Вариант развития виллизиева круга что это такое?

11 ответов на вопрос “Вариант развития виллизиева круга что это такое?”

  1. Adriedora Ответить

    Нормальное развитие Виллизиева круга встречается не более чем у 50% людей. Наиболее часто встречающейся патологией этой артериальной системы являются различные виды гипоплазий соединительных артерий. Аневризмы артерий головного мозга также чаще всего поражают сосуды Виллизиева круга.
    При гипоплазии сосудов Виллизиева круга симптомы могут отсутствовать, естественно при условии нормального кровотока в бассейнах других мозговых артерий. В этом случае патология выявляется как случайная диагностическая находка при проведении магниторезонансной томографии.
    Как показали результаты недавнего исследования, проведенного учеными из университета Пенсильвании, у некоторых людей ассиметричное развитие Виллизиева круга может являться причиной частых приступов мигрени, протекающих с достаточно выраженной аурой.
    При аневризме сосудов Виллизиева круга симптомы обычно отсутствуют до тех пор, пока не наступает ее разрыв. В случае разрыва кровь из поврежденного сосуда начинает вытекать в субарахноидальное пространство. Больные начинают жаловаться на ужасную по своей силе головную боль, которая нередко сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света, ригидностью затылочных мышц. При значительном кровоизлиянии быстро развивается кома или больной практически сразу умирает.

    Заболевания Виллизиева круга: лечение

    Многие люди, узнав о том, что у них имеется вариант развития Виллизиева круга не соответствующий норме, впадают в отчаяние, считая, что у них имеется серьезное заболевание, требующее определенной терапии. Но на самом деле лечение Виллизиева круга не проводится.
    Как мы уже говорили выше, существуют различные варианты развития Виллизиева круга и те из них, что считаются нормой, встречаются далеко не у каждого человека. Сосуды этого артериального бассейна предназначены не столько для кровоснабжения клеток головного мозга, сколько для компенсации возникающих в результате тромбоза, нарушений мозгового кровотока за счет переброса крови из одного артериального бассейна в другой. Поэтому в большинстве случаев патология развития Виллизиева круга лечения не требует.
    При наличии аневризмы одной из артерий Виллизиева круга – лечение хирургическое и заключается в перевязке аневризмы. В тех случаях, когда наступает вскрытие аневризмы, проводится консервативное лечение, такое же, как и при субарахноидальном кровоизлиянии, вызванном любой другой причиной.

  2. Dylan Ответить

    Головной мозг имеет сложное строение сосудистой системы.
    Главная составляющая артериальной сети — Виллизиев круг (сокращенно ВК), благодаря которому осуществляется надежное кровоснабжение этого органа.

    По сути, Виллизиев (или артериальный) круг — это анастомоз (соединение) кровеносных сосудов в форме овала, расположенных в основании головного мозга.
    Артериальная кровь поступает в ВК по следующим магистральным сосудам:
    Правая и левая внутренние сонные артерии — формируют передние мозговые сосуды в обоих полушариях, соединенные сосудистым мостиком.
    Позвоночные артерии — после слияния создают непарный базилярный сосуд, от которого отходят две задние церебральные артерии. Задние мозговые артерии соединены, в свою очередь, с внутренними сонными артериями — получается замкнутая система.
    Особенности анатомии ВК принято называть вариантами.
    Классический вариант артериального круга замкнут, имеет симметричную форму, которую образуют следующие артерии:
    ПМА — передние мозговые.
    ЗМА — задние мозговые.
    ПСА — передняя соединительная.
    ЗСА — задние соединительные.
    ВСА — внутренние сонные (надклиновидная часть).

    Какую роль он выполняет?

    Виллизиев круг — это компенсаторный механизм при нарушениях гемодинамики, обусловленный анатомическим строением человека.
    Его предназначение — защищать мозг от перебоев кровоснабжения при нарушении кровотока на каком-либо участке.

    Допустим, в одной стороне мозга возникает риск нарушения доставки крови, связанный с врожденным сосудистым недоразвитием или сдавлением сосуда, обструкцией и т. д.
    В такой ситуации помогает Виллизиев круг. То есть, артерии другой половины берут на себя снабжение, поставляя кровь по соединительным сосудам (коллатералям).
    С учетом компенсаторной особенности ВК, расположенного в основании мозга, трудно недооценить его роль в процессе кровообращения. Его значение в разы увеличивается при возникновении окклюзивных изменений (закрытии просвета) в сосудах. В этом случае дальнейший прогноз, объем поражения нейронов и скорость проявления симптомов зависят именно от качества работы артериального кольца.
    Правильно сформированный классический круг легче справится с доставкой крови в травмированные участки, чем круг с деструкцией или полным отсутствием сосудов (или ветвей).

    Варианты его развития

    Анатомическая структура Виллизиева круга имеет различные схемы строения сосудов. Формирование сосудов круга происходит еще в утробе матери.

    Наиболее распространенные типы вариантов развития:
    Задняя трифуркация ВСА — расщепление сонной артерии на три ветви. Наблюдается наиболее часто, до 30% от всех возможных аномалий. Состояние неопасно, если не возникнет сужение (окклюзия) сосудов, которое может проявиться в виде отсутствия кровотока в определенные отделы ГМ.
    Гипоплазия (или недоразвитие) одной или двух ЗСА, ПСА или сегмента ПМА — возникает при уменьшении диаметра или параметров сосудов, проявляется в виде снижения потока крови и питания головного мозга. Если в других отделах нарушений нет, то компенсация будет происходить полноценно, без появления симптомов.
    Аплазия ЗСА — отсутствие или крайне слабое развитие соединительной артерии. Чаще наблюдается в задней части кольца. Диагностируется либо полная, либо неполная разомкнутость круга. Люди с данной аномалией автоматически попадают в группу риска развития серьезных сосудистых патологий.
    Аплазия переднего отдела (ПСА) — наиболее неблагоприятна, отсутствует возможность компенсации кровоснабжения сосудами с противоположной стороны, так как сонные артерии разобщены.
    Отсутствие ПСА или ЗСА — чаще диагностируется в заднем отделе ВК, отмечается потеря взаимодействия между ветвями сонных артерий и, как следствие, утрата компенсаторных функций. То есть при необходимости осуществить подачу из левого в правый отдел невозможно.
    Слияние двух артерий в одну магистраль (сосуд) — отклонение может спровоцировать развитие ишемических заболеваний.
    У некоторых людей может наблюдаться сочетание разных вариантов развития ВК.

    Чем опасно неправильное развитие?

    Врожденные отклонения могут постепенно создавать затруднение кровоснабжения или признаки декомпенсации при чрезмерной нагрузке на артерии.
    Последствия могут быть и вовсе катастрофическими — развитие аневризмы, геморрагических или ишемических инсультов.
    Даже у молодых людей может наблюдаться периодическое появление приступов мигрени.
    В старшей возрастной категории чаще возникают аневризмы, спровоцированные приобретенными патологиями (атеросклероз, инфекции васкулита, сифилис).

    Аневризма — выпячивание на стенке артерии, развитие патологии протекает без видимых симптомов. Наиболее часто локализуется внутри Виллизиева круга (в ПСА или ЗСА, на бифуркации ВСА и БА) на фоне асимметричного строения артериального кольца.
    При образовании аневризмы существует опасность разрыва сосуда и, как следствие, кровоизлияния в мозг.
    Клинические синдромы, вызванные аневризмами артериального кольца:
    псевдотуморозный — сдавливаются нервные ткани и мозговое вещество;
    геморрагический экстрацеребральный базальный — после разрыва сосуда с субарахноидальным кровоизлиянием;
    дисциркуляторный — при медленном росте или при развитии расслаивающей формы аневризмы.
    Аномалии вариантов ветвления и деформация формы (разорванный круг) ослабляют или приводят к утрате компенсации в сложных случаях (гипертонический криз, тромбофлебит, спазм и т. д.).

    Симптомы появления болезней

    Незамкнутый Виллизиев круг в отличие от других артерий ГМ не уравновешен давлением мозговой ткани.
    Это может вызывать появление следующих симптомов:
    часто кружится голова;
    при резком повороте тела возникают неприятные ощущения;
    сильная головная боль, при которой не помогают обезболивающие;
    приступы мигрени, сопровождающиеся тошнотой, иногда рвотой, фото и фонофобией.
    Симптоматика аневризм разомкнутого артериального кольца зависит от локализации, размера и характера патологии, которые в большинстве случаев отражаются на нервной системе.
    При сдавлении аневризмой окружающих нервных тканей клиническую картину составляют следующие признаки:
    в глазах двоится;
    зрачки расширены;
    болезненность во внутреннем отделе орбиты глазных яблок;
    боль в голове.
    При аневризмах ПСА (передней соединительной артерии) добавляется нарушение зрения и обоняния.
    Если артериальный круг не замкнут, то при разрыве аневризмы появляются спонтанные ощущения:
    тяжесть в голове;
    тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    скованность в шейном отделе;
    временная утрата зрения или бессознательное состояние.

    Аномалии открытого артериального круга повышают риск развития ишемического инсульта, который сопровождается внезапными проявлениями:
    слабость или онемение мышц одной стороны тела;
    спутанность сознания;
    нарушение речи и зрения;
    шатающаяся походка;
    головокружение;
    раскоординация движений;
    цефалгия.

    Методы диагностики

    Как правило, аномалии артериального круга выявляются неожиданно. Обычно это происходит при детальном обследовании на наличие сопутствующих симптомов (постоянно кружится или болит голова).
    Точный диагноз отклонений развития Виллизиева круга устанавливается исключительно методами инструментальных исследований:
    МРТ, КТ;
    ангиография;
    допплерография.

    МРТ и КТ

    МРТ (магнитно-резонансная томография) относится к наиболее точным методам диагностики. Это самый безопасный способ получения подробного изображения, на котором зафиксировано строение сосудистой системы головного мозга.
    Суть метода — использование магнитного поля и радиоволн для фиксации реакции клеток ГМ на их воздействие.

    КТ (компьютерная томография) — метод с использованием рентгеновского облучения. Данное исследование позволяет получить более объемные изображения, которые фиксируются под разным углом. Данный способ имеет противопоказания.

    Ангиография

    Это наиболее распространенный метод, применяемый для оценки нарушений кровоснабжения головного мозга.
    Церебральная ангиография позволяет изучить любые сосуды максимально подробно, что делает ее незаменимой процедурой при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
    Принцип ее работы похож на обычный рентген, с тем лишь отличием, что сосуды на рентгенографическом снимке не видны, поэтому их нужно контрастировать. Для этого при проведении ангиографии выполняется прокол сосуда, затем в него вставляется катетер, по которому вводится рентгеноконтрастный препарат, который и будет отражать излучение.
    Благодаря этому можно не просто получить снимок исследуемого сосуда, а даже воспроизвести его трехмерное изображение.

    Допплерография

    Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ) — также является одним из основных методов диагностики.
    Принцип ее работы заключается в воздействии ультразвуковыми волнами на кровяные тельца, отражаясь от них, волны позволяют получить полную картину сосудов и кровотока внутри них.
    С помощью УЗДГ возможно получить исчерпывающую картину о строении сосудов и артерий, наличии в них патологий и скорости кровотока.

    Методы лечения патологий

    Лечение аномалий вариантов развития Виллизиева круга не требуется. Подавляющее большинство людей даже не имеет представления об их наличии.
    Лечить нужно заболевания, к которым они могут привести. Патологии артериального круга относятся к области неврологии. Поэтому курс терапии препаратами для нормализации кровообращения назначает врач-невролог.
    Терапевтический курс при патологиях Виллизиева круга включает:
    Прием внутрь или в виде внутривенных инъекций препаратов для улучшения кровообращения (Кавинтон, Пентоксифиллин).
    Назначение ноотропов для улучшения метаболизма головного мозга (Фезам, Винпотропил, Ноотропил).
    Курс антиоксидантов (Мексидол, Цитофлавин).
    Курс метаболических препаратов (Актовегин).
    Витаминотерапия, особенно полезны витамины группы В.

  3. Slivki_TV Ответить

    Селективная ангиография сосудов мозга относится к инвазивным процедурам, когда в бедренную артерию вводится катетер, продвигающийся к интересующей зоне церебральных артерий. При достижении необходимой области подается контрастное вещество. Метод применяется чаще всего в ходе оперативного лечения (стентирование, ангиопластика).
    Вместо селективной ангиографии может быть применена КТ-ангиография, когда внутривенно вводится контрастное вещество, а затем делаются снимки головы в разных проекциях и срезах. Впоследствии можно воссоздать трехмерное изображение сосудистых структур мозга.
    Транскраниальная допплерография позволяет определить характер кровотока в сосудах мозга (снижен, отсутствует), но данных относительно анатомического строения она артерий дает недостаточно. Важным преимуществом ее считают практически полное отсутствие противопоказаний и дешевизну.
    МР-ангиография — один из наиболее дорогостоящих, но, вместе с тем, и довольно информативный способ диагностики строения Виллизиева круга. Она проводится в магнитном томографе и противопоказания к ней такие же, как для обычной МРТ (высокая степень ожирения, клаустрофобия, наличие в организме металлических имплантов, проводящих магнитное поле).
    МР-картина показывает строение сосудов Виллизиева круга, наличие или отсутствие соединений между ними, аплазию или гипоплазию артерий. При оценке результата специалист может определить диаметр каждой артерии и особенности ее ветвления.

    Видео: пример МР-ангиографии мозга

    (Виллизиев круг замкнут; определяется извитой S-образный ход интракраниального отдела левой позвоночной артерии; С-образный ход основной артерии; в остальном, в сегментах ВСА и парных артерий кольца основания мозга данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, патологических извитостей не получено).
    Как видно, каждый из методов имеет и преимущества, и недостатки, поэтому для получения точных выводов касательно артерий мозга их сочетают. Комплексный подход позволяет определить и анатомию сосудов, и характер и направление кровотока по ним, что очень важно в оценке степени риска сосудистых катастроф и возможного прогноза.
    Многие люди, у которых обнаружили какой-либо вариант строения Виллизиева круга, сразу же интересуются способами лечения. Поскольку отклонения в ветвлении сосудов не считают самостоятельным заболеванием, то и лечение как таковое не требуется. Более того, в отсутствие клиники недостаточности кровотока оно не имеет и смысла.
    В случаях, когда есть конкретные жалобы (мигрени, снижение умственной трудоспособности и т. д.), нужно обращаться за помощью к неврологу, который назначит сосудистые средства (ноотропил, фезам, актовегин), препараты для улучшения метаболизма в мозге (милдронат, витамины группы В), при необходимости — седативные, транквилизаторы, антидепрессанты, в случае мигрени — анальгетики, противовоспалительные, специфические противомигренозные средства (кеторол, ибупрофен, парацетамол, аскофен, препараты группы триптанов).
    Оперативное лечение показано при тяжелом нарушении циркуляции крови с прогрессированием сосудистой энцефалопатии, диагностированной аневризме, иногда — после перенесенного инсульта. Оно состоит в стентировании, клипировании или выключении из кровотока аневризмы, баллонной ангиопластике при сужениях артерий.

    Видео: лекция по кровоснабжению мозга и Виллизиеву кругу

  4. Просто хорошый человек Ответить

    Обзор всех вариантов развития Виллизиева круга, что это значит на практике
    Из этой статьи вы узнаете: какие существуют варианты развития Виллизиева круга, что это такое, какие артерии входят в его состав. Какие заболевания могут быть вызваны врожденной или приобретенной патологией Виллизиева круга.
    Виллизиев круг (сокращенно ВК) – это система анастомозов (соединений между сосудами) кровеносных сосудов, размещенная в основании головного мозга. Он обеспечивает важное соединение между системами внутренних сонных артерий и вертебробазилярным бассейном.

    В состав ВК входят несколько артерий, которые, соединяясь между собой, образуют круг. В большинстве случаев этот круг замкнут, но у некоторых людей может отсутствовать один из сосудов, из-за чего он становится разомкнутым. Эти возможные особенности строения ВК называют его вариантами. Некоторые из этих вариантов развития могут привести к увеличению риска опасных заболеваний головного мозга, таких как аневризма или инсульт.
    Тем не менее у большинства людей различные варианты строения ВК являются физиологической нормой, то есть они не вызывают никаких симптомов или последствий.
    Так как осложнения неправильного развития Виллизиева круга возникают в головном мозге, ими занимаются нейрохирурги и неврологи.
    Головной мозг – без преувеличений самый важный орган в человеческом организме. Поэтому неудивительно, что его кровоснабжение – одна из приоритетных целей сердечно-сосудистой системы. Мозг получает кровь из двух источников – из системы внутренней сонной артерии и из вертебробазилярного бассейна.
    Чтобы избежать катастрофических последствий при перекрытии одного из крупных сосудов, между этими двумя системами кровоснабжения существуют анастомозы, формирующие у основания мозга Виллизиев круг.
    ВК состоит из трех пар основных артерий:
    Передние мозговые артерии (ПМА) – отходят от внутренних сонных артерий.
    Внутренние сонные артерии (ВСА) – в состав ВК входит терминальная их часть, до отхождения средних мозговых артерий (СМА).
    Задние мозговые артерии (ЗМА) – конечные ветви базиллярной артерии (БА), которая образуется вследствие слияния позвоночных артерий (ПА).
    Для завершения круга также присутствуют два соединительных кровеносных сосуда:
    Передняя соединительная артерия (ПСА) – соединяет между собой две ПМА.
    Задние соединительные артерии (ЗСА) – ветви от ВСА, которые соединяют их с ЗМА.
    Если Виллизиев круг бывает замкнут, кровь может при необходимости переходить по анастомозам из одной артерии в другую.
    Полностью замкнутый ВК, в котором нет отсутствующих или недоразвитых (гипопластических) составляющих, встречается только у 20–25% людей.
    Существует огромное количество возможных вариантов анатомического строения и развития ВК. Наиболее распространенные из них:
    гипоплазия одной или двух ЗСА;
    гипоплазия или отсутствие сегмента ПМА;
    гипоплазия ПСА;
    отсутствие одной из ЗСА.
    B — гиполазия правой задней соединительной артерии
    C — гиполазия левой задней соединительной артерии
    D — двусторонняя гипоплазия задних соединительных артерий
    E – тсутствует или не развита правая задняя мозговая артерия
    F — отсутствует или не развита левая задняя мозговая артерия
    G — гипоплазия левой соединительной артерии и отсутствует или не развита правая задняя мозговая артерия
    H — гипоплазия правой соединительной артерии и отсутствует или не развита левая задняя мозговая артерия
    I – гипоплазия передней соединительной артерии
    J — передней соединительной артерии и гиполазия левой задней соединительной артерии
    K – гипоплазия правой передней мозговой артерии и гипоплазия правой задней соединительной артерии

    Что на практике означают различные варианты развития ВК

    Асимметрия строения ВК приводит к существенной асимметрии кровотока и является важным фактором в развитии внутричерепных аневризм и ишемических инсультов. Эти нарушения обычно возникают у пожилых пациентов, у которых разомкнутый ВК ограничивает способность к компенсации острых изменений в артериальном кровоснабжении мозга.
    До развития этих заболеваний или их осложнений человек даже не знает о том, что у него есть аномалии в развитии сосудов мозга.
    Аневризма – это выпячивание сосудистой стенки. Аневризмы сосудов, входящих в ВК, являются самыми частыми аневризмами головного мозга. Чаще всего они возникают в ПСА, на бифуркации (место раздвоения) ВСА и в ЗСА, на бифуркации БА.

    Большинство аневризм головного мозга не вызывает никаких симптомов до своего разрыва. Однако при больших размерах выпячивания может возникать сдавливание размещенных рядом тканей центральной нервной системы, что у некоторых людей приводит к:
    двоению в глазах;
    расширению зрачков;
    возникновению боли позади глазных яблок;
    головным болям.
    При разрыве аневризмы сосудов, входящих в ВК, развивается кровоизлияние в пространство вокруг головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние), к симптомам которого принадлежат:
    Внезапное появление тяжелой головной боли.
    Тошнота и рвота.
    Скованность в шее.
    Временная потеря зрения или сознания.

    Ишемический инсульт при различных вариантах строения ВК

    Нарушение симметрии кровотока по артериям мозга может способствовать развитию атеросклеротических поражений, что увеличивает риск ишемического инсульта. Разомкнутый ВК не обеспечивает хорошего коллатерального кровотока, поэтому размеры инсульта могут увеличиваться.

    Симптомы ишемического инсульта:
    Внезапное появление онемения или слабости в мышцах одной половины тела.
    Внезапное ухудшение сознания, нарушения речи или ее понимания.
    Внезапные нарушения зрения.
    Внезапные нарушения ходьбы, головокружение, потеря чувства равновесия и координации движений.
    Внезапное появление головной боли.

    Диагностика: выявление вариантов строения Виллизиева круга

    У большинства людей незамкнутый ВК никак не проявляется. Развитие Виллизиева круга и его варианты чаще всего выявляют случайно, при проведении обследования сосудов мозга по другим причинам.
    Если же у пациента присутствуют симптомы неразорванной аневризмы головного мозга, проводят следующие обследования:
    КТ-ангиография – неинвазивное (то есть без проникновения в организм) рентгенологическое обследование, во время которого для визуализации сосудов мозга в кровоток вводят контрастное вещество, а затем выполняют компьютерную томографию.
    Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения сосудов головного мозга.
    Ангиография головного мозга – это инвазивное обследование, во время которого в артерии мозга заводится специальный катетер. После этого через катетер вводится контраст и делается рентгеновский снимок.

    Сами по себе варианты развития ВК не являются заболеванием и не нуждаются в лечении. Если же их присутствие привело к развитию аневризмы или ишемического инсульта, проводится лечение этих болезней.

  5. Moralune Ответить

    Анатомия предусматривает сложное строение внутренних систем, благодаря чему обеспечивается оптимальная работа организма. Тем не менее, из-за определенных, не всегда объяснимых факторов наблюдаются отклонения в развитии органов/систем, включая Виллизиев круг. Как правило, аномальные варианты его развития проявляются в асимметрии артериальных ветвей или отсутствии некоторых участков. Часто составляющие замкнутый круг сосуды имеют разный диаметр, иногда отличается их локализация. Некоторые отклонения приводят к патологическим последствиям, описанным ниже.

    Аневризма

    Данное явление представляет собой выпячивание артерии наружу, при этом часто локализацией патологии служит Виллизиев круг. У молодых пациентов аневризма, как правило, является результатом аномального строения сосудистой системы мозга. У лиц зрелого возраста аневризмы часто бывают вызваны одной из следующих проблем:
    инфекционный васкулит;
    атеросклероз;
    сифилитический эндартериит.
    Отклонение зачастую протекает бессимптомно, пока не случился разрыв аневризмы, что влечет кровоизлияние в мозг. Симптомы данного явления:
    интенсивные головные боли;
    рвота, тошнота;
    острая реакция на яркий свет;
    кома (если не были своевременно приняты терапевтические меры).

    Гипоплазия

    Последствием данного порока развития Виллизиевого круга служит снижение параметров сосудов. При отсутствии в других бассейнах мозга нарушений кровотока гипоплазия протекает бессимптомно. Данная болезнь может быть выявлена путем проведения МРТ. Причины врожденной аномалии кроются в нарушениях внутриутробного развития, вызванные:
    перенесенными во время беременности некоторыми инфекционными патологиями;
    падениями, ушибами живота во время вынашивания плода;
    употреблением беременной ядовитых, тератогенных, отравляющих веществ, включая алкоголь, лекарственные средства определенного типа, наркотики;
    отягощенным наследственным анамнезом.

  6. Йель Ответить

    базилярной;
    всех соединительных;
    соединительной передней;
    соединительных задних (одной или обеих);
    соединительной передней и одной из соединительных задних.
    Случаи передней либо задней трифуркации также могут быть представлены вариациями отхождения артерий:
    задней мозговой от внутренней сонной (отдельный вариант – с одновременным отсутствием передней соединительной);
    обеих передних мозговых от одной из внутренних сонных.
    Возможно также существование:
    гипоплазии одной из задних мозговых;
    неполного удвоения передней мозговой ветви.
    Наиболее частой встречаемостью отличается наличие задней трифуркации внутренней сонной магистрали (с началом от неё сразу трёх мозговых артерий: задней, передней и средней), а задняя мозговая при этом отходит от задней соединительной. Такая аномалия, возникнув у 16-недельного плода, может сохраниться либо подвергнуться постепенному преобразованию в полноценно замкнутый круг.
    Не меньшей частотой отличается и ситуация с аплазией задней соединяющей ветви, когда существует сообщение между артериями базилярной и внутренней сонной лишь с одной стороны, а с другой круг не замкнут.
    При реже диагностируемом отсутствии передней соединительной перемычки отсутствует сообщение между сонными артериями, чреватое невозможностью перекачки крови с одной стороны на другую.
    При аплазии передней сообщающей ветви возникает разобщённость между сонными артериями, а при несформированности задней соединяющей задний и передний сегменты виллизиева круга практически не связаны друг с другом.
    К более редким находкам при исследовании относят случаи:
    наличия срединного ствола мозолистого тела;
    слияние в один ствол обеих передних мозговых артерий либо их пристеночное соприкосновение друг с другом;
    передней трифуркации (с отхождением обеих передних мозговых от одной и той же сонной);
    наличия двусторонней трифуркации сонных магистралей;
    отсутствия обеих задних сообщающих ветвей;
    наличия удвоенной передней соединяющей артерии.

    Патологическое строение артериального базилярного круга

    Сосуды передней половины  (сонные и передние мозговые) отличаются наибольшей стабильностью развития, анатомии же задних мозговых и соединяющих присуща большая вариабельность ветвления.
    Однако отклонения в строении передней половины  имеют гораздо большее значение ввиду значительной выраженности клинических симптомов и большей серьёзности прогноза. Помимо идеального (замкнутого) существуют варианты базилярного круга разомкнутого:
    полностью;
    не полностью.
    В первом случае (при отсутствии соединяющих ветвей) сообщение между передними и задними отделами отсутствует полностью, во втором (с их сохранностью, но нахождением в состоянии стеноза или гипоплазии) говорят о неполной разомкнутости базилярного круга, позволяющей ему функционировать не на полную мощность.

    Признаки аномалий строения

    Аномалии в строении сосудов могут не проявлять себя годами, до достижения возраста, когда изменения становятся устойчивыми, а уровень мозгового кровообращения – нестабильным, но могут появиться уже в молодые годы.
    К наиболее постоянным относится появление:
    головных болей;
    головокружения;
    снижения внимания, памяти (в выраженных случаях – интеллектуальных возможностей).

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *