Эктопия шейки матки что это такое как лечить?

14 ответов на вопрос “Эктопия шейки матки что это такое как лечить?”

  1. Bakora Ответить

    УЗИ органов малого таза у женщин (2487 цен)
    Гинекология /
    Диагностика в гинекологии /
    Гинекологическое УЗИ
    от 500 р.
    1164 адреса
    Консультация гинеколога (1690 цен)
    Гинекология /
    Консультации в гинекологии
    от 350 р.
    1112 адресов
    Радиокоагуляция эрозии шейки матки (690 цен)
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Операции при эрозии шейки матки
    5363 р.
    667 адресов
    Прижигание эрозии шейки матки (678 цен)
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Операции при эрозии шейки матки
    3488 р.
    640 адресов
    Конизация шейки матки (569 цен)
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Операции при эрозии шейки матки
    14303 р.
    497 адресов
    Консультация гинеколога-эндокринолога (535 цен)
    Гинекология /
    Консультации в гинекологии
    от 700 р.
    487 адресов
    Удаление кисты шейки матки (347 цен)
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Реканализация цервикального канала
    3186 р.
    449 адресов
    Радиоэксцизия эрозии шейки матки (224 цены)
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Операции при эрозии шейки матки
    8785 р.
    301 адрес
    Шиллер тест (281 ценa)
    Гинекология /
    Диагностика в гинекологии /
    Эндоскопия в гинекологии
    от 100 р.
    294 адреса
    Цервикоскопия (49 цен)
    Гинекология /
    Диагностика в гинекологии /
    Эндоскопия в гинекологии
    от 1900 р.
    67 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  2. Mr.Limbo Ответить


    Бабинцева Т.В. Оценка эффективности лечения эктопии шейки матки с использованием радиоволнового метода : автореф. дисс. … канд. мед. наук : 14.00.01 / Бабинцева Татьяна Васильевна. — Пермь, 2006. — 19 с.

    Быковская О.В. Роль уреаплазменной инфекции в патологии шейки матки / О.В Быковская // Генитальные инфекции и патология шейки матки : (клин. лекции) / под ред. В.Н. Прилепской, Е.Б. Рудаковой. — Омск : ИПЦ ОмГМА, 2004. — С. 112-118.

    Грищенко В.И. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение / В.И Грищенко, И.Н. Щербина // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 1. — С. 77-81.

    Зуев В.М. Лечение доброкачественных заболевании? шеи?ки матки, влагалища и вульвы с помощью СО2-лазера : автореф.дис. … канд.мед.наук. — М., 1988. — 25 с.

    Зуев В.М. Малоинвазивная лазерная хирургия в лечении гинекологических заболеваний / В.М. Зуев, А.И. Ищенко, Т.А. Джибладзе // Научно-практический журнал Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. — 2005. — Т. 4, № 3. — С. 61

    Козаченко В.П. Рак шейки матки // Совр. онкология. — 2001. — Т. 2, № 2. — С. 40-44.

    Комаров И.Л. Тактика лечения эктопии шейки матки у нерожавших женщин / И.Л. Комаров, Е.А. Пальчик, О.С. Саурина, Д.С. Айвазова // Вестник РГМУ : материалы V Международной конференции молодых ученых «Современные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» (Москва, 20 мая 2011 г.) – Спец. выпуск № 2. — С. 94-96.

    Кулавский В.А. Псевдоэрозия шейки матки у нерожавших женщин (клиника, диагностика, лечение) / В.А Кулавский, С.Ф. Насырова. — Уфа, 2000. — 153 с.

    Кустаров В.Н. Патология шейки матки / В.Н. Кустаров, В.А. Линде. — СПб. : Гиппократ, 2002. — 144 с.

    Озолиня Л.А. Ведение пациенток с осложненной формой эктопии шейки матки / Л.А Озолиня, О.Е. Семиошина, И.А. Лапина, А.А Колтунова // Вестник РГМУ. — 2009. — № 4, С. 102-108

    Подзолкова Н.М. Радиоволновой хирургический метод лечения в гинекологической практике: учебное пособие / Н.М Подзолкова и соавт. // РМАПО. — М., 2003. — 23 с.

    Прилепская В.Н. Генитальная инфекция и патология шейки матки : (клин. лекции) / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова. — Омск, 2004. — С. 180-193.

    Прилепская В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов. — М. : МЕДпресс-информ, 2002 — 176 с.

    Рудакова Е.Б. Влагалищныйдисбиоз и патология шейки матки / Е.Б. Рудакова // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. — 2006. — № 1. — С. 52-55.

    Русакевич П.С. Заболевания шейки матки: симптоматика, лечение и профилактика : справочное пособие / П.С. Русакевич. — Минск: Высшая школа, 2000. — 368 с.

    Хмельницкии? О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболевании? шеи?ки и тела матки / О.К. Хмельницкий. — СПб. : Сотис, 2000. — 336 с.

    Шевченко И.В. Изменения в гипофизарно-гонаднои? системе у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем в сочетании с фоновыми и предраковыми заболеваниями шеи?ки матки / И.В Шевченко // Мед. Новости. — 2003. — № 3. — С. 57-60

    Шахбазова В.А. Влияние эктопии шейки матки на течение беременности / В.А. Шахбазова, А.А. Сороченко // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 4.

    Abstract book : 13-th Wold Congress Cevical Pathology and Colposcopy. — 2003. — P. 564.

    Prussia P.R., Gay G.H., Brus A. Analisis of cervico-vaginal (Papanicolaou) smears, in girls 18 years and under // West. Indian. Med. J. 2000. — Mar. — №51 (l). — P. 37-39.

  3. Ariugrinn Ответить

    Эктопия шейки матки или цилиндрического эпителия, псевдоэрозия – этим понятием медицина обозначает одну и ту же патологию. В настоящее время 40% женщин не понаслышке знают об этом заболевании, что доказывает его широкую распространенность.
    Шейка матки покрыта так называемым плоским эпителием, а расположенный рядом цервикальный канал – цилиндрическим. Физиологической нормой считается состояние, при котором границы между шейкой матки и цервикальным каналом не нарушены. Эктопию диагностируют, если цилиндрический эпителий прорастает в область шейки матки и замещает собой плоский эпителий.
    При осмотре у гинеколога эктопия выглядит как отличающийся по внешнему виду участок слизистой оболочки. Эктопия бывает и самостоятельным явлением, но преимущественно выступает как следствие других гинекологических проблем.
    Эктопию характеризуют как доброкачественно протекающий процесс, однако доказано, что в шейке матки раковые процессы эктопия усугубляет. Комплексное диагностирование эктопии необходимо в связи с ее способностью маскировать рак. Также неправильно утверждение об идентичности эктопии и внешне похожей на нее эрозии шейки матки. Эктопию называют псевдоэрозией, но по сути она лишь смещает границы эпителия цервикального канала, в то время как истинная эрозия предполагает повреждение слизистой оболочки шейки матки.

    Виды эктопии

    Эктопия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эктопия рассматривается как норма. Приобретенная эктопия чаще выявляется на прогрессирующих стадиях из-за бессимптомного течения начальных стадий.
    В зависимости от характера разрастания цилиндрического эпилетия, эктопию классифицируют следующим образом:
    Железистая
    Клетки цилиндрического эпителия способны к секреции, в связи с чем он относится к железистым структурам. Железистая эктопия отличается большим объемом железистых структур подэпителиального слоя с инфильтративными зонами.
    Папиллярная (сосочковая)
    При этой разновидности эктопии цилиндрический эпителий состоит из папул, или сосков, на конце каждого из которых имеется сосудистая петля.
    Эпидермизирующая (заживающая)
    По структуре напоминает железистую эктопию, но на образовании встречаются участки нормального плоского эпителия. В этом случае специального лечения не требуется, поскольку происходит самовосстановление поверхности зева шейки матки, когда цилиндрический эпителий постепенно замещается участками зрелого плоского.
    Класс эктопии практически не влияет на лечебную стратегию, но позволяет определить характер поражения участков эпителия.

    Причины заболевания

    Около половины случаев эктопии приходится на нерожавших молодых женщин, поэтому относить ее к обычным послеродовым нарушениям не следует. Другое распространенное заблуждение о том, что эктопия может возникнуть как результат начала половой жизни, тоже неверно. Диагностировать эктопию при наличии девственной плевы достаточно сложно, так как использование зеркала в ходе осмотра невозможно. Но это не доказывает прямую связь развития эктопии с началом половой жизни.
    Причины эктопии до конца неизвестны, но определенные закономерности современная медицина выявила. Приобретенная эктопия может возникнуть по следующим причинам:
    Гормональные изменения в организме
    Эктопия шейки матки нередко возникает в пубертатном возрасте и при беременности как реакция на гормональные изменения в яичниках. Этот процесс обуславливается дефицитом эстрогена. В период формирования гениталий (в пубертатном возрасте) имеется возможность самозаживления после нормализации гормонального фона.
    Инфекции
    Инфекции могут влиять на состояние шейки матки. Специфическая микрофлора повреждает плоский эпителий, особенно способствуют этому трихомонады и гонококки. Впоследствии регенерация шеечного эпителия может быть некорректной. Эктопия в подавляющем большинстве случаев возникает именно в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных специфической микрофлорой.
    Травмы репродуктивных органов
    Существенным фактором возникновения эктопии могут стать травмы, полученные в результате родов и многократных абортов, а также других неправильных и/или травматичных гинекологических манипуляций.
    Снижение иммунитета
    Эктопия может возникнуть в результате снижения функций иммунной системы организма, которое, в свою очередь, имеет разные причины: курение, ранние роды и ранняя половая жизнь и т.д.

    Симптомы эктопии

    Эктопия на начальной неосложненной стадии не ощущается и обнаруживается лишь при визуальном гинекологическом осмотре. Осложненная эктопия в 80% случаев сочетается с воспалениями и предраковыми состояниями (полипы шейки матки, дисплазия, лейкоплакия).
    При протекании эктопии с эндоцервицитом наблюдаются такие симптомы, как выделение белей и зуд, контактные кровотечения, диспареуния. Также к симптомам эктопии относятся нарушения менструального цикла.

    Диагностика патологии

    Диагностика эктопии шейки матки осуществляется в гинекологических отделениях больниц и медицинских центрах с применением специального оборудования. Эктопия может диагностироваться несколькими методами.
    Визуальный осмотр
    Осуществляется в гинекологическом кресле с помощью зеркала. Эктопию или псевдоэрозию гинеколог видит как ярко-красный очаг эпителия с неопределенными очертаниями. Прикосновение инструмента к участку эктопии может вызвать незначительную кровоточивость. Эктопия, возникшая в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризуется сильным покраснением и может иметь гнойный налет, но ее границы сложно просматриваются из-за покраснения и отечности близко расположенных тканей.
    Кольпоскопия
    Это исследование нужно для точного выявления атипичных участков с цилиндрическим эпителием и трансформированными зонами. Более точные показания дает кольпоскопия с пробой Шиллера, которая показывает йодонегативные зоны, лейкоплакию, пунктацию и мозаику. Кольпоскопия позволяет выявить участки эктопии, которые невозможно определить при обычном врачебном осмотре. В 40% случаев после кольпоскопии пациентке требуется более детальное исследование.
    Анализы
    Для диагностики и исследования эктопии шейки матки врач обязательно делает соскоб, выявляющий клетки цилиндрического эпителия, нехарактерную микрофлору. Помимо микроскопии, для точной диагностики применяются бакпосев и ПЦР-анализ.
    Гистологические исследования с биопсией и раздельным диагностическим выскабливанием проводятся при получении аномальной клинической картины в результате стандартных анализов. Исследования на цитологию выявляют особенности заболевания на клеточном уровне, поэтому являются наиболее достоверным и точным методом диагностики.
    Функциональные тесты
    На этом этапе исследуется гормональный статус, поэтому необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Также функциональные тесты для подтверждения эктопии делают при диагностированной истинной эрозии или раке шейки матки.

    Лечение эктопии шейки матки

    Эктопия не всегда нуждается в лечении, однако внимание врача к ненормальному состоянию шейки матки требуется обязательно. Методы лечения подбираются согласно особенностям конкретного случая и обычно реализуются по следующей схеме:
    Наблюдение
    Осуществляется при неосложненных формах эктопии, а также при врожденной патологии: за пациенткой устанавливают наблюдение, чтобы отслеживать возможные изменения в ее состоянии. Собственно лечение начинают только при негативных изменениях.
    Устранение причин
    Более сложные и запущенные формы эктопии лечат в зависимости от типа изменений эпителия и их причин. Врач может назначить противовоспалительные и противовирусные препараты, помочь правильно подобрать контрацептивы и устранить иммунные и гормональные отклонения. Если причиной эктопии стала инфекция, лечение начинается с антибактериальной терапии, так как в противном случае лечить эктопию не имеет смысла.
    Лечение очагов
    После того как лечение, назначенное врачом, дало результаты и инфекционный процесс остановлен, производится деструкция очагов эктопии.
    Диатермокоагуляция (или прижигание) – это деструкция аномальных участков с помощью специальных электродов. В результате образуется струп, под которым находится здоровый эпителий. После отторжения струпа остается шрам, поэтому диатермокоагуляция рекомендована женщинам, не планирующим рожать.
    Криодеструкция – уничтожение цилиндрического эпителия закисью азота с последующим образованием струпа. Криодеструкция менее травматична и не оставляет шрамов.
    Лазерная деструкция – луч лазера испаряет цилиндрический эпителий, оставляя на его месте тонкую пленку ткани вместо струпа.
    Радиоволновая деструкция – инновационный способ лечения, минимально травматичный, но пока мало распространенный и дорогой.

    Лечение сопутствующих заболеваний

    В результате диагностики эктопии могут обнаружиться сопутствующие аномальные состояния: наботовы кисты, полипы, дисплазия, лейкоплакия, эндометриоз. Для них применяются соответствующие методы лечения.

    Профилактические мероприятия

    Снижает риск появления эктопии стабильная половая жизнь, правильно проводимые гинекологические вмешательства, своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, корректировка гормональных и иммунных отклонений.
    Обязательная профилактическая мера – плановые визиты к гинекологу, гарантирующие выявление практически любого заболевания на ранних стадиях.

  4. BIGTAIM Ответить

    Слизистая оболочка шейки матки состоит из цилиндрического эпителия, который секретирует слизь, и плоского, что отвечает за обмен веществ. Во время беременности данное состояние возникает из-за изменения гормонального фона и функции яичников, что является вариантом нормы. В 10% случаев эктопия присутствует с рождения.
    В общем она может появляться при воздействии таких факторов:
    Воспалительные процессы из-за инфекции (бактериальной или вирусной).
    Предраковые состояния (полипы, дисплазии, лейкоплакии).
    Раннее начало половой жизни и большое количество сексуальных партнеров.
    Травматические повреждения (при аборте, родах, неаккуратно проведенном гинекологическом осмотре) и воспалительные заболевания в прошлом.
    Все то, что негативно изменяет гормональный фон (хронические стрессы, переживания, плохие социальные условия жизни и так далее).
    Ухудшение иммунитета при хронических инфекциях, плохой экологической среде, низком употреблении витаминов.
    Также не исключается влияние курения и наследственной предрасположенности.
    Почему эктопия возникает и что происходит на клеточном уровне до конца не известно. Понятно одно, что при эктопии происходит переход железистого эпителия шейки матки на плоский, что находится в начальном отделе матки.

    Разновидности эктопии шейки матки

    Врачи выделяют два вида эктопии:
    врожденная, которая является физиологическим состоянием, не может переродиться в злокачественный процесс, не требует лечения,
    приобретенная, что возникает из-за вышеуказанных причин.
    Также отмечают не усложненную форму, когда заболевание имеет бессимптомное течение, и осложненную — симптоматика возникает на фоне воспаления шейки матки.

    Клиническая картина эктопии шейки матки

    Симптоматика эктопии шейки матки проявляется только тогда, когда она вызвана воспалительным процессом органа. Женщины нередко жалуются на болевые ощущения, зуд, неприятные ощущения во время полового акта в шейке матки. Частой причиной обращения пациенток к гинекологу является нарушение менструального цикла и бесплодность. В остальных случаях заболевание никак не проявляется, а диагностировать его можно только на основе лабораторной и инструментальной диагностики.

    Диагностика эктопии шейки матки

    Не осложненную и врожденную форму эктопии выявляют случайно на профилактических осмотрах. В остальном постановка диагноза основывается на использовании таких методов диагностики:
    Цитологическое исследование, на котором наблюдается повышенное деление цилиндрического эпителия и его переход на плоский эпителий шейки матки. Если патология возникла на основе воспаления, то будут выявляться признаки воспалительного процесса, если дисплазии — замена нормального эпителия на патологический.
    Оценка функции яичников путем определения концентрации половых гормонов в крови и проведения функциональных тестов для определения работоспособности органа.
    Расширенная кольпоскопия — это инструментальный метод диагностики, где есть возможность под видеонаблюдением на микроскопическом уровне рассмотреть эпителий влагалища и шейки матки. В случае врожденной эктопии, цилиндрический эпителий будет иметь неровные контуры. При физиологической будет выявляться четкая граница между цилиндрическим и плоским эпителием.
    Биопсия шейки проводится при условии обнаружения атипичных (опухолевых) клеток во время цитологической диагностики с последующим гистологическим исследованием.

    Лечение эктопии шейки матки

    Лечение неосложненной и врожденной формы эктопии не требуется. Пациентам показано 1 раз в год проводить кольпоскопию, чтобы своевременно выявить изменения клинической картины или появление новой симптоматики. Терапия приобретенной формы используется, когда эктопия появляется на фоне воспаления шейки матки и влагалища или при предраковых заболеваниях. Выделяют такие этапы лечения:
    Устранение причины заболевания (назначение противовоспалительных препаратов при воспалении влагалища, шейки матки, присутствие вирусной или бактериальной инфекции).
    Локальное воздействие на эпителий шейки матки с использованием лазера, холода, электрического или химического воздействия для ее деструкции патологически измененной зоны. Такие разрушительные методы необходимы при осложненных формах эктопии.
    Коррекция гормонального фона и иммунитета.
    Местное использование биопрепаратов для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
    Хирургическое лечение путем высекания очага эктопии проводится при деформациях шейки матки и развитии цервикальной недостаточности во время беременности, когда мышечный аппарат шейки матки не в состоянии противостоять давлению плода и его удерживать.
    Половые отношения разрешаются через 4 недели после биопсии и через 6-8 недели при использовании деструктивных методов. После проведения вмешательств необходимо показаться врачу через полтора месяца.

    Что делать для избежания развития эктопии

    Профилактика развития эктопии шейки матки основывается на таких принципах:
    Нужно своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы половых органов.
    Не допускать изменения гормонального фона путем избавления от стрессовых факторов.
    Поддерживать иммунитет путем лечения хронических инфекций, введения активного, здорового образа жизни, рационального питания, употребления качественной и витаминизированной пищи.
    Иметь одного постоянного сексуального партнера.
    Избежание абортов, при которых повреждается половая система.
    Заболевание не несет какой-либо опасности для жизни, поэтому прогноз при эктопии шейки матки благоприятный.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *