Шунтирование сердца что это такое стоимость операции?

15 ответов на вопрос “Шунтирование сердца что это такое стоимость операции?”

  1. Сатира Ответить

    Проведение операции

    Шунтирование может проводиться планово или экстренно. В случае экстренной госпитализации пациента, например, с острым инфарктом миокарда, проводится предоперационная подготовка и коронарография, которая может завершиться проведением стентирования или шунтирования.
    В таких случаях диагностические процедуры минимальны – берутся самые важные анализы (определяется группа крови и показатели свертываемости крови), а также делается электрокардиограмма.
    Если шунтирование проводится в плановом порядке, то перечень диагностических мероприятий существенно расширяется. В него входят:
    электрокардиограмма;
    УЗИ сердца;
    рентгенографическое исследование грудной клетки;
    общие анализы крови и мочи;
    биохимия крови и анализ на сворачиваемость;
    анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
    коронароангиография.
    Предоперационный этап подразумевает внутривенное введение препаратов для наркоза. Шунтирование – вмешательство, при котором дается общий наркоз. Его длительность составляет 4-6 часов. Традиционно вмешательство проводилось при помощи стернотомии, что подразумевало рассечение грудной клетки. Благодаря современным технологиям, появилась возможность проводить малоинвазивные манипуляции. В ходе такой щадящей процедуры доступ к сердцу проводят через небольшой межреберный разрез. Малоинвазивные операции длятся меньше – около 2 часов, требуют меньше времени на восстановление.
    Зачастую операция шунтирование проводится с подключением искусственного кровообращения, однако возможно ее проведение на работающем сердце. Коронарное шунтирование, проводимое на открытом сердце без подключения искусственного кровообращения, в значительной степени снижает вероятность осложнений.
    В ходе операции хирург пережимает аорту, выделяет сосуд, который будет использоваться в качестве шунта, и присоединяет его с одной стороны к пораженной венечной артерии, с другой – к аорте. В результате создается обходной путь, по которому кровоток будет проходить, не затрагивая поврежденный сосуд. При шунтировании может быть установлено несколько шунтов, их число может доходить от 2 до 5, и обусловлено числом поврежденных артерий.
    После окончания этих манипуляций края грудинной кости соединяются скобами, хирург осуществляет ушивание мягких тканей и накладывает антисептическую повязку. Обязательно делается дренаж, при помощи которого выводится геморрагическая жидкость из области перикарда. Швы и повязка снимаются по прошествии 1-1,5 недель, в течение которых проводят ежедневные перевязки.

    Противопоказания

    К числу противопоказаний относятся:
    снижение сократительной способности левого желудочка;
    плохое общее самочувствие пациента, связанное с недостаточностью почек, острым инсультом, раковыми заболеваниями или болезнью легких;
    диффузное поражение венечных сосудов (наличие множественных бляшек, из-за чего невозможно присоединить шунт);
    тяжелая сердечная недостаточность.

    Возможные осложнения

    Шунтирование сосудов сердца редко приводит к негативным последствиям. В то же время существует вероятность развития осложнений, которые будут затрагивать и сердце, и другие органы.
    Ранний период восстановления может быть опасен развитием острого некроза миокарда, перетекающего в острый инфаркт. Риски в данном случае напрямую связаны со временем, на которое подключался аппарат искусственного кровообращения – чем дольше сердце не работает, тем выше вероятность осложнения. Распространенность постоперационного инфаркта составляет 2-5%.
    Небольшая вероятность того, что венозные шунты могут закупориться по причине свертываемости крови в первые недели после шунтирования сердца, все же присутствует. Причиной этого становится медленная проводимость крови мелкими артериями за границами места соединения имплантата. Препятствовать этому процессу можно путем принятия аспирина.
    Нарушения в функционировании других органов и систем возникают крайне редко. Как правило, они обусловлены хроническими заболеваниями и возрастом больных. К возможным последствиям относятся острая сердечная недостаточность, инсульт, обострение бронхиальной астмы и т.д. С этим связана важность прохождения полного диагностического обследования перед проведением операции и осуществление комплексной подготовки пациента с учетом всех имеющихся патологий.

  2. Kabar Ответить

    г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
    м. Маяковская
    588000?Запись
    +7(495) 152..показать+7(495) 152-59-88+7(495) 229-00-03+7(495) 775-74-78
    ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко
    г. Москва, Госпитальная пл., д. 3
    м. Бауманская
    72563?Запись
    +7(495) 974..показать+7(495) 974-18-88+7(499) 263-53-00+7(499) 263-54-01
    КБ №119
    г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск
    м. Пятницкое шоссе
    90000?Запись
    +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
    Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
    г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
    м. Фили
    90000?Запись
    +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
    НПЦ кардиоангиологии в Сверчковом переулке
    г. Москва, Сверчков пер., д. 5
    м. Чистые Пруды
    110000?Запись
    +7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 625-16-53
    НПЦ кардиоангиологии на Академика Анохина
    г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 22, корп. 1
    м. Юго-Западная
    110000?Запись
    +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 433-03-63+7(495) 434-66-12+7(495) 433-04-15+7(495) 434-06-52
    НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
    г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
    м. Первомайская
    120000?Запись
    +7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
    КБ МГМУ им. Сеченова
    г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
    м. Спортивная
    130000?Запись
    +7(499) 248..показать+7(499) 248-75-25
    НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
    г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21
    м. Сухаревская
    148530?Запись
    +7(495) 680..показать+7(495) 680-41-54+7(495) 280-15-61+7(495) 680-93-60+7(495) 625-49-40
    ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
    г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
    м. Красногвардейская
    150000?Запись
    +7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40
    ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде
    г. Москва, Коломенский пр-д, д. 4
    м. Каширская
    200000?Запись
    +7(499) 612..показать+7(499) 612-45-66
    Институт хирургии им. А.В. Вишневского
    г. Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
    м. Серпуховская
    200000?Запись
    +7(495) 236..показать+7(495) 236-70-12+7(495) 237-65-96+7(499) 236-15-71
    Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
    г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
    м. Бульвар Рокоссовского
    200000?Запись
    +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
    ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской
    г. Москва, ул. Лобненская, д. 10
    м. Алтуфьево
    250000?Запись
    +7(495) 011..показать+7(495) 011-02-36+7(499) 976-07-19+7(495) 181-10-81
    Медис на Академика Анохина
    г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 2, корп. 6
    м. Юго-Западная
    250000?Запись
    +7(499) 550..показать+7(499) 550-02-75+7(495) 788-83-86
    РКНПК (кардиоцентр им. А. Л. Мясникова)
    г. Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
    м. Крылатское
    250000?Запись
    +7(495) 149..показать+7(495) 149-07-17+7(495) 414-69-90+7(495) 414-68-17+7(495) 414-69-75
    ГКБ им. С.П. Боткина
    г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5
    м. Беговая
    270300?Запись
    +7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
    РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке
    г. Москва, Абрикосовский пер., д. 2
    м. Спортивная
    350000?Запись
    +7(499) 766..показать+7(499) 766-47-04+7(499) 248-15-55+7(499) 248-10-88

  3. Taulabar Ответить

    Наименование операции
    Стоимость (руб)
    Обезболивание 20% от стоимости операции
    Операции на аорте
    Хирургический доступ к торако-абдоминальному отделу аорты
    110 000
    Наркоз
    Аорто-бедренное шунтирование
    132 000
    Эпидуральная анестезия
    Аорто-бифеморальное шунтирование
    176 000
    Эпидуральная анестезия
    Аорто-бифеморальное протезирование с реплантацией висцеральных ветвей
    198 000
    Наркоз
    Резекция аневризмы брюшной аорты
    220 000
    Наркоз
    Удаление нагноившегося сосудистого протеза аорты
    165 000
    Операции на бедренном уровне
    Подмышечно-бедренное шунтирование
    121 000
    Эпидуральная анестезия
    Бедренно-бедренное перекрестное шунтирование
    110 000
    Эпидуральная анестезия
    Расширенная профундопластика с использованием микрохирургической техники
    110 000
    эпидуральная анестезия
    Подвздошно-бедренное шунтирование
    110 000
    Эпидуральная анестезия
    Бедренно-подколенное проксимальное шунтирование
    110 000
    Эпидуральная анестезия
    Профундопластика
    66 000
    Операции на артериях ниже колена
    Бедренно-дистально-подколенное шунтирование in situ
    121 000
    Эпидуральная анестезия
    Забор и создание аутовенозного трансплантата (вне зоны оперируемой конечности)+к стоимости операции
    33000
    Эпидуральная анестезия
    Создание композитного шунта (из нескольких участков аутовен, с использованием вено-венозных анастомозов, либо конусного протеза PTFE с веной)+к стоимости операции
    55000
    Эпидуральная анестезия
    Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см
    44000
    Эпидуральная анестезия
    Открытая или полузакрытая эндартерэктомия с пластикой на протяжении свыше 10 см
    55000
    Эпидуральная анестезия
    Микрохирургическое тибиоперонеальное шунтирование
    132 000
    Эпидуральная анестезия
    Микрохирургическое тибиальное шунтирование в пределах голени (двойное)
    145 200 (181 500)
    Эпидуральная анестезия
    Микрохирургическая реваскуляризация стопы
    181 500
    Эпидуральная анестезия
    Микрохирургическое малоберцовое шунтирование
    181 500
    Эпидуральная анестезия
    Операции на сонных, позвоночных и внутричерепных артериях
    Каротидная эндартерэктомия с временным шунтом
    143000
    Общий наркоз
    Операция при патологической извитости сонных артерий
    121000
    Местная анестезия+седация
    Операции на I отделе позвоночной артерии
    126500
    Общий наркоз
    Операции на III отделе позвоночной артерии
    165000
    Общий наркоз
    Сонно-подключичное шунтирование
    121000
    Общий наркоз
    Операции при синдроме выхода из грудной клетки
    110 000
    Общий наркоз
    Удаление шейного ребра
    132000
    Общий наркоз
    Экстраинтракраниальный микроанастомоз
    220000
    Общий наркоз
    Прочие операции
    Скелетирование артерий при болезни Паркса – Вебера
    110000
    Эпидуральная анестезия
    Диагностическая ревизия артерий
    33 000
    Эпидуральная анестезия
    Формирование нативной артериовенозной фистулы
    33 000
    Эпидуральная анестезия
    Тромбэмболэктомия
    66000
    Эпидуральная анестезия
    Профундопластика
    66000
    эпидуральная анестезия

  4. Bralkree Ответить

    АКШ на работающем сердце без
    искусственного кровообращения;
    АКШ на работающем сердце с
    искусственным кровообращением
    Специалисты Центра Мешалкина в хирургической практике применяют весь спектр методик выполнения коронарного шунтирования. Вид и объем вмешательства хирург определяет по результатам диагностических процедур.
    Классическое коронарное шунтирование проводят в условиях искусственного кровообращения на остановленном сердце. В Центре Мешалкина данную технологию используют более 30 лет. Такая методика обеспечивает возможность обширных манипуляций хирурга, который может беспрепятственно и точно накладывать швы, и дает положительные результаты.
    С 2006 года специалисты Центра проводят коронарное шунтирование с помощью операционного микроскопа. Хорошая визуализация, благодаря высокому увеличению, освещению и стабильной оптической системе, позволяет выполнять вмешательство на артериях небольшого диаметра у женщин (коронарные артерии тоньше на 30%, чем у мужчин) и больных сахарным диабетом (патология сужает просвет артерий). Данной технологией обладают единичные кардиохирургические клиники страны. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина является одним из лидеров по объему проведенных операций.
    Также Центр Мешалкина обладает опытом осуществления коронарного шунтирования без искусственного кровообращения. Технология показана пациентам с мультифокальным (поражающим сразу несколько групп сосудов) атеросклерозом, а также больным тяжелой сопутствующей патологией.
    В 2011 году в практике кардиохирургов Центра появились операции эндоскопического (через небольшие проколы) коронарного шунтирования с применением роботизированного комплекса da Vinci на работающем сердце (TECAB). Процедура показана при стенозе или окклюзии передней нисходящей, диагональной или промежуточной артерий. Данная методика позволяет минимизировать травму, нанесенную организму человека, и количество осложнений во время операции, уменьшить кровопотерю и болевой синдром. Операции с помощью эндоскопической системы da Vinci приоритетны для пациентов старших возрастных групп с большим количеством сопутствующих заболеваний. НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина обладает наибольшим в России опытом выполнения данных операций.

    В 2016 году специалисты Центра внедрили новую, менее травматичную технологию лечения ишемической болезни сердца – коронарное шунтирование через мини-доступ на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения(MIDCAB). Коронарное шунтирование через мини-доступ применяют при поражении передней нисходящей артерии, которая снабжает бОльшую часть миокарда левого желудочка. Для этого делают разрез размером 8-10 см слева в пятом межреберье. Данную операцию проводят пациентам, которым невозможно выполнить коронарную ангиопластику – восстановление просвета, суженного или окклюзированного сосуда при помощи баллонирования или стентирования пораженного сегмента.
    Основным преимуществом коронарного шунтирования через мини-доступ является возможность избежать стернотомию (рассечение грудины). За счет этого пациент лучше себя чувствует в послеоперационном периоде, быстрее восстанавливается: может нагружать верхний плечевой пояс, спать на боку, подниматься с постели раньше, чем после стернотомии. Данный фактор имеет значение для больных с сопутствующими заболеваниями, которым необходимо минимизировать повреждение при оперативном вмешательстве.
    При коронарном шунтировании через мини-доступ хирурги используют в качестве шунта не вену, а артерию. Исследования доказывают, что использование аутоартериальных графтов в отдаленном периоде (через 10 лет) дает более положительные результаты: у 90-95% пациентов шунт проходим. При венозном шунте через 5 лет в половине случаев требуется повторная операция, поэтому коронарное аутоартериальное шунтирование через мини-доступ является преимущественным методом лечения молодых пациентов.
    Аортокоронарное шунтирование
    выполняется в отделении
    аорты и коронарных артерий.

    Наш опыт от первого лица

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *