Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое?

12 ответов на вопрос “Дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника что это такое?”

  1. Ragewalker Ответить

    Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника должно устранить болевой синдром и восстановить функционирование спинномозговых корешков.
    На начальных стадиях болезни все усилия направляют на купирование боли. С этой целью ограничивают физическую активность, назначают блокады, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Рекомендуется спать на ортопедических постельных принадлежностях и периодически носить корсет.
    Только после устранения боли приступают к восстановлению организма и проведению мероприятий по предотвращению прогрессирования патологии. Врач подбирает индивидуальный комплекс лечебной гимнастики. Он поможет укрепить мышечный корсет, выработать правильную осанку, увеличить гибкость позвоночника. Мануальная терапия избавит от мышечных спазмов, подкорректирует осанку, активирует кровообращение и улучшит питание тканей.

    Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    Врач назначает пациенту:
    Прием медикаментов;
    Физиотерапию;
    Иглорефлексотерапию;
    Мануальные методы;
    Лечебно-профилактическую физкультуру;
    Санаторно-курортное оздоровление.
    Медикаментозное лечение дорсопатии пояснично крестцового отдела позвоночника включает прием:
    Анальгетиков (анальгин, ибупрофен, темпалгин) – избавляют от болевых ощущений;
    Нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, артроцин, хондроксид) – используются в острой стадии для купирования боли и воспалений;
    Миорелаксантов – расслабляют напряженные мышцы, снимают спазмы;
    Биогенных стимуляторов – ускоряют восстановительные процессы;
    Хондропротекторов (триактив, артрон, артродар) – улучшают метаболизм в хрящевой ткани и стимулируют ее регенерацию;
    Сосудистых лекарств – активируют кровоснабжение позвоночника и способствуют поступлению питательных веществ в нервные клетки;
    Успокаивающих препаратов – назначают при чрезмерной нервозности;
    Витаминов группы В.
    Также для ослабления боли можно использовать местное лечение с использованием разогревающих мазей (вольтарена, капсикама). Дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его, способны средства народной медицины.

  2. Bafym Ответить

    Практически 80% взрослого населения испытывают боль в пояснице и не менее чем в половине случав не могут указать какую-то конкретную причину ее появления (например, ушиб, падение, результат тяжелой физической работы). А врачи объединяют такие неопределенные, на первый взгляд, боли в термин «дорсопатия поясничного отдела позвоночника».
    Что же это такое? Дорсопатия – это проявление заболеваний костно-хрящевых тканей хребта, которые могут иметь дегенеративный, деформирующий и вертеброгенный характер.
    Основным проявлением заболеваний, связанных с ПОП (поясничным отделом позвоночника), является боль. Она может быть тупой и ноющей при возрастных изменениях, которые развиваются постепенно, а может быть резкой и жгущей, когда патология влияет на состояние спинного мозга и периферических нервов.

    Дегенеративного характера

    Первое место в этой группе заболеваний занимает остеохондроз – совокупность нарушений, которые влияют на нормальную структуру и размеры межпозвонковых дисков.
    Поясничный отдел представлен пятью позвонками (L1-L5), разделенными хрящевыми «подушечками» – межпозвонковыми дисками, которые действуют как амортизаторы и смягчают нагрузку на костную ткань при движении тела. С рождения у ребенка межпозвонковые диски очень эластичны, легко впитывают и отдают жидкость, за счет чего реализуется гидростатическое сопротивление позвоночника нагрузкам. Изначально их питание осуществляется через собственные кровеносные сосуды, но к десятилетнему возрасту сосуды закрываются, и межпозвоночный диск становится более изолированной системой.
    Все движения жидкости и обмен осуществляются путем диффузии между позвонками и межпозвоночными дисками. Поэтому не удивительно, что с возрастом питательных веществ в этом закрытом пространстве становится все меньше. Хрящи теряют воду и эластичность, становятся боле жесткими или даже «усыхают». Уменьшение высоты и эластичности хрящевой прокладки повышает нагрузку на тела позвонков, приводит к их повреждению, а также способствует ущемлению между соседними сегментами кровеносных сосудов и корешков спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночного канала.
    В поясничном отделе на уровне середины тела позвонка L2 оканчивается спинной мозг, а нервные корешки собираются в сплетение, которое имеет название «конский хвост». Также через межпозвоночные отверстия поясничного отдела выходят корешки спинномозговых нервов:
    подвздошно-подчревного (T12- L1);
    подвздошно-пахового ( T12- L1);
    бедренного кожного (L2);
    бедренно-полового (L2);
    запирательного (L2- L3- L4).

  3. Dontes Ответить

    Дословный перевод слова с латинского:
    dorsum — спина
    patia -болезнь
    Многие путают два термина — «дорсопатия» и «дорсалгия». Данный перевод позволяет четко разграничить эти два понятия. Немного систематизируем вначале термины:
    Дорсопатия — болезни спины
    Дорсалгия — боль в спине
    Люмбалгия — боль в пояснице хронического умеренного типа
    Люмбаго — острый болевой синдром (прострел) в пояснице
    Ишиалгия — хроническая боль в крестцовой области, вызванная воспалением или защемлением седалищного нерва, отдающая в ногу
    Ишиас — острый болевой синдром в крестце, распространяющийся вдоль седалищного нерва по задней поверхности, начиная от грушевидной мышцы до стопы
    Люмбоишиалгия — боль смешанного типа, свойственная именно для дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она возникает в пояснице и отдается в ногу, как и ишиалгия
    Так в итоге и подошли к типу боли, наиболее свойственной для этого «боевого» отдела спины.

    Причины и симптомы пояснично-крестцовой дорсопатии


    Теперь поговорим о причинах, то есть о тех болезнях, которые могут вызвать болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе.
    Деформирующая дорсопатия:
    Эта группа болезней связана с начальными дистрофическими процессами, которые пока что не затронули серьезно ни сам межпозвонковый диск, ни его кольцо и ядро. Но их уже достаточно для того, чтобы стабильность поясничного отдела позвоночника нарушилась и в нем произошли деформации.
    Такими патологиями могут быть:
    Сколиоз
    Спондилолизный спондилолистез позвонков l4, l5, s1
    Остеохондроз
    Спондилоартроз
    Характер боли:
    Ноющая, тупая, усиливающаяся при движении
    По своему виду болевой синдром локальный, то есть находится недалеко от пораженного участка
    Дорсопатия воспалительной, дегенеративной природы
    Эти болезни связаны с:
    разнообразными воспалительными процессами в позвоночнике
    прогрессирующими дегенеративными патологиями
    Болевой синдром проявляется в виде симпаталгии:
    Резкой, жгучей, пульсирующей боли, вызванной раздражением симпатических волокон ПНС
    Такая боль называется отраженной, она проходит через всю зону иннервации воспалившегося нерва
    Вызывать такие боли могут болезни:
    Остеомиелит
    Остеоартроз
    Туберкулезный спондилит
    Первичные опухоли и метастазы позвоночника
    Травматические повреждения
    Компрессионные переломы при остеопорозе
    Дископатия
    Эта дорсопатия связана с дегенеративно-дистрофической патологией диска при которой происходит протрузия и образование грыжи
    Боль в пояснично-крестцовом отделе по своему типу относится к люмбаго или ишиас
    Для нее характерен корешковый синдром, связанный с компрессией нервного корешка:
    по ходу нерва идет прострел
    боль то ненадолго утихает, то усиливается при любом движении и сотрясении, например, при кашле, смехе и т. д.
    при компрессии в течение долгого времени возникают симптомы:
    частичная утрата чувствительности
    атрофия в мышцах
    снижаются рефлексы
    Миозит
    Это боли в мышцах, происходящие из-за избытка мышечного напряжения и воспаления.
    Могут быть как первичными, так и вторичными.
    Первичная мышечная боль (миалгия) может возникать из-за воспаления мышц при переохлаждении или слишком большой нагрузке на мышцы
    Она приводит к большому мышечному напряжению (гипертонусу)
    Боль не корешкового характера и называется миофасциальным синдромом
    Вторичный болевой синдром в мышцах поясницы происходит как ответ на предшествующую хондропатию всех трех типов, описанных выше. При этом мышечный спазм может сжимать и нервные волокна, усиливая тем самым и невропатическую боль

    Клинические симптомы дорсопатии пояснично-крестцового отдела

    Помимо стандартных и общеизвестных известных симптомов люмбалгии, люмбаго и люмбоишиалгии, имеются еще и такие:

    Синдром грушевидной мышцы
    Боль и напряжение в ягодичной мышце передаются дальше по задней поверхности беда и голени — как раз вдоль седалищного нерва
    Болевые ощущения усиливаются при изменении положения и особенно стоя, и не проходят даже при приеме обезболивающих
    Вместо боли в ноге, может сводить судорогой трехглавую мышцу голени
    Из-за переноса веса тела на здоровую конечность появляется хромота

    Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

    Диагностика дорсопатии и ее лечение должны проходить в специализированной клинике, у врача вертебролога, или у ортопеда, невролога, нейрохирурга.
    Врач уже по внешним признакам может определить дорсопатию в пояснице:
    По характерной сутулой позе (она называется защитной или вынужденной, так как больной, сохраняя ее, старается не распрямляться)
    По прихрамывающей походке
    По избыточному напряжению мышц
    По симптомам деформаций или смещений
    По нервным рефлексам
    При сильной боли с симптомами защемления седалищного нерва врач может провести устранение синдрома путем новокаиновой блокады грушевидной мышцы.
    Дальше проводится обследование пояснично-крестцового отдела при помощи:
    Рентгенографии (основного метода диагностики)
    КТ и МРТ
    Для обследования нервов и мышц проводится электронейромиография
    Лечение дорсопатии делится на три этапа:

    Лечение в острый период:
    Первые три дня соблюдается полный покой:
    применяются нестероидные обезболивающие средства или блокады
    для снятия повышенного тонуса мышц выписываются миорелаксанты
    Затем режим постепенно смягчается:
    Больному разрешают потихоньку вставать, но ходить в первое время надо в корсете
    Продолжается прием обезболивающих (по мере необходимости) и релаксантов
    Можно начинать осторожно выполнять простые изометрические упражнения для поясницы
    Лечение в подострый период:
    Масссаж
    При миофасциальном синдроме — это особо эффективный метод. Массаж выполняют, массируя так называемые триггерные точки и участки повышенной напряженности (миофасциальный точечный массаж)
    Компрессию нерва устраняют при помощи
    Тракционных способов (сухое и подводное вытяжение)
    Специальными растягивающими упражнениями на тренажерах
    При подвывихах используют возможности остеопатии (специальной мануальной терапии)
    Большой проблемой долго остается мышечное напряжение. Борьба с ним ведется при помощи:
    Иглоукалывания (метод особенно хорош при остеохондрозе)
    Физиотерапии
    Лечение в период ремиссии
    Лечение направлено на восстановление позвоночника и укрепление мышечно-связочных структур:
    В течение длительного времени применяются хондропротекторы
    Проводится укрепляющая лечебная физкультура
    Соблюдается правильное питание
    Рекомендуется ежегодное лечение в санатории или на курорте
    Помните, что дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника должна лечиться именно как болезнь, а не как болевой симптом. В диагнозе должен быть установлен механизм ее возникновения. С «дорсопатией» вы заходите в кабинет врача, который еще не знает вашего диагноза. Это что-то похожее на радикулит, но по международным стандартам. После диагностики вы должны выйти из кабинета уже с точным названием болезни.
    Видео: Разница между остеохондрозом и дорсопатией

  4. kuku5 Ответить

    Под понятием дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника подразумевается группа патологий, которые поражают структурные элементы позвоночного столба, нижних конечностей, а также мягких тканей, и сопровождаются болевыми ощущениями разного характера и интенсивности. Распространение патологического состояния обусловлено систематическими нагрузками на поясницу и сочленения ног.

    Причины и группа риска

    Чаще всего дорсопатия пояснично-крестцовой области позвоночного столба отмечается у людей среднего и пожилого возраста под действием естественных возрастных изменений. В этот период ухудшается кровообращение структурных элементов позвоночника, что приводит к снижению минерализации костей, и недостаточному питанию хрящей и мягких тканей. В зоне риска находятся больные, страдающие дегенеративными нарушениями, которые сопровождают остеохондроз. При этом отмечаются ноющие боли, которые усваиваются в период физической активности, а также отечность тканей и образования застойных явлений в пояснице и нижних конечностях.
    Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют развитие патологического состояния:
    генетическая предрасположенность;
    гиподинамия;
    продолжительное пребывание в неестественной позе;
    чрезмерные нагрузки на поясницу;
    новообразования;
    патологии дистрофического характера;
    искривление осанки;
    травмы спины;
    болезни органов пищеварения;
    нарушения гормонального фона и обменных процессов;
    сопутствующие недуги инфекционного характера;
    снижение защитных функций;
    избыточный вес;
    скудное питание;
    вредные привычки;
    нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
    переохлаждение.
    Дорсопатия может развиваться под действием нескольких факторов, что провоцирует активное развитие болезненного состояния.
    Вернуться к оглавлению

    Основные симптомы

    При дорсопатии возникает боль в спине при ходьбе или физических нагрузках.Вне зависимости от первопричины развития, дорсопатия поясничного отдела позвоночника сопровождается болевыми ощущениями. Их интенсивность зависит от вида, к которому они принадлежат. Локальные боли носят постоянный характер и возникают непосредственно в месте поражения позвоночника (люмбалгия). Для проекционных болевых ощущений характерна масштабность проявления по ходу ущемленного нерва с резким развитием, что принято называть люмбаго. Ноющие боли с иррадиацией в нижние конечности отмечаются при корешковом поражении, и называются люмбоишиалгия. Нередко поясничная дорсопатия развивается на фоне спазмов мышечных волокон. При этом наблюдается патологический тонус мышц.
    Существуют следующие сопутствующие симптомы дорсопатии:
    чувство тяжести в пояснице;
    увеличение болевых ощущений при физической активности;
    изменение походки;
    онемение кожных покровов нижних конечностей;
    развитие пареза;
    нарушение рефлексов;
    общее недомогание;
    мышечная ригидность;
    судороги ног;
    паралич.
    Вернуться к оглавлению

    Диагностика дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

    Томография позволяет получить детальное изображение повреждения.Чтобы определить основную болезнь, врач собирает анамнез жалоб и историю сопутствующих недугов. Проводится осмотр поясничной области с определением локализации болезненных ощущений. Далее применяется ряд клинических исследований, которые приведены в таблице:
    ПроцедураРезультатОбщий и биохимический анализ кровиОпределяют количественное соотношение элементов и выраженность воспалительной реакцииРентгенографияУстанавливает очаговые проявления нарушений костно-хрящевой тканиМРТ и КТДиагностируют ранние изменения в структуре позвоночника и близко лежащих мягких тканяхУЗИПроводится для определения функциональности крупных кровеносных сосудов Вернуться к оглавлению

    Как проходит лечение?

    При диагнозе дорсопатия поясничной области применяют комплексные лечебные мероприятия, которые направлены на устранение первопричины развития патологии и снижения негативной симптоматики. В основном лечение проходит на поликлиническом уровне с использованием консервативных методов. Оперативное вмешательство проводится при сложных дегенеративных изменениях с деформацией позвонков.
    Вернуться к оглавлению

    Препараты

    Мази для наружного использования борются с воспалительными процессами.Для купирования болевого синдрома и снижения воспаления используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Диклофенак». Чтобы снизить патологический тонус мышц применяют миорелаксанты, к которым относится «Баклофен» и «Мидостад». Для ускорения регенерации хрящевой ткани назначают хондропротекторы («Хондроксид», «Артрон»). С целью нормализовать процесс кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты, в частности «Агапурин» и «Кавинтон». В обязательном порядке используют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витаминов группы В.
    Хорошее болеутоляющее действие оказывают мази и гели местного воздействия — «Диклак-гель».
    Вернуться к оглавлению

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры снимают воспаление, и способствуют устранению застойных явлений в области поясницы и нижних конечностей. Часто применяют бальнеологические процедуры и грязевые аппликации. А также назначают:
    медикаментозный электрофорез;
    фонофорез;
    магнитотерапию;
    диадинамотерапию;
    лазерную терапию;
    иглоукалывание.
    Вернуться к оглавлению

    Массаж, как метод терапии

    Массажные манипуляции снимают спазмы в мышцах улучшая подвижность позвонков.Массажные движения способствуют нормализации микроциркуляции и трофических процессов. Под воздействием массажа снижается тонус мышц и улучшается питание тканей. Продолжительность курса зависит от выраженности патологического состояния и составляет не менее 10 процедур. Массаж применяется после купирования острых болей, в период ремиссии.
    Вернуться к оглавлению

    Лечебная гимнастика

    ЛФК направлена на снижение застойных явлений в ногах и восстановление подвижности в поясничной области. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышечного корсета, что снижает нагрузку на позвоночный столб. Движения выполняются в медленном темпе с постепенным увеличением интенсивности. Комплекс подбирается индивидуально исходя из особенностей организма больного.
    Вернуться к оглавлению

    Мануальная терапия

    Проводится опытным врачом. Оказывает болеутоляющий эффект путем силового воздействия на отдельные участки костной и хрящевой ткани. Мануальная терапия проводится в период ремиссии патологии. Улучшение кровообращения и снятие блока в позвоночнике происходит путем коррекции осанки пациента.
    Вернуться к оглавлению

    Вытяжение позвоночника

    Проводится с учетом физиологических особенностей строения позвоночного столба. Благодаря вытяжению на специальном оборудовании оказывается нагрузка на определенные области спины, что способствует восстановлению нормальной осанки. Благодаря этому отмечается снижение болевого синдрома.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения дорсопатии в пояснице рекомендуется чередовать физическую активность с полноценным отдыхом. Важно придерживаться активного образа жизни и исключить вредные привычки. Для сохранения нормального положения позвоночной оси, нужно выбирать ортопедические постельные принадлежности средней жесткости. Рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у врача, особенно людям пожилого возраста.

  5. ANUAR4IK Ответить

    Как и любая серьезная болезнь, которая имеет такой широкий процесс развития, существует несколько подвидов дорсопатии, на которые она разделяется. Главными признаками, благодаря которым болезнь была поделена на подгруппы – симптоматика и патологические нарушения, которые были выявлены в результате недуга.
    Итак, дорсопатия делится:
    Вертеброгенная дорсопатия является самой распространенной ее разновидностью. По-другому она называется спондилопатией и вся суть такой разновидности, лежит в патологических изменениях самих позвонков столба. Конечно же, нетрудно догадаться, что основными причинами, которые приводят к этому – травматизм, но также в качестве зачинателей такой проблемы могут выступить инфекционные заболевания как туберкулез, сифилис и остеомиелит;
    Дискогенный вид дорсопатии характеризуется патологией межпозвоночных дисков, которые смещаются в сторону. К этому также относится протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
    Деформирующая дорсопатия обусловлена незапланированным смещением позвонков в противоположную сторону относительно друг к другу. Кроме этого, к этому подвиду относится патология межпозвоночных дисков. Но, главной особенностью этого вида дорсопатии остается тот факт, что позвонки и позвоночные диски остаются целыми, не имеют механических повреждений. К деформирующему виду заболевания могут привести следующие болезни: остеохондроз (ослабление костей), всесторонние деформации позвоночного столба и спондилолистез. Также отметим, что зачинщиками могут служить всем известные недуги как лордоз, кифоз и сколиоз; Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.
    О боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин читайте здесь.

    В силу того, что заболевание имеет несколько стадий, их также разделяют на три вида по объемности поражения:

  6. Saberbourne Ответить

    Лечь на спину, ноги поднять, согнуть в коленях, под голени положить небольшой валик, поочередно сгибать и разгибать пальцы на ногах и руках.
    Максимально раздвинуть в стороны пальцы на ногах, завести между ними пальцы рук, остаться в таком положении на несколько секунд, расслабиться, повторить. Такое упражнение поможет снять чрезмерную нагрузку с поясницы.
    Лежа на спине, правую ногу согнуть в коленном суставе, левую держать прямо. Пяткой левой ноги скользить по полу, постепенно поднимая ногу до уровня правой конечности, повторить 5–10 раз, поменять ноги.
    Лежа на спине, максимально втянуть живот, подтянуть к груди сначала левую ногу, согнутую в колене, вернуться в исходное положение. Повторить с правой ногой.
    Лечь на спину, ноги согнуть, на вдохе поднять копчик от пола, замереть в таком положении на несколько секунд, на выдохе опустить копчик на пол.
    Лежа на спине, ноги согнуть в коленях, сделать глубокий вдох, на выдохе медленно поднять голову от пола, напрячь мышцы живота, замереть, сделать вдох, на выдохе медленно опустить голову на пол.

    Помогут справиться с болью в пояснице при дорсопатии йога и плавание.
    Но перед тем как приступать к данным видам физической активности, требуется консультация врача, т.к. могут быть индивидуальные противопоказания (например, хронические патологии).

    Меры профилактики

    Предупредить развитие дорсопатии пояснично-крестцового отдела поможет ведение правильного образа жизни и своевременное лечение различных заболеваний. Профилактические мероприятия включают регулярные занятия спортом, правильное питание и сезонный прием витаминов.
    Если семейный анамнез отягощен наличием остеохондроза и других болезней позвоночника у близких родственников, необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, являющихся провоцирующими факторами.
    Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на позвоночник, необходимо удерживать вес в норме, не допуская набора лишних килограммов, при занятиях силовыми видами спорта рекомендуется надевать специальный бандаж.
    При наличии хронических суставных патологий необходимо проходить профилактические осмотры не менее 2 раз в год. Кроме того, чтобы предупредить возникновение дорсопатии, нужно своевременно пролечивать все болезни опорно-двигательного аппарата.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *