Рак яичников 4 стадия асцит сколько живут?

1 ответ на вопрос “Рак яичников 4 стадия асцит сколько живут?”

  1. ddv122 Ответить

    При четвертой степени онкологии исключается прием маринованных, жаренных, жирных и копченых продуктов. Пищу лучше отваривать или приготавливать на пару. Запрещено употреблять в еду пищу быстрого изготовления, фаст-фуда, содержащие ГМО, красители, биодобавки, концентраты.
    Очень полезно употреблять в еду большое количество фруктов и овощей, круп (желательно овсянку и гречку), нежирное мясо, рыбу, бобовые, зелень, зерна пшеницы (проросшие). Жиры должны присутствовать только растительного происхождения (кунжутное и оливковое масло). В рационе должны присутствовать четыре кисломолочные продукты, паровые омлеты, овощные супы, отвары трав. Полностью исключается прием алкогольных напитков, кофе, газированных напитков.
    При наличии асцита соблюдается солевая диета, при которой происходит ограничения приема соли в пище, а также уменьшается употребление жидкости.
    С учетом 4 степени поражения раком яичников и сопутствующего асцита количество выживших женщин не превышает 5%. Точные сроки продолжительности жизни высчитать затруднительно: на них влияет возраст пациентки, сложность протекающего процесса, вариант распространения метастазов, психоэмоциональное состояние заболевшей, показатели гистологического обследования. Желание выжить – основной критерий для специалистов, по которому можно судить о прогнозе для каждой пациентки. При полной апатии и безразличии лечебные методики не дадут необходимого эффекта.

  2. Webster2011 Ответить

    При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.
    На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).
    При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.
    В ряде случаев выполняют лапароцентез: под контролем УЗИ устанавливают выводной канал, за одни сеанс выводится до 10 л жидкости. Состояние пациентки после этих процедур заметно улучшается. Но иногда возможны осложнения: появляются спайки, грыжа, значительно снижается давление и уровень альбумина в крови.
    Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.
    Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.

    Сколько живут при раке яичников 3 стадии и асците?

    По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.
    во время выявленного заболевания;
    правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
    состояния иммунной системы;
    тяжесть течения заболевания;
    генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
    образа жизни и пищевых привычек;
    сопутствующей патологии;
    возраста (способностью к регенерации клеток);
    психологического настроя на выздоровление.

  3. m0zg_sasha Ответить

    Возникает рак яичников 4 стадия в результате позднего обнаружения злокачественного новообразования, что часто бывает из-за бессимптомного течения этого типа опухоли. Иногда у пациенток появляется боль в животе, увеличение его размеров и кровянистые выделения из влагалища. Прогноз для таких больных является неблагоприятным, ведь выживает только 5 из 100 женщин, а большинство умирает в первые полгода после постановки диагноза.

    Согласно научной работе «Современные аспекты эпидемиологии, этиологии и диагностики рака яичников» автор Набиева Ф. С., за последние 20 лет пятилетняя выживаемость больных с раком яичников в Европе возросла до 35%, что связано с более ранней диагностикой при проведении профилактических медицинских осмотров у гинеколога.

    Причины развития

    Спровоцировать рак яичников 4 стадии с метастазами может воздействие на организм человека таких факторов:
    нарушение гормонального фона женщины;
    наследственная предрасположенность к злокачественному процессу;
    после менопаузы;
    пагубные привычки;
    отсутствие родов;
    прием гормональных средств;
    частые аборты;
    длительно текущие воспалительные заболевания половых органов;
    заражение онкогенными вирусами.
    Злокачественный процесс развивается у женщин в возрасте от 45 лет, после наступления менопаузы.Рак яичников редко удается выявить на ранних стадиях до формирования метастазов в лимфоузлы или отдаленные органы. Это связано с тем, что опухоль растет вдоль придатков матки и на протяжении длительного времени не вызывает болевых или других неприятных ощущений. Чаще всего заболевание поражает женщин после менопаузы в возрасте от 45 до 50 лет.
    Вернуться к оглавлению

    Как распознать?

    В начале болезни симптомы рака яичников не специфичны и проявляются в виде нарушения общего самочувствия, повышении температуры тела и проявлении раздражительности или апатии. Обнаружить патологию на 1—2 стадии можно только во время профилактического медицинского осмотра. Позже у пациенток появляется болезненность внизу живота, которая может отдавать в поясницу или ноги и усиливается после физической нагрузки. Нарушается менструальный цикл, если он еще присутствует и появляются кровянистые выделения из влагалища в виде сгустков крови. При увеличении размеров опухоли и ее давлении на внутренние органы возникают частые позывы к дефекации, живот становится больше, присутствует тошнота, изжога и другие признаки диспепсии. Метастазирование происходит преимущественно имплантационным путем на органы малого таза. Наиболее частая локализация вторичных очагов в легких, печени, костных структурах и головном мозге.
    При длительном течении и проведении химиотерапии возможен распад опухолевых тканей с формированием очага некроза. Без необходимой терапии такое осложнение может привести к заражению крови и раннему летальному исходу. Большие размеры новообразования способствуют формированию асцита или скопления свободной жидкости в брюшной полости, при этом живот значительно увеличивается. В случае скопления выпота в грудной клетке у пациентки появляется кашель, одышка и кровохаркание.
    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    При подозрениях на наличие патологии проводится обследование, которое включает в себя трансвагинальное ультразвуковое исследование.Заподозрить рак яичников 4 стадии с метастазами можно во время гинекологического осмотра больной. Также дополнительно проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование. Для определения точного места локализации опухоли и ее метастазов рекомендуются дополнительные методы визуализации в виде МРТ и КТ. Определить тип раковых клеток поможет проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием образца. Также пациентка сдает общий и биохимический анализ крови.
    Вернуться к оглавлению

    Особенности лечения

    Терапия рака яичников на 4 стадии заключается в проведении оперативного вмешательства и удалении основной массы атипичных клеток. Чаще всего используется ампутация матки, придатков и большого сальника. При наличии отдаленных вторичных очагов выполняется также их иссечение. Иногда перед хирургической манипуляцией рекомендуется облучение или курс химиотерапии, что позволяет уменьшить размеры новообразования. После операции показано использование цитостатиков, чаще всего применяется «Цисплатин». Препарат замедляет рост и размножение злокачественных клеток. Показано использование 6 курсов химиотерапии, между которыми проводится перерыв в несколько недель. При необходимости проводят повторные операции по удалению метастазов.
    Специалисты отмечают, что заболевание преимущественно встречается у женщин после менопаузы и у представительниц прекрасного пола детородного возраста.
    Вернуться к оглавлению

    Прогноз для жизни

    Пациенты с 4 стадией рака яичников подвержены огромному риску летального исхода. Это связано с тем, что такой тип опухоли является одним с наиболее агрессивных онкологических патологий. Пятилетняя выживаемость у таких больных составляет 5—10%. Шансы возрастают, если атипичные клетки являются более дифференцированы, ведь при таких обстоятельствах новообразование растет очень медленно. Живут пациентки с 4 стадией рака яичников после появления отдаленных метастазов в среднем 6 месяцев.

  4. Vova535 Ответить


    По статистике рак яичников занимает 7-е место среди онкологических заболеваний у женщин. Может развиться в любом возрасте, однако по количеству новообразований лидируют пациентки пожилого возраста — старше 60 лет.
    В связи с особенностями течения, заболевание диагностируются довольно поздно и, как правило, звучит неутешительно — рак яичников 4 стадия.
    При обнаружении запущенной онкологии ответ на вопрос: сколько живут, а также дальнейший прогноз зависит от различных факторов.

    Рак яичника: виды и стадии

    Чаще всего развитие новообразования начинается из клеток эпителия. Оно может быть не только злокачественным, но и доброкачественным, и пограничным — с невысоким уровнем злокачественности и низким ростом.
    В случае доброкачественного развития его удаление не вызывает значительного ухудшения состояния женщин. В пограничном случае негативные условия могут спровоцировать переход новообразования в злокачественную форму и распространение онкоклеток за пределы пораженного органа.
    Такой вариант развития заболевания встречается преимущественно у молодых женщин.
    Факторы, провоцирующие возникновение рака:
    наследственная предрасположенность;
    гормональные нарушения и патологии яичников в пожилом возрасте;
    рак молочной железы;
    раннее начало менструаций — до 12 лет;
    поздние первые роды;
    бесплодие;
    отказ от грудного вскармливания;
    многократные выкидыши и/или аборты;
    беспорядочный прием противозачаточных или гормональных средств;
    плохая экология, вредные привычки.
    Снижают риск развития рака: беременность (однако слишком частое её наступление — свыше 3-4 раз — имеет обратный эффект), ранняя менопауза, длительная лактация.
    Существует довольно большое количество видов рака яичника — тератома, карцинома, гонадобластома, различные виды эпителиального рака и пр.
    Все они классифицируются по категориям в зависимости от распространения первичного очага, присутствия отдаленных метастазов в органах и ближайших лимфоузлах, а также по степени дифференцировки (злокачественности):
    высоко дифференцированные — содержат до 25 % недифференцированных (полностью отличающихся от здоровых) клеток;
    умеренно дифференцированные — до 50% таких клеток;
    низко дифференцированные — до 75%;
    недифференцированные — до 100%.
    Чем выше дифференцирование, тем больше вероятность распространения злокачественного новообразования и быстрее его рост.
    С учетом классификации, заболевание подразделяют на следующие стадии:
    Стадия I. Новообразование с одной или обеих сторон ограничено яичниками. При этом двустороннее поражение превалирует над односторонним.
    Стадия II. Процесс затрагивает органы малого таза (матку с придатками, мочевой пузырь и так далее).
    Стадия III.
    Процесс распространяется на брюшную полость, также могут вовлекаться лимфатические узлы: подмышечные, под- и надключичные, молочной железы.
    Стадия IV. Метастатический рак — метастазами поражены отдаленные органы.
    Как правило, типичными местами при метастазировании рака яичников являются кишечник, печень, легкие, канцероматоз брюшины.
    Правильная классификация и определение стадии заболевания имеют огромное значение для подбора необходимой лечебной схемы и прогнозирования выживаемости.
    Симптомов, достоверно характеризующих рак яичников, не существует.
    Поражение органов может маскироваться под распространенные гинекологические или инфекционные болезни, доброкачественные новообразования, и женщина живет, не подозревая о своем заболевании.
    Именно поэтому рак чаще всего обнаруживается на поздней стадии. На этом этапе, в связи с метастазами в других органах и высоким уровнем канцерогенности, симптоматика обостряется.
    Рак яичников 4 стадии может проявляться:
    болями и/или дискомфортом в области брюшины;
    нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
    увеличением размеров живота;
    частым мочеиспусканием;
    повышенной температурой;
    одышкой и кашлем — вследствие выхода жидкости в плевральную полость;
    при гормонально-активных новообразованиях возможны нарушения менструального цикла.
    При изменении структуры сосудов в брюшную полость из первичного очага начинает выделяться жидкость. Формируется асцит. Благодаря скоплению жидкости и большим размером опухолевых масс живот может значительно увеличиваться в объеме.
    Важно! При раке яичников наличие в брюшине метастазов и жидкости не является характерным признаком 4-й стадии. Подобное возможно и на ранних стадиях онкологического заболевания.

    Диагностика рака яичников

    Для подтверждения или исключения диагноза проводится дифференциальная диагностика с доброкачественными образованиями и заболеваниями матки.
    Обследование обязательно включает:
    Гинекологический осмотр с бимануальным (двумя руками) исследованием и взятием мазков для цитологического анализа.
    Ультразвуковое исследование (УЗИ — вагинальное и абдоминальное).
    Компьютерная томограмма (КТ).
    Обследование органов ЖКТ эндоскопическим путем или с помощью рентгенографии.
    Определение уровня онкологических маркеров.
    Для более глубокого исследования и забора материалов (биоптаты, жидкость из брюшной полости) больным на ранних стадиях проводится лапароскопия, а для окончательного подтверждения диагноза — лапаротомия.
    При необходимости назначаются колоноскопия, маммография, обследование желудка.
    Женщина не в состоянии самостоятельно определить у себя рак яичников. Поскольку заболевание долгое время протекает бессимптомно, то лишь плановое гинекологическое обследование повышает шансы выявить его на ранней стадии.

    Лечебная тактика и прогноз

    В связи неблагоприятным прогнозом борьба с раком яичников в последней стадии направлена на увеличение продолжительности жизни. На то, сколько живут с обширными метастазами при использовании необходимых методов лечения, влияют: возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, гипертония), а также неблагоприятные внешние факторы.
    Лечебная тактика объединяет сразу несколько элементов:
    Обязательная химиотерапия — для уменьшения размеров опухолевых масс и снижения воспаления серозных оболочек (полисерозитов).
    С интервалами в 3-4 недели проводится 6-8 циклов терапии препаратами таксанового ряда (Паклитаксел, Доцетаксел) или цитостатическими противоопухолевыми препаратами с содержанием платины (Цисплатин, Липоплатин, Карбоплатин). Введение — внутривенное или напрямую в брюшную полость.
    Хирургические методы.
    Полное удаление опухолевых масс на 4 стадии невозможно. Неоперабельный характер позволяет провести циторедуктивную операцию для удаления лишь части новообразований. Она показана преимущественно молодым пациенткам с нормальной функцией основных органов и единственным отдаленным проявлением болезни в виде плеврита.
    Паллиативное вмешательство используется для облегчения состояния больной (например, при кишечной непроходимости).
    Поддерживающая терапия. Применяются гормональные средства, антибиотики, препараты для коррекции гематологических нарушений, профилактики нейро- и нефротоксичности терапии химиопрепаратами.
    Для ухудшения кровоснабжения опухоли используют таргетный препарат — Бевацизумаб.
    Нутритивная поддержка — специальная диета, направленная на стимуляцию иммунитета и повышение сопротивляемости организма.
    В связи с очень низкой эффективностью при данном виде онкологического заболевания лучевую терапию практически не используют. Для откачивания жидкости из брюшной полости в случае возникновения крайней необходимости (появление у больной сильной одышки) применяют Лапарацентез.
    При правильном ведении онкологического заболевания 5-15% больных могут прожить до 5-ти лет.Этот срок является максимальным порогом, после которого наступает смерть.
    Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/polovye-organy/4-stadiya-opuholi-yaichnikov.html

    4 стадия рака яичников – прогноз, симптомы, диагностика, лечение


    4 стадия рака яичников отличается высоким уровнем канцерогенности, обострением симптоматики и опасно распространением метастазов в другие органы. Пессимистический прогноз выживаемости заставляет серьезно относиться к ранней диагностике и профилактике, особенно в случае наследственной предрасположенности.
    Онкология яичников относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям в гинекологии. Раковые клетки вырастают из эпителия яичников. Опасность рака яичников усугубляется тем, что это заболевание с высоким уровнем канцерогенности, но результативных методик и технологий борьбы с ним пока что не найдено.
    Существует версия о генетической предрасположенности к раку, что обусловлено 17 хромосомой в ДНК, отвечающей за передачу наследственных факторов от родителей ребенку.
    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
    К высокой группе риска относят женщин после 60 лет. Прогрессирование процесса роста раковых клеток усугубляют неблагоприятные внешние факторы, повышающие реакцию половых и соматических клеток к канцерогенам.
    Опасность заболевания заключается в том, что обнаружить злокачественные клетки в организме пациента сложно на первых этапах течения болезни, так как нет тревожных сигналов.
    Ухудшение самочувствия наблюдается на последней стадии рака.

    Симптомы

    На четвертой стадии рака яичников метастазы поражают соседние органы и распространяются по всему организму. В большинстве случаев они концентрируются в печени, легких.
    Но врачи прикладывают все усилия в борьбе за жизнь пациента.
    Характерных для новообразований в яичниках симптомов не выявляется, так как такую же клиническую картину дают и другие инфекционные заболевания, доброкачественные опухоли.
    К наиболее общей симптоматике течения болезни на 4 стадии относятся:
    болезненные ощущения в паховой области, нарушения работы желудочно-кишечного тракта: вздутие, запор, изжога, тяжесть в животе;
    слабость и разбитость;
    отсутствие аппетита;
    тошнота, рвота;
    одышка;
    депрессивное состояние;
    частые позывы к мочеиспусканию;
    живот увеличивается в размерах, что является следствием скопления свободной жидкости в брюшной полости и метастазирования в органы малого таза;
    беспричинная потеря веса, которая вызывает беспокойство;
    сбой цикла менструаций, появления кровотечений в межменструальный период;
    путем пальпации прощупывается опухоль в малом тазу.
    Из приведенного перечня симптомов можно сделать вывод о том, что рак можно легко спутать с другим женским заболеванием. Нередко даже врачи не могут точно поставить диагноз и проводят лечение других болезней, затягивая бесценное время.
    Примерно половина всех женщин с онкологическими заболеваниями яичников доходят до последней стадии течения болезни по причине несвоевременной и неточной диагностики. Проводя лечение миомы, эндометриоза, трудноотличимых от рака, врачи теряют бдительность, а новообразование в течение всего этого времени продолжает прогрессировать.

    Диагностика

    В качестве профилактических и диагностических мероприятий по обнаружению онкологических заболеваний у женщин проводятся:
    составления списка групп повышенного риска из пациентов, имеющих кисты, миому матки, с плохой наследственностью и перенесшие оперативное вмешательство относительно другой локализации раковых клеток;
    массовый скрининг, УЗИ органов малого таза с целью выявления заболеваний на ранней стадии у женщин;
    цитологическая диагностика путем забора мазков из заднего свода влагалища, цервикального канала, шейки матки;
    парацентез;
    компьютерная томография;
    рентгенодиагностика желудочно-кишечного тракта, легких, внутривенная урография;
    эндоскопия, включающая в себя ректороманоскопию, цистоскопию, фиброколоноскопию, кульдоскопию, фиброгастроскопию, а лапароскопия является основным способом обнаружения онкологических новообразований;
    лабораторные исследования на онкомаркеры рака яичников – антиген СА-125, С-74, С-19/9;
    пункция заднего свода или брюшной полости;
    термография;
    радиоизотопные исследования.

    Лечение

    Рак яичников 4 стадии лечат комплексным подходом – совмещают оперативное вмешательство и химиотерапию.
    Хирургия позволяет удалить раковые клетки, остановить и контролировать распространение метастазов в другие органы. Паллиативная терапия способствует лечению побочных симптомов и сопутствующих заболеваний, а также снимает острые боли.
    В процессе первичной операции удаляется наибольший объем злокачественной опухоли и метастазов. Проводится влагалищная ампутация матки, придатков, большого сальника, затем детально обследуются другие органы и удаляются пораженные участки. В большинстве случаев провести радикальную операцию на четвертой стадии не представляется возможным, ввиду прогрессирования онкопроцесса.
    Исключением из правил является поражение раком только одной стороны придатков – в это случае удаляют один яичник. Хирургическое лечение показано пациентам с распространением метастазов в слой эпителия, надключичные узлы. При поражениях печени и легких данный прием противопоказан и назначаются альтернативные методы – неадъювантная химиотерапия.
    После двух или трех курсов приема химиотерапевтических препаратов проводится вторичная циторедуктивная операция тем пациентам, у которых первое вмешательство было нерезультативным. Для облегчения самочувствия онкобольного в случае осложнениях спаечного процесса, появления непроходимости кишечника выполняют паллиативную операцию.
    Химиотерапевтическое лечение назначается в кратчайшие сроки после удаления опухоли – через две – четыре недели. В настоящее время в медицине известно более 20 препаратов, эффективно борющихся со злокачественным поражением.
    Наилучшие результаты показывает «Цисплатин».
    Химиотерапия назначается в случае невозможности проведения хирургического лечения как самостоятельный вид терапии и способствует продлению жизни пациента. Химиотерапевтические препараты сочетают с антибиотиками, снижающими опухоль, препаратами платины.
    Лучевое внутрибрюшное и наружное облучение способствует ремиссии больных с большой вероятностью. При серьезном распространении метастазов лучевая терапия способна затронуть существенный объем здоровых клеток.

    Прогноз при 4 стадии рака яичников

    Аденокарцинома яичников считается одним из самых агрессивных и прогрессирующих онкологических заболеваний. Именно поэтому прогноз на последней стадии течения рака неблагоприятный. Степень риска возрастает с возрастом пациента, характером течения болезни, распространением метастазов на другие органы.
    Средний показатель по России не превышает 5-10 процентов и в целом прогноз пессимистичен. Шансы на выживание зависят от многих факторов – общего состояния пациентки, гистологии и особенности опухоли.
    Медицина не стоит на месте и постоянно находится в поиске решения проблемы. Для этих целей разрабатываются все новые методики по выявлению опухолей на ранних стадиях, в том числе поголовные периодические скрининговые исследования. Ранняя диагностика является основным фактором борьбы с болезнью 21 века и уже приносит свои результаты.
    Поэтому рак – это не приговор. Всегда нужно надеяться на лучшее, внимательно следить за состоянием своего здоровья с молодости, проводить профилактику особенно составляющим высокую группу риска женщинам с наследственной предрасположенностью.
    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-jaichnikov/4-stadija-raka-jaichnikov.html

    Рак яичников 4 стадия асцит сколько живут после операции


    Рак яичников считается очень распространенной онкологической болезнью, которая появляется у женщин в постменопаузный период. Онкология яичников на 4 стадии легче всего распознать, так как появляются метастазы, накапливается плевральная жидкость, происходит поражение органов в брюшной области, легких.

    Симптоматика онкологического процесса на 4 стадии

    Симптомы четко выражены на последней стадии онкологии:
    сбой менструального цикла;
    нарушение стула (запор/диарея);
    учащенное мочеиспускание;
    увеличение живота в размере;
    патологические кровянистые выделения;
    вздутие живота;
    боли в области живота и малого таза;
    кашель;
    болевые ощущения в районе поясницы;
    чувство тяжести и дискомфорта в области брюшины;
    одышка;
    отеки ног;
    постоянная тошнота;
    рвота;
    отсутствие аппетита;
    резкое похудание;
    выделения нехарактерные.
    Рак яичников 4 стадии при наличии метастазов в отдаленных органах имеет дополнительные признаки в зависимости от поражения:
    при поражении печени – желтушность кожных покровов, ощущение горечи во рту;
    при поражении легких – боли в области груди, кашель, одышка, кровохарканье;
    при поражении молочных желез – нащупывается образование, выделения из сосков (чаще кровянистые).

    Какой прогноз онкологии яичников 4 стадии

    Рак яичников 4 стадия имеет неблагоприятный прогноз, так как процент выживаемости очень низок и составляет всего 0-5%. Но многое зависит и от сопутствующих факторов:
    возраста;
    распространения метастаз;
    протекания болезни;
    гистологических данных опухоли;
    психологического состояния пациента.
    Плохо поддается излечению рак яичников, имеющий 4 стадию, так как полностью нельзя излечить болезнь на данной стадии.
    Даже при хирургическом излечении пытаются максимально удалить онкологическое образование, а также имеющиеся метастазы, но не всегда это удается это сделать.
    Но при выполнении всех предписаний специалистом – можно достигнуть хорошего результата, тем самым облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях и продлить его жизнь.

    Асцит и онкология яичников

    Асцит (скопление в брюшной полости жидкости в большом количестве) считается типичным признаком для рака яичников 4 стадии. Благодаря современным методам лечения выживаемость при онкологии яичников может достигнуть 20%. Но, сколько живут при раке яичников 4 стадии с асцитом, зависит и от возраста и состояния здоровья пациента.
    При небольшом скоплении жидкости (до 200мл) визуально это заметить не возможно, а вот при объемном скоплении жидкости (от 500 мл) живот значительно увеличивается в размере, тем самым приводит к нарушению пищеварительной и мочевыделительной систем, что проявляется тошнотой, рвотой, нарушение стула (запоры/диарея) и частое мочеиспускание. Со временем, насколько при накапливании жидкости появляется одышка, боли внизу живота, возможно развитие пупочной грыжи.
    При обширном асците раковые клетки распространяются по лимфатической системе, тем самым происходит заражение всего организма. Сначала происходит поражение желудка, поджелудочной железы и печени. При большом скоплении жидкости происходит сдавливание диафрагмы, а это приводит к развитию гипоксии (кислородное голодание), гидротораксу и нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
    Для уменьшения асцита применяют:
    мочегонные средства (диуретики);
    лапароцетоз (производят специальную пункцию брюшной стенки и с помощью дренажа жидкость выходит);
    хирургическое лечение;
    химиотерапия.
    Благодаря удалению выпота при раке яичников 4 стадии пациент сможет жить дольше и его состояние значительно улучшается. Крайне неблагоприятен прогноз у пациентов пожилого возраста имеющих серьезные сопутствующие болезни (гипотония, сахарный диабет, почечная недостаточность).

    Питание при онкологии

    Лечение онкологического процесса на 4 стадии проводится комплексно, сюда входит хирургический метод и химиотерапия. Но важную роль имеет и питание, которое направлено на повышение иммунитета пациента, укрепление всего организма, а также восполнение  уровня витаминов и минералов.
    При четвертой степени онкологии исключается прием маринованных, жаренных, жирных и копченых продуктов. Пищу лучше отваривать или приготавливать на пару. Запрещено употреблять в еду пищу быстрого изготовления, фаст-фуда, содержащие ГМО, красители, биодобавки, концентраты.
    Очень полезно употреблять в еду большое количество фруктов и овощей, круп (желательно овсянку и гречку), нежирное мясо, рыбу, бобовые, зелень, зерна пшеницы (проросшие).
    Жиры должны присутствовать только растительного происхождения (кунжутное и оливковое масло). В рационе должны присутствовать четыре кисломолочные продукты, паровые омлеты, овощные супы, отвары трав.
    Полностью исключается прием алкогольных напитков, кофе, газированных напитков.
    При наличии асцита соблюдается солевая диета, при которой происходит ограничения приема соли в пище, а также уменьшается употребление жидкости.
    Онкологию не нужно считать приговором, так как раннее выявление и лечение могут давать положительный эффект, а в некоторых случаях и полное излечение.
     Чтобы распознать онкологию на ранних стадиях – необходимо постоянно проводить профилактические осмотры (особенно для женщин имеющих наследственный фактор риска).
    Так же своевременно лечить инфекционные заболевания, болезни молочных желез, держаться правильного образа жизни и здорового питания.

    Посмотрите видео по теме

    Источник: https://oncologypro.ru/rak-yaichnikov/rak-yaichnikov-4-stadiya-astsit-skolko-zhivut.html

  5. Webster2011 Ответить

    Лечение канцероматоза представляет собой сложную задачу. Как правило, специалисты используют сочетание нескольких методик.

    Химиотерапия

    Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Наиболее результативным способом является так называемая интраперитонеальная химиотерапия. Это связано с тем, что в случае локального введения препаратов эффективность терапии повышается. Тем более, отмечается возможность использования веществ в высоких дозировках, что зачастую необходимо для достижения успешности лечения.
    Среди преимуществ метода специалисты называют достаточно длительное нахождение лекарственного вещества в полости брюшины. Данный вид химиотерапии рекомендуется к применению либо в процессе операции, либо после ее осуществления.
    Агент химиотерапии необходимо подогреть до 40-43 градусов. Раствор циркулирует приблизительно 90 минут.
    В современной гинекологии также используются альтернативные методики лечения, например, ФДТ (фотодинамическая терапия), которая может осуществляться с местным или системным введением применяемого фотосенсибилизатора. Воздействие оказывается при непосредственном участии лазерной установки, повреждающей мембрану клеток рака яичников. Однако эффективность метода не является существенной.

    Симптоматическая терапия

    Симптоматическая или паллиативная терапия является вспомогательным элементом лечения. Необходимость ее использования связана с купированием болевого синдрома и коррекции психоэмоционального состояния. С этой целью применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, антидепрессанты и другие противотревожные средства. При нарушениях сна показан прием снотворных препаратов.

    Лечение первичного очага

    Канцероматоз брюшины – патология вторичного характера. Специалисту необходимо определить источник злокачественной опухоли. В гинекологической практике причиной канцерматоза брюшины зачастую является рак яичников 3 и 4 стадии.

    Тактика лечения определяется размером и локализацией опухоли, наличием метастазирования. Обычно лечебные мероприятия имеют комплексный характер и сочетают радиотерапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях выполнение операции невозможно в связи с особенностями злокачественной опухоли. С целью лечения применяется интенсивное лучевое облучение и химиотерапия.

    Хирургическое лечение

    В рамках хирургического вмешательства производят удаление злокачественной опухоли первичного характера. Обязательным является иссечение региональных лимфоузлов и образовавшихся метастазов. Иногда рак яичников провоцирует асцит после операции.
    Объем хирургического вмешательства зависит от степени распространения канцероматоза брюшины. В некоторых случаях требуется ампутация яичников, матки, придатков, желчного пузыря и сигмовидной кишки.

  6. tri-3ton Ответить

    Интересно! Согласно данным статистики 2014 года, онкологическое поражение половых желез является самым распространенным заболеванием гинекологического характера представительниц женского пола. При неблагоприятных условиях, клетки эпителиальной ткани органа перерождаются в злокачественные.
    Опасность рака яичников 4 стадии заключается в том, что поражаются расположенные рядом к опухоли органы, более того, патологически образованные клетки распространяются по всему организму. Подобное состояние сложно диагностировать на начальном этапе его развития по причине того, что оно имеет схожую клиническую картину с рядом других инфекций половой системы и образований с доброкачественными свойствами.
    К основным симптомам заболевания можно отнести:
    состояние слабости, разбитости;
    отсутствие желания принимать пищу;
    тошнота, переходящая в рвоту;
    затрудненное дыхание;
    постоянные депрессии;
    потеря в весе без видимых причин;
    признаки интоксикации.
    Все эти проявления отмечаются при любой онкологии, однако рак яичника отличает то, что больная часто ходит в туалет с целью мочеиспускания, отмечается сбой менструального цикла, маточные кровотечения появляются в не положенное для них время. Таких женщин мучают не проходящие боли, локализующиеся в брюшной полости, но отдающие в эпигастральную область, подреберье. Врач способен обнаружить болезненное образование в малом тазу путем пальпации. Самым опасным внешним проявлением рака яичников 4 стадии является асцит. Он подразумевает изменения размеров живота больной в объемах по причине скопления физиологической жидкости в нем. Это же может быть спровоцировано образованием вторичных очагов во внутренних органах малого таза.

    Нередко врачи путают рак с другими заболеваниями женского организма, назначая пациенткам неправильное лечение, из-за чего они теряют бесценное время. Поэтому так важно знать факторы, предрасполагающие к подобному состоянию, чтобы по максимуму его исключить.

    Причины

    Существует мнение о том, что рак может быть следствием генетической расположенности к нему. Важная информация, положительная или негативная, передается от родителей к детям с 17 хромосомой в ДНК.
    Больше всего риску заболевания подвержены женщины, возрастом старше 60 лет. Злокачественность патологического процесса усугубляется неблагоприятными факторами окружающей среды. Под их воздействием реакция половых/соматических клеток к канцерогенам повышается. Женщины, никогда не рожавшие, а также те, у которых ранее был диагностирован рак молочной железы, тела матки, тоже могут заболеть, поэтому нужно быть бдительными.

    Как ставится диагноз и лечится заболевание?

    Однозначно сказать, сколько живут с раком яичника 4 стадии, сложно. Это зависит от многих факторов. Но первое, что должен сделать врач – это поставить точный диагноз, что невозможно без проведения таких процедур:
    цитологическое исследование мазка – он берется из полости цервикального канала, детородного органа (матки). Процедура осуществляется во время обычного гинекологического обследования;
    выскабливание полости органа, предназначенного для развития зародыша, с целью изучения полученного материала;
    прокол брюшной полости/заднего свода влагалища.
    Немаловажными показателями того, сколько живут с раком яичников 4 стадии и асцитом, являются результаты рентгеноскопии кишечника и желудка. С целью определения тяжести состояния пациента, определения пораженных вторичными очагами областей, дополнительно исследуется печень, легкие, органы малого таза. На усмотрение врача может быть проведено рентген толстой кишки, а также почек, мочевыводящих путей. Термография, КТ относятся к числу вспомогательных радиоизотопных исследований.
    Когда диагноз подтвержден, врач приступает к назначению лечения, выбирая самый оптимальный из существующих методов. На последних стадиях развития онкологии они часто комбинируются, что обеспечивает высокую эффективность воздействия.

    Хирургическая операция при наличии опухоли последней стадии – малоэффективна. Причиной тому – обширное метастазирование. Но велика вероятность того, что хирургу удастся удалить немалое количество раковых клеток, потому что основная их часть сконцентрирована именно в брюшной полости.
    Химиотерапия способна приостановить патологическое деление клеток, тем самым облегчив симптомы, улучшив состояние пациентки. Терапия, подразумевающая прием химически активных препаратов, может выступать самостоятельным методом лечения, а также, применяться до/после оперативного вмешательства. Учитывая запущенность процесса и слабость больного организма, химиотерапевтические курсы назначаются в кратчайшие сроки.
    Паллиативная терапия – ее целью является купирование неприятных симптомов, сопровождающих опасное заболевание.
    Внутрибрюшная, наружная радиотерапия способствует восстановлению больных. Особенно важную роль она выполняет, когда заражено большое количество клеток.
    В терапии имеет значение и правильное питание, оно тоже способно посодействовать восстановлению организма и поддержать его функционирование.

    Каковы шансы?

    Каждая женщина должна понимать всю серьезность ситуации. При условии рака яичников 4 стадии прогноз нельзя назвать благоприятным. Если говорить точнее, то степень риска определяется возрастной категорией пациентки, особенностями протекания заболевания, степенью распространенности метастазов.
    На территории России средним показателем 5-летней выживаемости является 10%. Но всегда помните, что каждый человек индивидуален и шансы на выживание у всех разные. Учитывается не только общее состояние больной, но и гистологические особенности опухолевидного образования.

  7. fuxxxx Ответить

    Онкологию достаточно легко определить на поздних стадиях развития, тогда как на начальных этапах это несколько затруднительно, так как болезнь проявляется слабо. Если речь идет о раке яичников, то 4 стадия заболевания явно заявляет о себе. Прогрессируя, рак активно дает метастазы, поражены легкие и брюшная полость, идет накопление плевральной жидкости, 4 стадия особенно ярко проявляет следующие симптомы:
    нарушения цикла менструации;
    вздувшийся, увеличившийся в объеме живот;
    нарушения стула, снижение веса;
    учащенное мочеиспускание;
    отеки ног;
    сомнительные выделения;
    кашель, затрудненное дыхание;
    отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
    болевые проявления в районе живота и малого таза.
    Наиболее неприятный момент данной патологии в том, что на 4 стадии рака яичников сложно рассчитывать на исцеление, поскольку лечению он поддается с огромным трудом.

    Четвертая стадия – появление асцита

    Есть определенный симптом, указывающий на то, что рак яичника прогрессирует. В этом случае происходит накопление жидкости, содержащей раковые клетки, в брюшной полости. Такой признак носит название асцит. Его провоцирует поражение лимфоузлов, разрывы овальной капсулы. В результате наблюдаются воспаления, абсцессы, некрозы органов и возможный летальный исход. Как правило, асцит возникает на 3-4 стадии данной патологии.

    Симптомы асцита

    В случаях, когда объем накопленной жидкости составляет 200 мл и ниже, визуально определить его наличие затруднительно. Однако года количество достигает 500 мл, живот выпячивается и вместе с надутыми брюшными венами образует «голову медузы». Сопровождается такое явление следующими симптомами:
    Нарушается работа системы пищеварения, плохо функционирует мочевыделительная система.
    Наблюдается тошнота, рвота, нарушения стула.
    Может возникнуть пупочная грыжа, появляется боль в нижней части живота, одышка.

    Чем опасен асцит

    Если рак вызывает асцит, это еще больше увеличивает опасность, поскольку при подобном проявлении раковые клетки за счет лимфатической системы широко распространяются, заражая весь организм. Наибольшему риску подвержена поджелудочная железа, желудок и печень. Большое количество жидкости давит на диафрагму, что ведет к недостатку кислорода, гидротораксу и нарушению работы сердца.

    Как снизить объем жидкости

    Для того чтобы снизить объем накапливаемой жидкости и ограничить проявление симптомов применяют различные методы, которые включают использование:
    Мочегонных лекарственных препаратов, в которые входят диуретики и антагонисты альдостерона.
    Лапароцентоз, при котором производится пункция брюшной полости. Затем для обеспечения отвода жидкости вводится дренажный аппарат.
    Химиотерапии.
    Хирургический способ.
    Вывод жидкости на данной стадии рака яичников способен продлить жизнь пациента. Напротив, ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии онкологии» у пациентов преклонного возраста может быть менее благоприятным, если асциту сопутствуют сахарный диабет, гипотония и почечная недостаточность.

    Лечение рака на 4 стадии и прогноз выживаемости

    Рак яичников при достижении 4 стадии требует комплексного лечения. Применяют химиотерапию и хирургию. К сожалению, убрать опухоль полностью операционным путем не удастся, убирают основные пораженные участки. Если симптомы и диагностика указывают на поражение легких и печени, назначается неоадъювантная химиотерапия для уменьшения размера опухоли.
    Ответ на вопрос «сколько живут при 4 стадии патологии» вряд ли будет утешительным. На столь позднем сроке процент выживаемости наиболее низок, составляя до 5%. Указать конкретные сроки затруднительно, поскольку имеется ряд влияющих факторов:
    возрастная группа пациента;
    течение процесса;
    динамика распространение метастазов;
    гистология опухоли;
    психологическое состояние пострадавшего.
    Даже если поставленный диагноз столь серьезен, необходимо помнить, что медицина продолжает поиски новых методов эффективного лечения. Разрабатываемые методики позволяют определить патологию достаточно рано для принятия необходимых мер.

  8. maks.sumy1 Ответить

    Злокачественные новообразования появляются в желчном пузыре и печени, поджелудочной железе, на стенках желудка. Давление жидкости может привести к разрыву воспаленного яичника и сепсису.

    Лечение

    При диагностировании асцита онколог или гинеколог назначает комплексное лечение, облегчающее состояние пациентки, восстанавливающее электролитный состав крови, укрепляющее иммунитет. Препараты, восстанавливающие клетки печени, гормональные препараты, народные средства и диеты, стимулирующие обменные процессы в организме, также входят в терапевтический комплекс лечения асцита.
    На поздних стадиях заболевания уменьшают объем скопившейся жидкости, проводя курс диуретической терапии мочегонными препаратами: Верошпирон, Лазикс, Трифас, Фуросемид. В зависимости от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии назначается конкретный вид диуретика. Параллельно назначаются средства, восполняющие потери калия (Аспаркам).
    При скоплении значительных объемов экссудата производится его частичная откачка методом пункционной аспирации. Максимальный объем выкачиваемой жидкости не должен превышать пяти литров.
    Если велика вероятность устранения причины возникновения асцита хирургическим путем, пораженные ткани вырезают. При высоком шансе на выздоровление больной проводят сеансы химиотерапии. Эффективность этого метода достигает 60%.
    Введение препаратов, подавляющих развитие патогенных клеток, происходит непосредственно в брюшную полость. Применяются методы радиационного воздействия на раковые клетки.
    По данным статистики, выживаемость при таком диагнозе составляет 45%. Не всё так фатально, считают медики. От 75 до 90% женщин, которым проводится интенсивная комплексная терапия, избавляются даже от рака яичников 3 стадии с асцитом: сколько живут с таким диагнозом, зависит от ряда факторов.
    во время выявленного заболевания;
    правильности лечения (выполнения рекомендаций медиков);
    состояния иммунной системы;
    тяжесть течения заболевания;
    генетическая предрасположенность (наличие у женщины определенных патогенов);
    образа жизни и пищевых привычек;
    сопутствующей патологии;
    возраста (способностью к регенерации клеток);
    психологического настроя на выздоровление.
    Нельзя терять надежду, шансы избавиться от рака при современных методах лечения на третьей стадии и асците все-таки есть. Длительность лечения растягивается на годы. После химиотерапии и операций для восстановления организма требуется до пяти лет. Пациенты должны быть под наблюдением врачей. Массовых случаев рецидивов не бывает, только единичные.
    Четвертая стадия характеризуется серьезными поражениями внутренних органов. Помимо брюшной полости возникают очаги в легких, в них тоже начинает скапливаться жидкость – проявления плеврита. Нарушения пищеварения сопровождаются болевыми ощущениями. Падает давление, долго держится субфебрильная температура. Организм женщины заметно слабеет.
    Излечить болезнь уже невозможно, но можно затормозить процесс развития рака яичников 4 стадии и асцита: сколько живут пациенты с таким диагнозом, точно не скажет никто. Но приостановить распространение злокачественных клеток, улучшить состояние больной вполне реально.
    При регулярном приеме препаратов, ведении здорового образа жизни у больного с четвертой стадией рака и асците в запасе минимум пять лет жизни. Особенно, если у женщины есть цель сохранить качество жизни как можно дольше.

  9. antropovc Ответить

    Асцит — частый симптом при раке яичников. Его появление возможно на начальном этапе болезни. Прогрессирует постепенно (несколько месяцев), но в терминальной стадии или при разрыве органа живот может «расти на глазах», достигать огромных размеров. Иногда откачивают до 20 литров выпота.
    Жидкость в брюшной полости начинает скапливаться из-за нарушения нормальных процессов её регуляции. У здорового человека в пространстве между листками брюшины находится 10-30 мл физиологического экссудата, необходимого для создания оптимальных условий для движения внутренних органов. Организм держит под контролем всасывание и секрецию этой жидкости.
    При поражении злокачественными очагами брюшных стенок они теряют свои функции (поглощающая, выделительная, защитная), изменяется нормальная цикличность экссудата. Затем в процесс вовлекается лимфатическая система и внутренние органы, что усугубляет ситуацию. Непроходимость лимфатических сосудов из-за наличия в них раковых клеток считается главной причиной формирования асцита при этом заболевании. При поражении венозной сети водянка начинает быстро прогрессировать и характеризуется тяжёлым течением.
    Преимущественно асцит сопровождает рак яичников 3 и 4 стадии. Клиническая картина будет зависеть от количества скопившейся жидкости и проявлений со стороны опухоли.
    Условно выделяют три фазы развития водянки:
    транзиторный (объём выпота не превышает 400 мл., присутствует вздутие живота, обнаружить жидкость можно с помощью УЗИ и других дополнительных методов);
    умеренный (свободной жидкости до 5 литров, чётко определяются симптомы асцита: «свисающий фартук», «живот лягушки»; пациент чувствует дискомфорт, боль, присоединяется одышка, диспепсические жалобы, нарушения со стороны сердца, почек, печени, других органов);
    напряжённый (количество экссудата свыше 5 литров, появляется огромный живот, как на последнем месяце беременности, визуализируется симптом «голова медузы», возникают осложнения: сердечная, дыхательная недостаточность, выраженные отёки ног, перитонит, некроз, прорыв жидкости в плевральную полость)
    Женщину с напряжённым асцитом направляют к онкологу для решения вопроса о проведении лапароцентеза и устранения скопившейся жидкости из брюшной полости. К сожалению, после первой эвакуации экссудата он снова накапливается за более короткий срок.
    Каждая последующая процедура лапароцентеза технически сложнее, чем первичная, из-за спаечного процесса и других особенностей проведения этой манипуляции. Поэтому прокол брюшной стенки проводится строго по показаниям после того, как исчерпаны ресурсы консервативной терапии.

    Прогноз выживаемости

    Рак яичников отличается высокой летальностью, поэтому пациентов и родственников интересует главный вопрос: сколько живут с таким диагнозом. Определить точную продолжительность жизни невозможно. Прогноз всегда индивидуален, зависит от ряда аспектов.
    Даже при первой стадии рак яичников может осложниться асцитом, что существенно ухудшает сценарий болезни. Также к ведущим прогностическим факторам относятся:
    степень дифференцировки образования, гистологический тип;
    объём остаточной опухоли (после проведённого радикального лечения);
    стадия болезни;
    соматическое состояние больной (оценивается по специальной шкале ВОЗ);
    возраст пациента;
    показатели СА-125.
    Доказано, что выживаемость низкая, если диагностирован серозный рак или светлоклеточная аденокарцинома. Врачи готовятся к неблагоприятному исходу при:
    показателях СА-125 свыше 1000 МЕ/мл
    возрасте больной старше 65 лет.
    Сколько живут после пролеченного рака яичников, также зависит от многих моментов. Как правило, женщины переносят комплексное лечение, где первым этапом проводят операцию, затем химиотерапию. После анализа результатов воздействия химиопрепаратами пациенту возможно назначение ДЛТ, повторного хирургического вмешательства или лекарственной терапии следующих линий. Доказанный канцероматоз брюшины служит при раке яичников одним из поводов для применения цитостатиков до операции.
    Исходя из статистики, врачи дают ответы, сколько живут с диагнозом рак яичников
    4 стадия, асцит — 5-летняя выживаемость не превышает 5%;
    3 стадия, асцит — 5-летняя выживаемость не превышает 11%.
    При начальных проявлениях болезни показатели выше, но опухоли этой локализации отличаются агрессивностью. Даже после радикального лечения, часто исходом будет рецидив и смерть.

    Рецидивы заболевания

    Злокачественные образования женских гонад сложно излечить.
    Вероятность рецидива рака яичников по разным данным составляет от 20 до 50%.
    Как правило, ожидают повторного манифеста болезни в ближайшие 1,5 года. Однако, возможна продолжительная ремиссия (несколько лет).
    Онкологи выделяют три категории больных по риску рецидива онкологии яичников:
    с низким показателем (I стадия и высокая дифференцировка опухоли);
    с промежуточным;
    с высоким (низкодифференцированная опухоль II стадии, все III и IV стадии процесса).
    Весомое значение имеет проведённое лечение, его эффективность (отсутствие ткани новообразования после циторедукции, чувствительность к химиотерапии, наличие лечебного патоморфоза). Соматическое состояние женщины, психоэмоциональный настрой тоже играют важную роль в определении прогноза.

  10. UM4 Ответить

    Одним из осложнений онкологических заболеваний является асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Выделяемый экссудат является отфильтрованной плазмой крови, которая по ряду причин выделилась в брюшную полость. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями:
    пациенты находятся в комфортных палатах, оснащённых притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
    медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям онкобольных и их родственников;
    пациенты обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
    для диагностики онкологических заболеваний врачи используют аппаратуру ведущих производителей Европы, Японии, США и применяют инновационные методики лабораторных исследований;
    онкологи применяют современные схемы лечения безопасными лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ.
    В клинике онкологии работают кандидаты и доктора медицинских наук. Все тяжёлые случаи онкологических заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета с их участием. Врачи коллегиально вырабатывают тактику лечения пациента.

    Причины образования асцита у онкологических больных

    Опухолевый асцит развивается при следующих заболеваниях брюшной полости:
    раке яичников и эндометрия;
    злокачественных новообразованиях лёгких;
    опухолях желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
    раке молочной железы.
    При оседании опухолевых клеток на брюшине возникает механическое препятствие для оттока лимфы. Если опухоль развивается в воротах печени, нарушается отток венозной крови и повышается гидростатическое давление в органе. В брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит. Лимфома брюшной полости сопровождается хилёзным асцитом (скоплением лимфы, богатой жировыми клетками).

    Асцит брюшной полости при онкологии яичников

    Рак яичников – злокачественная опухоль придатков матки. Заболевание имеет 4 стадии развития. На третьей и четвёртой стадии рака яичников развивается злокачественный асцит. При раке яичников появление асцита связанно с нарушением процесса выделения и всасывания экссудата. Если все системы организма функционируют нормально, в полости брюшины находится незначительное количество экссудата, который там циркулирует. Он препятствует слипанию внутренних органов. Во время перистальтики кишечника не возникает трения петель кишок между собой. Экссудат всасывается там же, где и вырабатывается. Здоровый организм самостоятельно контролирует этот процесс.
    При раке яичников нарушается функционирование листков брюшной полости. Страдают барьерная, резорбтивная и секреторная функция брюшины. В результате экссудата может вырабатываться или слишком много, или процесс его обратного всасывания значительно нарушается. Итогом этого патологического процесса является скопление большого количества жидкости в области брюшной полости.
    При прогрессировании рака яичников на листках брюшины, покрывающей брюшную полость и внутренние органы, оседают раковые клетки. Нарушается резорбтивная функция брюшины. Лимфатические сосуды оказываются закупоренными метастазами злокачественной опухоли. Нарушается лимфодренаж, что приводит к развитию асцита.
    На появление асцита при раке яичников влияют ещё несколько факторов:
    быстрое распространение атипичных клеток на соседние ткани из-за близкого расположения брюшных складок;
    большое количество кровеносных и лимфатических сосудов в брюшной полости;
    попадание в брюшину раковых клеток при проведении полостных операций;
    метастазирование рака яичников на стенки брюшной полости;
    раковая интоксикация на четвёртой стадии развития злокачественного процесса.
    Также развивается асцит после химиотерапии. Если патологическим процессом затронута венозная система, асцит при раке яичника протекает тяжело и стремительно. Канцероматоз брюшины – это осложнение рака яичников, для которого характерны множественные метастазы злокачественной опухоли на различных участках брюшины. Характерным признаком канцероматоза является асцит. В правой доли печени также могут образоваться метастазы рака яичников.

    Симптомы асцита при раке яичников

    Формирование асцита при этом злокачественном новообразовании яичников происходит постепенно, в течение 1-4 месяцев. Первым признаком, который замечают пациентки, является вздутие живота. Его объём увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Появляется симптом «свисающего фартука» – живот приобретает круглую форму с сильно выступающей нижней частью. Он становится выпуклым с боковых сторон и плоским в области пупка (симптом «живота лягушки»).
    При постоянном увеличении количества жидкости передняя стенка живота становится напряжённой. На ней натягиваются кожные покровы. Это производит впечатление очень тонкой и сглаженной кожи, появляются стрии (растяжки). Пупок выворачивается наружу.
    В зависимости от объёма скопившегося в брюшной полости экссудата выделяют 3 стадии асцита при раке яичников. Если количество жидкости не превышает 400 мл, наблюдается только вздутие живота и симптомы основного заболевания. При умеренном асцит количество жидкости в брюшной полости не превышает 5 л. У пациентки, кроме вздутия живота, отмечаются следующие симптомы:
    отдышка;
    изжога;
    нарушение стула;
    рвота;
    синдром «сжатого желудка»;
    метеоризм (скопление газов в кишечнике).
    У пациенток появляется болезненность в животе. При затяжном течении заболевания развивается перитонит, сердечная и дыхательная недостаточность.
    Напряженный (резистентный) асцит развивается при превышении количества экссудата 20 литров. Током лифы атипичные клетки из яичников мигрируют в поджелудочную железу, печень и желудок. Происходит выпячивание передней брюшной стенки. На ней хорошо видны расширенные венозные сосуды («голова медузы»). При проникновении жидкости в плевральную полость может развиться гидроторакс.
    При 3 стадии рака яичников асцит транзиторный или умеренный. На 4 стадии развития заболевания может присоединиться и напряжённая форма асцита. Скапливающаяся жидкость оказывает значительное давление на поражённый яичник, что приводит к разрыву органа и развитию симптомов «острого живота».
    Если асцит при раке яичников сформировался, наблюдается отёчность низа живота, области наружных половых органов, нижних конечностей. У некоторых пациенток могут возникать боли с правой стороны живота (симптом ложного аппендицита). Пациентки интересуются, сколько живут при раке яичников 3-4 стадии с асцитом. Если развился асцит брюшной полости при онкологии, прогноз пессимистичный.

    Диагностика асцита

    Для того чтобы выявить или подтвердить асцит при раке яичников, врачи применяют следующие диагностические методы:
    визуальный осмотр и пальпация области живота;
    гинекологический осмотр,
    инструментальные методы исследования.
    При осмотре выявляют увеличение объёма живота. Методом пальпации определяют флюктуацию (наличие жидкости). При перкуссии области живота определяют притупленный звук над всей поверхностью брюшной стенки. При повороте пациентки на бок он смещается вниз.
    К инструментальным методам диагностики относят:
    трансвагинальное ультразвуковое исследование (выявление новообразования в яичниках, распространённость патологического процесса на расположенные поблизости органы, наличие экссудата);
    компьютерную томографию органов малого таза, грудной и брюшной полости;
    лапароскопию с и цитологическим исследованием полученной жидкости;
    рентгеноскопию органов грудной клетки (позволяет выявить высокое положение диафрагмы, обнаружить жидкость в плевральной полости).
    Если появляется жидкость в брюшной полости при онкологии, прогноз малоутешительный. Поскольку асцит появляется на 3-4 стадии рака яичников, при появлении первых подозрений на возникновение этого патологического процесса женщине следует немедленно обратиться к гинекологу. Это может стать залогом успешного лечения рака яичников и благоприятного прогноза на выздоровление.

    Лечение пациентов с асцитом при онкологии

    При выборе методики лечения пациентов с асцитом, развившимся при онкологических заболеваниях, опираются на результаты, врачи ориентируются на результаты диагностических исследований. Онкологи учитывают количество патологического экссудата, возраст пациентки, наличие метастазов, возраст пациентки. Лечебный процесс назначают в течение первых двух недель после постановки диагноза.
    К основным способам лечения онкологических больных с асцитом относят:
    консервативную терапию (количество жидкости в брюшной полости пытаются уменьшить с помощью диуретических средств);
    установка дренажа для своевременного удаления накопившейся жидкости;
    полноценная хирургическая операция на яичниках;
    внутриполостная химиотерапия (введение лекарственных средств непосредственно в брюшную полость).
    Для поддерживающей терапии назначают мочегонные средства. При применении мочегонных препаратов для нормализации водно-электролитного обмена обязательно назначают препараты калия. Откачать жидкость из брюшной полости при онкологии можно с помощью малоинвазивной операции лапароцентеза. Проведение лапароцентеза с установлением дренажа значительно облегчает состояние пациентки. За одну процедуру удаляют до 10 литра экссудата.
    Внутрибрюшная химиотерапия подавляет рост злокачественных клеток непосредственно в очаге поражения, способствует уменьшению объёма скопившейся жидкости и улучшению процессов обратного всасывания экссудата. Дополнительные методы лечения включают в себя:
    инфузионную терапию (при удалении большого количества экссудата резко снижается уровень альбумина в сыворотке крови);
    иммунотерапию;
    радиотерапию.
    Диета при асците при онкологии позволяет улучшить состояние пациентов. Правильно подобранный рацион питания способствует снижению уровня жидкости в брюшной полости. Для уменьшения количества экссудата рекомендуется ограничить питьевой режим и употреблять в пищу как можно меньше соли.
    Звоните по телефону Юсуповской больницы, где специалисты контакт-центра ответят на все ваши вопросы. Клиника работает круглосуточно и без выходных.

  11. deadinside1pos Ответить


    Асцит при раке яичников встречается у каждой третьей пациентки. Данное заболевание представляет собой скопление жидкости в яичнике. Оно может появиться на любой стадии заболевания, даже на 1 и 2, а также имеет склонность к рецидиву после успешного лечения. Асцит очень часто сопровождается метастазами в область брюшины. Обнаружить его можно во время биопсии или смыва с брюшины.
    Асцит у женщин может появиться не только во время рака яичников 4 стадии. Это существенное отличие, поскольку при других раковых опухолях данное заболевание появляется исключительно на четвертой стадии.
    Женщина может проживать с асцитом любого объема. Если размеры образования небольшие, его не удаляют. Оно проходит самостоятельно после курса химиотерапии. Многие образования не достигают больших размеров, но живот при этом значительно увеличивается. Это происходит по той причине, что образование имеет большой массив, наполненный парой литров жидкости.
    Если заболевание стремительно увеличивается и мешает пациентке, его удаляют. Большое скопление жидкости может спровоцировать одышку, отечность, нарушение дыхания и тошноту.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *