Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут?

11 ответов на вопрос “Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут?”

  1. HusEER Ответить


    Асцит при раке яичников встречается у каждой третьей пациентки. Данное заболевание представляет собой скопление жидкости в яичнике. Оно может появиться на любой стадии заболевания, даже на 1 и 2, а также имеет склонность к рецидиву после успешного лечения. Асцит очень часто сопровождается метастазами в область брюшины. Обнаружить его можно во время биопсии или смыва с брюшины.
    Асцит у женщин может появиться не только во время рака яичников 4 стадии. Это существенное отличие, поскольку при других раковых опухолях данное заболевание появляется исключительно на четвертой стадии.
    Женщина может проживать с асцитом любого объема. Если размеры образования небольшие, его не удаляют. Оно проходит самостоятельно после курса химиотерапии. Многие образования не достигают больших размеров, но живот при этом значительно увеличивается. Это происходит по той причине, что образование имеет большой массив, наполненный парой литров жидкости.
    Если заболевание стремительно увеличивается и мешает пациентке, его удаляют. Большое скопление жидкости может спровоцировать одышку, отечность, нарушение дыхания и тошноту.

  2. Kathridor Ответить

    Рак яичников – онкологическая болезнь женщин, которая возникает на фоне изменения эпителиальных клеток с их последующим неконтролируемым делением. Из-за чего на пораженном участке органа начинает разрастаться опухоль, влияющая на нормальную жизнь больной.
    Со временем измененные злокачественные клетки начинают постепенно переходить на здоровые ткани и распространяться по организму путем кровотока и лимфотока, поражая при этом другие органы. Вследствие данного процесса, организм испытывает массу осложнений и все заканчивается летальным исходом.
    Злокачественная опухоль яичников характерна для женщин старше 45 лет, но изредка возникает и в более молодом возрасте. По статистике, рак данного органа чаще диагностируется в период менопаузы, пик заболеваемости припадает на 65 лет.

    Стадии

    I– опухоль поражает яичник с одной стороны, она локализирована на его поверхности и не покидает пределов органа. Овариальная капсула целая, но в редких случаях происходит ее разрыв, с последующим выделением в брюшную полость жидкости со злокачественными клетками.
    II – новообразование развивается на одном, или обоих яичниках. Происходит распространение в таз, возможно затрагивание матки.
    III– опухоль может размещаться с одной или с двух сторон, начинают проявляться метастазы в брюшине и за областью таза. Происходит поражение регионарных лимфоузлов. Когда раковый процесс яичников доходит до III стадии, у больной женщины возможно осложнение в виде водянки живота – Асцит.
    IV – опухоль распространяется на один яичник или на оба, метастазы имеют отдаленный характер действия.

    Симптомы

    Очень часто, признаки рака яичников выражены в слабой степени, или маскируются под иные патологии пищеварительной или мочеполовой системы.
    Из-за таких особенностей, многим женщинам в начальных стадиях ставится ошибочный диагноз, и лишь через время врачи понимают что имеют дело с раком. Характерными симптомами онкологии яичников является усиление некоторых симптомов или их хроническое присутствие. К таковым относятся:
    Вздутие живота, чувство тяжести и переедания;
    Боли в тазу;
    Частые и острые позывы к мочеиспусканию.
    Кроме вышеперечисленных симптомов, могут присутствовать и такие признаки наличия рака:
    Стремительное похудание или наоборот прибавка веса;
    Частые боли внизу живота и в поясничном отделе высокой интенсивности;
    Хроническая усталость;
    Дисфункции работы ЖКТ, тошнота, метеоризм;
    Изменения стула в виде запоров, поноса.
    У женщин с легкой степенью поражения присутствует неспецифическая клиническая картина: боли, быстрое насыщение после еды, вздутие живота, расстройства пищеварения.
    Запущенная степень рака вызывает ряд осложнений, с возникающими симптомами: анемия, острые боли в тазу, истощение организма (кахексия), отек живота (асцит), отеки ног, признаки дыхательной и сердечной недостаточности.

    Опасность асцита при раке яичников

    Большинство пациенток и их родственники наслышаны о том, что рак яичников 3 стадии очень часто осложняется асцитом. И они начинают расспрашивать врача о том: сколько живут с такой проблемой и в чем проявляется ее главная опасность для жизни пациентки.
    Асцит – это патологическое состояние, которое характеризуется накапливанием в брюшной полости большого количества лишней жидкости, проще говоря, это водянка. Асцит в свою очередь нередко возникает именно в третьей стадии рака, и значительно влияет на то, сколько живут больные и на темпы лечения основной патологии.
    Главная опасность асцита в том, что он может лопнуть в любой момент, и вся скопившаяся жидкость попадет в малый таз, вызывая воспалительные и некротические процессы в здоровых тканях и органах. Выживаемость при таком осложнении составляет порядка 60%.
    Развившийся асцит провоцирует увеличение нижней части живота, образовывая при этом компрессию на половые органы, отеки ног, пережимание кровеносных сосудов и как следствие тромбоз.
    С первых стадий проявления асцита, женщина ощущает сильные боли в области живота, которые немного облегчаются в позе эмбриона. Кроме всего прочего, асцит вызывает чувство тяжести, и существенно ограничивает тело в наклонах и поворотах. Пациентка жалуется на отдышку, быструю утомляемость, метеоризм и т.д.
    Что бы замедлить развитие асцита и вывести всю жидкость, назначается курс мочегонных препаратов и проводится корректировка водно-солевого баланса. Если эти методы не помогают, врачи проводят пунктирование брюшной полости с последующим откачиванием всей жидкости. Что бы улучшить эффективность лечения и повысить шансы на выживаемость при раке яичника 3 стадии с асцитом, пациентке назначают курс внутрибрюшинной противоопухолевой терапии медикаментами. Сколько и каких нужно препаратов, врач решает индивидуально для каждой больной, ведь каждый человек имеет различные степени поражения.

    Лечение

    Для лечение рака яичников, как и при любом другом виде рака, активно используются стандартные курсы терапии: операция, химиотерапия и облучение. В особых ситуациях онкологи решают использовать дополнительные способы, а многие люди предпочитают народную медицину.
    Хирургическое вмешательство – является основой терапии любого злокачественного новообразования. На сегодняшний день, операции на пораженных придатках выполняется методом лапаротомии (небольшой разрез над лобком). Непосредственно в ходе операции, хирург проводит сбор биоматериалов, для лабораторного исследования.
    Виды операций:
    Овариэктомия – удаление придатков матки с одной или двух сторон;
    Пагистерэктомия – данная операция применяется для лечения рака в очень запущенных стадиях, когда больной женщине необходимо удалить не только придатки, но и матку тоже;
    Экстирпация матки – тотальное удаление органа с захватом шейки, придатков и сальника;
    В зависимости от степени поражения, некоторым пациенткам проводят резекцию небольших участков пищеварительной и мочевыделительной систем.
    Если рак неоперабельный и не излечим, женщине проводится паллиативная операция, направлена на продление жизни и облегчение состояния.
    Лучевая терапия – действие данного метода состоит в применении высоких доз ионизирующего излучения. Лучи имеют способность уничтожать злокачественные клетки, при этом, не провоцируя серьезных осложнений на здоровых.
    В основном, лучевая терапия назначается в случае рецидива, или для паллиативного лечения, так как облучение опухоли снижает остроту симптомов и замедляет развитие новообразования.
    Так же, облучение используют после операции, в таком случае оно направлено на уничтожение оставшихся раковых клеток в организме.
    Химиотерапия – эта методика лечения состоит в применении противоопухолевых препаратов, которые угнетают деление клеток и уничтожают опухоль. Способ применения состоит во внутривенном или внутриартериальном введении через капельницу.
    Была установлена высокая чувствительность рака к воздействию химиотерапии, и у многих пациентов опухоль заметно уменьшается, а ранние стадии вовсе проходят.
    Химиотерапию можно применять как до, так и после операции. Если она назначается до операции, это способствует уменьшению объема новообразование, и как следствие уменьшается зона операции. После операционного лечения, химиотерапия способна уничтожать все оставшиеся в организме раковые клетки, которые способны вызвать рецидив.
    В некоторых случаях, препараты для химиотерапии вводят внутрибрюшинно (такой метод лечения применяется в случае наличия асцита). Но минусом внутрибрюшинного введения считается ряд побочных эффектов: боли, возможность возникновения инфекционного процесса и патологии ЖКТ.    

    Жизнь после лечения рака яичников с асцитом

    Развитие асцита во время онкологии яичников не только влияет на самочувствие, но и ухудшает протекание основного заболевания у пациента. Двухлетняя продолжительность жизни женщин с водянкой, составляет около 50%, так как она значительно усложняет проведение нормального лечения. Очень сложно сказать, сколько будет жить пожилая пациентка, у которой диагностирован рак яичников, и к нему присоединился асцит, так как в возрасте свыше 60, у всех людей, и у женщин и у мужчин присутствуют множественные хронические болезни.    
    Все пациенты с асцитом, не важно, женщина это или мужчина, должны придерживаться специальной диеты по Авиценне. Следуя ей, питание больного должно состоять из бульона, в который добавили имбирь, корицу, петрушку, фенхель и майорану. По мнению Авиценны, данный рецепт помогает справляться с водянкой, благодаря действию трав которые в него входят. Так же он утверждал, что питаться следует небольшими порциями, и под запрет попадают даже многие каши.

  3. Kazahn Ответить

    Одним из осложнений онкологических заболеваний является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Выделяемый экссудат является отфильтрованной плазмой крови, которая по ряду причин выделилась в брюшную полость. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями:
    пациенты находятся в комфортных палатах, оснащённых притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
    медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям онкобольных и их родственников;
    пациенты обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
    для диагностики онкологических заболеваний врачи используют аппаратуру ведущих производителей Европы, Японии, США и применяют инновационные методики лабораторных исследований;
    онкологи применяют современные схемы лечения безопасными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ.
    В клинике онкологии работают кандидаты и доктора медицинских наук. Все тяжёлые случаи онкологических заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета с их участием. Врачи коллегиально вырабатывают тактику лечения пациента.

    Причины образования асцита у онкологических больных

    Опухолевый асцит развивается при следующих заболеваниях брюшной полости:
    раке яичников и эндометрия;
    злокачественных новообразованиях лёгких;
    опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
    раке молочной железы.
    При оседании опухолевых клеток на брюшине возникает механическое препятствие для оттока лимфы. Если опухоль развивается в воротах печени, нарушается отток венозной крови и повышается гидростатическое давление в органе. В брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит. Лимфома брюшной полости сопровождается хилёзным асцитом (скоплением лимфы, богатой жировыми клетками).

    Асцит брюшной полости при онкологии яичников

    Рак яичников – злокачественная опухоль придатков матки. Заболевание имеет 4 стадии развития. На третьей и четвёртой стадии рака яичников развивается злокачественный асцит. При раке яичников появление асцита связанно с нарушением процесса выделения и всасывания экссудата. Если все системы организма функционируют нормально, в полости брюшины находится незначительное количество экссудата, который там циркулирует. Он препятствует слипанию внутренних органов. Во время перистальтики кишечника не возникает трения петель кишок между собой. Экссудат всасывается там же, где и вырабатывается. Здоровый организм самостоятельно контролирует этот процесс.
    При раке яичников нарушается функционирование листков брюшной полости. Страдают барьерная, резорбтивная и секреторная функция брюшины. В результате экссудата может вырабатываться или слишком много, или процесс его обратного всасывания значительно нарушается. Итогом этого патологического процесса является скопление большого количества жидкости в области брюшной полости.
    При прогрессировании рака яичников на листках брюшины, покрывающей брюшную полость и внутренние органы, оседают раковые клетки. Нарушается резорбтивная функция брюшины. Лимфатические сосуды оказываются закупоренными метастазами злокачественной опухоли. Нарушается лимфодренаж, что приводит к развитию асцита.
    На появление асцита при раке яичников влияют ещё несколько факторов:
    быстрое распространение атипичных клеток на соседние ткани из-за близкого расположения брюшных складок;
    большое количество кровеносных и лимфатических сосудов в брюшной полости;
    попадание в брюшину раковых клеток при проведении полостных операций;
    метастазирование рака яичников на стенки брюшной полости;
    раковая интоксикация на четвёртой стадии развития злокачественного процесса.
    Также развивается асцит после химиотерапии. Если патологическим процессом затронута венозная система, асцит при раке яичника протекает тяжело и стремительно. Канцероматоз брюшины – это осложнение рака яичников, для которого характерны множественные метастазы злокачественной опухоли на различных участках брюшины. Характерным признаком канцероматоза является асцит. В правой доли печени также могут образоваться метастазы рака яичников.

    Симптомы асцита при раке яичников

    Формирование асцита при этом злокачественном новообразовании яичников происходит постепенно, в течение 1-4 месяцев. Первым признаком, который замечают пациентки, является вздутие живота. Его объём увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Появляется симптом «свисающего фартука» – живот приобретает круглую форму с сильно выступающей нижней частью. Он становится выпуклым с боковых сторон и плоским в области пупка (симптом «живота лягушки»).
    При постоянном увеличении количества жидкости передняя стенка живота становится напряжённой. На ней натягиваются кожные покровы. Это производит впечатление очень тонкой и сглаженной кожи, появляются стрии (растяжки). Пупок выворачивается наружу.
    В зависимости от объёма скопившегося в брюшной полости экссудата выделяют 3 стадии асцита при раке яичников. Если количество жидкости не превышает 400 мл, наблюдается только вздутие живота и симптомы основного заболевания. При умеренном асцит количество жидкости в брюшной полости не превышает 5 л. У пациентки, кроме вздутия живота, отмечаются следующие симптомы:
    отдышка;
    изжога;
    нарушение стула;
    рвота;
    синдром «сжатого желудка»;
    метеоризм (скопление газов в кишечнике).
    У пациенток появляется болезненность в животе. При затяжном течении заболевания развивается перитонит, сердечная и дыхательная недостаточность.
    Напряженный (резистентный) асцит развивается при превышении количества экссудата 20 литров. Током лифы атипичные клетки из яичников мигрируют в поджелудочную железу, печень и желудок. Происходит выпячивание передней брюшной стенки. На ней хорошо видны расширенные венозные сосуды («голова медузы»). При проникновении жидкости в плевральную полость может развиться гидроторакс.
    При 3 стадии рака яичников асцит транзиторный или умеренный. На 4 стадии развития заболевания может присоединиться и напряжённая форма асцита. Скапливающаяся жидкость оказывает значительное давление на поражённый яичник, что приводит к разрыву органа и развитию симптомов «острого живота».
    Если асцит при раке яичников сформировался, наблюдается отёчность низа живота, области наружных половых органов, нижних конечностей. У некоторых пациенток могут возникать боли с правой стороны живота (симптом ложного аппендицита). Пациентки интересуются, сколько живут при раке яичников 3-4 стадии с асцитом. Если развился асцит брюшной полости при онкологии, прогноз пессимистичный.

    Диагностика асцита

    Для того чтобы выявить или подтвердить асцит при раке яичников, врачи применяют следующие диагностические методы:
    визуальный осмотр и пальпация области живота;
    гинекологический осмотр,
    инструментальные методы исследования.
    При осмотре выявляют увеличение объёма живота. Методом пальпации определяют флюктуацию (наличие жидкости). При перкуссии области живота определяют притупленный звук над всей поверхностью брюшной стенки. При повороте пациентки на бок он смещается вниз.
    К инструментальным методам диагностики относят:
    трансвагинальное ультразвуковое исследование (выявление новообразования в яичниках, распространённость патологического процесса на расположенные поблизости органы, наличие экссудата);
    компьютерную томографию органов малого таза, грудной и брюшной полости;
    лапароскопию с и цитологическим исследованием полученной жидкости;
    рентгеноскопию органов грудной клетки (позволяет выявить высокое положение диафрагмы, обнаружить жидкость в плевральной полости).
    Если появляется жидкость в брюшной полости при онкологии, прогноз малоутешительный. Поскольку асцит появляется на 3-4 стадии рака яичников, при появлении первых подозрений на возникновение этого патологического процесса женщине следует немедленно обратиться к гинекологу. Это может стать залогом успешного лечения рака яичников и благоприятного прогноза на выздоровление.

    Лечение пациентов с асцитом при онкологии

    При выборе методики лечения пациентов с асцитом, развившимся при онкологических заболеваниях, опираются на результаты, врачи ориентируются на результаты диагностических исследований. Онкологи учитывают количество патологического экссудата, возраст пациентки, наличие метастазов, возраст пациентки. Лечебный процесс назначают в течение первых двух недель после постановки диагноза.
    К основным способам лечения онкологических больных с асцитом относят:
    консервативную терапию (количество жидкости в брюшной полости пытаются уменьшить с помощью диуретических средств);
    установка дренажа для своевременного удаления накопившейся жидкости;
    полноценная хирургическая операция на яичниках;
    внутриполостная химиотерапия (введение лекарственных средств непосредственно в брюшную полость).
    Для поддерживающей терапии назначают мочегонные средства. При применении мочегонных препаратов для нормализации водно-электролитного обмена обязательно назначают препараты калия. Откачать жидкость из брюшной полости при онкологии можно с помощью малоинвазивной операции лапароцентеза. Проведение лапароцентеза с установлением дренажа значительно облегчает состояние пациентки. За одну процедуру удаляют до 10 литра экссудата.
    Внутрибрюшная химиотерапия подавляет рост злокачественных клеток непосредственно в очаге поражения, способствует уменьшению объёма скопившейся жидкости и улучшению процессов обратного всасывания экссудата. Дополнительные методы лечения включают в себя:
    инфузионную терапию (при удалении большого количества экссудата резко снижается уровень альбумина в сыворотке крови);
    иммунотерапию;
    радиотерапию.
    Диета при асците при онкологии позволяет улучшить состояние пациентов. Правильно подобранный рацион питания способствует снижению уровня жидкости в брюшной полости. Для уменьшения количества экссудата рекомендуется ограничить питьевой режим и употреблять в пищу как можно меньше соли.
    Звоните по телефону Юсуповской больницы, где специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы. Клиника работает круглосуточно и без выходных.

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *