Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела что это такое?

17 ответов на вопрос “Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела что это такое?”

  1. Miralsa Ответить

    Мануальная терапия

    Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

    Лечебная физкультура

    Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.
    Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
    Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

    Профилактика

    Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:
    Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
    Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
    Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
    Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.
    Пожалуйста, оцените статью

  2. Anaragra Ответить

    Протрузии дисков могут долгое время протекать бессимптомно. Проявляться она будет тогда, когда выпячивание начнет давить на нервные структуры – спинной мозг или его корешки. Основные симптомы – это боль и корешковый синдром.
    Боль может быть незначительной, возникающей периодически после физического напряжения, или же появляться резко, приступом, по типу «прострела». Приступ может появиться однажды и больше не беспокоить, или периодически рецидивировать, или же возникшая боль беспокоит постоянно и не уходит совсем. Боль обусловлена как непосредственным давлением на нервные структуры, так и рефлекторным мышечным спазмом.
    Корешковые синдромы зависят от локализации патологии, основные проявления – нарушение чувствительности и мышечного тонуса. В начальных стадиях сам пациент может ничего не чувствовать, но неврологический осмотр уже покажет ассиметрию рефлексов.

    Протрузия в поясничном отделе

    Самая частая локализация протрузии — поясничный отделе. Этот отдел позвоночника несет на себе основную опорную нагрузку, он состоит из пяти самых массивных позвонков. Обозначаются они L1-L5. Диски в поясничном отделе обозначаются также латинскими буквами тех позвонков, между которыми они находятся. Например, диск L3-L4.
    5-й поясничный позвонок соединяется последним МПД с крестцом и обозначается как L5-S1. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков и дисков там уже нет.
    Основную нагрузку поясничный отдел испытывает при поднятии тяжестей, а также при положении сидя. Наиболее часто грыжи возникают в диске L5-S1 (50%) и в L4-L5 (в 40%).
    Основные симптомы протрузии дисков в поясничном отделе – это боль и сдавление нервных корешков. Чаще всего страдает седалищный нерв.
    Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ногу, в ягодицу, в живот. Она усиливается при движениях, при попытке сесть или встать. Происходит рефлекторный спазм мышц, формируется щадящее положение тела: излишне выпрямленная, или, наоборот согнутая спина, искривление в сторону.
    Нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцового отдела, иннервируют всю нижнюю конечность, а также тазовые органы. Симптомы их сдавления зависят от вида протрузии, ее направления, размеров. В основном это проявляется:
    Тянущими болями в ноге.
    Парестезиями – чувством ползания мурашек, онемением, жжением как в нижних конечностях, так и в области паха и промежности.
    Ослаблением мышечной силы в ноге.
    Исчезновением некоторых рефлексов.
    Сдавление конского хвоста с нарушением функции тазовых органов при протрузиях встречается редко.

    Протрузия в шейном отделе позвоночника

    Шейный отдел поражается вследствие своей огромной подвижности во всех направлениях, 30% от всех протрузий встречаются в нем. Он состоит из 7 позвонков. Обозначаются они по порядку, начиная от черепа, латинской буквой С (С1-С7).
    Основные симптомы:
    Ноющая, тянущая или «простреливающая» боль в шее, усиливающаяся при движениях.
    Спазм шейных мышц, иногда до такой степени, что пациент не может двигать головой.
    Стреляющая боль в затылке.
    Иррадиация боли в надплечье, руку.
    Жжение, повышенная чувствительность кожи головы.
    Парестезии в руках – онемение, покалывание, ощущение, что «отлежал» руку.
    Ослабление силы в руке.
    Головные боли, головокружение.

    Диагностика

    Заподозрить протрузию МПД можно уже по вышеперечисленным симптомам. Осмотр невролога может выявить выпадение рефлексов, снижение чувствительности и мышечной силы. Это даст примерное представление, какой именно диск поражен.

    Рентген

    Самое доступное исследование – это обычная рентгенография. С ее помощью нельзя увидеть протрузию, но все же пренебрегать ею не стоит. Рентгенография позволяет получить общее представление о позвоночнике, его искривлениях, состоянии позвонков, исключить переломы. Рентгенолог также укажет на косвенные признаки протрузии или грыжи диска: снижение его высоты.

    КТ и МРТ

    Более точные исследования состояния МПД – это КТ или МРТ. Мягкие ткани, в том числе и диски лучше просматриваются с помощью МРТ. В тех же случаях, когда этот метод противопоказан или малодоступен, назначается КТ.
    На томограммах протрузия видна как выбухание хрящевой пластинки за границы позвонка. Главный отличительный признак ее от грыжи: ширина между краями выпячивания всегда меньше ширины у основания.
    В заключении МРТ всегда указывается:
    вид выпячивания (протрузия или экструзия),
    локализация (точное обозначение диска, например С5-С6),
    ее направление (дорсальная, боковая, срединная), размеры,
    состояние спинномозгового канала.

    Основные принципы лечения

    Как же лечить протрузии дисков? При правильном образе жизни и адекватном консервативном лечении можно добиться исчезновения всех симптомов и длительной ремиссии заболевания. Вторая цель – это предупреждение прогрессирования и переходу состояния в стадию межпозвонковой грыжи.
    Методов лечения протрузии предлагается много и традиционных, и нетрадиционных, а порой даже экзотических. Поскольку эта патология очень распространена, то спрос диктует предложение, и на рекламу «самого эффективного средства от болей в спине» можно натолкнуться везде, особенно в интернете.
    однако, даже ученые иногда не сходятся во мнении в отношении тех или других мер. Например, до сих пор нет четких рекомендаций по поводу физической активности во время обострения: что лучше – постельный режим или все-таки умеренные нагрузки.
    Но все же основные принципы лечения известны:
    Эффективное обезболивание.
    Уменьшение нагрузок на больной отдел позвоночника.
    Укрепление мышечного каркаса позвоночника.
    Снятие мышечного спазма.
    Улучшение нервной проводимости.
    Замедление дегенерации хряща.
    Лечение в периоде обострения отличается от терапии в периоде восстановления. Основная цель во время обострения – это обезболивание и максимально щадящий режим.

    Медикаментозное лечение

    Ненаркотические аналгетики

    Это такие препараты как Парацетамол, Аналгин, Баралгин, Темпалгин. Применяются реже, чем НПВС, но могут назначаться при наличии противопоказаний к нестероидам, короткими курсами.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Это большая группа препаратов, оказывающих как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Их назначают наиболее часто. Сюда относятся:
    как старые, хорошо всем знакомые Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам,
    так и препараты нового поколения – Целекоксиб (Целебрекс), Дексалгин, Лорноксикам (Ксефокам), Нимесулид (Найз).
    Применяются в таблетках, в свечах и в инъекциях. Основное побочное влияние – это способность вызывать язвы и эрозии в слизистой оболочке ЖКТ, поэтому даже 1 таблетку нестероидных следует пить под прикрытием Омепразола и его аналогов.
    См. подробное описание всех уколов от боли и мазей от боли в спине.

    Примерное сравнение основных НПВС

  3. Чаво Надо Ответить

    Симптомы протрузии поясничного отдела

    При развитии заболевания симптомы протрузии поясничного отдела долго существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение и списывают эти ощущения на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.
    Боли в пояснице. Дискомфорт постепенно переходит в боль. Она становятся сильнее и возникают чаще. Движения в пояснице становятся болезненными. Боль, со временем, переходит на ноги.
    Боли в ногах. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от поясницы в ягодицы, а затем могут захватывать и ноги. Порой возникают покалывание и онемение, иногда — тянущие и скручивающие ощущения или судороги.
    Прострелы. То, что в просторечье мы называем «стреляет в пояснице», часто может быть свидетельством протрузии. Ослабление дисковой ткани приводит к воздействию на нервы, что может вызвать как острую, так и ноющую боль в нижней части спины.
    Мышечная слабость. При длительном отсутствии лечения протрузия может привести к нарушению двигательной активности ног и ослаблению их мышечной силы.
    Это, конечно, не все симптомы протрузии поясничного отдела. Также заболевание проявляется в виде болей в животе и подреберье, скованностью во всей спине и другими недомоганиями. Однако их нужно рассматривать только в совокупности с другими проявлениями. Поскольку эти симптомы могут быть проявлениями иных заболеваний.
    Если большая часть перечисленных симптомов совпадет с вашими ощущениями, стоит незамедлительно обратиться к врачу для постановки точного диагноза!

    Причины развития протрузии поясничного отдела

    Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.
    Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.
    Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.
    Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.
    Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.
    Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия поясничного отдела вам гарантирована.
    Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

    Лечение протрузии поясничного отдела

    Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?
    Основным лечением протрузии поясничного отдела позвоночника является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии поясничного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.
    В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии поясничного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:
    Постизометрическая релаксация;
    Фасилитация;
    Ингибиция;
    Рекойл;
    Артикуляции;
    Глубокий тканевой массаж;
    Миофасциальный релиз.
    Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения протрузии поясничного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

  4. ПоЗИтИфффЧиК Ответить

    Протрузия межпозвонкового диска — патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Не является самостоятельным заболеванием, но одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже — шейном отделах.
    На самом деле протрузию от грыжи отличает состояние фиброзного кольца, которое ограничивает и сдерживает пульпозное ядро межпозвоночного диска. Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска выпала наружу – это грыжа.


    Причин разрушения фиброзного кольца много – это поднятия тяжестей, недостаток физических нагрузок, физические и психологические перегрузки, нервные стрессы, переутомление, недостаток микроэлементов (хондроитин, глюкозамин, кальций…), остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие заболевания.Межпозвоночная грыжа ( грыжа диска позвоночника) – образуется в следствии разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска, через который выпячивается часть студенистого ядра.
    Протрузией межпозвонковых дисков (ПМД, от латинского “protrudere” – “выступать за…”) называется выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночника без разрыва фиброзного кольца.
    Протрузия диска является одной из самых распространенных форм дистрофических нарушений и начальной стадией формирования грыжи в межпозвоночном диске. На всех этапах развития недуга повреждаются внутренние волокна в фиброзном кольце. Но отсутствует разрыв во внешней оболочке. При этом кольцо выходит за пределы межпозвонкового диска, образуя выступ. Размер выступа составляет от 1 до 5 мм. Выпячивание на 1-3 миллиметра еще считается неопасным и чаще всего не дает симптоматики. Но при выступании пульпозного ядра за фиброзное кольцо на расстояние на 5 миллиметров и более, протрузия причиняет больному дискомфорт. В результате происходит раздражение (компрессия) нервных корешков и возникает болевой синдром, который носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что объясняется различной степенью раздражения нерва при различных положениях тела. Поскольку главная опасность выпячивания, или пролапса диска состоит в сдавлении спинного мозга, а величина протрузии может быть значительной, она представляет почти такую же опасность, как и грыжа.

    II. Причины возникновения протрузии диска

    Чаще всего эта патология (ПМД – протрузия межпозвоночного диска) возникает в поясничном отделе позвоночника, что объясняется тем фактом, что именно на этот отдел приходится самая большая нагрузка. Механизм образования протрузии заключается, прежде всего, в дистрофических изменениях в фиброзном кольце диска, что приводит к его постепенному растрескиванию, потере эластичности и уплощению. Нарушения затрагивают и пульпозное ядро, которое обезвоживается и теряет объем, а затем под давлением тел позвонков начинает выходить за пределы своего нормального положения. Суть в том, что межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, они получают все питательные вещества посредством диффузии из соседних тканей. Если по какой-то причине диффузия не происходит (например, из-за отсутствия физических нагрузок), то межпозвоночный диск начинает «голодать», что и становится причиной появления дегенеративных процессов.
    Причиной, при которой появляется протрузия диска позвоночника, в первую очередь, является остеохондроз, когда возникает недостаток воды, микроэлементов и аминокислот. В общем смысле, протрузия образуется как следствие остеохондроза и ведёт к ухудшению эластичности дисков и снижению их по высоте.
    Спровоцировать развитие ПМД могут следующие факторы:
    Остеохондроз, вызванный возрастными изменениями – это самая главная причина протрузии дисков;
    Травмы позвоночника;
    Искривления позвоночника – гиперкифозы, сколиозы, кифосколиозы;
    Генетическая предрасположенность;
    Лишний вес;
    Неадекватные, излишние нагрузки на позвоночник;
    Неправильное положение при подъеме тяжестей;
    Неправильная осанка;
    Избыточный вес;
    Недостаточное развитие мышечного каркаса;
    Нарушение обменных процессов в организме;
    Возрастные изменения;
    Тяжёлые инфекционные процессы в организме.
    Нагрузка на позвоночник во многом зависит от положения тела. Например, при поднятии тяжести в согнутом положении ее давление на поясничный отдел в 10 раз превышает ее вес. И если вы думаете, что максимальное давление на поясничный отдел позвоночника происходит в положении стоя, вы ошибаетесь! На самом деле, при среднем весе, в положении стоя она составляет 70-80кг, а в положении сидя – 140 кг, то есть вдвое больше! При этом давление на край диска возрастает в 11 раз! Это показывает, как вреден сидячий образ жизни и как много он способствует образованию протрузии диска.

    III. Симптомы протрузии диска

    Как правило, многие случаи протрузии протекают бессимптомно, особенно в самом начале ее образования. Но при отсутствии должного внимания это чревато серьезными последствиями. Протрузия представляет собой раннюю стадию развития грыжи межпозвоночного диска.
    Как определить симптомы «бессимптомной» болезни?
    Как мы уже говорили, протрузия может долгое время развиваться без проявления симптомов. Только в тот момент, когда протрузия «доберется» до ближайших нервных окончаний, появятся характерные для этой болезни симптомы. При этом поначалу боль может быть довольно слабой, и больной ее «успешно» проигнорирует. Но через день-два боль усилится и начнет всерьез беспокоить человека.
    Симптомы заболевания «протрузия» зависят от ее величины и месторасположения. Именно интенсивность появившихся симптомов говорит о истинной причине и серьезности болезни.
    Характерные симптомы, которые позволяют заподозрить наличие протрузии:
    острая или хроническая боль в шее, пояснице или в области грудного отдела позвоночника;
    иррадиирующие или мигрирующие боли;
    радикулит;
    ослабление мышечного корсета и потеря эластичности мышц;
    нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях (покалывание, «ползание мурашек» и пр.);
    скованность и ощущение жжения в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника;
    головные боли, головокружение, снижение зрения и слуха.
    НО!!! Симптоматика протрузии диска является достаточно индивидуальной. Она зависит от локализации и причины повреждения диска. Поэтому для эффективного лечения должна быть проведена точная диагностика методами нейровизуализации (МРТ или КТ) для дифференциации от других заболеваний, которые дают аналогичные симптомы.

    Различают следующие проявления протрузии, что во многом связано с её локализацией и характером выпячивания:

    1. Протрузия диска в шейном отделе позвоночника

    Шейный отдел позвоночника очень подвижен и отвечает за стабильность положения головы и эластичность движений в шее. В этом отделе позвоночника семь позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. При изнашивании дисков появляются протрузии, которые могут стать причиной компрессии спинного мозга или корешков. Протрузии в шейном отделе склонны к развитию осложнений, провоцируют перегрузку позвоночника и развитие множественных протрузий (а впоследствии – межпозвонковых грыж).
    Симптомы:
    локальные боли в шее острого или хронического характера;
    головные боли, головокружения;
    ограничение подвижности шеи;
    боль с иррадиацией вдоль руки;
    покалывание, онемение в руке;
    мышечная слабость в плече и руке.
    Пациенты могут годами лечиться от иных недугов, а не выявленная вовремя протрузия постепенно будет прогрессировать, и может привести к инвалидности.

    2. Протрузия диска в грудном отделе позвоночника

    Протрузии в грудном отделе позвоночника достаточно редкое явление. Дело в том, что подвижность позвонков в грудном отделе значительно ниже, чем в шейном или поясничном, и поэтому, возможность избыточного воздействия на диски значительно меньше. Но, тем не менее, определенный объем движений все же есть, и при дегенерации дисков могут появиться протрузии.
    Возможны следующие симптомы:
    скованность в спине или болезненность;
    дискомфорт, острые или хронические боли в области грудного отдела позвоночника;
    боли в межреберном пространстве или между лопатками, межреберная невралгия;
    нарушения чувствительности (онемение, покалывание в области груди и живота);
    нарушение работы органов, расположенных в грудной и брюшной полости (печень, сердце и др.);
    ослабление мышц пресса.
    Симптоматика заболевания зависит от локализации протрузии и степени ее воздействия на близлежащие нервные волокна и корешки.

    3. Протрузия диска в поясничном отделе позвоночника

    Наиболее часто протрузии возникают в поясничном отделе позвоночника. Этот отдел позвоночника страдает чаще всего в связи с большой нагрузкой (центр тяжести тела находится в поясничном отделе) и большой амплитудой движений. В результате диски поясничного отдела более склонны к повреждению и появлению протрузий. Усугубляют ситуацию возрастные дегенеративные процессы.
    При выпячивании межпозвонкового диска происходит раздражение близлежащих спинномозговых структур и возникает характерная симптоматика:
    Симптомы:
    острые или хронические боли в пояснице;
    боль в пояснице, переходящая в ягодицы и ногу;
    скованность и болезненные ощущения в пояснично-крестцовой зоне;
    пояснично-крестцовый радикулит;
    слабость в икроножных мышцах и бедрах;
    иррадиация боли в одну или обе ноги;
    похолодание ног;
    нарушение чувствительности (онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек») в нижних конечностях, в области таза и паха;
    в редких случаях – нарушения деятельности органов мочевой и половой системы.
    Как видите, большая часть симптомов имеет неврологический характер и связана с компрессией корешков спинного мозга. Именно это вызывает боли по ходу всего нерва, который сдавливается.

    IV. Стадии формирования протрузий

    Протрузия межпозвоночного диска (ПМД) в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку, по сути, является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение элементов пульпозного ядра в позвоночный канал.
    Формирование дисковой протрузии носит довольно длительный характер и состоит из трех последовательных стадий:
    На первой стадии в результате дегенеративных процессов разрушается до 70% структуры межпозвонкового диска. Он уплощается, теряет эластичность, в фиброзной оболочке появляются трещины. Сопротивление в диске постепенно повышается, и его основа – пульпозное ядро – медленно продвигается в сторону с меньшим сопротивлением. На этом этапе человек испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.
    На второй стадии начинается собственно формирование выпячивания диска – это и сеть собственно протрузия межпозвоночного диска. Пульпозное ядро перемещается от центра к краю, из-за чего происходит растягивание волокон фиброзного кольца. Пролапс достигает 2-3 мм, вызывая интенсивные боли и выраженный дискомфорт в области поврежденного диска. В данном случае отмечается нарушение чувствительности, незначительная асимметрия рефлексов. Болевой синдром становится более интенсивным, неприятные ощущения распространяются не близлежащие участки. Мышечно-тонический синдром и нарушения двигательной активности носят умеренный характер.
    Для третьей стадии характерно значительное выпячивание содержимого диска. Это последний этап, предшествующий разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвонковой грыжи. Характерны острые, иррадиирующие боли и незначительные невралгические нарушения (например, онемение конечностей).

    V. Как распознать протрузию

    Протрузии межпозвонкового диска могут встречаться как у детей, так и у взрослых. Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике фактически приводят к тому, что истинная грыжа межпозвонкового диска у людей старше 40 лет развивается достаточно редко (у них чаще встречается протрузия диска, которую часто приравнивают к грыже). Протрузия межпозвонкового диска вызывает проблемы двумя путями. Помимо механического воздействия на нервные структуры через микротрещины из диска выходят медиаторы воспаления, которые вызывает их химическое раздражение. Комбинация этих факторов приводит к болевому синдрому, слабости, онемению той части тела, которую иннервирует данный нерв.
    Очень важно во время обратить внимание на болевые симптомы в спине. Ведь, как бывает, у нас болевой синдром в спине может часто возникать после трудового дня или после физических нагрузок, и потому воспринимается как что-то привычное и обыденное. Нам кажется, что это просто по окончании рабочего дня что-то где-то тянет и ноет, побаливает спина. Мы думаем, что просто устали на работе, перетрудились на даче, много сидели или долго стояли. По этой причине мы самостоятельно ставим диагноз и так же уверенно занимаемся самолечением. При этом, к сожалению, забываем, что если во время обратиться за помощью к специалисту, то можно обойтись лёгкими способами лечения и избежать многих проблем. Ведь окончательный диагноз способен поставить только специалист после прохождения тщательной диагностики.

    Диагностические методы исследования направлены на дифференциацию протрузии от других заболеваний, имеющих сходную симптоматику, и на выявление причины заболевания. В первую очередь собирается подробный анамнез и проводится физикальный осмотр больного. Использование специальных мануальных тестов позволяет определить нарушение функций позвоночно-двигательных сегментов, нарушение осанки, измененный мышечный тонус и нарушение чувствительности конечностей. При подозрении на протрузию или межпозвонковую грыжу пациенту назначаются дополнительные методы обследования: МРТ, КТ, рентген, УЗИ и некоторые другие – по усмотрению врача. Рентгеновские исследования помогают установить степень дегенеративных и деформационных изменений. Магнитно-резонансная томография (или КТ) позволяет четко визуализировать компрессию нервных пучков. Степень повреждения нервных волокон можно оценить с помощью электромиографии (ЭМГ).

    VI. Классификация протрузий межпозвоночного диска

    Традиционно протрузии классифицируются в зависимости от их вида, типа выпячивания и расположения.

    I.По виду – циркулярные и диффузные:

    Циркулярная протрузия – выпячивание межпозвоночного диска равномерное, круговое. Возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, приводит к ущемлению нервных корешков и развитию неврологической симптоматики. Заболевание имеет хроническое течение и без адекватного лечения может привести к инвалидизации. Встречается в 85% диагностируемых случаев.
    Диффузная протрузия – выпячивание межпозвоночного диска происходит неравномерно. Заболевание имеет хроническое течение и без своевременного лечения имеет неблагоприятный прогноз – потеря трудоспособности и инвалидность.

    II. По типу выпячивания – В зависимости от расположения выступа фиброзного кольца относительно позвоночного столба различают латеральные, заднелатеральные, центральные (медианные) и задние протрузии:

    Латеральная (боковая) протрузия – выпячивание содержимого диска происходит в правую или левую сторону относительно позвоночника. Этот тип протрузии имеет большую вероятность развития раздражения спинномозговых корешков. Встречается этот вид протрузии достаточно редко (в 10 % случаев) и нередко протекает бессимптомно, пока протрузия не давит на близлежащие корешки.
    Медианная (центральная) протрузия – выпячивание происходит по направлению к центру спинномозгового канала. Без значительного прогрессирования эта патология часто не имеет выраженных симптомов, но представляет большую опасность из-за риска соприкосновения со спинным мозгом и последующим нарушением его работы.
    Заднелатеральная (заднебоковая) протрузия – выпячивание диска происходит по направлению назад и в сторону (влево или вправо) относительно позвоночного столба. Чаще всего встречающийся вид протрузии. Такое расположение протрузии дает высокую вероятность воздействия не только на корешки справа и слева, как это происходит при боковых протрузиях, но и на прочие структуры спинного мозга. Как и латеральная, заднелатеральная протрузия может протекать без симптомов, если на нервные структуры не происходит физическое воздействие.
    Задняя протрузия – выпячивание диска происходит назад (от живота к спине) и в большинстве случаев приводит к непосредственному воздействию на спинномозговые структуры. Для патологии характерен болевой синдром, нарушения чувствительности и моторики, в некоторых случаях – нарушения функций органов малого таза.

    Классификация в зависимости от размера:

    Шейный отдел
    Поясничный отдел
    до 2 мм
    до 4 мм
    маленькая
    2-4 мм
    4-7 мм
    средняя
    4-6мм
    7-9 мм
    большая
    больше 6 мм
    больше 9 мм
    огромная

    VI. Лечение протрузий межпозвоночного диска

    Курс лечения разрабатывается только после комплексного обследования пациента и установления точного диагноза. При этом обязательно учитывается общее состояние здоровья пациента, вид и локализация пораженного диска, стадия развития заболевания и степень выраженности клинических проявлений.
    В подавляющем большинстве случаев положительный результат приносит консервативное лечение, основной задачей которого является купирование болевого синдрома, устранение воспаления, снятие спазмов мышц и дальнейшее укрепление мышечного корсета позвоночника, что приводит к восстановлению его функциональности.
    Консервативное лечение протрузии представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие боли и отечности окружающих тканей, восстановление двигательных функций позвоночника и нормализацию чувствительности в пораженных зонах.
    В отличие от грыжи, при протрузии применение мануальной терапии возможно и оправдано.
    Лекарственная терапия включает в себя анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты нестероидной группы, хондропротекторы, витаминные комплексы и биогенные стимуляторы.
    Острые формы заболевания, которые сопровождаются невыносимыми болями, лечатся с применением медикаментов. В частности, назначаются анальгетики, которые устраняют болевой синдром, и противовоспалительные препараты (обычно нестероидные), которые выполняют двойную функцию – они снимают воспаление, а в результате уменьшается компрессия нервных окончаний и слабеет болевой синдром.
    Параллельно могут применяться немедикаментозные методы лечения, а после исчезновения болевого синдрома основой лечения становится лечебная гимнастика и массажи. Лечебная гимнастика – по прежнему остается основой немедикаментозного лечения. Именно благодаря ей удается успешно вылечить и предупредить дальнейшее развитие протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Именно она рекомендуется как профилактическая мера при борьбе с такими заболеваниями.
    Самолечение протрузии диска позвоночника опасно!
    Хирургические методы лечения протрузии применяются крайне редко. Такой вид лечения крайне нежелателен уже хотя бы потому, что при протрузии еще не произошел разрыв фиброзного кольца. Следовательно, удаляя протрузию, мы сами произведем его разрушение, в результате чего практически гарантирован рецидив болезни. Именно поэтому об операции заходит речь только тогда, когда протрузия трансформировалась в полноценную грыжу межпозвоночного диска. Но и в этом случае нередко случаются рецидивы.
    Именно поэтому хирургическое вмешательство допустимо только в том случае, если протрузия вызывает серьезные осложнения, в частности – нарушается работа нервов спинного мозга. Так же такое лечение может применяться в том случае, если консервативная терапия долгое время не приносит результатов.
    Способы профилактики и лечения протрузии
    оздоровительный массаж;
    мануальная терапия;
    остеопатия;
    массаж шиацу;
    сегментарно – рефлекторный массаж;
    лечебный классический массаж;
    акупунктура;
    акупрессура;
    медикаментозное лечение;
    лечебная физкультура.
    Профилактика заболевания «протрузия» заключается в исправлении осанки и укреплении мышц туловища. Профилактика и лечение протрузии диска позвоночника должны проводиться с использованием определенных методик, под наблюдением специалиста.

    По материалам:

    Клиника доктора Игнатьева http://spine5.com/
    Клиника Тибет – http://www.clinica-tibet.ru/bolezni/spina/protrusion/
    Ваша спина – http://vashaspina.ru/
    Клиника доктора Локтионова – http://www.spina.co.ua/
    АВ Терапия – http://av-terapiya.ru/
    http://spinet.ru/
    http://www.nanoplast-forte.ru/
    http://www.dikul.net/

  5. Gucci cat Ответить

    Протрузия дисков позвоночника — что это такое

    Это состояние называют явление остеохондроза, которое характеризуется выпячиванием внутренней части диска за границы тел близлежащих позвонков. Выпячивание происходит до 5 мм (при протрузии межпозвонковых дисков поясничного-крестцового отдела позвоночника ) и до 2 мм (при протрузии дисков шейного отдела). Фиброзное кольцо, которое окружает пульпозное ядро остается невредимым. Протрузию диска называют мини грыжей позвоночника.
    Считается, что протрузия дисков позвонков — это потенциально большая грыжа в позвоночном столбе, если было назначено неправильное лечение!
    Протрузия спинных дисков возможна у каждого, однако не всегда она дает знать о себе. При появлении болей в области позвоночника и обнаружению такой проблемы, приступать к лечению протрузии межпозвонковых дисков следует незамедлительно.

    Виды и стадии протрузии дисков позвоночника

    В медицине выделяют 10 существующих видов. Каждый из видов имеет свои особенности:
    Протрузия диска шейного отдела позвоночника . Это наиболее частый из встречающихся видов. Шейный отдел наиболее подвержен внешнему воздействию, поэтому межпозвоночные диски быстро истончаются и изнашиваются. Пораженное место дает о себе знать постоянными болями и слабостью мышц.
    Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника . Происходит износ межпозвонковых дисков по множествам внешних причин. Болезненность в поясничной части носят постоянный характер, кроме того присутствует мышечная слабость ног и ощущение покалывания в пальцах.
    Медианная протрузия диска. Выпячивание наблюдается к позвоночному каналу (спинной мозг). Существует риск давления на спинной мозг. Этот вид протрузии чаще протекает бессимптомно.
    Латеральная протрузия. Выпячивание диска наблюдается в правую или левую сторону от позвоночника. Присутствует высокий риск давления на спинномозговые корешки.
    Задняя протрузия. Выпячивание направляется со стороны живота к позвоночному столбу. При данной протрузии затрагиваются спинномозговые структура. Происходят моторное и чувствительное нарушения, присутствуют болевые симптомы.
    Заднелатеральная протрузия. Встречается часто. Выпячивание диска наблюдается назад и вбок от позвоночника. Начало течения болезни без симптомов. Далее при ущемлении спинномозговых нервов появляются болевые ощущения.
    Дорзальная протрузия диска. Это заднее выпячивание по направлению к спинномозговому каналу.
    Диффузная протрузия. Наиболее сложный вид. Протрузия заключается во множественном выпячивании дисков. Опасна многими осложнениями.
    Циркулярная протрузия межпозвонковых дисков — это выпячивание дисков круговое по причине дегенеративно-дистрофических явлений в позвоночном столбе. Заболевание хроническое, часто приводит к инвалидности.
    Циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков. Наиболее сложный вид по течению заболевания. Выпячивания расположены по направлению к спинномозговому каналу, нервным корешкам и спинному мозгу.
    Кольцевая протрузия. Наблюдается равномерные выпячивания по всему протяжению фиброзного кольца. Это является причиной сужения межпозвоночного канала, происходит ущемление нервных тканей, появляются неврологические симптомы.
    Фораминальная протрузия межпозвонковых дисков. Диск выступает в сторону к межпозвоночному отверстию. Происходит сужение отверстия.
    Циркулярно-фораминальная протрузия. Так происходит равномерное выпячивание межпозвонкового диска, которое направлено к межпозвоночному каналу.
    Вентральная протрузия. Встречается редко. Не затрагивает нервные структуры. При этом происходит физиологическое выпячивание на несколько мм. Оно не влияет на самочувствие человека.

    Симптомы протрузии дисков позвоночника

    Симптоматика протрузии межпозвонковых дисков зависима от месторасположения дефекта, вида выпячивания и степени распространения патологии. До тех пор, пока протрузия не вызывает сдавливание нервной ткани и корешков, она не имеет никаких клинических симптомов. Существует множество симптомов протрузии, характер проявления которой зависит от степени поражения нервной ткани.
    Боли.
    Нарушение чувствительности.
    Мышечная слабость.
    Ухудшение зрения и слуха.
    Головная боль.
    Нарушение ритма дыхания.
    Головокружение.
    Симптоматика болезни нарастает постепенно. Главным образом развитие симптомов протрузии межпозвонковых дисков зависит от причины возникновения заболевания.

    Чем отличаются протрузия и грыжа межпозвонковых дисков

    Межпозвоночная грыжа является следующим этапов в протрузии, при этом происходит разрыв фиброзного кольца. О начале наступления грыжи свидетельствуют неприятные болевые ощущения и нарушения движений.
    Поясничный и другой остеохондроз является главной причиной появления протрузии межпозвонкового диска. Причиной ее развития служит длительная силовая нагрузка на позвоночный столб. Это может быть спортивная тренировка, микроповреждения, подъем тяжестей. Реже причиной может стать родовая деятельность. Кроме этого существуют и заболевания на фоне которых происходит старение позвоночника, вследствие чего образуются протрузии. Это может быть — явление остеопороза. виды сколиоза. патологический лордоз или кифоз .
    Факторами риска развития протрузии также служат профессиональные вредности, наличие вредных привычек и пожилой возраст.
    Межпозвоночная грыжа развивается при разрывах фиброзного кольца в межпозвонковом диске, сквозь которое наружу выпирает содержимое — половина студенистого ядра.
    Протрузия и грыжа имеют схожую черту — они появились по причине воздействия дегенеративно-дистрофических изменений. Протрузию можно назвать небольшой грыжей, которая имеет неразорвавшееся фиброзное кольцо.
    Принято полагать, что выпячивание характерное в границах до 5 мм называется протрузией, а свыше — грыжей.
    Лечебная терапия при протрузии направлена на снятие болевых симптомов при помощи ЛФК. массажа (кроме протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела) и лекарственных средств .
    При лечении грыжи, в большинстве случаев, прибегают к оперативному вмешательству. Однако современная медицина предлагает консервативный метод при отсутствии стойкого болевого синдрома.
    Лечение болей в пояснице специальными уколами: как это действует.

    Берут ли в армию с протрузией дисков?

    Протрузия дисков имеет несколько видов. Некоторые из этих видов протекают бессимптомно, поэтому призывники даже могут и не подозревать о наличии данного заболевания. Чаще этот диагноз ставят уже во время прохождения медкомиссии. Подтверждают его при дополнительном обследовании — МРТ, КТ и рентгена.
    При протрузии межпозвонковых дисков в армию берут только в определенные роды войск (так же, как и призывников со сколиозом ). Например, танковые или железнодорожные войска. Призывникам ставят категорию годности к военной службе 3Б. А диагноз межпозвоночной грыжи уже служит причиной для освобождения от армии.
    Протрузия межпозвонковых дисков является важной причиной для лечения позвоночника. Бездействие при этом состоянии может привести к риску развития межпозвоночной грыжи.
    Смотрите также видео о симптомах, диагностике, и лечении протрузии межпозвонковых дисков:

    Характеристика заболевания и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

    Сущность патологии

    В общем случае протрузия дисков позвоночника представляет собой выпячивание дискового тела за пределы границ позвонков, но без разрыва оболочки фиброзного кольца. Другими словами, фиброзное кольцо выдавливается из межпозвоночного пространства, но пульпозное ядро остается внутри оболочки, что и отличает протрузию от грыжи, которая характеризуется разрывом кольца и выходом ядра наружу. В принципе, эта патология может произойти в любом отделе позвоночника, но наиболее часто фиксируется протрузия дисков поясничного отдела, что связано с огромными нагрузками, действующими на этот отдел.
    Протрузия поясничного отдела развивается по дегенеративно-дистрофическому механизму в результате структурных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела. Чаще всего она становится следствием развития заболеваний позвоночника дистрофического характера. Поэтому принято считать, что протрузия поясничного отдела является осложнением запущенного остеохондроза и первой стадией межпозвоночной грыжи, в которую она может перейти, если не принимать меры, при разрыве выпяченного фиброзного кольца.
    В нормальных условиях при здоровом позвоночнике межпозвонковые диски защищены амортизирующими способностями хрящевых элементов. В результате дегенеративных возрастных процессов или под воздействием ряда факторов происходят структурные нарушения, при которых обезвоженная хрящевая ткань теряет упругость и уменьшается высота межпозвонкового диска. Такие изменения и провоцируют смещение диска при определенных нагрузках.

    Локализация очагов поражения

    Статистика показывает, что протрузия дисков поясничного отдела чаще всего развивается в районе позвонков L4-L5 (почти половина всех проявлений патологий). До 30% случаев протрузии дисков позвоночника приходится на участок L5-S1. Значительно реже встречается поражение позвонков L1-L2 (1-1,5%) и L3-L4 (4-5%).
    В зависимости от направления выдавливания диска и характера процесса выпячивания выделяются следующие основные разновидности поясничной протрузии:
    1 Циркулярный тип: фиброзное кольцо выдавливается по всему периметру позвонка, более-менее равномерно по всей длине.
    2 Дорсальный тип: выпячивание происходит в канал спинного мозга, что вызывает наибольшие опасения и более явные проявления.
    3 Диффузный тип: диск выдавливается в разные стороны в различных местах, но очень неравномерно.
    4 Латеральный тип: выпячивание наблюдается в боковом направлении.

    В развитии межпозвоночной патологии просматриваются характерные стадии:
    1 Начальная стадия характеризуется смещением пульпозного студенистого ядра в пределах оболочки фиброзного кольца. На некоторых участках вещество ядра упирается в стенозную ткань оболочки и создает небольшие выпуклости в пределах 1-2 мм. Такой пролапс диска на этой стадии не превышает половины его диаметра.
    2 Основная стадия протрузии происходит в виде продолжения выпячивания фиброзного кольца под давлением со стороны студенистого вещества в результате разрушения внутренних тканей диска. На этой стадии выпячивание достигает максимальных размеров, до 5,5-6 мм. Внешняя оболочка фиброзного кольца пока выдерживает нагрузки.
    3 Третья стадия уже касается перехода протрузии в межпозвонковую грыжу, когда под действием внутренних нагрузок оболочка фиброзного кольца разрушается и студенистое ядро выдавливается наружу, увеличивая размеры грыжевого мешка.

    Этиология болезни

    Протрузия поясничного отдела обуславливает дегенеративное изменение структуры хрящевой ткани и мышечного каркаса. В результате структурных нарушений уменьшается высота диска, происходит сближение позвонков, что обеспечивает выдавливание студенистого вещества. Наиболее характерным структурным нарушением является обезвоживание хряща, дефицит аминокислот, витаминов и микроэлементов, ухудшение кровоснабжения, микроскопическое растрескивание ткани.

    Основные причины таких явлений заключаются в естественном возрастном старении, постоянном воздействии механической нагрузки, микротравмах. Одна из важнейших причин – остеохондроз, который приводит к значительному дефициту аминокислот, воды и необходимых микроэлементов. Повышенные механические нагрузки объясняются большой подвижностью поясничного участка, где располагается центр тяжести тела. Эти нагрузки возникают при подъеме и ношении грузов, а также просто при принятии вертикального положения тела.
    Серьезные травмы позвоночника, как правило, приводят к образованию грыжи, а вот частое небольшое травмирование в виде ушибов, которые в обычной жизни всерьез не воспринимаются, способно повлиять на развитие микротрещин во внутренних тканях дисков и вызвать протрузию.
    Помимо основополагающих причин зарождения патологии, воздействуют многочисленные провоцирующие факторы, которые ускоряют появление поясничной протрузии. К таким факторам можно отнести следующие причины:
    гипотония образа жизни, способствующая слабости мышечного каркаса;
    кислородное голодание в результате отсутствия физических нагрузок;
    вредные профессиональные условия;
    неправильное питание;
    длительные и частые статические и динамические нагрузки;
    неправильная осанка и походка;
    болезни, приводящие к нарушению обмена веществ и кровоснабжения.

    Симптомы, диагностика и лечение протрузии межпозвоночного диска

    Чтобы представить, что такое протрузия межпозвоночного диска , следует немного вспомнить строение самого позвоночника.
    Итак, позвоночный столб представляет собой чередование костных образований – позвонков и хрящевых структур – межпозвоночных дисков. По особенностям строения этих анатомических образований и выполняемым функциям в позвоночнике выделяют шейный, грудной, поясничный и крестцово-копчиковый отдел. Внутри него располагается спинномозговой канал, в котором находится спинной мозг, через специальные отверстия между позвонками от него к органам и тканям отходят спинномозговые нервы.
    Остановимся подробнее на межпозвоночном диске. В центре диска располагается студенистое пульпозное ядро, снаружи оно окружено эластичным фиброзным кольцом, связывающим между собой соседние позвонки. Межпозвоночный диск выполняет амортизационную функцию, поддерживая подвижность позвоночника.

    Как появляется протрузия

    Патологический дегенеративно-дистрофический процесс в хрящевой ткани (чаще всего при остеохондрозе) приводит к частичному разрушению фиброзного кольца, и пульпозное ядро под давлением смещается в сторону спинномозгового канала. Формируется выпячивание без нарушения целостности межпозвоночного диска. Это выпячивание и называется протрузией. Завершающий этап дегенерации диска – это разрыв фиброзного кольца и образование грыжи.
    Таким образом, протрузия межпозвоночного диска – не самостоятельное заболевание, а лишь промежуточная стадия в развитии межпозвоночной грыжи, но при своевременной диагностике патологический процесс можно остановить на этом этапе.

    Причины протрузии межпозвоночного диска

    Предрасполагающими факторами для возникновения протрузии являются нарушение обменных процессов, возраст, неправильное питание, малоактивный образ жизни, наследственность, некоторые перенесенные инфекционные заболевания с поражением соединительной ткани и посттравматические изменения тканей позвоночника, а также неправильная осанка, при которой нагрузка на позвоночный столб значительно возрастает, и слабость мышц спины.
    Основной причиной, конечно, считается дегенеративно-дистрофический процесс, то есть остеохондроз. Реже внутренние повреждения фиброзного кольца отмечаются при резких наклонах и поворотах туловища, особенно при неправильном поднятии тяжестей.
    Чаще всего протрузия наблюдается в шейном и поясничном отделах позвоночника, так как они более подвижны и чаще подвергаются значительным перегрузкам.

    Клиническая картина

    Клинические проявления данной патологии во многом определяются локализацией пораженного диска.
    Чаще протрузия межпозвоночного диска образуется в поясничном отделе позвоночника. При этом выпячивания малых размеров могут себя длительное время никак не проявлять. Обычно болевые ощущения дает протрузия более 5 мм в размерах при раздражении и сдавливании нервных корешков. Кроме того, могут отмечаться неприятные ощущения в паховой области и в нижних конечностях, при больших размерах выпячивания неврологическая симптоматика как при межпозвоночной грыже: онемение, ползание мурашек , нарушение функций тазовых органов, парезы и параличи нижних конечностей.
    Протрузия грудного отдела позвоночника наблюдается очень редко, клинически себя практически никак не проявляет. Симптоматика ее не является специфичной. Основной симптом – это боль в грудном отделе позвоночника, часто боль иррадиирует в лопатку, конечность и область сердца, имитируя болевой синдром при сердечных заболеваниях.
    При протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела даже при малых размерах выпячивания может отмечаться выраженный болевой синдром. Беспокоят перепады артериального давления и головная боль. Часто наблюдается головокружение вплоть до обморочного состояния, боль может отдавать в плечо и верхнюю конечность. Иногда единственным признаком протрузии в шейном отделе является онемение пальцев рук. Данная локализация патологического процесса опасна тем, что может привести к полной инвалидизации, поэтому часто возникает необходимость в экстренном хирургическом лечении.
    Для любой локализации протрузии характерным является нарастание мышечной слабости.

    Видео Как образуется протрузия межпозвоночного диска

    Типы протрузии

    Все протрузии по направлению выпячивания делятся на медианные или центральные, латеральные, задние и заднелатеральные.
    Центральная протрузия выбухает к центрально по отношению к спинномозговому каналу. При латеральной протрузии выпячивание располагается сбоку (слева или справа) и может сдавить нервные корешки. Заднелатеральная протрузия встречается чаще всего и расположена назад и несколько вбок по отношению к позвоночнику. При задней протрузии выпячивание направлено от живота к спине.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании жалоб, данных осмотра и клинического обследования. Всех больных с подозрением на протрузию осматривают врачи: ортопед, нейрохирург и невролог. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Реже назначают компьютерную томографию (КТ).

    Лечение протрузии межпозвоночного диска

    Лечение данного состояния может быть консервативным и хирургическим.

    Консервативное лечение

    Терапевтический комплекс при протрузии включает в себя прием лекарственных препаратов, различные методики физиотерапии, массаж, лечебную гимнастику и другие методы.
    В остром периоде заболевания важен постельный режим в наиболее комфортной позе. При выраженном болевом синдроме, не купирующемся стандартным набором обезболивающих средств, назначаются новокаиново-стероидные блокады короткими курсами.
    Из медикаментозных препаратов применяются обезболивающие противовоспалительные средства (НПВС: Кеторол, Диклофенак, Мовалис и другие), миорелаксанты (Мидокалм), витамины (Нейромультивит, Мильгамма), хондропротекторы (Дона, Структум). Из физиотерапевтических процедур на сегодняшний день самым эффективным считается электрофорез с карипазимом. Широко применяют для лечения вытяжение, рефлексотерапию и акупунктуру, а также йогу. Обязательным назначением является массаж и ЛФК. Нередко прибегают и к остеопатическим техникам лечения.
    При этом важно помнить, что при неправильном лечении любая протрузия может стать межпозвоночной грыжей.

    Хирургическое лечение

    Из хирургических способов лечения на сегодняшний день применяются следующие малоинвазивные методики:
    Гидропластика – воздействие жидкостью под высоким давлением на пораженный диск, при этом часть разрушенного диска вымывается , и протрузия значительно уменьшается в размерах.
    Лазерная вапоризация диска – выпаривание части пульпозного ядра, при этом снижается давление на нервные корешки, и купируется болевой синдром. Метод очень эффективен на ранних стадиях заболевания.
    Холодноплазменная нуклеопластика – выпаривание пульпозного ядра под воздействием холодной плазмы.

    Профилактика протрузии

    После лечения протрузии межпозвоночного диска следует стараться вести здоровый образ жизни (правильное питание и регулярное выполнение гимнастики для укрепления мышц спины). Важно избегать переохлаждения и стресса, правильно поднимать тяжелые предметы и следить за осанкой.
    Источники: http://beregispinu.ru/diseases/osteochondrosis/protruziya-diskov-pozvonochnika.html, http://lecheniegryzhi.ru/chto-takoe-protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/, http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavy/Simptomy-diagnostika-i-lechenie-protruzii-mezhpozvonochnogo-diska.html

  6. Raider Ответить

    Непосредственная причина развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба – это повышенное давление на межпозвоночные диски при одновременных дистрофических процессах в них. Если диски здоровы, то они длительное время могут выдерживать даже самые тяжелые перегрузки, чего не могут патологически измененные.
    Некоторые специалисты считают, что предшественником протрузий является остеохондроз, а другие убеждены, что это только стадии одного дегенеративно-дистрофического процесса.

    Тяжелая физическая работа и постоянный подъем груза может быть причиной протрузии диска
    Факторы, которые ассоциируются с развитием пояснично-крестцовой протрузии:
    генетическая склонность к дегенеративным изменениям опорно-двигательного аппарата;
    индивидуальные особенности строения отдельных позвонков, врожденные дефекты их развития;
    нарушение нормальной осанки, врожденные и приобретенные деформации позвоночного столба (сколиоз, патологический лордоз или кифоз);
    нарушение метаболизма и сопутствующие эндокринные патологии у человека;
    длительные перегрузки пояснично-крестцового отдела позвоночника (тяжелый физический труд, сидячая работа, занятия профессиональным спортом и пр.);
    плохое развитие мышечного корсета спины, который должен выполнять роль дополнительной поддержки позвоночника;
    наличие у человека избыточных килограммов, которые увеличивают нагрузку на позвоночный столб;
    возрастные изменения инволютивного характера;
    гиподинамия, вследствие которой мышцы спины атрофируются и не выполняют своей функции;
    наличие у человека воспалительных ревматологических заболеваний, которые поражают суставы позвоночника;
    сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые нарушают нормальное распределение нагрузок на позвоночник и приводят к перегрузке отдельных межпозвоночных дисков (плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава, коксартроз, гонартроз и пр.);
    наличие вредных привычек (табакокурение, злоупотребление алкоголем и др.);
    неправильные принадлежности для сна (матрас, подушки, кровать).

  7. PAYPONE Ответить

    Позвоночник человека состоит из 32-34 позвонков. Между ними находятся эластичные межпозвонковые диски. Они уменьшают нагрузку на позвоночник, придают ему прочность и гибкость одновременно. Межпозвонковый диск состоит из плотного фиброзного кольца, внутри которого находится полужидкое пульпозное ядро.
    Остеохондроз, нарушение обмена веществ и повышенная физическая нагрузка плохо влияют на состояние межпозвоночных дисков. Уменьшается высота и упругость межпозвонковых дисков. Разрушаются внутренние волокна фиброзного кольца, пульпозное ядро теряет влагу и высыхает. В фиброзном кольце появляются трещины, в которые начинает смещаться ядро. В результате диск выпячивается в спинномозговой канал, образуется протрузия межпозвонкового диска.
    Протрузия диска может возникнуть в шейном или поясничном отделе позвоночника, реже — в грудном отделе.

    Симптомы протрузии межпозвонковых дисков

    Главный симптом протрузии дисков позвоночника — боль в области поражённого диска. Выпячивание диска приводит к сдавливанию нервных корешков и болям по ходу сдавленного нерва. Болят сосуды, связки, мышцы рядом с поражённым диском. Протрузия межпозвонкового диска сопровождается головокружениями, головными болями, скачками артериального давления.
    Другие симптомы протрузии межпозвонковых дисков зависят от того, в каком отделе позвоночника находится поражённый диск.
    Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника вызывают боль в шее и затылке, которая отдаёт в руки, плечо. Человек чувствует покалывание, онемение и слабость в руках.
    При протрузии в грудном отделе возникает боль в середине или внутри спины, скованность и онемение в грудном отделе. Человек чувствует покалывание в груди, боли в межрёберье, животе, слабость мышц пресса.
    Протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника вызывают боль в пояснице, которая отдаёт в ногу. Человек ощущает скованность в пояснице, слабость в ногах, покалывание в стопах, онемение пальцев ног, проблемы с мочеиспусканием.

    Чем опасна протрузия межпозвонковых дисков

    Протрузия может привести к межпозвоночной грыже. При этом повреждённое фиброзное кольцо не выдерживает давления и разрывается. Через его трещины ядро вытекает, попадает в полость спинномозгового канала и защемляет нервные окончания спинного мозга.
    Из-за грыжи в шейном отделе нарушается кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, ухудшается память. Болезнь может вызвать шейный радикулит, а при защемлении спинного мозга — паралич.
    Грыжа в грудном отделе провоцирует межрёберную невралгию.
    Грыжа поясничного отдела вызывает проблемы с органами малого таза, может стать причиной прострела в пояснице. В тяжёлых случаях человеку из-за боли трудно ходить и даже сидеть, может возникнуть паралич ног.

    Протрузия межпозвонковых дисков: причины появления

    Выпячивание межпозвонкового диска вызывают разные причины:
    Травмы позвоночника, в том числе родовые.
    Остеохондроз — повреждение хрящевой ткани позвоночника.
    Нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз. Если два соседних позвонка наклонены относительно друг друга, то межпозвонковый диск между ними испытывает асимметричное давление. В результате часть диска начинает выпячиваться.
    Нарушение обмена веществ.
    Недостаток движения и физической нагрузки.
    Пожилой возраст при остеопорозе.
    Употребление алкоголя и курение разрушают хрящевую ткань и провоцируют появление протрузии.
    Человек рискует заработать протрузию межпозвоночного диска, если работает стоя, сутулится при ходьбе и за компьютером, резко поворачивается и наклоняется, сильно солит еду. Развитие болезни провоцируют подъём тяжестей, усиленные тренировки, высокие каблуки.

    Типы протрузии

    Протрузии дисков позвоночника делятся на 4 типа:
    Центральные. Выпячивание появляется рядом со спинномозговым каналом. Такие протрузии протекают без симптомов, редко требуют лечения.
    Боковые. Протрузия располагается с правой или левой стороны позвоночного столба, часто сдавливает корешки в спинном мозге. Такой вид протрузии встречается в 10% случаев болезни.
    Заднелатеральные. Самый распространённый вид протрузии. Она расположена сзади и сбоку по отношению к позвоночному столбу. Часто защемляет нервные корешки и другие структуры спинного мозга.
    Задние. При этом виде протрузии диск выпячивается назад по направлению от живота к спине. Вызывает боль, нарушает работу органов малого таза.

  8. Самозванец Ответить

    Кроме того, оказать помощь могут лекарства из группы НПВС, например, Ибупрофен или Диклофенак.

    Физиотерапия

    Методы физиотерапии включают несколько действий, направленных на облегчение состояния человека.

    Тепло

    Тепло усиливает кровообращение и способствует выведению продуктов воспаления. Мышцы расслабляются, соединительная ткань становится более эластичной, а суставная жидкость – более жидкой. В качестве источника тепла можно использовать:
    тёплые компрессы,
    грязевые обёртывания,
    тёплые ванны (со средствами, расслабляющими мышцы – миорелаксантами – например, ягодами можжевельника),
    УФ-лампы,
    сауна.

    Ультразвук

    Ультразвуковые волны проникают на глубину около 8 см. Они способствуют кровообращению и расслабляют мышцы, также в более глубоких слоях. Ультразвук, кроме того, является решением проблемы, как лечить прохождение боли нервными волокнами.

    Электромиостимуляция

    В ходе этой процедуры нервные окончания подвергаются электрической стимуляции на периферии или в акупунктурных точках. Это облегчает боль.

    Инъекция соли

    Нервные окончания стимулируются не электрическим током, а солью (NaCl). Эффекты похожи.
    Важно! Не следует полагаться только на пассивное лечение, необходимо сочетать его с активным движением (лечебная физкультура).

    Лечебная физкультура

    При ней комбинируются упражнения на растяжение и расслабление мышц с активными упражнениями для их укрепления.

    Корректирующие упражнения

    Они подходят для людей с часто повторяющейся или хронической болью в спине. Упражнения учат, как выполнять повседневную работу без перенапряжения спины.

    Оперативное лечение

    Острая протрузия межпозвоночного диска с неполными симптомами паралича иногда (не в каждом случае!) решается при помощи хирургического вмешательства. Тем не менее, операция необходима, когда присутствуют признаки сжатия нижнего конца спинного мозга – не только паралич мышц ног, но и трудности с мочеиспусканием и дефекацией.
    Хирурги сегодня проводят большой спектр операций, которые могут быть рекомендованы в случае протрузии диска. Важно, чтобы выбранная хирургическая процедура являлась лучшим выбором для пациента, и после её проведения состояние позвоночника быстро восстановилось, и человек смог вернуться к своей повседневной деятельности.

    Важное замечание

    Человеческий позвоночник из-за вертикального положения является пожизненно чрезвычайно обременённым. Таким образом, проблемы с позвоночником являются наиболее распространёнными осложнениями со здоровьем у многих людей. Кроме того, позвоночник подвергается дальнейшей перегрузке на работе или во время занятий спортом. Подходящая гимнастика и корректирующие упражнения могут, в значительной мере, облегчить эти проблемы.
    Советуем ознакомиться:
    — Бубновский оздоровление позвоночника и суставов, видео гимнастика

    Профилактика


    Важное значение для предотвращения рецидива протрузии межпозвоночного диска имеет тренировка и укрепление спинных мышц при помощи лечебной физкультуры.

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли диск оказываемым давлением повредить нерв?

    Да, может, потому что постоянное давление на нервный корешок является причиной его отмирания (атрофии). В менее серьёзных случаях оно проявляется снижением мышечной силы в ноге, потерей чувствительности в области колена, в самых серьёзных случаях – отказом сфинктеров (энурез, недержание кала), потерей движения и чувствительности.

  9. Remer Ответить

    Основной причиной деформации межпозвоночного диска называют  излишнюю физическую нагрузку на поясницу, особенно в зрелом возрасте, поскольку именно в этот период запускаются процессы истощения костной и соединительной ткани. Кроме того, провоцирующим фактором для развития протрузии является наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
    Также к факторам, вызывающим развитие протрузии относятся:
    наследственная предрасположенность к болезням спины;
    врожденные патологии позвоночника;
    нарушение осанки;
    болезни эндокринной системы, характеризующиеся нарушением обмена веществ;
    регулярная нагрузка на поясничный отдел в процессе выполнения профессиональных обязанностей (подъем тяжестей, работа в наклоне, сидячий образ жизни);
    недостаток в физической активности, нежелание заниматься регулярной физической культурой;
    избыточная масса тела;
    ревматизм, провоцирующий и ускоряющий процесс истощения соединительной ткани);
    неудобное спальное место (матрац, подушка);
    атрофия мышц в связи с сопутствующим заболеванием опорно-двигательного аппарата;
    перенесенные травмы.
    Стоит подчеркнуть, что главной  причиной появления заболевания является возрастной процесс истощения тканей и систем опорно-двигательного аппарата, а перечисленные причины лишь создают почву для возникновения протрузии. Поэтому важной основой профилактики и лечения протрузии является устранение перечисленных причин. При правильной профилактике и своевременном выявлении протрузии можно избежать  как само проявление болезни, так и сопровождающие ее осложнения.

    Симптомы

    На ранней стадии развития протрузии достаточно сложно заметить ее проявления, поскольку в этот момент болезнь протекает бессимптомно, поэтому часто постановка диагноза  делается после планового прохождения рентгенологического исследования позвоночника.
    В более поздней стадии развития болезни можно обратить внимание на такие признаки как: тяжесть и боль в спине, хруст в районе поясницы.
    При развитии патологического процесса могут мучить болевые ощущения при физической нагрузке, а отступать в покое или лежачем положении.

  10. Адидас Ответить

    Структура позвонков поясничного отдела больше всего страдают от разных ежедневных нагрузок. Вам, наверное, доводилось чувствовать усталость и боль в ногах после трудного и активного рабочего дня. Когда ложишься и буквально чувствуешь, как каждый позвонок в пояснице ноет и раздается болезненными ощущениями по всему телу.
    Иногда, таким образом проявляются чрезмерные нагрузки позвоночника, когда ноша межпозвоночных дисков становится слишком большой. Это первые сигналы возможного развития разных усложненных процессов.
    Но в других случаях именно так начинает проявлять себя протрузии позвонков осевого столба.
    Протрузии в поясничном отделе на сегодняшний день – это не редкость. Почти ежедневно специалисты сталкиваются с этим коварным недугом позвоночника. Причем, протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела заметно помолодела по сравнению с практикой десятилетней давности.

    Причины появления протрузии в поясничном отделе

    Как известно, нагрузка этого отдела позвоночника значительно выше, чем, скажем, наблюдается в шейном или грудном. Это чревато появлением нарушений в строении позвонков. Под давлением и ежедневной нагрузкой диски позвоночника рушатся, теряют эластичность, гибкость, что приводит к образованию протрузии позвонков.
    Появление протрузии является признаком того, что человек ведет малоподвижный образ жизни или пережил травму, которая привела к дистрофическому изменению структуры этого отдела позвоночника.
    Кстати, именно дистрофические изменения являются главным фактором и начинающей стадией развития протрузии. Также протрузия, как поясничного отдела, так и других областей позвоночника, является запущенной стадией остеохондроза.

    Очень часто заболевания позвонков встречаются в старческом возрасте. Это говорит о том, что с возрастом структура дисков позвоночника меняется. Способствует этому, опять же, снижение активности, разные болезни, которые наложили отпечаток на структуру позвоночника, а также испарения влаги, благодаря которой возникает эластичность позвонков.
    При дегенеративных изменениях пропадает вода из позвонков. В результате, фиброзное кольцо усеивается трещинами, что способствует его смещению за анатомические пределы.
    Протрузия дисков по своей сути – это начальная стадия более серьезной проблемы, то есть грыжи межпозвоночных дисков. Переход протрузии к грыже достаточно незаметный. Если протрузия на последней стадии может иметь вываливание до 3-4 миллиметров, то грыжей считается вываливание фиброзного кольца в размере 5 и больше миллиметров. При этом разрыв фиброзного кольца не обязателен.
    Также среди популярных причин появления болезни специалисты отмечают:
    неправильная осанка;
    слабый мышечный корсет;
    неправильный обмен веществ;
    инфекции;
    наследственность;
    постоянный тяжелый физический труд.

    Опасность протрузии

    Главной проблемой протрузии дисков поясничного отдела является тот факт, что симптомы болезни могут не проявиться до тех пор, пока вываливание не достигнет определенного размера. Относительно большое вываливание ущемляет нервные корешки, что вызывает первые симптомы.
    Именно поэтому долгое время человек может даже не догадываться, что у него произошло нарушение структуры позвоночника. Лишь первые болевые ощущения позволят заподозрить неладное.

    Симптоматика проявления болезни

    Симптомы протрузии в поясничном отделе проявляются, как правило, болевым синдромом. В зависимости от стадии заболевания, будет отличаться и распространение проявления недуга.
    Такие болезни дисков позвоночника могут возникать на разных сегментах. Симптомы также будут отличаться и от личных особенностей человеческого организма, от стадии развития болезни, а также от вида протрузии дисков.
    Среди часто встречаемых проявлений болезни врачи отмечают следующие симптомы:
    боли в пораженной локации, которые мучают человека постоянно;
    иррадиирущие боли в конечности, в зависимости от пораженного сегмента поясницы;
    временные сильные боли после физических нагрузок;
    судороги в ногах;
    слабость в мышцах, особенно чувствуется в нижних конечностях;
    нарушение чувствительности кожных покровов внешней части ноги;
    покалывание в ногах и стопах;
    радикулит пояснично-крестцового сегмента;
    поясничная скованность.
    В экстренных ситуациях поражения дисков может нарушаться функция мочеиспускания. Это плохой признак, который требует неотлагательного обращения к врачу.

    Статистика возникновения протрузий в разных отделах позвоночника


    Протрузии дисков позвоночника в пояснице поражают разные сегменты. Все это зависит сугубо от каждого отдельного случая. Поскольку бывают разные причины появления болезни, то и индивидуальные особенности играют большую роль в поражении дисков.
    Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Они самые большие по размеру из всех имеющихся в теле человека, поскольку вынуждены нести главную осевую нагрузку.
    Чаще всего поражается сегмент L4-L5. Эти позвонки находятся сразу над почти неподвижным пояснично-крестцовым отделом. Недуг в большинстве случаев поражает два сегмента L4-L5 и L5-S1. Эти нижние межпозвоночные диски тревожат человека, поскольку они выдерживают колоссальную нагрузку и при этом не так хорошо защищены мышечным корсетом, как скажем, позвонки, что расположили ближе к грудине.
    Значительно реже протрузия затрагивает сегменты L1-L2, L3-L4, хотя могут встречаться и сопутствующие поражения. Например, протрузия возникает на промежутке L1-L2 и L3-L4 или L3-L4 и L4-L5.
    Ущемление нервных корешков на разных сегментах поясничных дисков будет вызывать разные болевые ощущения, которые распространяются на нижние конечности.
    Например, при поражении сегментов:
    L1-L2 #8212; боль будет чувствоваться в области поясницы и ягодичных мышц;
    L2-L3 #8212; вызывает боль в бедрах по внутренней стороне, затрагивая ягодицы;
    L3-L4 #8212; боли захватывают внутреннюю часть нижних конечностей по всей длине мышц;
    L4-L5 – боль чувствуется в икроножных мышцах как с внешней стороны, так и с внутренней;
    L5-S1 – боль начинается в пояснице и чувствуется по всей внешней стороне ноги.
    Лечение подобной болезни проводится традиционным путем. В некоторых случаях показана операция.

    Характеристика заболевания и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

    Сущность патологии

    В общем случае протрузия дисков позвоночника представляет собой выпячивание дискового тела за пределы границ позвонков, но без разрыва оболочки фиброзного кольца. Другими словами, фиброзное кольцо выдавливается из межпозвоночного пространства, но пульпозное ядро остается внутри оболочки, что и отличает протрузию от грыжи, которая характеризуется разрывом кольца и выходом ядра наружу. В принципе, эта патология может произойти в любом отделе позвоночника, но наиболее часто фиксируется протрузия дисков поясничного отдела, что связано с огромными нагрузками, действующими на этот отдел.
    Протрузия поясничного отдела развивается по дегенеративно-дистрофическому механизму в результате структурных изменений межпозвонковых дисков поясничного отдела. Чаще всего она становится следствием развития заболеваний позвоночника дистрофического характера. Поэтому принято считать, что протрузия поясничного отдела является осложнением запущенного остеохондроза и первой стадией межпозвоночной грыжи, в которую она может перейти, если не принимать меры, при разрыве выпяченного фиброзного кольца.
    В нормальных условиях при здоровом позвоночнике межпозвонковые диски защищены амортизирующими способностями хрящевых элементов. В результате дегенеративных возрастных процессов или под воздействием ряда факторов происходят структурные нарушения, при которых обезвоженная хрящевая ткань теряет упругость и уменьшается высота межпозвонкового диска. Такие изменения и провоцируют смещение диска при определенных нагрузках.

    Локализация очагов поражения

    Статистика показывает, что протрузия дисков поясничного отдела чаще всего развивается в районе позвонков L4-L5 (почти половина всех проявлений патологий). До 30% случаев протрузии дисков позвоночника приходится на участок L5-S1. Значительно реже встречается поражение позвонков L1-L2 (1-1,5%) и L3-L4 (4-5%).
    В зависимости от направления выдавливания диска и характера процесса выпячивания выделяются следующие основные разновидности поясничной протрузии:
    1 Циркулярный тип: фиброзное кольцо выдавливается по всему периметру позвонка, более-менее равномерно по всей длине.
    2 Дорсальный тип: выпячивание происходит в канал спинного мозга, что вызывает наибольшие опасения и более явные проявления.
    3 Диффузный тип: диск выдавливается в разные стороны в различных местах, но очень неравномерно.
    4 Латеральный тип: выпячивание наблюдается в боковом направлении.

    В развитии межпозвоночной патологии просматриваются характерные стадии:
    1 Начальная стадия характеризуется смещением пульпозного студенистого ядра в пределах оболочки фиброзного кольца. На некоторых участках вещество ядра упирается в стенозную ткань оболочки и создает небольшие выпуклости в пределах 1-2 мм. Такой пролапс диска на этой стадии не превышает половины его диаметра.
    2 Основная стадия протрузии происходит в виде продолжения выпячивания фиброзного кольца под давлением со стороны студенистого вещества в результате разрушения внутренних тканей диска. На этой стадии выпячивание достигает максимальных размеров, до 5,5-6 мм. Внешняя оболочка фиброзного кольца пока выдерживает нагрузки.
    3 Третья стадия уже касается перехода протрузии в межпозвонковую грыжу, когда под действием внутренних нагрузок оболочка фиброзного кольца разрушается и студенистое ядро выдавливается наружу, увеличивая размеры грыжевого мешка.

    Этиология болезни

    Протрузия поясничного отдела обуславливает дегенеративное изменение структуры хрящевой ткани и мышечного каркаса. В результате структурных нарушений уменьшается высота диска, происходит сближение позвонков, что обеспечивает выдавливание студенистого вещества. Наиболее характерным структурным нарушением является обезвоживание хряща, дефицит аминокислот, витаминов и микроэлементов, ухудшение кровоснабжения, микроскопическое растрескивание ткани.

    Основные причины таких явлений заключаются в естественном возрастном старении, постоянном воздействии механической нагрузки, микротравмах. Одна из важнейших причин – остеохондроз, который приводит к значительному дефициту аминокислот, воды и необходимых микроэлементов. Повышенные механические нагрузки объясняются большой подвижностью поясничного участка, где располагается центр тяжести тела. Эти нагрузки возникают при подъеме и ношении грузов, а также просто при принятии вертикального положения тела.
    Серьезные травмы позвоночника, как правило, приводят к образованию грыжи, а вот частое небольшое травмирование в виде ушибов, которые в обычной жизни всерьез не воспринимаются, способно повлиять на развитие микротрещин во внутренних тканях дисков и вызвать протрузию.
    Помимо основополагающих причин зарождения патологии, воздействуют многочисленные провоцирующие факторы, которые ускоряют появление поясничной протрузии. К таким факторам можно отнести следующие причины:
    гипотония образа жизни, способствующая слабости мышечного каркаса;
    кислородное голодание в результате отсутствия физических нагрузок;
    вредные профессиональные условия;
    неправильное питание;
    длительные и частые статические и динамические нагрузки;
    неправильная осанка и походка;
    болезни, приводящие к нарушению обмена веществ и кровоснабжения.

    Межпозвонковая протрузия диска L4 L5 L5 S1 пояснично-крестцового отдела


    Содержимое:
    Как появляется грыжа
    Чего следует избегать, чтобы не сталь жертвой протрузии
    Какое лечение может быть эффективным
    Среди схожих заболеваний позвоночного столба протрузия диска L4 L5 диагностируется наиболее часто, так как именно на эту часть позвоночника приходится большая часть нагрузок. Выпячивание или смещение диска, который находится между позвонками, происходит в результате дегенеративных изменений его ткани. Чаще всего такая патология обусловлена недостаточным снабжением питательными веществами вследствие застойных явлений.
    Так как такие изменения квалифицируются, как начальная стадия грыжи следует уделить особенное внимание состоянию здоровья пациента при первых признаках этого заболевания. Такой подход обычно позволяет достигнуть полной ремиссии без оперативного вмешательства. Какие стадии проходит протрузия L4 L5 диска, прежде чем будет диагностирована грыжа? Почему ранняя диагностика и правильно назначенное лечение может оказать наиболее благоприятное влияние на здоровье пациента?

    Как появляется грыжа?

    Прежде чем будет диагностирована грыжа позвоночника, наблюдается развитие протрузии диска L4 L5. Изменения обычно проходят три стадии. Каждая следующая степень развития патологии сигнализирует появлением новых симптомов и все сложнее поддается лечению.
    Необходимо учитывать, что оставленная без внимания протрузия позвоночника способна быстро прогрессировать и развиваться, поэтому если не назначить своевременное лечение при малейшей нагрузке на пояснично – крестцовый отдел возникнет грыжа.
    В большинстве случаев протрузия диска L5 S1 проходит три стадии развития. А именно:
    Начальная. Поверхность фиброзного кольца покрывается небольшими трещинками, оно теряет свою эластичность, наблюдается изменение состава и состояния диска. Такие нарушения могут сигнализировать о себе локализованными вспышками боли, которые проходят самостоятельно. У некоторых пациентов на этом этапе практически не наблюдается симптомов, поэтому обнаружение протрузии на начальной стадии обычно происходит случайно, во время регулярного профилактического осмотра.
    Вторая стадия. Начинается выпячивание диска. Для этого состояния характерно смещение кольца на всего на 2-3 мм. Наблюдаются мигрирующие боли. Особенно опасна на этой стадии циркулярная протрузия диска L4 L5 позвонков. Выпячивание в таком случае происходит сразу во всех направлениях. Пациенты, у которых диагностировали вторую степень развития патологии, могут вылечить ее даже без применения лекарственных средств и операции.
    Третья стадия. Выпячивание диска достигает, возможно, допустимых размеров. Симптомами являются невралгические нарушения острые приступы боли, которые требуют приема анальгетиков, а также онемением рук и ног. Диск начинает усиленно давить на нервные корешки, провоцируя возникновение воспалительного процесса. На этой стадии разрыв фиброзного кольца встречается достаточно часто.
    Если у пациента наблюдается разрыв фиброзного кольца, либо увеличение размера протрузии межпозвоночных дисков L4 L5 L5 S1 до нескольких сантиметров диагностируется грыжа позвоночника. Эта степень заболевания требует обязательного медикаментозного лечения, а в некоторых случаях будет необходима госпитализация и оперативное вмешательство.

    Чего следует избегать, чтобы не сталь жертвой протрузии?

    Лучше всего не справляться с последствиями возникшего заболевания, а попытаться снизить риск его возникновения к минимуму. Протрузия межпозвоночного диска L4 L5 L5 S1 появляется как следствие следующих проблем в организме человека:
    Остеохондроз. Наиболее частая причина провоцирующая появление патологии. Имеет схожую симптоматику. По этой причине на начальных стадиях изменения диска могут быть незаметны.
    Заболевания позвоночника. Остеопороз, сколиоз и многие другие болезни позвоночника могут стать первопричиной возникновения протрузии.
    Нарушения обмена веществ. Межпозвоночные диски человека получают необходимые питательные вещества за счет прилегающих тканей. Изменения в правильном обмене веществ, нарушения в питании, недостаток в кальции и других микроэлементах могут привести к необходимости в лечении протрузии дисков L4 L5 L5 S1 пояснично-крестцового отдела.
    Травмы.
    Пациенты, у которых наблюдается хотя бы одна из вышеперечисленных проблем, находятся в категории риска. При первых симптомах заболевания им как можно раньше необходимо обратиться за консультацией к невропатологу.

    Какое лечение может быть эффективным?

    Лечение протрузии диска L5 S1 особенно на начальных стадиях носит профилактический характер. Пациентам могут быть назначены витамины и минералы, а также рекомендованы хондропротекторы, для укрепления хрящевой ткани дисков. Обычно такие меры совместно с физиотерапевтическими процедурами имеют благоприятное влияние на организм человека и помогают активизировать собственные силы для борьбы с патологией. Если пациенту, у которого обнаружена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение не помогает, могут быть рекомендовано следующее:
    Вытяжение позвоночника.
    Массаж и мануальная терапия.
    Лечебная гимнастика или йога.
    Акупунктура.
    Назначение каждого из вышеперечисленных методов следует назначать индивидуально в зависимости от общего состояния пациента и категорически после его полного осмотра. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, все методы воздействия следует согласовывать с лечащим врачом.
    Источники: http://grizhy.ru/pozvonochnika/protruziya-poyasnichnogo-otdela/, http://lecheniegryzhi.ru/chto-takoe-protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela/, http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/295-protruziya-diska-l4-l5.html

  11. ХайповыйКошаК Ответить

    Витамины группы B

    В состав комплексного лечения протрузии дисков позвоночника применяются витамины и микроэлементы. Наиболее актуально использование комплексов с повышенным содержанием кальция, который необходим для укрепления костных тканей и профилактики их деструктивных изменений. Витамины группы B назначаются врачами пациентам при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Они способствуют ускорению восстановления поврежденных структур, улучшают проведение нервных импульсов. Какие препараты применяются в терапии протрузии межпозвоночных дисков:
    Пентовит;
    Нейромультивит;
    Мильгамма;
    Нейробион;
    Комбилипен.
    При тяжелых формах протрузии практикуется использование Комбилипена и Мильгаммы в растворах для парентерального введения. Такие лекарственные формы помогают быстро и эффективно восстановить иннервацию.

    Противовоспалительные мази, кремы и гели

    Если использование мазей с миорелаксантами не практикуется в терапии протрузии позвоночника, то наружные средства с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендуются врачами в подавляющем большинстве случаев. Они проникают в самые глубокие слои тканей и оказывают противоотечное и обезболивающее действие.
    Для снижения выраженности воспалительного процесса следует 1-3 раза в сутки растирать шейную или поясничную область такими мазями, кремами, гелями:
    Диклофенаком;
    Нимесулидом;
    Ибупрофеном;
    Вольтареном;
    Фастум-гелем.
    Мази и гели с разогревающим эффектом помогают быстро устранить скованность движений и сильный болевой синдром. После использования таких наружных средств улучшается кровоснабжение в поврежденных тканях, к ним начинают беспрепятственно поступать питательные и биологически активные вещества. Поясничную и шейную протрузию можно лечить с помощью Капсикама, Финалгона, Ревмалгона из серии 911. Применять такие препараты следует с осторожностью — у людей с чувствительной кожей они могут спровоцировать аллергические реакции.

    Немедикаментозная терапия

    Протрузию межпозвоночного диска поясничного или шейного отдела, диагностированную на начальной стадии, врачи предпочитают лечить без применения фармакологических препаратов. Откорректировать возникшие нарушения и устранить болезненные ощущения можно с помощью сеансов мануальной терапии. Частой причиной деструктивных изменений становится остеохондроз, от которого также поможет избавиться специалист. После проведения процедуры исчезают мышечные спазмы, а вместе с ними уходят и боли. Помимо мануальной терапии, заметно улучшают самочувствие пациента массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *