Дгпж предстательной железы что это такое лечение?

15 ответов на вопрос “Дгпж предстательной железы что это такое лечение?”

  1. Thordiri Ответить

    Гиперплазия простаты представляет собой доброкачественные изменения тканей предстательной железы и увеличение размеров этого органа. ДГПЖ на первой стадии своего развития выглядит как маленький узел, по мере увеличения которого у мужчин начинается нарушение мочеотделения.
    Когда рост доброкачественной опухоли увеличивается, зачастую, это не сопровождается метастазами, но если болезнь запущена, то новообразование может перерасти в злокачественную опухоль. Отследить этап перерождения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в карциному возможно, исследовав анализ крови на содержание опухолевого маркера.

    Классификация заболевания

    Несмотря на то, что патология развивается по одному принципу, формы и виды образований бывают разные. Специалист, при постановке диагноза, обращает внимание на структуру ткани новообразования, ее положение и направление роста. Изучив эти характеристики, заболевание можно разделить на три основных стадии. Каждый этап развития болезни имеет свою симптоматику.

    В зависимости от расположения, новообразования делятся на 3 типа:
    Внутрипузырный.
    Предпузырный.
    Подпузырный.
    В первом случае рост тканей предстательной железы идет в направлении мочевого пузыря. На начальном этапе простата упирается в дно мочевого пузыря, а после начинает врастать в него. Это приводит к тому, что шейка верхнего отдела уретры сильно деформируется. Если не диагностировать заболевание на ранней стадии, в дальнейшем опухоль растет и начинает давить на мочеточник – это приводит к уменьшению его просвета. При этом виде аденомы предстательной железы типично нарушение мочеотделения (частые позывы, плохой отток урины). В запущенном состоянии патология может вызвать осложнения в виде тяжёлой почечной недостаточности.
    Важно! Когда ткани предстательной железы разрастаются под мочевым пузырем, вначале это происходит на боковых долях. При таком виде патологии форма пузыря и его шейка не сильно видоизменяются, а также заболевание протекает практически бессимптомно. В этом случае мужчина может даже не знать о наличии болезни.
    Подпузырная гиперплазия образуется на задней части простаты, которая находится возле прямой кишки. При этом виде заболевания не наблюдается дискомфорта при мочеиспускании. Чаще всего пациент испытывает неприятные ощущения при дефекации.
    Классифицируют два типа аденомы простаты по форме роста тканей железы:
    Диффузное разрастание простаты. В этом случае предстательная железа увеличивается равномерно.
    Узелковый рост тканей железы. При этом виде заболевания внутри простаты образуются узелки. В зависимости от стадии заболевания узелков может быть либо масса, либо один.

    Виды доброкачественной гиперплазии предстательной железы


    Сама по себе простата представляет собой совокупность нескольких видов клеток, а именно:
    Мышечных.
    Железистых (они отвечают за синтез секрета).
    Стромальных (формируют соединительную ткань).
    Для того чтобы определить вид доброкачественной гиперплазии, необходим цитологический анализ тканей. Материал для анализа получают при помощи биопсии.
    После изучения образцов тканей в лаборатории специалисты могут диагностировать один из следующих типов заболевания:
    Фиброзная. Для данного типа характерно отделение уплотнений от соединительной ткани органа. Разрастание новообразований происходит из железистых и стромальных клеток. Пациенту с этим заболеванием необходим постоянный контроль специалистов, так как велика вероятность преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную.
    Железистая. В этом случае количество клеток предстательной железы значительно увеличивается. Зачастую у мужчин железистая аденома простаты характеризуется ростом множественных узелков в тканях предстательной железы. Болезнь не сопровождается симптомами и развивается довольно медленно. На ранних стадиях врачи определяют её совершенно случайно, во время исследования других заболеваний, либо проф. осмотра.
    Мышечная гиперплазия. Данный вид заболевания отмечается у пациентов довольно редко.

    Стадии развития доброкачественной гиперплазии простаты

    Медицина разделяет 4 стадии роста аденомы простаты в зависимости от локализации новообразования, меры увеличения, а также уровня нарушения выделения мочи.

    Гиперплазия предстательной железы 1 степени – компенсационная

    Периоды развития варьируются от 12 до 36 месяцев. При пальпации пациент не ощущает боли, простата прощупывается с наличием четких границ. Наблюдается заметное увеличение размеров, сердцевина железы имеет более плотную консистенцию и прощупывается в виде ложбинки.
    На первой стадии гиперплазии простаты мужчина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, в основном ночью. Но, при этом, напор струи не сильный. К тому же, зачастую, не обнаруживается остаточной мочи в отделе мочевого пузыря.

    Гиперплазия предстательной железы 2 стадии – субкомпенсационная

    На этом этапе мужчина ощущает, что опорожнение ещё не закончено, но избавиться от остатков мочи не может. Желание сходить в туалет становится еще более частым, при этом урина выделяются крошечными частями. На вид моча становится мутной, иногда с примесью крови.
    Внимание! Застой урины в мочевом пузыре может вызвать дисфункцию почек.
    Стенки мочевого пузыря уплотняются, и вовремя не опустошенный орган может выделять мочу самостоятельно.

    Гиперплазия предстательной железы 3 стадии

    На этой стадии полость мочевого пузыря уплотняется до максимальных размеров. Урина очень мутная, с заметными частицами крови. Пациент не может самостоятельно опорожниться, так как моча небольшими капельками самопроизвольно вытекает из мочеиспускательного канала. Зачастую мужчины теряют вес, кожа становится бледной, нередки запоры. Больной ощущает чувство усталости и упадка сил. Из ротовой полости людей, страдающих ДГПЖ 2 и 3 степени, окружающие чувствуют стойкий запах урины.

    Доброкачественная гиперплазия простаты 4 стадии

    Этот этап считается продолжением 3 стадии, но отличается сложностью лечения.

    Симптомы наличия патологии

    Дабы не запустить развитие такого непростого заболевания, как доброкачественная гиперплазия простаты, мужчинам рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу после обнаружения первых признаков болезни.

  2. SWAG GAMER Ответить

    Что такое ДГПЖ? Гиперплазия предстательной железы (заболевание также называют аденомой простаты) — доброкачественная патология, которая распространена среди мужчин среднего и преклонного возраста. Болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно — своевременному. Доброкачественная гиперплазия простаты не имеет ничего общего с воспалением предстательной железы (простатитом).

    Что представляет собой патология

    Вопрос о том, что такое гиперплазия предстательной железы, не теряет своей актуальности. Болезнь распространена в урологической практике, больше всего этой патологии подвержены мужчины, перешагнувшие порог сорокалетия. Около 75-80% мужчин рано или поздно встречаются с этой болезнью.
    Основная функция простаты: выработка важнейшего секрета (сока), отвечающего за жизнедеятельность сперматозоидов. У мужчины со здоровой предстательной железой у редко бывают проблемы с психикой. Любые заболевания простаты способны вызывать проблемы в интимной жизни, а также провоцировать болезненность мочеиспускания.
    ДГПЖ предстательной железы крайне редко встречается у молодых людей. Патология локализуется в простате, доставляет ощутимый дискомфорт на последних стадиях своего развития. Что представляет собой узловая гиперплазия предстательной железы? Это доброкачественная опухоль в виде узелка, сформированная из клеток эпителия (железистого). Заболевание в большинстве случаев лечится так же, как и обычная аденома. Диффузно-узловатое новообразование убирается при помощи лазера.

    Почему появляется патология

    ДГПЖ может развиться по многим причинам, начиная от возраста и заканчивая неправильным образом жизни. В зоне риска находятся практически все мужчины. Многие специалисты считают, что главной причиной развития патологии является климакс. Проблемы с гормонами начинаются у мужчин после 40 лет, в это же время происходит полная перестройка организма. И действительно, большинство пациентов с ДГПЖ страдают от климакса или же «кризиса среднего возраста».
    Другие факторы, способные спровоцировать развитие болезни:
    курение и регулярное распитие алкоголя;
    сидячий образ жизни;
    наличие ожирение в любой степени;
    несбалансированное питание (особый вред наносит жирная пища);
    плохая наследственность.
    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может развиться на фоне других недугов, но это случается крайне редко.
    Какие факторы не влияют на развитие аденомы? Существует распространенное заблуждение о том, что сексуальная ориентация влияет на развитие аденомы простаты. На самом деле, это совсем не так. Повышенная сексуальная активность или же, напротив, полное воздержание от интимных связей, также не являются причинами появления патологии. И, что самое главное, венерические заболевания аденому простаты не вызывают. Как и любые другие инфекционные и воспалительные болезни малого таза.

    Симптоматика

    Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы на первых этапах развития заболевания напоминают признаки простатита. Все патологии простаты схожи с собой по симптоматике, так что в этом нет ничего удивительного. Частые позывы в туалет, дискомфорт во время мочеиспускания — эти признаки должны стать поводом для похода к врачу. Из-за развития заболевания могут появиться так называемые эхопризнаки. Такие симптомы выявляются во время обследования и являются сугубо индивидуальными, так как зависят от типа патологии. Основная симптоматика:
    Проблемы с мочеиспусканием. Наиболее характерные признаки: слишком частые позывы к опорожнению, ощущение слишком слабой струи и болезненности мочеиспускания. Боль может иметь как тянущий или острый характер. Опорожнение получается прерывистым, мужчине приходится перенапрягать мышцы живота. В некоторых случаях наблюдается непроизвольное выделение урины (в маленьких порциях). После опорожнение появляется ощущение неполного мочеиспускания, которое также вызывает сильный дискомфорт.
    Вялое состояние. Для пациентов характерны проблемы со сном и аппетитом, замкнутость, апатия. У больных постепенно снижается работоспособность, сексуальное влечение. Половые акты доставляют дискомфорт, при этом оргазм кажется слабым или даже болезненным.
    Боль. Локализуется в промежности. Чаще всего доброкачественная гиперплазия предстательной железы не доставляет сильного дискомфорта пациенту. Неприятные ощущения появляются изредка, быстро проходят.
    При осложнениях симптоматика становится более агрессивной. Возникает острая задержка урины (невозможность опорожниться долгое время). Симптом сопровождается острой и режущей болью в области гениталий. Дискомфорт также может ощущаться внизу живота. Осложнение аденомы простаты способно вызывать инфекционные заболевания, разрыв мочевого пузыря или же появление в нем камней. ДГПЖ нередко становится причиной появления тяжелых и трудноизлечимых патологий.

    Классификация

    ДГПЖ предстательной железы классифицируется по месту локализации и этапам развития. Это помогает ориентироваться в симптоматике болезни, делать максимально точные прогнозы. Классификация по месту локализации:
    если опухоль разрастается по прямой кишке, то это подпузырная форма;
    распространение новообразование по мочевому пузырю — внутрипузырная форма;
    нахождение новообразования под треугольником пузыря — ретротригональная форма.
    Аденома простаты встречается даже чаще, чем артериальная гипертензия. Это одна из самых распространенных патологий не только в урологии, но и в медицине в целом. Гиперплазия предстательной железы имеет три стадии развития. Они различаются между собой по симптоматике и тяжести лечения.
    В течение первой стадии пациент чувствует легкие недомогания, частые позывы в туалет. За одну ночь больной может опорожниться до 10 раз, при этом у мужчины будет оставаться ощущение неполного мочеиспускания.
    Первая стадия (компенсированная) может длиться до 10 лет без каких-либо видимых изменений в симптоматике.
    На второй стадии воспаляется мочевой пузырь, что приносит сильнейший дискомфорт пациенту (особенно во время половых актов и мочеиспускания). Помимо частых позывов в туалет, у больных отмечается неконтролируемое опорожнение. Урина выходит небольшими порциями, но подобные казусы все равно доставляют дискомфорт.
    Если во время второй (субкомпенсированной) стадии не использовать современные препараты и другие терапевтические методы, то заболевание начнет стремительно прогрессировать.
    Для третьей стадии характерен такой симптом, как острая задержка мочи. Больной не может сходить в туалет, при этом человек чувствует, что его мочевой пузырь переполнен. Если в организме накапливаются азотные основания (они содержатся в моче), то из-за рта также начинает исходить неприятный запах урины.
    Мочевой застой провоцирует возникновение серьезных заболеваний (воспалительного характера). На этой стадии больному для лечения потребуются не только препараты, но и хирургическое вмешательство.

    Диагностика

    Для диагностики проводятся следующие процедуры:
    опрос пациента и исследование прямой кишки;
    биопсия;
    анализ мочи (общий);
    анализ крови (на антиген ПСА).
    Дополнительные исследования проводятся крайне редко, так как в них нет особой необходимости. Существует несколько видов ДГПЖ:
    Железисто-стромальная гиперплазия предстательной железы. Наличие патологии определяется с помощью биопсии. При такого рода гиперплазии в простате выделяются стромальные и железистые клетки. Они разделяют некоторые участки предстательной железы. Этот вид патологии является диффузным (распространенным).
    Железистая гиперплазия. Диагностируется посредством анализа крови на антиген ПСА. При железистой гиперплазии увеличиваются секреторные клетки. Повышенный уровень ПСА (примерно 2,5 нг/мл) напрямую говорит об увеличении железистых клеток простаты.
    Аденоматозная гиперплазия предстательной железы. Диагностируется посредством нескольких анализов. Распространенный вид доброкачественной гиперплазии.
    Узловатая форма ДГПЖ. Диагностируется уже после ректального обследования. Для узловатой формы характерно образование небольших участков гиперплазии. Они хорошо прощупываются во время исследования прямой кишки.
    Для диагностики также применяется рентгенография, ТРУЗИ (ультразвуковое исследование), урофлоуметрия (определение скорости мочи во время опорожнения). Последнее исследование проводится с помощью специального прибора — урофлоуметра.
    Как лечить аденому простаты? Препараты и процедуры, необходимые для терапии, подбираются врачом. ДГПЖ имеет несколько форм и стадий, поэтому универсальной схемы лечения просто не существует. К тому же, многое зависит от возраста пациента и состояния его организма. Некоторые препараты для лечения хронического простатита у мужчин подходят для терапии аденомы простаты. Гиперплазия предстательной железы предполагает лечение препаратами из следующих групп:
    Альфа-адреноблокаторы. Лекарства из этой группы облегчают мочеиспускание. Препараты расслабляют мочевой пузырь, воздействуя на гладкие волокна. Из-за этого отток урины становится лучше, а походы в туалет не доставляют мучения. Альфа-адреноблокаторы действуют довольно быстро (ощутимый эффект появляется на 1 или 2 день после применения). Препараты из этой группы: Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин.
    Ингибиторы 5-? редуктазы. Действенное лечение ДГПЖ зачастую требует применения этих медикаментов, так как они существенно замедляют рост предстательной железы. Лекарственные средства из этой группы назначаются при избыточном объеме аденомы. Медикаменты имеют специфические побочные эффекты: они снижают либидо и активируют рост грудных желез.
    Сиалис. Этот мужской препарат позиционируется на рынке, как аналог Виагры. Сиалис действительно влияет на потенцию, что может пригодиться людям с ДГПЖ. Продукт также применяется для лечения аденомы простаты. Его нельзя употреблять вместе с альфа-блокаторами, но можно применять одновременно с различными нитратами.
    Натуральные лекарственные средства. Различные природные отвары могут влиять только на симптоматику заболевания: снижать боль, уменьшать воспаление. На опухоль подобные средства никак не влияют.
    Другие методы лечения: ТУР (операция без разрезов), стентирование (процедура помогает улучшить отток мочи), криодеструкция (воздействие жидким азотом на гиперплазию). Лечащий врач может сразу назначить операцию, но торопиться с этим не стоит. Хирургическое вмешательство нужно только в запущенных случаях.
    ДГПЖ – что же это такое? Аденома простаты — это не смертельное заболевание. Патология успешно лечится даже без операций. К тому же, она не наносит сильного вреда организму. Чего стоит опасаться? Осложнений. Различные инфекционные заболевания, камни в мочевом пузыре — это стандартные осложнения от ДГПЖ. Лечение нужно производить вовремя, и обязательно — в клинике. Для того чтобы вовсе не заболеть, нужно держать себя в тонусе, полезно питаться и избегать стрессов.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — лечение и профилактика

    Лечение таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), представляет особый интерес для сильной половины человечества ввиду актуальности патологий, связанных с работой мочевого пузыря и простаты. На сегодняшний день количество успешно проведенных терапевтических вмешательств достигло отметки 80%, однако, проблема до сих пор является не до конца решенной. Основная причина отсутствия положительных результатов лечения гиперплазии кроется в осложнениях, которые развиваются на фоне запоздалой терапии.

    Что такое гиперплазия предстательной железы

    Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой один или несколько узелков, образовавшихся из железистого эпителия. Некоторые из них используют для дальнейшего развития стромальный компонент предстательной железы, но конечный результат всегда один и тот же – сдавливание мочеиспускательного канала. Как следствие, у пациента при гиперплазии возникают проблемы с опорожнением, которые без должного лечения могут привести к появлению серьезных осложнений.

    Нарушения в работе мочевого пузыря запускают патологический процесс, вызывающий сильные болевые ощущения у мужчин при справлении нужды. Гиперплазия характеризуется доброкачественным ростом, благодаря чему практически не происходит образование метастазов. При неблагоприятном исходе аденома предстательной железы может переродиться в злокачественный рак, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту.

    Код по МКБ-10

    Согласно данным международной классификации болезней, доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия находится под номером 40 и относится к классу недугов мочеполовой системы. Помимо этого, к патологиям мужских половых органов из данной категории относятся: аденофиброматозная гипертрофия, фиброаденома и миома. Другие новообразования, кроме вышеперечисленных, в список не входят.
    Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины. Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.
    Уменьшение уровня тестостерона в крови вызывает не только проблемы с мочеиспусканием. Большинство пациентов мужского пола в кабинете уролога жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита и резкое снижение веса при гиперплазии. Внезапная анемия или запоры могут являться первыми симптомами аденомы предстательной железы, предвещающими возникновение осложнений. Помимо этого, у мужчин наблюдается:
    неконтролируемое мочеиспускание;
    ночные позывы в туалет;
    частое или прерывистое мочеиспускание;
    отсутствие облегчения после опорожнения;
    напряжение мышц живота во время мочеиспускания.

    Ирритативные симптомы

    Обнаруживать аденому простаты путем изучения ирритативных симптомов считается одним из прогрессивных методов современных медицинских учреждений. Гиперплазия отличается от других патологий такими неприятными проявлениями, как недержание мочи, учащенное мочеиспускание и регулярные ночные позывы в туалет. Нестабильность в работе мочевого пузыря является главной проблемой для многих мужчин старше сорока лет. Однако своевременная медикаментозная помощь и лечение способны значительно облегчить данную симптоматику.
    Сторонники традиционной медицины твердо убеждены, что причиной возникновения гиперплазии простаты выступает исключительно возраст пациента. Риск появления аденомы предстательной железы увеличивается прямо пропорционально количеству прожитых мужчиной лет, поэтому врачи относят данное заболевание к неизбежным спутникам старения. Однако, по другой версии, на вероятность развития опухоли оказывают влияние и другие факторы, например экология.
    Если учитывать только возрастные изменения, то патологический процесс гиперплазии берет начало с момента появления нарушений в гормональном фоне. Ближе к середине жизни у некоторых мужчин уменьшается количество андрогена в крови, что неизбежно приводит к увеличению другого гормона – эстрогена. Из-за подобного дисбаланса в организме пациента может наблюдаться неконтролируемый рост клеток и тканей предстательной железы.
    Согласно последним исследованиям, на формирование аденомы простаты оказывает влияние нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок приводят к снижению иммунитета, что со временем вызывает развитие противоестественных осложнений в организме. Период становления болезни занимает, в среднем, от одного до трех лет, по истечению которых лечение ГПЖ медикаментозными средствами будет затруднительным.
    Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера. Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.

    При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной. В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.

    Диагностика

    Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью. Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:
    инструментальная диагностика;
    лабораторные анализы крови и мочи;
    IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
    радиоизотопные исследования;
    УЗИ;
    урофлоуметрия;
    анализ на ПСА.

    Лечение ДГПЖ

    На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны. Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.
    Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии. Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.

    Гормональная терапия влияет на секрецию дигидротестостерона, тем самым замедляя рост аденомы предстательной железы. Врачи назначают препараты: Тамсулозин, Дутастерид или Финастерид. Лечение доброкачественной опухоли проводится курсами, минимальный срок которого составляет полгода. При менее продолжительной терапии нет никаких гарантий прекращения развития гиперплазии.

    Оперативный метод лечения

    Существует два вида операций, предназначенных для удаления гиперплазии простаты – аденомэктомия и простатэктомия. Каждый из видов отличается друг от друга терапевтическим способом воздействия, однако, результат примерно одинаков. Хирургическое вмешательство показано пациентам на запущенных стадиях аденомы предстательной железы, поскольку никакие другие методы уже не оказывают нужного эффекта. Данный вид операций считается самым травматичным для больного гиперплазией, так как врач осуществляет проникновение через стенку мочевого пузыря.

    Малоинвазивные методы

    Некоторые методы терапии основаны на минимальном хирургическом вмешательстве, однако, их применение для лечения аденомы предстательной железы возможно лишь в случае отсутствия серьезных патологий (острой задержки мочи). При таких симптомах уролог вынужден извлекать остатки урины с помощью катетера, проводящегося через уретру в мочевой пузырь. К малоинвазивным способам лечения гиперплазии относят эмболизацию артерий простаты и энуклеацию. В первом и втором случае операции проводятся без разрезов, через мочеиспускательный канал.

    Народное лечение

    Народная медицина содержит множество полезных рецептов, которые используются как в лечебных, так и в профилактических целях при гиперплазии простаты. Например, больным аденомой предстательной железы рекомендуется выпивать каждый день по одному стакану тыквенного сока или хотя бы добавить в свой рацион сырые тыквенные семечки. Кроме того, очень полезно потреблять в пищу грецкие орехи с медом. Настои и отвары из целебных растений отличаются особым терапевтическим эффектом, поэтому их пьют два-три раза в сутки.

    Профилактика

    Для поддержания иммунной системы и здоровья, необходимо смолоду заботиться о своем теле. Профилактика аденомы предстательной железы включает три основных направления деятельности: правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские обследования. Рациональное питание может становиться источником всех необходимых элементов для полноценного функционирования организма. Специальные упражнения повысят тонус мышц, благодаря чему улучшится иммунитет. Врачи рекомендуют каждые полгода сдавать анализы для предупреждения развития аденомы.

    Видео: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

    Гиперплазия предстательной железы: симптомы и лечение

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или устаревшее название заболевания аденомы – это неконтролируемый рост ткани органа, который приводит к неприятным симптомам, ухудшает общее самочувствие мужчины. Этот недуг чаще встречается у мужчин в возрасте после 50 лет. Зачастую заболевание связано именно с понижением выработки в организме мужчины гормонов, что и приводит к росту.

    Этиология заболевания


    Сегодня это одно из самых распространенных урологических заболеваний среди мужчин старшего возраста.
    Если лечение не начато вовремя, то разросшаяся ткань простаты приводит к острой задержке мочи.
    На сегодняшний день есть несколько методов лечения, которые подбираются после полного диагностирования больного.

    Симптоматика

    Чтобы понимать, когда нужно обратиться к врачу, необходимо знать основную симптоматику заболевания. Полное обследование и изучение основных симптомов помогает доктору оценить состояние тканей простаты и назначить правильное лечение.

    Следует заметить, что аденома может проявляться по-разному. Это связано с особенностями расположения простаты и зависит от того, где появилась доброкачественная опухоль и куда она разрастается.
    В практике бывают случаи, когда мужчина обращается к врачу с едва замеченными признаками заболевания, но при обследовании обнаруживается достаточно крупное разрастание, и его рост направлен не к мочеточнику, а в другую сторону.
    Наиболее частыми симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы считаются:
    ослабевание струи мочи;
    возникновение трудного начала мочеиспускания;
    прерывистая или толчкообразная струя мочи;
    возникновение частого желания к мочеиспусканию;
    учащение походов в туалет в ночное время;
    сильное напряжение для начала процесса мочеиспускания.
    Такая симптоматика имеет характеристику к постоянному росту. В более тяжелых случаях ДГПЖ грозит хроническими инфекционными заболеваниями мочеточников и мочевого пузыря, почечной недостаточностью, формированием камней, хронической задержкой мочи.
    При возникновении даже одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к урологу для диагностирования, выяснения причин такого состояния и исключения развития рака предстательной железы. Выяснить причины появления доброкачественной опухоли очень важно, так как именно от этого отталкивается доктор, выбирая лечение.

    Причины развития заболевания

    До сих пор вопрос причины развития роста тканей простаты до конца не изучен. Наиболее вероятными факторами влияния считаются возрастные изменения в организме мужчины на гормональном уровне.

    При взрослении количество мужских гормонов и их соотношение изменяется, что и приводит к разрастанию простаты. Этому является подтверждение того, что у мужчин после 40 лет нарушение мочеиспускательной функции наблюдается редко, после 50 этот показатель увеличивается и составляет приблизительно 25%, а к 75 годам цифра увеличивается до 50%.
    Но не только гормоны и возраст становятся причиной развития доброкачественной гиперплазии простаты. Врачи выделяют еще и другие факторы, которые могут влиять на такой рост тканей предстательной железы.
    Генетическая предрасположенность. Считается, что отягощенный семейный анамнез может свидетельствовать о большой вероятности развития аденомы.
    Регион проживания. Это также считают влияющим фактором. Говорят, что европейские и американские мужчины наиболее подвержены этому заболеванию, а азиатские – меньше.
    Малоподвижный образ жизни и питание. Эти два фактора очень важны, и игнорировать их не стоит. Многочисленные исследования показали, что мужчины, которые ведут сидячий образ жизни, чаще болеют на ДГПЖ. Алкоголь, жирная пища, табакокурение и даже некоторые медицинские препараты – все это влияет на увеличение тканей простаты.

    Терапевтические мероприятия

    Если у мужчины диагностировали доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то метод лечения определяется исходя из причин появления опухоли, ее размеров и симптоматики, на которую жалуется больной (нарушение мочеиспускания, боли и т. д.).

    Лечение аденомы включает в себя терапию медикаментозными средствами, проведение оперативного вмешательства или малоинвазивных хирургических методов.
    Рассмотрим каждый из них.
    Лечение медикаментозными препаратами доброкачественной опухоли простаты – это консервативный способ решения проблемы. Применяется при умеренном разрастании и неярко выраженной симптоматике заболевания. Для терапии используются следующие препараты.
    Альфа-адреноблокаторы (Доксазолин, Теразонин, Альфузолин). С их помощью добиваются расслабления мышц шейки мочевого пузыря и предстательной железы. Препараты этой группы дают быстрый положительный эффект. Уже через пару дней больной замечает усиление струи мочи, отсутствие частых позывов.
    Блокаторы 5-альфа редуктазы (Проскар, Аводарт). Этими средствами удается добиться снижения роста предстательной железы за счет нормализации гормонального фона в организме. Но положительный эффект заметен не сразу. Иногда необходимы недели, а то и месяцы для того, чтобы увидеть удовлетворительную динамику.
    Как правило, ДГПЖ лечат двумя этими лекарственными препаратами одновременно. Это позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта. В лечение могут быть включены и препараты из серии ингибиторов фосфодиэстеразы (Сиалис, Тадалафил). Эти лекарства известны многим как средства для улучшения потенции. Но в сочетании с альфа-адреноблокаторами такие препараты дают положительный эффект и при ДГПЖ.

    Медикаментозное лечение должен назначать доктор. Препараты любой из вышеперечисленных групп имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые необходимо учитывать при терапии ДГПЖ, а сделать это сможет только врач.
    Хирургическое лечение при диагностировании доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначается при значительных размерах опухоли, когда симптоматика заболевания ярко выражена, или при неэффективности консервативной терапии (лекарственные препараты).
    Существует несколько видов хирургического лечения гиперплазии. Все они направленны на уменьшение объема органа и возобновление нормального функционирования мочевого пузыря и мочеточников.
    Стандартными оперативными вмешательствами считаются такие:
    Трансуретральная резекция органа (ТУР) – удаление органа через уретру. Хирург с помощью специального инструмента через мочеиспускательный канал проникает к простате и отделяет части ее тканей, которые сдавливают мочеточник и мочевой пузырь.
    Аденомэктомия (открытая) назначается при сопутствующих проблемах в мочевом пузыре и значительном увеличении простаты. Имеет достаточно высокий риск развития осложнений.
    В медицинской практике для решения проблем с ДГПЖ используют и малоинвазивные способы оперативного вмешательства – лазерную хирургию. С ее помощью удаляются разросшиеся ткани предстательной железы.

    Такое лечение при ДГПЖ помогает восстановить нормальное мочеиспускание, и при этом риск развития побочных реакций со стороны организма мужчины очень низок.
    При доброкачественной гиперплазии предстательной железы используют разные типы лазеров:
    лазерная абляция;
    лазерная энуклеация.
    Такое лечение не всегда дает достаточно положительного результата после первой процедуры. Поэтому возможно понадобится еще повторение для достижения необходимого положительного эффекта в лазерной терапии ДГПЖ. Больной должен понимать, что даже ультрамодные препараты и оперативные вмешательства не изменят его состояние или дадут улучшение на короткое время, если он не обратит должного внимания на свое питание и не улучшит качество своей жизни.
    При ДГПЖ любой врач скажет о необходимости нормализации рациона питания (уменьшение животных жиров, употребление фруктов и овощей в достаточном количестве, минимизация приема алкоголя). Также для мужчин важен спорт (бег, плаванье), который будет препятствовать развитию застойных процессов в органах малого таза и разрастанию тканей простаты.
    Это обязательные мероприятия, которые должны быть соблюдены, если больной действительно желает добиться положительных результатов в лечении.
    Показания и противопоказания лазерной энуклеации простаты
    Ллечение ДГПЖ предстательной железы народными средствами
    Источники: http://prozhelezu.ru/predstatelnaya/zabolevaniia/giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-16747.html, http://sovets.net/11798-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy.html, http://oprostate.com/prostatit/dgpzh-lechenie.html

  3. apocalipsys_now Ответить

    Симптомы ДГПЖ

    Увеличение объема простаты может проявляться разными признаками. Самые частые симптомы ДГПЖ следующие:
    сложности с началом мочеиспускания;
    тонкая струя мочи;
    толчкообразное выделение мочи по завершению мочеиспускания;
    перерывы при мочеиспускании;
    увеличенное количество позывов к мочеиспусканию ночью;
    повелительные или частые позывы к мочеиспусканию;
    невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
    необходимость напрягаться при мочеиспускание;
    образование камней в мочевом пузыре;
    инфекции мочевыводящих каналов;
    хроническая задержка мочи и парадоксальная ишурия;
    почечная недостаточность, снижение работы почек.
    Увеличенные размеры предстательной железы не обязательно являются явной выраженностью симптомов. Некоторые мужчины с небольшим увеличением простаты, наоборот, отмечают большие проблемы с мочеиспусканием.

    Причины ДГПЖ

    Простата у мужчин является тем органом системы репродукции, который формирует основную часть жидкости в сперме. Секрет предстательной железы – это жидкость белого цвета, обеспечивающая питание и транспортировку сперматозоидов в половых каналах при эякуляции мужчины. Простата расположена под мочевым пузырем. Уретра, обеспечивающая транспортировку мочи, проходит через центр предстательной железы. Потому, если простата увеличивается, она сдавливает уретру и блокирует прохождение мочи.
    Врачи на данный момент не знают точно, что вызывает это увеличение объема простаты, наблюдающееся особенно после 60 лет. Наиболее вероятно, это объясняется возрастными изменениями половых гормонов, а точней, с увеличением образования дигидротестостерона, нарастающего, по мере того, как мужчина становится старше.

    Группа риска появления ДГПЖ

    Главными факторами риска доброкачественной гиперплазии простаты, являются:
    Семейный анамнез. Наличие у родных простаты обозначает, что вы, с огромной вероятностью, тоже столкнетесь с этим заболеванием;
    Старение. Гиперплазия и ее симптоматика не часто встречается у мужчин возрастом до 45 лет. К 60 годам, у каждого четвертого мужчины есть симптомы и признаки гиперплазии простаты. К 70 годам, больше половины мужчин жалуются на наличие у них определенных симптомов нарушения мочеиспускания;
    Район проживания. Аденома предстательной железы больше всего распространена в Австралии, Америке и в Европе. При этом намного реже эта болезнь встречается в Японии, Индии и Китае.

    Осложнения ДГПЖ

    Увеличение простаты становится большой проблемой, когда она начинает значительно влиять на способность к мочеиспусканию. Если это произошло, то вам может быть необходима хирургическая операция.
    Осложнения ДГПЖ следующие:
    Инфекции мочевыводящих каналов. У многих пациентов во время доброкачественной гиперплазии предстательной железы повышенная частота прохождения воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, к примеру, простатит и пиелонефрит. Причиной является наличие большого объема остаточной мочи и нарушение ее пассажа.
    Острая задержка мочи. Это возникшая внезапно невозможность помочиться, которая сопровождается ощущением распирания и интенсивными болями внизу живота. Это может случиться после использования мочегонных средств, при простуде, аллергии, после приема острой пищи или спиртного.
    Разрывы и дивертикулы мочевого пузыря. Это случается, если мочевой пузырь полностью не опорожняется на протяжении долгого времени. Мышечные ткани мочевого пузыря истончаются и растягиваются, не могут уже обеспечить сокращение и выделение мочи. При постоянной растяжке мочевого пузыря мочой появляются выпячивания стенок (дивертикулы), которые в любой момент могут разорваться даже при небольшой физической нагрузке.
    Камни мочевого пузыря. Появление камней в мочевом пузыре связаны с его неспособностью полностью опорожниться. Во время наличия большого объема остаточной мочи вероятность появления камней существенно повышается.
    Поражение почек. Это объясняется с повышенным давлением в мочевом пузыре из-за постоянных задержек мочи. Это давление, переходя по мочеточникам, может повредить почки, вызывая форникальные кровотечения и разрывы сводов чашечек. При увеличении простаты, вызванной гиперплазией, может появиться гидронефроз – увеличение собирательной функции почек из-за нарушенного вывода мочи.
    У многих пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы лечение, проведенное вовремя, не допускает этих осложнений. Тем не менее, поражение почек и острая задержка мочи представляют большую угрозу для здоровья и жизни мужчины.

    Диагностирование и обследование ДГПЖ

    Первичное обследование ДГПЖ чаще всего в себя включает:
    Подробный опрос о симптомах. Врач обязан знать все проблемы со здоровьем, которые присутствуют у вас, какие препараты принимаете, и существуют ли заболевания предстательной железы в вашей семье.
    Анализ мочи. Этот анализ даст возможность исключить инфекцию или иные изменения в мочевых каналах, которые вызывают данные симптомы.
    Неврологическое исследование. Это сможет помочь врачу исключить связь патологии мочеиспускания с иными причинами, помимо увеличенной предстательной железы.
    Ректальное пальцевое обследование. Данное обследование дает возможность урологу проверить вашу предстательную железу. При помощи такого простого теста, врач определяет, находится ли простата увеличенной, и исследовать ее на наличие рака.
    Врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить увеличения простаты из-за имеющихся у вас патологий в мочевой системе.
    Исследования при ДГПЖ в себя включают такие обследования:
    Обследование скорости выхода мочи. Это исследование меряет объемную скорость выхода мочи. Вы мочитесь в емкость, которая подсоединена к специальному устройству. Результаты данного анализа в динамике дает возможность определить, присутствуют ли ухудшение или улучшение характеристик мочеиспускания во время лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и принять решение про хирургическое вмешательство.
    Простат-специфический антиген крови. В нормальном состоянии, в простате образуется определенное количество антигена. Если объем простаты увеличен, то его уровень тоже повышается.
    Трансректальное УЗИ. Этот анализ дает возможность измерить простату, а также оценить ее структуру. При выполнении данной процедуры ультразвуковой датчик заводится в кишку. Это дает возможность детально получить изображение вашей простаты.
    Исследование количества остаточной мочи. Этот анализ покажет, можете ли вы опорожнить полностью ваш мочевой пузырь. Как правило, это выполняется при помощи УЗИ.
    Цистоскопия. Данная процедура дает возможность врачу осмотреть внутри мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. После анестезии, цистоскоп заводится в уретру и позволяет зрительно узнать вероятные причины.
    Биопсия простаты. При помощи данной процедуры проводится забор образцов тканей простаты для направления на гистологическое обследование. Эта процедура при правильном выполнении абсолютно безопасна и безболезненна. Изучение образцов материала с помощью микроскопа дает возможность исключить или диагностировать рак простаты.
    КТ-урография. Данное обследование позволяет выявить ущемление мочеточников, опухоли или камни мочевых путей. При этом в вену заводится контрастное вещество и проводится компьютерная томография мочевого пузыря, мочеточников и почек. Контраст дает возможность визуализировать мочеточники и собирательные системы почек.

    Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

    При ДГПЖ используются различные способы лечения, которые в себя включают минимально инвазивные хирургические вмешательства, хирургические операции и лекарственную терапию. Выбор лучшего способа лечения, будет зависеть от ряда факторов, таких как, к примеру, объем простаты, выраженность симптомов нарушения мочеиспускания, возраст, наличие сопутствующих болезней.

    Лекарственная терапия

    При такой болезни, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение выполняется хирургическим и консервативным способом. Консервативное лечение является самым распространенным способом при умеренной выраженности признаков дисфункции мочеиспускания. Медицинские препараты для облегчения симптомов гиперплазии следующие:
    Блокаторы-5 альфа редуктазы. Данные препараты вызывают снижение объемов простаты, не допуская гормональных изменений, вызывающих ее рост. В данную группу входят дутастерид и финастерид. Может пройти несколько месяцев, перед тем как вы почувствуете улучшение. При приеме этих препаратов иногда появляются такие побочные явления, как ретроградная эякуляция, снижение полового влечения и импотенция.
    Альфа-адреноблокаторы. Данные препараты расслабляют ткани мышц шейки мочевого пузыря и простаты, что облегчает мочеиспускание. К данным препаратам относятся доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин. Эффект от использования этих средств можно заметить очень быстро. Из побочных явлений, как правило, отмечается ортостатическая гипотония и ретроградная эякуляция.
    Тадалафил. Это препараты группы ингибитор фосфодиэстеразы, зачастую применяются при лечении импотенции. Но также могут использоваться и для лечения ДГПЖ. Но при этом тадалафил нельзя использовать вместе с альфа-блокаторами и нитратами, к примеру, нитроглицерином.
    Комбинированное лечение. Одновременное использование блокаторов-5 альфа редуктазы и альфа-адреноблокаторов чаще всего создает более выраженный эффект, нежели каждый препарат по отдельности.

    Хирургическое лечение ДГПЖ

    Врач может посоветовать выполнить операцию, если медикаментозное лечение не дало результатов или если у вас появились осложнения. Существует несколько способов хирургического вмешательства при гиперплазии. Все методы преследуют задачу уменьшить размер простаты и удалить часть ткани, сдавливающей мочеиспускательные пути и осложняющей вывод мочи. Решение, какой вид операции выбрать в вашем случае, обязано основываться на ряде факторов, включая объемы предстательной железы, наличие сопутствующей болезни, выраженность симптомов дисфункции мочеиспускания.
    Любой вид операции простаты может вызвать побочные явления, такие как эректильная дисфункция, недержание мочи и ретроградная эякуляция.
    Операции при доброкачественной гиперплазии:
    Трансуретральная резекция предстательной железы. Сегодня ТУР считается самым распространенным способом хирургического лечения предстательной железы. При этой операции хирург заводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент с оптикой и применяет небольшие режущие устройства для удаления всех тканей простаты, находящихся вдоль уретры и сжимающие ее. ТУР, как правило, быстро удаляет симптомы дисфункции мочеиспускания, и многие мужчин отмечают более усиленный поток мочи после операции. Но после ТУР существует риск инфекционных осложнений и кровотечений после операции, и может быть необходим катетер или временный цистостомический дренаж для вывода мочи.
    Открытая аденомэктомия. Данный вид вмешательства чаще всего применяют, когда у вас очень большая простата или присутствуют проблемы с мочевым пузырем, к примеру, камни в мочевом пузыре или значительные дивертикулы. Эта операция называется открытой, поскольку хирург выполняет разрез внизу живота, чтобы достичь предстательной железы. Открытая аденомэктомия считается наиболее эффективной при большом объеме простаты, но у нее и самый большой риск появления осложнений и побочных эффектов.
    Минимально инвазивные операции. Лечение ДГПЖ может производиться с помощью высокоэнергетических лазеров. Операции лазером дают возможность сразу нормализировать мочеиспускание и имеют небольшой риск осложнений и побочных явлений, в отличие от ТУР простаты. Эти вмешательства не сопровождаются кровотечением и потому применяются для мужчин, принимающих средства для разжижения крови. Во время лазерной вапоризации проходит «выпаривание» ткани аденомы предстательной железы.

    Рекомендации по образу жизни и режиму при ДГПЖ

    Определенные изменения в образе жизни зачастую помогают контролировать симптомы ДГПЖ и избежать ухудшения состояния пациента.
    Рекомендуются следующие мероприятия:
    Не пейте большое количество спиртного или кофе. Они усугубляют симптомы дисфункции мочеиспускания, раздражают мочевой пузырь и увеличивают выработку мочи.
    Снизьте потребление напитков перед сном. Не пейте ничего за несколько часов до сна. Это сможет помочь избежать пробуждения для похода в туалет в ночное время.
    Мочитесь, когда почувствуете позыв. Постарайтесь помочиться, когда только почувствуете к этому позыв. Продолжительное ожидание, перед тем как решите помочиться, может поспособствовать перенапряжению мышечных тканей стенки мочевого пузыря.
    Если принимаете мочегонные средства, посоветуйтесь с врачом. Вероятно, можно перейти на более пониженные дозировки, и принимать их лишь с утра. Это сможет облегчить появления симптомов дисфункции мочеиспускания. Не завершайте прием мочегонных препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
    Повышенная активность. Бездействие удерживает мочу. Даже несколько упражнений могут поспособствовать снижению застоя крови в тазу и облегчить выраженность проблем.
    Режим посещения туалета. Постарайтесь регулярно мочиться, приблизительно, раз через каждые 4–6 часов на протяжении дня и это сможет «натренировать» мочевой пузырь опорожняться в определенное время.
    Тепло одевайтесь. Переохлаждение приводит к задержке мочи и проявлению императивных позывов.
    Помочитесь, а затем через несколько минут опять помочитесь. Это, так называемое, двойное мочеиспускание.

    Профилактика заболевания

    Некоторые растительные средства, которые предлагаются для снижения интенсивности симптоматики и дисфункции мочеиспускания при гиперплазии простаты:
    экстракты растений, которые содержат бета-ситостерин.
    экстракт корня жгучей крапивы.
    экстракт ягод куста Palmetto.
    экстракт пыльцы Ryegrass.
    масло из коры африканской сливы.

    Заключение

    Гиперплазия простаты является сложным заболеваниям и нуждается в квалифицированном лечении опытными врачами. В этом случае немало зависит от вида заболевания и стадии его запущенности, потому при первых же симптомах не затягивайте с походом к врачу. В противном случае вероятность хирургического вмешательства на предстательной железе увеличивается прямо пропорционально вашему игнорированию походу в поликлинику.

  4. Lain Ответить

    Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.
    К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.
    Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.
    Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.
    Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).
    Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.
    С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.
    Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.
    Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.

    Возможные осложнения и последствия

    На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

    Прогноз

    При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

    Профилактика

    С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:
    по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
    своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
    отказ от вредных привычек;
    избегание переохлаждения;
    рациональное питание;
    регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
    достаточная физическая активность.
    Видео с YouTube по теме статьи:

  5. Mazuhn Ответить

    Прежде чем преступить к интенсивной терапии, требуется пройти диагностику, которая при воспалении предстательной железы включает трансректальное УЗИ для измерения простаты и выявления особенностей ее структуры, цистоскопию для внутреннего изучения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, урофлоуметрию в виде выполнения ряда тестов. Трансректальным методом можно с максимальной точностью зафиксировать объем воспаленной предстательной железы и окончательно определиться с диагнозом. Общие рекомендации врача при ДГПЖ представлены ниже:
    На начальной стадии требуется восстановить системное кровообращение, медикаментозным путем обеспечить естественный отток мочи. Дополнительно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и вести подвижный образ жизни.
    На второй стадии клиническая картина осложняется, может потребоваться хирургическое лечение. Если врач заподозрил обструкцию уретры, без проведения операции с последующим реабилитационным периодом не обойтись.
    Третья стадия ДГПЖ предстательной железы является осложненной, лечится только радикальными методами. Консервативная терапия неэффективна. Рекомендованная резекция предстательной железы требует длительного реабилитационного периода.

    Медикаментозное

    Если предстательная железа воспалилась и болит, требуется обратиться к урологу. Специалист после изучения жалоб пациента и инструментальной диагностики рекомендует щадящие консервативные методы с устойчивым терапевтическим эффектом. Чаще врачи назначают представителей следующих фармакологических групп:
    блокаторы 5-альфа-редуктазы, рекомендованные пациенту при увеличенном объеме простаты более 40 мл: Финастерид, Проскар, Дутастерид, Аводарт;
    альфа-блокаторы для снижения выраженности тревожной симптоматики, острого болевого синдрома: Теразозин, Доксазозин, Тамсулозин;
    ингибиторы фосфодиэстеразы продуктивно убирают симптомы эректильной дисфункции: Тадалафил, Сиалис.

    Хирургическое

    Если диагностирована третья стадия ДГПЖ предстательной железы – что же это такое, определяет подробная диагностика. Эффективное лечение проводится исключительно хирургическими методами, основная цель которых – оперативное удаление аденомы, иссечение пораженных тканей, вовлеченных в патологический процесс. Вот какие операции назначают в стационаре урологи:
    Удаление ДГПЖ трансуретральным методом предусматривает инструментальное иссечение тканей предстательной железы, расположенных вдоль уретры и сдавливающих ее просвет.
    Аденомэктомия. Операция проводится под общим наркозом при больших размерах простаты, сопровождается длительным реабилитационным периодом.
    Простатэктомия. Частичное иссечение пораженных тканей с минимальным количеством побочных явлений.
    Лазерная аблация обеспечивает сдавление уретры за счет высокой температуры и дальнейшего «сморщивания» тканей простаты, окружающих уретру.

    Неоперативные методы лечения

    Консервативные, малоинвазивные и альтернативные методы интенсивной терапии отливаются высокой эффективностью лишь на ранней стадии ДГПЖ предстательной железы – что же это такое и как действовать, подробнее расскажет уролог после обследования. Вот самые популярные процедуры:
    криодеструкция;
    термотерапия;
    трансуретральная игольчатая абляция;
    внедрение простатических стентов в область сужения;
    баллонная дилатация простаты.

  6. Bloodbrand Ответить

    Динамическое наблюдение, медикаментозная терапия и хирургия – основные варианты лечения. Пациентам, не пригодным к операции и не получивших положительных результатов лечения лекарственными средствами, ставят постоянные катетеры, проводят интермиттирующую (периодическую) самокатетеризацию или устанавливают внутренний уретральный стент (читайте далее). Осложнения, возникающие при ДГПЖ, обычно служат показанием к хирургической операции. Поэтому больных с осложнениями не лечат путём динамического наблюдения или медицинскими препаратами.

    Домашнее лечение

    Динамическое наблюдение – стратегия неэкстренного лечения, заключающаяся во врачебном контроле здоровья больного через регулярные промежутки времени. Течение доброкачественной гиперплазии простаты не обязательно имеет прогрессирующий характер. У многих пациентов симптомы стабильные или даже могут улучшаться. Динамическое наблюдение подходит мужчинам с минимальным арсеналом симптомов и не испытывающим каких-либо осложнений. Пациентов могут проверять ежегодно, оценивать их симптомы по баллам, проводить физический осмотр и измерять скорость потока мочи. Если больной проходит такое лечение на дому, ему не следует принимать транквилизаторы, лекарства, отпускающиеся без рецепта, и средства от синусита, которые могут усугубить симптомы и привести к возникновению задержки мочеиспускания.
    Чтобы улучшить симптомы ДГПЖ, учтите такие рекомендации. Пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки в умеренных количествах, особенно поздним вечером, перед тем, как лечь спать. Транквилизаторы и антидепрессанты ослабляют работу мышц мочевого пузыря и препятствуют полному опорожнению. Лекарства от простуды и гриппа, как правило, содержат противоотёчные вещества, которые повышают тонус гладких мышц в шейке мочевого пузыря и простаты, что приводит к ухудшению симптомов.
    Фитотерапия – использование растительных экстрактов в медицинских целях. В последнее время такой способ лечения симптомов ДГПЖ привлек внимание прессы. Самую большую популярность получил экстракт карликовой пальмы (известной также под названием «пальма сереноа»). Механизм действия фитотерапии неизвестен, а её эффективность не доказана. Предполагается, что экстракт этого растения оказывает противовоспалительное действие, уменьшающее отёк простаты, и угнетает гормоны, контролирующие рост клеток предстательной железы. Вполне возможно, что положительные результаты, получаемые от использования растений, являются лишь следствием эффекта «плацебо».

    Медикаментозное лечение

    Выделяют две группы лекарственных препаратов, показавших свою эффективность при лечении доброкачественной гиперплазии простаты. Это альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
    Альфа-блокаторы
    В предстательной железе и шейке мочевого пузыря содержится большое количество гладкомышечных клеток. Их тонус находится под контролем симпатической (непроизвольной) нервной системы. Альфа-рецепторами называют рецепторы нервных окончаний. Альфа-блокаторы – это лекарственные препараты, которые блокируют альфа-рецепторы, тем самым понижая тонус мышц простаты и шейки мочевого пузыря. В итоге увеличивается скорость потока мочи и улучшаются симптомы заболевания простаты. Альфа-рецепторы находятся и в других частях тела, в частности, в кровеносных сосудах. Изначально альфа-блокаторы были разработаны для того, чтобы лечить высокое кровяное давление. Неудивительно, что самым распространенным побочным эффектом таких лекарств является ортостатическая гипотензия (головокружение, вызванное падением давления).
    В список широко используемых альфа-блокаторов входят:
    празозин;
    доксазозин;
    теразозин;
    тамсулозин.
    Последний медикамент – избирательный блокатор ?1А-адренорецепторов, разработанный специально для угнетения подтипа альфа-рецепторов, находящихся преимущественно в мочевом пузыре и простате.
    Альфа-блокаторы эффективны для лечения пациентов с остаточным объемом мочи меньше 300 мл, и не имеющих абсолютных (жизненных) показаний для хирургической операции. Большинство исследований показало, что в результате приёма этих препаратов симптомы уменьшились на 30-60%, и умеренно увеличилась скорость потока мочи. Все вышеперечисленные альфа-блокаторы, принимаемые в терапевтических дозировках, оказывают должное действие. Максимальный результат достигается в течение двух недель, и сохраняется в течение длительного времени. 90% пациентов хорошо переносят лечение. Основные причины, по которым приходится прекращать лечение, – это головокружение вследствие гипотензии и недостаточная эффективность. Прямые исследования, предметом которых являлось сравнение различных альфа-блокаторов между собой, не проводились. Поэтому утверждения о том, что какой-либо из них лучше остальных, не обоснованы. Как правило, лечение нужно проходить на протяжении всей жизни. Реже проявляемым побочным эффектом является аномальная или ретроградная (обратная) эякуляция, которую испытывают 6% пациентов, принимающих тамсулозин.
    Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
    Фермент 5-альфа-редуктаза превращает тестостерон в его активную форму, а именно дигидротестостерон, в предстательной железе. Финастерид не дает произойти этой трансформации. Прием этого препарата облегчает симптомы ДГПЖ, увеличивает скорость потока мочи и сокращает размер простаты. Однако подобные улучшения можно назвать не более, чем скромными, а достигаются они в период до шести месяцев. Последние исследования показали, что финастерид может быть более действенным для мужчин с большими размерами простаты, и менее эффективным при лечении пациентов с маленькими размерами половой железы. Лекарство, о котором идет речь, действительно уменьшает число случаев появления задержки мочи. Благодаря ему необходимость в проведении операции на простате уменьшается на 50% за четыре года. Побочные эффекты включают: увеличение груди (0,4%), импотенцию (3-4%), снижение объема эякулята и падение уровня ПСА на 50%.

    Хирургия (простатэктомия)

    Это самая распространенная урологическая процедура. Только в Соединенных Штатах Америки ежегодно делают 200 000 операций. Простатэктомия ДГПЖ заключается в удалении лишь внутренней части простаты. Такая операция отличается от радикальной простатэктомии рака, в ходе которой удаляют всю ткань предстательной железы. Простатэктомия – это самый лучший и быстрый способ улучшить симптомы доброкачественной гиперплазии простаты. Однако она может не смягчить все ирритативные симптомы мочевого пузыря. К сожалению, в большей степени это касается пожилых мужчин старше 80 лет, когда нестабильность мочевого пузыря считают причиной большей части симптомов.
    Показания к простатэктомии:
    задержка мочи;
    почечная недостаточность на фоне обструкции;
    рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
    камни в мочевом пузыре;
    большой остаточный объем мочи (относительное показание);
    неудачная терапия лекарственными средствами (оказалась неэффективной или сопровождалась тяжелыми побочными эффектами);
    пациенты, которые не в восторге от перспективы пройти медикаментозную терапию.
    Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЖ)
    Эта операция до сих пор считается «золотым стандартом» во врачевании ДГПЖ, на который равняются все остальные варианты лечения. ТУРПЖ выполняют с помощью резектоскопа, который вводят через уретру в мочевой пузырь. Проволочной петлей, проводящей электрический ток, вырезают ткань простаты. Катетер оставляют на один-два дня. Время пребывания в больнице обычно составляет три дня. ТУРПЖ проходит практически безболезненно, или причиняет небольшой дискомфорт. На третью неделю после хирургии пациент полностью выздоравливает.
    Значительные улучшения после проведения этой операции наблюдаются у 93% мужчин с тяжелыми симптомами, и у 80% с умеренными нарушениями.
    Осложнения, связанные с ТУРПЖ, могут быть такими:
    показатель смертности меньше 0,25%;
    кровотечение, требующее переливания – 7%;
    стриктура (сужение) уретры или шейки мочевого пузыря – 5%;
    эректильная дисфункция – 5%;
    недержание – 2-4%;
    ретроградная эякуляция (при эякуляции семенная жидкость поступает в мочевой пузырь) – 65%;
    необходимость в проведении ещё одной трансуретральной резекции – 10% в течение пяти лет.
    Существует несколько разновидностей ТУРПЖ:
    Трансуретральный надрез предстательной железы/ простатотомия/ надрез шейки мочевого пузыря.
    Как и при проведении ТУРПЖ, инструмент вводят в мочевой пузырь. Вместо петли используют электрический нож, которым делают один и более рассечений простаты, чтобы снять давление на уретру. Ткань половой железы не удаляется, а если удаляется, то очень небольшой кусочек. Результаты, достигаемые при помощи простатотомии маленькой простаты (< 30г), такие же, как и при ТУРПЖ. Но первая операция проводится быстрее, и приводит к меньшему спектру осложнений. Кроме того, возникает гораздо меньше случаев ретроградной эякуляции, чем при ТУРПЖ. Трансуретральная вапоризация простаты
    Эта разновидность резекции осуществляется при помощи резектоскопа, вводимого через уретру. Однако в данном случае ткань не отрезают, а подвергают воздействию мощной электрической энергии. В результате ткань выпаривается с минимальными кровопотерями. К возможным преимуществам электровыпаривания относятся меньший период ношения катетера, более короткое пребывание в больнице и меньшая стоимость, по сравнению с ТУРПЖ или лазерной простатэктомией.
    Открытая простатэктомия
    Предстательные железы больших размеров менее подходящи для ТУРПЖ, поскольку, в связи с более долгим временем процесса резекции, часто возникают осложнения. Открытая простатэктомия – предпочтительный метод лечения в случае, если простата больше 70-80г. Чтобы обнажить мочевой пузырь и простату, делают поперечный надрез в нижней части брюшной полости. Капсула половой железы рассекается, и вылущивается доброкачественная гиперплазия. Возможен вариант вскрытия мочевого пузыря и вылущивания через него простаты. Для этого один катетер ставят в мочевой пузырь через уретру, а второй через нижнюю часть живота. Катетеры оставляют на четыре-пять дней. Такая операция даёт хорошие результаты, но она более тяжелая, чем ТУРПЖ. Пребывание в больнице и период реабилитации длится дольше, и осложнения чуть хуже. Но при этом открытая простатэктомия считается очень эффективным способом удаления ткани ДГПЖ. И лишь у незначительно малого количества пациентов впоследствии возникают трудности с нормальным опорожнением мочевого пузыря.

    Малоинвазивные методы лечения ДГПЖ

    Несмотря на успешное проведение ТУРПЖ, ученые находятся в постоянном поиске менее инвазивных, более безопасных и менее дорогостоящих процедур, которые можно будет выполнить за один день под местной анестезией, не оставляя при этом человека на ночь в больнице. Тестировалось многообразие источников энергии для точечного нагрева ткани простаты и её разрушения. На таком принципе основываются лазерная, микроволновая термотерапия, терапия высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком, радиочастотная терапия и трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы (ТУИА). Все эти виды манипуляций приводят к меньшему числу осложнений во время проведения терапии, но характеризуются меньшей эффективностью и большими послеоперационными хлопотами. Пребывание в стенах больницы короче, чем при проведении ТУРПЖ, но время ношения катетера дольше. В итоге многие пациенты нуждаются в повторном лечении, которое, как правило, проводят при помощи ТУРПЖ. Различные лазерные способы также применяются для лечения предстательной железы. Новейшим и многообещающим изобретением является терапия лазером гольмия, схожая с ТУРПЖ в том, что ткань простаты фактически удаляется. Согласно исследованиям, потери крови при этой терапии значительно меньше, чем при трансуретральной резекции.

    Борьба с обструкцией

    Есть пациенты, которым противопоказан любой вид хирургического вмешательства. Чтобы помочь таким больным, в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала помещают внутриуретральные стенты, поддерживающие её в открытом положении. Благодаря этому, пациент может нормально испускать мочу. Стенты могут вставлять под действием местной анестезии. В краткосрочной перспективе такой способ дает хорошие результаты. Из-за смещения и других осложнений в 14-33% случаев эти приспособления снимают. Конечно же, лучше не носить все время постоянный катетер. Но они являются единственным спасением для людей больных, ослабленных или прикованных к постели. В качестве альтернативы предлагают
    интермиттирующую (периодическую) самокатетеризацию, которую больной, или ухаживающий за ним человек, может сделать сам.

    Предупреждение болезни

    К сожалению, нельзя предотвратить развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Неизвестно, значительно ли влияет долгосрочное лечение финастеридом, начавшееся до клинических проявлений болезни, на патологический процесс ДГПЖ.

  7. ТиШа Ответить

    Народные методыИспользование народных средств является альтернативным способом лечения болезней предстательной железы. Травы и минералы содержат в своем составе массу активных компонентов. Именно поэтому методы нетрадиционной медицины нельзя недооценивать. Но не исключено и вредное воздействие натуральных составляющих. Именно поэтому перед применением того или иного средства рекомендуется получить консультацию специалиста.
    Несколько действенных рецептов:
    1. Лекарственный отвар от простатита и гиперплазии. Готовится так: 1 ст. л. полевого хвоща заливается холодной водой в объеме одного литра и ставится на огонь, на 10 минут после кипения. В отвар следует добавить 1 ст. л. коры крушины, продержать на огне 5 минут, после чего добавить по 1 ст. л. лекарственной ромашки и зверобоя и поставить еще на 5 минут. Отключить отвар, всыпав в него по 1 ст. л. листьев двудомной крапивы, плодов подорожника, травы горькой полыни. Средство должно настояться до полного остывания, после чего его необходимо процедить и убрать в холодильник. Принимать по 2 ст. л. трижды в день.
    2. Настойка при гиперплазии простаты. Для приготовления необходимо взять сок чистотела и разбавить его сорокоградусной водкой в соотношении 1:1. Принимать в утреннее время. Капли добавляются в воду: достаточно будет пить по 1/3 стакана в день. Первые сутки лечения начинать с 1 капли раствора, ежедневно добавляя еще по 1, доведя количество капель до 30. Затем их отсчет вести в обратном направлении. После сделать двухнедельный перерыв и повторить курс лечения.
    3. Свечи. Для приготовления берется 100 г козьего жира и 25. предварительно измельченного прополиса. Составляющие следует высыпать в эмалированную миску и продержать на водяной бане 3 часа. Огонь должен быть слабым. Из полученного материала можно делать свечи. Использовать каждый день на протяжении месяца. Затем сделать десятидневный перерыв и повторить курс.
    4. Настой из луковой шелухи. Готовится следующим образом: берется стандартный стакан мытой луковой шелухи и заливается 500 м воды. Ставится на медленный огонь, кипятится 8 минут под крышкой, настаивается до полного остывания, процеживается. В него необходимо добавить 3 ст. л. натурального пчелиного меда. Пить по ? стакана в день при пятидневном курсе.
    Гиперплазия простаты является серьезной патологией, лечить которую необходимо в обязательно.

  8. JustVoody Ответить

    Основная часть вырабатываемого в яичках тестостерона попадает в ткани предстательной железы, где под влиянием специфического фермента 5-α-редуктазы трансформируется в биологически активный дигидротестостерон.
    С одной стороны, он «отвечает» за половую функцию, с другой — провоцирует деление клеток простаты. До определенного возраста процессы регенерации и физиологической гибели клеток находятся в равновесии, однако после 40 лет происходит увеличение размера предстательной железы.
    Не последняя роль отводится и эстрогену, концентрация в крови которого также растет. Эстрогены повышают активность 5-α-редуктазы и, соответственно, ускоряют образование дигидростестостерона. В результате этих процессов и происходит развитие ДГПЖ.
    Препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются одними из наиболее продаваемых в аптеке. Однако при возникновении первых признаков болезни (как правило, это боль в промежности) необходимо обратиться к врачу.
    На основании расшифровки данных инструментальных и лабораторных исследований доктор определяет степень ДГПЖ, решает вопрос целесообразности медикаментозной терапии и назначает либо препараты, либо предлагает пациенту хирургическое вмешательство.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: основные симптомы и течение заболевания

    Клиническая картина заболевания обусловлена не только увеличением размера простаты, но и нарушением тонуса гладкой мускулатуры, выстилающих стенки органов мочевыделительной системы.
    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы сопровождается следующими клиническими проявлениями:
    недостаточно сильной, прерывистой струей мочи;
    после окончания мочеиспускания остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
    ложные позывы к выделению мочи;
    часто возникающее желание помочиться, однако при этом урина выделяется малыми порциями, нередко это происходит в ночное время суток;
    недержание мочи;
    тянущие и ноющие боли в области промежности, что связано с механическим сдавливанием тканей при разрастании органа;
    нарушения эректильной функции, что вполне ожидаемо в пожилом возрасте, но не совсем приятно относительно не старым мужчинам.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *