Опущение матки лечение и можно ли обойтись без операции?

14 ответов на вопрос “Опущение матки лечение и можно ли обойтись без операции?”

  1. Осторожно я кусаюсь Ответить

    Тело матки фиксируется в тазу при помощи мышц промежности, и собственным связочным аппаратом. Её физиологическое положение характеризуется небольшим наклоном вперёд, а влагалище и шейка, имеют обратный угол наклона (назад).
    Передняя стенка матки соприкасается с мочевым пузырем, а задняя с прямой кишкой.Если происходит патологическое смещение матки, развивается её ущемление. Для этого заболевания характерна стадийность.
    Различают 4 стадии опущения матки:
    Тело матки может опускаться до половой щели, но за ее пределы не выходит. В этот период болезни, у женщины появляются боли (тянущие или ноющие). Их возникновение нередко совпадает с началом месячных. Поэтому пациентки в этой фазе заболевания к врачу не обращаются.
    Происходит дальнейшее опущение тела матки, при этом она может выпадать частично из влагалища при потугах. В этот период происходит давление на внутренние органы, они так же изменяют свое положение, что приводит к следующим симптомам:
    Недержание мочи и кала.
    Развивается цистит.
    Появляются тенезмы (ложные позывы к дефекации).
    Может развиваться пиелонефрит.
    Перемещаясь в тазовой плоскости, часть матки может выступать из просвета влагалища. На этой стадии к патологическому процессу может присоединяться инфекция, женщина становится нетрудоспособной. Сексуальные контакты невозможны.
    Эта стадия наступает, если женщина не проводила никакого лечения. Она характеризуется полным выпадением тела матки с просвета влагалища. И может сопровождаться:
    Развитием ущемления кишечных петель.
    Появлением пролежней.
    Присоединением инфекции.

    Диагностика

    Диагноз опущение матки устанавливает врач гинеколог при осмотре пациентки.
    В начале происходит сбор и анализ данных анамнеза. Выясняется, какими заболеваниями болела женщина, как часто у неё бывают запоры, какие оперативные вмешательства она переносила, бывает ли у неё повышенное газообразование в кишечнике.
    После этого производится влагалищное исследование. Определяется положение матки, состояние влагалища, производится функциональное тестирование.
    Ректовагинальное исследование помогает установить состояние отдела прямой кишки. После этих манипуляций, в обязательном порядке назначается кольпоскопия.
    Если стоит вопрос об оперативном вмешательстве происходит назначение дополнительных видов обследования:
    Необходимо сделать диагностический соскоб в маточной полости.
    УЗИ обследование всех органов малого таза.
    Исследовать маски на гистологию.
    Произвести бак посев на патогенную микрофлору.
    Чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря произвести бакпосев мочи.
    Обязательно назначается урография.
    Компьютерная томография позволяет уточнить функциональное состояние внутренних органов.
    Дополнительно назначается обследование у уролога и проктолога.
    При установлении точного диагноза, данную патологию следует дифференцировать:
    С влагалищной кистой.
    С выворотом матки.
    Появлением миоматозного узла.

    Лечение

    При терапии опущения матки могут использоваться разные методики. Для их правильного выбора следует учитывать:
    Стадию, на которой произошло выпадение матки.
    Патологические процессы, которые сопровождают пролапс матки.
    Пути восстановления менструальной и детородной способности женщины.
    Возрастные показатели.
    Функциональные нарушения, которые могут наблюдаться при поражении сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки.
    Степень риска при проведении хирургического вмешательства.
    После проведения анализа состояния больной, выбирается тактика лечения. Терапия может быть консервативной, или осуществляться посредством хирургического вмешательства.

    Консервативный метод

    При выборе такой методики (только в том случае, если тело матки не выходит за пределы вагины) используют:
    ЛФК. Её действие направлено на повышение мышечного тонуса тазового корсета.
    Повышение упругости мышц брюшного пресса. С этой целью используется эффективная гимнастика по методу Кегеля или Юнусова.
    Проведение лечебного гинекологического массажа.
    Использование гормональной терапии эстрогенами, способствующей укреплению связок и мышц.
    Местное применение медицинских препаратов на основе метаболитов.
    Ограничение физических нагрузок и предоставление женщине более легкое работы.
    В пожилом возрасте существует много противопоказаний и ограничений для хирургического вмешательства. Поэтому в этом периоде назначают делать влагалищные тампоны или пессарий. Суть этого метода состоит в том, что после его введения происходит фиксация шейки матки, а его кольцо создает точку опоры, и не позволяет дальнейшему опусканию её тела. Основным минусом этого лечения, является недопустимость долгого нахождения пессария во влагалище. Это может приводить к нежелательным побочным эффектам, в виде развития пролежней. Чтобы этого не произошло необходимо каждый день производить спринцевание половых органов, с помощью отвара ромашки, марганцовки или фурацилина. Два раза в месяц необходимо проходить гинекологическое обследование. Применение пессария должно проводиться на протяжении месяца. После чего делается десятидневный перерыв.
    В терапии опущения матки очень важное место отводится корригирующей диете. Ее целью является повышение мышечного тонуса.
    Ежедневный рацион больной должен соответствовать следующим требованиям:
    Прием жирной пищи должен быть сведен до минимума. Больше употреблять белковой пищи.
    Еда должна быть богата витаминами, содержать много овощей и фруктов.
    Стараться больше употреблять молочных и кисломолочных продуктов.

    Хирургическое лечение опущения матки

    Существует несколько методик проведения хирургического вмешательства.
    В последнее время широкое применение получило три направления, по устранению патологии опущения матки:
    Метод укрепления мышечносвязочного аппарата, который осуществляется путем их укорачивания.
    Методика, при которой происходит прикрепление тела матки к крестцовому или лонному сочленению, или связочному аппарату таза. При таком виде операционного вмешательства, возникает риск повторного рецидива опущение матки. Это связано с тем, что по прошествии времени, связки имеют свойство растягиваться.
    Методика использования аллопластика. На сегодняшний день это самый прогрессивный метод лечения опущения матки. С помощью специальной синтетической сетки происходит фиксация тела матки, и она утрачивает способность опускаться.
    Если консервативные методы лечения не привели к появлению позитивной динамики, то применение хирургической операции неизбежно.
    Кроме физиологического восстановления половых органов, оперативное вмешательство позволяет устранить дефекты мочеиспускания и дефекации, которые развиваются в результате опущения матки.
    Операция может производиться при помощи трансвагинального доступа. Для ее проведения не требуется разрез, она осуществляется непосредственно через влагалище.
    С её помощью производится кольпорафия (ушивание влагалищных стенок), фиксируется тело матки, производится петлевые операции.
    Если в ходе оперативного вмешательства происходит разрез брюшной стенки, то это говорит о том, что операция прошла при помощи лапаротомии. Такой вид операции позволяет фиксировать тело матки своими связками.
    В отдельных случаях применяется лапароскопический доступ. Это самый малотравматичный вид операции. Она происходит при помощи общего наркоза.

  2. Kajinn Ответить

    ФитотерапияДля поддержания мышц в тонусе могут быть использованы лекарственные травы. Из них готовят отвары и настойки для приема внутрь.
    Наиболее популярны следующие рецепты от опущения матки:
    1. Сироп с подорожником. Нужно взять 50 г высушенных листьев растения, залить 1 литром крутого кипятка, поставить на малый огонь и потомить в течение получаса. После этого в отвар добавляют столовую ложку семян душистого сельдерея в измельченном виде. Средство настаивают около получаса, после чего отфильтровывают и разбавляют 500 г меда. Полученный сироп рекомендован для употребления по 50 мл до еды. Курс лечения – 1 месяца, при необходимости его повторяют.
    2. Компот айвы. Это растение придает тонус мышцам прямой кишки и матки. Нужно взять воду и сухие плоды айвы в пропорции 10:1. Из них варят компот, который пьют каждый день в неограниченном количестве.
    3. Настой из сбора растений. Берут в равных пропорциях траву зверобоя, семена укропа, цикорий и лекарственную ромашку. Всего нужно получить 1 чайную ложку сырья, которое засыпают в термос и заливают стаканом кипятка. Средство настаивают в течение ночи, а наутро процеживают. Полученный отвар рекомендован для употребления в течение дня небольшими глотками. На следующий день приготавливается новая порция. Настой нужно пить в течение 3 недель, после чего сделать двухнедельный перерыв и возобновить курс. Так на протяжении 3 месяцев.
    4. Настой мелиссы. Нужно взять 2 столовые ложки листьев растения, засыпать их в термос и заправить 2 стаканами кипящей воды. Средство настаивают в течение нескольких часов, после чего употребляют по четверти стакана за час до приема пищи.
    5. Настой с яичной скорлупой. Берут скорлупу от 5 яиц, высушивают и измельчают до порошкообразного состояния. Измельчают 9 лимонов, смешивают оба компонента и оставляют их настояться на 4 дня. После этого средство разбавляют 500 мл водки и выдерживают еще трое суток. Спустя это время настой отфильтровывают и пьют по четверти стакана по утрам и вечерам, пока не кончится приготовленное средство. Курс повторяют еще 2 раза с месячными перерывами.
    Чтобы поднять матку в исходное положение, рекомендуют сидячие ванны. Водные процедуры нужно проводить по 10-15 минут, а температура должна быть в пределах 37-38 градусов. Разбавляют воду в ванной отварами по следующим рецептам:
    1. Отвар дурмана. Нужно взять 20 г травы (этого количества хватит на 7 литр воды). Его запаривают 15 минут, после чего добавляют в ванну.
    2. Отвар кедровых орешков. Берут 1 стакан орешков, заливают 2 литрами кипятка, варят в эмалированной кастрюле 1 час, после чего настаивают в течение получаса.

  3. state_of_my_soul Ответить

    Только после выполнения обязательных рекомендаций приступают к безоперационным процедурам излечения или хирургическому вмешательству, представленных в таблице.
    Методы воздействия на опущение маткиКонсервативноеХирургическоеГинекологический массажУкрепление тазового дна собственными тканямиЛечебная физкультура (гимнастика по Кегелю, Юнусову)Установление имплантатов из прочной не рассасывающейся мягкой сетки синтетического происхожденияВоздействие эстрогеном, повышающим тонус связокМестное применение мазей на внутренние стенки, в состав которых входит эстроген и метаболитУстановка нескольких имплантатов, фиксация связками матки (полная реконструкция женских гениталий после выпадения)Электростимуляция мышц тазов днаУдаление матки полностью – гистерэктомияУкрепление мышц на тренажереПластические операции (кольпоперинеолеваторопластика, пластика передней стенки влагалища)Специальный бандажЛазерная коррекция внутренней слизистойЕсли консервативные методы воздействия не справляются, то прибегают к хирургическому воздействию. Такие мероприятия необходимы на последнем этапе прогрессирования – при полном выпадении органов брюшной полости и части кишечника.
    После операции необходимо обязательное проведение курса процедур: лечебные физические нагрузки, устранение запоров диетами, а также отсутствие физических нагрузок.

    Народные средства

    Возможно комплексное лечение, вмещающее в себя не только безоперационные методы, но и народные средства. Эффективные рецепты воздействия с помощью лекарственных трав:
    Отвар из цвета липы, листьев мяты или мелиссы, зелень белой яснотки и корня ольхи. Следует взять 2 ч.л. смеси, разбавить 1 ст. кипяченой горячей воды. После остывания пить 3 раза в день по пол стакана в течение 3-х недель, затем сделать перерыв в 2 недели и повторить.

  4. Ananaya Ответить

    Факторы риска

    Пациентки, которые входят в любую из нижеуказанных категорий находятся в зоне возможного развития патологии:
    Пожилые женщины;
    Перенесенные множество раз роды;
    Регулярные физические нагрузки;
    Высокое внутрибрюшное давление, возникающее из-за лишнего веса, запоров хронического типа и недугов, которые сопутствует постоянный кашель;
    Новообразования в брюшной полости доброкачественного или злокачественного происхождения.
    Эти факторы способны дать толчок для развития заболевания. Чтобы избежать этого, можно начать заниматься спортом, правильно питаться и регулярно посещать гинеколога.

    Симптоматика

    Опущение матки может нести в себе множество симптомов, наличие которых нельзя проигнорировать. У женщин можно наблюдать возникновение тянущих болевых ощущений, давление в нижней части брюшины, которое отдает в поясницу и крестец, изменения стула, частых посещений уборной. Помимо вышеперечисленных факторов, когда происходит опущение матки, можно почувствовать, будто тело извне располагается во влагалище. У женщин обнаруживаются слизистые или кровосодержащие выделения в обильном количестве. Также возникает нарушение цикла месячных, а непосредственно сама менструация становится слишком болезненной и сильной, в результате которой у пациентки может развиться анемия. Во время полового акта женщина ощущает сильный дискомфорт. В некоторых случаях его невозможно выполнить, особенно когда опущение матки уже на внушительной стадии.

    Степени болезни

    Существует 4 основных видов развития опущения матки:
    Опущение матки или лишь ее шейки (орган опускается до границы входа во влагалище, но не покидает интимных щелей при потугах).
    Выпадение частичного характера (можно заметить, как шейка матки во время потуг виднеется из интимного отверстия).
    Неполное выпадение органа (из половых щелей виднеется определенная часть основания и шейки матки).
    Полномасштабное выпадение матки (можно увидеть, как у женщин выходит полностью вся матка).
    Когда недуг начнет прогрессировать, то симптоматика будет только усугубляться, поэтому чтобы лечить болезнь, потребуется назначение операции. Дизурические расстройства начинают активно усиливаться, можно заметить, как у женщин появляется усложненное мочеиспускание или отсутствие возможности сдерживать урину. Так как отток мочи нарушен, существует угроза возникновения инфекции мочеполовой системы. Если у женщин болезнь находится на 3 стадии, то пациентка может сама выявить ее наличие.

  5. Jambik Ответить

    Настой горечавки (ложка травы на стакан кипятка) принимать дважды в день за 30-40 минут до еды.
    Ванна с одуванчиком. 20 г листьев настаивают в ведре горячей воды 10 минут. Выливают в ванну, лежат в ней около 20 минут.
    Травяной сбор (липа, ольха, ясноока, мелисса). Две ложки смеси заливают стаканом кипятка. Весь настой выпивают за день в три захода. Лечатся сбором три недели.
    Растолченная яичная скорлупа (5 яиц) с лимоном (9 штук). Лимоны мелко режут, смешивают со скорлупой, настаивают 4 дня, сцеживают. Принимают по 50 грамм дважды в день, пока смесь не закончится.
    Настой айвы (1 часть плодов на 10 частей воды) готовят на паровой бане, пьют как чай.
    Корни белой лилии (2 столовые ложки порошка на 2 стакана кипятка) настаивают 12 часов, процеживают, пью трижды день за час до еды.
    Спринцевание корой дуба (70 г на 2 л воды). Смесь кипятят 2 часа, используют для ежедневных спринцеваний в течение месяца.
    Ванна с кедровыми орешками. Стакан орехов варят в двух литрах воды в течение часа. Выливают отвар в ванну, лежат в ней 15 минут.

    Что делать при выпадении матки в пожилом возрасте

    Естественное возрастное ослабление связочного аппарата малого таза и недостаточный уровень эстрогена провоцирует опущение и полное выпадение матки у пожилых женщин. Самым действенным способом лечения врачи считают хирургическое, вплоть до удаления органа. Если операции противопоказаны по каким-либо причинам, то пациенткам устанавливают маточные кольца. Часто назначают медикаментозное (гормональное) лечение. Рекомендуют избегать физических нагрузок, придерживаться диеты, исключающей запоры, заниматься специальной гимнастикой.

    Возможные осложнения и последствия

    Несвоевременное лечение пролапса гениталий, запущенность патологии, несоблюдение рекомендаций доктора после хирургического вмешательства, тяжелая работа, неправильное питание приводят к возможным осложнениям:

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *