Что такое синусит и как его лечить?

25 ответов на вопрос “Что такое синусит и как его лечить?”

  1. Revairi Ответить


    Синусит (лат. Sinusitis) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Заболевание диагностируют у 0,02% взрослого населения. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле.
    Код заболевания по МКБ:
    МКБ-10: J01, J32
    МКБ-9: 461, 473
    При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

    Классификация и виды заболевания

    Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

    В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:
    Травматические (формирующиеся вследствие полученных травм носа)
    Вирусные (развивающиеся после попадания вирулентной инфекции)
    Бактериальные (формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов)
    Грибковые (развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов)
    Смешанные (результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами)
    Аллергические (развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах)
    По характеру течения:
    острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
    хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.
    По локализации:
    Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
    Ринит (насморк) — воспаление носовой полости;
    Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
    Фронтит — это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
    Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.
    В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:
    отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
    гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
    смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.
    В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:
    односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
    двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
    полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
    моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
    гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
    пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

    Причины

    Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.
    В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.
    Ведущая роль в развитии синусита отдана:
    палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев.
    Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.
    Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).
    Вирусы. Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого  синусита. У большинства людей с простудой  встречается  воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и  лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
    Бактерии. Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при  вирусной инфекции верхних дыхательных  происходит блокировка  носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов,  что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
    Грибки. Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

    Факторы риска возникновения синусита

    Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:
    грипп, простуда;
    зубные инфекции;
    аллергический ринит;
    кистозный фиброз;
    бронхиальная астма;
    саркондоз;
    иммунодефицит;
    опухоли органов дыхания;
    беременность;
    курение.

    Симптомы синусита у взрослых (фото)

    Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

    У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.
    Среди других симптомов синусита отмечают:
    некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
    нарушение обоняния;
    повышенная и высокая температура;
    боль в горле;
    повышенная утомляемость и общая усталость;
    кашель, особенно по ночам;
    неприятный запах изо рта;
    головокружения;
    головная боль;
    зубная боль;
    гиперемия.

    Острый синусит

    Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.
    Специфические признаки:
    затруднение дыхания носом;
    гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
    нарушение работы органов обоняния.
    Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

    Хронический синусит

    В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:
    Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
    Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
    Сухость в горле, головная боль, раздражительность.
    Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.
    Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)
    Синуситы
    Симптомы у взрослых
    Гайморит
    Гайморит – острая вирусная инфекция. Последствия — воспаление околоносовых пазух и гнойные скопления в них. Развивается на фоне патологических процессов в ротовой полости, носоглотке, инфекционных заболеваний, проблем с верхними зубами. Симптомы:
    головная боль;
    постоянные выделения слизи из носовой полости;
    непрекращающийся насморк с прозрачной или желто-зеленой жидкостью;
    затрудненное дыхание;
    локализация боли в носу и в околоносовой области лица;
    отсутствие обоняния;
    дискомфорт и постоянное недомогание;
    слабость;
    отказ от пищи;
    нарушение сна.
    Фронтит
    Фронтит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в лобных пазухах. Основные признаки:
    головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
    чувство давления над глазами,
    нарушение обоняния,
    кашель, усиливающийся ночью,
    недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
    повышенная температура,
    больное горло,
    неприятный или кислый запах изо рта.
    Сфеноидит
    Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называют сфеноидитом. Основным симптомом является интенсивная головная затылочная боль, отдающая в глазницу, висок. Боль вызывается скоплением в клиновидной пазухе гнойного содержимого.
    Этмоидальный синусит
    Синусит, при котором воспаляются клетки решетчатого лабиринта, называется этмоидитом. Условно ячейки решетчатой пазухи разделяются на передние, средние и задние, поэтому иногда выделяют передний и задний этмоидит. Основной симптом острого этмоидита:
    головная боль,
    боль в области корня носа и переносицы.
    Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости.
    Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

    Осложнение для организма

    Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:
    Остеомиелит
    Отит
    Конъюнктивит
    Неврит зрительного нерва
    Тромбофлебит синуса
    Тромбоз сосудов головы
    Периостит глазницы
    Флегмона орбиты
    Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

    Диагностика

    Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:
    рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
    ультразвуковое исследование,
    ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух.
    По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.
    Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

    Лечение синусита


    Как и чем лечить синусит у взрослых? Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога.
    К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:
    Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха.
    Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
    Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
    Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
    Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
    «Кукушка». Процедура качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

    Антибактериальный препараты

    Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:
    Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
    Макролидная группа – Рокситромицин.
    Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
    Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
    Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.
    В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).
    Антибиотики местного воздействия:
    Гентамицин
    Биопарокс
    Изофра
    Тобрамицин
    Стрептомицин
    Диоксидин.
    К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.

    Антигистаминные средства

    Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:
    Лоратадин,
    Алерон
    Цетрин,
    Зиртек,
    Дезлоратадин,
    Кларитин,
    Кларисенс,
    Зинерит.

    Препараты противовоспалительного действия для взрослых

    Комплексное лечение синусита в домашних условиях подразумевает прием лекарств, оказывающий противовоспалительное действие (Эриспал) и сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Бисептол). Также врач может назначить синупрет. Это комбинированный препарат на растительной основе, выполняет противовоспалительную и противоотечную функции, усиливает секрецию слизи, способствует регенерации слизистых оболочек, восстанавливая их защитные качества.

    Капли в нос

    Капли от синусита имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель:
    Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
    Оксиметазолин (Назол, Називин),
    Нафазолин (Нафтизин, Санорин).
    Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

    Промывание носа при синусите

    При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквамарис, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.
    В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.
    Правила промывания:
    Наклониться над раковиной под прямым углом. Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
    Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
    Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри. Каждая ноздря промывается поочередно.
    После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.

    Ингаляции

    Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

    Физиотерапевтические процедуры

    Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:
    Электрофорез;
    УВЧ;
    Токи;
    УФО и многие другие.
    Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

    Как лечить синусит народными средствами

    Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.
    Редька. Измельчите на терке одну черную редьку и отожмите сок. Смешайте в равных количествах растительное масло и сок корнеплода. Пропитайте жидкостью кусочки ткани и приложите к области носовых и лобных пазух. Все это утеплите полотенцем, предварительно накрыв целлофаном.
    Чесночный дух. Своеобразная «сухая» ингаляция, которая прекрасно помогает на ранних стадиях вирусного или инфекционного синусита. Необходимо взять несколько больших зубчиков и быстро измельчить их в ступке. Переложить в стакан или небольшую баночку и, погрузив в нее лицо, как в маску, подышать испарениями чеснока несколько минут. На слизистые носа вместе с чесночным соком попадет множество фитонцидов, которые являются природными антибиотиками.
    Алоэ. Лечить синусит можно, закапывая нос каплями, приготовленными из целебных растений, обладающих противомикробными свойствами: к алоэ или каланхоэ по 2 – 3 капли.
    Смешать в равном соотношении сушеные листья следующих растений: брусника, черная смородина, рябина красная, крапива двудомная, береза обыкновенная, 1 ст. л. состава запарить в заварочном чайнике 250 мл кипятка, настаивать около получаса, пить трижды в день вместо чая, подсластив натуральным пчелиным медом.
    Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
    Чайную ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите, процедите и используйте в качестве промываний при синусите.
    Картофель. Это старый и проверенный метод, который применялся нашими бабушками. Необходимо кожуру после чистки картофеля залить водой и сварить до готовности. После этого воду слить, голову накрыть тканью и вдыхать теплые пары. Благодаря теплому пару слизь в пазухах становится жидкой и лучше выводится.
    Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить такое заболевание, как синусит, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:
    старайтесь больше бывать на воздухе, хорошо проветривайте комнату перед сном или оставляйте на ночь открытой форточку, а утром обязательно делайте гимнастику, после чего приступайте к водным процедурам.
    избегание средних и тяжелых простудных инфекционных заболеваний;
    устранение анатомических аномалий носового отдела;
    профилактика и санация ротовой полости, недопущение пародонтозов;
    предотвращение травм и ушибов лица и носа;
    отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
    проветривание и влажная уборка помещений;
    соблюдение правил и режима работы на вредных производствах;
    отсутствие контактов с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
    общий комплекс оздоровительных мероприятий и закаливание организма;
    сведение к минимуму факторов попадания большого количества жидкости в нос при купании и нырянии в водоемах.
    Синуситы коварны тем, что любое простудное заболевание может вызвать обострение. Близость пазух к мозгу и глаз создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато тяжелыми осложнениями.
    Это все о синусите у взрослых: каковы основные симптомы и признаки, особенности лечения препаратами в домашних условиях. Будьте здоровы!

  2. Mumeena Ответить

    Лечение синусита у детей

    Для борьбы с проблемой дополнительно используются антибактериальные средства или на основе тетрациклина. Хороший эффект дает ингаляция с помощью небулайзера. Недуг часто становится следствием обычного насморка. Лечение синусита у ребенка начинается с похода к врачу. После подтверждения диагноза необходимо снять воспаление со слизистой оболочки, чтобы пазухи и носовой проход могли очиститься от загрязнений.

    Антибиотики при синусите

    Если доктором будет определено, что заболевание имеет аллергический характер, то использование препаратов нецелесообразно. В таком случае хватит промываний и ингаляций. По этой причине лечение синусита антибиотиками применяется только после полного обследования у врача и подтверждения диагноза. Для терапии взрослых и детей назначают такие антибиотики:
    Мидекамицин. По 30 мг на каждый кг массы детям, взрослым – 1200 мг 3 раза в сутки.
    Кларитромицин. Взрослым по 250 мг препарата, детям – 7,5 мг на каждый килограмм веса 2 раза в день.

    Синусит – лечение народными средствами

    Нетрадиционная медицина предлагает большое количество вариантов терапии воспалений слизистой оболочки носа. Лечение синусита народными средствами основано на использовании эфирных масел, натуральных природных компонентов. Среди самых популярных рецептов и приемов выделяют следующие:
    Вскипятить в большой кастрюле воду, добавить 2 столовые ложки масла прополиса. Накрыть голову полотенцем и дышать несколько минут.
    Закапывать нос несколькими каплями шиповника 5 раз в день.
    Несколько капель свежего сока алоэ смешать с небольшим количеством сока лука и закапывать 2 раза в сутки нос.
    Узнайте, как проявляется гайморит у взрослых.

    Видео: синусит – что это за болезнь


    Что такое синусит?

  3. Nikitos Ответить

    За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

    Что такое синусит и какой он бывает?

    Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.
    Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.
    Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.
    Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.
    Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

    Причины и самые общие симптомы

    Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

    Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.
    Читайте также:
    Господин Кашель: как с ним обращаться
    Заподозрить синусит можно, если:
    недавно вы переболели ОРВИ, ангиной или у вас болел верхний зуб;
    у вас заложен нос, имеются постоянные выделения из носа, чаще гнойного характера — желто-зеленые, густые;
    вы ощущаете общее недомогание, слабость, у вас высокая температура, достигающая 38–39 градусов;
    вас сопровождает постоянная головная боль, которая может усиливаться при наклонах головы и изменении положения тела;
    вы перестали ощущать запахи;
    у детей заболевание может сопровождаться кашлем.

    Вид синусита определяем сами

    При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.
    Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.
    Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.
    Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

    Что назначит врач


    Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.
    Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.
    Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.
    Ольга Стародубцева
    Фото istockphoto.com

  4. Movephase Ответить

    Время не стоит на месте, а методы лечения совершенствуются, и такое тяжелейшее заболевание носа, как синусит, можно вылечить, не прибегая к проколу (пункции). Вокруг воспаления гайморовых пазух витает множество мифов и легенд, которые мы развеем в этой статье. Например, некоторые думают, что если выделения из носа зеленые или желтые, то это уже гайморит, удивительно, но это могут быть симптомы простого насморка, а синусит должен сопровождаться дополнительными признаками, которых мы не раз коснемся в этой статье.
    Прежде чем начать, давайте окунемся в глубину веков. Наш вид формировался десятки тысяч лет под влиянием научного прогресса (развести огонь и построить дом тоже наука). Он был нацелен на защиту человека от факторов окружающей среды, а не на приспособление к природой среде. Это-то и сыграло злую шутку с нашей адаптацией, поскольку нос привык к постоянному теплу и сухости. Поэтому он стал намного меньше, чем у наших предков, а околоносовые пазухи сформировались с узкими извилистыми проходами, что увеличило риск возникновения заболеваний верхних дыхательных путей. К примеру, большинство собак могут прожить жизнь, так ни разу и не заболев насморком, не говоря уже про синусит. Поэтому для современного человека жизненно необходимо контролировать свое несовершенное здоровье и особенно важно заниматься укреплением иммунитета.
    Эта статья поможет Вам понять, что такое синусит, изучить его симптомы и лечение. Однако осознание «что это такое, и как его лечить», не освобождает Вас от необходимости похода к врачу. Все врачебное сообщество не устает напоминать о необходимости квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать последствий гайморита (синусита) у взрослых, и у детей!
    Автор статьи: врач-терапевт Курапов И.Г.
    Оглавление
    Синусит что это такое?
    Верхнечелюстной синусит или гайморит
    Виды и классификация
    Острый синусит (риносинусит)
    Лечение острого синусита
    Катаральный
    Гнойный
    Вирусный
    Бактериальный
    Одонтогенный
    Хронический синусит
    Полипозный риносинусит
    Синусит: симптомы и лечение у взрослых
    Синусит у детей: симптомы и лечение
    Основные виды лечения синусита
    Препараты для лечения синусита
    Антибиотики
    Физиотерапия и профилактика
    Лечение синусита в домашних условиях
    Ингаляции небулайзером
    Лечение народными средствами
    Массаж и дыхательная гимнастика
    Диета
    Заключение
    Список литературы

    Синусит что это такое?

    Синусит – это воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя придаточных пазух носа по причине инфекции, аллергии или осложнения насморка. Он может приобретать хроническое течение и проявляется характерными симптомами боли в проекции пазух.
    Для тех, кто часто сталкивается с заполнением страховых документов, полезно будет знать, что синусит по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра, используемая во всем мире) обозначен кодами J01 для острых видов и J32 для хронических.
    Поскольку синусит – это патология пазух, возникает закономерный вопрос – для чего они нужны. Тут, как и в львиной доле медицины, очень много спорных теорий и любопытных предположений. Так Владимир Тимофеевич Пальчун (д.м.н., член-корреспондент РАМН, академик Международной Академии Оториноларингологии) описал функциональность пазух на основе теорий, обладающих наибольшей научно-доказательной базой.
    Пазухи обладают следующими функциями:
    Дыхательной: при вдохе часть воздуха выходит из пазух, тем самым подогревает и увлажняет среду внутри дыхательных путей;
    Защитной: за счет большей поверхности соприкосновения (пазухи увеличивают рецепторную площадь) воздуха и слизистой оболочки происходит очищение от микроорганизмов. При травмах пазухи могут смягчать удар за счет амортизации, а также защищают от сильных перепадов температур глазницу, важные сосуды и нервы;
    Обонятельной: за счет увеличения площади улучшается обоняние;
    Резонаторной: пазухи совместно с глоткой, гортанью и полостью рта формируют индивидуальность голоса, а также усиливают громкость.
    Некоторые ученые выделяют функцию барорецепторного барьера, который помогает чувствовать давление окружающей среды.
    Давайте разберемся, что это за болезнь синусит. Для глубокого понимания механизмов зарождения и протекания патологий пазух необходимо обратиться к анатомии черепа.
    (1 – лобная пазуха, 2 – пазуха решетчатого лабиринта, 3 – клиновидная пазуха, 4 – гайморова (верхнечелюстная) пазуха)
    На иллюстрации схематично изображены проекции пазух на лицо человека. Основные виды синусита подразделяются по принципу расположения. В зависимости от пораженного синуса (пазухи) определяют:
    верхнечелюстной,
    риноэтмоидальный (решетчатый лабиринт),
    фронтальный (лобная пазуха),
    сфеноидальный (клиновидная пазуха),
    Такие странные называния образуются из-за использования латинских слов, в дополнение «мертвый язык» дает медикам простор для обозначения синуситов как риноэтмоидит, фронтит, сфеноидит.
    Все пазухи при помощи каналов и отверстий сообщаются с полостью носа. Устья пазух довольно узкие, и при инфекции, аллергической реакции, полипозном разрастании легко перекрываются, вследствие чего возникает преграда естественному оттоку жидкости. Именно такое стечение обстоятельств и может послужить началом серьезнейшего заболевания носа – синусита.

    Верхнечелюстной синусит или гайморит

    О, это страшное слово «прокол», как много оно значит для тех, кто прочел в своей медкнижке диагноз «гайморит».
    Это заболевание известно всем нам с детства, даже если мы не болели, то обязательно кто-то из ближайшего окружения страдал от этого недуга. Давайте разберемся, что это такое. Верхнечелюстной синусит – это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, возникает чаще всего как осложнение насморка или острых респираторных заболеваний. Как сказал выдающийся французский оториноларинголог Терракола: «Каждый синусит рождается, живет и умирает одновременно с ринитом, который его породил».
    Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний верхнечелюстной синуситы.

    Виды и классификация

    Для удобства общения в мировой практике, болезни систематизируют по МКБ 10. Риносинусит и другие различные виды синусита распределены в ней по разным разделам, она не наглядная, и неудобна в медицинской практике. Довольно практичную и подробную классификацию синуситов предлагает Бабияк В.И в Руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология». В данной статье она дополнена, чтобы можно было получить целостную картину обо всех разновидностях заболевания.
    Синуситы подразделяются на группы по следующим критериям:
    Анатомическому критерию (место расположения):
    верхнечелюстной,
    риноэтмоидальный (в клетках решетчатого лабиринта),
    фронтальный,
    сфеноидальный.
    Количественному критерию:
    односторонний синусит (левосторонний, правосторонний),
    двухсторонний (в диагнозе совмещают и пишут, например, двусторонний верхнечелюстной (обыватели могут ошибочно называть этот вид как внутричелюстной синусит),
    пансинусит (воспаление одновременно всех пазух).
    По течению:
    острый синусит (симптомы в начале болезни могут напоминать обычный насморк или простуду)
    хронический синусит (симптомы могут исчезать и появляться снова, основная характерная черта – длительность более 2 месяцев)
    рецидивирующий (несколько раз в год возникают обострения)
    По патологической картине (признаки нарушения в тканях):
    экссудативный синусит (катаральный) разделяют по типу отделяемого из полости носа:
    серозный,
    слизистый,
    гнойный синусит
    пролиферативные (разрастающиеся):
    полипозный,
    гипертрофический,
    гиперпластический синуситы.
    По этиологическому признаку (причинной связи):
    вирусный,
    бактериальный,
    аэробный (бактериям необходим кислород),
    анаэробный (бактерии могут жить без кислорода,
    грибковый (вызван грибами рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida и др.),
    ятрогенный (в результате вмешательства врачей, в том числе и после лечения зубов).
    риногенный (в результате насморка),
    одонтогенный (в результате поражения зубов),
    отогенный (при воспалении среднего уха инфекция может попадать в полость носа),
    аллергический,
    травматический (в результате повреждения одной из стенок пазухи),
    гематогенный (инфекция попадает в пазухи из крови).
    вазомоторный (в результате нарушения функций вегетативной нервной системы).
    По возрастному типу:
    у детей,
    у взрослых.
    Признаки, симптомы и лечение синусита мы будем разбирать более детально в следующих разделах, используя эту наглядную классификацию.
    Конечно, все виды рассмотреть в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому будем затрагивать только самый распространенный вид – гайморит.
    Также с формами верхнечелюстного синусита можете ознакомиться в нашей статье «Виды гайморита и их лечение»

    Острый синусит (риносинусит)

    Острый синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, является осложнением насморка, который часто сопутствует ему, в таких случаях патологию называют острый риносинусит.
    Первые упоминания о поражениях околоносовых пазухах встречаются в средневековье. Н. Гаймор (1613-1685) в медицинских манускриптах впервые описал, что такое острый синусит, в его честь назвали верхнечелюстную пазуху – «гайморова».
    Острый синусит проявляется в виде общих симптомов (как и любые воспалительные процессы), которые включают повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, недомогание. Но ключевыми в диагностике являются местные симптомы:
    боль в районе пазух,
    чувство распирания внутри соответствующей пазухи, усиливающееся к ночи,
    гиперемия (покраснение) лица выраженная в области пазух,
    припухлость в проекциях пазух,
    сукровичные (с вкраплением крови) и гнойные выделения из носа,
    длительность насморка (более 10 дней),
    головная боль (часто нестерпимая),
    при двустороннем синусите нарушается обоняние.
    Хотелось бы отдельно рассмотреть болевой синдром (комплекс симптомов) острого синусита, потому что он разнообразен и может указывать на различные тонкости в течении заболевания.
    Боль обусловлена наполнением пазух отделяемым или гноем. Нормальный отток жидкости из пазух нарушен в результате отека слизистой и закупорки отверстий, поэтому выделения могут выходить только под давлением. На основе этого механизма и возникают характерные признаки. При постепенном наполнении пазухи сначала появляется чувство распирания в соответствующей части лица. К ночи боль нагнетается, к утру она достигает максимума и начинается обильное выделение жидкости или гноя из носа. Давление спадает и больной чувствует облегчение, снижается температура и ослабевает боль. В скором времени выделения из носа заканчиваются и симптомы снова начинают нарастать. Такую боль называют «периодической».
    Также выделяют боль постоянную, но у нее уже другие причины: жидкость давит на нервные окончания внутри пазухи, вызывая неврит и интоксикацию нервных волокон, в результате чего боль может беспокоить даже после опорожнения пазух, но при этом становится менее выраженной.
    Чтобы окончательно поставить диагноз – синусит, необходимо сделать рентгенографию лицевого черепа. Только после этого исследования можно установить место расположения, степень поражения и характер заболевания.

    Лечение острого синусита

    Терапия очень разная в зависимости от конкретного случая острого риносинусита и синусита. Лечение, как правило, медикаментозное, хирургическое и иногда физиотерапевтическое. Характеризуется следующими принципами:
    Восстановление дренажной функции каналов, связывающих пазуху и полость носа, для снижения давления внутри пазух, которое представляет основной риск.
    Введение лекарственных препаратов в полость пазух.
    Применение общих антибактериальных препаратов (антибиотики) при бактериальном синусите.
    Активное применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, виброакустическая терапия с помощью аппарата «Витафон», электрофорез и др.). Применяется только на стадии выздоровления или ремиссии (ослабление симптомов).
    Применение методов повышения иммунитета.
    Создание комфортных условий, исключающих факторы риска внешней окружающей среды (немыслимо даже задаваться вопросом «можно ли гулять при синусите зимой?»).
    Лечение очагов инфекции, послуживших причиной возникновения, если позволяет общее состояние больного (заболевания полости рта, тонзиллит и др.).
    Безусловно, самым важным является принцип восстановления дренажной функции пазух, для этого чаще всего в амбулаторных условиях проводят процедуру пункции верхнечелюстной пазухи и накладывают дренажный катетер. В результате происходит свободный отток жидкости и гноя, снижается давление, а также можно беспрепятственно вводить лечебные растворы. Сегодня существуют более щадящие способы восстановления дренажа и промывки пазухи, которых мы коснемся далее.
    Важно: самостоятельное лечение острого синусита недопустимо. Это продиктовано высокой вероятностью возникновения опасных для жизни и стремительно нарастающих осложнений, которые могут потребовать быстрой диагностики и оперативного лечения.

    Экссудативный или катаральный синусит

    Словом «катаральный» обычно обозначают воспаление слизистых, при котором преобладает экссудация (выделение жидкости из ткани). Катаральный синусит – это воспаление слизистой оболочки пазух, в редких случаях воспаление проникает в надкостницу и даже кость, Характеризуется наличием отделяемого из полости носа, которое может приобретать вид жидкости, слизи или гноя, в зависимости от стадий и причин возникновения. Симптомы и лечение катарального синусита идентичны острому, о котором упоминалось выше.

    Гнойный

    Гнойный синусит – это острое воспаление, как правило, верхнечелюстных пазух, при котором ведущие симптомы – это обильное выделение гноя из носа и боль в области пазух. Считается видом экссудативного или катарального синусита. Собственно, любой острый риносинусит, чаще всего, можно называть гнойным, в виду того, что этот симптом сопровождает почти все формы воспаления пазух. Наличие гноя обусловлено включением в воспалительный процесс бактериального агента. Лечение, как и при остром синусите, зависит от результатов исследований и состояния больного.

    Вирусный

    Вирусный синусит – это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, обусловленное вирусной инфекцией, часто может быть проявлением ОРВИ. Обладает преимущественно теми же симптомами, что и острый риносинусит, может быть заразен, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой вирусный насморк всегда сопровождается вирусным синуситом и при выздоровлении оба заболевания исчезают, если не присоединилась бактериальная инфекция. Это связано с тем, что пазухи и носовая полость имеют единую слизистую выстилку и вирус с воздухом попадает во все уголки носовой полости и пазух.
    Медикаментозное лечение вирусного синусита производится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Если организм не отягощен другими заболеваниями, а течение гайморита легкое, то чаще всего иммунитет справляется сам. Однако в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение может требовать совместного применения различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

    Бактериальный

    Бактериальный синусит (риносинусит) – это воспаление внутренней поверхности придаточных пазух носа, вызванное бактериальной инфекцией, как правило, из нормальной микрофлоры слизистой оболочки, может являться осложнением вирусного синусита.
    Острый бактериальный синусит характеризуется длительным течением, проявляется всеми характерными для острого синусита симптомами:
    припухлость и гиперемия (краснота) в области пораженных пазух,
    ощущение давления в пазухах, переходящего в боль,
    течением гноя из носовых проходов,
    высокая температура тела (повышается после прекращения течения гноя).
    При лечении используют часто антибиотики, а основные методы и процедуры схожи с лечением острого гайморита.

    Одонтогенный

    Одонтогенный синусит – это воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), причиной которого являются заболевания зубов. Воспалительный процесс из корня зуба, ввиду анатомической близости, может распространиться на гайморову пазуху.
    Для четкого представления обратимся к рисунку:
    На иллюстрации четко видна близость корней зубов и полости верхнечелюстной пазухи. Конечно, в данном случае для наглядности представлен довольно редкий вариант, когда корни попадают прямо в пазуху. У большинства людей между корнями и пазухой имеется костная перегородка, толщина которой может достигать 1 см.
    Наибольшим риском распространения инфекции обладают:
    пульпит (воспаление внутренней части зуба),
    переодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба),
    гранулема корня зуба,
    неудачно установленный имплант (искусственный зуб),
    киста у корня зуба,
    удаление зуба (после этого может образоваться канал между полостью пазухи и рта).
    Лечение одонтогенного синусита подразумевает лечение причины – очага инфекции в полости рта. При этом очень важно учитывать общее состояние больного, если синусит протекает тяжело, то перед лечением зубов необходимо добиться улучшения состояния пациента методами лечения острого гайморита. После этого лечение необходимо проводить совместно со стоматологом в виде:
    удаления причинного зуба,
    иссечения кисты,
    иссечения свища (канал между полостью рта и пазухи)
    Иногда, при запущенном процессе, может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

    Хронический синусит

    Хронический синусит – патология характеризующаяся хроническим (длительным по времени) воспалением придаточных пазух носа, является следствием неоднократно повторяющихся острых синуситов, как правило, недолеченных.
    Ставят такой диагноз при нескольких рецидивах (повторениях заболевания) в течение 2-3 месяцев. Именно столько времени необходимо для возникновения глубоких изменений, часто необратимых.
    Хронический синусит по МКБ 10 (международная классификация болезней), кодируется как J32. Российские оториноларингологи предпочитают группировать хронические синуситы по классической классификации Б.С. Преображенского (ЛОР-врач, профессор, академик АМН СССР):
    Экссудативный или катаральный (характеризуется выделением жидкости):
    слизистый,
    серозный,
    гнойный.
    Продуктивный (утолщение тканей):
    гиперпластический,
    гипертрофический,
    полипозный.
    Некротический (отмирание тканей).
    Аллергический.
    Атрофический (истончение тканей).
    К несчастью, выдающийся врач Б.С. Преображенский в 50-е года двадцатого века был репрессирован по, так называемому, «делу врачей». Тогда осудили девять медиков за попытки убийства лидеров СССР, в число этих осужденных Б.С. Преображенский не входил, но из-за работы вблизи с ними его тоже арестовали.
    Из всех хронических синуситов самый распространенный это верхнечелюстной, или хронический гайморит. Причинами этого заболевания служат различного рода бактерии, к которым могут подключаться грибки и вирусы.

    Причины хронического синусита:

    Анатомическая предрасположенность:
    узкое отверстие выхода из пазухи,
    высокое расположение соустья (отверстия),
    близость к пазухе корней зубов,
    дефекты полости носа (искривление носовой перегородки).
    Снижение функции реснитчатого эпителия.
    Хронические очаги инфекции:
    тонзиллит (воспаление миндалин),
    пульпит (воспаление внутри зуба).
    Неблагоприятные условия внешней среды:
    плохой климат,
    производственные вредности,
    нездоровый образ жизни.
    Сниженный иммунитет.

    Хронический риносинусит формирует симптомы:

    гнойные выделения, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед;
    постоянные головные боли в височной и орбитальной (вокруг глаза) области;
    боль в пазухе сочетается с зубной болью, при одонтогенных формах;
    распирание в проекции верхнечелюстных пазух;
    неприятный запах из носа, который чувствует сам больной, при этом характер запаха отличается от озены (зловонный насморк);
    затруднение носового дыхания;
    ухудшение обоняния;
    длительность течения болезни, проявляющаяся несколькими обострениями;
    гиперемия (краснота) и отечность области глаз;
    воспалительные процессы в области верхней губы;
    температура тела часто в норме, повышается во время обострений.
    Для полноценной диагностики и выявления причин хронического синусита, необходимо произвести:
    риноскопию (осмотр носовых ходов специальными приспособлениями),
    рентгенографию пазух носа,
    при необходимости, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография),
    диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи, для определения характера содержимого, бактериального спектра, а также для взятия биопсии (анализ кусочка слизистой оболочки).
    Как видите, большинство манипуляций требуют амбулаторных условий и квалифицированного медицинского персонала, поэтому крайне важно при первых признаках синусита обращаться к врачу.
    Терапия зависит от давности воспаления, от причины возникновения, от формы хронического синусита и от общего состояния здоровья.
    Основными методиками лечения являются:
    ЯМИК-катетер с помощью которого:
    удаляют содержимое пазух;
    промывают антисептическими растворами пазухи;
    вводят:
    ферменты (разжижение содержимого пазух),
    противовоспалительные гормональные препараты,
    растворы антибиотиков с учетом чувствительности к ним.
    Баллонная синусопластика (промывание, дренаж, введение лекарственных препаратов.
    Пункция (прокол) позволяет:
    тщательно промыть пазуху антисептиком,
    ввести лекарственные препараты,
    обеспечить хороший дренаж (выведение отделяемого).
    Санация очагов инфекций (лечение зубов при одонтогенном синусите).
    Использование противоаллергических препаратов.
    Иммуномодулирующая терапия (не является обязательной, но как дополнение может назначаться некоторыми врачами).
    В фазе ремиссии эффективно использование виброакустической терапии с помощью аппарата «Витафон».
    В руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология» В. И. Бабияк пишет:
    «К сожалению, на данный момент не существует универсальной «работающей» схемы комплексного лечения хронического синусита. Назначение препаратов, как правило, носит эмпирических характер и, как бы это странно ни звучало, основано на принципе «проб и ошибок».
    Существуют более редкие, но не менее эффективные консервативные методы лечения хронических синуситов:
    C.З. Пискунов (профессор, д.м.н., заслуженный врач РСФСР) предложил эффективный способ лечения хронического синусита: введение в пазуху лекарственных веществ на полимерной основе (целлюлоза, поливиниловый спирт и другие). Благодаря полимерам высвобождение препарата происходит подконтрольно, непрерывно, в необходимых дозах и точно в нужном месте. Как следствие исчезает необходимость в высоких дозах и снижается риск воздействия препаратов на весь организм.
    Иногда, при вялотекущих процессах, врачи применяют медицинский озон, введенный в пазуху он обладает антибактериальным эффектом, а также благоприятно влияет на восстановительные процессы в слизистой оболочке пазух носа. Метод описан Бабияк В. И. в Клинической оториноларингологии. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях можно опробовать этот способ лечения.
    Новые эффективные методики лечения хронического синусита появляются постоянно, однако несмотря на это, количество регистрируемых случаев гайморита возрастает. Это, по мнению многих авторов, результат изменения и адаптации микроорганизмов, а также увеличения количества иммунодефицитных состояний в человеческой популяции (системного снижения иммунитета у населения). Об основных методиках лечения хронического гайморита можно подробнее почитать здесь.
    Ослабление системного и локального иммунитета происходит за счет частого использования антибиотиков, неблагоприятного влияния экологических и бытовых факторов. Поэтому необходимо задуматься о своем здоровье во время полного благополучия. Если желаете быстро выздоравливать и не допускать хронизации синусита, не забывайте о ведении здорового образа жизни, закаливании и повышении общего иммунитета.

    Полипозный риносинусит

    Полипозный риносинусит – это хроническое заболевание носа и околоносовых пазух, проявляется в виде разрастания полипов (аномальное выпячивание эпителия) на поверхности слизистой оболочки.
    Чаще всего причиной этого недуга является аллергический насморк или нелеченный в течение долгого времени хронический ринит или синусит. Б. В. Шеврыгин (профессор, д.м.н.) считает, что полипы – это ответная реакция слизистой выстилки носа и околоносовых пазух на длительное действие аллергена. Рост полипов идет постепенно, они могут быть разного объема и достигать величины куриного яйца (обычно полипы наибольшего объема находятся в носовой полости), в этом случае они могут выпадать из носовых ходов и носоглотки. Большие полипы за счет ущемления изъязвляются и провоцируют носовые кровотечения, а при натужном сморкании или чихании могут даже оторваться и выпасть наружу.
    Полипозный риносинусит формирует симптомы:
    гнусавость,
    деформация наружного носа,
    нарушение носового дыхания (сосудосуживающие препараты не действуют),
    ощущение давления внутри носа,
    снижение обоняния,
    у детей синусит полипозного характера может послужить отставанием в умственном развитии.
    Когда обнаружены полипы в полости носа, то хронический полипозный риносинусит требует хирургического лечения:
    удаление с помощью крючка Ланге (представлен на рисунке выше),
    удаление с помощью эндоскопа,
    удаление с помощью Шейвера (специальный режущий инструмент, используемый в ЛОР-практике),
    удаление с помощью лазера (подходит для небольших полипов),
    гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи и удаление патологического содержимого).
    И нужно помнить, что после хирургического вмешательства требуется лечить первопричину полипозного синусита, иначе заболевание может вернуться.

    Синусит: симптомы и лечение у взрослых

    Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.
    Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:
    повышенная температура тела,
    озноб,
    недомогание,
    головная боль.
    И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:
    ощущение распирания в проекции пазух,
    боль, спадающая при гноетечении,
    гноетечение из носа,
    гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.
    Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:
    антибактериальная терапия;
    применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
    пункция пазухи для диагностики, дренажа и промывания;
    промывание «Кукушка»;
    баллонная синусопластика (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
    ЯМИК-катетер (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
    гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).
    На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:
    лечение лазером,
    физиотерапия (СВЧ, УВЧ, электрофорез, виброакустическая терапия с помощью аппарата «Витафон»),
    иглотерапия,
    герудотерапия (с помощью пиявок),
    массаж.
    Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.
    Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: «Эффективные способы лечения гайморита».
    Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

    Синусит у детей: симптомы и лечение

    У ребенка синусит встречается гораздо реже чем у взрослых, однако, если он затронул детский организм, то очень быстро может перейти в хроническое состояние, особенно при наличии аденоидов. Частота заболеваний обусловлена анатомическим строением околоносовых пазух у детей: соустье между пазухой и носом находится ниже, а за счет маленького объема пазухи скорость дренажа выше. На иллюстрации видно, что уже к 12-13 годам форма верхнечелюстной пазухи полностью сформирована.
    К сожалению, симптомы синусита у детей сильно смазаны и напоминают обычный насморк. Еще одной проблемой можно назвать «трудности перевода» с детского языка на взрослый, так как дети не всегда могут точно описать, что с ними происходит, и только практикующий ЛОР-врач сможет заподозрить развитие синусита у ребенка. Поэтому нередко можно пропустить это тяжелое для детского организма заболевание, особенно, при самостоятельной диагностике в домашних условиях.
    Острый синусит у ребенка часто развивается из-за близости корней зубов к стенке верхнечелюстной пазухи. В раннем детском возрасте даже существует такое понятие как «глазной зуб» – это клык, который корнем уходит в пазуху, но, как ни странно, совершенно не связан со зрением. При кариозных поражениях инфекция легко может передаваться в пазуху. Также отмечаются вспышки синусита у детей во время купального сезона, за счет переохлаждения и ныряния, во время которого грязная вода попадает в пазухи.
    Синусит у ребенка может быть гнойный, хронический, двусторонний, односторонний, вирусный, и др. Классификация, в целом, такая же, как и у взрослых (ранее в статье мы подробно ее рассматривали).
    О том как и чем лечить синусит у детей можете посмотреть в видео врача Е. О. Комаровского:
    Особенности синусита у детей:
    тяжелое течение (очень высокая температура), чем меньше возраст, тем более тяжело протекает синусит;
    не всегда четкая и ясная симптоматическая картина;
    возможность течения под видом других заболеваний, например, бронхиту может сопутствовать синусит, при этом характерных для синусита симптомов нет;
    быстрое распространение воспалительного процесса на все пазухи;
    верхнечелюстной синусит или гайморит очень часто сочетается с воспалением решетчатой пазухи.

    Симптомы при синусите у ребенка:
    высокая температура тела,
    интоксикация (слабость, вялость, недомогание, потеря аппетита),
    слизистые или гнойно-слизистые выделения с одной стороны, и с двух сторон, когда у ребенка двусторонний синусит,
    давление в области пораженных пазух,
    приступообразная головная боль,
    гнойные выделения, когда у ребенка гнойный синусит, нередко с вкраплениями крови,
    припухлость в области щеки,
    отек нижнего века,
    слезотечение,
    болезненность при надавливании на проекцию верхнечелюстной пазухи,
    затрудненное носовое дыхание через одну ноздрю, а при двустороннем синусите у ребенка нос не дышит полностью.
    Симптомы помогают выявить гнойный синусит у ребенка, но лечение обязательно должно назначаться амбулаторно или в специализированном стационаре. Важно как можно раньше начать лечение под контролем квалифицированных врачей: ЛОР, педиатра, офтальмолога и невропатолога.
    Лечение синусита у детей имеет свои особенности в отличии от взрослых:
    Сосудосуживающие препараты применяются в меньших дозах.
    Чаще используется лечебно-диагностическая пункция, однако промывание нужно не такое активное, больше важен отсос содержимого.
    Метод «Кукушка» противопоказан маленьким детям.
    Антибиотик при синусите у детей вводят местно в пазуху при пункции, в виде капель. Также используется общая антибактериальная терапия, которую должен подобрать только лечащий врач. К слову, на западе продажа антибиотиков без рецепта строго запрещена, в виду их опасности для здоровья.
    Антигистаминные препараты при сопутствующей аллергии (в детских дозировках).
    ЯМИК-катетер один из лучших современных методов лечения гайморита. Впервые был представлен в 1980 году В.С. Козловым и Г.И. Марковым, но претерпел значительные изменения за последние 30 лет. С помощью баллонов с воздухом в носовой полости создают герметичность и за счет отрицательного давления вытягивают содержимое из пазух, а при помощи положительного давления вводят лекарственные препараты. ЯМИК сегодня является самым безопасным методом лечения синусита.
    Доктор Е.О. Комаровский считает, что пункцию гайморовой пазухи при лечении синусита у детей, необходимо делать только в крайних случаях, когда заболевание на фоне антибактериальной терапии не проходит около двух недель. Также этот известный врач отмечает, что важнейшим принципом лечения синусита у детей является недопущение загустевания и засыхания слизи (соплей) в носоглотке. Для этого необходимо обильное питье, регулярное проветривание, поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-20 С) микроклимата в помещении. Оптимальной влажности можно достичь, используя специализированные приборы для увлажнения – мойки воздуха.
    Дополнительно можно увлажнить помещение путем не хитрых действий:
    расставить по комнате сосуды с водой,
    развесить сушиться полотенца в комнате,
    после водных процедур в ванной оставить дверь открытой,
    сделать влажную уборку.
    Но без специального увлажнителя достигнуть оптимального уровня влажности не удастся.

    Основные виды лечения синусита

    О том, как лечить и чем лечить синусит у взрослых, можно выяснить из таблицы, где основные методы по важности и эффективности расположены сверху вниз.

  5. Kroccuk Ответить

    Эндоскопическое исследование, позволяет надежно выявить синусит. Врач вводит эндоскоп в ноздри или рот: таким образом, прибор покажет, из какого синуса выделяется секрет. Кроме того, эндоскопическое исследование показывает наличие анатомических изменений. При необходимости врач может взять секрет (например, путем пункции гайморовой пазухи) и выявить возбудителя синусита, в результате он сможет назначить препарат, действующий конкретно против этого возбудителя.
    Компьютерная томография (КТ) при синусите считается наиболее эффективным методом визуального обследования среди проч. Компьютерная томография показывает застрявшие выделения, отек слизистой оболочки в пазухах и степень воспаления. С помощью КТ врач также может оценить анатомические изменения.
    В ультразвуковом и рентгенологическом исследовании обычно нет необходимости, однако они могут быть полезны в определенных случаях — ультразвуковое исследование применяется, например, во время беременности, чтобы не травмировать облучением беременных.
    КТ также подходит для диагностики хронического синусита. Обследование необходимо перед плановой операцией. Кроме того, в некоторых случаях — в зависимости от предполагаемой причины хронического синусита назначаются анализ крови, аллергологическое тестирование, измерение остроты обоняния (ольфактометрия).

    Лечение синусита

    Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:
    Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
    В некоторых случаях — особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).
    Полезная информация: даже без лечения острый синусит в большинстве случаев проходит сам по себе через 2 недели.

    Консервативное лечение

    Острый синусит

    В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).
    Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.
    Врачи также могут назначить назальные спреи с кортизоном, обладающий сильным противовоспалительным действием.
    Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.
    Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
    Читайте также:
    — Отхаркивающие препараты недорогие но эффективные.
    — Противовирусные препараты недорогие но эффективные взрослым.
    В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:
    Парацетамол;
    Диклофенак;
    Ибупрофен.
    Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:
    ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
    имеются осложнения;
    имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит, астма);
    у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).
    Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) — главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.

  6. Larana Ответить

    Частным случаем синусита является гайморит. При гайморите воспаление образуется в одной или сразу в двух верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, а при синусите воспаление затрагивает сразу несколько пазух, т. к. все эти полости между собой сообщаются.
    Каждый человек имеет ряд придаточных пазух – лобные, решетчатые, верхнечелюстные и клиновидные, внутри покрытые слизистым слоем и объединённые канальной схемой. Сильное воспаление приводит к отеку слизистой, перекрыванию движения жидкости в пазухах, вследствие чего начинаются застои, бактерии размножаются и образуется гной.
    Если присутствует воспаление в лобных полостях, речь идёт о фронтите, застойные процессы наблюдаются в решетчатых полостях — это этмоидит. Если отекла слизистая клиновидной пазухи, то это сфеноидит.
    Помимо прочего, различают хронический и острый синусит. Острый возникает из-за сильной респираторной инфекции. Это комплексное бактериальное осложнение с сильно выраженными симптомами.
    Недолеченный острый синусит приводит к хронической стадии, которая протекает вяло без ярко выраженных симптомов, имеет фазы рецидивов и ремиссии, а в полной мере даёт о себе знать только при весьма запущенной форме.

    Причины синусита

    Не долеченный или запущенный ринит является одной из главных причин возникновения почти всех синуситов. Помимо этого, образованию синусита способствуют аллергии, протекание ОРЗ и прочие факторы.
    Дополнительные негативные факторы возникновения заболевания: зубные заболевания, хронические риниты, аденоиды, имеющиеся полостные полипы, а также врождённые или приобретённые проблемы с перегородками носа.

    Симптомы синусита у взрослых

    Ярко выраженная симптоматика характерна острому синуситу. При самостоятельном обнаружении у себя ряда нижеизложенных признаков заболевания обязательно начните лечение и обратитесь к отоларингологу. Наиболее типичные симптомы заболевания:
    Длительный и затяжной насморк зачастую с выделениями гноя зелёного или жёлтого цвета, а в некоторых случаях с кровяными сгустками.
    Обильное выделение соплей слизистого типа утром и сухость носоглотки.
    Нос постоянно заложен, но пробивает периодически поочерёдно то в одной, то в другой ноздре.
    Сухой сильный кашель в вечернее и ночное время (при присутствии только этого симптома, вероятен хронический бронхит, а не синусит).
    Повышенная температура при острых синуситах или субфебрильная лихорадка — постоянная температура около 37 градусов, характерная хроническому гаймориту.
    Полная или частичная потеря обоняния.
    Недомогание, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и другие признаки общей интоксикации организма.
    Чрезмерная чувствительность лицевой области головы.
    Отёчность лица, наиболее ярко выраженная в области поражённых пазух.
    Локализованные головные боли в области основания носа, под глазами (гаймориты), в области лобных долей и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты).
    Боль усиливаются и прекращается при наклоне головы в стороны и вперёд, а также при сильных и средних физических нагрузках.

    Синусит: симптомы у детей

    Все вышеназванные симптомы этого заболевания у детей, как правило, выражены более ярко, т. к. гайморовы пазухи ребёнка полностью формируются лишь к 8–9 годам. До этого возраста радиус соустий небольшой, что приводит к частым закупоркам.
    Если должным образом не лечить обычный ринит или ОРЗ, то почти всегда каналы полостей блокируются, что приводит к нарушению полноценного оттока слизи и возникновению первых признаков синусита.
    Фронтит и этмоидит чаще всего характерны для дошкольников. В некоторых случаях и полисинусит, характеризующийся поражением нескольких или всех внутренних полостей: сильнее всего слизью и гноем забиваются гайморовы и решетчатые пазухи, слабее клиновидные и лобные.
    Иммунитет у детей до 8–9 лет работает не всегда стабильно, поэтому температура при развитии болезни может не повышаться.
    Первыми настораживающими симптомами служат выделения гноя из носа, а также непродуктивный сухой кашель, появляющийся вечером и ночью более 10 дней кряду. В случае головных болей и появления признаков интоксикации – нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу.

    Какие осложнение может вызывать синусит

    Параллельно с протеканием острой стадии синусита или вялотекущей хронической стадией болезни может образоваться патологии не только носовых пазух, но и других внутричерепных структур, в том числе глаза.
    На фоне большого скопления гноя и развития бактериальной инфекции постепенно могут формироваться абсцессы и флегмоны глазного яблока, причём скачки давления этой жидкости нередко приводят к частичной или полной потере зрения.
    Острые синуситы также отрицательно влияют на нормальную работу нижних дыхательных путей, затрагивают костную лицевую структуру и могут привести к поражениям костных тканей и образованию остеомиелита.
    Иногда отоларингологи у пациентов диагностируют менингит вследствие запущенных воспалительных процессов придаточных пазух и абсцессы спинного и центрального мозга.

    Как лечить синусит у взрослых

    Любую форму синусита при разной степени сложности необходимо лечить только под наблюдением отоларинголога. У детей болезнь гораздо быстрее прогрессирует, чем у взрослых, а большой риск образования серьёзных патологий может сильно пошатнуть здоровье малыша или даже привести к гибели.
    Обязательным аспектом при лечении этого заболевания является приём местных капель или спреев, обладающих сосудосуживающим действием. Среди таких лекарств, в основе которых лежат ксилометазолин, нафазолин и оксиметазолин, следующие препараты: Санорин, Тизин, Назол, Нафтизин.
    Эти медикаменты не лечат заболевание, а лишь на некоторое время улучшают состояние больного, снимая заложенность носа и тем самым можно наряду с ними применять другие средства непосредственно против самой болезни. Нередко против насморка употребляют и таблетки.
    После освобождения носовых каналов от соплей, в нос закапывают комбинированные медикаменты (Полидекса, Изофра, Протаргол), содержащие активные компоненты, обладающие противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим свойствами.
    Если противопоказания отсутствуют, параллельно промывают нос антисептиками и соляными растворами. Консервативная терапия почти всегда включает применение антибиотиков широкого диапазона действия, обычно, на основе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов — Аугментин, Цефтриаксон и Амоксиклав.
    Для проведения дополнительной терапии и уменьшения воспалительных процессов, если имеется соответствующее назначение врача, больной может пить антигистаминные препараты – Кларитин, Телфаст, Лоратадин, Диазолин, а в исключительно сложных случаях даже кортикостероиды (Преднизолон).

    Особенности и методы лечения

    При лечении обязательно следует принимать пробиотики – это позволит снизить негативное воздействие препаратов на печень, а также восстановит кишечную микрофлору.
    Если острая стадия синусита (гайморита и других подобных болезней) завершилась и настала фаза ремиссии, врач-отоларинголог назначает пациенту физиотерапевтические процедуры – УФО и УВЧ полости носа и придаточных пазух, а также диадинамическую обработку токами.
    При запущенной болезни нередко становится невозможным убрать гной без механического вмешательства врача. Эта процедура является весьма неприятной, болезненной, но зато эффективной и называется проколом или пункцией.
    Врач при помощи специального хирургического шпателя пробивает через нос мягкие хрящевые ткани. Затем вводится катетер, к которому подключают шприц с дезинфицирующим раствором и, таким образом, под давлением жидкость поступает в полости, вымывая весь скопившийся гной. Катетер, при необходимости, можно оставить в полости и повторить процедуру несколько раз.

    Лечение детского синусита

    Лечить детский синусит нужно, начав со своевременного и правильного установления диагноза. Для этой цели лучше всего подходит комплексное обследование у отоларинголога, включающее в себя помимо обычного визуального первичного осмотра, ещё и прохождение дополнительных анализов, таких как УЗИ, рентген, компьютерную томографию и диафанаскопию.
    Первым делом необходимо нейтрализовать симптоматику болезни, путём использования жаропонижающих, противовоспалительных и болеутоляющих средств, принятия тёплых напитков и ванн.
    Нужно соблюдать по мере возможности постельный режим, не выходя на улицу, а также делать ингаляции с применением эфирных эссенций мяты, эвкалипта и хвойных компонентов.
    Вторым пунктом лечения синусита у детей служит восстановление нормального носового дыхания, желательно применяя щадящие сосудосуживающие лекарства при небольшой дозировке – это препарат Для Нос, Ринофлуимуцил, Назол Кидс и др.
    Обязательно стоит промывать нос ребёнка, используя специально разработанные соляные изотонические растворы – это системы Аквалор, Аква Марис и т. д.
    Назначением антибиотиков при синусите у детей должен заниматься исключительно врач-отоларинголог. Как правило, продолжительного противобактериального курса составляет порядка 9–14 дней.

    Чем лечить синусит или гайморит у детей

    При лёгкой стадии синусита оптимальными антибиотиками являются препараты на основе макролидов или цефалоспоринов:
    Азитромицин;
    Цефтриаксон;
    Кларитромицин;
    Цефепим;
    Цефтриак;
    Спирамицин;
    Цефтобипрол.
    Тяжёлые или хронические формы болезни потребуют лечение с использованием пенициллинов — Амоксициллина и Амоксиклава. Острый детский синусит можно лечить при помощи комплексных препаратов на основе антисептических лекарств, антибиотиков и антигистаминных компонентов — Биопарокс и Полидекс.
    Сильное поражение придаточных пазух гноем и инфекцией и безуспешность медикаментозного лечения вынуждает отоларинголога назначить микрохирургическую операцию – прокол пазух.
    Процедура абсолютно идентична тому, как это делается взрослым пациентам. Но маленькому пациенту эту операцию делают под общим наркозом, предварительно использовав сильное обезболивающее.
    Однако, даже при запущенном синусите иногда может помочь нехирургический метод перемещения жидкости, прозванный в народе «кукушкой».
    Суть метода: в одну ноздрю малыша вводят в большом количестве физраствор, способствующий выдавливанию скопившейся слизи и направлению её к выходу второго параллельного носового канала. Такие процедуры делают, как правило, минимум 4–5 раз.

    Народные методы лечения синусита

    Древняя медицина и народная мудрость сохранил множество рецептов помогающие справиться с синуситом. Ниже рассмотрены наиболее действенные из них.
    Лечение с помощью паровых ингаляций с добавлением экстрактов эвкалипта, сосны, мяты, чайного дерева или эфирных масел — эти средства дезинфицируют и очищают полости пазух и снимают отёчность слизистых.
    Классическая фитотерапия. Для этого берут 2 ст. ложки череды, одну столовую ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Отвар необходимо варить 10 минут и добавить одну чайную ложку высушенной полыни, размешать, отцедить, остудить и пить натощак 2 раза в день по 100 мг. Принимать средство в течение двух недель.
    Чайный гриб. Народная медицина в качестве средства для промывки носа при синусите рекомендует использовать настойку чайного гриба.
    Детский отвар. В старину детям при синуситах готовили следующее зелье: брали 1 чайную ложку коры осины, почки пижмы, сосны, плодов золотарника, кориандра и эдельвейса и заваривали все это в двух литрах воды, после чего остужали и профильтровывали настойку. Такой настой нужно принимать внутрь 3 раза в день по 100 мл и закапывать в нос по 2 капли 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
    Использование примочек из сока золотого уса и смеси прополиса. Для приготовления нужно взять несколько шариков прополиса, размочить их в растворе воды и сока золотого уса, в пропорции 1:1.
    Немного подогреть на медленном огне, положить в 2–3 плотных слоёв марли, предварительно сложить в несколько слоёв и приложить средство в область поражённых пазух. Держать примочки в районе 30–40 минут, совершайте эти описанные действия не чаще 1 раза в сутки, на протяжении 10–12 дней.

  7. Болерошка Ответить

    Вирусные инфекции. Попадая в пазухи, вирусы провоцируют обильные выделения, а также сгущивание секрета, при этом сужаются соустья пазух, нарушается вентиляция и их дренаж. Осложнением является присоединение бактерий, которое при неправильном лечении развивает устойчивость ко многим антибиотикам.
    Грибок. Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции.
    Воздух. Спровоцировать развитие синусита может и холодный воздух, либо же сильно загрязненный воздух (газ, токсины и т.д.).
    Авитаминоз. Если сделать некоторые обобщения, то можно выявить, что причиной синусита во многих ситуациях являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые через некоторое время времяпрепровождения в организме человека неплохо обустраиваются, стремительно развиваясь, поражая различные органы, начиная с лицевой части лица. Так вот, защитным барьером против этих микроорганизмов является иммунная система человека, и если она ослаблена, человек имеет то, что имеет. Ослабляет же иммунную систему недостаточность витаминов и микроэлементов, что и является авитаминозом.
    Переохлаждение организма (гипотермия). Когда человек подвергается переохлаждению, защитные функции иммунной системы угнетаются. Это в свою очередь приводит к тому, что организм не способен адекватно отражать атаки инфекции и становится уязвимым. Именно поэтому, осень, зима и весна, когда человек подвержен холоду, у него развиваются различные заболевания органов дыхания, в том числе и различных синуситов.

    Симптомы синусита

    Основными признаками синусита является заложенность носа, а также обильно выделяющиеся гнойные образования в виде желтоватой или зеленоватой слизи в околоносовых пазухах или на задней части горла.
    Среди других симптомов синусита отмечают:
    — некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
    — нарушение обоняния;
    — повышенная и высокая температура;
    — боль в горле;
    — повышенная утомляемость и общая усталость;
    — кашель, особенно по ночам;
    — неприятный запах изо рта;
    — головокружения;
    — головная боль;
    — зубная боль;
    — гиперемия.

    Осложнения синусита

    Синусит, как и множество других заболеваний в области головы, может спровоцировать серьезные нарушения в работе всего организма, так, например, под удар может попасть головной мозг (менингит, абсцесс мозга), которые иногда заканчиваются летальным исходом.
    Среди других осложнений синусита:
    — поражение костей (остеомиелит);
    — заболевания глаз (конъюнктивит);
    — заболевания ушей (отит);
    — заболевания органов дыхания (астма, ангина, фарингит, трахеит, бронхит и др.) и другие болезни.

    Диагностика синусита

    Диагностику синусита проводит отоларинголог (ЛОР).
    При синусите у взрослых, на анализ берется выделения из носа.
    Диагностика у детей основывается на симптоматике заболевания при ЛОР-обследовании.
    Кроме того, врач может назначить следующие методы диагностики синусита:
    — эндоскопическое исследование околоносовых пазух;
    — УЗИ (ультразвуковое исследовании);
    — рентген области лица (фронтальный и боковой);
    — компьютерная томография (КТ);
    — ядерно-магнитный резонанс.

    Лечение синусита

    Лечение синусита направлено на:
    — устранение причины воспаления;
    — приведение в норму работу дренажной системы околоносовых пазух и лабиринтов;
    — устранение симптоматики заболевания.

    Общие рекомендации при лечении синусита, а также схема лечения:

    1. Если синусит сопровождается насморком (ринит) или простудой, стоит воздержаться от походов на улицу, особенно если на улицы прохладная погода.
    2. Если повышена температура тела, можно использовать жаропонижающие препараты;
    3. Для ослабления симптомов заболевания, а также облегчения заложенности носа, нужно употреблять обильное теплое питье, особенно с содержанием витамина С (чай с шиповником или лимоном и медом). Принимать теплые ванны и делать ингаляции, преимущественно на хвойных основах (сосна, эвкалипт, мята и др.), которые имеют антисептические свойства. Подробнее об ингаляциях далее в статье, в «Народных средствах против синусита».
    4. При бактериальном синусите, для лечения назначается прием антибиотиков.

    Антибиотики при синусите

    Важно! Курс лечения и дозировки назначает лечащий врач!
    Важно! Перед употреблением лекарственных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

  8. Anarariel Ответить

    Консультация отоларинголога (1108 цен)
    Отоларингология /
    Консультации в отоларингологии
    от 500 р.
    662 адреса
    Пункция околоносовой пазухи (238 цен)
    Отоларингология /
    Диагностика ЛОР-органов /
    Исследование околоносовых пазух
    от 400 р.
    484 адреса
    Рентгенография околоносовых пазух (361 ценa)
    Отоларингология /
    Диагностика ЛОР-органов /
    Исследование околоносовых пазух
    от 330 р.
    318 адресов
    УЗИ околоносовых пазух (265 цен)
    Отоларингология /
    Диагностика ЛОР-органов /
    Исследование околоносовых пазух
    от 260 р.
    256 адресов
    Гайморотомия (183 цены)
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на околоносовых пазухах
    32751 р.
    162 адреса
    Конхотомия (90 цен)
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на носовых раковинах
    17591 р.
    94 адреса
    Эхосинусоскопия (синускан) (79 цен)
    Отоларингология /
    Диагностика ЛОР-органов /
    Исследование околоносовых пазух
    от 350 р.
    93 адреса
    Этмоидотомия (74 цены)
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на околоносовых пазухах
    39485 р.
    92 адреса
    Сфеноидотомия (53 цены)
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на околоносовых пазухах
    37749 р.
    67 адресов
    Фронтотомия (73 цены)
    Отоларингология /
    Операции на структурах носа /
    Операции на околоносовых пазухах
    30076 р.
    66 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  9. FlipinuSHKA Ответить

    Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости. Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой. Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

    Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным). Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.
    Кроме этого, врачи выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит. Первый вызывается, как правило, сильной респираторной инфекцией и считается комплексным бактериальным осложнением с ярко выраженными симптомами. Второй же возникает из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без ярко выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и рецидивов, а даёт о себе знать в полной мере уже при очень запущенной форме.

    Причины синусита

    Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч.. Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

    Симптомы синусита

    Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

    Признаки синусита у взрослых


    Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:
    Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
    Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
    Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
    Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
    Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
    Частичная или полная потеря обоняния.
    Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
    Отёчность лица,  особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
    Повышенная чувствительность лицевой части головы.
    Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

    Симптомы синусита у детей

    Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам. Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку. При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.
    У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.
    Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной. Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд. В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

    Возможные осложнения синусита


    Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.
    В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.
    Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис. Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита. В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

    Лечение

    Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача. Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

    Лечение синусита у взрослых


    При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.
    После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.
    При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).
    В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).
    Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника. После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.
    На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом. Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.
    При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

    Лечение синусита у детей

    Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.
    Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

    Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.
    Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.
    Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней. Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол. При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.
    При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.
    При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом. После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос. При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.
    В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой». Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

    Лечение народными средствами

    Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.
    Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
    Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
    Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
    Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
    Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

    Полезное видео

    Доктор Комаровский о синусите и методах его лечения у детей.

  10. Thobor Ответить

    Что такое синусит? Заболевание sinusitis представляет инфекционно-воспалительный процесс придаточных пазух и слизистой оболочки носа. Воспаление затрагивает ткани околоносовых участков с одной или с обеих сторон органа. Придаточные носовые полости имеют небольшие размеры, расположены в лицевых и мозговых отделах черепной коробки. Они сообщаются с носом. Характерное клиническое проявление заболевания – воспаление выстилающего носовую полость эпителия слизистой оболочки.

    Существуют четыре носовых полости:
    Лобная носовая пазуха;
    Верхнечелюстная пазуха;
    Решётчатый лабиринт;
    Клиновидная непарная пазуха.
    Воспалительный процесс может диагностироваться в различных участках. Чаще поражение затрагивает гайморовы пазухи. Клиновидная пазуха воспаляется редко. При первых же признаках поражения требуется обратиться за помощью к отоларингологу.

    Классификация синуситов

    Различают виды синуситов:
    Гайморит;
    Этмоидит;
    Сфеноидит;
    Фронтит.

    Гайморит – воспалительный процесс одной или обеих верхнечелюстных придаточных полостей. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим. При гайморите характерны сильные болезненные ощущения, высокая температура, скопление гноя в пазухах. Симптомы синусита явно выражены. Наблюдаются сильная боль в поражённой гайморовой пазухе, которая отдаёт в лобную часть, висок, челюсть. Двухсторонний гайморит характеризуется заложенностью носа. Возникает закупорка слёзных каналов, отчего развивается слезоточивость. Из ноздрей выделяется мутный, вязкий и гнойный экссудат. Пациента мучают лихорадка и озноб, общая слабость.
    При гайморите больного беспокоит ночной кашель, отёк полостей носа, припухлость лица. Нарушается отток слизи из гайморовых пазух. Боль — давящая или распирающая. Одонтогенный синусит характеризуется отхождением гнойных выделений из носовых проходов и усилением боли при надавливании на полости носа.
    Этмоидит – патология, затрагивающая ячейки решётчатого лабиринта. Признаки заболевания — давящие боли, отёк носа, серозно-гнойные выделения. При воспалении задних отделов лабиринта присоединяется сфеноидит. Воспаление затрагивает эпителий слизистой оболочки носа. Болезнь провоцирует конъюнктивит и отёчность век. При остром синусите является головная боль. Процесс оказывает неблагоприятное воздействие на глазные яблоки.
    Фронтит – поражение лобных пазух. В лобной части черепа ощущаются сильные давящие боли, которые усиливаются утром. Для этой формы заболевания характерны жар, лихорадка, скопление гнойного экссудата в лобных полостях, заложенность носовых ходов. Наблюдается боль в глазах и снижение обоняния. При хроническом течении болезни развивается гипертрофия эпителия тканей носа. Процесс может переходить на костную структуру. Осложнения синусита – появление свищей и некротических участков.
    При сфеноидите наблюдается поражение решётчатого лабиринта и воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Локализация сильных болезненных ощущений происходит в затылочной части, в зоне глазницы и темени. Воспаление поражает зрительный нерв. Данные осложнения синусита являются опасными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

    Причины развития синусита

    Блокировка соустий носа возникает по разным причинам. Недуг развивается из-за инфекции, врождённых аномалий, травмы носа, гипертрофического ринита, некачественно выполненного оперативного вмешательства.
    Болезнь синусит вызывают различные возбудители:
    Палочка Пфайфера;
    Пневмококки;
    Стрептококки;
    Золотистый стафилококк;
    Анаэробные бактерии;
    Грибы;
    Вирусы.
    Недуг развивается вследствие аллергического насморка, микоза, переохлаждения организма. Часто насморк поражает детей. Заболеть можно в результате контакта с инфицированным больным или от вдыхания агрессивных веществ на вредном производстве. Неправильное лечение зубов приводит к гнойному воспалению верхнечелюстной пазухи.
    Заболевание вызывает снижение иммунитета при простудах, приём антибиотиков, деформация структур носа. Присоединение вторичной инфекции усугубляет состояние больного человека и способствует возникновению серьёзных осложнений. Причины синусита также кроются в неправильно выполненных лечебных манипуляциях в клинике. Воспаление могут вызвать зондирование носовых полостей, а также другие лечебно-диагностические методы.
    Симптомы синусита у взрослых наблюдаются при злоупотреблении курением. Хронический синусит вызывают аденоиды и полипы, аномалии носовых раковин. Многие генетические болезни способствуют развитию воспалительного процесса. К факторам риска относят диабет, аллергические диатезы, применение стероидных средств, болезни челюсти и зубов.

    Симптомы синусита

    Для воспалительного процесса полостей носа характерны:
    Отёчность;
    Сужение соустий органа;
    Выделение большого количества слизи из носовых проходов;
    Повышение температуры тела;
    Нарушение вентиляции околоносовых пазух;
    Затруднение носового дыхания;
    Слезоточивость;
    Общая слабость;
    Сниженный аппетит;
    Заложенность и сухость носа;
    Чихание;
    Кашель;
    Сниженное обоняние;
    Головная боль;
    Недостаток кислорода в тканях синусов;
    Гнойные выделения;
    Изменение мембран слизистой оболочки полости.

    Благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов способствуют дальнейшему распространению инфекции. Осложнения синусита трудно поддаются терапии, поэтому важно не запустить воспалительный процесс.

    Виды синуситов

    Бактериальный синусит вызывается воздействием патогенной флоры. Характерные формы заболевания:
    Катаральная;
    Серозная;
    Продуктивная;
    Холеастомная;
    Атрофическая;
    Полипозная;
    Кистозная;
    Гиперпластическая;
    Экссудативная;
    Гнойная;
    Некротическая;
    Смешанная.
    Вирусный синусит бывает односторонним и двустронним. В первом варианте воспаление протекает в правой или левой части органа. При двустороннем развитии патология затрагивает парные зоны. Если воспаляется несколько придаточных полостей, то развивается полисинусит.
    Аллергический синусит вызывается воздействием частиц аллергенов и затрагивает слизистую оболочку пазух. Тяжёлой формой насморка является поражение всех участков органа. Хронический синусит вылечивается тяжело и чреват внутричерепными осложнениями.
    Грибковый синусит требует правильной диагностики возбудителя заболевания. Не все медикаменты оказывают пагубное влияние на патогенный организм. Невыраженная симптоматика не позволяет правильно определить, что болезнь вызвана грибами. Насморк носит общее название «инфекционный синусит» и поражает слизистую оболочку верхних дыхательных путей.
    Кистозный синусит характеризуется образованием кист. Слизистая оболочка носа состоит из большого количества желез, выделяющих специальный субстрат. При отёчности протоки перекрываются, происходит закупорка желез. Жидкость начинает накапливаться в выводящих протоках. Начинают формироваться различные виды кист. Кистозные образования включают слизь или гной.

    Диагностика синусита

    Современная медицина предлагает различные эффективные способы выявления болезни. Врач быстро поставит диагноз синусит и сможет наблюдать дальнейшее течение болезни. Своевременная диагностика не допустит дальнейшего развития недуга. Определить катаральный синусит сумеют многие методы и исследования:
    Рентген придаточных полостей носа;
    Риноскопия:
    УЗИ носовых пазух;
    Диафаноскопия;
    Компьютерная томография.
    Каждый метод обладает своими преимуществами и позволяет выявить нарушения в полостях органах, деформацию тканей и скопление гноя.

    Выполняются лабораторные исследования:
    Бактериологический посев слизисто-гнойных выделений из носа;
    Биохимические анализы крови;
    Определение чувствительности микрофлоры к антибиотику.
    Дифференциальная диагностика синусита помогает определить возбудителя заболевания, форму недуга, стадию и назначить правильную медикаментозную терапию.

    Чем опасен синусит

    Воспалительный процесс может затрагивать кости и ткани мозга. Инфекция способна проникать глубоко в ткани, поэтому последствия синусита крайне тяжёлые.
    При остром и хроническом течении болезни диагностируются:
    Неврит зрительного нерва;
    Менингит;
    Абсцесс мозговой ткани;
    Остеомиелит;
    Тромбофлебит синуса;
    Тромбоз тканей;
    Периостит глазницы.
    Данные заболевания трудно поддаются лечению и могут привести к летальному исходу. Прогноз выздоровления многие врачи ставят благоприятный, в зависимости от формы и течения недуга.

    Лечение синусита

    Терапия направлена на устранение симптомов и уничтожение возбудителя. Важно не допустить дальнейшего развития синусита и появления осложнений. Применяется комплексное лечение антибиотиками, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами. Дополнительно назначаются промывания носовых пазух. В лечении используются:
    Противовоспалительные препараты;
    Сульфаниламидные средства;
    Назальные сосудосуживающие капли и спреи;
    Кортикостероиды;
    Физиопроцедуры;
    Народные средства.
    Острый синусит требует назначения антибиотика. Часто используются медикаменты цефалоспориновой или пенициллиновой групп. Лечение синусита включает применение назальных препаратов Ринофлуимуцила, Виброцила, Пиносола, Изофры, Биопарокса.

    Нос промывают солевыми растворами Аквалор форте, Акваморис, Мореаль плюс. Синусит у детей требует регулярной санации носовых ходов и их очищения от гнойно-слизистого экссудата. Используются препараты от синусита Физиомер, Аквалор экстра, Синупрет. Средства оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
    Двусторонний синусит лечат специальными эффективными антибактериальными и гомеопатическими лекарствами последнего поколения. Хорошо зарекомендовал себя в терапии современный медикамент Эуфорбиум композитум. Средство увлажняет слизистую носа и не вызывает привыкания.
    Справиться с недугом помогут физиопроцедуры – прогревания носовых полостей УВЧ, кварцем, электрофорезом, парафином. В домашних условиях можно греть нос горячей солью. При отсутствии высокой температуры назначаются паровые ингаляции эфирными маслами и отварами целебных растений. Процедуры облегчают носовое дыхание, способствуют оттоку слизи и разжижению экссудата.
    Дополнительно проводится лечение народными средствами. Для снятия воспаления используются сок алоэ, прополис, чесночные и луковые капли. Промывание носовых пазух травяными отварами ромашки, календулы, одуванчика, липы способствуют скорейшему выздоровлению. Очищать от выделений необходимо каждую ноздрю поочерёдно. После промывания в носовые проходы закапывают сосудосуживающие капли.
    Как лечить синусит при беременности? В период вынашивания ребёнка применение антибиотиков не всегда целесообразно. Воздействие многих медикаментов может вызвать необратимые нарушения в дальнейшем развитии плода. Терапия назначается только лечащим врачом. Синусит при беременности лечат безопасными назальными спреями и каплями, не содержащими гормонов и вредных веществ. Используются народные средства нетрадиционной медицины. В лечении насморка важно учитывать пользу и вред для будущей мамы и ребёнка.

    Профилактика синуситов

    Для предупреждения развития заболевания требуется своевременно избавляться от кори, гриппа, инфекций, скарлатины. В отдельных случаях требуется исправление носовой перегородки.
    Профилактические меры включают:
    Поддержание здорового микроклимата в помещении;
    Укрепление иммунитета;
    Лечение зубных болезней;
    Ежедневную влажную уборку;
    Регулярные прогулки на свежем воздухе;
    Соблюдение правильного рациона питания;
    Занятия гимнастикой.
    Соблюдение врачебных рекомендаций и профилактических мер позволит быстро победить острый синусит и не допустить хронического течения болезни. Использование гомеопатических средств позволяет стабилизировать работу иммунной системы и усилить защитные силы организма. В результате повышается устойчивость к простудным и вирусным заболеваниям, которые вызывают развитие насморка.

  11. ЗлойШкольник Ответить

    Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

    Острый синусит. Симптомы:

    Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
    заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
    стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
    головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
    повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
    повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
    слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
    ослабленное обоняние или его отсутствие;
    отечность щек и век.

    Хронический синусит. Симптомы:

    Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:
    заложенность носа, затруднение носового дыхания;
    скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
    постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
    стекание слизи по задней стенке глотки;
    сухость в глотке;
    головная боль;
    неприятный запах изо рта.
    При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

    Синусит у детей

    Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:
    гнойные или слизистые выделения из носа;
    общая слабость, недомогание;
    резкий запах изо рта.
    При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.

    Виды синуситов

    Различают несколько видов синуситов:
    гайморит;
    фронтит;
    этмоидит;
    сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.


    Гайморит

    Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.
    Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

    Симптомы при гайморите

    Для гайморита характерны следующие признаки:

    повышенная температура тела;
    обильные выделения, заложенность носа;
    нарушения обоняния;
    слабость;
    головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
    боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
    постоянный, интенсивный характер боли;
    чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
    светобоязнь и слезотечение.

    Признаки гайморита

    Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

    Лечение гайморита

    Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.
    Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.


    Фронтит

    Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

    Симптомы фронтита

    Острый фронтит, симптомы:

    боль и отеки вокруг носа и глаз;
    усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
    тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
    насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
    повышение температуры тела до 38-39 градусов;
    сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
    боль, отдающая в область ушей и зубов;
    боязнь света;
    сильная слабость;
    иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

    Хронический фронтит, симптомы:

    ноющая головная боль;
    гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
    небольшое повышение температуры;
    затрудненное дыхание носом;
    отход мокроты по утрам.

    Причины фронтита

    Различают следующие причины развития фронтита:
    вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
    осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
    попадание в нос посторонних предметов;
    длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
    искривленная носовая перегородка;
    аденоиды;
    аллергия;
    полипы в носу.

    Лечение фронтита

    Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.
    Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!
    Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:
    пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
    цефалоспориновые антибиотики;
    макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
    антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
    гомеопатические препараты;
    симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
    При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.


    Профилактика фронтита

    Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

    Этмоидит

    Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.
    Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.
    Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.
    Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.
    Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.
    Этмоидит у детей – очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

    Симптомы этмоидита

    Острый катаральный этмоидит. Симптомы

    боль в переносице и у крыльев носа;
    тяжелое дыхание через нос;
    потеря обоняния;
    головная боль, слабость;
    обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
    температура поднимается до 38 градусов;
    у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.
    В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.
    При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.
    Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

    Хронический этмоидит. Симптомы

    головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
    слабость, быстрое утомление больного;
    болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
    гнойные выделения с тошнотворным запахом;
    обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
    появившиеся полипы.

    Осложнения после этмоидита:

    менингит;
    энцефалит,
    внутриглазное и внутричерепное давление;
    разрушение решетчатой кости.

    Лечение этмоидита

    Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.
    Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.


    Диагностика синусита с использованием современных методик

    Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:
    Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита;
    рентгенография околоносовых пазух;
    УЗИ-исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения;
    КТ, МРТ – по показаниям;
    лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме.

    Лечение синусита в «МедикСити»

    Консервативные методы лечения синусита

    Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!
    В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.
    С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод – это применение устройства, получившего название “синус-катетер ЯМИК”. С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
    Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи.
    Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.
    Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.
    При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.
    При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.

    Лечение синусита хирургическим способом

    Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).
    Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.
    Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.
    Зачастую, одновременно с операцией на околоносовых пазухах необходимо провести коррекцию перегородки носа – септопластику – и носовых раковин с целью восстановления нормального анатомического строения полости носа и нормализации носового дыхания.
    Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники – врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.


  12. Mc Mallene Ответить

    При фронтите воспалению подвергается лобная придаточная носовая пазуха, в частности процесс сосредотачивается в рамках слизистой, которая выстилает собой лобную пазуху. Течение фронтита возможно в острой либо в хронической форме.
    Острая форма фронтита сопровождается резкими болевыми ощущениями, возникающими в области лба. Помимо этого отмечается головная боль (иной области локализации), слезотечение, боль в глазах, затрудненность носового дыхания, светобоязнь. С соответствующей половины носа отмечаются обильные выделения, не имеющие запаха. Температура составляет порядка 39 градусов, однако может быть и ниже (субфебрильная). Возможна отечность, отмечаемая в мягких тканях.
    Хронический фронтит выражен несколько слабее в своих проявлениях. Так, головная боль в этом случае ноющая или давящая, преимущественно локализуется она со стороны пазухи, подвергшейся поражению. При затрудненности оттока экссудата, а также при повышенном давлении, отмечаемом в пазухе, боль, соответственно, усиливается, надавливание на глазницу (внутренний ее угол или внутреннюю стенку) может сопровождаться резкой болью. Что касается актуального для этого заболевания симптома в виде носовых выделений, то они в особенности обильны в утреннее время, нередко они характеризуются неприятным запахом. Во сне происходит стекание их во время сна к носоглотке, в результате чего утром происходит отхаркивание значительного количество мокроты.
    Осложнения фронтита (в основном в хронической форме), нередко сводятся к переходу воспаления к лобной пазухе, то есть к передней ее костной стенке, в результате чего происходит последующий ее некроз, секвестрация и формирование свища. Несколько реже распространение процесса переходит к нижней стенке, в результате чего воспалению подлежат ткани глазницы, а из-за вовлечения задней стенки в такой процесс развиваются, соответственно, внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, экстрадуральный абсцесс либо менингит). Может также развиться сепсис.

    Сфеноидит (сфеноидальный синусит): симптомы

    Данное заболевание подразумевает под собой воспаление слизистой, затрагивающее, на этот раз, клиновидную пазуху, что, как и в предыдущих вариантах синусита, развивается на фоне воздействия бактериальной или вирусной инфекции. Заболевание это встречается на практике нечасто и, как правило, обуславливается распространенностью воспаления со стороны задних клеток решетчатого лабиринта.
    Сфеноидит может протекать в форме острой или хронической. Острый сфеноидит сопровождается носовыми выделениями и характерной для синусита головной болью, которая, как правило, сосредотачивается в затылочной части (значительно реже в теменной, височной или в лобной). Также проявляется такой симптом, как расстройство обоняния, отмечается повышение температуры и общая слабость. В качестве возможного осложнения определяется, как было отмечено и ранее, возможность распространения воспаления к глазнице и к черепу, в результате чего поражению подвергается зрительный нерв, развивается менингит, абсцесс и иные сопутствующие процессы.
    Переход к хронической форме при сфеноидите происходит на фоне острой формы этого заболевания. Его основная симптоматика сводится к появлению головной боли (теменная, в некоторых случаях – затылочная). Также может возникать ощущение неприятного запаха больным из-за открытия апертуры клиновидной пазухи к обонятельной носовой части.

    Этмоидит (этмоидальный синусит): симптомы

    Этмоидит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области слизистой решетчатой кости (оболочки ее ячеек). Возникает заболевание на фоне бактериального или вирусного воздействия, протекать может в острой либо в хронической форме.
    Симптомы острого этмоидита возникают нередко при обычном гриппе, рините и т.п. заболеваниях. Основным симптомом становится головная боль, а также болевые ощущения в рамках области переносицы и корня носа. Если боль возникает по основной своей части со стороны внутреннего края глазницы, а также корня носа, то в этом случае можно говорить о поражении задних ячеек указанной кости, которой напрямую касается рассматриваемое заболевание.
    Зачастую затрудняется носовое дыхание, возможно нарушение или полное отсутствие носового дыхания. Постепенно общее состояние лишь ухудшается, что сопровождается повышением температуры порядка до 38 градусов.
    Первые дни течения заболевания характеризуются появлением обильных носовых выделений, как правило, в это время они не имеют запаха, впоследствии же отмечается изменение их характера – становятся они серозно-гнойными либо гнойными, что сопровождается изменением цвета и приобретением определенного запаха.
    Этмоидит у детей зачастую сопровождается гиперемией и отечностью со стороны внутреннего угла глазницы, а также внутреннего отдела нижнего и верхнего века.
    Первичный острый этмоидит сопровождается наиболее выраженными изменениями в общем состоянии больных. Началу заболевания сопутствует внезапное повышение температуры до 40 градусов, срыгивание и рвота, общее беспокойство.
    Острый вторичный этмоидит характеризуется усилением тяжести проявлений и постепенным своим прогрессированием. Уже к третьему дню отмечаются осложнения этого заболевания. К таковым в частности относятся разрушения, возникающие в части костных стенок, образование эмпиемы, в результате которой возможен прорыв гноя к клетчатке глазницы (в некоторых случаях в черепную полость). При распространении процесса к глазнице отмечаются зрительные нарушения, при которых сужается поле зрения, снижается его острота и пр. Если речь идет о внутричерепных осложнениях при прорыве гноя, то они заключаются в менингите, абсцессе мозга, арахноидите.
    Что касается хронической формы этмоидита, но она возникает на фоне острой формы заболевания, развиваясь, как правило, у тех больных, у которых значительным образом снижены силы сопротивляемости организма и тех из них, для кого эффективность лечения определяется как недостаточная. Симптомы хронической формы выявляются исходя из общей степени активности воспаления. Больные сталкиваются с повышенной утомляемостью и ухудшением состояния в целом, работоспособность снижается. Обострение хронической формы протекает с симптомами, актуальными для острой формы.

    Острый синусит: симптомы

    Клиника острой формы синусита характеризуется признаками воспалительного процесса общего и местного масштаба. В качестве проявлений общей реакции могут быть определены симптомы в виде головной боли, общего недомогания, лихорадки и слабости. При анализе крови определяются соответствующие изменения крови. Перечисленная симптоматика в целом-то специфичной не является, а потому диагностирование заболевания происходит на основании проявлений заболевания местного масштаба.
    Самые частые жалобы, актуальные при остром синусите, заключаются в затруднениях, связанных с носовым дыханием, головной боли, патологических носовых и носоглоточных выделениях, а также в расстройстве обоняния.
    Чаще всего головная боль сосредотачивается в области лобно-височных отделов, не исключается ее усиление и во время наклонов головы. Если поражению подвергается клиновидная пазуха, то появляется весьма характерный симптом, который выражается в так называемых ночных головных болях, что определяет их характер, а также локализацию – в этом случае она заключается в центре головы, а также в затылке. В некоторых ситуациях жалоб на появление головных болей нет.
    Что касается затруднения носового дыхания при рассматриваемом заболевании, то развивается оно на фоне актуальной обструкции носовых ходов, происходящей на фоне гиперплазии или отека слизистой и из-за образования в носовых ходах патологического секрета. Как правило, поражению носового дыхания с конкретной стороны соответствует та же сторона поражения пазух.
    Исходя из степени выраженности симптоматики, свойственной острому синуситу, определяется и особенность течения заболевания в целом – в частности острый синусит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.
    О легком течении заболевания можно говорить при отсутствии рентгенологических и местных признаков, указывающих на синусит, либо при минимальной степени выраженности признаков интоксикации в комплексе с головной болью и локализацией болевых ощущений со стороны пазух, подвергшихся воспалительному поражению. Данная форма заболевания сопровождается в основном нормальной либо субфебрильной температурой.
    Среднетяжелое течение острого синусита сопровождается умеренностью проявлений интоксикации при одновременной умеренности проявления болевого синдрома, который, опять же, сосредотачивается в области пораженных пазух в комплексе с головной болью. Температура в таком состоянии повышается до 38-38,5 градусов, также возможны незначительно выраженные явления реактивного характера в вариантах отека века, отечности в области околоносовых пазух, затрагивающей мягкие ткани.
    Для тяжелой формы синусита характерными становятся явления в виде интоксикации, выраженной головной боли и боли со стороны пораженных стенок пазух. Температура в этот период превышает отметку в 38,5 градусов. Актуальность приобретает возможность развития осложнений.

    Хронический синусит: симптомы

    Переход к хроническому синуситу происходит в случае незакончившихся острых воспалительных процессов, их недолеченности или полном отсутствии лечения. В особенности переход к подобному течению актуален при нарушении одной из функций пазух, а также при условиях неблагоприятного характера, воздействующих на их способность к аэрации и к оттоку патологически образуемого секрета.
    Примечательно, что микрофлора, провоцирующая хроническое течение воспалительного процесса околоносовых пазух, располагать может самым различным характером, будучи как высокопатогенной, так и условно патогенной либо сапрофитной.
    Хронические синуситы также располагают собственной классификацией, выстроенной на основании гистоморфологических их особенностей в комплексе с присущей клиникой проявлений.
    Форма экссудативная:
    катаральный хронический синусит;
    серозный хронический синусит;
    гнойный хронический синусит.
    Форма продуктивная:
    пристеночно-гиперпластический хронический синусит;
    полипозный синусит.
    Форма альтернативная:
    атрофический хронический синусит;
    холестеатомный хронический синусит.
    Форма смешанная (или полипозно-гнойная).
    В целом рассматривая хронический синусит, можно отметить, что заболеванию в данной форме подвержены в основном дети. Хронический синусит у детей, как правило, возникает на фоне течения таких заболеваний как острый ринит, корь, грипп, тонзиллит, скарлатина и пр.
    Основной опасностью течения этого заболевания в хронической форме является то, что оно приводит к существенному снижению защитных сил, в результате чего маленькие пациенты в еще большей степени становятся подверженными ряду заболеваний, из которых, прежде всего, можно выделить заболевания респираторные (бронхит, трахеит, фарингит и пр.). В целом хронический синусит у детей обладает своими особенностями по каждой из отдельных возрастных групп.
    Так, например, дети категории раннего и дошкольного возраста сталкиваются с достаточно выраженной симптоматикой общего типа, превалирующей над симптоматикой местной. В частности здесь может быть выделена субфебрильная температура, которая удерживается в рамках длительного временного промежутка. Помимо этого отмечается вялость и похудание, сон и аппетит ухудшаются. Дети быстро утомляются, у них развивается шейный лимфаденит, под глазами появляется синева, помимо этого отмечается кашель. На фоне общего состояния появляется раздражительность и капризность, в частых случаях развивается кератит и рецидивирующий конъюнктивит. В результате перечисленных симптомов состояние больных определяется как хроническая синусогенная интоксикация.
    Клиника синусита у детей категории старшего возраста незначительно отличается от течения этого заболевания у взрослых. Проявления субъективного масштаба выражены в данном случае несколько меньше, чем в случае с синуситом в острой форме. Для заболевания также характерна длительность течения при частых обострениях. Возникают жалобы на затрудненность носового дыхания, головные боли различного типа и возникающие в основном ко второй половине суток. Носовая секреция повышается, снижается обоняние, больные быстро утомляются.

    Диагностика и лечение синусита

    Диагностирование формы и особенностей течения заболевания производится на основании общего по нему анамнеза, а также результатов проводимых обследований в комплексе с рентгенографией, томографией лицевой части и пазух носа в частности.
    В лечении может применяться консервативная или хирургическая терапия.
    Консервативная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на снижение отечности носовой слизистой, а также на улучшение оттока со стороны придаточных носовых пазух. Сюда относятся местные сосудосуживающие препараты (длительностью использования не более нескольких суток). Применяются также антибактериальные медпрепараты, антигистаминные препараты. Проводятся носовые промывания с использованием антисептических растворов. Актуальным является применение процедур физиотерапии.
    Что касается хирургического лечения, то оно сводится к промыванию полости носа с последующей пункцией (проколом) верхнечелюстной или лобной пазух. За счет пункции давление в пазухах уменьшается, в результате чего также может быть получен материал для посева. Впоследствии в пазуху вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики.
    Если перечисленные меры оказались также неэффективными, что сопровождается и соответствующими осложнениями в форме менингита и пр., то хирургическое вмешательство производится более активным образом.
    Для диагностирования синусита и других перечисленных форм данного заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

  13. Dulrajas Ответить


    Лечение острого синусита базируется на общей, либо местной терапии с помощью антибактериальных препаратов. Параллельно осуществляется дренаж пазух носа и укрепление иммунных сил организма.
    Необходимость в госпитализации определяется степенью тяжести острого синусита. Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, то возможно амбулаторное лечение под контролем участкового ЛОР-врача. Тяжелое течение болезни, а иногда и средняя степень тяжести требует госпитализации больного в отоларингологическое отделение стационара.

    Медикаментозная терапия

    Первостепенной целью медикаментозной терапии является полное устранение патогенного микроорганизма и нормализация микрофлоры пазух носа. Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется знать, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Несмотря на широкие возможности, которыми обладает современная медицина, точно установить инфекционного агента представляется возможным лишь на 5-7 день после отправки материала на исследование. Даже если имеются данные относительно того, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, точно предвидеть то, имеется ли у него чувствительность к тому или иному препарату, невозможно. Для этого также требуется проведение дополнительных тестов.
    Для того, чтобы не откладывать лечение, специалисты используют те лекарственные средства, устойчивость к которым у бактерий минимальная. За врачом остается выбор того лекарства, которое, по его мнению, (исходя из клинической картины заболевания и предполагаемого возбудителя) будет наиболее эффективным.
    Имеются сведения относительного того, что пневмококки и гемофильная палочка, вызывающие острые синуситы на территории России, чувствительны к препаратам пенициллиновой группы. Это такие лекарственные средства, как Ампициллин, Амоксиклав, Панклав, Амоксициллин. Также эффективны для устранения этих бактерий препараты из группы цефалоспоринов второго и третьего поколения. При этом 40% пневмококков и 22% гемофильной палочки имеют высокую устойчивость к ко-тримоксазолу.
    Иными критериями выбора того или иного антибактериального средства являются:
    Степень тяжести заболевания;
    Безопасность препарата для состояния пациента;
    Отсутствие токсического эффекта для организма;
    Минимальный набор побочных эффектов.
    При легком течении синусита назначают пероральный прием антибактериальных средств. В этом случае возможно использование Цефуроксима, Спирамицина, Ампициллина, Рокситромицина, Доксициклина, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лечение осуществляется на протяжении недели, иногда курс может быть продлен до 10 дней.
    При среднетяжелом течении назначают цефалоспорины второго и третьего поколения, b-лактамные пенициллины, а также возможно использование препаратов из группы фторхинолонов. Это такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Высокая эффективность и низкие токсические свойства для организма человека препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов делают их лидерами среди иных антибактериальных средств.
    Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (препарат Панклав) способен устранить возбудителя инфекции и при этом хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Этот факт доказан многочисленными исследованиями. На всасываемость лекарственного средства не оказывает влияния прием продуктов питания. Оба компонента быстро усваиваются организмом, хорошо распределяются в клетках тканей и проникают в придаточные пазухи носа, а также в вырабатываемый ими секрет. Разовая доза для взрослого человека составляет одну таблетку в 250 мг/125 мг. За сутки антибактериальный препарат принимают до 3 раз.
    От приема пищи зависит только эффективность такого препарата, как Цефуроксим. Его нужно принимать во время еды. Чаще всего все перечисленные лекарственные средства используют два раза в 24 часа, а курс приема рассчитан на 10-12 дней.
    Аллергия – это наиболее часто встречающееся осложнение от приема препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Также возможно угнетение иммунитета на фоне лечения. Фторхинолоны таким побочным эффектом не обладают, что и обуславливает учащение случаев их использования для лечения синуситов.
    При тяжелом течении синусита (или при развитии осложнений) показано внутривенное и внутримышечное введение антибактериальных лекарственных препаратов.
    В этом случае назначают:

    Пенициллины (ингибитор-защищенные);
    Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтриаксон, Цефепим);
    Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин);
    Карбапенемы (Имипенем).
    Если человек страдает от аллергической реакции на b-лактамные антибактериальные средства, то ему показан внутривенный прием фторхинолонов. Однако препараты этой группы не назначают детям и пожилым людям, так как возможны негативные побочные эффекты. Запрещены фторхинолоны пациентам с нарушениями функции печени и почек в стадии декомпенсации.
    Такие препараты, как Меропенем и Имипенем из группы карбапенемов, обладают высокой степенью активности в отношении различных патогенных агентов. Эти лекарства используют крайне редко, так как они считаются препаратами запаса, к которым у бактериальной флоры не имеется устойчивости. Карбапенемы назначают лишь при тяжелых инфекциях. При внутрибольничном синусите препараты из этой группы назначают в первую очередь.
    Если имеется подозрение на наличие анаэробной флоры, помимо перечисленных антибиотиков применяют Метронидазол. Этот препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении анаэробных бактерий. Лекарственное средство относится к группе имидазолов.
    Иногда терапевтическую схему начинают с внутривенного (внутримышечного) введения лекарственного средства, а спустя 4 дня переходят на пероральный прием препаратов. Это так называемая ступенчатая схема лечения.
    Кроме антибиотиков, комплексная терапия предполагает назначение муколитиков, противовоспалительных и противоаллергенных препаратов. Для снятия воспаления со слизистой носовых пазух используется Фенспирид (группа НПВС).
    Хорошо зарекомендовал себя в лечении дыхательных путей такой фитопрепарат, как Синупрет. Он способен снимать воспаление, разжижать вязкий секрет, оказывать мукорегулирующее действие, бороться с вирусами. Таким образом, ни одно звено патологического процесса не остается в стороне. Синупрет рекомендовано принимать уже на начальных стадиях развития заболевания. В этом случае он выступает как препарат для профилактики синусита.
    Если у больных имеется противопоказания к приему синтетических лекарственных средств, то на ранних этапах развития болезни возможно использование гомеопатических пилюль.
    Это могут быть такие препараты, как:
    Оциллококцинум;
    Эхинацея-композитум;
    Апис-меркуриус;
    Антигриппин;
    Траумгель;
    Грипп-хель;
    Инфлюцид;
    Аргентум-берберис;
    Дорон Р;
    Пневмодорон 1Р и 2Р;
    Эдас под номерами 904, 903, 801, 131, 117 и пр.
    Использование этих препаратов на ранних этапах развития заболевания дает возможность уменьшить симптоматику начинающегося ОРВИ.

    Антигистаминные препараты


    Следует понимать, что антигистаминные препараты нецелесообразно принимать совместно с антибиотиками и средствами для разжижения мокроты. Антигистамины способны затруднить дренаж и очищение слизистой оболочки носовых пазух. Эти лекарства нужно использовать лишь в том случае, когда отек и воспаление имеет аллергическую природу. В этом случае антигистаминные препараты способны снять имеющуюся обструкцию.
    Невозможно рассматривать комплексное лечение синуситов, исключая местную терапию. Она, в первую очередь, должна сводиться к непосредственному воздействию на пазухи носа. Уменьшить отек, нормализовать дренаж, восстановить функцию аэрации позволяют сосудосуживающие средства. Это могут быть препараты на основе Оксиметазолина, Ксилометазолина, Нафазолина и пр.
    В этом случае важно точное дозирование средства. Зачастую больные, чтобы усилить эффект, используют сосудосуживающие препараты в больших объемах и чаще, чем это рекомендовано инструкцией. Это, в свою очередь, грозит развитием серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие средства в форме аэрозоля, либо применять дозированные препараты, например, помповый Ксимелин.
    Также широкое применение нашел такой сосудосуживающий, противовоспалительный и муколитический препарат, как Ринофлуимуцил. Кроме комплексного воздействия на слизистую оболочку носа, положительным свойством препарата является то, что он не раздражает ее. Комбинированные средства целесообразно использовать при гнойном синусите. Если больной страдает от аллергии, то возможно назначение Полидексы.
    Антибактериальным эффектом обладает Изофра в форме спрея. Для повышения местного иммунитета, снятия воспаления и ликвидации вирусов возможно использование таких средств, как Деринат, Гепон, Эуфорбиум композитум.
    Пункцию применяют для эвакуации патологического содержимого из носовых пазух. Пункционный метод можно использовать как в условиях амбулатории, так и во время стационарного лечения. Во время пункции полость носа промывается, а затем в нее вводят лекарственные препараты: растворы антибиотиков или антисептические средства (Диоксидин, Пелоидин, Октенисепт и пр.).
    Если экссудат внутри носовой пазухи вязкий, содержит гной, то используются протеолитические ферменты (Трипсин, Лидаза, Химотрипсин). Во время местного введения ферменты разжижают вязкое содержимое пазух, расщепляют некротизированные массы, а также кровяные сгустки. Кроме всего прочего, ферменты способны уменьшать воспаление.
    Добиться муколитического эффекта, устранить бактериальную флору и снять воспаление можно с помощью введения в носовые пазухи Флуимуцила в сочетании с антибактериальным средством.
    Как правило, для терапии гнойного синусита достаточно 5 или 7 пункций. Если с помощью такого количества промываний справиться с заболеванием не удается, то целесообразно хирургическое вмешательство.
    Метод «кукушки» или метод «перемещения» по Проетцу является беспункционным методом терапии воспаления пазух носа. С помощью хирургического отсоса гнойное содержимое из пазух удаляется, а его место занимают лекарственные растворы.
    Также для удаления патологического секрета может быть использован синус-катетер «ЯМИК», который разработали Козлов В. С. и Марков Г. И. Благодаря этому метод можно аспирировать патологическое содержимое пазух носа и продезинфицировать их с помощью лекарственных средств. Синус-катетер рекомендовано применять при лечении экссудативных форм синусита, либо в том случае, если поражены одновременно несколько пазух. Чтобы добиться максимальной стерильности в пазухе носа после ее очищения любым доступным методом, необходимо ввести раствор Гепона, который позволяет усилить местную защиту.
    Не исключено физиотерапевтическое лечение синусита:
    Лазеротерапия;
    Магнитотерапия;
    УВЧ;
    Импульсные токи;
    Микроволны;
    Магнитолазеротерапия.
    Если пациент страдает от сильных болей, то ему рекомендовано прохождение курса процедур с использованием диадинамических токов или синусоидально модулированных токов. Однако до того как отправиться на любую физиотерапевтическую процедуру, необходимо избавить пазуху носа от патологического секрета с помощью пункции.

    Профилактика острого синусита


    Предупреждение рецидивов острого синусита требует соблюдения следующих профилактических мероприятий:
    Ликвидация любых имеющихся дефектов анатомического характера в том случае, если они мешают естественному прохождению воздуха по носовым ходам;
    Стоматологическое лечение корней зубов, прилегающих ко дну гайморовой пазухи;
    Укрепление местного и общего иммунитета организма.
    Также эффективно введение бактериальных вакцин, которые позволяют иммунизировать население.
    Все чаще современными отоларингологами используется препарат ИРС-19. Он содержит в своем составе лизаты, которые борются с бактериальными агентами, провоцирующими ОРВИ. Средство выпускается в форме спрея, направлено на активизацию специфического и неспецифического иммунитета слизистой оболочки ЛОР-органов. Имеющиеся клинические исследования указывают на то, что препарат уменьшает число рецидивов синуситов и иных заболеваний респираторных органов в 2,5-4 раза. Для достижения максимального эффекта целесообразно проведение двукратной иммунизации с перерывом в 4-5 месяцев.
    Кроме того, профилактическим и лечебным эффектом обладают пробиотики, например, Нормофлорин В и Л, Лактофильтрум. Их необходимо использовать как во время прохождения лечения антибактериальными препаратами, так и после терапевтического курса. Параллельно следует контролировать состояние микрофлоры кишечника пациента.
    Не исключено применение с целью профилактики заболевания ароматерапии. Чаще всего применяются ароматические масла чайного дерева, мяты, лаванды, эвкалипта и пр. Можно использовать также смеси на основе масел, например, Цитросепт, Кармолис, Эка и пр. Они обладают местным сосудосуживающим эффектом, положительно воздействуют на нервные окончания, снимают воспаление и борются с вирусами.

    Какой врач лечит синусит?

    Синусит лечит врач отоларинголог.

  14. Delahuginn Ответить

    Синусит является частым осложнением ОРЗ, ОРВИ, ринита. Тяжелая симптоматика заболевания при ненадлежащем внимании приводит к самым печальным последствиям. Запущенная форма синусита способна вызвать менингит, повлечь необратимые процессы зрительной функции глазного яблока, летальный исход. Принять превентивные меры поможет просмотр этого видео.
    Рассмотрите виды лечения, применяемые при воспалении пазух, какие препараты используются, и в чем заключается комплексное лечение и системный подход. Узнайте, какие новые методики применяются. Определите, всегда ли хирургическое вмешательство сопровождается разрезами. Все сомнения снимут ответы из видео ниже.

    Синусит

    Отзывы о лечении

    Елена, 27 лет
    В связи с беременностью обострился аллергический синусит. Врач посоветовал капли с ксилометазолином. Облегчение наступало моментально, но оно существенно повлияло на маточно-плацентарный кровоток.
    Александр, 41 год
    Заболел обычным ОРВИ, насморк долго не проходил. В итоге все перешло в острую форму гнойного гайморита. Очень боялся проколов, поэтому решил попробовать перекись водорода 3%. После недели промываний все прошло.
    Ольга, 18 лет
    Обострился хронический катаральный гайморит. Ужасное самочувствие, слизистые выделения, головные боли. Курс антибиотиков – 10 дней – облегчил состояние.

  15. Нахарис Ответить

    Если же пострадали синусы, имеющие клиновидную форму, которые расположены сзади решетчатого лабиринта (который находится между глазами), то диагноз будет звучать как сфеноидит. О этмоидите говорят, когда заболевание локализуется в пазухах между глазами, которые располагаются позади носа.
    Если же поставлен такой диагноз как фронтит, значит, воспалились лобные синусы, которые находятся по линии бровей. Поэтому, знать, что такое синусит недостаточно, нужно еще разбираться в том, как называются конкретные проявления данной болезни.
    Итак, болезнь обычно начинается с поражения одной из имеющихся пазух: решетчатого лабиринта, верхнечелюстных, клиновидной или же лобных. Если лечение не проводилось вовсе или же было неправильным, в процесс воспаления могут быть вовлечены и все остальные пазухи.

    Причины заболевания

    Синусит, как и любая другая болезнь, развивается по определенным причинам. Синусит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В хроническую стадию данное заболевание переходит, если лечение его не было начато вовремя или проводилось совершенно неправильно.
    А вот что такое синусит в острой форме и почему он возникает, знает, увы, не каждый. Видимо, в этом и причина такой его широкой распространенности. От данного заболевания никто, к сожалению, не застрахован.
    Обычно синусит имеет инфекционное происхождение, то есть его возникновение провоцируют различные вирусы, грибы и бактерии. А еще данному заболеванию могут способствовать различные анатомические особенности строения носа человека, например, искривленная носовая перегородка.
    Нередко синусит развивается вследствие какой-нибудь аллергической реакции. Порой данную болезнь провоцирует муковисцидоз либо ринит. Предрасположены к возникновению синусита дайверы и курильщики. Поэтому знать, что такое синусит, должен каждый.

    Симптомы заболевания

    Зная, что такое синусит и каковы его основные симптомы, вы сможете вовремя обратиться к опытному отоларингологу. Симптомами синусита, протекающего в острой форме, являются:
    — гнусавый или же осипший голос;
    — повышенная температура;
    — гнойный насморк;
    — головная боль, избавиться от которой не помогают обезболивающие лекарства;
    — отеки и припухлость лица;
    — утомляемость, слабость и бледность, которые вызваны недостаточным поступлением в организм кислорода;
    — заложенность носа в течение уже длительного времени.
    Необходимо также знать, что такое синусит в хронической форме и каковы его симптомы. Обычно синусит, перешедший уже в хроническую стадию, сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами, но в менее выраженной форме. Обострения такого хронического заболевания как синусит, могут быть спровоцированы следующими факторами:
    — травмы головы;
    — различные стоматологические заболевания, которые протекают длительное время;
    — сниженный иммунитет, причиной которого могут быть такие серьезные болезни как иммунодефицит или же сахарный диабет;
    — прием лекарств, которые вызывают снижение сопротивляемости организма различным болезням;
    — полипы в области пазух и носа;
    — искривленная носовая перегородка;
    — инфекции различного происхождения (вирусные, грибковые или же бактериальные);
    — курение, прием наркотиков или алкоголя;
    — контакт с человеком, страдающим синуситом.
    Конечно, человек, познавший на собственном опыте, что такое синусит, согласится, что симптомы данного заболевания крайне неприятны. Обычно поводом для обращения к опытному отоларингологу являются такие симптомы, как головная боль, заложенность носа, насморк, затрудненное носовое дыхание, кашель, ощущения давления в области глаз, носа или же щек.
    По некоторым специфическим симптомам квалифицированный отоларинголог сразу же определит, какая именно пазуха поражена. Гайморит обычно проявляется очень сильной болью в области лба, которая становится особенно выраженной, если пациент ложится.
    Больного также будет беспокоить боль в районе вокруг глаз, в области скул и верхней челюсти. На скулах, вокруг глаз и в области верхней челюсти будут заметны отеки и гиперемия.
    А вот этмоидит может сопровождаться болями в районе внутренних уголков глаз и в горле. Симптомом же сфеноидита является двоение в глазах.
    Каждый, кто хочет знать, что такое синусит, должен помнить, что данное заболевание практически всегда сопровождается несколько повышенной температурой. А вот для хронической формы данного заболевания характерна еще и зубная боль.

    Лечение синусита

    Зная, что такое синусит, каждый заболевший этой отнюдь не приятной болезнью, конечно же, поспешит обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу. Конечно, ведь промедление может привести к развитию осложнений, устранить которые сможет исключительно хирургическая операция.
    Стоить отметить, что самолечением заниматься не стоит. Ведь неконтролируемый прием препаратов, например, сосудосуживающих капель, может вызвать привыкание и спровоцировать развитие других, более опасных болезней, чем синусит. Принимать препараты можно исключительно по назначению опытного отоларинголога и столько времени, сколько он рекомендовал.
    Опытный врач-отоларинголог знает, что такое синусит, а значит, сможет выявить причины его возникновения и устранить их. Обычно он назначает курс приема сосудосуживающих препаратов и каких-либо антибиотиков. Пациенту, который хочет поправиться быстро, стоит предельно строго соблюдать все рекомендации. Если несколько повышена температура, то нужно лежать в постели.
    Если же врач-отоларинголог при осмотре обнаружил какие-либо осложнения, например, разрастание ткани в области пазух, грануляцию или же полипоз, то он, вероятно, порекомендует хирургическое удаление данных дефектов.
    С помощью грамотно проведенной операции больной сможет избавиться и от таких провоцирующих синусит факторов, как искривленная носовая перегородка и полипы. Также квалифицированные хирурги смогут удалить гной, который успел скопиться в районе носовых пазух. Если пансинусит уже перешел из острой в хроническую форму, то излечить его возможно исключительно хирургическим путем.
    Больной, желая поскорее избавиться от данной неприятной болезни, может прибегнуть и к рекомендациям медицины народной. Правда, такие рецепты могут служить лишь подспорьем консервативному лечению и начинать применять их можно только после консультации с опытным врачом-отоларингологом.
    Ведь практически любая из трав может вызвать аллергию. А аллергия, если она протекает в самой своей тяжелой форме, которая называется анафилактическим шоком, способна привести к смерти.
    Первый и рецептов предельно прост – много пить. Ведь нос человека в сутки обычно выделяет где-то пол-литра слизи, а при синусите ее количество доходит порой и до двух литров. В слизи же содержатся жидкость и соли, потерю которых восстанавливать просто необходимо.
    Зная, что такое синусит, при возникновении самых первых, еще не ярко выраженных симптомов стоит начать употреблять травяные чаи и свежеотжатые соки. Выжимать сок лучше из грейпфрутов, гранатов или же апельсинов, после приготовления их надо наполовину разбавить чистой водой. А для заваривания целебного чая подойдет высушенная ромашка или мята. Можно пить и настой шиповника.
    Зная, что такое синусит, стоит для скорейшего излечения использовать и лекарства, придуманные когда-то в древности. Например, мазь на основе настоящей еловой смолы. Чтобы получилась данная мазь, нужно 200 грамм натуральной смолы поставить в мисочке на огонь и подождать, пока она не начнет кипеть.
    Потом туда добавить хорошо измельченную луковицу и 15 грамм купороса (в виде порошка). Потом туда стоит ввести 50 мл качественного оливкового масла. Все стоит тщательно перемешать и остудить. Полученную мазь используют для лечебных компрессов.
    Все, кто знает, что такое синусит, убеждены, что ингаляции при лечении данного неприятного заболевания достаточно эффективны. Для ингаляций необходимо наполнить обычный стакан кипящей водой до его половины, а затем положить туда пять чесночных зубчиков и чайную ложечку яблочного уксуса.
    Больной, накрывшись большим полотенцем, должен минут двадцать дышать таким целебным паром. Чтобы пар шел постоянно, в стакан стоит понемножку добавлять кипяток на протяжении всей этой лечебной процедуры. Повторять данную ингаляцию нужно два либо три раза за день.
    Можно дышать над интенсивным паром только что сваренной картошки, которую предварительно стоит размять до состояния пюре. Чтобы сделать такое лечение еще более сильнодействующим, можно в пюре добавить несколько капель масла, полученного из чайного дерева.
    Те, кто знает, что такое синусит, часто применяют для лечения и промывание. Для этой процедуры надо луковицу потереть на мелкой терке и перемешать полученное пюре с чайной ложечкой натурального меда.
    Потом эту смесь надо разбавить минеральной или же просто кипяченой водой (достаточно и половины стакана). Емкость с целебной смесью нужно укутать махровым полотенцем и оставить часов на шесть. Затем данную субстанцию необходимо процедить сквозь чистую марлю. Полученным в итоге раствором нужно промывать носовые ходы ежедневно.
    Столкнувшись с таким неприятным диагнозом, как синусит, стоит незамедлительно начинать комплексное лечение. Ведь данное заболевание может спровоцировать развитие достаточно опасных осложнений, которые будет можно вылечить, исключительно прибегнув к помощи квалифицированных хирургов.

  16. ПАТИMEЙKEР Ответить

    Синуситом называется воспаление, которое поражает одну или несколько придаточных пазух носа. Оно может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения на фоне различных болезней инфекционного характера. Острый синусит относится к одной из самых распространённых патологий, с которой сталкивается лор-врач в своей работе.
    Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.
    В этой статье мы рассмотрим проявления синусита у взрослых, особенно первые симптомы и эффективные способы лечения в домашних условиях.

    Что это такое?

    Почему возникает синусит, и что это такое? Синусит представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое локализуется в одной или же нескольких околоносовых пазухах одновременно. Одной из главных причин, которая вызывает развитие синусита, является плохо вылеченный либо запущенный ринит. Помимо этого спусковым механизмом для развития синусита могут быть острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Заболевание, развитие которого происходит на фоне респираторных инфекций верхних дыхательных путей, обычно называют внебольничными формами.
    В зависимости от своей локализации, синусит может быть нескольких видов:
    гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа, которое представляет собой осложнение при гриппе, остром насморке, скарлатине, кори и многих других инфекционных заболеваниях.
    фронтит – воспаление придаточной лобной пазухи, которое протекает значительно тяжелее, нежели другие виды синусита.
    этмоидит – проявляется в виде воспаления ячеек решетчатого лабиринта и является наиболее распространенной разновидностью синусита.
    сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, которое встречается достаточно редко.
    Первым признаком обострения синусита является затянувшийся насморк. При этом следует обращать внимание на выделения из носа. Если они становятся желтовато зеленоватого цвета, это говорит о бактериальной природе воспаления. В такой ситуации бактерии могут в любой момент попасть в гайморовы пазухи и начнется гайморит.
    Также синусит бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Острый гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Симптомы синусита

    Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:
    затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
    обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
    неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
    лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
    снижение обоняния;
    головная боль.
    В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:
    Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
    Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
    Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
    Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита – боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).
    При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.
    Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

    Диагностика

    Диагноз синусита ставится на основании жалоб пациента, клинической симптоматики, лабораторного и инструментального исследования. С целью подтверждения заключительного диагноза используются общий анализ крови (показывает наличие воспалительного процесса в организме), рентгенография или компьютерная томография.

    Как лечить синусит?

    При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.
    Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
    При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
    Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
    При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
    При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.
    Основные цели лечения синусита:
    Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
    Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
    Купирование симптоматики синусита;
    Восстановление нормального дренажа пазух;
    Предотвращение осложнений;
    Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.
    При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

    Антибиотики при синусите у взрослых

    В домашних условиях эффективно лечение антибиотиками при остром и хроническом синусите у взрослых. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает только врач. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.
    Антибиотики при синуситах показана в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Врач может заподозрить гнойный синусит, если отделяемое из носовых ходов гнойное, головная боль и боль в проекции пазух не уменьшается через неделю на фоне проводимой терапии. Антибактериальная терапия может быть начата и раньше при тяжелом течении заболевания, независимо от его продолжительности.
    При лёгком форме синусита приоритет отдают антибиотикам из группы макролидов и цефалоспоринов. При тяжёлом течении болезни назначаются пенициллины второго и третьего поколения или цефалоспорины, В случае хронического синусита предпочтительно использование защищённых пенициллинов.
    Для лечения острого и хронического синусита в последние годы часто рекомендуют трёхдневный курс азитромицина, который особенно эффективен при микоплазменном синусите. Этот вид заболевания придаточных пазух часто наблюдается у детей, при этом не поддаётся лечению прочими антибиотиками.
    При остром синусите в некоторых случаях применяют локальные эффективные антибиотики (биопарокс).

    Физиотерапия

    К физиотерапевтическим процедурам относят:
    Промывание пазух методом «кукушка»;
    Пункция и дальнейший дренаж полостей антисептическими средствами;
    Электрофорез;
    Фонофорез с мазями, обладающими антисептическим воздействием;
    Ингаляции растворами антибиотиков, травяными отварами;
    УВЧ пазух;
    Лазерное лечение эндоназальным методом;
    Использование квантовых лучей.

    Прокол пазухи

    На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.
    Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной. При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

    Профилактика

    Первое, на что стоит обратить внимание при профилактике синусита – своевременное лечение простудных заболеваний, насморка и гриппа. Зачастую именно эти болезни становятся пусковыми механизмами синусита. Лечить насморк или кашель нужно в домашних условиях. Предварительно проконсультировавшись с врачом по вопросу выбора эффективных средств.
    Помимо этого, придерживайтесь следующих рекомендаций:
    В обязательном порядке проходите профилактический стоматологический осмотр: инфекции при пульпите, стоматите и пр. могут очень быстро преодолевать костный барьер и вызвать воспаление придаточных пазух;
    Не занимайтесь самолечением: при насморке, повышенной температуре и общем недомогании, которое не проходит в течение 2-3 суток, обратитесь к врачу;
    Систематические закаливающие процедуры значительно повысят иммунитет, что снизит частоту вирусных заболеваний и, соответственно, устранит риск синусита.
    При подозрениях на данное заболевание не стоит испытывать судьбу и заниматься самолечением в домашних условиях. Следует сразу обращаться за квалифицированной помощью. Эффективное и быстрое выздоровление возможно при правильном лечении.

  17. Bulhala Ответить

    Фронтит может принять хроническую форму. Главным симптомом является сильная боль в лобной части, особенно по утрам. Она настолько сильная, что порой принимает неврологический характер. В запущенных случаях у человека может появиться боязнь света, сильные глазные боли и потеря обоняния. После освобождения содержимого синусов боль стихает и самочувствие человека намного улучшается. Но по мере ее накопления все повторяется вновь.
    При сильном гриппе, сопровождающемся фронтитом, иногда происходит изменение цвета кожных покровов и припухлость в области лба и над веками. Это происходит из-за нарушения циркуляции крови. Самым тяжелым осложнением фронтита является воспаление задней стенки пазухи, которое приводит к менингиту.
    Этмоидит — это вид синусита, встречающийся не так часто, потому что является осложнением инфекционного заболевания — скарлатины. Нарушение оттока жидкости может привести к образованию гноя. Обычно этмоидиту предшествуют гайморит и фронтит. Они протекают одновременно, что усложняет как сам процесс лечения, так и состояние больного. Если появится припухлость глаз и век, это будет означать, что воспаление дошло до глазницы.
    Сфеноидит — это самый редкий вид синусита, симптомами которого являются боль в области темени и затылочной части головы, а также в глазах. Если больной будет жаловаться на ухудшение зрения, значит, воспалительный процесс затронул зрительный нерв. Это можно будет увидеть на рентгеновском снимке. Запускать синусит очень опасно из-за его тяжелых осложнений. На начальной стадии развития синусит можно полностью вылечить.
    Диагноз ставится на основании следующих факторов:
    анамнеза;
    клинического обследования;
    рентгена, на котором темные пятна выявляют очаги воспаления;
    компьютерной томографии (КТ);
    риноскопии, которая покажет наличие полипов, если они есть.

    Как лечить синусит?

    Основной целью лечения любого вида синусита является уничтожение инфекции, устранение симптомов болезни, предотвращение возможного осложнения. Врачи добиваются этого с помощью:
    дренирования придаточных пазух носа;
    воздействия антибиотиков, предварительно назначив лабораторный тест на чувствительность бактерий к лекарству.
    Дренирование пазух проводится одним из двух способов — консервативным или хирургическим. Ко второму способу прибегают в крайних случаях, когда болезнь запущена настолько, что одними медикаментами человека на ноги поставить невозможно. Содержимое пазухи отправляют в лабораторию на посев для проверки чувствительности бактерий к разным антибиотикам, после чего подбирается самый подходящий препарат для уничтожения инфекции.
    В чем заключается вспомогательная терапия? В создании условий для быстрого выздоровления.
    Очень важно поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной.
    Надо следить за питьем, так как частый прием жидкости очищает организм от токсических соединений, выделяемых возбудителями болезни.
    Нельзя курить, так как при затягивании сигаретного дыма, происходит сужение сосудов, что мешает свободному кровообращению.
    Питание больного должно быть сбалансированным.
    В случае необходимости врач назначает прием обезболивающих средств.
    Капли в нос обладают сосудосуживающим эффектом, поэтому больше 3 дней использовать их нельзя во избежание обратного воздействия.
    Если синусит возник из-за аллергии, то антибиотик при лечении не применяется. Такой вид синуситов лечат антигистаминными средствами и спреями на основе соли.
    Антибиотики назначают только тогда, когда есть бактерии и синусит перешел в тяжелую или хроническую форму.
    Как проводят пункцию придаточных пазух? Этот метод называют еще проколом. Его целью является выведение содержимого пазухи наружу. Достигается это путем прокалывания закрытого носового отверстия и выведения гноя. При помощи специальных катетеров (шлангов) пазухи промываются, дезинфицируются.
    Другой метод выведения гнойной жидкости — это вакуумный. При этом специальный шланг вводится в гайморову пазуху, чтобы вывести инфицированную жидкость наружу. При создании соответствующего давления происходит отток жидкости из всех пазух. Этот метод считается более щадящим.

  18. SunnyGirl Ответить

    Слабый иммунитет.Большую роль в развитии синусита играет состояние иммунной системы. Когда происходит её угнетение (при респираторных инфекциях, сезонное снижение иммунитета, наличие иммунодефицитных состояний, неблагоприятные условия окружающей среды) – риск развития синусита повышается многократно.
    Физические дефекты носа.Другим частым предрасполагающим фактором к развитию синусита, является наличие аномалий в развитии структур полости носа – искривление носовой перегородки, наличие на ней дополнительных гребней или шипов.
    Наличие острых или хронических ринитов.Чаще всего, аллергической природы также является одной из причин развития синусита, так как ринит сам по себе за счёт отёка, сужает выходы из соустий в полость носа, а выделяемая слизь, как мы помним, является питательной средой для бактерий.
    Кистозные и полипозные образования в носу.Кроме костных аномалий, нарушать аэродинамику в полости носа способны различные мягкотканные образования – кисты и полипы. Оба эти процесса, как правило, связаны с наличием хронической формы ринита, чаще – аллергического.
    Разбухшие миндалины.У детей высокий риск развития синусита связан с ростом аденоидов – чрезмерно увеличенных миндалин. Они могут перекрывать нижнюю часть полости носа, нарушать нормальное носовое дыхание и препятствовать качественной аэрации околоносовых пазух.

    Симптомы синусита

    Насморк.Самым первым симптомом, развивающимся при синусите, является длительный насморк с заложенностью носа. Заложенность в зависимости от локализации воспалительного процесса может наблюдаться как лишь с одной, так и с двух сторон одновременно. Выделения из носа чаще всего непрозрачные и несколько окрашены в белый, желтоватый или зеленоватый цвета.
    Боль.Вторым важным симптомом синусита является боль, которая часто сопровождается чувством тяжести в области больной пазухи.
    При поражении фронтальной или гайморовой пазухи, боль локализуется в её проекции. Эта боль может отдавать в висок или распространяться на всю половину лица с больной стороны;
    При поражении клиновидной пазухи, боль ощущается в глубине головы или в затылочной области, однако, может отдавать в глазницу, скулу, теменно-височную область или корень носа;
    В случае воспаления решетчатого лабиринта, боль чаще локализуется в области корня носа с распространением в глазницу. В любом из перечисленных случаев, боль усиливается при наклоне головы.
    Снижение обоняния.Нарушение обоняния при синусите может подвергаться значительным колебаниям от лёгкого снижения обоняния до его полного отсутствия и развивается вследствие нарушения нормального прохождения воздушного потока через носовые ходы.
    Кроме того, отёчная слизистая оболочка полости носа в некотором смысле, закрывает собой окончания обонятельного нерва, что также мешает восприятию запахов.
    Ещё одной причиной снижения обоняния является то, что ряд микроорганизмов в ходе своей жизнедеятельности выделяют вещества, часть из которых обладает собственным запахом и его наличие в носовой полости значительно затрудняет нормальное функционирование обонятельного эпителия.
    Неприятные ощущения при касании. Прикосновения в проекции пазух или точек выхода тройничного нерва при развитии синусита практически всегда резко болезненны, так как развивающийся воспалительный процесс в слизистой оболочки пазухи раздражает окончания тройничного нерва, а именно он отвечает за формирование чувствительности на лице.
    Гиперемия.Покраснение и отек кожи в проекции пазух и глазницы иногда встречаются при развитии гайморита или фронтита, что связано с развитием таких осложнений, как субпериостальный абсцесс или флегмона глазницы.
    Температура.Лихорадка является неспецифической реакцией организма на любое развитие острого воспалительного процесса в теле и при синусите колеблется от 37 до 39 °С.
    Такой разброс обусловлен различной реактивностью у разных людей, а также разным объёмом воспалительного процесса – задействована одна или несколько пазух. При поражении задних пазух, лихорадка зачастую сопровождается ознобом.

    Лечение

    Лечение синусита всегда должно быть комплексным и направленным на основные симптомы этого заболевания. В ходе лечения используется несколько методов – медикаментозный, физиопроцедурный, можно дополнить этот набор применением дома некоторых методов народной медицины. В случае неэффективности проводимой терапии, возможно применение хирургического лечения.

    Медикаментозное лечение

    Включает в себя применение ряда препаратов, направленных на борьбу с инфекцией, на улучшение носового дыхания, устранение отёка, восстановление сообщения между соустьями и носовой полостью, а также воздействие непосредственно на бактерии, вызвавшие развитие воспаления.

  19. Rockbreaker Ответить

    Синусит – это заболевание лимфы или сосудов, сопровождающееся воспалением околоносовых пазух. Чаще всего возникает как процесс осложнения простудных болезней.

    Формы

    Болезнь по характеру течения бывает острой и хронической, а по форме – экссудативной и продуктивной.

    Острый синусит

    Представляет собой серьёзное заболевание, требующее немедленного лечения. Главное отличить его от обычного насморка и вовремя обратиться к врачу, ведь катаральный синусит грозит серьёзными осложнениями. Является одной из наиболее распространенных ЛОР-болезней.

    Хронический синусит

    Встречается реже, чем острая форма, но лечится значительно сложнее. Данное заболевание характеризуется постоянным воспалением одной или нескольких пазух. Чаще всего развивается на фоне постоянных острых синуситов, незалеченных простудных заболеваний, искривления носовой перегородки и т.д.

    Симптомы синусита

    К наиболее распространённым можно отнести следующее:
    Слабое различение запахов.
    Сильный насморк с гнойными выделениями желтого цвета.
    Ноющую и пульсирующую боль в районе пораженной пазухи.

    Признаки синусита у взрослых

    Иногда, особенно часто при хронической форме, боль может носить невыраженную форму и проявляться как слабая головная боль или небольшой дискомфорт в районе носа. Также у больного болят глаза, лоб и зачастую – уши. В зависимости от того, какая слизь бывает при лечении синусита, можно определить степень тяжести заболевания.

    Симптомы синусита у детей

    Главная задача – отличить синусит от обычного ОРВИ, ведь ребенку сложно объяснить свои ощущения. У детей гораздо реже, чем у взрослых, развивается чётко локализированная боль в пазухах. Чтобы обезопасить себя и ребенка, к доктору нужно обратиться сразу после появления насморка и головных болей. Также причиной похода в больницу могут стать кашель, выделения из носа, повышенная температура, плохой аппетит и запах изо рта.

    Виды

    Гайморит – поражается верхнечелюстная пазуха.
    Фронтит – лобная пазуха.
    Этмоидит – воспаляются клетки решетчатой пазухи.
    Сфеноидит – клиновидной пазухи.

    Гайморит

    Заболевание представляет собой воспаление придаточных пазух. Чаще всего является обострением обычного насморка или как результат недолеченной простуды. В результате этого появляется сильная заложенность носа, воспаление и гной в пазухах.
    Если вы обнаружили у себя потерю обоняния, повышенную температуру и боль в районе носа и висках – немедленно обращайтесь к врачу. Плохо вылеченный гайморит перейдет в гнойную и хроническую стадию, лечить которую значительно сложнее. Более того, возможно развитие других серьёзных заболеваний.

    Фронтит

    Является разновидностью синусита, при которой поражаются лобные пазухи. Из всех видов заболевания протекает сложнее всего. Причины возникновения практически аналогичны тем, что приводят к гаймориту, но симптомы обычно более выраженные.
    Главные из них – это боли и отеки в области носа, глаз. Обычно они усиливают при наклонах, во время сна или активной работе. Остальные признаки заболевания аналогичны тем, что наблюдаются при гайморите.
    Если не лечить фронтит, он может перерасти в более серьёзные заболевания, в том числе и менингит. А это значит, что при отсутствии должного лечения недуг может стать причиной опасного для жизни заболевания.

    Этмоидит

    Характеризуется воспалением решетчатой пазухи, являющейся составляющей передней части черепа. Из-за близкого расположения важных структур – глазниц, решетчатых артерий и черепной ямки осложнения этмоидита чреваты серьёзными последствиями.
    Причины заболевания такие же, как и у других синуситов. К основным симптомам относят боль в корне носа, которая не перестает даже после приема анальгетиков. В особо сложных случаях снижается зрение, повышается температура и появляются отёки вокруг глаз.

    Сфеноидит

    Причины и симптомы практически аналогичны предыдущему случаю. При воспалении клиновидной пазухи появляются глубокие боли в затылке и глазницах, возможно временное снижение зрения.

    Лечение синусита

    Поскольку осложнения синусита могут привести к серьёзным последствиям, главное вовремя начать адекватное лечение. Все разновидности этого заболевания сами не проходят и требуют сложного, длительного лечения. Медицинский центр «Клиника К+31» обладает всем необходимым для излечения любых форм синусита в кратчайшие сроки.

    Лечение синусита у взрослых

    Определить синусит у взрослых довольно просто, главное вовремя обратиться в клинику. Многие люди, ввиду своей занятости, не уделяют этому заболеванию достаточного внимания, что и является основной причиной многих осложнений.
    Лечение проходит в несколько этапов и зависит от сложности заболевания. Снять опухоль при синусите помогают доступные в любой аптеке средства и физиотерапия. В более сложных случаях требуется серьёзный подход, в том числе полисинусотомия. Лечение синусита при беременности должно исключать препараты, которые могут повредить ребенку.
    При это стоит помнить, что осложнения синусита у взрослых очень серьёзные и могут привести к плачевным последствиям.

    Лечение синусита у детей

    Заболевание развивается в любом возрасте, в т.ч. и детском. Некачественно вылеченный синусит может перейти в хроническую форму, которая лечится значительно сложнее и будет тревожить ребенка на протяжении всей его жизни. Клиническая картина после лечения синусита благоприятна, если все процедуры были выполнены вовремя и качественно.

    Профилактика синусита

    Для снижения риска заболеть синуситом, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
    Способствовать общему укреплению иммунитета.
    Вовремя лечить заболевания ротовой полости.
    Избегать переохлаждений.
    Не запускать простудные заболевания.
    Помните, что любую болезнь проще предотвратить, чем затем долго лечить. Придерживайтесь этого правила и будьте здоровы!

  20. Nanis Ответить

    Все провоцирующие факторы, которые оказывают влияние на формирование синуситов условно можно разделить на физиологические и психосоматические.

    Физиологические причины.

    Довольно часто синусит выступает в роли осложнения после ранее перенесенных  инфекционных заболеваний, таких, как ОРВИ, грипп, корь и др. Если инфекционный процесс был не до конца долечен либо лечился вовсе не тем чем надо, то банальная простуда имеет шанс перерасти в более серьёзный процесс с вовлечением хронической формы синусита.
    К второстепенным, но не менее вероятным причинам развития синусита можно отнести:
    ринит, протекающий в острой форме;
    воспалительный процесс, локализующийся в корнях верхних крайних зубов;
    аллергическая реакция на химические и пылевые агенты;
    воздействие низкой температуры (переохлаждение организма).
    Причиной развития острой формы синусита является пагубное воздействие продуктов жизнедеятельности некоторых специфических бактерий, таких, как стрептококки. Хроническая форма синусита может формироваться по причине искривления носовой перегородки, когда имеется стойкое нарушение процесса дренирования носовых пазух. Хронический синусит является профессиональным заболеванием работников химической промышленности, которые систематически подвергаются вредному воздействию химических агентов.

    Психосоматические причины

    Если человек на протяжении длительного времени подвержен раздражающему влиянию какого-либо психологического фактора, то вовсе не исключено, что результатом подобного воздействия может стать хронический синусит.
    Рассматривая вопрос лечения острого и хронического синусита, не стоит забывать о перспективах проведения психотерапии, которая будет направлена на снятие психологического напряжения.

    Симптомы

    Симптоматика при остром течении синусита является наиболее ярко выраженной. Классическую клиническую картину острого синусита формируют следующие симптомы:
    заложенность носа, которая наблюдается на протяжении длительного периода времени;
    периодическое восстановление носового дыхание в одной из ноздрей;
    появление першения в горле и сухого кашля, который характерен для вечернего и ночного времени суток;
    обильное выделение слизистой жидкости из носа;
    пересыхание носоглотки и ротоглотки в утреннее время суток;
    повышение температуры тела до показателей 38-38,5 градусов;
    полная либо частичная потеря обоняния;
    общая слабость, недомогание, признаки общей интоксикации организма, потеря аппетита;
    появление отёчности на лице в области расположения носовых пазух;
    появление головной боли в области основания носа, в подглазничной области, в затылочной области и верхней части лба. Усиление или снижение интенсивности головной боли зависит от наклонов и поворотов головы.

    Особенности синусита у детей

    Течение синуситов у детей проходит по аналогии с взрослыми людьми, отличаясь лишь степенью выраженности характерных симптомов данного заболевания. Формирование гайморовых пазух носа у детей заканчивается лишь к 9 годам. Анатомические особенности соустий носовых пазух у детей младше 9 лет обуславливают нарушение их проходимости. Если ребёнок, болеющий ОРВИ или гриппом, длительное время не получает необходимого лечения, или же это лечение было доведено не до конца, то существует высокий риск развития синусита — как последствие инфекционного процесса. О том, как лечить синусит у детей будет изложено ниже.
    У детей дошкольного и младшего школьного возраста нередко диагностируется полисинусит, характеризующийся поражением большей части (либо всех) придаточных пазух носа. Наибольший удар приходится на гайморовы и решётчатые носовые пазухи.
    В возрасте до 9 лет иммунитет ребёнка отличается своей несостоятельностью по причине неполного формирования, что может выражаться в полном отсутствии повышения температуры при остром течении заболевания. Настораживающими симптомами в данном случае могут стать характерные гнойно-слизистые выделения из носа, а также наличие сухого кашля (особенно ночью). Если у ребёнка появилась головная боль и явные признаки общей интоксикации организма, то необходимо в срочном порядке обратится за помощью к ЛОР-врачу.

    Диагностика

    Диагностирование данного заболевание проводится строго врачом отоларингологом, под средством инструментального исследования, а также дополнительных методов. Обязательной составляющей “золотого” стандарта диагностики синусита является проведение пункции околоносовых пазух с целью взятия гнойно-слизистого содержимого, с последующей микроскопией полученного мазка. Диагноз считается положительным в случае обнаружения большого количества патогенных микроорганизмов в исследуемом мазке.
    В детской врачебной практике подобная процедура не рекомендована к проведению. Диагностирование синуситов у детей осуществляется на основании общей клинической картины, а также данных инструментального исследования.
    К дополнительным методам диагностики относится УЗИ-исследование околоносовых пазух, рентгенография пазух носа в прямой и боковой проекции, а также компьютерная и магниторезонансная томография придаточных пазух.

    Лечение

    На протяжении всего лечебного периода, человека, страдающего синуситом должен наблюдать ЛОР-врач. Консервативная терапия синуситов включает в себя обязательное применение сосудосуживающих препаратов в форме капель и спреев. Разумеется, подобные препараты не оказывают какого-либо лечебного эффекта, но при рациональном использовании они позволяют восстановить носовое дыхание и продолжить основное лечение. Если необходимо лечить синусит у ребёнка, то применение сосудосуживающих препаратов должно осуществляться с особой осторожностью и с соблюдением указанной дозировки.
    В комбинации с сосудосуживающими препаратами проводится закапывание комбинированных лекарственных средств по типу Изофра или Полидекс, которые содержат в своём составе антибактериальные, противовоспалительные и противоаллергические компоненты. Для более эффективной санации носовых ходов используются ежедневные промывания солевыми и антисептическими растворами.
    В сочетании с местной терапией для приёма внутрь назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон). Для снятия чрезмерного воспаления возможен приём антигистаминных лекарственных средств (Лоратадин, Кларитин). Важно помнить, что приём антибиотиков может негативно отразиться на состоянии микрофлоры кишечника. В данном случае целесообразным будет назначение пробиотиков.
    Когда заболевание переходит из острой фазы в фазу ремиссии, больному назначаются физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя УФО, а также динамическое воздействие тока на придаточные пазухи носа.
    В случае неэффективности консервативного лечения, а также при тяжёлом течении заболевания показано проведение пункции (прокола) носовых пазух с целью их дренирования и промывания антисептическими растворами. Данная процедура является малоприятной, но очень эффективной.
    Разобравшись в том, как лечить синусит у взрослых, следует упомянуть о врачебной тактике в отношении детей.
    При лечении синусита у детей, хорошей альтернативой пункции является специальное промывание носовых пазух именуемое “кукушкой”. Особое внимание следует уделить режиму дня ребёнка в период лечения. При острой форме синусита показан постельный режим и употребление повышенного количества тёплой жидкости. Антибактериальные препараты лучше применять местно, в виде специальных капель.

    Народные методы лечения

    Рецепты народной медицины, позволяющие лечить синусит в домашних условиях, получили широкое признание благодаря своей эффективности. Их применение лучше осуществлять в комплексе с консервативными методами, для достижения максимального эффекта. К наиболее действенным народным методам можно отнести:
    Проведение ингаляций с добавлением эфирных масел мяты перечной, эвкалипта, чайного дерева.
    Хороший общеукрепляющий и противовоспалительный эффект оказывает следующий травяной сбор: Необходимо смешать в равных частях (по 1 ст. л.) травы череды, травы зверобоя и шишек хмеля. Полученную смесь следует залить 0,5 л кипятка и настаивать в течение 40 минут. Полученный настой процедить, и употреблять по 100 мл 2 раза в день перед приёмом пищи. Курс лечения — 10 дней.
    Для снятия воспаления используется промывание носа настойкой чайного гриба.
    Для лечения синусита у детей используется следующее средство: Необходимо взять по 1 ч.л. почек сосны, травы пижмы, коры осины и плодов кориандра. Полученная смесь заливается 1,5 литрами кипятка, и настаивается в течение получаса. Полученный настой процеживается и даётся ребёнку по 50-100 мл 3 раза в день. Данный настой может использоваться для промывания носа.

    Осложнения синусита

    При стремительном прогрессировании данного заболевание, возможно вовлечение в процесс и других анатомических структур (глазных яблок). В результате накопления гнойно-слизистого содержимого, возможно формирование абсцессов и флегмон глазных яблок, что чревато полной или частичной потерей зрения. В особо тяжёлых ситуациях происходит повсеместное распространение инфекции в организме, с последующим развитием сепсиса.
    Чрезмерное скопление гнойного содержимого в носовых пазухах может послужить причиной развития поражения костной ткани лицевых структур (остеомиелит). В отдельных случаях возможно присоединение менингита.
    Подробную консультацию относительно того, как лечить хронический синусит, а также его острую форму, необходимо получить у профильного медицинского специалиста. И главное помнить, что даже с виду банальный насморк может являться сигналом организма о наличии серьёзного заболевания, которое требует соответствующего лечения.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *