Что такое спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника?

9 ответов на вопрос “Что такое спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника?”

  1. РэЙк_БеЗ_ФэЙк Ответить

    Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
    Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
    Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
    Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
    Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
    Ношение полужесткого корсета.
    Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
    Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.
    После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:
    ЛФК в присутствии инструктора.
    Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
    Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
    Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
    Иглорефлексотерапия.
    Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

    Профилактика спондилоартроза

    В лечении спондилоартроза и остеохондроза профилактика играет очень большую роль. С возрастом нужно следить за своим весом, уровнем гормонов, стараться вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.
    Нужно помнить, что мелкие суставы позвоночника, благодаря своей многочисленности, могут быть источником выраженной боли в пояснице, даже в том случае, если межпозвонковый диск будет сохранным.
    В том случае, если не уделять должного внимания проблеме мелких суставов, то, в результате, может развиться не просто тугоподвижность в спине, но и анкилоз позвоночника, при котором все движения в пояснице будут невозможны, поскольку позвоночник просто «окостенеет».
    Кроме этого фактора инвалидизации, пациентов беспокоят постоянные боли, значительно снижающие качество жизни.
    Чтобы не пропустить изменения в мелких суставах позвонков, нужно при появлении болей в пояснице обязательно выполнить рентгенографию поясничного отдела в 2-х проекциях, и обратиться к специалисту.

  2. the_pit Ответить

    Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:
    рентгенографии;
    томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
    ультразвукового исследования.
    В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

    Основные методы терапии

    Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:
    Диклофенак;
    Мелоксикам;
    Нимесулид;
    Кетопрофен;
    Индометацин.

    Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.
    Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:
    электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
    УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
    магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
    лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.
    В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

    Лечебная гимнастика и физкультура

    При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:
    лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
    сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
    стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.
    Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.
    Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника
    Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
    Лекарственные средства
    Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
    Физиотерапевтические процедуры
    УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
    Немедикаментозная терапия
    Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка
    Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

  3. насекомое Ответить

    Бoль нocит нoющий xapaктep, c вoзмoжнoй иppaдиaциeй в oблacть ягoдиц и бeдpa, нo никoгдa нe нижe кoлeнa. Чувcтвo oнeмeния и пapecтeзии нe xapaктepны.
    Пoнaчaлу бoлeвыe oщущeния бecпoкoят тoлькo пpи физичecкoй нaгpузкe – xoдьбe, нaклoнax, измeнeнияx пoзы, пoднятии тяжecтeй и oтcутcтвуют в cocтoянии пoкoя.
    Xapaктepный cимптoм – пoявлeниe бoлeй пocлe длитeльнoгo cидячeгo пoлoжeния, кoтopыe пpoxoдят пocлe кopoткoй paзминки. Ho пo мepe пpoгpeccиpoвaния зaбoлeвaния бoли cтaнoвятcя вce интeнcивнee, вoзникaют пpи мaлeйшeм движeнии и в пoкoe, мoгут бecпoкoить пo нoчaм.
    Пpи пoяcничнo-кpecтцoвoм cпoндилoapтpoзe пpинятo выдeлять нecкoлькo видoв бoлeй:
    Mexaничecкиe бoли – вoзникaют пpи длитeльнoй нaгpузкe нa cуcтaв и вoзникaют ближe к вeчepу. Oбъяcняютcя длитeльнoй нaгpузкoй нa cуcтaв пpи xoдьбe или дoлгoм cидeнии в oднoй пoзe.
    Бoли, cвязaнныe c нaличиeм пepиapтpитa – вoзникaют пpи движeнияx, в кoтopыx зaдeйcтвoвaны пoвpeждeнныe cвязки (мeжпoпepeчныe, нaдocтиcтaя cвязкa) – пpи нaклoнax и cгибaнияx тулoвищa в пoяcничнoм oтдeлe.
    «Блoкaднaя бoль» — пpи кoмпpeccии paзpocшимиcя ocтeoфитaми нepвныx кopeшкoв.
    Cтapтoвыe бoли – вoзникaют пpи peзкoй пepeмeнe пoлoжeния тeлa (peзкий пoдъeм пocлe лeжaния или cидeния), быcтpo иcчeзaют и cнoвa вoзoбнoвляютcя пpи длитeльнoй xoдьбe.
    B дaльнeйшeм мoжeт пpиcoeдинятьcя кpeпитaция и xpуcт пpи cгибaнии или paзгибaнии пoяcницы и ee тугoпoдвижнocть. Дpугим cимптoмoм cпoндилoapтpoзa являeтcя утpeнняя cкoвaннocть пoяcничнo-кpecтцoвoй oблacти.
    Oбычнo oнa пpoxoдит caмocтoятeльнo чepeз 1-2 чaca или пocлe кopoткoй paзминки. Ee мexaнизм cвязaн c нaличиeм peфлeктopнoгo cпaзмa мышц, oбpaзoвaниeм кoнтpaктуp, paзpacтaниeм ocтeoфитoв, бoлeвым cиндpoмoм, нaличиeм пoдвывиxoв.
    В зависимости от симптомов заболевания выделяют несколько видов спондилоартроза:
    Любмоартроз, или спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Этот вид заболевания встречается наиболее часто. Болезнь имеет хронический характер, могут случаться рецидивы. Симптомами являются ноющие боли в области поясницы. Боль при этом локализована в конкретных точках, но в отличие от болей при грыже диска, не сопровождается слабостью и онемением и не отдает в ногу. Также может чувствоваться скованность в области поясницы.
    Боль чаще всего усиливается после длительного нахождения в статической позе или в момент, когда человек начинает двигаться. Боль проходит после небольшой разминки, которая состоит из упражнений для поясницы (фасеточный синдром).
    Цервикоартроз или шейный спондилоартроз проявляется болями в шейном отделе, которые могут отдавать в область лопаток, в руку, в затылок, надплечья и межлопаточную область. При шейном спондилоартрозе разрастания костно-хрящевой ткани могут привести к тому, что межпозвонковые отверстия сузятся и тогда возможно раздражение шейных корешков спинного мозга. Такое явление носит название «корешковый синдром».
    Дорсартроз, или спондилоартроз грудной. Выявляется гораздо реже, чем другие виды спондилоартроза, поскольку очень трудно провести в этом отделе позвоночника исследование суставов, ведь они прикрываются ребрами. По мнению специалистов, случаи грудного спондилоартроза так же часто встречаются среди людей старшего возраста, как и другие виды заболевания, но многие часто его не замечают, поскольку симптомы в этом случае слабо выражены. Это объясняется достаточно слабой подвижностью данного отдела позвоночника, поэтому нервы и сосуды в позвоночных отделах редко травмируются.

    Диагностические исследования


    Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования.
    При болях в спине следует обращаться к ортопеду (травматологу-ортопеду) либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту.
    Диагностические исследования заболевания включают в себя несколько этапов:
    Осмотр больного врачом. Здесь специалист выявляет двигательные возможности человека, изучает его осанку, возможную амплитуду движений поясничного отдела без болевого синдрома. При проведении пальпации определяются спазмы, изменения в мускулатуре этого отдела. Обязательно врач проводит обследование прилегающих суставов, чтобы исключить их в качестве болевого источника.
    Обследования у невропатолога. Здесь специалист изучает мышечную силу, рефлекторные особенности, обширность распространения боли, в том числе и места, где она отдает. Обязательно исследуются возможные сопутствующие симптомы: нарушение пищеварения, проблемы с мочевыделительной системой, покалывание или онемение определенных участков тела.
    Наиболее полноценную информацию об изменениях в позвоночнике врачу предоставляют инструментальные исследования магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
    В поясничном отделе спондилоартроз позвоночника (люмбартроз) характеризуется рецидивирующим течением (периодически обострения чередуются с рецидивами). Ноющие боли в спине при спондилоартрозе нередко иррадиируют в ягодичную область. При наклонах назад боль усиливается.
    Для дифференцировки поясничного спондилоартроза от грыжи межпозвонкового диска врач выясняет характер боли.
    При спондилоартрозе боль четко локализована и не опускается ниже коленного сустава.
    Скованность по утрам исчезает после движений (фасеточный синдром).Спондилоартроз в шее (цервикоартроз) нередко отдает в надплечье, затылочную область, между лопатками.
    Хрящевые разрастания при шейном спондилоартрозе приводят к сужению межпозвонковых отверстий и раздражению шейных корешков. Выраженная стадия сопровождается вдавлением остеофитов в канал позвоночной артерии, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения.
    Для подтверждения диагноза в спорных случаях проводится диагностическая блокада с введением в полость сустава лекарственной смеси. Уменьшение боли сигнализирует о наличии воспаления в суставе.

  4. Nalmeriel Ответить

    Физиотерапия

    Дополнительно к медикаментозному лечению назначается физиотерапия. При спондилоартрозе рекомендуются следующие процедуры:
    Название
    Цели применения
    Грязи
    Расслабление мускулатуры, облегчение движения позвоночника
    Электрофорез
    Улучшение проникновения медикаментов к пораженным тканям, снятие воспаления
    УВЧ-терапия
    Ускорение процесса обмена веществ, регенерации ткани под воздействием электромагнитных полей ультравысокой частоты
    Магнитотерапия
    Обеспечение поступления биологически активных, питательных веществ, кислорода посредством магнитного поля, уменьшение воспаления, боли
    Лазеротерапия
    Направленное воздействие пучками инфракрасного излучения оказывает тонизирующий, заживляющий, рассасывающий эффект
    Ультразвук
    Активизация процесса метаболизма в месте поражения, иммунной системы
    Баночные процедуры
    Благоприятное воздействие на мышечный каркас, нормализация кровообращения, устранение отеков

    Хирургическое

    К оперативному вмешательству для лечения спондилоартроза прибегают при развитии осложнений и неэффективности консервативной терапии. Хирургические манипуляции включают резекцию позвонков, иссечение остеофитов, ликвидацию сдавливания сосудов и нервов. В случае необходимости проводится удаление и протезирование части пояснично-крестцового отдела. После операции пациенту необходима реабилитация.

    Диета

    Лечение спондилоартроза позвоночника в пояснично-крестцовой зоне включает специальную диету. Правильное питание способствует регенерации, оздоровлению суставных тканей. Пища должна содержать много углеводов, при этом требуется ограничить белки и кальций. Специалисты рекомендуют употреблять:
    овощи, фрукты;
    мясо, рыбу нежирных сортов;
    молочные продукты;
    яйца;
    бобы, каши;
    супы на костном бульоне.

    Видео

  5. Dariya Ответить

    Консультация травматолога (656 цен)
    Травматология-ортопедия /
    Консультации в травматологии и ортопедии
    от 563 р.
    418 адресов
    Консультация невролога (1378 цен)
    Неврология /
    Консультации в неврологии
    от 500 р.
    833 адреса
    Консультация ортопеда (574 цены)
    Травматология-ортопедия /
    Консультации в травматологии и ортопедии
    от 563 р.
    392 адреса
    КТ позвоночника (591 ценa)
    Неврология /
    Диагностика в неврологии /
    КТ в неврологии
    от 2207 р.
    193 адреса
    Рентгенография всего позвоночника (68 цен)
    Неврология /
    Диагностика в неврологии /
    Рентгенография в неврологии
    от 1100 р.
    66 адресов
    Рентгенография поясничного отдела позвоночника (307 цен)
    Диагностика /
    Рентгенография /
    Рентгенография позвоночника
    от 350 р.
    291 адрес
    Радиочастотная денервация фасеточных суставов (37 цен)
    Неврология /
    Операции на позвоночнике /
    Операции при межпозвоночных грыжах
    59896 р.
    37 адресов
    Консультация вертебролога (43 цены)
    Неврология /
    Консультации в неврологии
    от 1000 р.
    26 адресов
    Консультация остеопата (106 цен)
    Консультации /
    Консультации взрослых специалистов /
    Специалисты восстановительной медицины
    от 1000 р.
    101 адрес
    ЛФК при остеохондрозе позвоночника (202 цены)
    Неврология /
    Консервативная терапия в неврологии /
    Лечебная физкультура (ЛФК)
    1503 р.
    193 адреса
    показать еще
    Назад123Вперед

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *