Гемангиома печени что это такое и лечение?

14 ответов на вопрос “Гемангиома печени что это такое и лечение?”

  1. Fetaur Ответить

    Однозначного ответа, как лечить гемангиому и стоит ли вообще это делать, нет. Опухоль доброкачественна и у большинства пациентов протекает бессимптомно, а риск любой операции на печени довольно высок.
    Лечение гемангиомы не требуется, если отсутствует симптоматика опухоли, риск осложнений и малигнизации минимален, а также при абсолютной уверенности в доброкачественности новообразования.
    Показаниями к лечению могут стать:
    Появление симптомов опухоли;
    Быстрый рост;
    Осложнения;
    Невозможность полностью исключить злокачественность новообразования.
    Самым грозным осложнением геманигомы печени считается ее разрыв и кровотечение. В таких случаях может потребоваться экстренная операция, однако она довольно опасна и смертность при таких резекциях высока, поэтому рекомендуется сначала перевязать печеночную артерию или провести ее эмболизацию, а когда состояние пациента стабилизируется, то станет возможной и резекция пораженного опухолью участка печени.

    Вопрос необходимости удаления гигантских гемангиом по-прежнему не решен. Часть хирургов придерживается мнения о необходимости операции ввиду вероятности разрыва опухоли, но при этом риск операционных осложнений и смерти достигает 7%, что неприемлемо при доброкачественных опухолях. Кроме того, различные исследования показывают, что риск осложнений при гигантских гемангиомах минимален даже при отсутствии какого бы то ни было лечения, поэтому размер опухоли не должен быть поводом для оперативного лечения. Большинство специалистов сходятся во мнении, что наблюдение даже крупных гемангиом, протекающих бессимптомно, вполне безопасно для пациента. Наблюдение возможно только тогда, когда нет ни малейшего сомнения в правильности диагноза гемангиомы.
    Консервативной терапии, позволяющей избавиться от гемангиомы, нет, а основным и самым эффективным способом лечения остается ее хирургическое удаление. Избавиться от опухоли можно путем энуклеации опухолевого узла или резекции печени.
    Энуклеация означает вылущивание опухолевой ткани из паренхимы печени. Такое удаление возможно благодаря тому, что вокруг гемангиомы формируется псевдокапсула из уплотненной ткани печени, а по периферии опухоли отсутствуют желчные протоки. При энуклеации гемангиомы можно максимально сохранить действующую паренхиму органа, что считается преимуществом по сравнению с резекцией. Конечно, центрально расположенные опухоли вылущить труднее, чем узлы на периферии органа, операция будет более длительной, а больной может потерять больше крови, но в целом такое вмешательство хорошо переносится пациентами и дает минимум осложнений.
    Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с опухолью. Эта операция предпочтительна при крупных гемангиомах и при глубоком их расположении. Если врач сомневается в доброкачественности опухоли, то пациенту также показана резекция.
    примеры резекции печени
    В некоторых случаях провести радикальное лечение невозможно ввиду тяжелого состояния больного, множественности поражения печени гемангиомой, расположения новообразования рядом с крупными сосудами. На помощь врачу может прийти эмболизация артерий, питающих опухоль, которая становится методом выбора для таких пациентов.
    Эмболизация заключается во введении склерозирующего раствора (поливиниловый спирт) в сосуды опухоли, которые «запаиваются», приводя к уменьшению размера новообразования. При гигантских гемангиомах эмболизация может быть подготовительным этапом перед планируемой операцией, когда уменьшение размера опухоли позволит облегчить предстоящее вмешательство.

  2. Дима Колесников Ответить

    Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль необычного происхождения, так как представляет собой по сути клубочек сосудов, нарушение в развитии и формировании которых произошло ещё в эмбриональном периоде. Поэтому болезнь принято считать врождённой.
    Чаще всего опухоль бывает одна, обычно меньше 3-4 см. В большинстве случаев симптомов никаких не наблюдается, человек даже не догадывается о её наличии. Иногда же по некоторым причинам размер гемангиомы увеличивается до 10 см. Тогда симптомы начинают ярко проявляться. В этом случае требуется лечение.

    Разновидности гемангиомы печени

    Различают 2 разновидности гемангиомы – кавернозную и капиллярную.
    Кавернозная гемангиома – это доброкачественная опухоль, представляющая собой клубок сосудов, которые находятся внутри органа. Многие учёные считают, что заболевание не является опухолью, а представляет собой врождённый дефект сосудов. Данное мнение появилось в результате исследований, которые косвенно указывают на возможность наследования заболевания. Очень редко кавернозная гемангиома занимает целую долю печени.
    Капиллярная гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных и/или венозных сосудов. Болезнь обнаруживается у 20% населения планеты. Болеют преимущественно женщины разного возраста. Развитие опухоли часто провоцируется беременностью или эстрогенными препаратами. Капиллярная гемангиома состоит из синусоидов, которые разделены перегородками и заполнены кровью.

    Симптомы гемангиомы печени

    Если гемангиомы небольшие (до 5-6 см в диаметре), то симптомов, как правило, не наблюдается. Обычно к 40-50 годам опухоль увеличивается до больших размеров. Начинают проявляться симптомы – тупые, ноющие боли в правом подреберье, редко чувство сдавливания двенадцатиперстной кишки и желудка. Иногда наблюдается желтуха и повышенное кровяное давление в ветвях воротной вены внутри печени. Возможны такие серьёзные осложнения, как разрыв опухоли с внутрибрюшным кровотечением, тромбоз сосудов, питающих опухоль, с дальнейшим некрозом опухоли, перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

    Диагностика заболевания

    Ультразвуковое исследование печени – самый распространённый метод диагностики гемангиомы. Он применяется в государственных больницах. В современных же клиниках используется магнитно-резонансная и компьютерная томография, которая позволяет более точно поставить диагноз. Также при подозрении на гемангиому правой доли печени больного направляют на ангиографию. Суть процедуры в том, что врач с помощью рентгена определяет состояние кровеносных сосудов органа. Помимо этого, пациент обязательно направляется на общий анализ крови.

    Лечение гемангиомы печени

    Если опухоль небольшого размера, то лечение не требуется. Если же при разрастании опухоли появляются серьёзные симптомы, то требуется полное удаление гемангиомы хирургическим путём. В этом случае необходимо обследование перед операцией. Для использования хирургического вмешательства опухоль должна располагаться поверхностно и сдавливать внутренние органы, расти, инфицировать или перерождаться в рак. Так как биопсия вызывает кровотечение, то при гемангиоме она не проводится. Если опухоль поразила основные вены печени, если у больного обнаружен цирроз, если гематомы расположены на обеих долях печени, то в этих случаях операция запрещена.
    Медикаментозное и нехирургическое лечение тоже возможно. Медикаментозное лечение заключается в стандартной гормональной терапии, дозировка и продолжительность которой определяется лечащим врачом строго индивидуально. Нехирургическое лечение – это СВЧ-излучение, радиолучевая терапия, лазерные технологии, использование жидкого азота, электрокоагуляция, применяющая силы высокочастотного и постоянного электрического тока.

    Гемангиома у детей

    Существует предположение, что гемангиома печени и беременность связаны между собой, потому что к заболеванию приводят ОРЗ, которыми будущая мама переболела в первые несколько недель беременности, т.е. в тот момент, когда происходит закладка сосудистой системы.
    Почти всегда гемангиомы обнаруживаются сразу при рождении ребёнка. Иногда заболевание проявляется на первом месяце. В 10% случаев гемангиомы могут исчезнуть самостоятельно. В основном это самые простые гемангиомы, которые находятся на закрытых участках. Если же у ребёнка гемангиома продолжает развиваться и уже начинают проявляться некоторые симптомы, то медлить с лечением нельзя. Больших результатов можно добиться, если лечение начато на первых стадиях заболевания.

    Диета при гемангиоме печени

    При данном виде заболевания строгой диеты не требуется, но многие врачи рекомендуют питаться в соответствии со «Столом №5». Необходимо избавиться от «тяжёлых продуктов» в своём повседневном рационе, употреблять меньше жирного, жареного, копчёного, консервированного и солёного. Помимо этого, нужно отказаться от мороженого, газированных напитков и крепкого кофе. Острые блюда полностью исключаются. Употреблять свежие овощи и фрукты следует регулярно. Особенно полезны для здоровья печени свекла, морковь, клубника, цитрусовые. Необходимы и молочные продукты, рыба, печень животных, которые богаты содержанием витамина В12, играющего важную роль в нормальной работе печени.

  3. Tole Ответить

    При данном гемангиоме печени необходимо исключить из рациона:
    жирное;
    жареное;
    копчёное;
    консервированное;
    солёное.
    Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:
    мороженое;
    газированные напитки;
    кофе.
    Особенно полезны для здоровья печени:
    свекла;
    морковь;
    клубника;
    цитрусовые;
    молочные продукты;
    рыба;
    печень.

    Прогноз и профилактика гемангиомы печени

    Прогноз при небольших размерах гемангиомы печени – благоприятный. При больших размерах опухоли, прогноз зависит от наличия осложнений и своевременного поведения оперативного вмешательства.
    Единственная мера профилактики: вовремя обнаружить новообразование. При выявленной гемангиоме печени периодически проводят УЗИ. Особого внимания заслуживают женщины, получающие гормональные препараты, и беременные у которых возможно увеличение опухоли. Так как, гемангиома печени развивает внутриутробно, необходима тщательная подготовка к беременности, соблюдение здорового образа жизни и рациональное питание.

    Вопросы и ответы по теме “Гемангиома печени”

    Вопрос:
    Здравствуйте! Спасибо за содержательную статью! Это великая помощь всем нуждающимся! У меня обнаружили гемангиому печени 20 мм, особенно не беспокоит, только с пищеварением проблемы И ещё один симптом, котором никто ничего не пишет, а врачи разводят руками: по всему телу стали появляться красные родинки, которые активно занимают всё большую и большую часть тела: с области живота поднялись до шеи, вниз спускаются по ногам Подскажите, пожалуйста, что мне с этим делать? И имеет ли это отношение к гемангиоме? Заранее спасибо!

    Ответ:
    Красные родинки, или ангиомы, относятся к доброкачественным новообразованиям. Как правило, они не представляют угрозы. Злокачественные перерождения отмечаются сравнительно редко. Природа ангиомы изучена еще не полностью. Современная медицина выдвигает несколько гипотез относительно причин возникновения этих новообразований: гормональные изменения в организме; недостаток витаминов K и C, приводящий к истончению стенок капилляров и кровеносных сосудов; заболевания ЖКТ; дисфункция печени и поджелудочной железы (при заболеваниях печени характерно появление ангиом насыщенного бордово-красного цвета, локализующихся в верхних областях тела); нарушения в работе сердечно-сосудистой системы; нарушения липидного обмена; аутоиммунные заболевания; злоупотребление солнечными ваннами или чрезмерное посещение солярия; наследственный фактор.
    Вопрос:
    Здравствуйте, скажите операция нужна при гемангиоме печени 1,4-1,6?

    Ответ:
    Читайте раздел лечение гемангиомы печени.
    Вопрос:
    Гемангиома может болеть или нет? У меня тупая ноющая боль и жар во всём кишечнике!

    Ответ:
    Один из симптомов: ноющая боль и чувство тяжести в правом подреберье (см. раздел Симптомы).
    Вопрос:
    Может повлиять гемангиома печени на показатель крови соэ?

    Ответ:
    Да, в анализе крови можно обнаружить увеличение СОЭ.
    Вопрос:
    У меня обнаружили гемангиому, я начала болеть очень серьезно с апреля 2017, размер 62*53*4 7 мм. Меня отправляют в г. Уфу на консультацию. Я думаю меня отправят домой и ничем мне не помогут, боли страшные, местный врач-онколог мне не прописал никаких обезболивших препаратов. Что мне делать?

    Ответ:
    Здравствуйте. При таких размерах гемангиомы печени делают операцию, видимо, поэтому вас и отправляют на консультацию туда, где могут ее сделать. Вам необходимо как можно быстрее на нее попасть.
    Вопрос:
    Здравствуйте. Можно ли делать ФГС желудка при гемангиоме печени 3 см?

    Ответ:
    Здравствуйте. Среди противопоказаний проведения ФГС гемангиомы печени нет.
    Вопрос:
    Здравствуйте, у меня обнаружили гемангиому печени 11.5 см. Что делать? Стоит ли операцию делать? Я не могу нормально лежать, постоянно сильные боли в животе.

    Ответ:
    Здравствуйте. При размерах гемангиомы более 5 см показана операция.
    Вопрос:
    Здравствуйте, обнаружили гемангиому печени до 12 мм. По показаниям прописали пропить курс Венаруса (варикоз конечностей). Можно ли принимать препарат при наличии гемангиомы? Спасибо.

    Ответ:
    Здравствуйте. Противопоказаний нет, но при назначении любого лечения сообщайте врачам о гемангиоме.
    Вопрос:
    Доброго времени суток. У моего мужа обнаружили гемангиому 15 мм. Но у него ещё была операция по удалению жёлчного пузыря. Подскажите, какие дальнейшие действия?

    Ответ:
    Здравствуйте. Гемангиомы до 50 мм не требуют лечения. Следует повторить УЗИ через 3 месяца для определения скорости роста гемангиомы, а потом проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев, чтобы вовремя провести операцию.
    Вопрос:
    Здравствуйте. Мне 50 лет. У меня обнаружили гемангиому 12 см в диаметре. Анализы все хорошие. Подскажите, как мне жить дальше?

    Ответ:
    Здравствуйте. Если лечащий врач рекомендует сделать операцию и нет противопоказаний, нужно делать операцию.

    Задать вопрос по теме “Гемангиома печени”

    Ответ будет опубликован на этой странице или вы можете написать на email: vopros@diagnos-online.ru.

  4. Winjoker Ответить

    УЗИ печени (893 цены)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    УЗИ в гастроэнтерологии
    от 400 р.
    645 адресов
    Консультация гастроэнтеролога (983 цены)
    Гастроэнтерология /
    Консультации в гастроэнтерологии
    от 563 р.
    599 адресов
    МРТ печени (83 цены)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Томография в гастроэнтерологии
    от 2500 р.
    74 адреса
    Краевая резекция печени (70 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на печени /
    Резекции печени
    58205 р.
    57 адресов
    Консультация гепатолога (86 цен)
    Гастроэнтерология /
    Консультации в гастроэнтерологии
    от 1100 р.
    51 адрес
    Консультация онколога (394 цены)
    Онкология /
    Консультации в онкологии и гематологии
    от 500 р.
    253 адреса
    Правосторонняя гемигепатэктомия (59 цен)
    Гастроэнтерология /
    Операции на печени /
    Резекции печени
    123309 р.
    42 адреса
    Сегментарная резекция печени (51 ценa)
    Гастроэнтерология /
    Операции на печени /
    Резекции печени
    100700 р.
    40 адресов
    МРТ брюшной полости (294 цены)
    Диагностика /
    МРТ /
    МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
    от 4000 р.
    186 адресов
    Целиакография (20 цен)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Рентгенография в гастроэнтерологии
    от 8500 р.
    21 адрес
    показать еще
    Назад123Вперед

  5. Mooguktilar Ответить

    Рост патологических образований часто связывают с половым фактором – у женщин подобные проявления встречаются чаще, чем у мужчин. Этот факт связывают с выработкой гормонов, нагружающих печень и вызывающих повышенный рост новообразований.
    Обратите внимание! Достоверные причины появления гемангиомы не установлены. Но учитывая, что подобные новообразования встречаются у детей в раннем возрасте, можно предположить, что это врожденный дефект.
    Причины внутриутробного развития доброкачественных опухолей в печени связывают с приемом во время беременности женщины некоторых гормональных препаратов, с перенесенными вирусными инфекциями во время беременности, преждевременными родами, прервавшими беременность.
    Другие причины, связанные с перенесенными травмами, гормональными расстройствами, перенесенными инфекциями являются лишь вторичными факторами возникновения гемангиомы.
    Чаще всего гемангиома развивается в правой доли печени. На вид гемангиома имеет красный цвет, по форме – чаще всего округлая.

    Формы и виды гемангиомы

    По клиническому признаку гемангиомы делятся на следующие формы:
    Бессимптомная форма;
    Форма не отягощенная осложнениями, но с явными клиническими проявлениями;
    Форма с осложнениями;
    Атипичная форма (возникает на фоне сопутствующих патологий).
    Клиническое развитие гемангиомы часто связывают  с возникновением цирроза, хотя доподлинно установить не удалось – провоцируют ли гемангиомы развитие цирроза либо наоборот появление цирроза дает толчок к новообразованиям гемангиом.
    По гистологическому характеру гемангиома представляет собой опухоль, состоящую из нескольких кистозных колодцев, которые наполнены кровью. Строение новообразования зависит от количества колодцев.
    Важно! Чаще всего гемангиома развивается в правой доли печени. На вид гемангиома имеет красный цвет, по форме – чаще всего округлая.
    По строению и структуре образования гемангиомы делятся на два вида:
    Капиллярная – доброкачественная опухоль, состоящая из нескольких отдельных небольших сосудистых полостей, которые заполнены кровью. Обычно каждую из этих полостей питает отдельный кровеносный сосуд. Такое новообразование может достигать 2-3 см в диаметре. Чаще всего этот капиллярная опухоль встречается у женщин. Фактором, провоцирующим его появление, является беременность и прием гормональных препаратов.
    Кавернозная гемангиома печени- доброкачественная опухоль, представляющая собой несколько сосудистых полстей, заполненных кровью и отгороженных друг от друга тоненькими сосудистыми стенками. Такая гемангиома может развиться до 20 см и занимать целиком правую длю печени. Это самый опасный вид, т.к. излишнее переполнение внутриклеточной жидкости или плазмы может спровоцировать быстрый рост опухоли.
    Гемангиомы могут одиночными или множественными. В последнем случае лечение может вызвать затруднение, а риск возникновения осложнений гораздо выше.
    Опухоли могут располагаться либо в глубине какой-либо доли печени (чаще всего правой) либо на поверхности. Бывает, что новообразование выходит даже за пределы органа, цепляясь за печень тонкой ножкой. Такие опухоли очень опасны, т.к. грозят вызвать кровотечение при малейшем механическом воздействии на брюшную полость.

  6. Shalilbine Ответить

    В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:
    Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
    Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
    Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
    Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
    Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.
    Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

  7. C@LaH Ответить

    Хирургическое лечение может проводится разными путями: возможно проведение резекции печени, склерозирование гемангиомы с помощью пункции или ферромагнитная эмболизация опухоли. Выбор методики хирургического лечения зависит от нескольких факторов – размера опухоли, наличия осложнений заболевания, скорости прогрессирования процесса, возраста больного и прочих.
    Хирургическое лечение проводится только в крайних случаях, поскольку имеет высокую степень развития послеоперационных осложнений:
    Гнойное воспаление послеоперационной раны.
    Гнойный перитонит.
    Кровотечение из раневой поверхности печени в брюшную полость.
    Подпеченочный инфильтративный процесс.
    Панкреатит в острой форме.
    Двустороннее воспаление легких в нижнедолевой части.
    Реактивный плеврит с правой стороны.
    Несмотря на большой риск развития послеоперационных осложнений исход оперативного вмешательства благоприятен более, чем на 70%. В некоторых случаях в послеоперационный период развиваются воспалительные заболевания печени, которые, в конечном итоге, могут привести к развитию цирроза печени.

    Народные методы лечения

    Помимо традиционных медикаментозных и оперативных методов лечения существуют рецепты лечения гемангиомы, предлагаемые народной медициной:
    лечение сырым картофелем. Лечение проводят длительное время. Сырой картофель натирают на мелкой терке и употребляют за полчаса до еды ежедневно в утреннее время. На один прием необходима 1 картофелина небольших размеров;
    настойку полыни принимают ежедневно по 10-15 капель до еды в течение двух-трех месяцев;
    настой овса. Полстакана овса заливают 200 мл горячей воды и настаивают в течение 12 часов. Принимают настой ежедневно по полстакана утром и вечером;
    чай с липой. Липовый чай заваривают, добавляют небольшое количество меда и пьют в течение дня небольшими порциями. В день следует выпивать 200-300 мл липового чая. Лечение проводится в течение трех месяцев;
    травяной сбор для лечения печени: кора крушины, трава зверобоя и бессмертника, спорыша, ромашки и календулы, спорыш и цикорий смешивают в равных объемах. Две столовые ложки помещают в эмалированную посуду и заливают горячей водой, затем настой томится на водяной бане в течение 15 минут и процеживается. Принимается настой в теплом виде по 50 мл ежедневно в течение шести недель. Затем необходимо сделать перерыв около месяца и снова повторить лечение.
    Народные методы хороши в тех случаях, когда заболевание не носит угрожающий жизни характер. Кроме того, возможно использование этих рецептов в качестве вспомогательной терапии на фоне проводимого традиционного лечения. При использовании нетрадиционных способов следует учитывать наличие противопоказаний к лечению, поскольку лекарственные травы, как и химические препараты, оказывают сильное фармакологическое действие.

    Профилактика

    К профилактическим мероприятиям в данном случае можно отнести:
    ведение здорового образа жизни;
    не рекомендуется самостоятельно без назначения врача применять лекарственные препараты, содержащие гормоны – эстрогены;
    не допускать травм печени;
    систематическое наблюдение у врача-специалиста при подозрении или имеющуюся предрасположенность к развитию гемангиом.
    При подозрении на заболевания печени необходимо своевременно обратиться за медицинской консультацией. Врач проведет необходимый осмотр, назначит анализы и обследования, на основании которых сможет поставить диагноз, назначить адекватное лечение и наметить дальнейший план наблюдения за состоянием здоровья.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *