Цервикальная эктопия шейки матки что это такое?

13 ответов на вопрос “Цервикальная эктопия шейки матки что это такое?”

  1. Arisius Ответить

    УЗИ органов малого таза у женщин
    Гинекология /
    Диагностика в гинекологии /
    Гинекологическое УЗИ
    от 580 р.
    1176 адресов
    Консультация гинеколога
    Гинекология /
    Консультации в гинекологии
    от 600 р.
    1122 адреса
    Радиокоагуляция эрозии шейки матки
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Операции при эрозии шейки матки
    5374 р.
    677 адресов
    Прижигание эрозии шейки матки
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Операции при эрозии шейки матки
    3529 р.
    650 адресов
    Конизация шейки матки
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Операции при эрозии шейки матки
    14315 р.
    503 адреса
    Консультация гинеколога-эндокринолога
    Гинекология /
    Консультации в гинекологии
    от 800 р.
    489 адресов
    Удаление кисты шейки матки
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Реканализация цервикального канала
    3194 р.
    456 адресов
    Радиоэксцизия эрозии шейки матки
    Гинекология /
    Операции на шейке матки /
    Операции при эрозии шейки матки
    8816 р.
    306 адресов
    Шиллер тест
    Гинекология /
    Диагностика в гинекологии /
    Эндоскопия в гинекологии
    от 100 р.
    299 адресов
    Цервикоскопия
    Гинекология /
    Диагностика в гинекологии /
    Эндоскопия в гинекологии
    от 1900 р.
    69 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  2. Zolojar Ответить

    Эктропион может быть нормальным явлением, особенно у женщин во вторую фазу менструального цикла, во время беременности, у пациенток, принимающих противозачаточные гормональные таблетки, которые повышают уровень эстрогена в крови.
    Считается, что разнообразные виды физических травм, вызвавших инфекцию, в конечном итоге могут привести к эктопии шейки матки.
    К ним относятся:
    применение внутриматочных спиралей в качестве контрацептива;
    частые половые акты, травмирующие матку;
    травмы во время родов;
    аборты в анамнезе;
    использование тампонов.
    Другие причины, не связанные с физическими травмами:
    инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): герпес, сифилис.
    химические вещества в виде мазей, гелей, пены, используемые внутривлагалищно.

    Симптомы

    У большинства женщин с цервикальным эктропионом отсутствуют какие-либо жалобы. Они могут даже не подозревать о его наличии до визита к гинекологу.
    Если симптомы все-таки есть, то они могут быть связаны с:
    избыточными выделениями из влагалища слизистого характера;
    кровянистыми выделениями между менструациями;
    болью и кровотечением во время или после полового акта;
    болью и кровотечением во время или после гинекологического осмотра.
    Для некоторых женщин эти симптомы являются серьезными. Выделения становятся для них неприятностью, боль мешает полноценной сексуальной жизни.
    Эктропион шейки матки является наиболее частой причиной кровотечения в последние месяцы беременности.
    Причиной всех перечисленных выше симптомов является то, что железистые клетки являются более хрупкими, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и, как правило, легко травмируются и кровоточат.
    Признаки могут быть проявлением других заболеваний, о которых нельзя забывать:
    инфекция (цервицит, сальпингит и т. д.);
    полипы;
    эндометриоз;
    внематочная беременность;
    угроза прерывания беременности;
    рак шейки матки или другой локализации.
    Если есть хоть один клинический симптом в виде боли или кровотечения, то это является поводом для начала терапии.

    Методы диагностики

    В большинстве случаев диагноз эктопии шейки матки ставится на плановом профилактическом осмотре.
    При постановке диагноза обращают внимание на жалобы (кровотечение, боль, усиленные выделения из влагалища и др.), анамнез жизни (применение контрацептивов, аборты, гинекологические заболевания. После сбора анамнеза проводят физикальное обследование пациентки.
    При бимануальном исследовании отклонения от нормы не выявляются. При осмотре в зеркалах эктопия имеет вид ярко-красного пятна, может кровоточить, влагалищная часть шейки матки отечна.
    Дополнительные методы исследования:
    Цитологический мазок (Пап-тест, мазок Папаниколау) – метод обследования шейки матки, используется для обнаружения потенциально предраковых и раковых процессов. Цитологическое исследование производится путем открытия влагалища с помощью зеркал, забора материала специальной щеткой с дальнейшей исследованием предметных стекол под микроскопом. Тест считается эффективным, широко используемым методом раннего выявления предраковых заболеваний и рака шейки матки.
    Кольпоскопия – диагностическая процедура, которая выполняется с помощью кольпоскопа (оптического прибора, оснащенного камерой и подсветкой). Кольпоскоп обеспечивает многократное увеличение участков необходимых для изучения и позволяет визуально отличить нормальные клетки от измененных.
    Расширенная кольпоскопия – способ обследования слизистой оболочки шейки матки, заключающийся в применении различных специальных тестов. Среди них – использование разнообразных растворов и фильтров (хромоскопия):
    Расширенная кольпоскопия с применением 3% раствора уксусной кислоты: после осмотра кольпоскопом «подозрительные» участки обрабатываются уксусной кислотой. Фрагменты с дисплазией меняют свой цвет на белый, здоровые участки остаются бледно-розовой окраски.
    Проба Шиллера: после осмотра патологические участки обрабатываются йодом. При этом нормальные области слизистой меняют свой цвет на коричневый, так как содержат достаточное количество гликогена. Атипичные участки, лишенные этого вещества, не меняют свой цвет.
    Хромоскопия: в ходе этой манипуляции применяют зеленый и синий фильтр. Чем опаснее патология шейки матки, тем толще капилляры и более беспорядочно они расположены.
    Биопсия – забор образцов клеток слизистой шейки матки для дальнейшего изучения их под микроскопом. Биопсия патологических участков слизистой оболочки – весьма значимая ступень для постановки диагноза, особенно для онкологического процесса шейки матки.
    Все перечисленные методы исследования играют определенную роль для принятия решения о тактики лечения.

    Лечение

    Хорошей новостью является то, что для большинства женщин лечение не требуется. Специалисты не рекомендуют обработку эктопии методами прижигания, если у женщин отсутствуют беспокоящие их симптомы.
    Лечение может быть агрессивным, привести к стенозу шейки матки, нарушению микрофлоры влагалища. Стеноз (сужение) цервикального канала влечет за собой проблему родоразрешения, дисменорею, аменорею. По этим причинам терапия проводится только по определенным показаниям. Перед началом лечения врач должен исключить рак шейки матки, так как он может имитировать цервикальную эктопию. Для этого необходимо сделать мазок и, если потребуется, провести кольпоскопию с биопсией.
    Терапия эктропиона зависит от причины, вызвавшей его. Если пациентка беременна, то вопрос о каком-либо лечении будет решаться после родоразрешения.
    Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, предлагают сменить метод контрацепции либо перейти на другие противозачаточные препараты, которые не содержат эстрогены. В случае когда причиной патологии является инфекция, назначают антибактериальные, противовирусные препараты.
    Эктопию больших размеров, с явной клинической картиной лечат хирургическими, химическими методами.
    К ним относятся:
    лазерная деструкция,
    криохирургия,
    радиохирургия,
    электрохирургия,
    химическая коагуляция.
    У каждого из перечисленных способов лечения есть свои различия и особенности. Выбранный метод зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования, степени и локализации поражения.
    Каждая из процедур может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача в течение нескольких минут. После проведенной манипуляции возможен легкий дискомфорт в течение от нескольких часов до нескольких дней.
    А также могут быть слизистые или кровянистые выделения в течение нескольких недель. После любого хирургического вмешательства потребуется время на восстановительный период.

  3. оливочка65 Ответить


    Бабинцева Т.В. Оценка эффективности лечения эктопии шейки матки с использованием радиоволнового метода : автореф. дисс. … канд. мед. наук : 14.00.01 / Бабинцева Татьяна Васильевна. — Пермь, 2006. — 19 с.

    Быковская О.В. Роль уреаплазменной инфекции в патологии шейки матки / О.В Быковская // Генитальные инфекции и патология шейки матки : (клин. лекции) / под ред. В.Н. Прилепской, Е.Б. Рудаковой. — Омск : ИПЦ ОмГМА, 2004. — С. 112-118.

    Грищенко В.И. Эктопия шейки матки: этиология, патогенез, диагностика и лечение / В.И Грищенко, И.Н. Щербина // Международный медицинский журнал. — 2003. — Т. 9, № 1. — С. 77-81.

    Зуев В.М. Лечение доброкачественных заболевании? шеи?ки матки, влагалища и вульвы с помощью СО2-лазера : автореф.дис. … канд.мед.наук. — М., 1988. — 25 с.

    Зуев В.М. Малоинвазивная лазерная хирургия в лечении гинекологических заболеваний / В.М. Зуев, А.И. Ищенко, Т.А. Джибладзе // Научно-практический журнал Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины. — 2005. — Т. 4, № 3. — С. 61

    Козаченко В.П. Рак шейки матки // Совр. онкология. — 2001. — Т. 2, № 2. — С. 40-44.

    Комаров И.Л. Тактика лечения эктопии шейки матки у нерожавших женщин / И.Л. Комаров, Е.А. Пальчик, О.С. Саурина, Д.С. Айвазова // Вестник РГМУ : материалы V Международной конференции молодых ученых «Современные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии» (Москва, 20 мая 2011 г.) – Спец. выпуск № 2. — С. 94-96.

    Кулавский В.А. Псевдоэрозия шейки матки у нерожавших женщин (клиника, диагностика, лечение) / В.А Кулавский, С.Ф. Насырова. — Уфа, 2000. — 153 с.

    Кустаров В.Н. Патология шейки матки / В.Н. Кустаров, В.А. Линде. — СПб. : Гиппократ, 2002. — 144 с.

    Озолиня Л.А. Ведение пациенток с осложненной формой эктопии шейки матки / Л.А Озолиня, О.Е. Семиошина, И.А. Лапина, А.А Колтунова // Вестник РГМУ. — 2009. — № 4, С. 102-108

    Подзолкова Н.М. Радиоволновой хирургический метод лечения в гинекологической практике: учебное пособие / Н.М Подзолкова и соавт. // РМАПО. — М., 2003. — 23 с.

    Прилепская В.Н. Генитальная инфекция и патология шейки матки : (клин. лекции) / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова. — Омск, 2004. — С. 180-193.

    Прилепская В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, А.В. Кононов. — М. : МЕДпресс-информ, 2002 — 176 с.

    Рудакова Е.Б. Влагалищныйдисбиоз и патология шейки матки / Е.Б. Рудакова // Патология шейки матки. Генитальные инфекции. — 2006. — № 1. — С. 52-55.

    Русакевич П.С. Заболевания шейки матки: симптоматика, лечение и профилактика : справочное пособие / П.С. Русакевич. — Минск: Высшая школа, 2000. — 368 с.

    Хмельницкии? О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболевании? шеи?ки и тела матки / О.К. Хмельницкий. — СПб. : Сотис, 2000. — 336 с.

    Шевченко И.В. Изменения в гипофизарно-гонаднои? системе у женщин с инфекциями, передаваемыми половым путем в сочетании с фоновыми и предраковыми заболеваниями шеи?ки матки / И.В Шевченко // Мед. Новости. — 2003. — № 3. — С. 57-60

    Шахбазова В.А. Влияние эктопии шейки матки на течение беременности / В.А. Шахбазова, А.А. Сороченко // Современные проблемы науки и образования. — 2016. — № 4.

    Abstract book : 13-th Wold Congress Cevical Pathology and Colposcopy. — 2003. — P. 564.

    Prussia P.R., Gay G.H., Brus A. Analisis of cervico-vaginal (Papanicolaou) smears, in girls 18 years and under // West. Indian. Med. J. 2000. — Mar. — №51 (l). — P. 37-39.

  4. Turist Ответить

    Врожденная псевдоэрозия – естественное состояние у девочек до полового созревания.
    Физиологическая эктопия вызвана высоким уровнем эстрогенов в крови, что встречается у девушек 14-25 лет в период беременности и приема противозачаточных средств.
    На развитие приобретенной эктопии оказывают влияние факторы:
    Экзогенные: вирусные, бактериальные инфекции (большое количество партнеров, раннее начало сексуальной жизни), травмы (барьерные методы контрацепции, травмы во время родов).
    Эндогенные: гормональные нарушения, изменения иммунной системы.

    Клиническая картина 

    Неосложненная форма не имеет каких-либо проявлений, а обнаруживается на профилактическом осмотре. Выглядит в виде красноватого кольца, окружающего вход в шейку матки, либо пятна с неправильными очертаниями.
    Осложненные формы часто сочетаются с воспалительными процессами, беспокоят следующие симптомы:
    Бели, зуд;
    Нарушение менструального цикла;
    Болезненность и кровянистые выделения при половом акте;
    Бесплодие.
    Особенно опасно развитие предракового состояния в зоне эктопии.

    Диагностика цервикальной эктопии 

    Наиболее простой диагностический метод – гинекологический осмотр в зеркалах. Помимо этого, проводят: исследование влагалищного мазка, кольпоскопию, исследование крови на венерические инфекции, биопсию с цитологическим исследованием.

    Лечение эктопии

    При неосложненной форме лечение не требуется, а рекомендуется динамическое наблюдение, поскольку необходимо исключение онкологических изменений. К тому же женщины с псевдоэрозией наиболее подвержены половым инфекциям.
    Лечение осложненных форм зависит от этиологического фактора. Назначают антибиотики, противовирусную терапию. Важно восстановление нормального уровня гормонов. Проводят коррекцию микрофлоры влагалища, нормализацию иммунного статуса.
    Методы деструкции измененной ткани: химическая коагуляция солковагином, лазерная коагуляция, криогенное воздействие, диатермокоагуляция, радиохирургия.

    Профилактические меры 

    Цервикальная эктопия шейки матки требует особого внимания девушек и профилактический гинекологический осмотр раз в год. Имеет значение своевременное лечение воспалений и половых инфекций, контроль за гормональным и иммунным гомеостазом, бережное проведение гинекологических манипуляций. Перспективным является улучшение культуры сексуальных отношений.
    В связи с риском развития онкологических изменений необходим регулярный кольпоцитологический контроль.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *