Что такое синусит его симптомы и как его лечить?

19 ответов на вопрос “Что такое синусит его симптомы и как его лечить?”

  1. viktorxxx Ответить

    Для снятия отека слизистой оболочки и облегчения дыхания через нос назначаются сосудосуживающие средства, такие как:
    Назол;
    Тизин;
    Виброцил;
    Отривин;
    Длянос.
    Некоторые из компонентов, например, виброцил содержат также противоаллергический компонент. Однако, эти препараты не стоит применять дольше 3 дней.
    Большой популярностью пользуются капли для промывания носа на основе морской воды. Солевые растворы очищают слизистую оболочку и увлажняют ее. Эти препараты не содержат каких-либо лекарственных компонентов и поэтому не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Их можно применять у детей, беременных женщин и при кормлении грудью. К этим препаратам относят:
    Аквалор;
    Аквамарис;
    Физиомер;
    При синуситах аллергической природы назначают капли противоаллергического действия – Кромогексал, Аллергодил и др.
    При особо сложных и неподдающихся лечению синуситах применяют капли с содержанием глюкортикостероидов – гормонов, обладающих противовоспалительным действием. Эти препараты снимают отек и воспаление слизистой оболочки. Назначить эти препараты может только лечащий врач из-за возможных побочных эффектов. К этим препаратам относят:
    Назонекс;
    Авамис;
    Фликсоназе;
    Насобек.
    Если синусит не лечить, воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может перейти на ухо и вызвать средний отит или воспаление среднего уха. Это происходит потому, что гной из пазухи носа попадает в носоглотку, а оттуда в полость среднего уха. Самым грозным осложнением синусита может стать менингит или воспаление мозговых оболочек. Это может случится, если гной из носовой пазухи прорвется в область головного мозга.

  2. turovnikoff Ответить

    Ведущая роль в развитии синусита отдана палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев. Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.
    Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:
    врожденные аномалии раковин носа и решетчатого лабиринта;
    приобретенные в процессе жизни деформации структур носа, возникшие после неудачного оперативного вмешательства, различных травм, хронического воспаления слизистой носа, к примеру вследствие гипертрофического ринита;
    острые вирусные инфекции;
    лечебные и диагностические внутрибольничные манипуляции: назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование, тампонада носа;
    следствие сенсибилизации организма, проявляющейся в виде аллергического вазоматорного ринита или сезонного риноконъюнктивита (поллиноза);
    полипоз носа, аденоиды;
    курение;
    некачественная экстракция зубов верхней челюсти, после которого присоединяется бактериальная инфекция, восходящим путем попадающая на слизистую в основном гайморовых пазух;
    микозная инфекция, развивающаяся вследствие длительного и неоправданного приема антибиотиков и снижения иммунитета на этом фоне;
    частые переохлаждения;
    вынужденное вдыхание агрессивных химических веществ, например во время работы на вредных предприятиях.
    Факторы риска:
    заболевания зубочелюстной системы;
    диабет;
    муковисцидоз или другие генетические болезни, обусловленные повышением вязкости секрета;
    заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;
    аллергический диатез;
    гипотиреоз;
    синдром Картагенера;
    использование стероидов и т. д.
    Воспаление слизистой синусов, вызванное инфекцией или другими этиологическими факторами, сопровождается отеком. Железы начинают активно продуцировать большое количество слизи, которая, скапливаясь в пазухах из-за сужения соустья околоносовых полостей, сгущается. Пазухи перестают полноценно очищаться. В результате застоя секрета, нарушения естественной вентиляции и дефицита кислорода в тканях синусов создаются благоприятные условия для жизнедеятельности условно-патогенной флоры, вызывающей хронический инфекционный процесс.
    В начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.
    Острый синусит может длиться до 2 мес. и дольше, заканчиваясь либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму, при которой отмечается стойкое изменение мембран слизистой пазух. Это повышает склонность больного к частым синусовым инфекциям.

    Виды синусита

    Термином синусит обозначают несколько заболеваний:
    фронтит (связан с воспалением лобной пазухи);
    гайморит (связан с воспалением гайморовой пазухи);
    этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта);
    сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).
    Наиболее распространенным заболеванием является гайморит, на втором месте – этмоидит. В процесс воспаления могут вовлекаться одна пазуха или все придаточные пазухи с обеих или с одной стороны.
    По характеру течения синусит делят на:
    острый – развивается менее чем за четыре недели;
    подострый – развивается за 4-12 недель;
    хронический – длится более 12 недель.
    рецидивирующий – острые эпизоды заболевания повторяются более трех раз в год.

    Острый и хронический синусит

    В зависимости от продолжительности воспалительного процесса специалисты различают подострый, острый и хронический синусит.
    Чаще всего развитие острой формы заболевания происходит в результате острых респираторных вирусных инфекций, причинами которых в свою очередь служат вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы, стафилококки и многие другие болезнетворные микроорганизмы. При остром синусите отек слизистой оболочки носовых пазух приводит к закрытию выводного отверстия пазухи, в результате чего происходит скопление в ней инфекции. Данный процесс приводит к развитию воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Для острого синусита характерны сильные головные боли и повышение температуры тела. Кроме этого основными симптомами синусита в данном случае является заложенность носовых пазух, гнойные выделения из них и отечность тканей лица на месте пораженной пазухи.
    Хроническая форма данного заболевания развивается при незавершенном лечении синусита. В первое время кажется, что симптомы прошли, прекратились головные боли, заложенность носа не постоянна и чаще всего отмечается в лежачем положении. При этом появляется першение в горле, ощущения болезненности при глотании и чувство сухости. Хронический синусит может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет, но в это время могут развиться осложнения со стороны таких внутренних органов, как почки, печень, легкие и сердце. Для диагностики хронической формы используется рентген и компьютерная томография. Для более точной постановки диагноза придаточные пазухи носа просвечиваются при помощи специального источника света, который вводится через рот.

    Первые признаки

    Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:
    ощущение давления в области лица;
    расстройства вкуса и обоняния;
    неприятный запах изо рта;
    гнусавость голоса;
    рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.
    Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.
    Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

    Симптомы синусита

    Подозрение на формирование воспалительного очага в одной или нескольких придаточных синусах носа возникает, если у взрослого или ребенка заложенность носа наблюдается более 7-10 дней без видимого улучшения. Симптомы синусита у взрослых при острой и хронической форме болезни различна.
    Симптоматика острого синусита:
    Стойкая заложенность носа;
    Слизистое/гнойное отделяемое из носовых ходов;
    Кашель вследствие стекания экссудата в глотку (по задней стенке), откашливание обильной гнойной мокроты особенно сильно по утрам;
    Чувство распирания и тяжести в области воспаленной пазухи, особенно выраженное при наклоне головы вперед;
    Боли при синусите в зоне пораженной пазухи с возможной иррадиацией в зубы, глаза, скулы;
    Отечность и болезненность над очагом воспаления, возникающая при касании к коже;
    Слабое/отсутствующее обоняние;
    Гипертермия: в острой фазе до 38,0С и выше, в хронической — до 37,5С;
    Слабость, беспокойный сон, отсутствие аппетита.
    Симптоматика хронического синусита:
    Симптомы при синусите в хронической фазе обычно скудны. Больной может отмечать:
    Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
    Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
    Сухость в горле, головная боль, раздражительность.
    Особые клинические проявления различных форм синусита:
    Гайморит — усиливающаяся болезненность при наклоне головы или надавливании на область гайморовой пазухи, характер болей — достаточно интенсивный и постоянный во времени, слезотечение и светобоязнь.
    Острый фронтит — отечность носа и глаз, усиление болей при простукивании лобных пазух, густая желтая/зеленая слизь из носа, иррадиация боли в уши и зубы, облегчение при сильных головных болях наступает только в горизонтальном положении, снижение обоняния и вкусовых ощущений, выраженная слабость и высокая гипертермия.
    Хронический фронтит — гнойная мокрота обильно выделяется из носа по утрам после подъема с постели, ноющие головные боли.
    Острый этмоидит — тяжелое состояние больного, болезненность переносицы и крыльев носа, дыхание носом затруднено, гипертермия до критических цифр, рвота/понос, выраженная интоксикация.
    Хронический этмоидит — разлитые головные боли, болезненная пальпация переносицы, тошнотворный запах гнойных выделений, густая слизь в носоглотке провоцирует постоянное сплевывание, формирование полипов.

    Степени тяжести

    Симптоматика синусита во многом зависит от степени тяжести заболевания. Различают синусит с легким течением, средней тяжести и с тяжелым течением.
    Легкое течение синусита. В данном случае признаки интоксикации минимальны, хотя местные и рентгенологические признаки присутствуют. Головная боль при легком течении синусита может проявляться минимально. Что касается температуры тела, то она, как правило, нормальная или же повышена незначительно.
    Синусит средней тяжести. При средней тяжести синусита у больного отмечаются умеренные признаки интоксикации. В частности, у больного отмечается умеренный или выраженный болевой синдром. Как правило, это головная боль или локальная боль в местах проекции пазух. Температура тела может повышаться до 38-38,5 градусов. У больного возможно развитие местных реактивных явлений. В частности, это реактивный отек века, отечность мягких тканей в области стенок околоносовых пазух.
    Тяжелая форма синусита. В данном случае отмечается выраженная интоксикация организма. У больного отмечаются интенсивные головные боли, болезненность в области стенок пазух. Температура тела при тяжелом течении поднимается выше 38,5 градусов. При таком течении болезни возможно развитие серьезных осложнений.

    Симптомы синусита у детей

    Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам. Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку. При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.
    У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.
    Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной. Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд. В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

    Осложнения

    Опасность синусита заключается в развитии серьезных и тяжелых осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу. Такими осложнениями являются патологические состояния головного мозга:

  3. Ekub Ответить

    Вирусные инфекции. Попадая в пазухи, вирусы провоцируют обильные выделения, а также сгущивание секрета, при этом сужаются соустья пазух, нарушается вентиляция и их дренаж. Осложнением является присоединение бактерий, которое при неправильном лечении развивает устойчивость ко многим антибиотикам.
    Грибок. Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции.
    Воздух. Спровоцировать развитие синусита может и холодный воздух, либо же сильно загрязненный воздух (газ, токсины и т.д.).
    Авитаминоз. Если сделать некоторые обобщения, то можно выявить, что причиной синусита во многих ситуациях являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые через некоторое время времяпрепровождения в организме человека неплохо обустраиваются, стремительно развиваясь, поражая различные органы, начиная с лицевой части лица. Так вот, защитным барьером против этих микроорганизмов является иммунная система человека, и если она ослаблена, человек имеет то, что имеет. Ослабляет же иммунную систему недостаточность витаминов и микроэлементов, что и является авитаминозом.
    Переохлаждение организма (гипотермия). Когда человек подвергается переохлаждению, защитные функции иммунной системы угнетаются. Это в свою очередь приводит к тому, что организм не способен адекватно отражать атаки инфекции и становится уязвимым. Именно поэтому, осень, зима и весна, когда человек подвержен холоду, у него развиваются различные заболевания органов дыхания, в том числе и различных синуситов.

    Симптомы синусита

    Основными признаками синусита является заложенность носа, а также обильно выделяющиеся гнойные образования в виде желтоватой или зеленоватой слизи в околоносовых пазухах или на задней части горла.
    Среди других симптомов синусита отмечают:
    — некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
    — нарушение обоняния;
    — повышенная и высокая температура;
    — боль в горле;
    — повышенная утомляемость и общая усталость;
    — кашель, особенно по ночам;
    — неприятный запах изо рта;
    — головокружения;
    — головная боль;
    — зубная боль;
    — гиперемия.

    Осложнения синусита

    Синусит, как и множество других заболеваний в области головы, может спровоцировать серьезные нарушения в работе всего организма, так, например, под удар может попасть головной мозг (менингит, абсцесс мозга), которые иногда заканчиваются летальным исходом.
    Среди других осложнений синусита:
    — поражение костей (остеомиелит);
    — заболевания глаз (конъюнктивит);
    — заболевания ушей (отит);
    — заболевания органов дыхания (астма, ангина, фарингит, трахеит, бронхит и др.) и другие болезни.

    Диагностика синусита

    Диагностику синусита проводит отоларинголог (ЛОР).
    При синусите у взрослых, на анализ берется выделения из носа.
    Диагностика у детей основывается на симптоматике заболевания при ЛОР-обследовании.
    Кроме того, врач может назначить следующие методы диагностики синусита:
    — эндоскопическое исследование околоносовых пазух;
    — УЗИ (ультразвуковое исследовании);
    — рентген области лица (фронтальный и боковой);
    — компьютерная томография (КТ);
    — ядерно-магнитный резонанс.

    Лечение синусита

    Лечение синусита направлено на:
    — устранение причины воспаления;
    — приведение в норму работу дренажной системы околоносовых пазух и лабиринтов;
    — устранение симптоматики заболевания.

    Общие рекомендации при лечении синусита, а также схема лечения:

    1. Если синусит сопровождается насморком (ринит) или простудой, стоит воздержаться от походов на улицу, особенно если на улицы прохладная погода.
    2. Если повышена температура тела, можно использовать жаропонижающие препараты;
    3. Для ослабления симптомов заболевания, а также облегчения заложенности носа, нужно употреблять обильное теплое питье, особенно с содержанием витамина С (чай с шиповником или лимоном и медом). Принимать теплые ванны и делать ингаляции, преимущественно на хвойных основах (сосна, эвкалипт, мята и др.), которые имеют антисептические свойства. Подробнее об ингаляциях далее в статье, в «Народных средствах против синусита».
    4. При бактериальном синусите, для лечения назначается прием антибиотиков.

    Антибиотики при синусите

    Важно! Курс лечения и дозировки назначает лечащий врач!
    Важно! Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

  4. diesel0k Ответить


    Это заболевание преимущественно бактериального происхождения. Реже диагностируются вирусная, грибковая и аллергическая формы данной патологии. Наиболее часто встречается гайморит, при котором воспаляются верхнечелюстные синусы. Маленькие дети (до 5 лет) никогда не болеют гайморитом, т. к. синусы еще полностью не развиты. Игнорирование симптомов болезни чревато грозными осложнениями в виде сепсиса, гнойного воспаления окружающих тканей, менингита и разрушения костей.

    Причины синуситов

    Возбудителями синусита являются вирусы (респираторно-синцитиальный, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус), бактерии (синегнойные палочки, стрептококки, пневмококки, стафилококки) и грибки. Проникновение микробов в придаточные пазухи происходит следующими путями:
    гематогенным (через кровь из других органов);
    лимфогенным;
    воздушно-капельным;
    воздушно-пылевым.
    Причинами развития хронического и острого воспаления являются:
    Острые вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная инфекция, парагрипп).
    Переохлаждение. При бактериальном синусите симптомы часто появляются после простуды.
    Снижение иммунного статуса. Приводит к активизации и бесконтрольному размножению микробов. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные, люди с лейкозом, гемобластозами, туберкулезом, аутоиммунной патологией и сахарным диабетом. Снижение иммунитета может быть обусловлено злокачественными опухолями, лучевой и химиотерапией.
    Повреждение носовой кости и ее деформация.
    Аномалии строения придаточных пазух.
    Аномалии развития носовых раковин.
    Гипертрофический и другие формы ринита (вазомоторный).
    Нарушение оттока секрета, который вырабатывается бокаловидными клетками слизистой.
    Микозы. Причинами могут быть дисбактериоз и нерациональное применение антибиотиков широкого спектра действия.
    Воздействие на слизистую аллергенов (пыли, аэрозолей, сигаретного дыма, пыльцы растений, частиц насекомых).
    Вдыхание холодного воздуха.
    Профессиональные вредности (вдыхание химикатов).
    Болезни зубов (кариес, воспаление пульпы).
    Наличие очагов инфекции. Гемисинусит может развиться на фоне гнойного отита (воспаления уха), ангины, хронического тонзиллита, трахеобронхита, фарингита, ларингита.
    Наличие полипов. Это доброкачественные новообразования округлой формы, которые могут перекрывать просвет носовых ходов и затруднять отток слизи.
    Длительное нахождение в носовых путях инородных предметов. Частая причина синусита у детей.
    Хирургические вмешательства на верхней челюсти и зубах.
    Аденоиды. Это участки разрастания (гипертрофии) лимфоидной ткани.
    Опухоли, которые располагаются у входа в пазуху.
    Сепсис. Характеризуется распространением микробов по организму.

    Классификация


    В зависимости от длительности и характера протекания синусит подразделяется на:
    Острый. Симптомы беспокоят не более 3 месяцев.
    Рецидивирующий.
    Хронический. Длится более 3 месяцев. Нередко требует хирургического вмешательства (вскрытия пазухи с дренированием).
    В зависимости от морфологических особенностей пораженной пазухи различают следующие формы синусита:
    Продуктивную. Характеризуется гиперплазией тканей. Наблюдаются полипы, кисты и утолщение стенок пазухи.
    Экссудативную. Бывает катаральной, гнойной (секрет густой с примесью гноя) и серозной (секрет жидкий и прозрачный).
    Деструктивную. Возможны казеозное изменение тканей, атрофия слизистой (истончение) и некроз тканей.
    Смешанную.
    Аллергическую. Обусловлена контактом с аллергенами.
    Вазомоторную. Развивается на фоне вазомоторного ринита.
    С учетом локализации патологического процесса выделяют фронтит (воспаляется слизистый слой лобной пазухи), гайморит (поражается гайморова пазуха), этмоидит (воспаляется решетчатый синус) и сфеноидит (воспаляется слизистая клиновидной пазухи). Воспаление бывает правосторонним, левосторонним и двусторонним. Поражение сразу всех пазух называется пансинуситом. По характеру воспаления данная патология подразделяется на отечно-катаральную, гнойную и смешанную.

    Симптомы

    Клинические признаки синусита определяются характером воспаления, возбудителем и локализацией. Для бактериальной формы болезни характерны следующие проявления:
    Боль в голове. Она не острая, а давящая или сжимающая. Наиболее частая ее локализация — область надбровных дуг, лба, висков и околоносовая зона. При одностороннем поражении боль ощущается только справа или слева. В случае развития сфеноидита она локализуется в глазнице, затылке или теменной области. Гемисинусит может проявляться разлитой болью без четкой локализации. Возникновение этого симптома обусловлено закупоркой синусов гноем и увеличением давления в придаточных пазухах.
    Отечность внутренней части век. Наблюдается при этмоидите.
    Снижение зрение.
    Покраснение конъюнктивы.
    Слезотечение.
    Боль в области глаз.
    Ухудшение обоняния. Развивается при несвоевременном применении лекарств от синусита. Вначале наблюдается гипосмия, которая может сменяться аносмией (полной потерей обоняния).
    Ухудшение носового дыхания. Наблюдается на протяжении всего дня.
    Заложенность носа. Наиболее частый симптом.
    Выделения из носа. Они не такие обильные, как при рините. При гнойном воспалении пазух они густые, зловонно пахнущие, зеленоватого цвета, тягучие, с примесью гноя. Он образуется в результате жизнедеятельности бактерий и контакта их с лейкоцитами.
    Наличие в носу твердых корочек.
    Першение и ощущение кома в горле. Частый признак сфеноидита. Данный симптом возникает в результате стекания секрета по задней стенке глотки и ее раздражения.
    Кашель.
    Астеновегетативные симптомы. Возникают на фоне проникновения в кровь токсинов. Возможны нарушение сна, слабость, недомогание, чувствительные нарушения в виде парестезий, снижения продуктивности труда, быстрой утомляемости, снижения успеваемости в школе, раздражительности, покраснения отдельных участков лица, головокружения и ухудшения памяти.
    Повышение температуры. Это признак острого синусита.
    Чувство распирания в носу.
    Припухлость лица.
    Симптомами аллергической формы заболевания являются жидкие выделения водянистого характера, заложенность и головная боль. Возможны признаки сопутствующей аллергической патологии (кожная сыпь, гиперемия, чихание, слезотечение). Острый вирусный синусит часто протекает с высокой температурой, общим недомоганием, болью в мышцах и суставах.

  5. Alxtsk Ответить

    Антибиотики при синусите у взрослых


    Лечение синусита обязательно включает прием медикаментов антибактериального спектра действия. Часто назначаемые антибиотики:
    Кефзол;
    Рокситромицин;
    Левофлокс;
    Цефалксин;
    Аугментин.
    Наряду с антибиотиками назначаются назальные капли сосудосуживающего действия, чтобы облегчить дыхание носом: Нафтизин, Називин, Отривин.
    Антибактериальная терапия синусита легкой формы проводится преимущественно препаратами из группы цефалоспоринов и макролидов. Если синусит протекает в тяжелой форме с интенсивной симптоматикой и высокими рисками осложнений, назначаются антибиотики пенициллиновой группы 2 и 3 поколения.
    Наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя в лечении острого типа синусита является антибиотик Азитромицин. Антибактериальные препараты принимаются как в таблетированной форме, так и могут использоваться в виде спрея, например, Биопарокс.

    Физиотерапия

    Среди лечебных манипуляций в терапии синусита выделяют следующие физиотерапевтические методы:
    электрофорез;
    фонофорез с применением препаратов местного спектра действия (мази), оказывающих антисептическое воздействие;
    УВЧ пазух;
    лазерная терапия;
    терапия квантовыми лучами.
    Перед тем как лечить острую форму синусита физиотерапевтическими методами, необходимо определить тип заболевания и специфику его течения, т.к. каждая процедура имеет свои противопоказания и ограничения.
    Сами физиотерапевтические процедуры не лечат синусит. Они способствуют активизации в организме процессов, способных ускорить процесс выздоровления и быстро облегчить общее состояние пациента. Физиопроцедуры ускоряют метаболизм, нормализуют местные обменные процессы и повышают терапевтическое действие антибиотиков и других лекарственных средств, назначаемых в комплексной терапии.

    Прокол пазухи

    Прокол — процедура достаточная болезненная и неприятная. Проводится она в том случае, когда синусит протекает в тяжелой форме и другие методы терапии, например, промывание с помощью «кукушки», не дают должного результата. В ходе процедуры пробиваются с помощью медицинского шпателя мягкие хрящи носовых пазух, после чего в них вводится катетер, соединенный со шприцем. Через шприц и катетер в прокол хрящевых тканей подается под давлением дезинфицирующий раствор. Цель прокола — вывести слизь и гной.

    Хирургическое лечение


    К операции прибегают в редчайших случаях, когда консервативная терапия и проколы не дают положительного результата. Применяемый метод хирургического вмешательства — синусопластика баллонного типа. В ходе процедуры с помощью специального шприца в устье пазухи вводится баллон, который потом раздувается, открывая канал. Через него откачивается слизь и гной. Проводится процедура (по желанию пациента) с применением местной анестезии или без нее.
    Еще один современный метод хирургического вмешательства — ЯМИК. В ходе операции заднюю стенку носоглотки перекрывают баллонном, после чего открывается передний носовой проход. Путем создания отрицательного давления жидкость в пазухах замещается воздухом, что способствует активному вытеканию гноя и слизи. После очищения от гнойных масс пазухи орошаются дезинфицирующим или антибактериальным раствором.

    Промывание носа

    Процедура промывания пазух считается одной из самых эффективных на ранней стадии развития заболевания. Она безопасная и безболезненная. Промывание проводится несколько раз в день с помощью специальных растворов. Можно использовать покупные средства, например, Аквамарис или физраствор. Также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 ч.л. соли в 1 л кипяченой воды.
    Раствор заливается в каждую пазуху, а через несколько минут нос прочищается от слизи.

    Лечение народными средствами


    Лечение в домашних условиях синусита является вспомогательным, направленным на увеличение терапевтического действия медикаментозной терапии и быстрейшего купирования признаков заболевания.

    Сок лука

    Рекомендуется проводить лечение острого синусита в домашних условиях с помощью лукового сока. Пошаговая инструкция:
    Выдавить сок из одной половины средней по размеру луковицы.
    Смочить в нем кусок ваты или ватного диска.
    Вату вставить в одну из ноздрей, через которую необходимо дышать в течение 5 минут.
    Сок для приготовления нужно использовать всегда свежий и не подвергать его длительному хранению. У взрослых в домашних условиях процедура проводится 2 раза в сутки.

    Ингаляции

    Для ингаляций используются растворы антибактериальных средств, отвары на основе лекарственных трав и растений. В горячую воду, над паром которой рекомендуется дышать, можно добавлять эфирные масла.
    Отвары рекомендуется готовить на основе шалфея, ромашки и зверобоя, чабреца и эвкалипта. Эти травы оказывают муколитическое действие, быстро и эффективно устраняют воспаление, обладают бактерицидным действием.

    Антигистаминные средства

    В терапии заболевания применяются не только антибактериальные средства, но и антигистаминные препараты. Эти лекарства назначаются в том случае, если сильная отечность вызвана аллергическими реакциями. Рекомендованные средства:
    Лоратадин;
    Зиртек;
    Кларитин;
    Цетрин;
    Алерон;
    Зинерит.
    Эти медикаменты помогают быстро устранить отек и воспаление, повысить защитные силы местного иммунитета и высвободить назальное дыхание.

    Профилактика


    Синусит острого типа быстро принимает хроническое течение, вызывая крайне негативные последствия. В запущенной форме трудно поддается лечению. Это заболевание легче предупредить, как и его возможные осложнения и последствия. Для этого достаточно уделять внимание своему здоровью и позаботиться о профилактических мерах, к числу которых относятся:
    Регулярное пребывание на свежем воздухе.
    Постоянное проветривание жилых помещений и проведение влажной уборки.
    Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, предупреждение их перехода в хроническую форму.
    Устранение врожденных анатомических аномалий, например, искривленной носовой перегородки.
    Лечение стоматологических заболеваний.
    Оберегание носа и слизистых полости от травм и механических повреждений.
    Отказ от таких вредных привычек, как курение и регулярное употребление алкогольных напитков.
    Людям, работающим на вредных производствах и имеющим постоянный контакт с химическими веществами, нужно не забывать про технику безопасности, защищая во время работы органы дыхания специальными средствами. Осторожно нужно купаться в бассейнах и открытых водоемах, предупреждая попадание в нос большого количества воды. Если человек склонен к аллергическим реакциям, нужно по возможности избегать контакта с раздражителем и вовремя принимать антигистаминные средства, чтобы не допускать снижения защитных сил иммунной системы.

  6. Fanat_SPB Ответить

    Что такое синусит? Заболевание sinusitis представляет инфекционно-воспалительный процесс придаточных пазух и слизистой оболочки носа. Воспаление затрагивает ткани околоносовых участков с одной или с обеих сторон органа. Придаточные носовые полости имеют небольшие размеры, расположены в лицевых и мозговых отделах черепной коробки. Они сообщаются с носом. Характерное клиническое проявление заболевания – воспаление выстилающего носовую полость эпителия слизистой оболочки.

    Существуют четыре носовых полости:
    Лобная носовая пазуха;
    Верхнечелюстная пазуха;
    Решётчатый лабиринт;
    Клиновидная непарная пазуха.
    Воспалительный процесс может диагностироваться в различных участках. Чаще поражение затрагивает гайморовы пазухи. Клиновидная пазуха воспаляется редко. При первых же признаках поражения требуется обратиться за помощью к отоларингологу.

    Классификация синуситов

    Различают виды синуситов:
    Гайморит;
    Этмоидит;
    Сфеноидит;
    Фронтит.

    Гайморит – воспалительный процесс одной или обеих верхнечелюстных придаточных полостей. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим. При гайморите характерны сильные болезненные ощущения, высокая температура, скопление гноя в пазухах. Симптомы синусита явно выражены. Наблюдаются сильная боль в поражённой гайморовой пазухе, которая отдаёт в лобную часть, висок, челюсть. Двухсторонний гайморит характеризуется заложенностью носа. Возникает закупорка слёзных каналов, отчего развивается слезоточивость. Из ноздрей выделяется мутный, вязкий и гнойный экссудат. Пациента мучают лихорадка и озноб, общая слабость.
    При гайморите больного беспокоит ночной кашель, отёк полостей носа, припухлость лица. Нарушается отток слизи из гайморовых пазух. Боль — давящая или распирающая. Одонтогенный синусит характеризуется отхождением гнойных выделений из носовых проходов и усилением боли при надавливании на полости носа.
    Этмоидит – патология, затрагивающая ячейки решётчатого лабиринта. Признаки заболевания — давящие боли, отёк носа, серозно-гнойные выделения. При воспалении задних отделов лабиринта присоединяется сфеноидит. Воспаление затрагивает эпителий слизистой оболочки носа. Болезнь провоцирует конъюнктивит и отёчность век. При остром синусите является головная боль. Процесс оказывает неблагоприятное воздействие на глазные яблоки.
    Фронтит – поражение лобных пазух. В лобной части черепа ощущаются сильные давящие боли, которые усиливаются утром. Для этой формы заболевания характерны жар, лихорадка, скопление гнойного экссудата в лобных полостях, заложенность носовых ходов. Наблюдается боль в глазах и снижение обоняния. При хроническом течении болезни развивается гипертрофия эпителия тканей носа. Процесс может переходить на костную структуру. Осложнения синусита – появление свищей и некротических участков.
    При сфеноидите наблюдается поражение решётчатого лабиринта и воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Локализация сильных болезненных ощущений происходит в затылочной части, в зоне глазницы и темени. Воспаление поражает зрительный нерв. Данные осложнения синусита являются опасными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

    Причины развития синусита

    Блокировка соустий носа возникает по разным причинам. Недуг развивается из-за инфекции, врождённых аномалий, травмы носа, гипертрофического ринита, некачественно выполненного оперативного вмешательства.
    Болезнь синусит вызывают различные возбудители:
    Палочка Пфайфера;
    Пневмококки;
    Стрептококки;
    Золотистый стафилококк;
    Анаэробные бактерии;
    Грибы;
    Вирусы.
    Недуг развивается вследствие аллергического насморка, микоза, переохлаждения организма. Часто насморк поражает детей. Заболеть можно в результате контакта с инфицированным больным или от вдыхания агрессивных веществ на вредном производстве. Неправильное лечение зубов приводит к гнойному воспалению верхнечелюстной пазухи.
    Заболевание вызывает снижение иммунитета при простудах, приём антибиотиков, деформация структур носа. Присоединение вторичной инфекции усугубляет состояние больного человека и способствует возникновению серьёзных осложнений. Причины синусита также кроются в неправильно выполненных лечебных манипуляциях в клинике. Воспаление могут вызвать зондирование носовых полостей, а также другие лечебно-диагностические методы.
    Симптомы синусита у взрослых наблюдаются при злоупотреблении курением. Хронический синусит вызывают аденоиды и полипы, аномалии носовых раковин. Многие генетические болезни способствуют развитию воспалительного процесса. К факторам риска относят диабет, аллергические диатезы, применение стероидных средств, болезни челюсти и зубов.

    Симптомы синусита

    Для воспалительного процесса полостей носа характерны:
    Отёчность;
    Сужение соустий органа;
    Выделение большого количества слизи из носовых проходов;
    Повышение температуры тела;
    Нарушение вентиляции околоносовых пазух;
    Затруднение носового дыхания;
    Слезоточивость;
    Общая слабость;
    Сниженный аппетит;
    Заложенность и сухость носа;
    Чихание;
    Кашель;
    Сниженное обоняние;
    Головная боль;
    Недостаток кислорода в тканях синусов;
    Гнойные выделения;
    Изменение мембран слизистой оболочки полости.

    Благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов способствуют дальнейшему распространению инфекции. Осложнения синусита трудно поддаются терапии, поэтому важно не запустить воспалительный процесс.

    Виды синуситов

    Бактериальный синусит вызывается воздействием патогенной флоры. Характерные формы заболевания:
    Катаральная;
    Серозная;
    Продуктивная;
    Холеастомная;
    Атрофическая;
    Полипозная;
    Кистозная;
    Гиперпластическая;
    Экссудативная;
    Гнойная;
    Некротическая;
    Смешанная.
    Вирусный синусит бывает односторонним и двустронним. В первом варианте воспаление протекает в правой или левой части органа. При двустороннем развитии патология затрагивает парные зоны. Если воспаляется несколько придаточных полостей, то развивается полисинусит.
    Аллергический синусит вызывается воздействием частиц аллергенов и затрагивает слизистую оболочку пазух. Тяжёлой формой насморка является поражение всех участков органа. Хронический синусит вылечивается тяжело и чреват внутричерепными осложнениями.
    Грибковый синусит требует правильной диагностики возбудителя заболевания. Не все медикаменты оказывают пагубное влияние на патогенный организм. Невыраженная симптоматика не позволяет правильно определить, что болезнь вызвана грибами. Насморк носит общее название «инфекционный синусит» и поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
    Кистозный синусит характеризуется образованием кист. Слизистая оболочка носа состоит из большого количества желез, выделяющих специальный субстрат. При отёчности протоки перекрываются, происходит закупорка желез. Жидкость начинает накапливаться в выводящих протоках. Начинают формироваться различные виды кист. Кистозные образования включают слизь или гной.

    Диагностика синусита

    Современная медицина предлагает различные эффективные способы выявления болезни. Врач быстро поставит диагноз синусит и сможет наблюдать дальнейшее течение болезни. Своевременная диагностика не допустит дальнейшего развития недуга. Определить катаральный синусит сумеют многие методы и исследования:
    Рентген придаточных полостей носа;
    Риноскопия:
    УЗИ носовых пазух;
    Диафаноскопия;
    Компьютерная томография.
    Каждый метод обладает своими преимуществами и позволяет выявить нарушения в полостях органах, деформацию тканей и скопление гноя.

    Выполняются лабораторные исследования:
    Бактериологический посев слизисто-гнойных выделений из носа;
    Биохимические анализы крови;
    Определение чувствительности микрофлоры к антибиотику.
    Дифференциальная диагностика синусита помогает определить возбудителя заболевания, форму недуга, стадию и назначить правильную медикаментозную терапию.

    Чем опасен синусит

    Воспалительный процесс может затрагивать кости и ткани мозга. Инфекция способна проникать глубоко в ткани, поэтому последствия синусита крайне тяжёлые.
    При остром и хроническом течении болезни диагностируются:
    Неврит зрительного нерва;
    Менингит;
    Абсцесс мозговой ткани;
    Остеомиелит;
    Тромбофлебит синуса;
    Тромбоз тканей;
    Периостит глазницы.
    Данные заболевания трудно поддаются лечению и могут привести к летальному исходу. Прогноз выздоровления многие врачи ставят благоприятный, в зависимости от формы и течения недуга.

    Лечение синусита

    Терапия направлена на устранение симптомов и уничтожение возбудителя. Важно не допустить дальнейшего развития синусита и появления осложнений. Применяется комплексное лечение антибиотиками, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами. Дополнительно назначаются промывания носовых пазух. В лечении используются:
    Противовоспалительные препараты;
    Сульфаниламидные средства;
    Назальные сосудосуживающие капли и спреи;
    Кортикостероиды;
    Физиопроцедуры;
    Народные средства.
    Острый синусит требует назначения антибиотика. Часто используются медикаменты цефалоспориновой или пенициллиновой групп. Лечение синусита включает применение назальных препаратов Ринофлуимуцила, Виброцила, Пиносола, Изофры, Биопарокса.

    Нос промывают солевыми растворами Аквалор форте, Акваморис, Мореаль плюс. Синусит у детей требует регулярной санации носовых ходов и их очищения от гнойно-слизистого экссудата. Используются препараты от синусита Физиомер, Аквалор экстра, Синупрет. Средства оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
    Двусторонний синусит лечат специальными эффективными антибактериальными и гомеопатическими лекарствами последнего поколения. Хорошо зарекомендовал себя в терапии современный медикамент Эуфорбиум композитум. Средство увлажняет слизистую носа и не вызывает привыкания.
    Справиться с недугом помогут физиопроцедуры – прогревания носовых полостей УВЧ, кварцем, электрофорезом, парафином. В домашних условиях можно греть нос горячей солью. При отсутствии высокой температуры назначаются паровые ингаляции эфирными маслами и отварами целебных растений. Процедуры облегчают носовое дыхание, способствуют оттоку слизи и разжижению экссудата.
    Дополнительно проводится лечение народными средствами. Для снятия воспаления используются сок алоэ, прополис, чесночные и луковые капли. Промывание носовых пазух травяными отварами ромашки, календулы, одуванчика, липы способствуют скорейшему выздоровлению. Очищать от выделений необходимо каждую ноздрю поочерёдно. После промывания в носовые проходы закапывают сосудосуживающие капли.
    Как лечить синусит при беременности? В период вынашивания ребёнка применение антибиотиков не всегда целесообразно. Воздействие многих медикаментов может вызвать необратимые нарушения в дальнейшем развитии плода. Терапия назначается только лечащим врачом. Синусит при беременности лечат безопасными назальными спреями и каплями, не содержащими гормонов и вредных веществ. Используются народные средства нетрадиционной медицины. В лечении насморка важно учитывать пользу и вред для будущей мамы и ребёнка.

    Профилактика синуситов

    Для предупреждения развития заболевания требуется своевременно избавляться от кори, гриппа, инфекций, скарлатины. В отдельных случаях требуется исправление носовой перегородки.
    Профилактические меры включают:
    Поддержание здорового микроклимата в помещении;
    Укрепление иммунитета;
    Лечение зубных болезней;
    Ежедневную влажную уборку;
    Регулярные прогулки на свежем воздухе;
    Соблюдение правильного рациона питания;
    Занятия гимнастикой.
    Соблюдение врачебных рекомендаций и профилактических мер позволит быстро победить острый синусит и не допустить хронического течения болезни. Использование гомеопатических средств позволяет стабилизировать работу иммунной системы и усилить защитные силы организма. В результате повышается устойчивость к простудным и вирусным заболеваниям, которые вызывают развитие насморка.

  7. burimer Ответить

    Сбор анамнеза (опрос пациента). Лор-врач устанавливает давность болезни, жалобы пациента и факторы риска развития синусита.
    Внешний осмотр. Обращают внимание на область носа и переносицы, периорбитальное пространство, веки и глазные яблоки.
    Риноскопия. Позволяет определить состояние слизистой носовой полости. Осмотр проводится при помощи зеркал и расширителя. Признаками воспаления являются покраснение, отечность, наличие гноя в верхних носовых ходах и уменьшение просвета носового хода.
    УЗИ пазух.
    Рентгенография. На снимке видно затемнение (участок со скопившимся секретом).
    Диагностическая пункция.
    Общий анализ крови. В периоды обострения наблюдаются умеренный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
    Бактериологический анализ выделений. Помогает выявить возбудителя и подобрать лекарства.
    Компьютерная томография. Является альтернативой рентгенографии. Позволяет детально оценить состояние полостей черепа и костей.
    Цитологический анализ. Проводится при обнаружении новообразований.

    Лечение хронического синусита


    Перед тем как лечить хронический синусит, необходимо проконсультироваться с лор-врачом. Схема лечения зависит от формы синусита. При аллергической природе воспаления терапия включает:
    прекращение воздействия на организм аллергенов;
    очищение (промывание) полости носа солевыми средствами или морской водой;
    прием противоаллергических препаратов в виде таблеток и сиропов;
    использование противоаллергическим спреев и капель из группы блокаторов гистаминовых рецепторов или кромонов (Беклометазона Орион Фарма, Фенистила, Супрастинекса, Кромогексала, Кромоглина);
    применение местных кортикостероидов (Фликсоназе, Насобека).
    При инфекционном поражении пазух лечение хронического синусита у взрослых включает:
    Промывание носовых ходов. Наиболее часто используются солевые средства (морская вода, Аква Марис и Аквалор). Возможно применение антисептиков (Фурацилина, Диоксидина, Хлоргексидина). Данные средства очищают и дезинфицируют носовые ходы.
    Ингаляции. Они способствуют разжижению густого секрета.
    Применение местных сосудосуживающих средств (спреев, капель). Лечение у взрослых может включать такие лекарства, как Нокспрей, Назол, Несопин, Називин, Назол Адванс, Риностоп, Ксилометазолин, Ринорус, Снуп, Тизин Ксило, Санорин, Нафтизин, Сигида Кристалл. Несколько капель данных лекарств облегчает дыхание и уменьшает отек.
    Воздействие сухим теплом. Прогревающие процедуры противопоказаны при гнойной форме синусита.
    Прием местных и системных антибиотиков. Эффективны спреи Изофра и Полидекса. Системные антибиотики при синусите у взрослых назначаются в форме таблеток, капсул и порошка. Эффективны пенициллины (Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макролиды (Сумамед, Азитрокс), фторхинолоны (Ципролет), цефалоспорины (Роцефин, Цефтриаксон), аминогликозиды, сульфаниламиды (Сульфадимезин), и тетрациклины (Доксициклин).
    Использование муколитиков (они разжижают гнойный секрет). Применяются АЦЦ Лонг, Флуимуцил, АЦЦ 200 и Викс Актив Экспектомед.
    Прием других противомикробных препаратов (противогрибковых или противовирусных средств).
    Назначение симптоматических лекарств (жаропонижающих, анальгетиков).
    Прием гомеопатических препаратов (Циннабсина, Синуфорте).
    Физиопроцедуры (лазерную и УВЧ-терапию, электрофорез, соллюкс-терапию).
    Пункцию (прокол с дренированием пазухи).
    Правильное питание (обогащение меню овощами и фруктами, продуктами, содержащими много кальция и цинка, обильное питье, ограничение сладкого, отказ от алкоголя).
    Повышение иммунитета.
    Применение народных средств (травяного чая, отвара шиповника, раствора на основе разведенного лукового сока с медом, смеси на основе масла чайного дерева, соды и соли для промывания носа, отвара ромашки аптечной, раствора Хлорофиллипта, мази на основе сока редьки, прополиса).

    Возможные осложнения и последствия

    Возможными осложнениями синусита у взрослых являются:
    Проникновение инфекции и гноя в головной мозг с развитием менингита и менингоэнцефалита. Заболевание проявляется головной болью, тошнотой, рвотой и нарушением сознания.
    Поражение глаз (конъюнктивит, кератит, образование ретробульбарного абсцесса, экзофтальм, поражение глазного нерва, слепота).
    Аносмия (утрата способности различать запахи).
    Частые воспалительные заболевания полости рта. Причина — дыхание через рот.
    Отит.
    Гнойная ангина.
    Остеомиелит костей.
    Сепсис.
    Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Развивается при распространении бактерий по крови.
    Миокардит.
    Осложнения во время беременности.
    Эмпиема.
    Разрушение костей, прилегающих к пазухам носа.
    Тромбоз венозных синусов.
    Распространение патологического процесса на соседние пазухи.

    Профилактика

    Нужно знать не только проявления (симптомы) хронического синусита, но и методы профилактики заболевания. К ним относятся предупреждение травм носа и черепа, исключение переохлаждения, адекватное лечение острых и хронических инфекционных болезней, санация полости рта, лечение ринита, своевременное удаление полипов и других новообразований носа, исключение контакта с аллергенами и ведение здорового образа жизни.

  8. docikstorm Ответить

    Признаки синусита и клиническая картина болезни у взрослых и детей протекает по-разному.
    Заболевание околоносовых придатков
    Симптомы у детей
    Симптомы у взрослых и пожилых
    Гайморит
    Головная боль, отсутствие аппетита, болезненность при смене положения тела, дискомфорт области вокруг глаз, болезненность при пальпации. Ринит, обильное выделение слизи, изменение голоса.
    Головная боль, интенсивные боли в области верхней челюсти, нарушение сна, отсутствие аппетита, общая слабость, гипертермия, выделение слизи желтого или зеленого цвета
    Симптомы гайморита у взрослых и детей идентичны, разница заключается в интенсивности характера, а точнее восприятие болезни.
    Фронтит
    Клиническая картина одинакова:
    гипертермия;
    головная боль;
    ночной кашель;
    першение в горле;
    неприятный запах изо рта;
    болезненность области анатомического расположения пазухи.
    Боль усиливается при наклонах и смене положения тела.
    Этмоидит
    Слабость, дискомфорт в носоглотке, нарушение обоняние и сна. Ринит, локализация боли – корень носа.
    Выраженная головная боль, нарушение сна и боль в переносице.
    Сфеноидит
    Слабость, недомогание, отсутствие аппетита, изменение характера слизи, болезненность в глазницах.
    Светочувствительность, слезотечение, головная боль, нарушение памяти, боль в височной и затылочной части головы.
    В большинстве случаев клиника синуситов схожа между различными категориями пациентов, однако болевой порог у детей и пожилых людей значительно вые, поэтому симптомы воспринимаются болезненно и влияют на состояние психики.
    Симптомы острого и хронического синусита различаются частотой и интенсивностью:
    При остром течении процесса симптомы заболевания развиваются стремительно: постепенно усиливается головная боль, повышается температура тела вплоть до высоких отметок. Исчезает чувство обоняния, и изменяется характер отделяемой слизи из носа. Признаки острой формы синусита могут достигать полуторамесячного срока.
    Проявление заболевания в стадии хронизации: неприятный запах изо рта, частые выделения из носа гнойного характера, хронический насморк, общее недомогание.
    При хроническом характере заболевания, возникают периоды обострения с характерными симптомами. За 1 год может быть несколько обострений, особенно при снижении иммунитета в сезон «гриппа и простуды».
    Обратите внимание! Хронизация процесса происходит в любой придаточной пазухи, но в период обострения инфекция или воспалительный процесс может переходить от одной полости к другой, от левой стороны к правой.
    Клинические признаки патологии зависят и от степени заболеваний. При легкой степени симптомы стертые и не имеют специфических особенностей. Степень средней тяжести характерна для подострого синусита. Тяжелая степень встречается при запущенном лечении и при развитии пансинусита бактериального генеза.

    Осложнения

    При гайморите, этмоидите, фронтите и сфеноидите развиваются осложнения во внутричерепных структурах. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы. При синуситах возможны следующие осложнения:
    остеомиелит – некроз костей и гнойно-некротическое воспаление костного мозга, развивается в результате бактериального патогенеза;
    отит – воспаление среднего уха различной степени тяжести;
    менингит – инфицирование оболочки мозга спинного и головного;
    абсцесс мозга – капсульное образование с гнойным содержимым в оболочках коркового вещества и самого головного мозга;
    конъюнктивит – высоко заразное заболевание конъюнктивального мешка глаза;
    разрушение оболочек зрительных нервов;
    орбитальный целлюлит – воспаление орбиты глаза;
    периостит орбиты глаз – вовлечение в воспалительный процесс костей глазницы;
    тромбозы и тромбофлебиты сосудов головного мозга.
    Последствия могут коснуться корневой системы зубов верхней челюсти, а в тяжелых случаях привести к сепсису. Септическое заражение крови может привести к необратимым последствиям, и даже смерти пациента.

    Диагностика

    Диагностировать болезнь можно несколькими путями, но основой непременно должна служить жалоба пациента на болезненность околоносовых пазух. Для диагностики патологии используют современные методы:
    рентгенография;
    ультразвуковая диагностика;
    МРТ или КТ;
    диафаноскопия;
    новейший метод – ядерно-магнитный резонанс.
    Область исследований – околоносовые придаточные пазухи. Кроме аппаратных способов проводится внешнее исследование пациента, собираются анализы мочи и крови, слизь подвергается бактериальному виду исследования. Отоларингологами проводится риноскопия (по необходимости). На основании полученных данных устанавливается диагноз (по МКБ) и вид патологии.

    Лечение

    Терапия острого и хронического синусита может быть консервативной, хирургической и нетрадиционной. Не исключаются физиотерапевтические и ингаляционные методы лечения.

    Консервативная терапия

    Инфекции в носовых придатках устраняются путем применения лекарственных средств таких фармакологических групп как:
    антибиотики местного и общего действия – подбираются в зависимости от возбудителя;
    противоаллергические – для препятствования распространения аллергена;
    иммуномодулирующие медикаменты – для поддержания иммунного статуса;
    сосудосуживающие капли местного действия – для устранения спазма и отека;
    безоперационная очистительная процедура «кукушка».
    Также обязательно применяются промывающие растворы на основе соленой или морской воды.

    Антибиотики от синусита

    Успех лечения зависит от правильно подобранной группы противомикробных препаратов. Широкий спектр антибиотиков позволяет начать прием с первых признаков патологии
    Антибактериальные лекарственные препараты должны назначаться врачом после установления видовой принадлежности возбудителя. Однако, бак.исследование – длительный процесс, поэтому врачи рекомендуют А/Б широкого спектра.
    К таковым средствам относятся антибиотики общего действия:
    цефалоспорины, например, Цефалексин и Цефтибутен;
    пенициллиновые – Амоксициллин, Амоксиклав;
    макролиды в виде Рокситромицина.
    Препараты применяются перорально и парентерально, в зависимости от выраженности процесса.
    К антибиотикам местного действия относятся носовые спреи: Биопарокс, Полидекса и Изофра.

    Антигистаминные препараты

    Устранить признаки аллергии и облегчить состояние пациента можно при помощи антигистаминных таблеток:
    Лоратадин;
    Диазолин;
    Супрастин;
    Кларитин.
    В большинстве случаев препараты принимаются однократно. Использовать медикаменты стероидного происхождения для устранения аллергического отека запрещено.

    Иммуномодуляторы

    Капли, растворы и таблетки для повышения иммунитета применяются как в целях профилактики, так и во время острого процесса для восстановления иммунитета. Наиболее популярными лекарственными средствами для детей являются поливитаминные комплексы в виде мармеладных зверушек. Также допускается прием Каротина, Ликопида, Бронхомунала и Гриппферона. Для взрослых подходят: Иммунал, Интерферон, Полиоксидоний и многие другие препараты. Поднять иммунитет можно при помощи народных отваров и настоек. Иммунные комплексы принимаются курсами.

    Растворы для промываний

    Растворы на основе соленой воды можно приобрести в аптеке либо изготовить самостоятельно. Промывающий раствор позволяет избавиться от скопившейся слизи в носовой полости и увлажнить эпителиальный слой. Самый распространенный препарат для промывания – Аквамарис.

    Сосудосуживающие капли

    Капли с сосудосуживающим эффектом устраняют отечность, нормализуя носовое дыхание. При синусных заболеваниях придаточных пазух носа допускается применение Назола, Називина, РиноСтопа в капельной форме. Максимальный курс терапии – 5 дней. Недопустимо использование спреев местного действия.
    Также проводится симптоматическое лечение: гипертермию и боль устраняют жаропонижающими и обезболивающими средствами. Терапию дополняют витаминные комплексы и противовирусные медикаменты.

    Кукушка

    Популярный метод лечения синуситов, в особенности гайморита. Процедура проводится в условиях стационара. Специальный катетер через носовые ходы вводится в воспаленную полость. Гной отсасывают, полость обеззараживают антисептиком и вводят раствор антибиотика.

    Ингаляции

    Ингаляции проводятся с разрешения врача двумя способами: паровым и небулайзерным. В качестве сырья для паровых процедур используют лекарственные растения с противовоспалительным и муколитическим свойством. Ингаляции при помощи небулайзера проводят с использованием физиологического раствора натрия 0,9%, Диоксидином, интерфероном и минеральной негазированной водой. Ингаляционную терапию можно проводить в домашней обстановке.

    Хирургический метод

    Оперативное вмешательство проводится при соблюдении трех условий:
    если консервативное лечение не привело к ожидаемому результату;
    если хирургическое вмешательство единственный способ облегчить состояние пациента;
    если в полостях имеются полипы или кисты, усугубляющие основную патологию.
    Цель операции: удалить образования, мешающие восстановлению носового дыхания. Проводится в стационарных условиях под местным и общим наркозом. В последнее время хирурги прибегают к лазерной коррекции.

    Физиопроцедуры

    Допустимые физиотерапевтические процедуры при синусите:
    УФО носовых придатков;
    электрофорез;
    низко и высокочастотные импульсы.
    Физиотерапия широко применяется при выздоровлении и при хронической форме болезни.

    Народная медицина

    Нетрадиционные методы лечения синусита должны быть согласованы с врачом ввиду возникновения возможных аллергических реакций. Наиболее популярные методы народного лечения:
    Из 1 листа алоэ вера или каланхоэ выдавить сок, в равных количествах развести его с остывшей кипяченой водой. Полученную смесь закапывают в носовые хода 3 раза в день. Частый чихательный рефлекс освободит полость от застойных явлений.
    Ингаляции с эфирными маслами. Такие эфиры как хвоя, сосна, эвкалипт и перечная мята оказывают противовоспалительный и антисептический эффект. В 1 литр горячей воды (не кипятка) добавляют 2-3 капли эфирного аптечного масла. Паровая ингаляция проводится при отсутствии повышенной температуры тела.
    Примочки из редьки изготавливаются следующим образом: 1 корнеплод очищают и измельчают на терке, отжимают сок и в полученную жидкость добавляют такое же количество растительного нерафинированного масла. Тщательно перемешивают. Марлевую салфетку смачивают полученной смесью и прикладывают к болезненным местам на лице. Укрывают пищевой пленкой и теплой прочной тканью (флис или махровое полотенце).
    Еще одним нетрадиционным способом является сухая чесночная ингаляция. Пару зубчиков чеснока раздавливают и вдыхают пары овоща по несколько минут ежедневно. Такой способ позволяет предупредить развитие вирусной и бактериальной инфекции.

    Профилактика

    Любое заболевание легче (и дешевле) предупредить, чем вылечить. Профилактика синусита заключается в следующем:
    ЗОЖ;
    отказ от пагубных пристрастий;
    правильно питание;
    прогулки на свежем воздухе;
    ношение головного убора по погоде;
    физическая активность;
    своевременная профилактика ОРЗ;
    использование индивидуальных средств защиты в эпидсезон.
    Дабы снизить риск обострения хронической формы патологии, рекомендуется употреблять продукты с большим содержанием клетчатки и соблюдать питьевой режим для устранения избытка слизистого секрета.
    Синусит – распространенное явление, и не у всех пациентов протекает в острой форме. Характерной особенностью болезни является простота в лечении. Достаточно пересмотреть рацион, включить прием витаминов и патологический процесс сойдет на «нет». Однако, при подозрении на определенный вид синусита, важно своевременно идентифицировать патологический процесс и провести адекватное полное лечение.

  9. kocmonaft Ответить

    Синусит бывает сложно отличить от обычного насморка, особенно на первых стадиях. В число симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания, входят:
    обильные выделения из носа, которые могут иметь разный характер – прозрачные, желтоватые, зеленоватые и т.д.;
    болевые ощущения, локализующиеся в области верхней челюсти, лба или переносицы;
    неприятные ощущения, возникающие при нажатии на переносицу и точки у крыльев носа;
    слабость, быстрая утомляемость, лихорадка и ухудшение общего самочувствия.
    При наличии подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу – своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений.
    СПРАВКА! Чтобы определить синусит, можно провести небольшой тест – наклонить голову вперед на несколько минут. Если в области лба, верхней челюсти или носа ощущается тяжесть, вероятность воспаления пазух очень высока, но точный диагноз может поставить только врач.

    Диагностика

    Диагноз при синусите ставится на основе комплексного обследования, куда входят инструментальные и клинические методы.
    Сбор анамнеза и жалоб. Постановкой диагноза при подозрении на синусит занимается врач-отоларинголог. Он проводит сбор анамнеза и жалоб – определяет заболевания, которые предшествовали неприятным симптомам, сопутствующие проявления и т.д.
    Внешний осмотр. Врач прощупывает поврежденные пазухи для выявления отека и дефектов строения носовой полости, оценивает их внутреннее состояние с помощью специальных инструментов.
    Рентгенологическое исследование. Рентгенография проводится в нескольких проекциях – носолобная позволяет определить воспаление в гайморовых пазухах, носоподбородочная и боковая используются для оценки состояния лобных и клиновидных пазух. На рентгеновском снимке можно увидеть затемнения в разных частях носовой полости, которые свидетельствуют о воспалительном процессе и заполнении их жидкостью.
    Риноманометрия. Метод инструментальной диагностики, позволяющий оценить степень нарушения функций верхних респираторных путей. В нос пациенту помещают специальный прибор и измеряют его дыхание, что дает возможность определить патологию.
    КТ и МРТ. Рентген не всегда способен дать полноценную картину состояния носовых пазух из-за их естественных искривлений. КТ и МРТ в этом случае более информативны – они позволяют определить даже незначительные изменения и признаки воспалительного процесса на первых стадиях.
    В качестве дополнительных методов исследования используются клинические анализы. Для выявления воспалительного процесса в организме проводится общий анализ крови, а определить возбудителя болезни можно с помощью исследования мазков и отделяемого из носовой полости.

    Как лечить

    Основными средствами для лечения синусита являются местные препараты – капли и спреи с противовоспалительным, сосудосуживающим и антисептическим воздействием. Они снижают проявления заболевания, способствуют как очищению околоносовых пазух так и уменьшению дискомфорта.
    Для снятия отека и облегчения носового дыхания используются антигистаминные средства и ингаляции.
    Устранить причину патологического процесса можно с помощью антибактериальных или противогрибковых препаратов (в зависимости от его возбудителя).
    Если синусит сопровождается повышением температуры и неприятными ощущениями, больным показаны жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Для повышения эффективности консервативного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ, ультразвук и т.д.
    Одна из распространенных процедур при синусите – пункция, или прокол. Ее проводят как в лечебных, так и в диагностических целях – для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.
    ВАЖНО! Лечить синусит народными средствами категорически не рекомендуется. Это серьезное заболевание носа, способное привести к осложнениям, поэтому терапия должна проходить под медицинским контролем.

    Рекомендации

    Больным с диагнозом «синусит» или «гайморит» необходим постельный режим, обильное питье и диета, которая включает фрукты, овощи, легкие мясные и рыбные блюда. Пищу лучше всего принимать теплой, в полужидком виде, особенно если больной испытывает дискомфорт при глотании (это происходит при скоплении слизи в области горла). Жирных, тяжелых, соленых и маринованных блюд лучше избегать – они раздражают горло и создают лишнюю нагрузку на желудочно-кишечный тракт, печень и почки.
    Пить лучше негазированную минеральную воду и теплый чай с лимоном – напитки, которые способствуют снижению интоксикации. От кофе, крепкого чая и алкоголя лучше отказаться – они способствуют обезвоживанию организма, что может усугубить состояние больного. Для повышения иммунитета и сопротивляемости организма можно принимать витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.
    Воздух в помещении, где находится больной, должен быть прохладным, но достаточно влажным – в сухой, теплой атмосфере создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Околоносовые пазухи ни в коем случае нельзя подвергать воздействию высоких температур – греть, посещать баню или сауну, так как это способствует распространению воспалительного процесса.
    Для устранения неприятных ощущений, ускорения оттока секрета и облегчения дыхания в домашних условиях можно промывать носовую полость солевыми растворами и делать ингаляции с эфирными маслами (ментол, эвкалипт, пихта и т.д.). Кроме того, можно делать легкий массаж околоносовых пазух и дыхательную гимнастику, что положительно влияет на процесс выздоровления при синусите.

    Полезное видео

    Ознакомьтесь подробно на видео о синусите:
    Синусит – серьезное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околоносовых пазухах. Опасность заключается в том, что многие из них находятся в непосредственной близости от мозговых оболочек, поэтому последствиями может стать энцефалит или менингит. Как и любые другие болезни, синусит легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно серьезно относиться к терапии насморка, следить за состоянием верхних дыхательных путей, а при появлении тревожных симптомов немедленно обращаться к врачу.

  10. abarius Ответить

    Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (т.е. околоносовых синусов).
    Синусы (оболочки придаточных пазух носа) уменьшают массу костей черепа. Кроме того, благодаря пазухам увеличивается голосовой резонанс, являются своеобразным воздушным буфером, который защищает головной мозг при падениях и травмах, а также согревают вдыхаемый воздух.
    Синусит распространенная болезнь, объединяет множество ЛОР заболеваний, однако несложное в лечение (в большинстве случаев).
    Синусит может быть как острым, так и хроническим. Хроническим синусит считается если длиться 2-3 и более месяцев.
    Синусит в основном возникает вследствие попадания в нос болезнетворных микроорганизмов (грибков, вирусов, бактерий, и проч.). В результате возникает воспалительный процесс, который затем распространяется в пазухах. Синусит может влиять на любой носовой пазух:
    верхнечелюстные пазухи вблизи носа (гайморит);
    лобной пазухи носа (фронтит);
    в клиновидных пазухах позади носа (сфеноидит или клиновидный синусит);
    ячеек решетчатой пазухи (этмоидит).
    Также воспалиться могут все придаточные пазухи одновременно. Если при синусите воспалительный процесс одновременно протекает в нескольких синусах, это называется полисинуситом. Если воспалены параназальные пазухи, возникает пансинусит.
    Острый синусит возникает у взрослых, прежде всего, как этмоидит, сфеноидит. Хронический синусит обычно протекает, как гайморит и этмоидит.

    Причины синусита

    Острый синусит


    Острый синусит обычно возникает вследствие насморка или воспаления гортани. Их наиболее распространенными триггерами являются вирусы. Пораженная слизистая оболочка набухает и, таким образом, сужает, и усложняет проникновение в пазухи воздуха.
    Из-за того, что защитные механизмы слизистой оболочки ослаблены в результате воспаления, присоединяются вторичные бактериальные инфекции — особенно:
    гемофильная палочка (палочка Пфейффера);
    пневмококковые инфекция;
    стрептококковые инфекции.
    В редких случаях причинами острого синусита могут быть:
    патогены в воде, которые проникают в нос во время купания;
    поврежденные корни зубов (куда проникают вирус);
    микробы могут проникать после удаления зуба.
    Если причинами являются вышеописанные обстоятельства, при контакте с вирусами синусит возникнет не сразу, а после какого-то времени.
    Однако острый синусит не всегда имеет инфекционную природу. Аналогичным образом, острый синусит может быть вызван:
    аллергическим ринитом;
    при перепадах барометрического давления (так называемый аэросинусит, а также баросинусит, баросинуит).
    Аэросинусит — вызывает ощущение давления, тяжести и резкий болевой синдром в области пораженной пазухи, приступы головной боли. В основном возникает у членов экипажа самолета, не у пассажиров.

    Факторы риска

    Также острый синусит могут спровоцировать определенные обстоятельства. Факторами риска для развития острого синусита являются:
    ослабленная иммунная система;
    особенно агрессивные возбудители;
    пирсинг носа;
    анатомические особенности, такие как:
    изогнутая носовая перегородка;
    увеличенные носовые раковины;
    суженные впадины пазухи.

    Хронический синусит

    Синусит может поначалу повториться и стать со временем хроническим, независимо от его причин. Хронический синусит возникает, когда воспаление продолжается в течение двух-трех месяцев.
    Типичной причиной хронического синусита является то, что синусы закрыты (или сужены), потому что перенос слизи постоянно нарушается. В результате слишком мало свежего воздуха проникает в них извне.
    Существует несколько факторов риска, которые могут мешать переносу слизи и, таким образом, способствовать хроническому синуситу. Часто хроническая форма заболевания развивается при:
    аллергическом рините;
    анатомических особенностях (таких как изогнутая носовая перегородка, увеличенная носовая раковина, суженные впадины пазухи);
    изменениях, вызванных заболеваниями (такими как назальный полип, опухоли, муковисцидоз);
    слабом иммунной системе;
    агрессивных патогенов.

    Симптомы синусита

    Острый синусит


    Типичными для острого синусита являются следующие симптомы:
    простуда;
    лицевые боли;
    ощущение давления в лице;
    заложенность носа;
    ограниченное восприятие запаха и вкуса;
    головные боли.
    При остром параназальном синусите симптомы первоначально напоминают простуду: начинается с повышенного выделения слизи из носа, которая длится в течение нескольких дней.
    Однако для острого синусита наиболее важны два других симптома: боль и ощущение давления в лице. Лицевая боль колющая, жгучая или пульсирующая. Для острого синусита характерно усиление боли когда вы:
    быстро сгибаетесь;
    встаете с места;
    прыгаете на одной ноге.
    Острый синусит может влиять на все придаточные пазухи — отдельно или одновременно. Болезненные симптомы, связанные с острым синуситом, особенно заметны в отношении инфицированного синуса. Покрывающие или подстилающие оболочку нервы чувствительны к постукиванию и внешнему давлению.
    ПазухаГде болитВерхнечелюстные пазухина щекеЛобные пазухина лбуРешетчатаянад носом, между глазамиКлиновидная пазухазатылок, голова в центреВыделения при остром синусите из носа, как правило, гнойные, желто-зеленоватые и вязкие. Выделяются как с носа, так и с горла.
    Секреция и набухание в слизистой оболочке острого синусового воспаления вызывают другие симптомы: нос настолько вздувается, что больные не могут нормально дышать носом, не воспринимают запахи должным образом, а вкус пищи менее интенсивный. Кроме того, острый синусит может вызвать общие симптомы, такие как лихорадка.
    В дополнение к этим основным признакам, острый синусит может вызвать дополнительные симптомы. Примерами так называемых вторичных симптомов острого синусита являются:
    головная боль;
    усталость;
    зубная боль;
    кашель;
    боль в ухе.

    Хронический синусит

    Хронический синусит может протекать в серозной форме с полипами и в виде хронического нагноения придаточных пазух носа. В основном хроническая форма заболевания поражает:
    верхнечелюстные пазухи (хронический гайморит);
    ячейки решетчатой пазухи (этмоидит).
    Как правило, хронический синусит в дополнение к продолжительности его симптомов имеет еще одну отличительную особенность от острой формы: как правило, хронический синусит протекает сравнительно меньшей болью, а иногда боли полностью отсутствуют.
    Часто в результате хронического синусита дыхание носом затрудненное, односторонне, постоянно возникают слизистые или гнойные выделения, особенно в носоглотке (хронический гнойный ринит). Присутствуют симптомы обонятельного расстройства, особенно при формировании полипов.
    Хотя хронический синусит причиняет меньше боли, он может значительно снизить качество жизни человека.

    Диагностика синусита


    При синуситах диагноз ставиться обычно основываясь на симптомах и первом осмотре: отоларинголог проверяет, не болят ли определенные части лица, когда постукивает или надавливает на него пальцем.
    При осмотре синусов при остром синусите возникают типичные боли, особенно если боль можно спровоцировать целенаправленно, например, быстрыми наклонами головы или надавливанием на определенные нервные точки на лице.
    Если вы не чувствуете боли в области лица, ощущение дискомфорта в области носа (например, насморк, заложенность носа), скорее всего, у вас нет синусита.
    Для диагностики синусита помимо осмотра больного необходимы дополнительные обследования, особенно полезны эндоскопия пазух и компьютерная томография.
    Эндоскопическое исследование, позволяет надежно выявить синусит. Врач вводит эндоскоп в ноздри или рот: таким образом, прибор покажет, из какого синуса выделяется секрет. Кроме того, эндоскопическое исследование показывает наличие анатомических изменений. При необходимости врач может взять секрет (например, путем пункции гайморовой пазухи) и выявить возбудителя синусита, в результате он сможет назначить препарат, действующий конкретно против этого возбудителя.
    Компьютерная томография (КТ) при синусите считается наиболее эффективным методом визуального обследования среди проч. Компьютерная томография показывает застрявшие выделения, отек слизистой оболочки в пазухах и степень воспаления. С помощью КТ врач также может оценить анатомические изменения.
    В ультразвуковом и рентгенологическом исследовании обычно нет необходимости, однако они могут быть полезны в определенных случаях — ультразвуковое исследование применяется, например, во время беременности, чтобы не травмировать облучением беременных.
    КТ также подходит для диагностики хронического синусита. Обследование необходимо перед плановой операцией. Кроме того, в некоторых случаях — в зависимости от предполагаемой причины хронического синусита назначаются анализ крови, аллергологическое тестирование, измерение остроты обоняния (ольфактометрия).

    Лечение синусита

    Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:
    Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
    В некоторых случаях — особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).
    Полезная информация: даже без лечения острый синусит в большинстве случаев проходит сам по себе через 2 недели.

    Консервативное лечение

    Острый синусит

    В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).
    Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.
    Врачи также могут назначить назальные спреи с кортизоном, обладающий сильным противовоспалительным действием.
    Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.
    Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
    Читайте также:
    — Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.
    — Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.
    В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:
    Парацетамол;
    Диклофенак;
    Ибупрофен.
    Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:
    ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
    имеются осложнения;
    имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
    у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).
    Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) — главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.

    Хронический синусит

    Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.
    Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.
    Если воспаление диагностировано у беременной, врачи не назначают сосудосуживающие капли, способные причинить вред развивающемуся плоду. Также следует проявить осторожность при подборе антибиотиков: воспаление синусов вследствие бактерий при беременности лечится только Амоксициллином.

    Операция

    Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.
    При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура — прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.
    Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом. Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри.
    При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической — в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.

    Прогноз

    Острый синусит у взрослых имеет хороший прогноз и проходит без осложнений, как правило, если начато своевременное правильное лечение.
    Исследования показывают, что от 40% до 69% пациентов, страдающих от данного заболевания, могут спонтанно удалить инфекцию. Какова бы ни была основная причина, острый синусит сохраняется только на 3-10 дней, а затем разрешается самостоятельно.
    Больные с хронической формой синусита могут выздоравливать медленно. Таким больным в большинстве случаев необходима операция.

    Профилактика и рекомендации

    Если вы хотите предотвратить возникновения синусита, особенно важно лечить простуду. Потому что острый синусит обычно развивается при простуде или фарингите.
    Рекомендуемые меры:
    пейте много теплой воды;
    промывайте нос 3-4 раза в день с помощью теплого солевого раствора;
    проводите паровые ванны;
    убедитесь, что в помещение влажный воздух.

    Промывание носа


    Промывание носа с помощью солевого раствора — отличная профилактическая мера, чтобы предотвратить синусит в домашних условиях.
    Эта мера может быть полезной для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ). В аптеке для этого продаются специальные приспособления, а также солевые растворы. Вы также можете подготовить их самостоятельно дома, для этого необходима:
    1 столовая ложка варочной соли (около 9 грамм);
    в 1 литре теплой воды.
    Если у вас простуда, промывайте нос 3-4 раза в день. Солевой раствор увлажняет и очищает нос. Слизистая мембрана впоследствии восстанавливается быстрее.

    Резюмируя

    Синусит, или риносинусит, является воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа, симптомы подобны гриппу. Это обычное бытовое явление и затрагивает людей всех возрастов, рас и этнических принадлежностей. Хорошо поддается лечению.

  11. luwenvafe Ответить

    Консультация отоларинголога
    Отоларингология /
    Консультации в отоларингологии
    от 563 р.
    703 адреса
    Пункция околоносовой пазухи
    Отоларингология /
    Диагностика ЛОР-органов /
    Исследование околоносовых пазух
    от 430 р.
    526 адресов
    Рентгенография околоносовых пазух
    Отоларингология /
    Диагностика ЛОР-органов /
    Исследование околоносовых пазух
    от 330 р.
    372 адреса
    УЗИ околоносовых пазух
    Отоларингология /
    Диагностика ЛОР-органов /
    Исследование околоносовых пазух
    от 260 р.
    300 адресов
    Гайморотомия
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на околоносовых пазухах
    36939 р.
    232 адреса
    Эхосинусоскопия (синускан)
    Отоларингология /
    Диагностика ЛОР-органов /
    Исследование околоносовых пазух
    от 350 р.
    134 адреса
    Конхотомия
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на носовых раковинах
    17580 р.
    133 адреса
    Этмоидотомия
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на околоносовых пазухах
    42933 р.
    113 адресов
    Полисинусотомия
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на околоносовых пазухах
    72381 р.
    109 адресов
    Фронтотомия
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на околоносовых пазухах
    50590 р.
    107 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  12. dimon_p Ответить

    Синусит – это воспаление, возникающее в воздушных пустотах в нашем черепе, которые называются пазухами. Обычно воспаление начинается в клиновидной пазухе, которая расположена между глазами. Причинами синусита могут быть бактерии, вирусы и грибки. Если на симптомы синусита не обращать внимания и долго не лечить их, то, например, синусит клиновидной пазухи может спровоцировать проблемы со зрением, ушные инфекции и даже менингит – воспаление оболочек головного мозга.
    Наиболее распространенные симптомы синусита – это заложенность носа, образование в носовых пазухах и в задней части горла желтой или зеленой слизи. К общим симптомам синусита можно добавить болезненность глаз, носа, щек и лба. Реже встречаются такие симптомы синусита как неприятный запах изо рта, нарушение обоняния, высокая температура, боль в горле и общая усталость. Ну и конечно, больные синуситом начинают кашлять, особенно по ночам.
    Одна из опасностей синусита заключается в том, что он может привести к развитию менингита. Полость, в которой располагается мозг, отделена от лобной, клиновидной и решетчатой пазух очень тонкой костью. Через эту кость к жидкостям и тканям, окружающим наш мозг, довольно легко может проникнуть инфекция. То есть потенциально вирусы и бактерии, которые вызывают синусит, могут представлять опасность для всего организма.

    Лечение синусита

    Лечение синусита начинают с применения безрецептурных препаратов, которые продаются в виде таблеток или в виде назальных спреев. Последние обеспечивают более быстрое облегчение симптомов синусита, однако их нельзя использовать дольше трех дней. По истечении этого срока они теряют свою эффективность, а после более длительного использования даже могут стать причиной возвращения заложенности носа.
    Лечение синусита не обходится без использования антигистаминных препаратов, которые препятствуют развитию аллергических симптомов синусита. Антигистаминные препараты, как следует из их названия, блокируют действие гистамина, благодаря чему довольно быстро осушаются носовые пазухи. Однако антигистаминные препараты следует принимать только при лечении синусита, вызванного аллергией. Важно внимательно читать информацию о лекарстве, так как антигистаминные препараты могут взаимодействовать с другими лекарствами, проявляя нежелательные побочные эффекты. Кроме того, антигистаминные препараты обычно вызывают сонливость.
    Еще одно средство лечения синусита – противоотечные лекарства. Обычно они содержат псевдоэфедрин или фенилэфрин, действие которых уменьшает отеки сосудов, выстилающих носовые пазухи. Многие противоотечные средства повышают артериальное давление, поэтому людям с высоким кровяным давлением или, например, тем, кто имеет проблемы с простатой, следует избегать приема таких лекарств, или проконсультироваться с врачом на предмет дозировки.

    Острый синусит

    Обычно синусит вызывается простудой или какими-либо вирусами, поражающими верхние дыхательные пути. Реже причиной синусита является действие бактерий. В большинстве случаев при возникновении симптомов синусита к доктору не обращаются и лечат его с помощью средств домашней медицины. Но иногда пациент могут понадобиться помощь врача или антибиотики. В таких случаях говорят об остром синусите.
    Границу между симптомами острого бактериального синусита и обычного синусита проводят в зависимости от интенсивности симптомов. То есть симптомы острого синусита повторяют симптомы обычного, но проявляются острее. Острый синусит это все тот же забитый нос и стекание густой желтой или зеленой слизи из носоглотки. Однако при остром синусите у пациента чаще возникает нарушение обоняния. Обычным симптомом острого синусита является также болезненное ощущение давления в области лба и вокруг глаз.
    Из менее распространенных симптомов острого синусита можно назвать лихорадку с низкой температурой, усталость и раздражительность, а также боль по всему телу. Иногда из-за забитости пазух может возникать боль в ухе.

    Хронический синусит

    Синусит считается хроническим, если симптомы сохраняются в течение более чем восьми недель, а также в том случае, если симптомы часто повторяются. Симптомы хронического синусита похожи на симптомы острого синусита. Во-первых, это сильная боль в области лица и головы. Местоположение очагов боли может варьировать в зависимости от того, какие именно пазухи воспалены. Например, воспаление гайморовых пазух вызывает боль под глазами и на щеках, а фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи – обычно вызывает боли в области лба, которые сопровождаются головной болью. Боль между и позади глаз является признаком этмоидита, который также называют «решетчатым синуситом», а боль в передней или задней части головы может указывать на клиновидный синусит. Кроме того, хронический синусит может также вызвать сильную зубную боль и боль в верхней части челюсти.
    Одним из самых распространенных симптомов хронического синусита является, конечно, заложенность носа. Сопровождает забитый нос, как всегда, стекающая из носоглотки слизь, которой становится больше ночью, или когда тело находится в лежачем положении и требует отдыха. Почти все симптомы хронического синусита не являются серьезными, скорее – очень надоедливыми. Хотя попустительское к ним отношение может привести к дальнейшим осложнениям.

    Лечение и профилактика синусита в домашних условиях

    «Синусит не грипп, зачем нам доктор, мы и дома полечимся» – так, конечно, думать не стоит, но отличным подспорьем прописанным лекарствам будут домашние способы лечения синусита.
    Лечение синусита в домашних условиях обычно начинают с промывания носа. Для этого используют чайник «нети», пластмассовую бутылку-пульверизатор или на худой конец обыкновенную резиновую грушу с достаточно тонким наконечником. Раствор для промывания носа готовится так: четверть столовой ложки соли разводят в теплой воде. Все. Затем нужно наклониться над раковиной и аккуратно залить содержимое емкости в одну из ноздрей. Жидкость благополучно вытечет, обеспечив временное облегчение симптомов.
    Другой способ лечения синусита в домашних условиях – паровая ингаляция. Вдыхание пара из испарителя или горячий душ увлажнит синусовые пазухи. Можно вдыхать ароматные пары, используя эвкалипт, ментол или ароматических травяные листья. Некоторые из таких составов могут особенно успокаивать слизистую носового прохода.
    Проводя лечение синусита в домашних условиях перечисленными выше способами, нужно не забывать постоянно пить большое количество жидкости. Употребление обычной питьевой воды поможет вывести из носовых пазух и из горла всю мокроту и слизь. Следует избегать кофеина и алкоголя – это главные причины эффекта обезвоживания.

  13. nuclearman Ответить

    Время не стоит на месте, а методы лечения совершенствуются, и такое тяжелейшее заболевание носа, как синусит, можно вылечить, не прибегая к проколу (пункции). Вокруг воспаления гайморовых пазух витает множество мифов и легенд, которые мы развеем в этой статье. Например, некоторые думают, что если выделения из носа зеленые или желтые, то это уже гайморит, удивительно, но это могут быть симптомы простого насморка, а синусит должен сопровождаться дополнительными признаками, которых мы не раз коснемся в этой статье.
    Прежде чем начать, давайте окунемся в глубину веков. Наш вид формировался десятки тысяч лет под влиянием научного прогресса (развести огонь и построить дом тоже наука). Он был нацелен на защиту человека от факторов окружающей среды, а не на приспособление к природой среде. Это-то и сыграло злую шутку с нашей адаптацией, поскольку нос привык к постоянному теплу и сухости. Поэтому он стал намного меньше, чем у наших предков, а околоносовые пазухи сформировались с узкими извилистыми проходами, что увеличило риск возникновения заболеваний верхних дыхательных путей. К примеру, большинство собак могут прожить жизнь, так ни разу и не заболев насморком, не говоря уже про синусит. Поэтому для современного человека жизненно необходимо контролировать свое несовершенное здоровье и особенно важно заниматься укреплением иммунитета.
    Эта статья поможет Вам понять, что такое синусит, изучить его симптомы и лечение. Однако осознание «что это такое, и как его лечить», не освобождает Вас от необходимости похода к врачу. Все врачебное сообщество не устает напоминать о необходимости квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать последствий гайморита (синусита) у взрослых, и у детей!
    Автор статьи: врач-терапевт Курапов И.Г.
    Оглавление
    Синусит что это такое?
    Верхнечелюстной синусит или гайморит
    Виды и классификация
    Острый синусит (риносинусит)
    Лечение острого синусита
    Катаральный
    Гнойный
    Вирусный
    Бактериальный
    Одонтогенный
    Хронический синусит
    Полипозный риносинусит
    Синусит: симптомы и лечение у взрослых
    Синусит у детей: симптомы и лечение
    Основные виды лечения синусита
    Препараты для лечения синусита
    Антибиотики
    Физиотерапия и профилактика
    Лечение синусита в домашних условиях
    Ингаляции небулайзером
    Лечение народными средствами
    Массаж и дыхательная гимнастика
    Диета
    Заключение
    Список литературы

    Синусит что это такое?

    Синусит – это воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя придаточных пазух носа по причине инфекции, аллергии или осложнения насморка. Он может приобретать хроническое течение и проявляется характерными симптомами боли в проекции пазух.
    Для тех, кто часто сталкивается с заполнением страховых документов, полезно будет знать, что синусит по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра, используемая во всем мире) обозначен кодами J01 для острых видов и J32 для хронических.
    Поскольку синусит – это патология пазух, возникает закономерный вопрос – для чего они нужны. Тут, как и в львиной доле медицины, очень много спорных теорий и любопытных предположений. Так Владимир Тимофеевич Пальчун (д.м.н., член-корреспондент РАМН, академик Международной Академии Оториноларингологии) описал функциональность пазух на основе теорий, обладающих наибольшей научно-доказательной базой.
    Пазухи обладают следующими функциями:
    Дыхательной: при вдохе часть воздуха выходит из пазух, тем самым подогревает и увлажняет среду внутри дыхательных путей;
    Защитной: за счет большей поверхности соприкосновения (пазухи увеличивают рецепторную площадь) воздуха и слизистой оболочки происходит очищение от микроорганизмов. При травмах пазухи могут смягчать удар за счет амортизации, а также защищают от сильных перепадов температур глазницу, важные сосуды и нервы;
    Обонятельной: за счет увеличения площади улучшается обоняние;
    Резонаторной: пазухи совместно с глоткой, гортанью и полостью рта формируют индивидуальность голоса, а также усиливают громкость.
    Некоторые ученые выделяют функцию барорецепторного барьера, который помогает чувствовать давление окружающей среды.
    Давайте разберемся, что это за болезнь синусит. Для глубокого понимания механизмов зарождения и протекания патологий пазух необходимо обратиться к анатомии черепа.
    (1 – лобная пазуха, 2 – пазуха решетчатого лабиринта, 3 – клиновидная пазуха, 4 – гайморова (верхнечелюстная) пазуха)
    На иллюстрации схематично изображены проекции пазух на лицо человека. Основные виды синусита подразделяются по принципу расположения. В зависимости от пораженного синуса (пазухи) определяют:
    верхнечелюстной,
    риноэтмоидальный (решетчатый лабиринт),
    фронтальный (лобная пазуха),
    сфеноидальный (клиновидная пазуха),
    Такие странные называния образуются из-за использования латинских слов, в дополнение «мертвый язык» дает медикам простор для обозначения синуситов как риноэтмоидит, фронтит, сфеноидит.
    Все пазухи при помощи каналов и отверстий сообщаются с полостью носа. Устья пазух довольно узкие, и при инфекции, аллергической реакции, полипозном разрастании легко перекрываются, вследствие чего возникает преграда естественному оттоку жидкости. Именно такое стечение обстоятельств и может послужить началом серьезнейшего заболевания носа – синусита.

    Верхнечелюстной синусит или гайморит

    О, это страшное слово «прокол», как много оно значит для тех, кто прочел в своей медкнижке диагноз «гайморит».
    Это заболевание известно всем нам с детства, даже если мы не болели, то обязательно кто-то из ближайшего окружения страдал от этого недуга. Давайте разберемся, что это такое. Верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, возникает чаще всего как осложнение насморка или острых респираторных заболеваний. Как сказал выдающийся французский оториноларинголог Терракола: «Каждый синусит рождается, живет и умирает одновременно с ринитом, который его породил».
    Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний верхнечелюстной синуситы.

    Виды и классификация

    Для удобства общения в мировой практике, болезни систематизируют по МКБ 10. Риносинусит и другие различные виды синусита распределены в ней по разным разделам, она не наглядная, и неудобна в медицинской практике. Довольно практичную и подробную классификацию синуситов предлагает Бабияк В.И в Руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология». В данной статье она дополнена, чтобы можно было получить целостную картину обо всех разновидностях заболевания.
    Синуситы подразделяются на группы по следующим критериям:
    Анатомическому критерию (место расположения):
    верхнечелюстной,
    риноэтмоидальный (в клетках решетчатого лабиринта),
    фронтальный,
    сфеноидальный.
    Количественному критерию:
    односторонний синусит (левосторонний, правосторонний),
    двухсторонний (в диагнозе совмещают и пишут, например, двусторонний верхнечелюстной (обыватели могут ошибочно называть этот вид как внутричелюстной синусит),
    пансинусит (воспаление одновременно всех пазух).
    По течению:
    острый синусит (симптомы в начале болезни могут напоминать обычный насморк или простуду)
    хронический синусит (симптомы могут исчезать и появляться снова, основная характерная черта – длительность более 2 месяцев)
    рецидивирующий (несколько раз в год возникают обострения)
    По патологической картине (признаки нарушения в тканях):
    экссудативный синусит (катаральный) разделяют по типу отделяемого из полости носа:
    серозный,
    слизистый,
    гнойный синусит
    пролиферативные (разрастающиеся):
    полипозный,
    гипертрофический,
    гиперпластический синуситы.
    По этиологическому признаку (причинной связи):
    вирусный,
    бактериальный,
    аэробный (бактериям необходим кислород),
    анаэробный (бактерии могут жить без кислорода,
    грибковый (вызван грибами рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida и др.),
    ятрогенный (в результате вмешательства врачей, в том числе и после лечения зубов).
    риногенный (в результате насморка),
    одонтогенный (в результате поражения зубов),
    отогенный (при воспалении среднего уха инфекция может попадать в полость носа),
    аллергический,
    травматический (в результате повреждения одной из стенок пазухи),
    гематогенный (инфекция попадает в пазухи из крови).
    вазомоторный (в результате нарушения функций вегетативной нервной системы).
    По возрастному типу:
    у детей,
    у взрослых.
    Признаки, симптомы и лечение синусита мы будем разбирать более детально в следующих разделах, используя эту наглядную классификацию.
    Конечно, все виды рассмотреть в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому будем затрагивать только самый распространенный вид – гайморит.
    Также с формами верхнечелюстного синусита можете ознакомиться в нашей статье «Виды гайморита и их лечение»

    Острый синусит (риносинусит)

    Острый синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, является осложнением насморка, который часто сопутствует ему, в таких случаях патологию называют острый риносинусит.
    Первые упоминания о поражениях околоносовых пазухах встречаются в средневековье. Н. Гаймор (1613-1685) в медицинских манускриптах впервые описал, что такое острый синусит, в его честь назвали верхнечелюстную пазуху – «гайморова».
    Острый синусит проявляется в виде общих симптомов (как и любые воспалительные процессы), которые включают повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, недомогание. Но ключевыми в диагностике являются местные симптомы:
    боль в районе пазух,
    чувство распирания внутри соответствующей пазухи, усиливающееся к ночи,
    гиперемия (покраснение) лица выраженная в области пазух,
    припухлость в проекциях пазух,
    сукровичные (с вкраплением крови) и гнойные выделения из носа,
    длительность насморка (более 10 дней),
    головная боль (часто нестерпимая),
    при двустороннем синусите нарушается обоняние.
    Хотелось бы отдельно рассмотреть болевой синдром (комплекс симптомов) острого синусита, потому что он разнообразен и может указывать на различные тонкости в течении заболевания.
    Боль обусловлена наполнением пазух отделяемым или гноем. Нормальный отток жидкости из пазух нарушен в результате отека слизистой и закупорки отверстий, поэтому выделения могут выходить только под давлением. На основе этого механизма и возникают характерные признаки. При постепенном наполнении пазухи сначала появляется чувство распирания в соответствующей части лица. К ночи боль нагнетается, к утру она достигает максимума и начинается обильное выделение жидкости или гноя из носа. Давление спадает и больной чувствует облегчение, снижается температура и ослабевает боль. В скором времени выделения из носа заканчиваются и симптомы снова начинают нарастать. Такую боль называют «периодической».
    Также выделяют боль постоянную, но у нее уже другие причины: жидкость давит на нервные окончания внутри пазухи, вызывая неврит и интоксикацию нервных волокон, в результате чего боль может беспокоить даже после опорожнения пазух, но при этом становится менее выраженной.
    Чтобы окончательно поставить диагноз – синусит, необходимо сделать рентгенографию лицевого черепа. Только после этого исследования можно установить место расположения, степень поражения и характер заболевания.

    Лечение острого синусита

    Терапия очень разная в зависимости от конкретного случая острого риносинусита и синусита. Лечение, как правило, медикаментозное, хирургическое и иногда физиотерапевтическое. Характеризуется следующими принципами:
    Восстановление дренажной функции каналов, связывающих пазуху и полость носа, для снижения давления внутри пазух, которое представляет основной риск.
    Введение лекарственных препаратов в полость пазух.
    Применение общих антибактериальных препаратов (антибиотики) при бактериальном синусите.
    Активное применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, виброакустическая терапия с помощью аппарата «Витафон», электрофорез и др.). Применяется только на стадии выздоровления или ремиссии (ослабление симптомов).
    Применение методов повышения иммунитета.
    Создание комфортных условий, исключающих факторы риска внешней окружающей среды (немыслимо даже задаваться вопросом «можно ли гулять при синусите зимой?»).
    Лечение очагов инфекции, послуживших причиной возникновения, если позволяет общее состояние больного (заболевания полости рта, тонзиллит и др.).
    Безусловно, самым важным является принцип восстановления дренажной функции пазух, для этого чаще всего в амбулаторных условиях проводят процедуру пункции верхнечелюстной пазухи и накладывают дренажный катетер. В результате происходит свободный отток жидкости и гноя, снижается давление, а также можно беспрепятственно вводить лечебные растворы. Сегодня существуют более щадящие способы восстановления дренажа и промывки пазухи, которых мы коснемся далее.
    Важно: самостоятельное лечение острого синусита недопустимо. Это продиктовано высокой вероятностью возникновения опасных для жизни и стремительно нарастающих осложнений, которые могут потребовать быстрой диагностики и оперативного лечения.

    Экссудативный или катаральный синусит

    Словом «катаральный» обычно обозначают воспаление слизистых, при котором преобладает экссудация (выделение жидкости из ткани). Катаральный синусит – это воспаление слизистой оболочки пазух, в редких случаях воспаление проникает в надкостницу и даже кость, Характеризуется наличием отделяемого из полости носа, которое может приобретать вид жидкости, слизи или гноя, в зависимости от стадий и причин возникновения. Симптомы и лечение катарального синусита идентичны острому, о котором упоминалось выше.

    Гнойный

    Гнойный синусит – это острое воспаление, как правило, верхнечелюстных пазух, при котором ведущие симптомы – это обильное выделение гноя из носа и боль в области пазух. Считается видом экссудативного или катарального синусита. Собственно, любой острый риносинусит, чаще всего, можно называть гнойным, в виду того, что этот симптом сопровождает почти все формы воспаления пазух. Наличие гноя обусловлено включением в воспалительный процесс бактериального агента. Лечение, как и при остром синусите, зависит от результатов исследований и состояния больного.

    Вирусный

    Вирусный синусит – это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, обусловленное вирусной инфекцией, часто может быть проявлением ОРВИ. Обладает преимущественно теми же симптомами, что и острый риносинусит, может быть заразен, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой вирусный насморк всегда сопровождается вирусным синуситом и при выздоровлении оба заболевания исчезают, если не присоединилась бактериальная инфекция. Это связано с тем, что пазухи и носовая полость имеют единую слизистую выстилку и вирус с воздухом попадает во все уголки носовой полости и пазух.
    Медикаментозное лечение вирусного синусита производится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Если организм не отягощен другими заболеваниями, а течение гайморита легкое, то чаще всего иммунитет справляется сам. Однако в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение может требовать совместного применения различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

    Бактериальный

    Бактериальный синусит (риносинусит) – это воспаление внутренней поверхности придаточных пазух носа, вызванное бактериальной инфекцией, как правило, из нормальной микрофлоры слизистой оболочки, может являться осложнением вирусного синусита.
    Острый бактериальный синусит характеризуется длительным течением, проявляется всеми характерными для острого синусита симптомами:
    припухлость и гиперемия (краснота) в области пораженных пазух,
    ощущение давления в пазухах, переходящего в боль,
    течением гноя из носовых проходов,
    высокая температура тела (повышается после прекращения течения гноя).
    При лечении используют часто антибиотики, а основные методы и процедуры схожи с лечением острого гайморита.

    Одонтогенный

    Одонтогенный синусит – это воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), причиной которого являются заболевания зубов. Воспалительный процесс из корня зуба, ввиду анатомической близости, может распространиться на гайморову пазуху.
    Для четкого представления обратимся к рисунку:
    На иллюстрации четко видна близость корней зубов и полости верхнечелюстной пазухи. Конечно, в данном случае для наглядности представлен довольно редкий вариант, когда корни попадают прямо в пазуху. У большинства людей между корнями и пазухой имеется костная перегородка, толщина которой может достигать 1 см.
    Наибольшим риском распространения инфекции обладают:
    пульпит (воспаление внутренней части зуба),
    переодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба),
    гранулема корня зуба,
    неудачно установленный имплант (искусственный зуб),
    киста у корня зуба,
    удаление зуба (после этого может образоваться канал между полостью пазухи и рта).
    Лечение одонтогенного синусита подразумевает лечение причины – очага инфекции в полости рта. При этом очень важно учитывать общее состояние больного, если синусит протекает тяжело, то перед лечением зубов необходимо добиться улучшения состояния пациента методами лечения острого гайморита. После этого лечение необходимо проводить совместно со стоматологом в виде:
    удаления причинного зуба,
    иссечения кисты,
    иссечения свища (канал между полостью рта и пазухи)
    Иногда, при запущенном процессе, может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

    Хронический синусит

    Хронический синусит – патология характеризующаяся хроническим (длительным по времени) воспалением придаточных пазух носа, является следствием неоднократно повторяющихся острых синуситов, как правило, недолеченных.
    Ставят такой диагноз при нескольких рецидивах (повторениях заболевания) в течение 2-3 месяцев. Именно столько времени необходимо для возникновения глубоких изменений, часто необратимых.
    Хронический синусит по МКБ 10 (международная классификация болезней), кодируется как J32. Российские оториноларингологи предпочитают группировать хронические синуситы по классической классификации Б.С. Преображенского (ЛОР-врач, профессор, академик АМН СССР):
    Экссудативный или катаральный (характеризуется выделением жидкости):
    слизистый,
    серозный,
    гнойный.
    Продуктивный (утолщение тканей):
    гиперпластический,
    гипертрофический,
    полипозный.
    Некротический (отмирание тканей).
    Аллергический.
    Атрофический (истончение тканей).
    К несчастью, выдающийся врач Б.С. Преображенский в 50-е года двадцатого века был репрессирован по, так называемому, «делу врачей». Тогда осудили девять медиков за попытки убийства лидеров СССР, в число этих осужденных Б.С. Преображенский не входил, но из-за работы вблизи с ними его тоже арестовали.
    Из всех хронических синуситов самый распространенный это верхнечелюстной, или хронический гайморит. Причинами этого заболевания служат различного рода бактерии, к которым могут подключаться грибки и вирусы.

    Причины хронического синусита:

    Анатомическая предрасположенность:
    узкое отверстие выхода из пазухи,
    высокое расположение соустья (отверстия),
    близость к пазухе корней зубов,
    дефекты полости носа (искривление носовой перегородки).
    Снижение функции реснитчатого эпителия.
    Хронические очаги инфекции:
    тонзиллит (воспаление миндалин),
    пульпит (воспаление внутри зуба).
    Неблагоприятные условия внешней среды:
    плохой климат,
    производственные вредности,
    нездоровый образ жизни.
    Сниженный иммунитет.

    Хронический риносинусит формирует симптомы:

    гнойные выделения, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед;
    постоянные головные боли в височной и орбитальной (вокруг глаза) области;
    боль в пазухе сочетается с зубной болью, при одонтогенных формах;
    распирание в проекции верхнечелюстных пазух;
    неприятный запах из носа, который чувствует сам больной, при этом характер запаха отличается от озены (зловонный насморк);
    затруднение носового дыхания;
    ухудшение обоняния;
    длительность течения болезни, проявляющаяся несколькими обострениями;
    гиперемия (краснота) и отечность области глаз;
    воспалительные процессы в области верхней губы;
    температура тела часто в норме, повышается во время обострений.
    Для полноценной диагностики и выявления причин хронического синусита, необходимо произвести:
    риноскопию (осмотр носовых ходов специальными приспособлениями),
    рентгенографию пазух носа,
    при необходимости, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография),
    диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи, для определения характера содержимого, бактериального спектра, а также для взятия биопсии (анализ кусочка слизистой оболочки).
    Как видите, большинство манипуляций требуют амбулаторных условий и квалифицированного медицинского персонала, поэтому крайне важно при первых признаках синусита обращаться к врачу.
    Терапия зависит от давности воспаления, от причины возникновения, от формы хронического синусита и от общего состояния здоровья.
    Основными методиками лечения являются:
    ЯМИК-катетер с помощью которого:
    удаляют содержимое пазух;
    промывают антисептическими растворами пазухи;
    вводят:
    ферменты (разжижение содержимого пазух),
    противовоспалительные гормональные препараты,
    растворы антибиотиков с учетом чувствительности к ним.
    Баллонная синусопластика (промывание, дренаж, введение лекарственных препаратов.
    Пункция (прокол) позволяет:
    тщательно промыть пазуху антисептиком,
    ввести лекарственные препараты,
    обеспечить хороший дренаж (выведение отделяемого).
    Санация очагов инфекций (лечение зубов при одонтогенном синусите).
    Использование противоаллергических препаратов.
    Иммуномодулирующая терапия (не является обязательной, но как дополнение может назначаться некоторыми врачами).
    В фазе ремиссии эффективно использование виброакустической терапии с помощью аппарата «Витафон».
    В руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология» В. И. Бабияк пишет:
    «К сожалению, на данный момент не существует универсальной «работающей» схемы комплексного лечения хронического синусита. Назначение препаратов, как правило, носит эмпирических характер и, как бы это странно ни звучало, основано на принципе «проб и ошибок».
    Существуют более редкие, но не менее эффективные консервативные методы лечения хронических синуситов:
    C.З. Пискунов (профессор, д.м.н., заслуженный врач РСФСР) предложил эффективный способ лечения хронического синусита: введение в пазуху лекарственных веществ на полимерной основе (целлюлоза, поливиниловый спирт и другие). Благодаря полимерам высвобождение препарата происходит подконтрольно, непрерывно, в необходимых дозах и точно в нужном месте. Как следствие исчезает необходимость в высоких дозах и снижается риск воздействия препаратов на весь организм.
    Иногда, при вялотекущих процессах, врачи применяют медицинский озон, введенный в пазуху он обладает антибактериальным эффектом, а также благоприятно влияет на восстановительные процессы в слизистой оболочке пазух носа. Метод описан Бабияк В. И. в Клинической оториноларингологии. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях можно опробовать этот способ лечения.
    Новые эффективные методики лечения хронического синусита появляются постоянно, однако несмотря на это, количество регистрируемых случаев гайморита возрастает. Это, по мнению многих авторов, результат изменения и адаптации микроорганизмов, а также увеличения количества иммунодефицитных состояний в человеческой популяции (системного снижения иммунитета у населения). Об основных методиках лечения хронического гайморита можно подробнее почитать здесь.
    Ослабление системного и локального иммунитета происходит за счет частого использования антибиотиков, неблагоприятного влияния экологических и бытовых факторов. Поэтому необходимо задуматься о своем здоровье во время полного благополучия. Если желаете быстро выздоравливать и не допускать хронизации синусита, не забывайте о ведении здорового образа жизни, закаливании и повышении общего иммунитета.

    Полипозный риносинусит

    Полипозный риносинусит – это хроническое заболевание носа и околоносовых пазух, проявляется в виде разрастания полипов (аномальное выпячивание эпителия) на поверхности слизистой оболочки.
    Чаще всего причиной этого недуга является аллергический насморк или нелеченный в течение долгого времени хронический ринит или синусит. Б. В. Шеврыгин (профессор, д.м.н.) считает, что полипы – это ответная реакция слизистой выстилки носа и околоносовых пазух на длительное действие аллергена. Рост полипов идет постепенно, они могут быть разного объема и достигать величины куриного яйца (обычно полипы наибольшего объема находятся в носовой полости), в этом случае они могут выпадать из носовых ходов и носоглотки. Большие полипы за счет ущемления изъязвляются и провоцируют носовые кровотечения, а при натужном сморкании или чихании могут даже оторваться и выпасть наружу.
    Полипозный риносинусит формирует симптомы:
    гнусавость,
    деформация наружного носа,
    нарушение носового дыхания (сосудосуживающие препараты не действуют),
    ощущение давления внутри носа,
    снижение обоняния,
    у детей синусит полипозного характера может послужить отставанием в умственном развитии.
    Когда обнаружены полипы в полости носа, то хронический полипозный риносинусит требует хирургического лечения:
    удаление с помощью крючка Ланге (представлен на рисунке выше),
    удаление с помощью эндоскопа,
    удаление с помощью Шейвера (специальный режущий инструмент, используемый в ЛОР-практике),
    удаление с помощью лазера (подходит для небольших полипов),
    гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи и удаление патологического содержимого).
    И нужно помнить, что после хирургического вмешательства требуется лечить первопричину полипозного синусита, иначе заболевание может вернуться.

    Синусит: симптомы и лечение у взрослых

    Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.
    Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:
    повышенная температура тела,
    озноб,
    недомогание,
    головная боль.
    И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:
    ощущение распирания в проекции пазух,
    боль, спадающая при гноетечении,
    гноетечение из носа,
    гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.
    Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:
    антибактериальная терапия;
    применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
    пункция пазухи для диагностики, дренажа и промывания;
    промывание «Кукушка»;
    баллонная синусопластика (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
    ЯМИК-катетер (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
    гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).
    На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:
    лечение лазером,
    физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, виброакустическая терапия с помощью аппарата «Витафон»),
    иглотерапия,
    герудотерапия (с помощью пиявок),
    массаж.
    Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.
    Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: «Эффективные способы лечения гайморита».
    Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

    Синусит у детей: симптомы и лечение

    У ребенка синусит встречается гораздо реже чем у взрослых, однако, если он затронул детский организм, то очень быстро может перейти в хроническое состояние, особенно при наличии аденоидов. Частота заболеваний обусловлена анатомическим строением околоносовых пазух у детей: соустье между пазухой и носом находится ниже, а за счет маленького объема пазухи скорость дренажа выше. На иллюстрации видно, что уже к 12-13 годам форма верхнечелюстной пазухи полностью сформирована.
    К сожалению, симптомы синусита у детей сильно смазаны и напоминают обычный насморк. Еще одной проблемой можно назвать «трудности перевода» с детского языка на взрослый, так как дети не всегда могут точно описать, что с ними происходит, и только практикующий ЛОР-врач сможет заподозрить развитие синусита у ребенка. Поэтому нередко можно пропустить это тяжелое для детского организма заболевание, особенно, при самостоятельной диагностике в домашних условиях.
    Острый синусит у ребенка часто развивается из-за близости корней зубов к стенке верхнечелюстной пазухи. В раннем детском возрасте даже существует такое понятие как «глазной зуб» – это клык, который корнем уходит в пазуху, но, как ни странно, совершенно не связан со зрением. При кариозных поражениях инфекция легко может передаваться в пазуху. Также отмечаются вспышки синусита у детей во время купального сезона, за счет переохлаждения и ныряния, во время которого грязная вода попадает в пазухи.
    Синусит у ребенка может быть гнойный, хронический, двусторонний, односторонний, вирусный, и др. Классификация, в целом, такая же, как и у взрослых (ранее в статье мы подробно ее рассматривали).
    О том как и чем лечить синусит у детей можете посмотреть в видео врача Е. О. Комаровского:
    Особенности синусита у детей:
    тяжелое течение (очень высокая температура), чем меньше возраст, тем более тяжело протекает синусит;
    не всегда четкая и ясная симптоматическая картина;
    возможность течения под видом других заболеваний, например, бронхиту может сопутствовать синусит, при этом характерных для синусита симптомов нет;
    быстрое распространение воспалительного процесса на все пазухи;
    верхнечелюстной синусит или гайморит очень часто сочетается с воспалением решетчатой пазухи.

    Симптомы при синусите у ребенка:
    высокая температура тела,
    интоксикация (слабость, вялость, недомогание, потеря аппетита),
    слизистые или гнойно-слизистые выделения с одной стороны, и с двух сторон, когда у ребенка двусторонний синусит,
    давление в области пораженных пазух,
    приступообразная головная боль,
    гнойные выделения, когда у ребенка гнойный синусит, нередко с вкраплениями крови,
    припухлость в области щеки,
    отек нижнего века,
    слезотечение,
    болезненность при надавливании на проекцию верхнечелюстной пазухи,
    затрудненное носовое дыхание через одну ноздрю, а при двустороннем синусите у ребенка нос не дышит полностью.
    Симптомы помогают выявить гнойный синусит у ребенка, но лечение обязательно должно назначаться амбулаторно или в специализированном стационаре. Важно как можно раньше начать лечение под контролем квалифицированных врачей: ЛОР, педиатра, офтальмолога и невропатолога.
    Лечение синусита у детей имеет свои особенности в отличии от взрослых:
    Сосудосуживающие препараты применяются в меньших дозах.
    Чаще используется лечебно-диагностическая пункция, однако промывание нужно не такое активное, больше важен отсос содержимого.
    Метод «Кукушка» противопоказан маленьким детям.
    Антибиотик при синусите у детей вводят местно в пазуху при пункции, в виде капель. Также используется общая антибактериальная терапия, которую должен подобрать только лечащий врач. К слову, на западе продажа антибиотиков без рецепта строго запрещена, в виду их опасности для здоровья.
    Антигистаминные препараты при сопутствующей аллергии (в детских дозировках).
    ЯМИК-катетер один из лучших современных методов лечения гайморита. Впервые был представлен в 1980 году В.С. Козловым и Г.И. Марковым, но претерпел значительные изменения за последние 30 лет. С помощью баллонов с воздухом в носовой полости создают герметичность и за счет отрицательного давления вытягивают содержимое из пазух, а при помощи положительного давления вводят лекарственные препараты. ЯМИК сегодня является самым безопасным методом лечения синусита.
    Доктор Е.О. Комаровский считает, что пункцию гайморовой пазухи при лечении синусита у детей, необходимо делать только в крайних случаях, когда заболевание на фоне антибактериальной терапии не проходит около двух недель. Также этот известный врач отмечает, что важнейшим принципом лечения синусита у детей является недопущение загустевания и засыхания слизи (соплей) в носоглотке. Для этого необходимо обильное питье, регулярное проветривание, поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-20 С) микроклимата в помещении. Оптимальной влажности можно достичь, используя специализированные приборы для увлажнения – мойки воздуха.
    Дополнительно можно увлажнить помещение путем не хитрых действий:
    расставить по комнате сосуды с водой,
    развесить сушиться полотенца в комнате,
    после водных процедур в ванной оставить дверь открытой,
    сделать влажную уборку.
    Но без специального увлажнителя достигнуть оптимального уровня влажности не удастся.

    Основные виды лечения синусита

    О том, как лечить и чем лечить синусит у взрослых, можно выяснить из таблицы, где основные методы по важности и эффективности расположены сверху вниз.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *