Мелкие камни в желчном пузыре нужна ли операция?

1 ответ на вопрос “Мелкие камни в желчном пузыре нужна ли операция?”

  1. Vilinilo Ответить

    Большинство пациентов, которые знают о наличии камней в желчном пузыре, предпочитают мирно сосуществовать с ними. О том, какие существуют показания к удалению желчного пузыря, и в каких случаях от операции можно воздержаться, рассказывает зав. отделением экстренной и общей хирургии ЕМС Владимир Кан.
    Калькулезный холецистит, холелитиаз, или, как чаще его называют, желчнокаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.
    При длительном застое желчи в желчном пузыре, чему способствуют различные обменные нарушения и снижение сократительной способности желчного пузыря, компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы — микролиты — со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни.
    Какие симптомы указывают на возможное наличие камней в желчном пузыре? Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, которые являются общими признаками заболеваний желчевыводящих путей. Часто человек не подозревает о существовании камней в желчном пузыре до того момента, когда они обнаруживаются при УЗИ органов брюшной полости, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и его закупоркой.
    Желчная колика — это боли в правом подреберье или «под ложечкой», в эпигастральной области, обусловленные сокращением стенок желчного пузыря, который стремится вытолкнуть закупорившую его «пробку». Интенсивность боли увеличивается, затем боль становится постоянной (до нескольких часов), после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами болевые ощущения отсутствуют. Но если камень остается в желчном протоке, то могут развиваться такие осложнения, как острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита, которые требуют экстренной хирургической помощи.
    Надо ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит? Больных, страдающих желчнокаменной болезнью, подразделяют на две группы: пациенты с симптомами желчной колики и картиной острого холецистита, и пациенты, у которых наличие камней никак не проявляется.
    В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.
    Многолетнее же наличие камней всегда сопровождается присоединением вторичной инфекции и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания соседних органов — печени и поджелудочной железы. Также длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. Поэтому врачи Хирургической клиники ЕМС рекомендуют после наблюдения бессимптомных камней в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией. При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь в «спокойном периоде» заболевания после всестороннего обследования и подготовки пациента.
    В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который, как уже отмечалось, может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.
    Врачи Хирургической клиники ЕМС круглосуточно готовы выполнить оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита наименее травматичным и самым безопасным методом — с использованием лапароскопического доступа. Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью. Существуют противопоказания к холецистэктомии лапароскопическим доступом – в этом случае хирург может принять решение выполнить открытую, лапаротомическую операцию.
    Можно ли жить без желчного пузыря?Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

  2. Landadwyn Ответить

    Чем опасны камни в желчном пузыре

    Проходя плановое УЗИ органов брюшной полости, многие люди узнают, что у них обнаружены камни в желчном пузыре. В таких случаях рекомендуют соблюдать диету, обратиться к гастроэнтерологу и хирургу. Чем опасны камни в желчном пузыре и стоит ли обращаться к специалистам, должен понимать каждый человек с данной проблемой.

    Основные осложнения

    Желчнокаменная болезнь относится как к терапевтической, так и к хирургической патологии. Сам факт наличия камней не опасен для жизни и здоровья человека. Опасность представляют возможные осложнения, которые возникают при взаимодействии камней и желчевыводящих органов.
    Наиболее частым осложнением болезни является возникновение печеночной колики. При этом камень из желчного пузыря попадает в общий желчный проток (холедох).
    Когда размеры камня меньше диаметра протока, он проходит через него в тонкую кишку. Однако, когда камень соприкасается со стенкой холедоха, возникают спазмообразные болевые ощущения. Как правило, колика проходит в течение получаса-часа. Если же размеры камня превышают диаметр общего желчного протока, происходит его закупорка камнем. В результате повышается давление и формируется острое воспаление желчного пузыря. Данное осложнение требует немедленного хирургического вмешательства.
    Основная причина формирования камней в желчном пузыре – это застой желчи. Сочетание данного состояния с наличием конкрементов в пузыре приводит к формированию хронического воспалительного процесса. Хронический холецистит является причиной снижения активности иммунной системы. В результате человек становится более подвержен возникновению различных вирусных и бактериальных инфекций.
    Наши читатели рекомендуют
    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
    ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
    Наличие хронического воспаления особенно неприятно у женщин, которые хотят забеременеть. Воспалительный процесс может отразиться как на возможности забеременеть, так и привести к осложнениям во время периода вынашивания малыша. Хронический холецистит может стать причиной возникновения внутриутробной патологии ребенка или осложнить течение беременности и родов у матери.

    Обращение к хирургу

    Идти на консультацию к хирургу стоит сразу же после посещения врача ультразвуковой диагностики. С собой обязательно необходимо взять снимки, где визуализируется пузырь и его содержимое. Даже один камень в желчном пузыре может вызвать острые хирургические осложнения. Именно хирург может оценить размер камней и уточнить, нужна ли операция по удалению органа в конкретном случае.
    Существует несколько показаний к операции:
    ярко выраженная клиническая картина желчнокаменной болезни;
    прогрессирующая колика;
    наличие больших камней в пузыре;
    наличие мелких камней, занимающих 50% и более полости органа;
    отсутствие адекватного сокращения желчного пузыря;
    наличие воспалительных изменений в пузырной клетчатке;
    выраженная гипертензия в желчных протоках печени;
    наличие камня возле входа в общий желчный проток;
    воспаление желчного пузыря.
    Последний вариант предусматривает не только наличие камней в желчном пузыре или общем желчном протоке, но и повышение давления в желчных протоках, а также воспаление всего органа. В данном случае развивается острый холецистит. Такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства и удаление органа.
    Симптомы острого холецистита при желчнокаменной болезни, которые требуют немедленного хирургического вмешательства:
    острая режущая или спазмообразная боль в правом подреберье, которая длится более часа;
    тупая боль в правом подреберье, которая наблюдается более двух часов;
    боль не купируется спазмолитическими средствами;
    распространение боли из правого подреберья по всему животу;
    повышение температуры тела выше 37?С;
    появление рвоты (один раз и более).
    Развитие острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни требует удаления желчного пузыря в срочном порядке. При этом нет дополнительного времени, чтобы подготовить организм к хирургическому вмешательству.
    В случае отсутствия почечной колики и острого холецистита, врачи рекомендуют прибегнуть к плановой операции по удалению желчного пузыря. Такое оперативное вмешательство считается менее травматичным для организма и дает возможность провести длительную предоперационную подготовку.

    Когда можно обойтись без хирургического вмешательства

    Не всегда наличие камней требует оперативного вмешательства. Существуют варианты, когда можно избавиться от камней без операции:
    Камни небольших размеров — их диаметр меньше диаметра общего желчного протока.
    Единичные большие камни (один или два), которые поддаются дроблению с помощью ультразвука.
    В таких случаях назначаются желчегонные препараты и камни самостоятельно покидают желчный пузырь естественным путем и выводятся из организма вместе с калом. При этом может развиваться эпизодическая колика, но только в том случае, если камень соприкасается со стенкой общего желчного протока. Как правило, такая колика быстро проходит, а дискомфортные ощущения устраняются спазмолитическими препаратами.
    Стоит заметить, что даже при наличии мелких камней (или подробленных больших конкрементов) не исчезает главная проблема – застой желчи и способность желчного пузыря образовывать камни. Поэтому даже если вывести все мелкие камни с помощью желчегонных препаратов, они вновь могут образоваться в пузыре. Единственный способ навсегда избавиться от данной проблемы – удалить желчный пузырь.

    Нехирургические осложнения

    От момента появления камней в желчном пузыре и до появления необходимости хирургического вмешательства могут пройти годы. И все это время человеку предстоит жить с камнями в желчном пузыре.
    Существует несколько вариантов течения желчнокаменной болезни:
    бессимптомное;
    с проявлениями колики;
    с проявлениями хронического холецистита.
    Возможно формирование осложнений со стороны печени, поджелудочной железы, тонкого кишечникаНаиболее благоприятным считается бессимптомное течение заболевание. Оно исключает наличие колики и возникновения ее осложнений. Однако даже при бессимптомном течении возможно формирование осложнений со стороны печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника.
    Наличие колики свидетельствует о выходе камня из желчного пузыря в общий желчный проток. Данное состояние возникает, когда диаметр камня превышает размеры протока и происходит закупорка его просвета. Данное состояние приводит к нарушению оттока желчи, повышению давления в протоке и формированию острого холецистита. При этом также осложняется хирургическое вмешательство – кроме удаления желчного пузыря необходимо еще и достать камень из протока.
    Еще один вариант — это формирование хронического холецистита. Данное заболевание развивается вследствие растяжения стенок органа камнями, застоем желчи. При это образуются благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Хроническое воспаление приводит к потере органом его главной функции – накопления желчи и ее порционное продвижение в тонкий кишечник.
    Еще одно неприятное осложнение желчнокаменной болезни – повышение давления в желчных протоках печени. Наличие конкрементов всегда растягивает стенку пузыря в результате чего повышается давление в желчных сосудах печени, которые непосредственно связаны с данным органом. Уже через полгода после образования конкрементов наблюдается развитие гипертензии в желчных протоках. Это приводит к нарушению функции клеток печени. В случаях хронического заболевания формируется неинфекционный гепатит – воспаление с последующим разрушением клеток печени. Если не предотвратить развитие данного состояния, может сформироваться фиброз и цирроз печени. Довольно редкое, однако наиболее неприятное осложнение желчнокаменной болезни – развитие рака желчного пузыря и печени. Такие ситуации могут возникнуть при хроническом течении заболевания, наличии длительного воспаления и застоя желчи, а также при отсутствии лечения. Рак желчного пузыря очень быстро может перейти на печень и лечить его будет намного труднее.

    Роль терапевтических мероприятий

    Главная опасность при наличии желчнокаменной болезни – это развитие острого холецистита и возникновение необходимости в срочном хирургическом вмешательстве. Однако существуют и другие осложнения, которые могут существенно ухудшить качество жизни человека. Главное – это нарушение пищеварения.
    Желчь нужна в организме для эмульгации (правильного расщепления) жиров в тонком кишечнике. В норме, при поступлении пищи в тонкую кишку желчный пузырь выбрасывает достаточную порцию желчи, в результате чего активируются ферменты поджелудочной железы и происходит нормальное всасывание жиров. В случае желчнокаменной болезни, желчный пузырь продолжает накапливать желчь. Однако наличие камней не дает ему нормально сократиться. В тонкую кишку поступает недостаточное количество желчи. Ферменты поджелудочной железы остаются неактивными и расщепления жиров не происходит.
    Такая ситуация приводит к недостаточному всасыванию полезных полиненасыщенных жирных кислот. Данные вещества являются обязательными структурными элементами клеточной стенки. Их недостаточное содержание в организме приводит к нарушению регенерации клеток (кожи, желудка). Внешние проявления такого осложнения довольно легко заметить:

    сухая кожа;
    нарушения вкуса;
    ломкие волосы;
    проблемы с ногтями;
    обострение хронических заболеваний.
    Недостаточное количество желчи также приводит к избыточному выделению ферментов поджелудочной железы, в результате чего функция данного органа истощается. Заметить проблемы с поджелудочной железой можно только в фазе недостатка ферментов:
    наличие запора (отсутствие дефекации более трех дней);
    появление диареи, учащение акта дефекации более трех раз в день;
    чередование запоров и диареи;
    появление чувства тяжести в эпигастральной области;
    возникновение малоинтенсивной тупой боли в эпигастральной области;
    возникновение опоясывающей тупой боли слева.

    Как предотвратить развитие осложнений

    Опытный врач всегда установит наличие того или иного осложнения. Однако намного важнее предотвратить развитие таких ситуаций. Существует несколько простых рекомендаций, выполнение которых поможет существенно снизить риск возникновения опасных проявлений желчнокаменной болезни:
    Постоянное соблюдение диеты. Даже однократное нарушение рекомендованного рациона может привести к развитию колики или острого холецистита.
    Четкий прием назначенных препаратов. Отсутствие приема назначенных лекарственных средств приводит к повышению риска развития осложнений желчнокаменной болезни. Способствовать возникновению осложнений также может и самостоятельная замена лекарственных средств. Следует помнить, что при отсутствии в аптеке какого-либо препарата, его замену может разрешить исключительно лечащий врач, а не провизор-фармацевт.
    УЗИ желчного пузыря и печени не менее одного раза в шесть месяцев.
    Консультация хирурга раз в полгода.
    Консультация терапевта либо гастроэнтеролога раз в три месяца.
    Сдача анализа кала раз в полгода для определения функции поджелудочной железы.
    Отказ от курения. Никотин непросто вредный для всего организма – он способствует сгущению желчи и образованию желчных камней.
    Соблюдение данных рекомендаций поможет существенно снизить риск развития осложнений при желчнокаменной болезни и замедлить процесс формирования новых камней в желчном пузыре.
    Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
    И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
    Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
    lechupechen.ru

    Беречь нельзя расстаться: тактика в отношении камней в желчном пузыре

    Большинство пациентов, которые знают о наличии камней в желчном пузыре, предпочитают мирно сосуществовать с ними. О том, какие существуют показания к удалению желчного пузыря, и в каких случаях от операции можно воздержаться, рассказывает руководитель Хирургической клиники ЕМС Владимир Кан.
    Калькулезный холецистит, холелитиаз, или, как чаще его называют, желчнокаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре.
    При длительном застое желчи в желчном пузыре, чему способствуют различные обменные нарушения и снижение сократительной способности желчного пузыря, компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы — микролиты — со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни.
    Какие симптомы указывают на возможное наличие камней в желчном пузыре?
    Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, которые являются общими признаками заболеваний желчевыводящих путей. Часто человек не подозревает о существовании камней в желчном пузыре до того момента, когда они обнаруживаются при УЗИ органов брюшной полости, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и его закупоркой.
    Желчная колика — это боли в правом подреберье или «под ложечкой», в эпигастральной области, обусловленные сокращением стенок желчного пузыря, который стремится вытолкнуть закупорившую его «пробку». Интенсивность боли увеличивается, затем боль становится постоянной (до нескольких часов), после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами болевые ощущения отсутствуют. Но если камень остается в желчном протоке, то могут развиваться такие осложнения, как острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита, которые требуют экстренной хирургической помощи.
    Надо ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит?
    Больных, страдающих желчнокаменной болезнью, подразделяют на две группы: пациенты с симптомами желчной колики и картиной острого холецистита, и пациенты, у которых наличие камней никак не проявляется.
    В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.
    Многолетнее же наличие камней всегда сопровождается присоединением вторичной инфекции и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания соседних органов — печени и поджелудочной железы. Также длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. Поэтому врачи Хирургической клиники ЕМС рекомендуют после наблюдения бессимптомных камней в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией. При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь в «спокойном периоде» заболевания после всестороннего обследования и подготовки пациента.
    В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который, как уже отмечалось, может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.
    Врачи Хирургической клиники ЕМС круглосуточно готовы выполнить оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита наименее травматичным и самым безопасным методом — с использованием лапароскопического доступа. Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью. Существуют противопоказания к холецистэктомии лапароскопическим доступом – в этом случае хирург может принять решение выполнить открытую, лапаротомическую операцию.
    Можно ли жить без желчного пузыря?
    Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.
    http://www.emcmos.ru

    А я не хочу удалять камни в желчном пузыре

    Камни в желчном пузыреТак говорят на приеме примерно 50% людей страдающих желчно-каменной болезнью (ЖКБ), т.е. наличием конкрементов (камней) в желчном пузыре. Те пациенты, у которых хоть раз был приступ болей, так не говорят и готовы на проведение оперативного лечения.
    А как быть другим, у которых приступов не было и они даже не подозревали о наличии камней в желчном пузыре, а обнаружили их только после планового проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости.
    Вопрос, конечно, интересный. Для пациентов. А вот, врачи-хирурги, ответили на него давно. И ответ один – надо проводить холецистэктомию (удаление желчного пузыря).
    В данной статье не будем касаться вопросов, зачем и почему проводить операцию. Этой теме будет посвящена отдельная статья.
    Здесь мы попытаемся ответить тем, кто не хочет делать операцию.
    Вполне естественно, когда нет болей и ничего не беспокоит. В такой ситуации никто, так вот сразу, не соглашается «лечь под нож».
    Так что же делать?
    Попытаемся дать несколько советов:
    Вести активный образ жизни (но не увлекаться чрезмерными физическими нагрузками).
    Снижать вес тела (худеем, товарищи, но не быстро и не сразу).
    Лечение и профилактика заболеваний, связанных с обменом веществ и эндокринной патологии.
    Соблюдение диеты. Советуем придерживаться правил трех Ж: нельзя употреблять в пищу Жирное, Жареное, Желток.
    Если есть в организме очаги хронической инфекции (например, гайморит, бронхит, пиелонефрит и т.д.), то проводить их лечение.
    Камень закупорил общий желчный протокНикогда не применять препараты, обладающие желчегонным и уменьшающим вязкость желчи эффектом (аллохол, например), т.к. это вызывает сокращение желчного пузыря и камни из него могут мигрировать во внепеченочные желчные протоки и закупорить их просвет с развитием желтухи, острого панкреатита, холангита и других тяжелейших осложнений, которые не всегда успешно поддаются как консервативному, так и оперативному лечению.
    При возникновении небольших болей в правом подреберье лучше принять внутрь спазмолитики (например, Но-шпу или Папаверин, Дротаверин). Если боли не проходят в течении 4-6 часов, то надо обратиться к врачу-хирургу для исключения острой хирургической патологии.
    Не следует при болях сразу принимать анальгетики (анальгин, кеторол и др.) до осмотра врача, т.к. эти препараты могут завуалировать клиническую картину заболевания.
    Не рекомендуем принимать препараты «растворяющие» камни желчного пузыря (такие препараты есть, но положительный эффект от них маловероятен).
    Не пытайтесь дробить камни.
    Раз в год проводите УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, проходите осмотр у хирурга.
    Людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (в основном сердечно-легочными) оперативное лечение проводится только по жизненным показаниям.
    Еще раз повторимся, что эти рекомендации даю только тем, кто категорически отказывается от оперативного лечения по поводу желчнокаменной болезни!
    Сдаем анализы правильно
    12 простых советов, как подготовиться к операции на органах брюшной полости
    Оцените статью: Голосов: 122 Автор: Андрей Подлипаев
    zapdoc.ru

    Смотрите также


    Тошнота при холецистите

    Питание при жкб желчного пузыря

    Холецистит симптомы причины

    Дренирование желчного пузыря

    Растворение камней в желчном пузыре по болотову

    Клинические рекомендации острый холецистит

    Холангит после удаления желчного пузыря

    Почему может болеть желчный пузырь

    Жидкий стул после удаления желчного пузыря причины

    Диета при холецистите желчного пузыря в период обострения

    Диета для очистки печени и желчного пузыря

  3. Vibar Ответить

    Если желчнокаменная болезнь не беспокоит, удалять жёлчный врачи не рекомендуют. К основным причинам, вследствие которых образуются конкременты в полости органа, относят:

    часто употребление продуктов с повышенным количеством животных жиров в их составе,
    гормональный дисбаланс,
    отсутствие физических нагрузок,
    расстройства жирового метаболизма, часто это сопровождается набором лишних килограммов,
    воспалительные процессы в полости резервуара,
    патологические процессы в тканях печени,
    травмы,
    период вынашивания ребенка,
    частые голодания,
    генетическая предрасположенность,
    развитие сахарного диабета,
    болезни тонкого кишечника.
    Существуют также провоцирующие факторы: поражение гельминтами, алкогольный цирроз печени, инфекционные процессы в желчевыводящих каналах, преклонный возраст.
    Бессимптомное течение заболевания может продолжаться на протяжении многих лет. Часто человек даже не подозревает о наличии камней в его жёлчном пузыре, они обнаруживаются случайно, во время прохождения ультразвукового исследования органов брюшной полости. В таком случае пациенту рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, контроль за развитием болезни, также может назначаться медикаментозная терапия, которая направлена на то, чтобы раздробить мелкие отложения.

    Чем опасны камни в жёлчном пузыре, если они не беспокоят

    Такие конкременты могут иметь совсем небольшие размеры, а могут вырастать до пяти сантиметров в диаметре. При появлении болей справа и других тревожных симптомов следует не медлить с обращением к доктору. Многие люди успешно справляются с проблемой ещё на бессимптомной стадии их развития.
    В последующем такая проблема чревата опасными осложнениями для организма, среди которых:

    Развитие приступа жёлчной колики. Характеризуется интенсивно выраженными болезненными ощущениями справа. Спровоцирован приступ застреванием камня в канале. Когда он выходит либо возвращается обратно в полость жёлчного, боль утихает. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до суток.
    Воспалительный процесс в жёлчном пузыре. Клиническая картина ярко выражена – повышаются показатели температуры тела, появляется боль, возникает рвота, человек ощущает сильную слабость.
    Желтушность кожных покровов. Такое осложнение возникает за счёт застоя жёлчи.
    Панекреатит – характеризуется острым или хроническим течением воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.
    Развитие серьёзных инфекционных процессов в кишечном тракте.
    Тяжелый инфекционный процесс в каналах.
    Заболевания кишечного тракта.
    Важно не пускать на самотёк это заболевание. Постоянный контроль и соблюдение врачебных рекомендаций помогут предотвратить осложнения.

    Нужно ли удалять жёлчный пузырь, если нет симптомов

    Надо ли удалять жёлчный пузырь, если в нём присутствуют камни? Если можно орган очистить, стоит ли удалять его? Врачи сходятся во мнении, что если камни в жёлчном пузыре не причиняют беспокойства и не увеличиваются в размерах, их лучше не трогать. Важно делать операцию, если камень уже начал расти или сдвинулся с места. Длительное время такие отложения могут не беспокоить. Отсутствуют боли и другие симптомы. При наличии камней необходимо учитывать мнение докторов. Обычно если тревожные клинические признаки при холецистите отсутствуют, показаний для удаления органа нет.
    В данном случае проводятся консервативные мероприятия для предупреждения дальнейшего развития заболевания либо для полного избавления от него. Главное – соблюдать диету: исключить из рациона жирную, жареную, острую и копчёную пищу. Нельзя принимать какие-либо желчегонные медикаментозные средства, особенно самостоятельно, без назначения доктора. Если камень имеет небольшой размер, назначаются специальные лекарственные препараты для его растворения и выведения.
    Также при небольших размерах конкрементов их можно попробовать раздробить с помощью ударной волны. С камнями можно жить, только контролировать их дальнейшее развитие и принимать препараты, назначенные лечащим специалистом.

    Показания и противопоказания к удалению жёлчного пузыря

    По мнению многих врачей, ЖКБ лечится радикально, если на то имеются показания. Всегда удаляют жёлчный пузырь при наличии полипов, холестераза органа, при калькулёзном холецистите. Орган всегда удаляют, если желчевыводящие протоки забиты камнями. В случае когда развивается жёлчная колика. К противопоказаниям относят:

    Избыточная масса тела.
    Развитие сахарного диабета.
    Абсцессы.
    Тяжелые поражения сердечного аппарата.
    Периоды вынашивания ребенка.
    Острый воспалительный процесс в поджелудочной железе.
    Механическая желтуха.
    Подозрение на развитие опухолевидных процессов.
    Патологии в системе кроветворения.
    Камни до 2 см лечат с помощью консервативной терапии.

    Как обойтись без операции и жить с камнями в жёлчном пузыре

    Можно ли жить без операции при ЖКБ? И сколько лет? С камнем можно жить без операции. Но важно изменить питание, давать организму умеренные физические нагрузки, принимать препараты, назначенные доктором. В каждом конкретном случае только врач решает, делать операцию или нет.

    Видео

    Камни в желчном пузыре — симптомы, причины и лечение.

  4. lonely coon Ответить

    Если вас ничего не беспокоит, то это отнюдь не означает, что у вас нет камней в желчном пузыре. Желчные камни могут годами не давать о себе знать. Заподозрить заболевание можно, когда появляется боль в правом подреберье, возникает горечь во рту, а после еды вас начинает тошнить. Патологический процесс осложняется, когда камень начинает выходить в желчный проток и закупоривает его. Таким образом, нарушается отток желчи, что в дальнейшем ведет к растягиванию стенок желчного пузыря. Так возникает желчная колика. Больного начинают беспокоить сильные боли в правом подреберье, которые могут отдаваться в спину, правую руку и ключицу. Часто больных беспокоит тошнота и рвота.
    Обычно при желчекаменной болезни показана операция по удалению желчного пузыря. Однако если вышеперечисленные симптомы вас не беспокоят и камни не “бушуют”, то лучше их оставить в покое и сфокусироваться на консервативном лечении. Самое главное здесь – это неукоснительное соблюдение диеты, при которой строго исключаются жирная, жареная, острая и копченая пища. Также при этом заболевании строго запрещены желчегонные препараты. Они способствуют передвижению камней, что может вызвать тяжелые осложнения.
    При небольших размерах камней можно попробовать их растворить и вывести специальными лекарственными препаратами (уролесан и др). К сожалению, гарантий при таком лечении вам никто не даст, так как медикаментозный метод лечения в такой ситуации не отличается эффективностью.
    Также небольшие камни можно раздробить ударной волной. Это более надежный способ, при котором камни дробятся на мелкие частицы, которые выходят в кишечник и выводятся наружу с дефекацией.

  5. Mowyn Ответить

    Желчнокаменная болезнь опасна осложнениями, но многие считают, что операции можно избежать. Рискуют? Нужна ли операция при желчнокаменной болезни? На этот и другие вопросы отвечает доктор наук, профессор, заведующий Научно-образовательным центром абдоминальной хирургии и эндоскопии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Сергей Шарвальянц.
    Отвечает врач: Нужна ли операция при желчнокаменной болезни?
    -Конечно, рискуют! Образование камней сопровождается изменениями в организме и затрагивает не только сам желчный пузырь, но и близлежащие органы. Поэтому образование камней и называют болезнью.
    — Но камни же разные. Ясное дело, если они большие и человек постоянно испытывает боль, то от них нужно избавиться. А если нет?
    Желчнокаменная болезнь: возможно ли лечение без операции?
    — Хотите сказать, если камешки мелкие и не беспокоят, то это не опасно? Ошибаетесь. Совершенно неважно, какого размера желчные камни. Если они есть – это уже опасно, а значит, от них нужно избавиться.
    — Почему? Лежат себе тихо и пусть лежат…
    — Увы. Крупные камни могут дать самые настоящие пролежни! И тогда часть стенки желчного пузыря попросту омертвеет, а это уже угроза для жизни. Камень может «подплыть» к шейке желчного пузыря, отключив его от магистрального желчного протока, и тогда катастрофический сценарий тоже будет развиваться по часам. Тут уж не поможет ни «Но-шпа», ни холод, но даже капельницы – только экстренная операция.
    Мне кажется, вас заинтересует статья: Причины появления мочекаменной болезни и другие вопросы у урологу
    К тому же камни постоянно поддерживают в желчном пузыре воспаление. А мелкие могут попасть в магистральные желчные протока, вклиниться в месте впадения в двенадцатиперстную кишку, и опять-таки все может закончиться фатально. Стоит ли до этого доводить?
    —  Доктор, но ведь страшно ложиться под нож, когда ничего не беспокоит…
    Желчнокаменная болезнь: показания к операции.
    — Еще хуже и для пациента, и для хирурга, когда придется делать экстренную операцию. Ведь тогда никто не сможет гарантировать полного выздоровления. А если сделать все вовремя, то есть после того, как подтвержден диагноз желчнокаменная болезнь, то месяца через три человек начинает жить прежней жизнью, практически не ограничивая себя диетой. Что выберете?
    — И все же многим читателям непонятно: почему, чтобы удалить камни, необходимо удалять весь желчный пузырь? Не проще ли вынуть камешки, а его зашить?
    — Результата такие операции не принесут. Через пару месяцев камни начнут образовываться снова. И что, снова операция? Появление камней – это болезнь всего организма. Если уж они начали образовываться, то процесс не остановишь.
    Мне кажется, вас заинтересует статья: Вопросы кардиологу: беспокоят боли в области сердца
    — Но ведь гастроэнтерологи, в отличие от хирургов, не всегда рекомендуют операцию, а предлагают камни растворять при помощи специальных лекарств.
    Показана ли экстренная операция в случае желчнокаменной болезни?
    — Такие рекомендации касаются не всех пациентов, а лишь тех, у кого камешки небольшие и состоят из холестерина. В противном случае лекарство не подействует. Но даже если и удастся растворить камень, стоит прекратить пить лекарство – и болезнь возьмет свое, камни образуются снова.
    — А если камней нет, но в желчном пузыре уже появились крошечные кристаллы холестерина – микролиты?
    — Это означает, что желчнокаменная болезнь развивается, и через какое-то время обязательно появятся камни.

    Возможно, вас заинтересует

    Как вывести камни из желчного…
    Очищение печени по Морицу
    Пощади печень: Причины жировой…
    Тюбаж печени минеральной водой в
    Профилактика против паразитов
    Отвар из ягод шиповника

  6. YSAIKOE Ответить

    острый холецистит;
    желтуха механического типа;
    прободение пузыря;
    перитонит.
    При многих заболевания пациенту назначают операции.

    Какие операции по удалению существуют?

    В современной медицине выделяют несколько способов удаления образований в желчном пузыре разных размеров. Самые распространенные и эффективные среди них следующие:
    дробление кристаллов при помощи ультразвука — помогает измельчить камни под действием повышенного давления и вибрации на небольшие кусочки до 3 мм, после чего они могут покинуть пузырь без особого труда и осложнений. Процедура назначается пациентам, у которых обнаружено до 4-х камней или до 3-х крупных образований.Дробление ультразвуком имеет противопоказания и недостатки, которые обязательно учитываются перед назначением:
    нарушенная свертываемость крови;
    воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа;
    период вынашивания ребенка;
    процедура может спровоцировать закупорку протоков из-за вибрации;
    раздробленные камни способны повредить стенки органа;
    дробление кристаллов при помощи лазера — в передней стенке брюшной полости делается прокол, через который проходит луч лазера и расщепляет образования. Процедура длится не больше получаса, имеет противопоказания: лишний вес, возрастная категория пациента старше 62 лет, критическое состояние пациента. К недостаткам процедуры можно отнести ожог слизистой поверхности пузыря, обструкцию протоков;
    химический холелитолит контактного типа — позволяет растворять разнообразные камни независимо от их размера и количества. Назначается на любой стадии патологии. Данный вид операции также рекомендован и при наличии явной симптоматики. Единственный недостаток такого метода — инвазивность;
    лапароскопия — осуществляется под общим наркозом. Образования удаляются при помощи специального проводника, изготовленного из металла, вводящегося в надрезы на брюшной полости. Продолжительность операции не более 60 минут, после которой пациент должен еще 7 дней находиться под наблюдением специалистов. Назначается данный метод удаления при калькулезном холецистите. Лапароскопия имеет и противопоказания:
    лишний вес;
    размер камня более 10–15 мм;
    спайки после операций;
    абсцесс в данном органе;
    патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
    полостное операционное вмешательство открытого типа (лапаротомия) — назначается при больших размерах камней, обострении последствий желчнокаменной болезни, воспалительных процессах внутренних органов. Данная операция подразумевает удаление органа. Имеет следующие недостатки:
    повышенная инвазивность;
    повышенный риск внутреннего кровотечения или инфицирования;
    смертельный исход.
    После операционного вмешательства у пациента еще длительное время могут сохраняться неприятные симптомы.

    Когда удаление противопоказано

    Удаление органа может спровоцировать различные изменения биохимического типа, которые способны нарушить отток желчи. Могут отмечаться и иные негативные последствия, такие как:
    отклонения моторики мышечных волокон двенадцатиперстной кишки;
    воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
    гастрит;
    воспаление в области тонкого кишечника;
    колит;
    нарушение вторичного всасывания;
    нарушение пищеварительного процесса.
    В такой ситуации больному необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации специалиста и соблюдать диету.

  7. Rexcrusher Ответить

    Можно всю жизнь прожить, но так и не узнать, что ты являешься обладателем такого “клада”. Повезет, если камни “молчат” — лежат неподвижно на дне желчного пузыря и не доставляют никаких проблем. Хуже тем, у кого они там плавают: всегда есть опасность, что один из них застрянет в шеечной части желчного пузыря, закроет просвет и вызовет воспаление. Или же камешек перекроет проток, проходящий через поджелудочную железу, тогда операции не избежать. При таком состоянии человек корчится от болей — настолько они жгучие и опоясывающие. Но первые средства спасения — грелка (что в такой ситуации крайне опасно!) или но-шпа — облегчения не приносят.

    Фото mrfitbody.com
    А выявить эти “залежи” довольно легко и просто — при проведении УЗИ органов брюшной полости. Если камни в желчном пузыре обнаружат, не стоит ждать очередного приступа, лучше избавиться от них сразу хирургическим путем. Однако многие больные начинают искать альтернативные способы спасения, начинают активно принимать всевозможные травы.
    — Перед тем как лечиться таким образом, нужно знать что лечить, — убежден кандидат медицинских наук, доцент 2-й кафедры хирургических болезней БГМУ Евгений Баранов. — Наличие камней в желчном пузыре — уже показание к оперативному вмешательству. Ведь во время каждого приступа происходит нежелательная реакция со стороны печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки — органов, которые находятся в непосредственной близости. Чтобы принимать и лекарственные препараты, и настои из разных трав, нужно предварительно сделать УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови. Это поможет выяснить, на каком уровне имеются изменения или их вообще нет. Да и трава траве рознь. Одни растения непосредственно влияют на многие функции печени. Другие вызывают активное желчеотделение, что при наличии камней в желчном пузыре опасно, поскольку травы могут заставить камни шевелиться. А это чаще всего и заканчивается различными осложнениями — панкреатитом, механической желтухой и так далее. Поэтому заниматься самолечением нельзя! Если же наличие камней сопровождается частыми приступами, операцию откладывать не стоит. Кстати, возраст для такой хирургической помощи не помеха. Пока, к сожалению, нет ни одного консервативного или малоинвазивного способа уничтожения камней. А лечение препаратами желчных кислот, введение в желчный пузырь через прокол специальных химических веществ или дробление камней ультразвуком помогает ненадолго.
    Ученый уточняет, что раньше действительно с помощью всего одного прокола и специальных препаратов камни растворяли. Но этот метод ушел в прошлое и сейчас не применяется, потому что доказал свою несостоятельность: спустя некоторое время камни все равно появляются. Поэтому сегодня основной метод лечения холецистита — операция по удалению всего желчного пузыря, или холецистэктомия.
    Желчнокаменная болезнь, калькулезный холецистит, острый калькулезный холецистит — это та группа заболеваний, которые вызывают поражение желчного пузыря и могут привести к развитию тяжелых и смертельных осложнений. Чтобы избежать негативных последствий, пациенту удаляют больной орган, который уже не выполняет своей функции и наносит здоровью вред.
    Если операция проведена вовремя и прошла без осложнений, на протяжении четырех месяцев пациенту придется дробно и часто питаться, чтобы желчные протоки привыкли к работе в новых условиях — без желчного пузыря. После этого человека можно считать здоровым. Правда, не все пациенты с удаленным желчным пузырем верят этому утверждению. От распространителей биологически активных добавок они наслышаны о том, что после операции может развиться рак печени.

  8. Gavinraris Ответить

    Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.
    Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью – это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.
    Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств – хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком. Лечение это длительное – курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями – эти препараты нередко повреждают клетки печени.
    Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.

    Противопоказания при желчекаменной болезни

    При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.
    Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.
    Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря – холецистэктомия – жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *