Как выглядит опущение матки у женщин фото?

13 ответов на вопрос “Как выглядит опущение матки у женщин фото?”

  1. RotatingSpinner Ответить

    При беременности увеличение размеров и тяжести плода приводит к растяжению связок, удерживающих матку в брюшной полости. Физическое напряжение при родах, поднятие тяжестей, возрастное старение тканей становятся причиной ослабления и растяжения мышц. Это приводит к смещению матки, ее выпадению. У женщин пожилого возраста это наблюдается особенно часто. Иногда последствия настолько тяжелы, что приходится прибегать к хирургической операции. Если состояние пациентки позволяет, то используются и другие, более щадящие методы лечения.
    Содержание:
    Смещение матки. Как происходит ее опущение и выпадение
    Стадии смещения и выпадения органов
    Причины выпадения
    Симптомы выпадения
    Возможные осложнения
    Диагностика
    Лечение
    Консервативные методы лечения
    Лечебная физкультура
    Хирургическое лечение
    Профилактика выпадения матки

    Смещение матки. Как происходит ее опущение и выпадение

    Кроме матки, в брюшной полости находятся мочевой пузырь (располагается перед ней) и кишечник (прямая кишка расположена за ней). Органы удерживаются на своих местах с помощью связок, соединяющих их со стенками. Их фиксируют также мышцы тазового дна. Благодаря прочности этих мышц поддерживается нормальное внутрибрюшное давление, а во время родов их сокращение способствует выталкиванию плода наружу.
    Растяжение связок и нарушение упругости мышц приводит к тому, что органы постепенно опускаются ближе к отверстию влагалища, а затем может произойти выпадение матки во влагалище. Выпадение этого органа встречается, как правило, у женщин, живущих половой жизнью, особенно неоднократно рожавших.
    Существует следующие варианты развития патологии:
    частичное перемещение шейки во влагалище;
    пролапс – полное выпадение, при котором происходит выход органа наружу;
    одновременное смещение матки во влагалище и опущение мочевого пузыря, за счет того что она тянет его за собой (цистоцеле);
    выпадение самой матки, а также прямой кишки, которая с ней соприкасается передней стенкой (ректоцеле).

    Стадии смещения и выпадения органов

    Выпадение развивается постепенно.
    1 стадия. Происходит ослабление мышц тазового дна и влагалища, стенки которого начинают провисать, но половая щель открыта.
    2 стадия. Стенки влагалища опускаются и тянут за собой матку, мочевой пузырь и прямую кишку.
    3 стадия. Матка опускается так, что шейка достигает половой щели.
    4 стадия. Часть органа выходит наружу.
    5 стадия. Матка выпадает полностью.

    Причины выпадения

    Основными причинами являются повышение внутрибрюшного давления, повреждение и износ мышц и связок, удерживающих органы, особенности телосложения и развития половых органов, генетическая предрасположенность к выпадению гениталий.
    Повышению внутрибрюшного давления способствуют:
    Тяжелые роды, во время которых женщине приходится сильно тужиться. Если женщина рожала несколько раз, то растяжение связок постепенно усиливается, а матка вытягивается. Это способствует ее выпадению. Нередко при тяжелых родах возникают разрывы в области промежности, которые также ослабляют прочность тканей.
    Сильный кашель, связанный с астмой и другими заболеваниями дыхательных путей (вызывает напряжение мышц живота).
    Постоянные запоры (напряжение брюшных мышц способствуют выпадению прямой кишки и матки).
    Занятие такими видами спорта, как тяжелая атлетика, езда на велосипеде.
    Непомерная физическая нагрузка на работе или дома.
    Ослабление мышц и связок может быть результатом снижения выработки женских половых гормонов, участвующих в формировании тканей, нарушение обмена веществ (авитаминоз). Такие состояния особенно часто возникают при климаксе.
    Примечание: После 50 лет с выпадением матки разной степени сталкивается половина женщин. Это связано с появлением целого ряда предпосылок: старением, нехваткой гормонов и витаминов, накоплением осложнений после различных заболеваний, родами и абортами.

    Причиной снижения прочности и эластичности связок и мышц являются воспалительные заболевания органов брюшной полости, оперативное вмешательство, применение гинекологических инструментов при диагностике, во время аборта, родов, а также извлечения ребенка при его неправильном расположении в матке.
    Выпадение гениталий возможно у чересчур полных или имеющих слабое физическое развитие женщин.

    Симптомы выпадения

    Симптомы нарастают по мере развития опущения и выпадения матки. Поскольку она смещается вместе с другими органами, то у женщины появляются тянущие постоянные боли в области промежности, влагалища, а также в пояснице. Боль усиливается, если приходится долго сидеть. Смена положения тела позволяет ненадолго ослабить болевые ощущения.
    Женщина чувствует присутствие постороннего тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе. Появляются запоры. Становится затрудненным мочеиспускание, возникают частые ложные позывы, чувство неполного опорожнения пузыря. Опущение стенок влагалища приводит к повреждению его поверхности. Через трещинки легко проникает инфекция. Поэтому у женщины возникают заболевания органов малого таза, такие как воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление почек (пиелонефрит), которые сопровождаются повышением температуры тела.

    Поскольку сместившаяся матка пережимает кровеносные сосуды, то нарушается кровообращение, возникает варикозное расширение вен на ногах. При неполном выпадении у женщины репродуктивного возраста появляются расстройства менструации. Месячные становятся обильными, длительными и болезненными. Нередко наступает бесплодие.
    Возможно возникновение кровотечений после полового контакта. При пролапсе матки половое сношение вообще становится невозможным.
    Обычно выпадение матки – это процесс постепенный и длительный. Если женщина периодически не проходит гинекологические осмотры, то заболевание обнаруживается, когда болезнь прогрессирует и уже развивается до 3-4 стадии.

    Возможные осложнения

    Если не начать лечение патологии на начальной стадии, то может произойти повреждение слизистых оболочек, образование пролежней. В матке возникает застой крови, что приводит к появлению воспаления и отеков, нарушению роста эндометрия, бесплодию.
    В результате выпадения возникает риск ущемления органа, нарушения кровообращения. Может произойти некроз тканей, заражение крови и отравление организма токсинами при попадании разрушенных частиц оболочки в брюшную полость.

    Видео: Симптомы и лечение пролапса гениталий

    Диагностика

    Диагностировать выпадение матки, как правило, удается уже на ранних стадиях при обычном гинекологическом осмотре. Применяются различные методы обследования внутренних поверхностей органов.
    Трансвагинальное УЗИ позволяет изучить состояние органов малого таза. Такое исследование дает больше информации, чем абдоминальное (наружное) УЗИ, поскольку датчик подводится непосредственно к органам.
    Цистоскопия. Это метод исследования внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа.
    Кольпоскопия. Проводится детальный осмотр влагалища и шейки, что позволяет определить стадию опущения и выпадения матки.
    Ректоскопия. Проводится эндоскопия прямой кишки, чтобы выяснить степень ее смещения и выпадения.
    Мазок из влагалища и шейки матки берется для установления микрофлоры и обнаружения инфекции.
    Лечение при выпадении органов проводится как консервативными, так и хирургическими методами. При выборе конкретного способа врач оценивает общее самочувствие женщины и степень выпадения органов (не только матки, но и соседних). Учитывается возраст пациентки, обязательно принимается во внимание ее желание сохранить способность к деторождению. После обследования становится ясно, какие сопутствующие заболевания половых органов могли спровоцировать смещение матки.

    Консервативные методы лечения

    Такое лечение применяется на начальных стадиях выпадения матки, когда не задеты соседние органы.
    Гормональное лечение. Используются гормональные эстрогенсодержащие препараты для регулирования гормонального фона, устранения менструальных нарушений, улучшения состояния мышечной и соединительной ткани, усиления обмена веществ.
    Для укрепления влагалищной стенки применяются препараты местного действия – мази с эстрадиолом.
    Гинекологический массаж проводится, чтобы вправить вышедшую наружу матку.
    Применение пессариев. Женщинам пожилого возраста рекомендуется применение специального ортопедического приспособления для удерживания матки в брюшной полости. Пессарий представляет собой влагалищное резиновое кольцо, которое закрепляется на шейке матки.
    Требуется особенно тщательный уход за половыми органами при использовании этого средства, так как возможно появление пролежней, если он будет длительно контактировать со слизистыми оболочками влагалища и шейки матки. Кроме того, можно занести инфекцию, что приведет к возникновению вульвовагинита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
    Пессарии используют днем, а на ночь снимают и дезинфицируют. Необходимо каждый раз делать спринцевание содовым раствором, фурацилином или отваром ромашки.

    Предупреждение: Ортопедический метод и массаж не помогут вылечиться и полностью устранить выпадение матки. Они предназначены лишь для облегчения симптомов, применяются как вспомогательные способы лечения.

    Лечебная физкультура

    Пациенткам с начальной стадией такой патологии врачи рекомендуют выполнение физических упражнений, которые помогут укрепить мышцы тазового дна, влагалища и брюшного пресса.
    Полезными упражнениями являются:
    чередование движений, при которых женщина то тужится, то втягивает живот;
    выполнение в положении лежа упражнения «велосипед»;
    ползанье на животе по-пластунски;
    ходьба по ступеням лестницы.
    Движения выполняются плавно и без напряжения, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.
    Необходимо помнить: Если имеется выпадение матки, женщине нельзя выполнять упражнения, требующие подтягивания, резких наклонов, поднятия тяжестей.
    Удерживать органы в нормальном положении женщинам помогает бандаж, который надевают днем, а на ночь снимают, чтобы дать организму отдохнуть.

    Видео: Лечение пролапса тазовых органов

    Хирургическое лечение

    Оно применяется при выпадении матки, если консервативное лечение не помогает, болезнь прогрессирует. Существует масса способов проведения операции. Наиболее часто используются следующие методики:
    Закрепление во влагалище специальной сетки для поддерживания матки и соседних органов.
    Укорачивание растянутых связок матки, закрепление их концов на шейке матки и во влагалище.
    Подтягивание стенок влагалища, а также самой матки к крестцовой кости, выступающей в брюшную полость и прикрепление их с помощью приспособления из полихлорвинила.
    Сужение просвета влагалища путем ушивания мышц.
    Инструменты вводятся либо через разрез в стенке влагалища, либо через проколы в брюшной полости методом лапароскопии с использованием робототехники.
    При полном выпадении матки ее удаляют целиком. Пожилым женщинам, у которых патология быстро усугубляется, матку рекомендуется также полностью удалять. Если имеются какие-либо противопоказания, то назначается применение пессария (маточного кольца).
    Примерно через неделю после проведения таких операций женщина может вернуться к обычной жизни. Чтобы избежать осложнений, ей назначается прием антибиотиков, противовоспалительных средств. Рекомендуется употреблять мягкую жидкую пищу, чтобы не возникли запоры. В течение 0.5-1 месяца ей нельзя сидеть, много ходить. Заниматься спортом и вступать в интимную связь можно не раньше, чем через 1.5 месяца.

    Профилактика выпадения матки

    С целью профилактики опущения органов, которое потом может вызвать выпадение матки, женщинам рекомендуется заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц таза. Наиболее известной является методика Кегеля (поочередное расслабление и напряжение мышц в области промежности, мочевого пузыря и заднего прохода).

    Видео: Упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин

    Причины, симптомы, диагностика и лечение выпадения матки у пожилых женщин

    Выпадение матки (тазовая грыжа) представляет собой опущение матки в вагинальном канале за пределы плоскости малого таза из-за ослабления связочных структур.
    В Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины практикуются современные методы лечения заболевания.

    Сущность патологии

    Нарушение анатомического строения может быть выявлено в любом возрасте. Чаще всего заболеванию подвержены женщины в период климакса или дамы пожилого возраста, у которых имелась многоплодная беременность или осложненные роды.
    В постклимактерическом периоде тонус внутренних органов снижается. Собственный вес матки тянет вниз, а фасции не способны удерживать правильное положение детородного органа.
    Выпавшая матка постоянно травмируется и появляется язвами.

    Степени выпадения

    Существует четыре степени развития выпадения матки:
    Детородный орган незначительно смещается вниз.
    Шейка матки находится ниже вульварного кольца.
    Шейка матки выходит за пределы влагалища, сама матка визуально просматривается. Смещение усиливается при натуживании.
    Матка полностью выпадает из промежности.
    Нередко тазовая грыжа провоцирует смещение соседних органов. В этом случае патология подразделяется на два типа:
    Ректоцеле. Выпадает матка и мочевой пузырь.
    Цистоцеле. Опущение матки вместе с прямой кишкой.
    Выпадение матки может быть несколько видов:
    Полный пролапс.
    Частичное смещение.

    Причины возникновения

    Основной фактор влияния на выпадение матки и ее опущения к входу влагалища – это ослабленный тонус мышц под влиянием климакса.
    Второстепенными причинами патологии становятся следующие факторы:
    Работа, связанная с тяжелым физическим трудом и подъемом тяжестей.
    Гормональный дисбаланс при перестройке организма в пременопаузе.
    Ожирение разной степени тяжести и избыточный вес.
    Хронические заболевания дыхательной системы.
    Частые запоры.
    Дегенерирующие процессы в матке.
    Гинекологические новообразования разной этиологии.
    Травмы, которые повлекли за собой нарушение мускулатуры половых путей.
    Травмы и деформация матки, полученные в ходе гинекологических операций.
    На начальной стадии выпадение матки протекает латентно. Характерные признаки отсутствуют. По мере развития заболевания развивается следующая клиническая картина:
    Присутствует чувство наличия инородного тела внутри брюшной полости и промежности.
    Изменяется характер мочеиспускания. Появляется недержание, частые ложные позывы, боль при опорожнении мочевого пузыря, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря, синдром остаточной мочи, подтекание.
    Редко фиксируются скудные мажущие выделения из половых путей.
    Процесс дефекации осложняется запорами. В запущенной стадии возникает недержание каловых масс и газов.
    Имеется боль в нижней части живота, которая отдает в поясницу. Боль усиливается при долгом нахождении в сидящем положении.
    Возникает дискомфорт при ходьбе.
    Часто диагностируются инфекционные и мочеполовые заболевания. Например, цистит.
    Зачастую симптомы усиливаются при сильном напряжении.

    Диагностика

    Если женщина зафиксировала у себя вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к гинекологу. Врач сначала проводит гинекологический визуальный осмотр и исключает развитие иных гинекологических патологий.
    Затем проводится оценка степени выпадения матки и смещения окружающих органов. С этой целью назначается комплексное исследование, включающее в себя:
    Кольпоскопию для осмотра полости влагалища, оценки состояния шейки матки.
    Гистеросальпингоскопию. Изучается состояние маточной полости.
    УЗИ органов малого таза.
    Компьютерную томографию.
    Анализ мазка из влагалища.
    Бактериологический анализ.
    Экскреторную урографию.
    Выбор лечебной терапии зависит от степени выпадения матки. На начальном этапе патологии уместны консервативные методы лечения. Если диагностирована вторая и третья степень выпадения, то пожилым пациентам медикаменты не принесут успеха. В этом случае предпочтение отдается оперативной хирургии.
    На протяжении всего курса лечения необходимо два раза в месяц посещать врача-гинеколога.

    Медикаментозное лечение

    Прием медикаментов осуществляется при отсутствии нарушений работоспособности смежных органов. Цель терапевтического лечения – это улучшение тонуса мышечных структур. Безоперационные способы лечения выпадения матки таковы:
    Прием гормональных лекарственных средств.
    Установка маточного кольца. В полость влагалища вводится приспособление из биологического материала, обеспечивающее фиксацию органа в определенном положении и предотвращение дальнейшего выпадения. Оно уменьшает давление на окружающие органы и облегчает нормальную жизнь пациентки.Стоит помнить, что долгое ношение недопустимо. Пессарий требует ежедневного спринцевания влагалища обеззараживающими препаратами, например, раствором Фурацилина.
    Ношение бандажа. Утягивающее белье фиксирует нижнюю часть брюшной стенки и паховой области.
    Соблюдение специальной диеты. Из рациона убираются продукты, провоцирующие запор.
    Использование гормональных влагалищных суппозиториев и свечей. Они нормализуют кровоток половых органов, восстанавливают трофику тканей, повышают эластичность влагалища.
    В комплексе с медикаментозным лечением необходимо внести коррективы в образ жизни. Важно воздержаться от сильных физических нагрузок, спортивных тренировок, подъема тяжестей свыше трех килограммов.

    Упражнения

    Для коррекции анатомического нарушения эффективна гимнастика Кегеля. Суть заключается в напряжении и расслаблении мышц влагалища. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышечной ткани малого таза.

  2. cas-ta Ответить


    ПОЛОЖЕНИЕ МА​ТКИ В МАЛОМ ТАЗУ В НОРМЕ
    В норме все органы малого таза (матка, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к стенкам малого таза при помощи прочного связочного и мышечного аппарата. Условно можно выделить три уровня поддержки тазовых органов. Каждый из них отвечает за поддержание определенных органов.
    Уровень I поддерживает купол влагалища и матку. Он похож на воронку, верхняя широкая часть которой фиксирована к костным структурам, а узкая нижняя — к шейке матки.
    Уровень II выглядит, как гамак. Он отвечает за стенки влагалища, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку.
    Уровень III представляет собой мышечную “тарелку”, на которой “лежат” тазовые органы. Он также захватывает выходные отверстия влагалища, уретры и прямой кишки, которые большую часть времени должны находиться в сомкнутом состоянии.

    Отчего опускается матка

    Несложно представить, что при разрывах или растяжениях структур первых двух уровней создаются условия для смещения соответствующих органов в просвет влагалища и вниз. Вторым важным фактором является повреждение мышц тазового дна (“тарелки”), при несостоятельности которых исчезает опора для вышележащих тазовых органов. В норме матка спереди (в сторону лобковой кости) граничит с мочевым пузырем, сзади (к крестцу) — с прямой кишкой. Благодаря связкам орган находится как бы в подвешенном состоянии. Связки, которые удерживают матку, настолько прочны, что в состоянии обеспечить ее нормальное положение даже на последних сроках беременности, препятствуя смещению книзу и выпадению из половой щели. Жесткость и натяжение связок создают феномен “спортсмена на батуте”.
    Нормальным считается положение матки с наклоном вперед к лобковой кости. Оптимальное натяжение связочного аппарата зависит, в основном, от состояния мышц таза, передней брюшной стенки и диафрагмы. Не случайно вялая осанка, сутулость, плоскостопие, склонность к грыжам являются “верными” спутниками выпадения гениталий. Немаловажен и тонус самих связок, который может нарушаться при эндокринных, травматических, воспалительных заболеваниях, а также при патологии смежных органов и систем.
    ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ПРОЛАПСУ МАТКИ ФАКТОРЫ
    повреждение мышц тазового дна;
    травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
    стремительные роды, крупный плод;
    хирургические операции на половых органах; глубокие разрывы промежности;
    неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
    врожденные дефекты в развитии органов малого таза;
    возрастные изменения гормонального фона (менопаузальный период);
    тяжелый физический труд;
    силовые виды спорта (тяжелая атлетика и пр.);
    наследственность и генетическая предрасположенность;
    воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
    ожирение или резкое похудение;
    малоподвижный образ жизни;
    хронические легочные заболевания.

    Симптомы опущения матки

    Клинических проявлений маточного пролапса довольно много, и не заметить их невозможно. Опущение и его симптомы постепенно прогрессируют.
    Классификация степени опущения матки (в зависимости от положения шейки матки):
    не доходит до середины влагалища (I степень пролапса),
    потом опускается до входа во влагалище (II степень),
    и затем уже выходит за его пределы (III степень).
    выпадает шейка и матка (IV степень, полное выпадение).

    Возможные клинические проявления
    • тяжесть внизу живота;
    • тянущие боли в пояснице;
    • ощущение инородного тела во влагалище;
    • недержание газов и/или стула;
    • учащенное мочеиспускание;
    • оргазм редок или нет вообще.
    • стрессовое недержание мочи;
    • склонность к запорам;
    • неполное опорожнение кишечника;
    • расширение, зияние половой щели;
    • варикоз вен гениталий;
    • половой акт труден, болезненен.
    Узнайте больше про:

    Как узнать, есть ли у вас опущение матки?

    Сядьте на корточки, слегка (!) натужьтесь и посмотрите: не выходит ли шейка матки из половой щели. В положении лежа введите во влагалище палец и определите, как глубоко от половой щели находится шейка матки в спокойном состоянии и при натуживании. Смещение шейки матки — независимо от дня менструального цикла, положения тела, натуживания — не должно превышать 2/3 или полной длины вашего указательного пальца. Если при натуживании, и уж тем более без оного, шейка матки находится почти у выхода из влагалища или выходит из половой щели, срочно необходима консультация гинеколога-хирурга.

    Как лечить опущение матки

    Какие способы лечения опущения матки, от самого легкого до полного, предлагает современная гинекология и интимная реконструктивная хирургия? Безусловно, многое зависит от вашего личного восприятия данного страдания. Пролапсом в той или иной степени, действительно, страдают 40-50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но нередко развивается и у молодых женщин. С этим можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, как вы хотите ее прожить. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Ведь пролапс матки — это не норма, а заболевание. Его можно и нужно вылечить, и вновь чувствовать себя полноценно. Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.
    Прежде всего, необходимо получить консультацию специалиста по интимной хирургии, который оценит стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций.

    Существуют два принципиально различных подхода к этому вопросу — операция и консервативный. Многих пациентов беспокоит вопрос: “возможно лечение опущения / выпадения матки без операции?” При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.
    ЛЕЧЕНИЕ ОПУЩЕНИЯ СТЕНОК МАТКИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ
    Используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови. Это помогает укрепить связки и повысить тонус мышц. Такие препараты также в виде мазей вводятся во влагалище. Назначается проведение гинекологического массажа матки для улучшения кровообращения и устранения застоя крови и отеков. Гимнастика и массаж малого таза для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, являются методами профилактики этого состояния, но не вылечат, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.
    Консервативный — физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия — на сегодняшний день отдельно от хирургического лечения применяется редко. Область применения консервативных мер ограничена самыми ранними стадиями без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год.
    Самое эффективное упражнение при опущении матки
    Полезным является также упражнение, которое женщина должна выполнять лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, с прижатыми к полу ступнями: необходимо разводить ноги как можно сильнее, а затем сводить их вместе, сжимая мышцы влагалища. При таком же исходном положении можно поднимать таз, зажимая мышцы. Упражнения выполняются по 11-15 раз. Эффективность такой гимнастики гарантирована.
    Узнайте больше про:
    ОПЕРАЦИЯ ПРИ ОПУЩЕНИИ МАТКИ
    Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. Манипуляции проводятся через влагалище или с помощью лапароскопии (через проколы в брюшной стенке). Иногда в запущенных случаях приходится прибегать к открытой полостной тактике. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

  3. _VJ_ Ответить

    Поразительно, но даже такие образованные для своего времени люди, как Платон, Аристотель считали матку живым существом, точнее, животным, которое “передвигается в двух направлениях, любит приятные запахи и… сердится, жаждуя оплодотворения”. Сегодня вряд ли кто усомнится в факте, что матка – женский орган репродуктивной системы, расположенный в малом тазу. С проблемой же пролапса – опущения и выпадения матки, женщины сталкивались с давних времен. Упоминания об этом недуге встречаются и в папирусах Древнего Египта, в табличках Древней Греции, в индусских священных книгах. А что надо знать об этом современным дамам? Почему это происходит и что делать?
    «Опущение матки» – это смещение органа по условной влагалищной оси вниз вплоть до её полного выпадения наружу. Это состояние является одним из проявлений заболевания, называемого во всем мире “пролапс тазовых органов“. Маточный пролапс у женщин может быть обнаружен в любом возрасте, но более, чем в 50% случаев эта патология диагностируется после 50 лет.

    ПОЛОЖЕНИЕ МА​ТКИ В МАЛОМ ТАЗУ В НОРМЕ
    В норме все органы малого таза (матка, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к стенкам малого таза при помощи прочного связочного и мышечного аппарата. Условно можно выделить три уровня поддержки тазовых органов. Каждый из них отвечает за поддержание определенных органов.
    Уровень I поддерживает купол влагалища и матку. Он похож на воронку, верхняя широкая часть которой фиксирована к костным структурам, а узкая нижняя – к шейке матки.
    Уровень II выглядит, как гамак. Он отвечает за стенки влагалища, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку.
    Уровень III представляет собой мышечную “тарелку”, на которой “лежат” тазовые органы. Он также захватывает выходные отверстия влагалища, уретры и прямой кишки, которые большую часть времени должны находиться в сомкнутом состоянии.

    Отчего опускается матка

    Несложно представить, что при разрывах или растяжениях структур первых двух уровней создаются условия для смещения соответствующих органов в просвет влагалища и вниз. Вторым важным фактором является повреждение мышц тазового дна (“тарелки”), при несостоятельности которых исчезает опора для вышележащих тазовых органов. В норме матка спереди (в сторону лобковой кости) граничит с мочевым пузырем, сзади (к крестцу) – с прямой кишкой. Благодаря связкам орган находится как бы в подвешенном состоянии. Связки, которые удерживают матку, настолько прочны, что в состоянии обеспечить ее нормальное положение даже на последних сроках беременности, препятствуя смещению книзу и выпадению из половой щели. Жесткость и натяжение связок создают феномен “спортсмена на батуте”.
    Нормальным считается положение матки с наклоном вперед к лобковой кости. Оптимальное натяжение связочного аппарата зависит, в основном, от состояния мышц таза, передней брюшной стенки и диафрагмы. Не случайно вялая осанка, сутулость, плоскостопие, склонность к грыжам являются “верными” спутниками выпадения гениталий. Немаловажен и тонус самих связок, который может нарушаться при эндокринных, травматических, воспалительных заболеваниях, а также при патологии смежных органов и систем.
    ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ПРОЛАПСУ МАТКИ ФАКТОРЫ
    повреждение мышц тазового дна;
    травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
    стремительные роды, крупный плод;
    хирургические операции на половых органах; глубокие разрывы промежности;
    неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
    врожденные дефекты в развитии органов малого таза;
    возрастные изменения гормонального фона (менопаузальный период);
    тяжелый физический труд;
    силовые виды спорта (тяжелая атлетика и пр.);
    наследственность и генетическая предрасположенность;
    воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
    ожирение или резкое похудение;
    малоподвижный образ жизни;
    хронические легочные заболевания.

    Симптомы опущения матки

    Клинических проявлений маточного пролапса довольно много, и не заметить их невозможно. Опущение и его симптомы постепенно прогрессируют.
    Классификация степени опущения матки (в зависимости от положения шейки матки):
    не доходит до середины влагалища (I степень пролапса),
    потом опускается до входа во влагалище (II степень),
    и затем уже выходит за его пределы (III степень).
    выпадает шейка и матка (IV степень, полное выпадение).

    Возможные клинические проявления
    • тяжесть внизу живота;
    • тянущие боли в пояснице;
    • ощущение инородного тела во влагалище;
    • недержание газов и/или стула;
    • учащенное мочеиспускание;
    • оргазм редок или нет вообще.
    • стрессовое недержание мочи;
    • склонность к запорам;
    • неполное опорожнение кишечника;
    • расширение, зияние половой щели;
    • варикоз вен гениталий;
    • половой акт труден, болезненен.
    Узнайте больше про:
    Недержание мочи
    Отсутствует оргазм

    Как узнать, есть ли у вас опущение матки?

    Сядьте на корточки, слегка (!) натужьтесь и посмотрите: не выходит ли шейка матки из половой щели. В положении лежа введите во влагалище палец и определите, как глубоко от половой щели находится шейка матки в спокойном состоянии и при натуживании. Смещение шейки матки – независимо от дня менструального цикла, положения тела, натуживания – не должно превышать 2/3 или полной длины вашего указательного пальца. Если при натуживании, и уж тем более без оного, шейка матки находится почти у выхода из влагалища или выходит из половой щели, срочно необходима консультация гинеколога-хирурга.

    Как лечить опущение матки

    Какие способы лечения опущения матки, от самого легкого до полного, предлагает современная гинекология и интимная реконструктивная хирургия? Безусловно, многое зависит от вашего личного восприятия данного страдания. Пролапсом в той или иной степени, действительно, страдают 40-50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но нередко развивается и у молодых женщин. С этим можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, как вы хотите ее прожить. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Ведь пролапс матки – это не норма, а заболевание. Его можно и нужно вылечить, и вновь чувствовать себя полноценно. Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.
    Прежде всего, необходимо получить консультацию специалиста по интимной хирургии, который оценит стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций.

    Существуют два принципиально различных подхода к этому вопросу – операция и консервативный. Многих пациентов беспокоит вопрос: “возможно лечение опущения / выпадения матки без операции?” При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.
    ЛЕЧЕНИЕ ОПУЩЕНИЯ СТЕНОК МАТКИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ
    Используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови. Это помогает укрепить связки и повысить тонус мышц. Такие препараты также в виде мазей вводятся во влагалище. Назначается проведение гинекологического массажа матки для улучшения кровообращения и устранения застоя крови и отеков. Гимнастика и массаж малого таза для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, являются методами профилактики этого состояния, но не вылечат, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.
    Консервативный – физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия – на сегодняшний день отдельно от хирургического лечения применяется редко. Область применения консервативных мер ограничена самыми ранними стадиями без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год.
    Самое эффективное упражнение при опущении матки
    Полезным является также упражнение, которое женщина должна выполнять лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, с прижатыми к полу ступнями: необходимо разводить ноги как можно сильнее, а затем сводить их вместе, сжимая мышцы влагалища. При таком же исходном положении можно поднимать таз, зажимая мышцы. Упражнения выполняются по 11-15 раз. Эффективность такой гимнастики гарантирована.
    Узнайте больше про:
    Вагинальные конусы
    Тренажеры Кегеля
    ОПЕРАЦИЯ ПРИ ОПУЩЕНИИ МАТКИ
    Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. Манипуляции проводятся через влагалище или с помощью лапароскопии (через проколы в брюшной стенке). Иногда в запущенных случаях приходится прибегать к открытой полостной тактике. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

  4. baiburt22 Ответить

    В случае более запущенной патологии и если есть противопоказания для хирургического вмешательства, применяют маточные кольца (пессарии). Они могут быть изготовлены из силикона и устанавливаться во влагалище на длительный срок. Другой тип маточных колец изготавливается из резины. При использовании таких изделий, чтобы избежать пролежней на стенке влагалища, женщина должна на ночь снимать их, а утром снова устанавливать. Пессарии могут иметь чашечную форму или форму кольца. Их выбор зависит от степени пролапса.
    Для того чтобы кольцо не доставляло дискомфорта женщинам с наступившей менопаузой рекомендуют вместе с ним применять крем, содержащий гормон эстроген. После того как был подобран нужный размер и оптимальная форма, врач обучает женщину самостоятельно устанавливать и убирать кольцо. График контрольных посещений гинеколога вырабатывается индивидуально. Обычно сначала осмотр назначают каждую неделю, затем – при отсутствии жалоб – раз в полгода.
    Применение маточного кольца позволяет предотвратить выпадение органа при такой патологии, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы о котором можно найти самые разнообразные, мы изучили. Но следует помнить, что кардинально решить проблему поможет только хирургическое вмешательство.

    Хирургическое лечение


    На сегодняшний день разработано множество методик, позволяющих устранить дефект опорных структур матки, и при их выборе учитывают не только стадию заболевания, но и возраст пациентки. Чаще всего молодым женщинам, планирующим еще иметь детей, выполняют фиксацию матки к связкам или фасциям, располагающимся в малом тазу. Еще один метод (кольпорафия) позволяет предотвратить выпадение стенок влагалища за счет иссечения «лишних» тканей и сшивании ножек мышц промежности. Женщинам пожилого возраста в случае полного выпадения органа рекомендуют экстрипацию матки. Этот метод позволяет полностью решить проблемы, возникающие на последних стадиях такой патологии, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы в 65 лет отличаются от особенностей течения заболевания в более молодом возрасте, нередко лечение заключается в полном удалении органа через влагалище. Кроме того, во время этой операции врач имеет возможность сделать заднюю или переднюю пластику влагалища или провести коррекцию кишечной грыжи.

    Опущение матки – симптомы и лечение. Гимнастика

    Еще в сороковых годах прошлого века гинекологом А. Кегелем была разработана гимнастика, позволяющая укрепить мышцы промежности. Эти упражнения помогают регулировать сексуальные функции, восстановиться при различных нарушениях мочеполовой системы и способствуют лечению патологий прямой кишки. Кроме того, комплекс прекрасно помогает скорректировать нарушения, происходящие на ранних стадиях такой патологии, как опущение матки (симптомы). И лечение, отзывы упражнения называют достаточно эффективными, при регулярном выполнении комплекса начинает быстро приносить свои плоды. Также эти упражнения служат прекрасной профилактикой застоев крови в малом тазу и воспалений органов половой системы. Для проведения такой гимнастики нужно последовательно выполнить несколько действий.
    Напрячь мышцы так, как будто вы хотите прервать акт мочеиспускания. Медленно сосчитать в этом положении до трех и расслабиться. Повторить 10 раз.
    Как можно быстрее 10 раз напрягать и расслаблять те же мышцы.
    Нужно потужиться (как при родах или стуле) при этом напрягаться будут не только промежностные мышцы, но и некоторые брюшные, а также мышцы ануса. Также повторить 10 раз.
    Комплекс нужно выполнять не менее пяти раз в день. Постепенно, добавляя по 5 повторений в упражнениях еженедельно, довести число повторов каждого упражнения до 30 раз. Это не так уж сложно, ведь делать их можно где угодно – сидя за рабочим столом, дома на диване или за кухонной плитой. Положение тела (сидя, стоя или лежа) также не влияет на их эффективность. Однако нужно помнить, что результат будет заметен только через определеннее время, особенно при таком заболевании, как опущение шейки матки (симптомы). И лечение с помощью упражнений важно проводить не менее пяти раз в день постоянно, не делая перерывов. В противном случае эффект от упражнений будет значительно снижен.

    Опущение матки, симптомы, лечение народными средствами

    В случае консервативного лечения пролапса нужно быть готовым к тому, что этот процесс займет довольно длительное время. Кроме того, для достижения максимального результата не стоит пренебрегать и народной медициной. Конечно, рассчитывать только на травяные отвары и настои не стоит, но на фоне назначенной гинекологом терапии и упражнений их применение поможет быстрее преодолеть болезнь.
    Для приготовления отвара нужно приготовить по 50 г липового цвета и листьев мелиссы или мяты, 70 г снотки белой и 30 г корня ольхи. Столовую ложку (с горкой) получившейся смеси залить одним стаканом кипятка. После того как отвар остынет, его принимают по 0,5 стакана трижды. Длительность приема составляет 21 день, затем делают перерыв на 14 дней. Количество таких курсов неограниченно.
    Одну часть корня астрагала заливают девятью частями водки и настаивают 10 дней. После этого настойку принимают по чайной ложке после еды утром и вечером. Делать это можно как растворив ее в небольшом объеме воды, так и просто запивая. Курс составляет 30 дней, затем делают четырнадцатидневный перерыв, после которого курс повторяют. Внимание автомобилистам – хотя доза алкоголя в настойке и минимальна, не стоит садиться за руль как минимум 40 минут после ее приема.
    Можно сочетать прием двух отваров. Обратите внимание, что готовятся они отдельно, но для эффективности лечения приниматься должны друг за другом с интервалом не более 10 минут. Для приготовления первого отвара 30 г подорожника заливают 500 мл воды и доводят до кипения, затем на слабом огне кипятят 20 минут. После этого добавляют 3–4 ст. ложки меда и кипятят еще 10 минут. В охлажденный и процеженный отвар добавляют столовую ложку семян сельдерея и хорошо перемешивают. Принимают по одной стопке трижды в день. Запивать его нужно половиной стакана отвара из следующих трав: кровохлебка, календула, зверобой, репешка, подмаренник в равных частях. Их заливают из расчета на столовую ложку травяной смеси литр воды, доводят до кипения, остужают, процеживают.

    Таким образом, сегодня вполне возможно победить такое заболевание, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы, фото мы постарались максимально рассмотреть. Вывод можно сделать один: выздоровление – это довольно длительный процесс, но точное выполнение рекомендаций врача и терпение помогут восстановить привычное качество жизни.
    В этой статье просто хотел показать, что можно изменить относительно простым хирургическим вмешательством, вагинопластикой.
    Постоянно встречаюсь с ситуациями, когда пациентки приходят на прием и рассказывают о своих проблемах и о том, как сложно было найти информацию о путях решения некоторых проблем, которые при всей кажущейся простоте могут привести к кардинальным изменениям в жизни женщины. Разводы, недосказанность, комплексы и прочие моменты.
    Какие послеродовые проблемы можно решить?
    Итак, после родов появились определенные проблемы, которые не ушли через один-два года, попробую разделить их на группы. Первая касается здоровья, постоянное воспаление во влагалище, характеризующееся повышенным количеством лейкоцитов в мазке, молочница, недержание мочи и газов, запоры, выпячивающаяся слизистая, на которой образуются язвы, из них может возникать кровотечение.
    Во вторую включу проблемы физиологические, это снижение ощущений и боли во время полового акта, затекание воды во влагалище, попадание туда воздуха при сексе и выход его со странными звуками, отсутствие оргазма у обоих партнеров, чего не было ранее. Также возможно постоянное ощущение тяжести в промежности. Вы даже можете нащупать самостоятельно пальцем шейку матки. И наконец эстетические, генитальная зона выглядит весьма необычно, влагалище как бы распахнуто, по задней стенке могут определяться розовые разрастания, это ни что иное как обрывки Вашей девственной плевы. При натуживании передняя или задняя стенки как бы выкатываются наружу. За пределы влагалища может выходить шейка или матка. Иногда из-за дефекта промежности малые половые губы выглядят увеличенными, неровными, не одинаковой длины, отвислыми, чего также ранее не замечалось.

  5. mezhnyakovandrey Ответить

    1 степень характеризуется незначительной потерей тонуса тазовых мышц и удерживающих связок. Мускулатура, удерживающая в нормальном физиологическом положении матку, ослабевает и начинает плохо поддерживать органы. Отверстие влагалища не смыкается полностью. Его стенки опускаются. Выраженных симптомов больные не наблюдают. Диагноз на этой стадии можно поставить только после гинекологического двуручного исследования, осмотра в зеркалах и ультразвукового исследования органов малого таза.
    2 степень-тазовые мышцы продолжают ослабевать. Опущены вниз матка, влагалищные стенки. Кроме них в процесс вовлекаются и другие органы. Наиболее часто страдают мочевой пузырь и прямой кишечник. Женщины на этой стадии чувствуют нахождение инородного тела во влагалище. При ходьбе и изменении положении тела это ощущение усугубляется. Появляются ноющие периодические или постоянные боли в нижней части живота, в области крестца или поясницы. Возможно затруднение мочеиспускания и дефекации. Иногда, наоборот, у больных встречаются недержание мочи и фекалий. Часто присоединяются циститы и пиелонефриты из-за нарушения оттока мочи. При половом акте присутствует дискомфорт.
    3 степень. На этой стадии опущение матки достигает такого состояния, при котором ее шейка находится уже в нижней трети влагалища, но не выглядывает из него. Женщина самостоятельно может нащупать шейку пальцами. Кровоснабжение половых органов нарушается, затрудняется отток венозной крови и лимфы. Органы малого таза и женские половые органы становятся отечными, набухшими, приобретают синюшный цвет. Возможно присоединение инфекции, образование пролежней на матке. Половой акт становится невозможным из-за матки, которая заполняет собой влагалище. При ходьбе и физических нагрузках женщина испытывает затруднения и распирающие боли во влагалище и нижней части живота.
    4 степень. Эта стадия называется неполное или частичное выпадение матки. Шейка матки выглядывает из отверстия влагалища. Тело и дно матки еще находятся внутри влагалища. При натуживании больной женщины или поднятии ею тяжести, высовывающаяся часть матки выходит наружу еще больше в виде красного округлого образования. Матка может инфицироваться, нагнаиваться, некротизироваться. Диагноз на этом этапе болезни ставится даже без осмотра в зеркалах.
    5 степень ставится тогда, когда наружу выпали тело и дно матки. При этом влагалище может быть выворочено вместе с маткой или может оставаться не вывернутым. Это состояние считается неотложным и требует экстренного хирургического лечения в условиях стационара.

    Фотографии

    На фотографиях изображены различные видимые выпадения матки 3 и 4 степеней.
    выпадение матки 3 степениРекомендуем прочитать статью опущение и выпадение матки и влагалища у женщин разных возрастов
    а так же что делать в пожилом возрасте при данном диагнозе?
    выпадение матки в пожилом возрастеполное выпадение

  6. kontranik Ответить

    Опущением матки называют ее неверное положение, при котором дно и шейка смещены ниже нормального уровня. Основная причина патологии заключается в слабости мышечно-связочного аппарата. Измененное положение матки вызывает нарушения в работе мочевыделительной системы и сопровождается рядом характерных симптомов. Нормальным считается положение матки между кишечником и мочевым пузырем, равноудаленное от стенок малого таза. Матка зафиксирована не жестко и может немного сдвигаться, в зависимости от наполнения мочевого пузыря и прямой кишки, однако у здоровой женщины орган всегда возвращается на свое первоначальное место.
    Опущение матки – наиболее распространенная патология из тех, которые относятся к аномальному расположению органов. В некоторых случаях, нарушение выражено настолько сильно, что орган становится виден из половой щели (выпадение матки – утероцеле).
    Патология встречается у женщин любого возраста, но чаще ее диагностируют у пациенток старше 50 лет из-за возрастных физиологических изменений. Неправильное положение матки вызывает неприятные ощущения внизу живота – чувство сдавливания, боль. Кроме того, у женщины возникают нарушения месячного цикла, появляются межменструальные кровотечения. 

    Как выглядит опущение матки с фото 

    Существует несколько вариантов неправильного расположения матки. Наглядно опущение этого органа приведено на картинке ниже.

    Первые признаки опущения матки

    Первые признаки патологии могут отсутствовать. Заболевание прогрессирует постепенно, и его клиническая симптоматика также ухудшается не сразу, а со временем.
    Неправильное положение матки влияет на размещение других органов малого таза. На начальных стадиях пациентку могут беспокоить тянущие боли, дискомфорт в крестце и пояснице, ощущение инородного тела во влагалище. Симптомы выражены не ярко, однако дискомфорт присутствует постоянно и не прекращается, что становится хорошим поводом для обращения к специалисту. 

    Симптомы опущения матки 

    Первые проявления опущения матки неспецифичны и могут вообще отсутствовать. Позже к неприятным ощущениям присоединяются нарушения женского цикла. Одними из характерных проявлений можно назвать гиперполименорею и альгодисменорею. Именно с такой проблемой женщина чаще всего обращается к врачу, который и обнаруживает опущение матки.
    Изменение положения органа влияет на другие, которые анатомически с ней связаны – прямую кику, влагалище, мочевой пузырь. По мере прогрессирования патологии, у женщины появляются симптомы урологических расстройств: затрудненное или учащенное мочеиспускание, застой жидкости в почках и мочевом пузыре. Остаточная моча провоцирует развитие бактериальной флоры и инфицирование органов мочевыделительной системы, в том числе и почек. Возможно развитие таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефроз. На поздних стадиях пациентки жалуются на недержание.
    Кроме мочевыделительной системы, опущение матки негативно влияет на работу и состояние кишечника. Проктологические осложнения наблюдаются у каждой третьей пациентки. Главными симптомами подобных проблем являются запоры, недержание кала, повышенное газообразование, колиты. Большинство женщин вынуждены посещать смежных специалистов (проктолог, уролог), так как клинические проявления значительно снижают качество жизни.
    Беременность при опущении матки теоретически возможна, однако большинство пациенток имеют проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Ослабленная и плохо зафиксированная матки не сможет надежно выдерживать и защищать малыша.
    При гинекологическом осмотре врач видит выступающую часть матки. Она выглядит как матовая и поврежденная поверхность, на которой могут быть трещины и ссадины. Неправильное размещение органа приводит к тому, что он не защищен и постоянно травмируется при ходьбе. Небольшие кровотечения приводят к инфицированию, а оно распространяется на соседние органы. Общее кровообращение в малом тазу нарушается, возникает цианоз слизистых и отек тканей.
    Изменение положения матки часто делает невозможной половую жизнь. Застойные явления и отеки приводят к повышению нагрузки на сосуды и варикозному расширению вен таза, а также нижних конечностей.

    Причины и профилактика опущения матки 

    Неправильное расположение матки в малом тазу может быть вызвано следующими причинами:
    слабостью мышц и связок в результате повреждений или генетических особенностей;
    анатомическими дефектами таза, полученными в результате родовых травм и использования акушерских щипцов;
    как следствие перенесенной хирургической операции на половых органах;
    разрывом промежности;
    врожденными пороками тазовой области;
    дисплазией соединительной ткани;
    дефицитом эстрогенов, который особенно характерен для периода менопаузы.
    При индивидуальной предрасположенности к слабости тазовых мышц для развития заболевания важна роль провоцирующих факторов. Риск развития патологии повышают:
    многочисленные роды;
    физическое перенапряжение;
    подъем тяжестей;
    пожилой возраст;
    повышенное внутрибрюшное давление;
    хронические запоры;
    ожирение.
    В качестве профилактических мероприятий врачи отмечают соблюдение правильного режима дня и образа жизни девочки, начиная с детского возраста. Женщина должна себя беречь, избегать тяжелого физического труда и поднятия тяжестей. В рабочих моментах нужно ссылаться на законодательство, которое ограничивает вес, допустимый для поднятия женщиной.
    С каждой беременностью вероятность проблем с мышцами увеличивается, что повышает риск опущения матки. Предупредить патологию поможет квалифицированный доктор, который будет не только правильно вести роды, но и давать важные рекомендации в течение всей беременности. В родах очень важна грамотная акушерская помощь, защита промежности, выбор правильного способа родоразрешения.
    После рождения ребенка женщине рекомендуется делать легкую гимнастику или даже прибегнуть к современным аппаратным методам терапии, чтобы ткани промежности и мышцы быстрее восстановились. В послеродовом периоде противопоказаны сильные физические нагрузки и даже натуживание при дефекации. 

    Классификация опущения 

    Без правильного лечения и изменения образа жизни патология будет постоянно прогрессировать. Различают следующие стадии опущения матки:
    опущение – шейка матки находится над входом во влагалище, но не выступает из половой щели;
    частичное выпадение – при натуживании или чрезмерных физических нагрузках шейк матки становится видно из половой щели;
    неполное выпадение тела и дна – в состоянии покоя у женщины видны шейка и часть тела матки;
    полное выпадение – матка полностью выходит за пределы половой щели.

    Диагностика

    Расположение матки всегда проверяется гинекологом даже при обычном плановом осмотре. Границы органа легко прощупываются пальпаторно. Если есть подозрение на опущение матки, гинеколог просит пациентку натужиться, после чего определяет размещение матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Из дополнительных методов обследования могут использоваться:
    ультразвуковая диагностика;
    урография;
    томография;
    бакпосев мочи для выявления инфекции;
    гистеросальпингоскопия;
    кольпоскопия.
    Также пациентке придется обследоваться у других специалистов – проктолога, уролога, которые оценивают состояние и расположение соседних органов. Если опущение обнаружено, женщина становится на диспансерный учет.

    Лечение опущения матки

    Выбор тактики лечения зависит от степени запущенности процесса и нарушений в работе других органов. Перед назначением схемы терапии врач учитывает следующие факторы:
    степень опущения матки;
    функционирование мочевого пузыря и кишечника;
    необходимость сохранения детородной функции;
    возраст пациентки;
    наличие сопутствующих заболеваний.
    Решение может приниматься в сторону хирургического вмешательства или консервативной терапии.
    Консервативное лечение можно выбирать, если матка опущена, но не выпадает, а также не наблюдается нарушений функций смежных органов.  В этом случае, комплексная схема лечения будет включать:
    лечебную физкультуру;
    изменение образа жизни, а при необходимости и места работы;
    гинекологический массаж;
    местное лечение препаратами на основе эстрогенов и метаболитов;
    общую заместительную терапию при недостатке гормонов.
    В некоторых случаях в консервативное лечение включают использование специальных пессариев, которые вводятся во влагалище и механически поддерживают опустившуюся матку. Однако при длительном применении это чревато развитием пролежней. Использование пессариев должно чередоваться с периодами отдыха от них.
    Если консервативное лечение будет малоэффективно, а неправильное расположение матки отразится на работе других внутренних органов, показано оперативное вмешательство. Для исправления патологии современная хирургия предлагает несколько методов лечения:
    Вагинопластика. Безопасная операция, которая относится к пластической хирургии. Она помогает укрепить мышцы влагалища, тазового дна и мочевого пузыря. Моет применяться как самостоятельный метод, так и в качестве дополнения к другим методикам.
    Укорочение связок. Позволяет избавиться от чрезмерного растяжения связочного аппарата и подтянуть матку на нормальный уровень. Операция не очень популярна, так как часто вызывает осложнения.
    Сшивание связок. В результате операции матка поддерживается в нужном положении, однако женщина больше не сможет родить.
    Коррекция положения смещенных органов путем фиксации их к стенкам тазового дна.
    Удаление матки. Радикальная операция, которая делается, если нет необходимости сохранять детородную функцию.

    Упражнения для лечения опущения матки 

    Укрепить мышцы тазового дна помогут следующие упражнения:
    «Лифт». Упражнение можно проводить в любом положении в любом месте. Женщина постепенно напрягает и плавно расслабляет мышцы промежности сначала в течение 4-5 секунд, а затем увеличивает время до 20.
    «Велосипед». Всем известное упражнение, которое выполняется лежа на спине и способствует улучшению кровообращения в малом тазу.
    Лежа на спине, необходимо поднимать ноги на 45 градусов и несколько секунд удерживать их в таком положении. Упражнение хорошо укрепляет мышцы нижнего пресса и связочный аппарат.
    Лежа на животе, нужно напрягать мышцы спины, чтобы руки и ноги тянулись к потолку.
    В профилактических целях женщинам будет полезна даже обычная ходьба, которая предупреждает застойные явления и укрепляет связочно-мышечный аппарат. Умеренные физические упражнения полезны каждой женщине, поэтому спортом нужно заниматься в течение всей жизни.

  7. samoilenko2008 Ответить


    ПОЛОЖЕНИЕ МА​ТКИ В МАЛОМ ТАЗУ В НОРМЕ
    В норме все органы малого таза (матка, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к стенкам малого таза при помощи прочного связочного и мышечного аппарата. Условно можно выделить три уровня поддержки тазовых органов. Каждый из них отвечает за поддержание определенных органов.
    Уровень I поддерживает купол влагалища и матку. Он похож на воронку, верхняя широкая часть которой фиксирована к костным структурам, а узкая нижняя — к шейке матки.
    Уровень II выглядит, как гамак. Он отвечает за стенки влагалища, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку.
    Уровень III представляет собой мышечную “тарелку”, на которой “лежат” тазовые органы. Он также захватывает выходные отверстия влагалища, уретры и прямой кишки, которые большую часть времени должны находиться в сомкнутом состоянии.

    Отчего опускается матка

    Несложно представить, что при разрывах или растяжениях структур первых двух уровней создаются условия для смещения соответствующих органов в просвет влагалища и вниз. Вторым важным фактором является повреждение мышц тазового дна (“тарелки”), при несостоятельности которых исчезает опора для вышележащих тазовых органов. В норме матка спереди (в сторону лобковой кости) граничит с мочевым пузырем, сзади (к крестцу) — с прямой кишкой. Благодаря связкам орган находится как бы в подвешенном состоянии. Связки, которые удерживают матку, настолько прочны, что в состоянии обеспечить ее нормальное положение даже на последних сроках беременности, препятствуя смещению книзу и выпадению из половой щели. Жесткость и натяжение связок создают феномен “спортсмена на батуте”.
    Нормальным считается положение матки с наклоном вперед к лобковой кости. Оптимальное натяжение связочного аппарата зависит, в основном, от состояния мышц таза, передней брюшной стенки и диафрагмы. Не случайно вялая осанка, сутулость, плоскостопие, склонность к грыжам являются “верными” спутниками выпадения гениталий. Немаловажен и тонус самих связок, который может нарушаться при эндокринных, травматических, воспалительных заболеваниях, а также при патологии смежных органов и систем.
    ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ПРОЛАПСУ МАТКИ ФАКТОРЫ
    повреждение мышц тазового дна;
    травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
    стремительные роды, крупный плод;
    хирургические операции на половых органах; глубокие разрывы промежности;
    неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
    врожденные дефекты в развитии органов малого таза;
    возрастные изменения гормонального фона (менопаузальный период);
    тяжелый физический труд;
    силовые виды спорта (тяжелая атлетика и пр.);
    наследственность и генетическая предрасположенность;
    воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
    ожирение или резкое похудение;
    малоподвижный образ жизни;
    хронические легочные заболевания.

    Симптомы опущения матки

    Клинических проявлений маточного пролапса довольно много, и не заметить их невозможно. Опущение и его симптомы постепенно прогрессируют.
    Классификация степени опущения матки (в зависимости от положения шейки матки):
    не доходит до середины влагалища (I степень пролапса),
    потом опускается до входа во влагалище (II степень),
    и затем уже выходит за его пределы (III степень).
    выпадает шейка и матка (IV степень, полное выпадение).

    Возможные клинические проявления
    • тяжесть внизу живота;
    • тянущие боли в пояснице;
    • ощущение инородного тела во влагалище;
    • недержание газов и/или стула;
    • учащенное мочеиспускание;
    • оргазм редок или нет вообще.
    • стрессовое недержание мочи;
    • склонность к запорам;
    • неполное опорожнение кишечника;
    • расширение, зияние половой щели;
    • варикоз вен гениталий;
    • половой акт труден, болезненен.
    Узнайте больше про:

    Как узнать, есть ли у вас опущение матки?

    Сядьте на корточки, слегка (!) натужьтесь и посмотрите: не выходит ли шейка матки из половой щели. В положении лежа введите во влагалище палец и определите, как глубоко от половой щели находится шейка матки в спокойном состоянии и при натуживании. Смещение шейки матки — независимо от дня менструального цикла, положения тела, натуживания — не должно превышать 2/3 или полной длины вашего указательного пальца. Если при натуживании, и уж тем более без оного, шейка матки находится почти у выхода из влагалища или выходит из половой щели, срочно необходима консультация гинеколога-хирурга.

    Как лечить опущение матки

    Какие способы лечения опущения матки, от самого легкого до полного, предлагает современная гинекология и интимная реконструктивная хирургия? Безусловно, многое зависит от вашего личного восприятия данного страдания. Пролапсом в той или иной степени, действительно, страдают 40-50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но нередко развивается и у молодых женщин. С этим можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, как вы хотите ее прожить. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Ведь пролапс матки — это не норма, а заболевание. Его можно и нужно вылечить, и вновь чувствовать себя полноценно. Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.
    Прежде всего, необходимо получить консультацию специалиста по интимной хирургии, который оценит стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций.

    Существуют два принципиально различных подхода к этому вопросу — операция и консервативный. Многих пациентов беспокоит вопрос: “возможно лечение опущения / выпадения матки без операции?” При прогрессировании патологии вернуть орган на место без хирургического вмешательства не удастся.
    ЛЕЧЕНИЕ ОПУЩЕНИЯ СТЕНОК МАТКИ БЕЗ ОПЕРАЦИИ
    Используется медикаментозная терапия препаратами, повышающими содержание эстрогенов в крови. Это помогает укрепить связки и повысить тонус мышц. Такие препараты также в виде мазей вводятся во влагалище. Назначается проведение гинекологического массажа матки для улучшения кровообращения и устранения застоя крови и отеков. Гимнастика и массаж малого таза для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, являются методами профилактики этого состояния, но не вылечат, если смещение органа относительно анатомо-физиологической границы уже произошло.
    Консервативный — физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия — на сегодняшний день отдельно от хирургического лечения применяется редко. Область применения консервативных мер ограничена самыми ранними стадиями без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год.
    Самое эффективное упражнение при опущении матки
    Полезным является также упражнение, которое женщина должна выполнять лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, с прижатыми к полу ступнями: необходимо разводить ноги как можно сильнее, а затем сводить их вместе, сжимая мышцы влагалища. При таком же исходном положении можно поднимать таз, зажимая мышцы. Упражнения выполняются по 11-15 раз. Эффективность такой гимнастики гарантирована.
    Узнайте больше про:
    ОПЕРАЦИЯ ПРИ ОПУЩЕНИИ МАТКИ
    Если матка опустилась до половой щели, то рекомендуется хирургическая операция. Манипуляции проводятся через влагалище или с помощью лапароскопии (через проколы в брюшной стенке). Иногда в запущенных случаях приходится прибегать к открытой полостной тактике. Основным способом лечения является вагинопластика, в ходе которой пластический хирург укрепляет фасции и мышечную ткань влагалища. Если пациентка не планирует детей, а консервативное лечение не привело к результату, то возможно полное удаление матки. Данная операция используется в самых тяжелых случаях, когда другие методы не приводят к положительному результату.

  8. sikor66 Ответить

    Опущение матки
    Опущение матки чаще встречается у женщин старше 40 лет, хотя встречается и в 25-30-летнем возрасте. Опущение матки развивается медленно, иногда приводя к развитию осложнений, опасных для жизни.
    Опущение матки развивается в результате родовой травмы мышц тазового дна, разрывов промежности, неправильного положения матки (особенно, отклонение матки кзади) и т.д. Следствием этого является нарушение совместного действия мышц, относящихся к брюшной полости. Они теряют способность удерживать кишечник, матку с придатками в обычном состоянии, опущенные органы начинают давить на нижележащие отделы и тазовое дно. Половые органы постепенно смещаются книзу. Связки, на которых подвешены внутренние половые органы сильно растягиваются, так же как и сосуды, в результате чего нарушается кровообращение и лимфообращение в половых органах, наступает застой крови и лимфы, питание органов.
    Различают 3 степени опущения матки:
    матка смещена книзу, но шейка матки находится в пределах влагалища (определяется при гинекологическом осмотре),
    тело матки находится во влагалище, а шейка в преддверии влагалища или даже чуть ниже (иногда это состояние называют частичным выпадением),
    вся матка и вывернутые стенки влагалища находятся ниже половой щели (это состояние также называют полным выпадением).
    В процессе опущения образуются грыжи передней и задней стенок влагалища, в которые попадают спереди мочевой пузырь, а иногда и мочеиспускательный канал, и редко – петли кишечника; а сзади – передняя стенка прямой кишки, редко – петли кишечника.
    При полном выпадении матки стенки влагалища выворачиваются наружу, а в образовавшийся мешок опускаются мочевой пузырь, передняя стенка прямой кишки, петли кишечника. Все эти органы можно прощупать через стенки влагалища.
    В процессе развития опущения появляются неприятные ощущения и боли внизу живота и пояснице, затруднения при ходьбе.
    Со стороны мочевой системы – частое мочеиспускание, недержание мочи. Со временем развиваются цистит, опущение почек, нефрит и другие заболевания практически всех органов мочевой системы. Со стороны кишечника нарушения встречаются гораздо реже, хотя отмечаются частичное недержание газов и кала, геморрой, запоры.
    Лечение опущения матки
    Лечение опущения матки бывает консервативным и оперативным. В данной статье мы рассматриваем только консервативное лечение опущения матки. Для лечения опущения матки используется специальная гимнастика:
    Скатайте валик из небольшого коврика (рогожки), ложитесь на пол и подложите под ягодицы валик так, чтобы ягодицы были на валике, а спина – на полу. Левую ногу поднимите под углом 90 градусов, не сгибая колена,опустите, поднимите правую ногу под углом 90 градусов, опустите. Повторите 7 раз
    Поднимите обе ноги вместе на 90 градусов, не сгибая колен, опустите на пол, повторите упражнение 7 раз
    Выполняйте упражнение “ножницы” 30-60 секунд
    Выполняйте упражнение “велосипед” 30-60 секунд
    Ноги вместе, прямые, поднимите на 90 градусов. Отведите левую ногу в сторону, выполняйте вращение по часовой стрелке в течение 30 секунд, затем то же самое – правой ногой
    Ноги вместе, поднимите, не сгибая колен, как можно ближе к туловищу, коснитесь пальцев ног пальцами рук, опустите ноги на пол, повторите упражнение 7 раз
    Ноги согнуть в коленях, наклонять согнутые в коленях ноги влево, затем вправо, следить, чтобы спина не отрывалась от пола, в каждую сторону выполнить 7 наклонов
    Ноги согнуть в коленях, руки подложить под ягодицы, не отрывая плеч от пола – повторить 7 раз
    Выполнять упражнение “свечка” 30-60 секунд
    Перевернуться на живот, подложить тканевой валик под живот. Приподнять руки и ноги над полом, как можно выше, ноигв коленях не сгибать – 30 сек
    Встать на четвереньки. Выгибать спину вверх и вниз – 7 раз
    Стоя на четвереньках – поднять правую ногу как можно выше, в колене не сгибать, опустить, затем поднять левую ногу – 7 раз
    Встать. Стоя, делать взмахи ногами – сначала левой, потом правой – каждой ногой – 7 раз
    Стоя, отведите прямую ногу в сторону, выполняйте вращение ногой сначала по часой стрелке в течение 30 секунд, затем против часовой стрелки в течение 30 секунд. Поставьте ногу, выполните тоже самое другой ногой. Повторить 7 раз для каждой ноги.
    Выполнять упражнение “ласточка” – 30-60 сек.
    Упражнения необходимо выполнять ежедневно, на “пустой” желудок. Если у вас не получается сразу выполнить весь объем упражнений – уменьшите кратность выполнения каждого упражнения, но постепенно увеличивайте нагрузки. При упражнениях, выполняемых стоя, можно держаться за стул или другую опору.
    Время, необходимое для излечения зависит от регулярности и полноты выполнения упражнений, степени тяжести заболевания (по статистике от 4 недель до 8-12 месяцев)
    Прежде чем воспользоваться рецептом, посоветуйтесь со специалистом.

  9. dimich33333 Ответить

    Смещение органов репродуктивной системы наблюдается в подавляющем большинстве случаев у рожавших женщин, чаще всего в пожилом возрасте. В некоторых ситуациях диагноз ставится нерожавшим молодым пациенткам, но тогда пролапс становится следствием другого, более тяжелого заболевания. Гинекологи выделяют ряд причин опущения и последующего выпадения матки:
    Возраст старше 60 лет. У пожилых женщин мышечный тонус значительно ослабляется – это приводит к тому, что внутренние органы могут смещаться со своих анатомических позиций. Если пациентка не делает регулярные укрепляющие упражнения, то мышечные волокна не смогут фиксировать матку на прежнем уровне.
    Ожирение. Даже если женщина молода и ее мышцы имеют хороший тонус и эластичность, детородные органы могут сместиться из-за наличия внушительных жировых отложений, которые оказывают на них сильное давление. Многие пациентки, страдающие от избыточного веса, не подозревают о том, что жир находится не только под кожей, но и на внутренних органах.
    Родовая деятельность с осложнениями. Во время потуг и прохождения малыша через родовой канал целостность мышечного каркаса, поддерживающего матку и придатки, может нарушиться. Это приводит к тому, что сразу после родов матка не занимает анатомически правильную позицию, а остается значительно опущенной в сторону преддверия влагалища.
    Общие заболевания, приводящие к гипотонии мышц. В частности, сюда относятся патологии центральной нервной системы, преимущественно выраженные в тяжелой форме ДЦП – спастическом тетрапарезе.
    Аномальное расположение матки. Пациентки с ретроверсией и ретрофлексией детородного органа гораздо чаще подвержены риску пролапса. Причиной является то, что матка в таком случае не имеет должной опоры на кости тазового дна и стенки мочевого пузыря. Поэтому с увеличением возраста или в связи с частыми родами она смещается вниз под собственным весом.
    Регулярные запоры, которые длятся в течение нескольких лет. При натуживании матка и придатки постепенно опускаются вниз. Ситуация может усугубиться избыточным весом женщины или регулярным поднятием тяжестей.

    I стадия выпадения матки: симптомы и лечение

    Самая начальная степень выпадения матки еще не является серьезной патологией. Обнаружить самостоятельно ее невозможно, но по результатам УЗИ и гинекологического осмотра врач без особого труда сможет ее диагностировать.
    Описание патологии:
    Выпадение матки 1 стадии выглядит как незначительное смещение детородного органа вниз, к преддверию влагалища. Наружный зев опускается примерно на 3 – 4 см и начинает занимать длину влагалища до его середины, а самая выпадающая точка находится как минимум на 1 см выше, чем расположен гимен.
    Симптомы:
    При осмотре отмечается зияние половой щели.
    Ощущение напряжения во время менструации.
    Сильное ощущение давления за несколько часов до менструации и в течение суток после ее начала.
    Дискомфорт во время полового контакта. Также следует насторожиться, если постоянный партнер стал отмечать, что ему не удается проникнуть на ту глубину, которая была раньше.
    Тянущие боли в центре живота (внизу) вне менструаций.
    Дискомфорт во время бега и тянущие ощущения после интенсивных занятий спортом.
    Увеличение кровопотери в период менструации без видимых на то причин и при отсутствии гормональных сбоев (по результатам анализов).
    Коррекция 1 стадии
    Лечебные мероприятия носят консервативный характер и предполагают, в основном, укрепляющую гимнастику и смену образа жизни (возможно, места работы).
    Особенности гимнастических упражнений:
    Комплекс занятий должен включать в себя наклоны, приседания (без утяжеления), махи ногами из положения лежа и стоя.
    Из гимнастического курса должны быть исключены упражнения, предполагающие натуживание передней брюшной стенки (качание пресса, подъемы ног с утяжелителями и т.д.)
    Занятия должны быть ежедневными и продолжаться несколько месяцев, а затем время от времени возобновляться в профилактических целях (примерно 1 курс в год).
    Смена образа жизни обычно подразумевает полный отказ от работы, связанной с поднятием тяжестей, а также отказ от планов на многочисленные роды (если опущение матки произошло после первой родовой деятельности).

    II стадия заболевания

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *