Нужно ли принимать препараты кальция при артрозе?

13 ответов на вопрос “Нужно ли принимать препараты кальция при артрозе?”

  1. Arazar Ответить

    Существует ли связь между артрозом и кальцием?

    Артроз представлен патологической болезнью сустава, которая меняет структуру сочленения, нарушает его функционирование. В основе данной патологии лежит постепенное (медленное) поражение каждой составляющей хряща:
    хряща;
    субхондральной костной пластины;
    связок;
    синовиальной оболочки;
    мягких околосуставных тканей;
    капсулы.
    Кальций считается одним из важнейших микроэлементов, имеющихся в нашем теле. Он составляет около 2% всего веса. Кости практически полностью состоят из этого элемента, поэтому его нехватка в значительной степени влияет на здоровье суставов. Также кальций является составляющим компонентом хрящей, связочного аппарата. Исходя из этих нюансов, можно с уверенностью сказать, что кальций необходим нашему организму.
    Дефицит кальция специалисты считают одним из факторов, провоцирующих развитие артроза. При планировке рациона питания, которое обычно направлено на снижение вес, специалисты рекомендуют следить за тем, чтобы в меню присутствовали продукты, содержащие много минеральных солей, микроэлементов и кальций.

    Причины возникновения артроза

    Артроз развивается по различным причинам. Эта болезнь протекает в двух видах:
    Причины, приводящие к возникновению артроза, принято также классифицировать следующим образом:
    Лишний вес часто провоцирует артроз коленных суставов, реже при лишнем весе болезнь поражает тазобедренные суставы.

    Польза кальция

    Кальций оказывает воздействие на большинство процессов, протекающих в человеческом организме:
    Очень часто специалисты обнаруживают, что у пожилого человека, страдающего артрозом, в молодости была нехватка кальция. А этот важный микроэлемент нужен людям с рождения и до смерти. Растущий организм требует большего количества кальция на построение крепкого опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют родителям следить за тем, чтобы дети получали этот микроэлемент в достаточном количестве. Это мероприятие можно назвать ранней профилактикой артроза.

    Какую роль играет кальций в терапии артроза?

    Нехватка этого важнейшего элемента существенно влияет на состояние суставов. При артрозах из-за нарушения минерального обмена в организме формируются остеофиты. Учитывая эту особенность, врачи обращают внимание на то, чтобы в терапии артроза не ограничивалось потребление кальция.
    В терапии артроза врачи обязательно назначают кальцийсодержащие препараты:
    «Остеомед Форте». Этот препарат больше подходит пожилым пациентам. Их дерма уже неспособна вырабатывать витамин Д в нужном количестве. Поэтому указанный биологически активный комплекс им идеально подойдет. Витамин В6 принимает участие в кальциевом обмене, восстанавливает нервные окончания, расположенных около пораженных суставов.
    «Остео-вит». Данный медикамент рекомендован в терапии артроза, осложненного гиперкальциемией. Врачи рекомендуют заменить препарат кальция на витаминный комплекс, содержащий гомогенат трутневый расплодный, витамин В6, Д.

    Эффективные средства в терапии артроза

    Специалист, проведя диагностику, назначает индивидуальный терапевтический комплекс, который может включать такие методы лечения:
    Из медикаментов обычно назначают:
    миорелаксанты;
    противовоспалительные средства;
    хондропротекторы;
    минералы, витамины, микроэлементы;
    кальцийсодержащие препараты;
    медикаменты для наружного применения (гели, мази);
    антиоксиданты.
    Из физиотерапевтических процедур эффективными являются:
    фонофорез;
    магнитотерапия;
    разнонаправленные, разночастотные токи.
    Очень важную роль в лечении играет назначенная специалистом диета. Она основана на таких принципах:
    Также рекомендовано употреблять продукты, богатые на кальций:

  2. Mr_Kitty Ответить

    Артроз – это болезнь, характеризующаяся разрушением тонкой гиалиновой прослойки, сужением межсуставной щели, разрастанием остеофитов на поверхности суставов, сопровождаясь сильными болями и воспалениями. Разрушающийся хрящ перестаёт выполнять свою функциональность – амортизировать нагрузки на суставы, не давать им излишнего трения.
    Для начала нужно понимать, что помимо костей, состоящих из кальция, наши связки, хрящи тоже содержат этот важный микроэлемент. Отсюда следует, что недостаток его в структуре организма незамедлительно скажется на здоровье опорно-двигательного аппарата.
    При хрупкости костей человека шанс получить перелом возрастает многократно. А одной из самых частых причин артроза – это полученные в течение жизни травмы суставов: вывихи, растяжения, переломы. Поэтому нормальное соотношение кальция в костях является залогом хорошей профилактики от остеопороза и остеоартроза.
    Ещё один значимый момент – несбалансированное питание. При поставленном диагнозе «артроз коленного сустава» или любой другой локализации врач назначает курс лечения. Помимо приёма медикаментов и иных методов, обычно нужно обратить на то, чем питается пациент. Важно следить за режимом питания, чтобы организм получал в полной мере весь минерально-витаминный комплекс, в том числе и кальция.

    Важность кальция в организме

    Воздействие на процессы организма человека этого микроэлемента очень значительно:
    Входит в структуру соединительной ткани костей, хрящей и связок;
    Незаменимый компонент работы иммунитета;
    Поддерживает кислотно-щелочной баланс;
    Отвечает за крепость костей;
    Без него нарушаются обмен нервно-мышечных импульсов;
    Влияние на сердце и кровеносные сосуды;
    Свертываемость крови в некоторой степени зависит от процентного содержания в ней микроэлемента Ca;
    Воздействует на эндокринную систему и участвует в регенерации гормонов.
    Начиная с внутриутробного периода, кальция играет важнейшую роль в жизни ребенка. Она практически не снижается и после рождения на протяжении всех лет. Особенно это значение велико при закладке костного аппарата, во время роста и формирования позвоночника. Дефицит Ca и витамина D способен привести к рахиту и остеопорозу уже в раннем возрасте. А эти болезни являются «провокаторами» в возникновении другого заболевания – артроза суставов.
    Поэтому контроль над питанием будущей мамы и родившегося ребенка в первые 8 лет, когда закладывается скелет, — особенно важный период. Родители должны следить за полноценным и разнообразным питанием – это станет отличной профилактикой артроза и многих других заболеваний.

    Кальций в продуктах и его усвоение

    Наверное, большинство читателей знают, что много кальция в молоке, рыбе, но помимо этого им богаты бобовые, свежие овощи, семечки подсолнуха, яйца, орехи, кисломолочные продукты. Однако есть нюанс, связанный с его усвоением в организм. Для этого требуется витамин D3, поступающий нам через ультрафиолетовый солнечный свет. За всасывание связки «Ca+D3» отвечает дистальный отдел кишечника. Если организм не получает должного количества кальция из питания, то его начинают высасывать из богатых кальцием костей.

    Ученые подтвердили, что с возрастом Ca усваивается сложнее –  меньше трети данного микроэлемента способно переработаться организмом. А в детском возрасте 70% кальция без проблем усваивается органами и системами. Впрочем, после 25 лет взрослому человеку требуется несколько меньшее суточное количество кальция, чем растущим костям. Здесь важно соблюсти баланс между кальцием, жирными кислотами, фосфором, витамином D, белками.
    Помимо продуктов питания, кальций можно самостоятельно получить из толчённой куриный скорлупы, а потом принимать по чайной ложке порошка, запивая водой, за полчаса до еды 3 раза в день. Народные знахари рекомендуют кушать при дефиците Ca школьный мел, который также способен восполнить суточную норму. Помимо улучшения структуры костей, это благотворно скажется на здоровье зубов, волос, ногтей, кожи.
    Фармацевтика тоже предлагает свою продукцию, которые обогатят организм 20-тым элементом таблицы Менделеева.  Среди таких препаратов Кальций Магний Хелат, Кальцемин, Кальций D3 Никомед. Они также будут служить вместе с гимнастикой, правильным питанием, ортопедическим режимом профилактикой от артроза суставов.

  3. Drelann Ответить

    Дефицит тиамина, известного под маркировкой В1, чреват болями в ногах и постепенным развитием симптомов артроза коленей или голеностопа. Витамин сохраняется в пище при нагревании до 100 градусов, разрушается при совместном приеме кофеиносодержащих лекарств и напитков.
    Рибофлавин (В2) улучшает обмен веществ, повышает мышечный тонус. Помогает восстановить хрящи при артрозе благодаря ускоренной доставке питательных элементов к пораженным тканям и суставу. Разрушается под прямым солнцем в течение нескольких часов, не изменяет состав при жарке или варении.
    Нехватка никотиновой кислоты (В3) приводить к увеличению массы тела. Регулярный ее прием снижает боли при артрозе.
    Витамин В6 обеспечивает баланс жиров и белков, обеспечивает нормальное состояние сосудов, а значит, и поступление в проблемную зону питательных веществ посредством кровотока.
    В9 и В12 участвуют в кроветворении, снимают невралгические боли. Крайне важны для пожилых пациентов.
    Вернуться к оглавлению

    Аскорбиновая кислота

    Этот элемент особенно необходим при артрите, способствует образованию коллагена. Витамин С укрепляет связки и сухожилия, является основой костной ткани, участвует в восстановлении гладких хрящей. Суточная доза берется из расчета 20—40 мг на 1 кг веса пациента. Рассчитывается необходимая порция препарата и делится на 3 равные части. При передозировке возможен дефицит В12, гипертензия, сбои работы ЖКТ. Аскорбиновую кислоту в больших дозах запрещено принимать при сахарном диабете, беременности, тромбозах, высокой свертываемости крови.
    Вернуться к оглавлению

    Кальций и артроз

    Нужно пополнить организм достаточным количеством этого минерала.Этот микроэлемент — основа опорно-двигательного аппарата, он укрепляет кости, хрящи и соединительные ткани суставов. При артрозе коленного или тазобедренного сустава костная ткань истончается, деформируется. Сужается суставная щель, образуются остеофиты. Сустав утрачивает подвижность, что может постепенно привести к инвалидности. Нехватка кальция — одна из основных причин развития артроза, поэтому крайне важен прием лекарств, содержащих этот микроэлемент: «Кальций Д3 Никомед», «Остеомед», «Остеогенон» и пр. При гиперкальцемии отдается предпочтение препаратам «Остеовит» или «Дигидрокверцетин Плюс».
    Вернуться к оглавлению

    Глюкозамин

    Относится к хондопротекторам — веществам, питающим и восстанавливающим хрящевую ткань. Это вещество устраняет проявление артроза и действует на источник болезни, регенерируя сустав, улучшая производство синовиальной жидкости, нормализуя смазочные свойства. На начальной стадии заболевания глюкозамин незаменим. Но чем тяжелее форма болезни, тем он менее эффективен. Пить это вещество придется в течение 0,5—1,5 лет.
    Вернуться к оглавлению

    Другие витамины и макроэлементы

    Снижает боль при ходьбе регулярный прием витамина Е. Суточная доза при артрозе составляет 400—600 МЕ. В сочетании с селеном возможно снижение дозы. Симптомы передозировки: повышенное давление, понос, тошнота. Важен бор, так как при его нехватке растет риск болезней суставов. Рыбий жир при артрозе устраняет воспалительные процессы, снимает боль. Он входит во все витаминные комплексы, назначаемые при болезнях суставов.

  4. Kenvelo Ответить

    ?
    Представлена роль хондроитина сульфата, глюкозамина и витамина D3 как препаратов, влияющих на ключевые звенья патогенеза, в том числе на объем резорбтивных полостей в субхондральной кости.
    Ключевые слова: остеоартроз, лечение, кальций, витамин D3
    Актуальность. По современным представлениям дефицит кальция и витамина D (стероидный гормон — регулятор кальциевого гомеостаза) является одним из ведущих факторов развития практических всех форм остеопороза (ОА). С возрастом наблюдается прогрессирующее снижение кишечной абсорбции витамина D и образования витамина D в коже. Анализ результатов контролируемых исследований показал, что лечение препаратами кальция в сочетании с витамином D, приводит к снижению частоты переломов костей скелета на 25 %-70 % [4].
    В последние годы появились данные о том, что витамин D принимает участие в метаболизме не только костной, но хрящевой ткани. В частности было показано, что витамин D стимулирует синтез протеогликана хондроцитами, модулирует активность металлопротеиназ, принимающих участие в разрушении хряща. Так, например, снижение уровня 24,25- и 1,25 витамина D, ассоциируется увеличением активности металлопротеиназ, а нормальный уровень снижает активность этих ферментов in vitro. Таким образом, снижение уровня витамина D может приводить к усилению продукции деструктивных ферментов и снижать синтез матриксных протеогликанов, что в свою очередь приводит к потери хрящевой ткани [3, 5].
    Следует также подчеркнуть, что на ранней стадии остеоартрита витамин D — зависимое нарушение метаболизма хряща может сопровождаться ремоделированием и утолщением субхондральной костной ткани. Это приводит к снижению амортизационной способности субхондральной кости и ускорению дегенеративных изменений в хряще [6].
    В недавних исследованиях было показано, что у больных с гонартрозом, снижение потребления витамина D c пищей и низкий уровень 25-витамина D в сыворотке ассоциируется с 3-х кратным увеличением риска прогрессирования рентгенологических нарушений в коленных суставах, 3-х кратным увеличением риска образования остеофитов и 2-х кратным увеличением риска потери хрящевой ткани (судя по сужению межсуставной щели) [1, 6].
    Более того, недавно было высказано предположение о том, что потеря костной массы и дегенеративных изменений в позвоночнике патогенетически взаимосвязанные процессы, имеющими общую тенденцию к прогрессированию с возрастом [2, 6].
    Цель исследования: изучить клиническую и структурно-модифицирующую эффективность различных схем терапии с применением хондроитина сульфата, глюкозамина гидрохлорида и препарата кальция с витамином Д3 у пациентов с остеоартрозом
    Материалы иметоды исследования: был проведен анализ эффективности назначения Кальций Д3 никомед в двух группах: в 1-й группе (20 пациентов) всем пациентам в комплекс терапии будет назначен комбинированный препарат хондроитина сульфата, глюкозамина гидрохлорида (по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение 6 месяцев) с дополнительным включением кальция с витамином Д3 (Кальций-Д3 Никомед Форте — по 2 таблетки препарата в сутки — кальций/витамин D3–1000 мг/800 МЕ). Во 2-й группе (20 больных) — пациенты будут получать комбинированный препарат хондроитина сульфата, глюкозамина гидрохлорида без кальция с витамином Д3.
    Результаты исследования: данные о динамике минеральной плотности костной ткани у больных с ОА на фоне включения кальций Д3 Никомед и в группе сравнения представлены в таблице 1.
    Таблица 1
    Динамика показателей, отражающих минеральную плотность костной ткани, убольных сОА на фоне лечения
    Показатель
    I группа n=20
    II группа n=20
    Прочность костной ткани (BUA), dB/MHz:
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    53,9±0,38
    55,7±0,37
    t =3,39 р<0,01
    54,1±0,38
    53,2±0,37
    t =1,69 р>0,05
    Показатель Z
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    -1,59±0,14
    —1,11±0,16
    t =2,26 р<0,05
    -1,47±0,16
    —1,78±0,17
    t =1,33 р>0,05
    Показатель T
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    -2,69±0,16
    —1,91±0,17
    t =3,34 р<0,01
    -2,25±0,14
    —2,61±0,15
    t =1,75 р>0,05
    Как видно из таблицы, на фоне 6-месячного лечения в 1-ой группе больных наблюдалось повышение минеральной плотности костной ткани, показателей BUA, T, Z в отличие от 2-ой группы больных.
    Была исследована динамика клинических и лабораторных показателей, отражающих тяжесть остеопороза, включая динамику биохимических маркеров костного ремоделирования. Все показатели изучались до лечения и через 6 месяцев от его начала. Данные представлены в таблице 2.
    Таблица 2
    Динамика показателей интенсивности костного ремоделирования убольных сОА на фоне лечения
    Показатель
    I группа
    II группа
    Cross Laps (норма 49–460 мгк/моль креатинина)
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    528,3 ± 21,4
    412,9 ± 19,7
    t =3,96 р<0,001
    526,9 ± 21,3
    531,3 ± 20,1
    t =0,15 р>0,05
    Кислая фосфатаза (норма 67–167 нмоль/ с?л)
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    153,6 ± 15,1
    117,7 ± 14,9
    t =1,69 р<0,05
    152,8 ± 14,8
    159,9 ± 15,2
    t =0,33 р>0,05
    Остеокальцин (норма 8,8–37,6 нг/мл)
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    15,37 ± 2,9
    26,14 ± 2,7
    t =2,72 р<0,01
    15,29 ± 2,7
    11,24 ± 1,8
    t =1,25 р>0,05
    Общая щелочная фосфатаза (норма 0,90–2,3 мккат/л)
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    1,83 ± 0,2
    2,21 ± 0,2
    t =1,34 р>0,05
    1,84 ± 0,2
    1,93 ± 0,2
    t =0,32 р>0,05
    Кальций крови (норма 2,25–2,75 ммоль/л)
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    2,16 ± 0,3
    2,0 ± 0,3
    t =0,38 р>0,05
    2,16 ± 0,3
    2,31 ± 0,2
    t =0,42 р>0,05
    Из таблицы видно, что у больных 1-ой группы происходило достоверно снижение Cross Laps мочи (в пересчете на креатинин) и увеличение уровня остеокальцина крови. Таким образом, кальций витамин Д3 подавлял костную резорбцию и стимулировал остеосинтез. Во 2-ой группе так же отмечалось нивелирование показателей, однако менее выраженное.
    Влияние кальций витамин Д3 никомед на клинические проявления остеопороза представлено в таблице 3.
    Таблица 3
    Динамика клинических показателей убольных сОА на фоне лечения
    Показатель
    I группа
    II группа
    Мышечная сила (кг)
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    31,37 ? 2,88
    47,49 ? 2,24
    t =4,42 р<0,01
    31,56 ? 2,82
    31,37 ? 2,67
    t =0,04 р>0,05
    Боли в позвоночнике (баллы)
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    2,99 ? 0,11
    2,55 ? 0,12
    t =2,70 р<0,01
    2,95 ? 0,11
    3,09 ? 0,08
    t =1,03 р>0,05
    Болевой синдром в костях и позвоночнике (по ВАШ)
    До лечения
    После лечения
    Достоверность
    79,5±4,9
    57,3±4,6
    t =3,30 р<0,01
    78,9±4,7
    73,8±4,7
    t =0,77 р>0,05
    Из таблицы видно, что на фоне лечения в I группе достоверно уменьшился болевой синдром в костях и позвоночнике, было отмечено некоторое увеличение мышечной силы, во II группе эти показатели были менее выраженее.
    Можно предположить, что у больных ОА препараты кальция способны нивелировать недостаток экзогенного поступления кальция в организм и эффективно влиять на процессы костного ремоделирования, минеральную плотность костной ткани и ее прочность.
    Таким образом, применение кальций Д3 никомед в лечении остеопороза позволяет повысить показатели минеральной плотности костной ткани, улучшить показатели, отражающие костный обмен, подтверждая данные литературы о двойном механизме действия этого препарата на костную ткань.
    Выводы:
    На фоне 6-месячного лечения больных остеоартрозом с дополнительным включением кальция с витамином Д3 отмечалось повышение минеральной плотности костной ткани, показателей BUA, T, Z в отличие от 2-ой группы больных.
    Включение в комплексное лечение кальций с витамин Д3 у больных с остеоартрозом способствует подавлению костной резорбции и стимуляции остеосинтеза.
    У больных ОА включение в комплексную терапию препаратов кальция с витамином Д3 способно достоверно уменьшить болевой синдром в костях и позвоночнике, а также увеличить мышечную силу.
    Литература:
    1. Алексеева Л. И., Кашеварова Н. Г., Шарапова Е. П., Зайцева Е. М., Северинова М. В. Сравнение постоянного и интермиттирующего лечения больных остеоартрозом коленных суставов комбинированным препаратом «Терафлекс» // Научно-практическая ревматология. — 2008. — № 3. — С. 68–72.
    2. Алексенко Е. Ю. Оценка клинической эффективности препарата Артра® для лечения остеоартроза // XV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: сборник материалов конгресса. — М., 2008. — С. 22.
    3. Ахмедов Б. Р., Гиясов Х. З., Касымова У. К. Рентгенография и магнитно-резонансная томография в диагностике остеоартроза коленного сустава // Молодой ученый. — 2014. — № 2. — С. 281–284.
    4. Говорин А. В., Алексенко Е. Ю. Остеоартроз: современный взгляд на патогенетическую терапию // Дальневосточный медицинский журнал. — 2008. — № 1. — С. 119–122.
    5. Шарапова Е. П., Алексеева Л. И. Комбинированные симптоматические препараты замедленного действия в терапии остеоартроза // РМЖ. — 2009. — № 3. — С. 160–165.
    6. Boonen S., Lips P., Bouillon R. et al. Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with Vitamin D supplementation: evidence from a comparative meta-analysis of randomized controlled trials // J Clin Endocrinol Metab. — 2007. — № 92. — С.1415–1423.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *