Почему повышение температуры при заболеваниях является показателем?

20 ответов на вопрос “Почему повышение температуры при заболеваниях является показателем?”

  1. PoFFiGiStKa Ответить

    Знаете ли вы, что:Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
    Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
    Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
    Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
    Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
    Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
    Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.
    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
    Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
    На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
    Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
    При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
    У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
    Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

  2. Qwidi Ответить

    Во время мно­
    гих болезней температура тела повышается. Почему это происхо­ дит,долгое время было неясно. Никто не знал, полезна или вредна для организма эта реакция.
    Температура обычно повышается, когда в кровь и ткани тела по­ падают бактерии, их яды или когда погибают клетки самого тела. При проникновении инфекций в организме, наряду с защитными веществами, образуются особые пирогенные (теплорождающие) вещества. Они действуют на нервные центры теплорегуляции. Ре­ акция нервной системы на пирогенные вещества приводит к повы­ шению температуры. Быстрота и степень повышения температуры тела зависят от того, где и в каком количестве действуют пироген­ ные вещества.

    Повышение температуры при заболеваниях , как правило, явля­ ется показателем благоприятного течения болезни. Это от­ ражение активной борьбы организма с инфекцией , его естествен-
    ная реакция. Повышенная температура ускоряет химические про­ цессы, увеличивает обмен веществ в тканях, повышает активность лейкоцитов, печени, гипофиза – так мобилизуются защитные си­ лы организма.
    Почему же в таком случае применяют жаропонижающие средст­ ва? Стойкая высокая температура создает большую нагрузку на сердце, у больного учащается пульс, слабеет весь организм. Пе­ реносить такое состояние долгое время больной обычно не может. Подавление высокой температуры осложняет инфекционный процесс, поэтому нужно не просто снизить температуру ле­
    карством, а воздействовать на основную причину болезни.

  3. Sotran Ответить

    острые респираторные заболевания (ОРЗ и ОРВИ): грипп, парагрипп, простуда, ангина, фарингит, ринит, ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, пневмония, отит, синуситы (ринит, гайморит, фронтит), бронхиолит, менингит, неврит и множество других;
    интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд в условиях нагревающего микроклимата;
    хронические психические расстройства;
    хронические воспалительные заболевания (воспаление яичников, простатит, воспаление десен, периостит и т.д.);
    инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
    заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны;
    повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), аутоиммунные заболевания;
    лихорадка неясного генеза, без инфекции;
    солнечный удар или тепловой удар;
    экстремальная потеря жидкости;
    отравления различной этиологии — алкоголем, продуктами питания, лекарствами, тяжелыми металлами;
    ревматизм;
    малярия;
    туберкулез;
    онкологические заболевания;
    у женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С).
    Если температура не превышает 37,5 °С стараться снизить ее с помощью медикаментов не следует, т.к. организм в этом случае сам борется с причинами ее повышения. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы общая картина заболевания не оказалась «смазанной».
    Если же у Вас не было возможности обратиться к доктору или же Вы не придали этому значение, а температура не возвращается к норме на протяжении нескольких дней, но постоянно меняется в течении суток, особенно если Вы в это время постоянно чувствуете общее недомогание и слабость, повышенную в ночное время потливость, увеличились лимфоузлы, тогда обратитесь к врачу в обязательном порядке.
    Особенно внимательно в этом вопросе следует отнестись в случаях с детьми, т.к. маленький организм более подвержен опасностям, которые могут прикрываться повышенной температурой!
    После диагностики, лечащий врач пропишет Вам необходимое лечение.

    Диагностика (обследование) на предмет заболеваний при высокой температуре

    История болезни с учётом жалоб;
    Общий осмотр пациента;
    Подмышечное и ректальное измерение температуры тела;
    Взятие крови для установления причин повышения температуры;
    Взятие проб мокроты, мочи и стула;
    Дополнительные анализы: рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), люмбальная пункция и др.

    Как снизить температуру тела

    Еще раз хочу отметить, что при наличии повышенной температуры тела (более 4 дней) или очень высокой температуре (от 39 °С), необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет сбить высокую температуру и предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.

    Как снизить температуру тела? Общие мероприятия

    Необходимо соблюдать постельный режим. При этом, больной должен быть одет в хлопковую одежду, которую необходимо регулярно менять;
    Комнату, где находится больной, необходимо постоянно проветривать, а также следить, чтобы в ней не было слишком жарко;
    Больному с высокой температурой необходимо употреблять обильное количество жидкости комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Полезным питьем является чай с лимоном, малиной, калиной, липой. Количество питья рассчитывается следующим образом: начиная с 37°С, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Особенно это важно соблюдать детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них обезвоживание организма происходит гораздо быстрее;

  4. Cordagas Ответить

    Повышение температуры тела — это сложный физиологический процесс, который запускается в ответ на проникновение в организм инфекционных агентов. Но не просто проникновение, так как их тысячи проникают каждую минуту и успешно уничтожаются иммунной системой. Проникновение микробов или вирусов должно сопровождаться их закреплением, активным размножением и выделением экзогенных (поступивших из вне) пирогенов, тогда защитные силы организма дают сигнал о повышении температуры тела.

    Важность этого процесса состоит в том, что повышенная температура — это создание неблагоприятных условий для размножения бактерий и вирусов, а также мощный раздражитель выхода интерферона, усиление активности лимфоцитов и фагоцитоза, и других защитных агентов. При повышенной температуре замедляется рост опухолей.
    [framed_box bgColor=»#FBFFD8?]
    Но почему многие люди считают температуру главным врагом в период заболевания и так упорно борются с ней.

    Во-первых, дело в непонимании самого механизма заболевания, а также во мнимом облегчении при сбитии температуры.
    Во-вторых, страх подъема температуры тела до очень высоких цифр, что в действительности уже вредит нашему организму. Но опасен подъем лишь выше 39 С° по Цельсию.
    В-третьих, по каким-то соображениям, у многих выработалось мнение, что если есть температура, то человек болен, если сбить ее, то значит уже не болен. Я не шучу многие реально так думают.
    [/framed_box]
    Ну и наконец теперь что делать если повысилась температура тела?
    Если вы простудились, заболели гриппом, ангиной, обострился хронический тонзиллит или любой другой инфекцией не стоит торопиться со сбитием температуры тела если она не превышает 38,5 С° по Цельсию. Не лишайте организм важной защитной реакции. Лучше даже помогать организму в таком деле: укрыться теплым одеялом для уменьшения теплоотдачи. Да, конечно, при тяжелых инфекциях (малярия, пневмония и др.), когда температура зашкаливает за 39 — 40 градусов сбивать ее нужно обязательно во избежание главного осложнения — отека мозга, от которого так часто умирают при гриппе.
    Смотрите видео о повышенной температуре тела:
    [framed_box bgColor=»#E8FFE0?]

    Температура может повышаться не только при инфекционных заболеваниях, но и при других болезнях, не связанных с бактериями и вирусами.

    При тиреотоксикоза часто бывает повышение температуры и усилением основного обмена веществ.
    Лихорадка может часто сопровождать опухоль коры надпочечников – феохромоцитому.
    Еще одна причина лихорадки, не связанной с инфекции это черепно-мозговой травме.
    Кроме всего этого имейте ввиду, что методов измерения температуры несколько, видов термометров для этих целей сейчас тоже уже много. Вышеперечисленные цифры соответствуют для самого старого метода измерения — это в подмышечной впадине.
    [/framed_box]

  5. Sharpdragon Ответить

    Пирогены бывают эндогенные (вырабатывающиеся в организме) и экзогенные (попадающие в организм извне) . Экзогенные пирогены – это компоненты клеточной оболочки микробов, а также токсины и продукты жизнедеятельности этих микробов. Экзогенные пирогены вызывают повышение температуры тела не сами по себе, а опосредованно, вызывая образование эндогенных пирогенов.
    Эндогенные пирогены образуются в лимфоцитах (в основном, в моноцитах и макрофагах) . К ним относят интерлейкины, интерфероны, продукты распада стероидных гормонов, цитокины и другие вещества.
    Лихорадка, жарЭндогенные пирогены, в свою очередь, влияют на температуру тела, воздействуя на центр терморегуляции в гипоталамусе – отделе головного мозга. Под действием пирогенов гипоталамус начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную, и точка постоянной поддерживаемой организмом температуры смещается вверх. Это происходит путем изменения соотношения теплопродукции и теплоотдачи. Интересно, что у взрослого человека снижается теплоотдача, а у новорожденных, у которых процессы терморегуляции еще не “отрегулированы”, наоборот, увеличивается производство тепла. Первый способ гораздо выгоднее, так как не требует повышения затрат энергии: организм просто начинает отдавать во внешнюю среду меньше тепла. Это достигается сужением периферических сосудов, уменьшением притока крови в периферические ткани и снижением потоотделения. Кожные покровы бледнеют, температура кожи понижается. В результате мы ощущаем озноб – ощущение холода: это срабатывают рецепторы, которые реагируют на холод и посылают сигнал в гипоталамус. Гипоталамус, в свою очередь, отправляет сигнал в кору головного мозга, которая отвечает за наше сознательное поведение. Испытывая озноб, мы стараемся меньше двигаться, укутаться, и тем самым еще больше снижаем теплоотдачу. Кроме того, при ознобе мы начинаем дрожать. Дрожь – это мелкие мышечные сокращения, в результате которых температура тела также повышается.
    Подняв таким образом температуру тела до новой установочной точки, организм удерживает ее: теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, и дальнейшего повышения температуры не происходит. А терморегуляция происходит по тем же механизмам, которые действуют в норме. При этом кожные сосуды расширяются, бледность, дрожь и озноб исчезают, а кожа становится горячей на ощупь. Мы начинаем испытывать чувство жара.
    Повышенная температура держится, пока в организме остаются эндогенные пирогены или пока мы искусственно не понизим температуру лекарственными препаратами или иными способами. После прекращения действия пирогенов на центр терморегуляции установочная точка опускается на нормальный уровень. И тогда гипоталамус начинает воспринимать температуру как повышенную. Он срочно принимает меры: подает сигнал для расширения кожных сосудов и обильного выделения пота. Начинается активная теплоотдача. Она продолжается до тех пор, пока температура не вернется к нормальному значению.
    Почему все это происходит и для чего нужно повышение температуры? Лихорадка появляется всегда при проникновении в организм возбудителей острых инфекционных заболеваний. Считается, что повышение температуры тела – эта часть мер, которые предпринимает организм для уничтожения источника инфекции. Но нужно честно признать, что роль повышения температуры тела в борьбе с инфекцией пока до конца не установлена. Считается, что саморазогревание организма
    во-первых, активирует все процессы в нем, в том числе и защитные реакции (увеличивается скорость выработки антител и интерферонов – внутренних противовирусных агентов, активируется обезвреживание токсинов в печени, ускоряется выведение мочи, а с ней – токсинов) ,
    а во-вторых, препятствует размножению вредных микроорганизмов и вызывает их гибель.
    Когда нужно сбивать температуру при острых инфекционных заболеваниях? Медики советуют принимать жаропонижающие средства, если она начинает “зашкаливать” за 38-38,5 градусов

  6. MahaMij Ответить

    Постоянно повышенная температура также носит название гипертермии. Является чрезмерной реакцией организма на внутренние процессы. Отмечается при патологиях в любой системе или части тела. Если не спадает длительный период, то указывает на серьезные неполадки в организме.
    Повышенная температура бывает трех типов:
    низкого уровня – от 37,2 до 38 градусов
    среднего уровня – от 38 до 40 градусов
    высокого уровня – от 40 градусов и более.
    Нормальным считается колебание от 36,6 до 37,2 градуса. Свыше 42,2 градуса обычно вызывает утрату сознания, а если удерживается на высоком уровне продолжительный период, то провоцирует повреждение мозга. По длительности течения повышенная температура делится на:
    рецидивную
    постоянную
    временную
    перемежающуюся.

    Причины постоянно повышенной температуры

    Чаще всего гипертермия вызывает озноб, лихорадку, ломоту в теле, увеличенное потоотделение, некомфортное самочувствие. Может не сопровождаться головной болью. Среди возможных причин постоянно высокой температуры отмечаются:
    расстройство иммунной системы
    воспалительные процессы
    опухоли
    нарушение терморегуляции
    прием лекарственных препаратов
    некоторые процедуры
    хронические инфекции
    глистные инвазии
    неврозы
    синдром хронической усталости
    гиперфункция щитовидки
    аутоиммунные заболевания
    ревматические болезни и проч.

    Иммунные расстройства

    При подобных дисфункциях наблюдается низкая гипертермия – в пределах 37,2-38 градусов. Время от времени могут быть перепады и среднего уровня. Наряду с типичными проявлениями (утрата массы тела, высокая утомляемость), также возникает повышенная потливость в ночное время.

    Воспалительные процессы

    Скачок температуры может быть внезапным (при токсическом шоке) или постепенным (при пневмонии микроплазменной). По степени проявления гипертермия в данном случае способна быть высокой или низкой. Если температура увеличивается на фоне учащенного сердцебиения (тахикардии), спутанности сознания и одышки, это может свидетельствовать об очень опасном синдроме – септическом шоке. Он возникает при грамотрицательной бактериемии и перитоните.

    Опухоли

    При первичных онкологических опухолях (а также метастазах) зачастую отмечаются затяжные периоды довольно высокой температуры тела. Они имеют различные свойства. При острой лейкемии, например, возникает низкая гипертермия медленного прогрессирования. Сопровождается кровотечениями и бледностью кожных покровов. Однако в определенных случаях (при этом же заболевании) высокая температура, наоборот, дает резкий скачок.

    Нарушение терморегуляции

    Оно сопровождается внезапным ростом температуры вплоть до 41,7 градуса. Как правило, отмечается при таких опасных недугах, как злокачественная гипертермия, тиреотоксический криз, инсульт, а также поражение ЦНС (центральной нервной системы). Повышенная температура (низкого и среднего уровня) дополняется увеличенным выделением пота.

    Прием лекарственных препаратов

    В данной ситуации постоянно повышенная температура обусловлена чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда, сульфаниламидам, противогрибковым средствам и некоторым другим лекарствам. Также она появляется при химиотерапии и приеме медикаментов, которые провоцируют сильное выделение пота.

    Процедуры

    Постоянная гипертермия перемежающегося характера отмечается в ходе послеоперационной реабилитации. Обычно она продолжается почти весь период восстановления организма. Провоцируется вмешательством в естественную структуру организма и является его защитной реакцией на проведенные манипуляции (резекция ткани, наложение швов и проч.). Постоянно высокая температура тела также вызывается радиологическим обследованием с применением контрастных сред.

    Хронические инфекции

    Протекающие скрыто инфекции способны давать длительную и устойчивую гипертермию. Как правило, повышенная температура провоцируется вирусами гепатита нескольких форм (TTV, E, B, D, C, G), сальмонеллой, боррелией, токсоплазмой, микоплазмами, хламидиями, вирусом герпеса (6, 2 и 1), Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом, стрептококками и проч. Она очень устойчива при хронических процессах в носовых пазухах, миндалинах и в глотке.

    Глистные инвазии

    Они тоже дают высокую температуру, которая удерживается на протяжении долгого периода. Причем в анализах кала паразиты могут отсутствовать. Более точные данные получают методом сдачи крови на установление антител к гельминтам. Повышенная температура носит стойкий характер и способна давать резкий скачок при массовой интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

    Синдром хронической усталости

    Это – одно из самых распространенных состояний современного человека. И в то же время синдром с наиболее длительной стойкой гипертермией. Сопровождается нервным истощением, депрессией, мышечной и суставной болью, быстрым утомлением.

    Гиперфункция щитовидки

    Если щитовидная железа начинает слишком интенсивно работать или воспалена, она тоже провоцирует рост температуры на достаточно длительный период. При этом характерные симптомы дисфункции железы могут отсутствовать. Болезни выявляют лишь лабораторные анализы крови.

    Аутоиммунные заболевания

    В данном случае увеличение температуры тела, которое невозможно сбить долгое время, обуславливается атакой иммунной системы на ткани организма. Возникают немотивированная слабость, потеря веса и некоторые другие симптомы.

    Неврозы

    Они – частая причина постоянно повышенной температуры. Связаны с дисфункцией головного мозга. Точнее – гипоталамуса, который является главным температурным регулятором. Также возникают в результате вегето-сосудистой дистонии (как одного из факторов нервных состояний).

    Ревматические болезни

    Эти заболевания довольно часто сопровождаются немотивированной, на первый взгляд, высокой температурой. Отмечаются при большом ряде недугов ревматического характера. Самое проблематичное среди них – красная волчанка.
    Не откладывайте, запишитесь на прием к терапевту прямо сейчас.

  7. приняли в Рай Ответить

    Показатели температуры меняются у абсолютно здоровых людей на протяжении дня, утром значения на пару десятых градуса ниже, чем вечером. Повышение показателей более 37° С при измерении в подмышечной впадине указывает на патологию терморегуляции. Температура тела чаще повышается постепенно. Сначала появляются продромальные симптомы — головная боль, ломота в теле, общее недомогание, а позже — субъективное чувство холода, мышечная дрожь. При нарастании показателей больше 38° С озноб сменяется сильным ощущением жара, кожа горячая на ощупь, на щеках ярко-красный румянец.
    Общее состояние пациентов ухудшается, они отказываются от еды. Губы пересыхают и трескаются, беспокоит сильная сухость во рту. Период стойко повышенной температуры продолжается от нескольких дней до месяца и более в зависимости от причины лихорадки. Нормализация процессов терморегуляции может быть резкой — с выраженной слабостью, профузными потами и гипотензией или постепенной, когда общее состояние остается удовлетворительным. Подъем температуры у ребенка происходит быстрее, до 39-40° С за несколько часов.
    Лихорадка всегда сочетается с другими симптомами, которые соответствуют основной патологии. Чаще всего наблюдаются боли в животе и диспепсические расстройства, признаки ОРВИ. При температуре 37° С и выше у взрослого, которая держится на протяжении более 2 дней, необходимо обратиться к врачу. При лихорадке у ребенка требуется медицинская помощь уже в первый день повышенной температуры, поскольку в детском возрасте не развиты механизмы терморегуляции, лихорадка протекает тяжелее.

    Классификация

    По этиологическому фактору лихорадка бывает инфекционной — вызванной бактериями, вирусами и грибами или неинфекционной — при поражении внутренних органов, опухолях, аллергических реакциях. По длительности высокая температура тела классифицируется на эфемерную (до 3 дней), острую (от 3 дней до 2 недель), подострую (2-6 недель) и хроническую (продолжительностью свыше 1,5 месяца). В клинической практике чаще используется классификация лихорадки с учетом уровня патологически повышенной температуры, согласно которой существует:
    Субфебрильная температура тела. Температурные значения находятся в диапазоне 37-38 градусов, сопровождаются слабостью, разбитостью, снижением трудоспособности. Часто встречается при хронических вялотекущих воспалительных процессах в организме — некоторых инфекциях с латентным периодом, эндокринных болезнях.
    Фебрильная температура тела. Числовые показатели от 38° до 39° С. Ее появление свидетельствует об активном воспалительном процессе, который запускает внутренние причины лихорадки: механизмы иммунной системы, массивную продукцию эндогенных пирогенов. Наблюдается при многих инфекционных и соматических патологиях.
    Высокая (пиретическая) температура тела. Выраженное нарушение терморегуляции с лихорадкой 39-41° С. Отмечается резкое ухудшение состояния, сильное обезвоживание, приступы тошноты и рвоты. Является неотложным состоянием в педиатрии, поскольку у детей иногда развиваются судороги.
    Гиперпиретическая температура тела. Крайне тяжелое состояние, когда температурные показатели превышают 41 градус. Свидетельствует о полном срыве механизмов центральной терморегуляции. Помимо обычных признаков лихорадки возникают нарушения сознания с бредом и галлюцинациями. Состояние требует экстренной помощи.
    Врачи оценивают лихорадку по колебаниям показателей в течение дня — так называемой температурной кривой. Постоянная температура характеризуется колебаниями в пределах 1 градуса, при послабляющей лихорадке показатели меняются на 1-2° С, но не достигают нормальной температуры. При гектической форме, которую вызывают гнойные и септические процессы, температурные колебания составляют 3-5° С в течение суток. К более редким типам температурной кривой относят перемежающуюся, возвратную и волнообразную.

    Причины повышенной температуры тела

    Причины субфебрильной температуры тела

    Повышение температуры более 37 градусов на коже или более 37,8° С при определении показателей в прямой кишке наблюдается при незначительной продукции цитокинов и пирогенов, которые влияют на центр терморегуляции в гипоталамусе. Состояние сопровождается общим недомоганием, но работоспособность зачастую сохранена. Субфебрильную температуру тела вызывают такие причины, как:
    Эмоциональные реакции: длительный стресс, неврозы и неврозоподобные состояния, истерия.
    Гормональные изменения у женщин: первый триместр беременности, климакс.
    Респираторные заболевания: простуда, ОРВИ, простой бронхит и интерстициальная пневмония.
    Очаговые воспаления: хронический тонзиллит, синусит.
    Хронические бактериальные инфекции: туберкулез, бруцеллез, болезнь Лайма.
    Вирусные процессы: острый гепатит, простой герпес и опоясывающий лишай, цитомегаловирус.
    Детские инфекции: корь, краснуха.
    Температурный «хвост» инфекционных заболеваний.
    Гельминтозы: лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
    Патологии кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Уиппла.
    Аутоиммунные процессы: системная красная волчанка, склеродермия и дерматомиозит, ревматоидный артрит.
    Эндокринная патология: начальная стадия тиреотоксикоза, болезнь Аддисона.
    Опухоли: лимфогранулематоз, острые и хронические лейкозы.
    ВИЧ-инфекция.
    Ятрогенные факторы: послеоперационный период, реакция на переливание крови или вакцинацию.
    Осложнения фармакотерапии: прием антибиотиков, психотропных препаратов, атропина.
    Редкие причины: хронический сепсис, аллергические реакции.

    Причины фебрильной температуры тела

    Если температура тела постоянно повышена до 38 градусов и более, это указывает на острое течение заболевания. Пациенты сообщают о сильных головных и мышечных болях, слабости, сонливости. При этом снижен аппетит, а чувство жажды усиливается из-за массивных потерь воды с потом и дыханием. Распространенные причины, при которых развивается фебрильная температура:
    Острые респираторные патологии: грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, ОРВИ.
    Инфекционные болезни: брюшной и сыпной тиф, малярия, менингококковый менингит.
    Кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз и др.
    ЛОР-заболевания: синусит (гайморит, фронтит), ангина, отит.
    Поражение нижних дыхательных путей: гнойный бронхит и бронхиолит, экссудативный плеврит, очаговая и крупозная пневмония.
    Гнойные очаги: наружные (фурункулы, карбункулы, нагноение ран) и внутренние (абсцессы печени, кишечника, эмпиема плевры).
    Синдром «острого живота»: аппендицит, холецистит, мезаденит.
    Болезни сердца: бактериальный эндокардит, острая ревматическая лихорадка, эндокардит Либмана-Сакса.
    Поражение костей и суставов: гематогенный и травматический остеомиелит, септический артрит, саркомы.
    Патология мочеполовой системы: острый пиелонефрит, апостематозный нефрит, почечная колика.
    Перегревание организма: тепловой и солнечный удар, ангидроз, ношение одежды, не соответствующей погоде.
    Лихорадка неясного генеза.
    Редкие причины: прионные инфекции (болезнь Крейтцфельдта-Якоба, куру, фатальная семейная бессонница), коллагеноз сосудов.

    Диагностика

    Обследованием больных с повышенной температурой занимается врач-терапевт. Объем диагностических мероприятий зависит от клинической картины и наличия дополнительных симптомов, если существуют явные признаки поражения определенной системы, проводится ее прицельная диагностика. В случае длительной лихорадки неизвестной причины обследование выполняется по стандартному алгоритму, который включает расширенные лабораторные методы и инструментальную визуализацию. Наиболее информативные исследования:
    Анализ крови. В общем анализе обращают внимание на признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенную СОЭ). Измеряют уровни острофазовых белков и антинуклеарных антител для исключения аутоиммунных процессов. В периоде острого воспаления информативен прокальцитониновый тест. Для оценки функции сердца делают анализ на антистрептолизин, тропонин.
    Гемокультура. Забор крови осуществляется в периоде наиболее повышенной температуры, минимум 3 раза. Посев материала производится на селективные питательные среды, при наличии большого числа бактериальных колоний диагностируют септицемию. Дополнительно исследуют кровь с помощью ИФА, РИФ — экспресс-методов для обнаружения антител и антигенов возбудителей.
    Бактериологические исследования. Кроме крови для выделения возбудителей используют образцы кала и мочи, мокроту. Если при повышенной температуре выявляется неврологическая симптоматика, берут спинномозговую жидкость. После определения колоний патогенных микроорганизмов делается тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
    Рентгенография. При длительном сохранении повышенной температуры выполняют рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях, на которых можно обнаружить участки затемнения, полости с горизонтальным уровнем жидкости, деформацию бронхиального дерева. Обзорная рентгенография брюшной полости помогает исключить абсцессы, крупные воспалительные конгломераты и перфорации полого органа.
    Ультразвуковое исследование. Для уточнения причины фебрильной лихорадки проводится эхокардиография, во время которой определяют признаки инфекционного эндокардита, вегетации клапанов, патологии крупных артерий. Для исключения эндокринных расстройств делают УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, надпочечников.
    Высокоспецифичные визуализирующие методы. Если причину повышенной температуры не удается установить стандартными методами, показана сцинтиграфия всего тела с галлием, которая позволяет выявить хронические абсцессы, объемные новообразования. Остеомиелит подтверждают при сцинтиграфии костей с технецием. При подозрении на менингит рекомендована КТ или МРТ головного мозга.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При повышенной субфебрильной температуре, которая длится менее 2 дней, специфическое лечение не требуется. Большая продолжительность симптоматики указывает на наличие патологического процесса, что является показанием для обращения за медицинской помощью. До установления причины лихорадки пациенту необходимо обеспечить обильное теплое питье. Применяют физические методы охлаждения — обтирания, холодные компрессы. Пить жаропонижающие средства, чтобы сбить температуру, взрослым рекомендуется при показателях термометра более 38,5° С, детям дают антипиретики при температуре, повышенной более 38 градусов.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от причины появления симптомов и общего состояния больного. При высокой лихорадке измерения температуры в стационаре проводят каждые 2-3 часа, чтобы оценить динамику. У детей нарушение терморегуляции иногда сопровождается судорогами, поэтому при выявлении повышенной фебрильной температуры им сразу же дают жаропонижающие медикаменты. Обязательным условием является адекватная этиотропная и патогенетическая терапия, на фоне которой показатели термометрии нормализуются. С терапевтической целью используют:
    Антибиотики. Лекарства подбираются эмпирически, схема лечения корректируется после получения результатов бакпосева. При массивных гнойных процессах рекомендованы комбинации из 2 или 3 препаратов, которые вводятся парентерально в высоких терапевтических дозах.
    Противовирусные средства. При гриппе показаны специфические медикаменты, блокирующие размножение вируса и ускоряющие выздоровление. Для терапии вирусных гепатитов разработаны лекарства, которые снижают вирусную нагрузку и облегчают общее состояние.
    Противовоспалительные препараты. Нестероидные лекарственные средства блокируют синтез простагландинов и цитокинов, действующих на терморегуляторный центр, снижают активность воспалительного процесса. Используются НПВС, обладающие мощными жаропонижающими свойствами.
    Глюкокортикоиды. Назначаются при тяжелых системных аутоиммунных или аллергических реакциях, которые не поддаются другой терапии. С осторожностью их применяют при инфекциях, поскольку гормоны надпочечников подавляют активность иммунной системы.
    Инфузионные растворы. При температуре выше 38° С и тяжелом состоянии пациента требуется проведение регидратации и дезинтоксикационной терапии. Вливаются солевые растворы, содержащие важнейшие электролиты. Лечение дополняют диуретиками.
    Витамины. При вялотекущих процессах для стимуляции иммунитета применяют аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Эффективны метаболические препараты, которые улучшают обменные процессы в клетках, оказывают тонизирующее действие. Средства комбинируют с антиоксидантами.

    Хирургическое лечение

    При выявлении крупных абсцессов или очагов остеомиелита их необходимо дренировать и промыть образовавшиеся полости антисептическими растворами. При заболеваниях, проявляющихся «острым животом», показаны полостные операции с широким доступом для удаления измененных участков кишечника с последующей санацией брюшной полости. При злокачественных опухолях проводятся радикальные хирургические вмешательства (удаление образования вместе с окружающей клетчаткой и регионарными лимфоузлами), комбинируемые с лучевым воздействием и химиотерапией.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *