Боли после удаления желчного почему возникают и что предпринять?

10 ответов на вопрос “Боли после удаления желчного почему возникают и что предпринять?”

  1. bog478 Ответить

    Термином «постхолецистэктомический синдром», сокращенно ПХЭС, объединены нарушения ЖКТ и выработки желчи, возникающие после удаления желчного пузыря. Развитие ПХЭС связывают с дисфункцией сфинктера Одди. Это мышечный клапан, расположенный в двенадцатиперстной кишке. Он отвечает за регуляцию желчи, ее выброса и оттока. При дисфункции работы сфинктера клапан закрывается, возникает застой вещества. Человек жалуется на боли в районе желудка, а также под ребрами с правой стороны.
    Не все эти симптомы являются признаком патологии. Так, минимум 7-10 дней после операции все пациенты испытывают дискомфорт в животе. Почему он появляется?
    Причинами могут быть:
    слабые воспалительные процессы мягких тканей;
    заполнение брюшной полости углекислым газом, необходимая мера при операции;
    усиленная секреция желчи.
    Неприятные симптомы купируются инъекциями обезболивающих препаратов в первую неделю. Вскоре организм перестраивается под новые условия, и дискомфорт в области желудка и 12-перстной кишки пропадает. После выписки боли могут сохраняться еще 1-1,5 месяца, это стандартная ситуация. Если в ходе хирургического вмешательства не было допущено ошибок, они проходят самостоятельно.
    Однако у 5-40% пациентов, согласно разным источникам, происходят рецидивы. Почему? Ввиду внешних или внутренних факторов. Синдром может проявить себя как вскоре после хирургии, так и через несколько лет после восстановления. Хуже всего приходится тем людям, которые сталкиваются с проблемой в хронической форме и терпят приступообразные боли по несколько раз в месяц. Такое состояние требует вмешательства врачей.

    Причины развития

    После удаления желчного пузыря нередко обостряются заболевания, диагностированные еще до операции. Неправильная терапия болезней и ошибки медицинского персонала – основная предпосылка к развитию ПХЭС. К этой группе ошибок относится:
    удаление желчного пузыря без должных оснований (иногда врачи решают «заранее» удалить орган, боясь дальнейшего развития отклонений);
    неправильная терапия панкреатита, дуоденита, других хронических болезней;
    заражение, произошедшее при хирургии, неаккуратное иссечение мягких тканей.
    Исправить эти ошибки можно через повторную диагностику и смену терапии, в особо тяжелых случаях может потребоваться повторное оперативное вмешательство. Существуют еще две группы причин, приводящих к развитию болей:
    Дисфункции, развившиеся после удаления пузыря. Это гипертонус гладкой мышцы Одди, уже описанный выше. ПХЭС, вызванный этой категорией причин, лечить его легче всего. Подойдут препараты, снимающие болевые ощущения. Подробнее о терапии рассказано ниже.
    Рецидив или обострение заболеваний, которые уже присутствовали до резекции. В таком случае болит не только в желудке. Дискомфорт может присутствовать и в области печени, почек. Определить, почему развилось отклонение, сложнее.
    Как видно, постхолецистэктомический синдром – это не конкретное заболевание, а лишь название для целого ряда схожих симптомов, вызванных разными причинами. При подозрении на синдром необходима тщательная диагностика, которая позволит точно определить первопричину и устранить ее.

    Спектр симптомов

    Симптомы ПХЭС могут отличаться. Помимо того, что у пациента болит желудок, нередко после удаления пузыря развиваются другие отклонения:
    Болит в правом подреберье. Ощущение может быть слабым или острым, в зависимости от тяжести проблемы. Острые боли возникают стихийно, 2-3 раза за месяц, причиняют дискомфорт приступообразно. Через несколько часов после начала пациент чувствует облегчение.
    Диспепсия желудка (нарушение функционирования). Сопровождается в основном горечью во рту. При более запущенных состояниях наблюдается вздутие, тошнота, изредка – рвота.
    Расстройства кишечника и желудка. Запоры или диарея.
    Болит в правом плече. Не стоит считать это признаком другого заболевания. Просто неприятные ощущения из правого подреберья отдают в плечо или ключицу.
    Ослабленное состояние организма. Из-за нарушений выделения желчи пища плохо переваривается, и в кровь не поступают важные витамины. На фоне этого развивается бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. Наблюдаются проблемы при выполнении как умственной, так и физической работы, а человек не понимает, почему так происходит.
    Желтуха. Это редкий признак, он возникает на фоне нарушения функций печени. Желчь застаивается в органе, из-за чего меняется цвет кожных покровов, белков глаз.
    В отдельную категорию симптомов стоит вынести отклонения, связанные с холангитом. Это воспаление желчных протоков. Заболевание развивается на фоне занесенной в протоки или пузырь инфекции. Она может попасть туда через паразитов, передающихся домашними животными, или через хирургические инструменты. В более чем 50% случаев холангит напрямую связан с удалением желчного пузыря.

  2. Vladimir_Y Ответить

    Холецистэктомия делится на открытую и лапароскопическую. Первая проходит с широким рассечением передней брюшной стенки. Во втором случае доступ менее травматичен, так все манипуляции осуществляют через небольшие разрезы. Болевой синдром часто наблюдается после обоих видов операции. Неприятные ощущения, как правило, сохраняются в течение 1-3 недель. Возможные жалобы:
    Боли в животе после лапароскопии желчного пузыря. Возникают из-за скопления углекислого газа, который вводят в брюшную полость, чтобы ее расширить. В среднем, неприятные ощущения исчезают в течение 2-3 дней.
    Болевой синдром непосредственно в области разреза. Проходит по мере заживания послеоперационной раны.
    Боль в правом боку после приема пищи. Возникает при адаптации билиарной системы к работе без желчного пузыря, когда желчь сразу поступает в 12-перстную кишку. Чаще провоцируется погрешностями в диете и исчезает после их устранения.
    Указанные симптомы не связаны с лечебными ошибками и не требуют принятия экстренных мер. Соблюдение назначений врача, как правило, помогает справиться или значительно уменьшить болевой синдром.

    Послеоперационные осложнения

    Если после удаления желчного пузыря боли длительно сохраняются, начинается детальный поиск причины. Холецистэктомия – довольно безопасная операция, но и она может пройти с осложнениями. В первую очередь исключают возможные ошибки (ятрогению) при проведении операции. Среди них:
    Инфицирование хирургической раны;
    Неправильное наложение швов;
    Повреждение желчных путей и окружающих органов;
    Оставление слишком длинного участка пузырного протока, в котором начинается скапливаться желчь (0,1-1,9% случаев болевого синдрома после операции).
    Сохранение патологий, мешающих оттоку желчи (например, кисты желчных протоков).
    Боли после удаления желчного пузыря редко сопряжены с ятрогенией, но следует помнить о симптомах, которые могут говорить о ней. О заносе инфекции свидетельствует покраснение и отек тканей в области шва, формирование гнойных масс. Возможно стойкое увеличение температуры тела, разлитые боли по всему животу. Грозным признаком является «доскообразный» живот, или выражение напряжение мышц передней брюшной стенки.Важно! Холецистэктомия сопряжена с некоторым риском кровотечения. На него косвенно может указывать прогрессирование общей слабости, побледнение кожного покрова. Присоединение к болевому синдрому одышки, головокружения служит основанием для внеочередного посещения врача.

     Обострение хронических заболеваний

  3. andreimegam Ответить

    Содержание статьи:
    Физиологические причины болей
    Постхолецистэктомический синдром
    Чрезмерные физические нагрузки после операции
    Постоянное нарушение диеты
    Осложнения и врачебные ошибки
    Активация хронических болезней после хирургического вмешательства
    Длительные боли после операции
    Методы диагностики состояния
    Способы лечения болезненных ощущений
    Профилактика болей
    Удаление желчного пузыря – серьезный стресс для организма, который не обходится без последствий. Однако болезненные ощущения могут быть как естественными, не требующими медицинской помощи, так и опасными, являющимися последствием других патологий и врачебных нарушений. Для их устранения важно правильно определить причину и назначить соответствующее лечение под контролем врача.

    Физиологические причины болей

    Сохранение болезненных ощущений в течение 1-1,5 месяцев после операции – это показатель нормы. Боль может быть локализована под ребрами справа, в зоне шва, а также под лопатками или по всей брюшной полости. Этот симптом связан с использованием углекислого газа, который используется при расширении брюшных стенок. Если операция проводилась открытым методом, швы в области разреза могут болеть долго – до 5-8 недель.

    Постхолецистэктомический синдром

    Одна из наиболее распространенных причин боли в животе после удаления желчного пузыря – это синдром, обусловленный изменением функционирования желчевыводящих путей. Чаще всего выступает следствием развития какой-либо болезни после проведенной операции.
    Симптомокомплекс может проявиться в течение 3-6 месяцев после процедуры:
    появляются боли в правом подреберье, которые беспокоят пациента регулярно, по 20-60 минут и больше;
    развивается гиповитаминоз из-за плохого всасывания витаминов;
    нарушается стул и усвоение жиров, появляется тошнота и рвота;
    пациента мучает диарея, вздутие, он худеет и испытывает постоянную слабость.
    Развивается синдром из-за изменения функций сфинктера Одди, отвечающего за соединение протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.

    Чрезмерные физические нагрузки после операции

    После холецистэктомии пациенту запрещено заниматься спортом, а в течение первых 2 недель нужно соблюдать постельный режим. Чрезмерная подвижность приводит к появлению болей и ухудшает естественные процессы в организме. Через 2 недели после операции можно приступать к рекомендованным лечебным упражнениям.
    Такая причина постоянных болей после операции – одна из самых опасных и недооцененных. Пациенты постоянно нарушают требования врачей, ходят по магазинам, носят тяжелые сумки и не хотят выбиваться из режима тренировок, считая, что движение полезно.

    Постоянное нарушение диеты

    После операции необходимо соблюдать лечебный стол №5, постоянные его нарушения способны приводить к острому расстройству пищеварения, болям, слабости. Соблюдение правильного питания необходимо для предотвращения проникновения в организм опасных веществ, жиров, вызывающих спазмы и, как следствие, застой желчи.
    Категорические запрещен алкоголь не только в процессе реабилитации, но и в дальнейшем питании. Соблюдение диеты также необходимо для восстановления естественного процесса обработки пищи печеночным секретом, который теперь, минуя желчный пузырь, сразу же скапливается в протоках.

    Осложнения и врачебные ошибки

    Иногда боль в правом боку или в животе появляется через несколько дней после операции, что может указывать на неправильное проведение процедуры или другие ошибочные действия хирурга. К ошибкам при операции по удалению желчного пузыря относятся:
    плохая санитарная обработка места удаленного органа;
    механическое повреждение сосудов, близлежащих органов или желчных ходов;
    недостаточное очищение желчных протоков от камней;
    некачественное наложение швов.
    После операции пациент может столкнуться с такими осложнениями, как печеночная недостаточность, воспаление легких, нагноение ран и образование тромбов, а также разлитое воспаление брюшной полости. Эти состояния не связаны с качеством проводимой процедуры, но могут напрямую зависеть от иммунитета и состояния пациента.
    Вызывать послеоперационные осложнения могут и повреждения удаляемого органа: спаечные процессы, аномалии развития, инфильтрация. Лишний вес, тяжелая форма патологии и пожилой возраст усложняют восстановление пациента и саму процедуру операции.

    Активация хронических болезней после хирургического вмешательства

    После операции организм ослабевает, и хронические болезни могут обостряться. Происходит это в течение длительного времени – от 6 до 12 месяцев. Боль в этот период может появиться в результате:
    обострения язвы;
    активации воспаления в селезенке, поджелудочной железе, печени (развитие гепатита);
    формирования камней в желчевыводящих протоках;
    формирования спаечных процессов;
    ухудшения моторики желчевыделительной системы;
    воспаления тонкого кишечника.
    Обострение сопутствующих заболеваний наблюдается в 7% случаев после удаления желчного пузыря.

    Длительные боли после операции

    Через 1-1,5 года после удаления желчного пузыря в эпигастральной области может появиться устойчивая боль, которая указывает на развитие болезней поджелудочной железы:
    Острый панкреатит. Воспаление тканей органа из-за активации пищеварительных ферментов. Боли очень сильные, способны доводить до шока, при обострении требуется госпитализация. Среди дополнительных признаков: тошнота, обезвоживание, потливость и рвота, не приносящая облегчения. Возможно учащенное сердцебиение, температура, головокружения.
    Хронический панкреатит. Воспаление развивается медленно, происходит замещение соединительных тканей, образуется дефицит инсулина и некоторых ферментов. Выделяют 3 формы: при легкой пациент редко страдает от обострений, при средней наблюдается худоба и выраженные боли, а при тяжелой появляются частые рецидивы и невыносимая боль, возможно формирование диабета.
    Рак поджелудочной железы. Образуется чаще всего у мужчин, причиной считается курение, питание с обилием жиров, диабет и панкреатит. В течение длительного времени рак может протекать без симптомов. Затем появляются сильные боли, желтуха, потемнение мочи, похудение, температура, интоксикация, постоянные нарушения в желудке.
    Причины могут отличаться, однако постоянное появление боли после удаления поджелудочной железы требует врачебной диагностики.

    Методы диагностики состояния

    Для обнаружения причины и назначения лечения болей в правом подреберье после удаления желчного пузыря необходимо:
    Сдать анализы крови, кала и мочи.
    Рассказать врачу обо всех симптомах, предоставить медицинскую карту.
    Пройти УЗИ и эндоскопическую ретроградную манометрию.
    На основании этих данных врач сможет поставить диагноз и подобрать лучшие средства терапии.

    Способы лечения болезненных ощущений

    При обнаружении камней в протоках назначается повторная операция. Если причиной стало хроническое заболевание, его проводят по индивидуальной методике. Если боли не связаны с патологиями, пациенту можно принимать:
    спазмолитики на основе дротаверина;
    лекарства с ферментами для пищеварения (Мезим, Фестал);
    антибиотики при нарушении микрофлоры;
    противомикробные средства;
    жаропонижающие вещества при высокой температуре;
    в некоторых случаях требуется инфузорное или внутривенное введение анестетиков.
    Обязательное условие – соблюдение лечебной диеты с исключением жирного, жареного, острого, соленого.

    Профилактика болей

    Для предотвращения неприятных ощущений пациент должен полностью отказаться от алкоголя, курения, в течение 2-4 недель запрещено заниматься спортом. Придерживаться щадящего питания без желчного пузыря нужно до конца жизни. Необходимо заботиться о самочувствии, избегать стрессов и переутомления, а при появлении неприятных симптомов – сразу же обращаться к врачу.
    Операция по удалению желчного пузыря – сложная процедура, требующая длительного восстановления. Однако при соблюдении рекомендаций доктора этот период пройдет продуктивно, и пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

  4. narutoooox Ответить


    После операции по удалению желчного пузыря у людей появляются неприятные ощущения, дискомфорт с правой стороны под ребрами.
    Сама операция в медицине не считается сложной, но период восстановления для человека получается длительный, нужно придерживаться некоторых правил.
    Называют операцию холецистэктомией, а ее последствия именуют как постхолецистэктомический синдром.
    Очень часто после удаления желчного пузыря болит правый бок, но есть несколько методов, которые позволяют устранить дискомфорт.

    Общая информация

    Боли после операции по удалению желчного пузыря вызваны пищеварительным процессом и внутренними органами.
    Хирургическое лечение – стресс для организма, потребуется некоторое время, чтобы все системы и органы смогли адаптироваться к тому, что нет желчного пузыря.
    До проведения лечения, желчь скапливалась в пузыре между приемами пищи, а когда начинался процесс пищеварения, определенное количество использовалось для расщепления продуктов.
    Отток желчи происходил после трапезы. Вырабатываемая биологическая жидкость печенью позволяла нормально переваривать продукты в 12-перстной кишке.
    После удаления пузыря начинается вывод желчи сразу в кишечник, причем процесс невозможно остановить, ведь нет резервуара для накопления жидкости.
    Жидкость вытекает сразу из печени по каналам в 12-перстную кишку, что приводит к неприятным ощущениям у человека.
    В желчи есть кислоты, способные раздражать слизистую кишечника, если она будет находиться в нем постоянно. Привыкнуть к определенным изменениям организм сможет через 3-6 месяцев, если использовать медикаментозные средства, питание и физическую нагрузку небольшой интенсивности.
    Боли после удаления желчного пузыря появляется по причине нескольких факторов, часть из них – вид операции:
    Лапароскопия. Через малые проколы живота вводится двуокись углерода. Газ используется для расширения возможностей оперативного вмешательства. Избыток углерода вызывает боли тянущего характера, а после удаления пузыря неприятные ощущения будут проходить, по причине газ быстро улетучивается.
    Холецистэктомия. Операция проводится привычным методом, разрезая живот, удаления орган. Поэтому после удаления желчного пузыря болит правый бок. Симптом может быть очень сильным в первые сутки после операции.
    Если болит живот через несколько дней после операции, ощущение не перестает проходить, то врачи назначают обезболивающие средства.
    Их надо принимать на протяжении недели, после чего надрез брюшной полости затягивается, а дискомфорт проходит.

    Причины болей

    Боли после операции по удалению желчного пузыря имеют разнообразные причины и их довольного много.
    Для каждого пациента причины индивидуальны, у части людей это нормальная реакция организма на удаление органа, у других это результат осложнений.
    Иногда  причина скрывается не в хирургическом вмешательстве, а других болезнях, которые есть у пациента в хронической фазе.
    После удаления желчного патологии могут обостряться или появляться по причине недостатка пузыря.
    Чаще всего после удаления желчного пузыря болит правый бок в результате болезней пищеварительной системы:
    Нарушенные функции поджелудочной железы, а именно панкреатит и другие болезни.
    Язва разного вида и формы.
    Патологии печени.
    Проведя хирургическое вмешательство, есть риск того, что в организм попадет инфекция и случится заражение.
    Как правило, патогенные организмы и другие виды заражений заносятся воздушно-капельным путем или через инструменты, с которыми работают доктора.
    После этого у человека может быть воспалительный процесс, а также обострение хронических патологий.
    После операции следует особенно внимательно контролировать температуру тела. Показатели не должны быть более 38 градусов.
    Если температура возрастает до такого значения или более, то это указывает на воспаление внутри организма.
    Среди возможных причин, почему болит печень после удаления желчного пузыря и область в районе хирургии можно выделить:
    Спайки, которые появляются по причине соединительных тканей, что скрепляют несколько органов друг с другом. Такой вид осложнения один из самых частых после удаления желчного. Сюда же можно выделить сужение каналов для оттока желчи, раздражение слизистой кишечника, застойные процессы.
    Боль бывает из-за некоторых камней, которые могут оставаться в организме. Если часть их них успевает попасть в каналы до удаления пузыря, то они дадут о себе знать через время после операции.
    Последняя характерная причины, по которой после удаления желчного пузыря болит желудок – недостаточная активность и несоблюдение правил питания.
    Если не следовать советам доктора для быстрого восстановления, то дискомфорт будет появляться, а реабилитация продлится дольше.

    Нагрузки и питание

    После операции пациентам надо ограничить выполнение физических нагрузок, поскольку из-за них могут появляться боли и другие неприятности.
    Первые несколько недель, рекомендуется придерживаться постельного режима. Через 2-3 недели после лечения можно с разрешения доктора проводить легкие зарядки.
    Все нагрузки должны включаться постепенно, рекомендуется начинать просто ходить, после чего гулять по 30 минут на улице.
    Легкие упражнения позволят исключить застойные процессы, а само время восстановления ускоряется.
    Также во время реабилитации очень важно правильно питаться. Устранить боли после операции по удалению желчного пузыря можно при помощи стола №5.
    Сразу после удаления органа надо полностью отказаться от еды и воды, можно только мочить губы и полоскать рот. Каждый день рацион дополняется, но вводить продукты надо постепенно.
    Если не использовать диету, то появляется боли и другие расстройства. Рекомендуется использовать такие продукты:
    Диетические сорта рыбы и мяса.
    Кушать белковые омлеты на пару, а вот желтки можно только по 1-2 раза в неделю.
    Каждый день использовать кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности.
    Кушать растительные компоненты, богатые клетчаткой. Особенно полезны крахмальные овощи, сладкие и спелые фрукты.
    Из сладостей отдать предпочтение меду, варенью, но в малых количествах.
    Очень полезно готовить узвары, фруктовые кисели, а также настои шиповника.
    Все продукты надо варить, тушить, парить или запекать. Исключается употребление жареных, копченых, жирных продуктов.
    Не все пациенты используют правильное питание или соблюдают его не полный курс. В таком случае могут быть сбои в работе печени и органов ЖКТ.
    Игнорирование диеты вызывает усиленную нагрузку на внутренние органы, после чего, они перестают работать синхронно, не выделяются нужные ферменты для пищеварения, появляются боли после операции по удалению желчного пузыря.
    Спазмы желудка и желчных каналов появляется при употреблении горячего или холодного, а также вредных продуктов.
    Застой желчи может быть по причине перееданий, поэтому в ходе диеты надо кушать малыми порциями, но часто и желательно в одинаковое время.

    Обострения хронических патологий

    Весь курс реабилитации и полного восстановления после удаления желчного пузыря составляет примерно год, но иногда пациента надо использовать правильное питание и таблетки до конца жизни.
    В ходе восстановления могут обостриться любые патологии, которые уже были в организме, развиваются новые болезни и больше всего подвергаются нарушению:
    Печень.
    Поджелудка.
    12-перстная кишка.
    Причины болевого синдрома после хирургии можно выделить:
    Обострение или развитие панкреатита.
    Воспаление селезенки.
    Язва.
    Появление гепатита.
    Камни в желчных каналах, в таком случае потребуется проводить повторное диагностирование и лечение болезни.
    Воспаление кишечника.
    Нарушение моторики.
    Спайки.
    Активации патологий хронической фазы после операции появляется примерно у 7-10% всех больных. Если начинаются боли, надо сразу обратиться к докторам за помощью.

    Осложнения и ошибки докторов

    Любая операция, даже самая простая со стороны медицины является вмешательством в организм и 100% гарантий, на быстрое восстановление без последствий врачи дать не могут.
    Как показывают данные статистики, примерно по 50000 людей в год умирают или имеют последствия по причине докторских ошибок в ходе операций или неправильного диагноза.
    Среди основных ошибок по удалению желчного пузыря можно выделить:
    Оставление камней в каналах.
    Повреждение протоков, сосудов и других тканей.
    Малая санитарная обработка мест удаления.
    Некачественные швы на теле после операции.
    Среди последствий и осложнений удаления органа, которые не относятся к врачам можно выделить:
    Недостаточность и появление сбоев в работе печени.
    Воспалительные процессы разных систем и органов.
    Появление гноя.
    Тромбоз.
    Повысить риск осложнений могут спайки, воспаления на время проведения удаления органа и другие факторы.

    К примеру, врачу будет сложнее проводить операцию, если пациент стар, страдает ожирением или заболевание очень запущенное.
    В таком случае даже после лечения последствия могут быть, а само восстановление для пациента будет длительным и неприятным.
    Боли и другие нарушения должны обговариваться с доктором, после небольшого диагностирования врач сумеет подобрать лекарства и меры, чтобы устранить неприятные симптомы.

    Когда нужна срочная помощь

    Не все люди привыкли обращаться к докторам при дискомфорте и болях. Некоторые пациенты считают, что боль после удаления желчного пузыря – это норма.
    В некоторых случаях без срочной помощи докторов не обойтись, поэтому при появлении нижеописанных симптомов надо сразу вызывать скорую помощь:
    Боль появляется в брюшной полости, правом боку или спине, не проходит длительное время.
    Быстро увеличивается температура.
    Длительность болевого синдрома превышает 20 минут.
    Появляется рвота.
    В таком состоянии самостоятельное лечение и использование медикаментов может быть опасным и только усугубит ситуацию.
    Избежать проблем поможет строгое соблюдение всех правил, которые говорит врач. Рекомендуется людям без желчного чаще проходить диагностирование у врача, чтобы своевременно определять нарушения и возможные болезни.

    Действия при болях после операции

    Наличие болей после удаления органа нельзя игнорировать и стараться самостоятельно вылечить.
    Только врач может определить необходимость приема лекарств и назначит нужные средства в правильной дозировке.
    При болях рекомендуется использовать несколько мер одновременно:
    Принимать анальгетики, которые быстро обезболят и улучшат состояние.
    Спазмолитические средства назначаются для остановки спазмов в мышцах, за счет чего сокращается сила болей.
    Желчегонные медикаменты надо принимать для улучшения оттока биологического материала и исключения застойных процессов.
    Ферменты используются, чтобы улучшать пищеварительный процесс, работу печени и поджелудочной.
    Антибиотики могут использоваться при наличии патогенных организмов или воспалений внутри.
    Препараты из группы пребиотиков и пробиотиков используются для улучшения состояния флоры кишечника.
    Обязательно использовать диетическое питание и лечебные упражнения.
    На протяжении первых 6 месяцев после хирургического лечения надо быть предельно аккуратным, поскольку это время очень опасное для пациентов. Необходимо соблюдать принципы ЗОЖ и все рекомендации доктора.
    Только правильное лечение и использование мер профилактики позволит исключить появление болей и других симптомов, которые могут быть после операции по удалению желчного пузыря.
    На протяжении всего времени надо стараться не попадать в стрессовые ситуации, полностью отказаться от сигарет и спиртного, чтобы организм максимально быстро адаптировался.
    Источник: https://jeludokbolit.ru/zhelchnyj-puzyr/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-bolit-pravyj-bok.html

  5. al-26 Ответить

    Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:
    наложение плохих стежков;
    недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
    затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.
    После операции пациента могут беспокоить постоянные болиОсложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:
    постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
    разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
    боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.
    Общие симптомы:
    болезненность в области пупка и в боку справа;
    воспаление стежков с покраснением и отеком;
    сильное повышение температуры тела;
    озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.
    Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:
    сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
    жар, озноб, лихорадка;
    гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
    уплотнение краев зашитой раны;
    не купируемые медикаментами боли.
    Вернуться к оглавлению

    Обострение болезней

    У человека, которому удалили желчный пузырь, велика вероятность развития болезней печени, кишечника, поджелудочной.Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:
    печень;
    поджелудочная;
    12-перстный отросток кишечника.
    Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:
    воспаление поджелудочной (панкреатит);
    язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
    спайки в желчных путях;
    гепатит;
    невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
    дуоденит;
    дискинезия желчевыводящих путей.
    Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:
    если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
    если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
    если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.
    Дополнительными симптомами является:
    постоянное подташнивание;
    метеоризм;
    нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.
    Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.
    Вернуться к оглавлению

    Неправильное питание

    Для диетотерапии больше всего подойдет стол №5Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:
    Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
    Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
    Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
    Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
    Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.
    Вернуться к оглавлению

    Постхолецистэктомический синдром

    Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:
    спазмирование сфинктера Одди;
    дискенезия желчетока; После операции может возникнуть постхолецистэктомический синдром
    длинная культя пузырного канала.
    Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.
    Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:
    постоянное подташнивание;
    рвота без облегчения;
    жжение, изжога, отрыжка горечью;
    постоянное урчание в желудке;
    разжижение стула;
    подъем температурных показателей.
    Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:
    УЗИ;
    спиральная КТ;
    МРТ печени.
    С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.
    Вернуться к оглавлению

    Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

    Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:
    анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
    спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
    ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
    гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.
    Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.

  6. beka290688 Ответить

    Сразу после проведенной операции хирургического больного переводят в реанимацию или обычную терапевтическую палату. Длительность восстановительного периода зависит от объема  и метода хирургического вмешательства, а также от общего состояния здоровья больного. Обычно период реабилитации после проведенной лапароскопической холецистэктомии составляет 1-2 суток, после лапаротомии — неделю. Выписка пациента из стационара возможна после того, как он будет в состоянии самостоятельно принимать пищу.

    Боли сразу после операции являются нормальным явлением и не требуют врачебного вмешательства. Они могут быть связаны с:
    присутствием газов в брюшной полости;
    вздутием живота, которое обусловлено парезом кишечника из-за проведенной операции;
    болезненными ощущениями в области послеоперационной раны.
    Для купирования неприятных проявлений больным назначаются обезболивающие препараты.
    Послеоперационная рана нуждается в специальном уходе — регулярных перевязках с антисептическими веществами, промывании. Купаться в ванной, посещать бассейн и плавать в открытых водоемах можно только с разрешения врача и после снятия швов.

    Постхолецистэктомический синдром

    После операции организму требуется в среднем около 12 месяцев, чтобы адаптироваться к отсутствию органа. Однако у 50% пациентов после холецистэктомии сохраняются боли в области печени и диспептические проявления, обусловленные дисфункцией соседних органов пищеварительного тракта.

    В организме желчный пузырь отвечал за концентрацию и дозированный выброс желчи в полость кишечника. После его удаления происходит нарушение оттока желчи, она начинает поступать в двенадцатиперстную кишку в недостаточном количестве. Вследствие этого нарушается процесс переваривания пищи и дестабилизируются функции других органов — печени, поджелудочной железы, кишечника.
    Наиболее распространенными причинами, по которым возникает нарушение работы соседних органов и болевой синдром, являются:
    дисфункция сфинктера Одди;
    холангит и холедохолитиаз;
    воспаление поджелудочной железы;
    дуоденит и рефлекторное нарушение кишечной моторики.
    Наиболее часто болевой синдром, сохраняющийся после оперативного вмешательства, обусловлен сочетанием данных заболеваний, возникших до или после холецистэктомии.
    Наиболее частой причиной ПХЭС являются камни в протоках, незамеченные во время операции, или образовавшиеся уже после вмешательства.

    Воспалительные процессы

    Нередко после перенесенного хирургического лечения у больных развивается реактивный гепатит, дуоденит, панкреатит и холангит. Данные заболевания сопровождаются характерной симптоматикой. Общим симптомом можно считать боль тупого характера, локализованную в правом подреберье, с которой они и обращаются к специалисту. После тщательного обследования, врач может выставить диагноз:
    Холангит — воспаление, возникшее в протоках, которое может сочетаться с холелитиазом. Для него характерны повышение температуры, общая слабость, пожелтение кожи и склер. Наблюдаются сильные боли в правой половине живота с иррадиацией в лопатку и руку. Данная патология может осложняться гепатитом, абсцессами, а в тяжелых случаях — возникновением сепсиса. Лечение состоит в удалении камней и ликвидации воспаления с помощью антимикробных препаратов.
    Хронический панкреатит — обусловлен нарушением оттока секрета железы. Проявляется болезненными ощущениями в правом и левом подреберье, эпигастрии, а также диспептическими проявлениями — тошнотой, рвотой, поносом или запорами.
    Реактивный гепатит — проявляется слабостью, недомоганием, постоянными тупыми болями в области правого подреберья. Заболевание возникает по причине развития дистрофически-воспалительных изменений в паренхиме.
    Нередко причиной развития ПХЭС является стеноз большого дуоденального сосочка, возникший после операции или из-за повреждения камнем. При данном заболевании нарушается отток желчи из печени, возникают боли в правой части живота и симптомы механической желтухи.

    Дисфункция сфинктера Одди

    Под данным заболеванием специалисты подразумевают нарушение работы сфинктера, обеспечивающего вывод желчи и ферментов поджелудочной железы по протокам в полость тонкого кишечника.
    Клетки слизистой оболочки желчного синтезируют гормон холецистокинин, повышающий тонус сфинктера и препятствующий сокращению пузырного мышечного слоя. При переполнении пузыря желчью, происходит его рефлекторное опорожнение и выброс содержимого в полость кишечника.

    После холецистэктомии развивается гипертонус сфинктера Одди, что приводит к расширению внутри- и внепеченочных протоков, застою желчи в печени, а также к нарушению оттока поджелудочных ферментов.
    Клинически это проявляется следующим образом:
    Возникают болевые ощущения тупого характера в области печени, эпигастрии, с иррадиацией в правую руку, лопатку или в спину.
    Боли возникают приступообразно, продолжаются в среднем 20-30 минут, проходят самостоятельно или купируются приемом спазмолитиков.
    Приступы сопровождаются чувством горечи во рту, тошнотой, появлением рвоты.
    Возникновение болевого синдрома связано с нарушением диеты (употреблением жирной, жареной пищи), часто возникает после физической нагрузки или в ночное время.
    Диагноз дисфункции сфинктера Одди выставляется гастроэнтерологом на основании обследования и жалоб  на болезненные ощущения и явления диспепсии, сохраняющиеся в течение 3 месяцев после операции. Лечение осуществляется путем коррекции рациона и медикаментозной терапии (назначение спазмолитиков, антибиотиков, гепатопротекторов).
    Пациентам следует внимательно относиться к своему здоровью после проведенной операции и в случае длительного сохранения болезненных ощущений в области правого подреберья, немедленно обратиться к врачу с целью установления их причины и лечения.
    На видео приведены рекомендации врача по правильному питанию после удаления желчного пузыря.

  7. ElmirKs Ответить

    Здравствуйте, Наталья Викторовна! Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Почти год назад в июле 2012 года маме мужа (пол – женский, возраст – 66 лет, дата рождения 17.03.1947 г.) сделали срочную операцию: удалили желчный пузырь из-за огромного камня. Диету она соблюдала и соблюдает, ест совсем понемногу. Но всё чаще появляются приступы (в марте таких приступов было 6). Вот как она их описывает: начинается жжение в правой стороне в области печени, затем жжение распространяется на желудок, опоясывает и другие органы. Затем боль нарастает, захватывает всю грудину, даже дышать больно, появляется чувство тошноты. В общем, состояние тяжёлое. Через несколько часов отходит, или боль проходит только на следующий день. Мама плачет, её это очень беспокоит. Во время приступов она принимает “Но-шпу” для облегчения боли. Чувство тяжести снимает препаратом “Мезим”. В течение дня мама принимает ещё такие препараты: “Эднит” (5 мг – 1/4 таблетки), “Кардикор” (5 мг – 1/4 таблетки), “Конкор” (5 мг – 1/4 таблетки). Но это для нормализации давления.
    Не подумайте, что она симулирует. Мама – крепкий, терпеливый человек. Неделю назад делали УЗИ-диагностику брюшной полости. Результаты таковы: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Кистозные изменения в правой доле печени. Желчный пузырь удалён. В желчных протоках конкременты не визуализируются.
    Может, подскажите, что это такое и как справляться с болью (какие медикаменты необходимы или какая профилактика необходима). Будем премного благодарны!!!
    P.S. Мама живёт в деревне, и у неё нет возможности посетить врача-гастроэнтеролога (поскольку такого специалиста нет в районной больнице).

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *