Что такое статины и для чего они нужны?

10 ответов на вопрос “Что такое статины и для чего они нужны?”

  1. Yolabar Ответить

    К статинам относится целое множество препаратов, которые предназначены для снижения в организме концентрации «плохого» холестерина и увеличения доли «хорошего». Среди них выделяют:
    Симвастатин
    Ловастатин
    Правастатин
    Флувастатин
    Аторвастатин
    Церивастатин
    Розувастатин
    Питавастатин
    Обнаружены были эти вещества впервые японскими медиками во второй половине прошлого века и с тех пор прочно зарекомендовали себя в качестве верного средства борьбы с избытком холестерина. У пациентов стабильно отмечалось снижение риска заболевания сердечно-сосудистой системы. В целом эти вещества однозначно показаны лицам старшего возраста.
    Все препараты отличаются довольно высокой ценой, что делает их недоступными для социально незащищенных групп населения, к коим и относятся пенсионеры. В этом случае стоит обратиться к врачу о возможности приема их заменителей (дженериков), которые существенно, часто в несколько раз дешевле.

    Какие статины лучше? Средняя цена

    Среди всех разновидностей этих препаратов наибольшей популярностью на рынке пользуются три из них:
    Аторвастатин – самый распространенный из всех препаратов группы, эффективность которого доказана многочисленными клиническими испытаниями. Доза для приема, как правило, составляет около 15 мг, но может корректироваться в большую сторону до 75 мг. Такой широкий выбор корректировки доз позволяет приспособить курс для нужд конкретного пациента. Цена около 150 р. за 30 таблеток;
    Розувастатин – отличается относительной экономичностью. Действие этого лекарства начинает разворачиваться почти в полной мере уже спустя полмесяца приема. Цена около 520 р. за 30 таблеток;
    Симвастатин – является первым лекарством из всей группы, высокая эффективность которого была доказана. Обладает превосходными фармакологическими и клиническими характеристиками. Цена около 210 р. за 20 таблеток.
    Несмотря на широкий выбор статиновых препаратов на рынке, многих людей останавливают слухи об их вреде и довольно серьезном побочном действии, что во многом оправданно. Поэтому нередко следует обратиться к так называемым природным статинам, содержащимся в продуктах питания:
    Продукты, содержащие аскорбиновую кислоту (черника, капуста, апельсин и т. д.);
    Арахис, красная рыба и мясо – поскольку содержат витамин В3;
    Красное вино и виноград – из-за содержания ресвератрола;
    Яблоки, фасоль, морковь хлеб, гречневая, овсяная и перловая каши, содержащие пищевые волокна;
    Эффект от съедания чеснока также близок к статинам. Правда, злоупотреблять им не стоит, поскольку можно повредить стенки желудка.

    Как принимать статины?

    Прием статинов лучше производить регулярно. Часто их назначают на 5 лет непрерывного приема, а иногда – на всю жизнь. Эффективная доза препарата подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей. Для этого необходимо пройти несколько этапов приема лекарства:
    В течение первых полутора месяцев назначается первый курс с целью достижения максимального эффекта;
    Если доза оказалась недостаточной, врач ее увеличивает и переназначает курс еще на месяц-полтора;
    Возможно дополнительное увеличение дозы и продление курса на месяц;
    Когда получится добиться положительной динамики, пациент будет должен два раза в год проходить биохимический анализ крови.

  2. Skih Ответить

    Максимальная суточная доза 80 мг. При ее превышении значительно повышается частота указанных ниже побочных эффектов.

    Розувастатин

    Один из синтетических препаратов статинов, обладающий выраженным действием. Будучи принятым, обеспечивает быстрое блокирование фермента в печени. Может использоваться совместно с липамидом.
    Суточная дозировка на начальном этапе – 20 мг, с однократным приемом в вечернее время. Постепенно, при отсутствии значимого лабораторного эффекта, производят увеличение дозы. Максимальное суточное значение – 80 мг. Однако, в абсолютном большинстве случаев оптимальная дозировка 40 мг, при ее превышении часто фиксируются побочные эффекты.

    Симвастатин

    Препарат первого поколения, широко используемый для лечения гиперхолестеринемии у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудистого русла. Начальная доза – 20 мг, возможно повышение до 80 мг в сутки.
    Препараты из данной группы обладают схожими эффектами, но отличаются по схеме приема и имеют особенности влияния на организм. Поэтому вопрос выбора и контроля за приемом лекарственных средств, должен решаться только лечащим врачом.

    Возможные побочные эффекты

    Согласно инструкции по применению статинов, помимо своего лечебного эффекта, препараты для снижения холестерина в крови могут вызывать побочные эффекты. Это связано с необходимостью длительного применения лекарственных средств. У пациента возможны следующие нежелательные эффекты:
    Болевые ощущения и воспалительные реакции в мышечной ткани – больной испытывает боль в мышцах, характерную для тяжелых инфекционных заболеваний, таких как грипп. В ряде случаев в крови можно обнаружить мышечный белок – миоглобин.
    У людей, принимающих статины длительное время, может наблюдаться снижение памяти и скорости мышления, что напоминает картину болезни Альцгеймера.
    Препараты, понижающие уровень холестерола в крови, негативно влияют на печеночные клетки и повышают содержание в крови их ферментов (АсАТ, АлАТ и другие). Всем больным, получающим статины, лучше принимать их под контролем периодических биохимических анализов крови.
    Помимо этого, могут наблюдаться и менее специфичные симптомы в виде бессонницы, головных болей, головокружений, диспепсических явлений (тошнота, диарея или запоры), аллергических реакций.
    Про статины и их побочные эффекты известно очень многое. Возникновение последних происходит в результате нарушения работы ГМГ-КоА-редуктазы, которая необходима не только для производства холестерина, но и для образования коэнзима Q10. Данное вещество имеет большое значение для поддержания нормального состояния мышечных клеток и участвует в образовании энергии.

    Использовать ли статины?

    Все написанное о статинах может запутать человека в плане выбора их для лечения и профилактики различных заболеваний. Однако, самый главный аргумент за то, чтобы пить лекарства от холестерина заключается в том, что они доказано снижают смертность людей с высоким риском инфаркта миокарда или инсульта на 30-40%. Подобных препаратов из других фармакологических групп просто нет.
    Существует перечень состояний, когда статины однозначно показаны для приема:

  3. Ильшат Ответить

    Тем, кто задумывается над употреблением статинов, стоит помнить — курс лечения назначает только врач-кардиолог, лишь после диагностики и знакомства с анамнезом.
    Естественно, такие рецепты не выписывают «на глазок»: для начала придется трижды сдать кровь на биохимический анализ (при первом визите к доктору, спустя неделю после этого и через 3 месяца после диетотерапии).
    Имея на руках результаты проб, обязательно обратите внимание на указанные в них цифры. Если общий уровень холестерина превысил 6 ммоль/л, то, вероятно, будут рекомендованы именно статины. Для людей, страдающих от болезней сердца и сосудов, эта цифра составляет 5 ммоль на тот же объём.

    Повышенные показатели будут прямым поводом определить тактику лечения. Видя, что доктор решил прописать статины, постарайтесь выяснить некоторые моменты:
    В чём польза конкретного препарата именно для вас?
    Связан ли его прием с побочными эффектами и какие формы они могут принять?
    Насколько совместимы эти препараты с другими лекарствами (если таковые принимаются)?
    Сколько будет длиться курс лечения и нужны ли периодические перерывы в употреблении?
    Наконец, есть ли крайняя нужда в применении статинов и насколько реальна их замена на иные способы лечения?

  4. Vobzik Ответить

    Медикаментозные средства группы статинов являются ингибиторами ГМГ-коэнзим А-редуктазы – фермента, участвующего в образовании холестерина. Их синтезировали для снижения уровня холестирола в крови. Применение их позволило уменьшить смертность, которая вызвана заболеваниями сердца.

    Кроме уменьшения концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), было замечено, что если принимать препараты, то снижается воспалительный процесс атеросклеротической бляшки, стабилизируется её состояние. Способность статинов разжижать кровь уменьшает риск образования тромба.
    Существует классификация статинов, которая основана на рекомендуемых дозировках. В фармакологии принято подразделять лекарственные средства на поколения по времени их внедрения. На данный момент в список препаратов, снижающие уровень ЛПНП, входят четыре поколения.

    Первое поколение

    Коммерческие названия Симвастатин, Правастатин, Ловастатин.
    Симваститины: Зокор, Зоватин, Симгал.
    Правастатины: Липостат.
    Ловастатины: Апекстатин, Веро-Ловастатин, Кардиостатин, Ловакор, Ловастерол, Медостатин, Ровакор.
    Они имеют гиполипидемические свойства. Медикаменты производят синтетическим путём (кроме Ловастатинов) ферментации неактивного лактона. Вещество ловастатин встречается в грибах вешенках.
    Лечение статинами этой группы способствует уменьшению количества триглицеридов в плазме крови, ЛПНП, липидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также снижает показатели общего холестерина.
    Доказана эффективность медикаментов в нормализации баланса между липидами низкой (ЛНПН) и высокой плотности (ЛПВП). Результат проявляется уже после нескольких недель после того, как больной начал их принимать.

    Показания

    Статины первого уровня показаны при первичной гиперхолестеринемии, неэффективности назначенной диеты и физических нагрузок. Лекарства назначают пациентам с высоким риском коронарного атеросклероза.
    Препараты этой группы применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, ишемических приступов. Они значительно снижают распространение атеросклероза коронарных артерий.

    Второе поколение

    В эту группу Флувастатина входят Лескол и Лескол форте. Флувостатины, содержащие натриевую соль, активируют синтез ЛПВП, увеличивая захват частиц липидов низкой плотности. В результате чего происходит снижение уровня ЛПНП в плазме крови.

    Показания

    Основными показаниями к назначению флувостатина натрия является гиперхолестеринемия, дислипидемия смешанного типа. Препараты этой группы показали активное уменьшение уровня общего холестерола, ЛПНП, триглицеридов.
    При этом увеличивался уровень липидов высокой плотности, восстанавливался баланс между ЛПНП и ЛПВП. Лечение флувостатином натрия снижает риск образования коронарного атеросклероза.
    Принимать флувостатины можно в качестве профилактики серьёзных патологий сердца, чтобы избежать осложнений у пациентов с ИБС после проведения оперативных вмешательств.
    Сочетание препаратов с диетой можно использовать у детей начиная с 10 лет, имеющие отягощённую семейную гиперхолестернемию.

    Третье поколение

    К третьему поколения относятся статины под общим названием Аторвастатин и Церивастатин.
    Аторвастатин: Анвистат, Атомакс, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Торвакард, Тулип.
    Церивастатин: Липобай.
    Лекарства этой группы назначаются в том случае, когда диетотерапия, физические нагрузки, снижение массы тела не дали ожидаемого эффекта.
    Если принимать статины, то можно добиться снижения уровня холестирола и ЛПНП. Это происходит за счёт угнетения фермента, который отвечает за его синтез в печени. Способствует уменьшению концентрации ЛПНП у пациентов с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемией.
    Это заболевание практически не поддаётся лечению гиполипидемическими препаратами. Доказано, что эти средства эффективно снижают риск осложнений ИБС. Начальный результат назначенного лечения наступает через 14 дней от начала приёма препаратов.

    Показания

    Показаниями к назначению статинов третьего поколения служат следующие заболевания:
    отягощённая гиперхолестеринемия;
    смешанная гиперлипидемия;
    наследственная предрасположенность;
    сердечно-сосудистые заболевания с повышенным риском ИБС.
    Лечение препаратами третьего поколения способствует улучшению работы сердечно сосудистой системы. Применяется как профилактическое лечебное средство при кардиоваскулярных патологиях, сахарном диабете.

    Четвёртое поколение

    Разработаны самые безопасные, эффективные лекарства нового поколения группы статинов. В список входят Розувастатин, Питавастатин. Это лучшие препараты, снижающие концентрацию холестерина.
    Розувастин: Акорта, Крестор, Мертенил, Розарт, Розувастатин-С3, Тевастор, Роксера.
    Питавастатин: Ливазо.
    Статины этой группы по своему эффекту снижения холестерина в крови идентичны аторвастатину. Но Питавастатин и Розувастатин снижают концентрацию холестерина и ЛПНП при приёме значительно меньшей дозы препарата.
    Медикаментозные средства нового поколения назначают, когда необходимо добиться снижения уровня общего холестерина в крови, ЛПНП, триглицеридов, одновременно увеличивают концентрацию ЛПВП. На данный момент это лучшие средства для лечения атеросклероза, заболеваний сердца.
    Питавастатин лучше, чем другие препараты группы статинов влияет на увеличение уровня ЛПВП в крови. Значительно снижается риск развития ишемической болезни сердца.
    Доказано, что во время приёма Питавастатина прекращается прогрессирование развития атеросклеротической бляшки. Лечение препаратом оказывает явно выраженное гиполипидемическое воздействие на размеры, жировой и фиброзный состав атеросклеротической бляшки.
    Возможность уменьшения лечебной дозы позволила снизить побочные действия препаратов. Результат лечения проявляется в течение первой недели после начала терапии. Полный эффект достигается через 4 месяца приёма и имеет продолжительное действие.

    Показания

    Препараты назначаются при высоком уровне «вредного» холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и когда нет результата от применения немедикаментозных способов лечения. Принимать таблетки рекомендуется, когда имеется риск ишемического заболевания, прогрессирования атеросклероза.
    Питавастатин входит в многокомпонентную терапию, так как совместное применение этого препарата возможно со многими лекарственными средствами, назначаемыми при кардиологических заболеваниях.
    Лекарственные средства последнего поколения можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Питавастатин не влияет на метаболизм глюкозы, в отличие от других статинов.

    Общие противопоказания к назначению

    Принимать статины самостоятельно нельзя. Медикаменты имеют противопоказания. Прежде всего, надо понимать, что терапия назначается врачом после сбора анамнеза и постановки диагноза.
    Статины имеют противопоказания к применению в следующих случаях:
    хронические патологии печени, увеличение печёночных ферментов (в малых дозах разрешено применять Правастатин, Питавастатин);
    почечная недостаточность;
    во время беременности и кормления грудью;
    возраст до 18 лет (кроме Флувостатина).
    Осторожно назначают статины пациентам с сахарным диабетом (кроме Питавастатина), так как они повышают уровень сахара в крови. Поэтому совместно лекарствами необходимо соблюдать низко углеводную диету.

    Побочные эффекты

    В большинстве случаев терапия переносится хорошо. Побочные действия проявляются, когда неправильно назначена дозировке или при передозировке. Практически все таблетки надо принимать один раз в день за 3-4 часа до сна, запивая водой.
    Нельзя принимать таблетки вместе с соком грейпфрута. В нём содержаться вещества, которые не дают статинам расщепляться. В итоги они скапливаются в крови, что, в свою очередь, негативно сказывается на почках и печени.
    При регулярном приёме лекарственных средств могут проявиться следующие побочные эффекты:
    головные боли, слабость, сонливость;
    аллергические высыпания в виде крапивницы;
    ухудшение памяти, головокружение, тошнота, раздражительность;
    боли в области желудка, кишечные колики.
    Нечастым побочным эффектом являются мышечные боли. Миопатия вызывает ослабление мышечной ткани. На её фоне может развиться рабдомиолиз – разрушение мышечного волокна, в результате выведения отмершей ткани появляется острая почечная недостаточность. При первых болях в мышцах следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

    Заключение

    Прежде чем начинать лечение, надо обратиться к врачу, который определит, какие средства для лечения необходимо конкретному пациенту. Лекарства группы статинов – лучшие средства для борьбы с атеросклерозом, снижающие уровень липидов низкой и очень низкой плотности. Они способствуют увеличению концентрации липидов высокой плотности, что значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать таблетки следует по назначению врача.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *