Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое?

8 ответов на вопрос “Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое?”

  1. Blademaster Ответить

    Осмотр больного врачом. Здесь специалист выявляет двигательные возможности человека, изучает его осанку, возможную амплитуду движений поясничного отдела без болевого синдрома. При проведении пальпации определяются спазмы, изменения в мускулатуре этого отдела. Обязательно врач проводит обследование прилегающих суставов, чтобы исключить их в качестве болевого источника.
    Обследования у невропатолога. Здесь специалист изучает мышечную силу, рефлекторные особенности, обширность распространения боли, в том числе и места, где она отдает. Обязательно исследуются возможные сопутствующие симптомы: нарушение пищеварения, проблемы с мочевыделительной системой, покалывание или онемение определенных участков тела.
    Наиболее полноценную информацию об изменениях в позвоночнике врачу предоставляют инструментальные исследования магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
    В поясничном отделе спондилоартроз позвоночника (люмбартроз) характеризуется рецидивирующим течением (периодически обострения чередуются с рецидивами). Ноющие боли в спине при спондилоартрозе нередко иррадиируют в ягодичную область. При наклонах назад боль усиливается.
    Для дифференцировки поясничного спондилоартроза от грыжи межпозвонкового диска врач выясняет характер боли.
    При спондилоартрозе боль четко локализована и не опускается ниже коленного сустава.
    Скованность по утрам исчезает после движений (фасеточный синдром).Спондилоартроз в шее (цервикоартроз) нередко отдает в надплечье, затылочную область, между лопатками.
    Хрящевые разрастания при шейном спондилоартрозе приводят к сужению межпозвонковых отверстий и раздражению шейных корешков. Выраженная стадия сопровождается вдавлением остеофитов в канал позвоночной артерии, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения.
    Для подтверждения диагноза в спорных случаях проводится диагностическая блокада с введением в полость сустава лекарственной смеси. Уменьшение боли сигнализирует о наличии воспаления в суставе.

    Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела


    Лечение спондилоартроза проводится при помощи различных методик. Длительность и метод терапии подбирается каждому пациенту индивидуально.
    Заболевание невозможно вылечить полностью, как невозможно восстановить разрушенный сустав, но облегчить состояние больного и вернуть его к нормальной жизни, остановить деформацию вполне по силам современной медицине.
    Терапия спондилоартроза состоит из следующих методов:
    Лечебная физическая культура. ЛФК – комплекс специальных упражнений является средством восстановления мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Упражнения необходимо выполнять регулярно, в течение всей жизни, тогда период ремиссии может быть сколько угодно долгим.
    Рефлексотерапия. Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, прижигание, то есть, воздействие на биологически активные точки организма, известны с древности. Они достаточно эффективны в лечении различных дорсопатий, современная интерпретация рефлексотерапии состоит в использовании лазерных аппаратов. Посредством этих методов добиваются усиления микроциркуляции в поврежденных суставах, ускорения процессов регенерации в них, снятия отеков поврежденных тканей.
    Мануальная терапия. Мануальная терапия в лечении спондилоартроза чаще всего представлена остеопатическими техниками, более щадящими, чем традиционный массаж. Остеопат мягко, посредством поглаживания и нажима, снимает мышечный спазм, расслабляет напряженные мышцы.
    Ортопедические изделия. Использование ортопедических изделий тесно связано с процессом лечения и восстановления, так как после применения любой техники для облегчения состояния больного, врач рекомендует на несколько часов надевать специальный бандаж либо пояснично-крестцовый корсет. Это необходимо для того, чтобы сохранить расслабленное состояние мышц, не давая им снова прийти в состояние напряжения. Корсет надевается на время работы или занятий физкультурой, чтобы поврежденный сустав позвоночника не испытывал серьезных нагрузок.
    Медикаменты. Консервативное лечение – это способ в сжатые сроки купировать болевой синдром и нормализовать состояние пациента. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. С этой же целью применяют небольшие дозы стероидов. Для питания хряща назначается длительными курсами препараты хондроитина и глюкозамина, коллаген и витамины группы В, а также поливитаминные препараты, содержащие ненасыщенные кислоты и антиоксиданты, витамин С.
    Вытяжение позвоночника. Вытяжение позвоночника, сочетающееся с санаторно-курортным лечением в период ремиссии.
    Физиотерапия. Физиотерапевтические методы – фонофорез с хондроитином, динамические токи, ультразвуковое лечение. Физиотерапия позволяет доставить лекарственные препараты напрямую в пораженный сустав, способствует активизации микроциркуляции и кровоснабжения.
    Операция. Оперативное лечение – это довольно редкий при спондилоартрозе и радикальный метод лечения, приносящий облегчение от сильной боли. Широко распространена деструкция фасеточных нервов, полностью избавляющая пациента от болевого синдрома.
    Деструкция может быть:
    радиочастотная;
    тепловая;
    криокоагуляция;
    химическая и хирургическая.
    В некоторых случаях применяется удаление разрушенного позвонка или его части, установку имплантата, либо костного трансплантата, стабилизацию поврежденного отдела. Больному назначается прием биологических веществ для ускорения срастания костей.
    При травматизации нервных окончаний или окружающих тканей остеофитами, проводится оперативное удаление острых краев.
    Все оперативные методы лечения имеют побочные действия, поэтому хирургическое вмешательство планируется в крайнем случае.

    Народная медицина

  2. Bloodbreaker Ответить

    Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:
    рентгенографии;
    томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
    ультразвукового исследования.
    В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

    Основные методы терапии

    Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:
    Диклофенак;
    Мелоксикам;
    Нимесулид;
    Кетопрофен;
    Индометацин.

    Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.
    Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:
    электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
    УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
    магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартрозом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
    лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.
    В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

    Лечебная гимнастика и физкультура

    При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1-3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:
    лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
    сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
    стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.
    Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.
    Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника
    Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
    Лекарственные средства
    Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
    Физиотерапевтические процедуры
    УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез
    Немедикаментозная терапия
    Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка
    Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

  3. yoruldum Ответить

    Нестероидные противовоспалительные средства, как внутрь, так и в инъекциях, а также для местного нанесения на область поясницы: кетопрофен, мелоксикам, лорноксикам, ибупрофен. Коммерческие названия этих препаратов – «Кетонал», «Мовалис», «Ксефокам», «Налгезин». Для улучшения переносимости эти лекарства принимаются вместе с блокатором протонного насоса – омепразолом. Именно прием омепразола позволяет максимально уменьшить проявления язвообразоввния в желудочно-кишечном тракте, которые называются «ульцерогенным эффектом НПВС».
    Миорелаксанты центрального действия. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы будут эффективны при снижении мышечного тонуса. Это позволит освободить нервные окончания из уплотненных мышц, а также уменьшить скованность в спине. К таким препаратам относят толперизон («Мидокалм») и тизанидин («Сирдалуд»).
    Местное лечение состоит из втирания в поясницу мазей, гелей и кремов, содержащих противовоспалительные компоненты («Кетонал – крем», «Фастум – гель»), или производные змеиного и пчелиного яда («Наятокс», «Випросал», «Апизартрон»). Хорошим действием обладают согревающие и раздражающие мази, которые созданы на основе экстракта кайенского перца, например, мазь «Капсикам», содержащая капсаицин.
    Некоторым эффектом обладают хондропоротекторы. Эти препараты являются «донором» хондроитин – сульфата и мукополисахаридов (глюкозамина), образующих хрящевую ткань. Применяться эти препараты могут, как в таблетированном виде «Артра», «Терафлекс», так и в виде растворов для внутримышечного введения «Алфлутоп».
    Прием поливитаминов и минеральных комплексов, обогащенных кальцием и магнием.
    Ношение полужесткого корсета.
    Использование иппликатора Кузнецова или Ляпко (прикладывание к области поясницы 2 – 3 раза в день на 15 – 20 минут.
    Использование ортопедического матраса и подушки. Более того, это должно стать нормой для каждого человека даже при отсутствии проблем со спиной. Нужно помнить, что во сне мы проводим треть жизни, и состояние нагрузки на позвоночник, вызванное неправильным подбором дивана и матраса может вызвать боли и различные нарушения.
    После купирования острой стадии спондилоартроза начинается лечение, которое в значительной степени зависит от нелекарственных факторов. Наиболее востребованными видами являются:
    ЛФК в присутствии инструктора.
    Плавание. Нагрузка на мышцы спины в горизонтальном состоянии позволяют увеличить кровоток в мышцах спины, нормализовать отток метаболитов из мышц в венозное русло и предупредить обострение.
    Физиотерапевтические процедуры. При спондилоартрозе показаны такие аппаратные методики, как СМТ (синусоидально – модулированные токи), магнитотерапия, гальванизация, электрофорез на область поясницы с витаминами (тиамином), с гормонами (гидрокортизоном). На первых сеансах показан электрофорез с местными анестетиками (новокаином) для купирования болевого синдрома.
    Сеансы остеопатии и мануальной терапии.
    Иглорефлексотерапия.
    Ручной массаж. Позволяет снизить уровень мышечного тонуса, нормализовать кровообращение в глубоких мышцах спины.

    Профилактика спондилоартроза

    В лечении спондилоартроза и остеохондроза профилактика играет очень большую роль. С возрастом нужно следить за своим весом, уровнем гормонов, стараться вести активный образ жизни, заниматься гимнастикой.
    Нужно помнить, что мелкие суставы позвоночника, благодаря своей многочисленности, могут быть источником выраженной боли в пояснице, даже в том случае, если межпозвонковый диск будет сохранным.
    В том случае, если не уделять должного внимания проблеме мелких суставов, то, в результате, может развиться не просто тугоподвижность в спине, но и анкилоз позвоночника, при котором все движения в пояснице будут невозможны, поскольку позвоночник просто «окостенеет».
    Кроме этого фактора инвалидизации, пациентов беспокоят постоянные боли, значительно снижающие качество жизни.
    Чтобы не пропустить изменения в мелких суставах позвонков, нужно при появлении болей в пояснице обязательно выполнить рентгенографию поясничного отдела в 2-х проекциях, и обратиться к специалисту.

  4. Munitus Ответить

    Болезнь сопровождается дегенеративными изменениями суставов позвоночника, в результате чего структурные диски истончаются, гиалиновый хрящ теряет эластичность, появляются краевые костные наросты. При возникновении такой деформации наблюдается воспаление мягких тканей, острый болевой синдром. Сильные боли чередуются с мышечными спазмами, а в стадии рецидива превращают человека в инвалида. При очередном приступе следует вызвать врача, чтобы с помощью диагностики определить дегенеративные изменения позвоночного столба.
    Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое заболевание, о существовании которого пациент может догадываться по сильной боли в спине, усиливающейся в сидячем положении. Патология молодеет с каждым годом, а в группу риска попали пациенты возрастной категории 30-45 лет на фоне сидячего образа жизни, низкой физической активности.

    Симптомы спондилоартроза

    Длительное время болезнь никак себя не проявляет, лишь незначительные боли в спине временного характера наталкивают на мысли о течении патологического процесса. Со временем по мере воздействия провоцирующего фактора общее состояние клинического больного только усугубляется, а легкий дискомфорт сменяется острыми приступами боли, которые парализуют, приковывают к постели. Боль – не единственный симптом спондилоартроза, обратить внимание требуется и на другие признаки заболевания поясничного отдела позвоночника:
    распространение болезненных ощущений на область ягодиц, нижних конечностей;
    скованность движений, особенно после утреннего пробуждения;
    болезненные прострелы области поясницы;
    ограниченная подвижность позвонков;
    напряжение крестцового отдела позвоночника;
    снижение физической активности;
    ощущение чувства тяжести области спины, поясницы;
    общая слабость, спад работоспособности.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *