли в возникновении межпозвонковых протрузий.

    Симптомы протрузий дисков поясничного отдела позвоночника

    Подозревать наличие протрузии межпозвонкового диска можно в том случае, если боль в спине усиливается в сидячем положении, при наклоне назад, кашле и чихании, а также при подъёме и переносе тяжестей.
    Ишиас, боль в ноге, покалывания, онемение и слабость обычно связаны с более серьёзными патологиями диска, такими как, например, межпозвонковая грыжа.
    Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией может указывать на тяжёлую патологию диска.

    Как диагностировать межпозвонковую протрузию?

    Ваш врач будет проводить первичную диагностику, основываясь на истории болезни и имеющихся симптомах. Он также проведёт клинические тесты для подтверждения патологии диска и определит, имеются ли у Вас признаки компрессии нерва. Наиболее прогрессивными тестами для определения размеров межпозвонковых грыж и протрузий являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
    Самым современным и точным визуализирующим исследованием является МРТ. Рентгенография не может выявить грыжу или протрузию межпозвонкового диска. Тем не менее, на рентгене можно увидеть признаки других осложнений остеохондроза, которые почти всегда сопутствуют грыже или протрузии диска. На рентгеновском снимке можно увидеть грыжу Шморля, остеофиты и вторичное сужение позвоночного канала. Однако, при болях в пояснице и ноге лучше избежать рентгена позвоночника и начать с МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате. Ультразвуковое исследование позвоночника не является общепринятым исследованием и дает чрезвычайно мало информации о позвоночнике. По нашему мнению, а также мнению большинства врачей, которые проводят данное исследование оно не должно применяться для диагностики позвоночника.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *